基础医学肿瘤免疫
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特点：同一种病毒诱发不同类型的肿瘤， 均可表达相同的抗原，具有较强的抗原性
3. 自发性肿瘤抗原
指无明确因素的肿瘤，大多数肿瘤属此。 肿瘤细胞表面具有肿瘤特异性抗原。 特点：类似于化学诱发的肿瘤（某些） 具有各自独特的抗原性，交叉抗原少或无 （另一些则似病毒诱发的肿瘤，有共同抗原）
4. 胚胎抗原或分化抗原
是胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，胚胎后期减 少，出生后逐渐消失或仅存微量，细胞癌变时，此类抗原 可重新合成。 分两种： 分泌性抗原——肿瘤细胞产生和释放，如AFP 膜结合性抗原——疏松结合在细胞膜表面，易脱落，
如CEA
第二节 机体对肿瘤抗原的免疫应答
１. 体液免疫机制
１）激活补体系统溶解靶细胞 细胞毒抗体（IgM）和IgG1、IgG3与肿瘤抗原结合成IC， 活化补体攻击之。
２. 与宿主免疫有关的因素 １）免疫功能低下 ２）免疫耐受 ３）宿主APC功能低下 ４）宿主体内含有“增强抗体”
第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防
一）免疫诊断
通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗瘤抗体或 其他瘤标 记物——有助肿瘤患者诊断及免疫功能状态的评估。 检查肿瘤抗原是目前最常用的诊断方法。
❖ 当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时 候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就 是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后 就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己 要留多一点钱，不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明 得太迟，我的学长去年丧妻。这突如其来的事故，实在叫人 难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希 望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再 买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢 愚了吗？！
❖ 等到......、等到.....，似乎我们所有的生命，都用在等待。
人生太短，聪明太晚(3)
❖ 「等到我大学毕业以后，我就会如何如何」我们对自己说 ❖ 「等到我买房子以后！」 ❖ 「等我最小的孩子结婚之后！」 ❖ 「等我把这笔生意谈成之后！」 ❖ 「等到我死了以后」 ❖ 人人都很愿意牺牲当下，去换取未知的等待；牺牲今生今世
的辛苦钱，去购买后世的安逸 ❖ 在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到「农舍」
变「精舍」，山坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图 个保障，不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成 之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一 点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好 享受一下。
第二十二章 肿瘤免疫
肿瘤免疫学：
是研究肿瘤抗原、机体免疫功能与肿瘤发生发展的相关 关系、机体对肿瘤的免疫应答及其抗肿瘤免疫效应机制、 肿瘤的免疫诊断及防治的科学。
第一节 肿瘤抗原
*概念：肿瘤抗原指细胞癌变过程中出现的新抗原（neoantigen）
及过度表达的抗原物质的总称。
一、产生机制 细胞癌变过程中合成的新的蛋白分子 异常的细胞蛋白的特殊降解产物 突变等使正常蛋白质分子的结构发生改变 正常处于隐蔽状态的抗原表位暴露 多种膜蛋白分子的异常聚集 胚胎抗原或分化抗原的异常表达
二、肿瘤抗原的分类及特征
★一）根据肿瘤抗原特异性的分类法
１．肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen,TSA） 是肿瘤细胞特有或只存在于某种肿瘤细胞而不存在 于正常细胞的新抗原。
２．肿瘤相关抗原 （Tumor-associated antigen, TAA）
是指非肿瘤细胞所特有的、正常细胞和其他组织 上也存在的抗原，只是在突变时含量明显增高。
二) 根据肿瘤诱发和发生情况的分类法
1. 化学和物理因素诱发的肿瘤抗原 特点：特异性高、抗原性弱 有明显的个体差异 很少出现交叉抗原
2. 病毒诱发的肿瘤抗原
EB病毒与B淋巴细胞瘤与鼻咽癌发生有关 HPV与宫颈癌发生有关 乙肝与丙肝病毒与原发肝癌有关 人嗜T淋巴细胞病毒-1（Hwenku.baidu.comLV-1）与成人白血病（ATL）有关
２. 细胞免疫机制
１）T细胞
抗原活化的T细胞能特异杀伤带有肿瘤抗原的肿瘤细胞 （受MHC-I和MHC-II类限制）
２）NK细胞
是细胞免疫中非特异成分，可直接杀伤（无肿瘤特 异性和MHC限制性） 是一类早期起作用的效应细胞， 也可通过ADCC起杀伤作用。
３）巨噬细胞
既可作为APC，又是溶瘤效应细胞。 杀伤机制：
活化的吞噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体等直接杀伤肿瘤细胞; 处理和提呈肿瘤抗原，并分泌IL-1、IL-12激活T细胞，并产生抗瘤应答;
通过吞噬细胞表面ＦcR产生ADCC效应杀伤瘤细胞 活化的吞噬细胞分泌TNF、NO间接杀伤肿瘤细胞
第三节 肿瘤的免疫逃逸机制
１. 与肿瘤细胞有关的因素 １)肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变(antigenic modulation) ２)肿瘤细胞的漏逸(sneaking through) ３)肿瘤细胞表面MHC-I类分子低下 ４)肿瘤细胞致免疫抑制 ５)肿瘤细胞缺乏协同刺激信号 6）肿瘤细胞抗凋亡
附赠人生心语
人生太短，聪明太晚
人生太短，聪明太晚(1)
❖ 我们都老得太快 却聪明得太迟 ❖ 把钱省下来，等待退休后再去享受 ❖ 结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不
方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结 果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意， 要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。
人生太短，聪明太晚(2)
二）肿瘤的免疫治疗
以激发和增强机体的免疫功能，以达到控制和杀灭肿瘤 细胞的目的。只能清除少量的、播散的肿瘤细胞，对于 晚期实体肿瘤疗效有限。
三）对病原体所致肿瘤的预防
大学课件出品 版权归原作者所有 联系QQ ：910670854 如侵权，请告知，吾即删 更多精品文档请访问我的个人主页 http://www.docin.com/611696569
２）ADCC作用－吞噬细胞、NK、PMN等依靠ADCC效应杀伤瘤细胞
３）调理作用－吞噬细胞在有IgG时，通过FcR发挥吞噬作用
４）抗体封闭肿瘤细胞的某些受体 抗转铁蛋白的抗体可通过封闭肿瘤细胞表面的相应受体 阻碍其功能抑制肿瘤细胞的生长
５）抗体使肿瘤细胞的粘附特性改变或丧失 抗体能使肿瘤细胞粘附特性改变甚至丧失，有助于控制肿瘤 细胞的生长与转移
3. 自发性肿瘤抗原
指无明确因素的肿瘤，大多数肿瘤属此。 肿瘤细胞表面具有肿瘤特异性抗原。 特点：类似于化学诱发的肿瘤（某些） 具有各自独特的抗原性，交叉抗原少或无 （另一些则似病毒诱发的肿瘤，有共同抗原）
4. 胚胎抗原或分化抗原
是胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，胚胎后期减 少，出生后逐渐消失或仅存微量，细胞癌变时，此类抗原 可重新合成。 分两种： 分泌性抗原——肿瘤细胞产生和释放，如AFP 膜结合性抗原——疏松结合在细胞膜表面，易脱落，
如CEA
第二节 机体对肿瘤抗原的免疫应答
１. 体液免疫机制
１）激活补体系统溶解靶细胞 细胞毒抗体（IgM）和IgG1、IgG3与肿瘤抗原结合成IC， 活化补体攻击之。
２. 与宿主免疫有关的因素 １）免疫功能低下 ２）免疫耐受 ３）宿主APC功能低下 ４）宿主体内含有“增强抗体”
第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防
一）免疫诊断
通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗瘤抗体或 其他瘤标 记物——有助肿瘤患者诊断及免疫功能状态的评估。 检查肿瘤抗原是目前最常用的诊断方法。
❖ 当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时 候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就 是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后 就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己 要留多一点钱，不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明 得太迟，我的学长去年丧妻。这突如其来的事故，实在叫人 难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希 望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再 买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢 愚了吗？！
❖ 等到......、等到.....，似乎我们所有的生命，都用在等待。
人生太短，聪明太晚(3)
❖ 「等到我大学毕业以后，我就会如何如何」我们对自己说 ❖ 「等到我买房子以后！」 ❖ 「等我最小的孩子结婚之后！」 ❖ 「等我把这笔生意谈成之后！」 ❖ 「等到我死了以后」 ❖ 人人都很愿意牺牲当下，去换取未知的等待；牺牲今生今世
的辛苦钱，去购买后世的安逸 ❖ 在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到「农舍」
变「精舍」，山坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图 个保障，不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成 之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一 点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好 享受一下。
第二十二章 肿瘤免疫
肿瘤免疫学：
是研究肿瘤抗原、机体免疫功能与肿瘤发生发展的相关 关系、机体对肿瘤的免疫应答及其抗肿瘤免疫效应机制、 肿瘤的免疫诊断及防治的科学。
第一节 肿瘤抗原
*概念：肿瘤抗原指细胞癌变过程中出现的新抗原（neoantigen）
及过度表达的抗原物质的总称。
一、产生机制 细胞癌变过程中合成的新的蛋白分子 异常的细胞蛋白的特殊降解产物 突变等使正常蛋白质分子的结构发生改变 正常处于隐蔽状态的抗原表位暴露 多种膜蛋白分子的异常聚集 胚胎抗原或分化抗原的异常表达
二、肿瘤抗原的分类及特征
★一）根据肿瘤抗原特异性的分类法
１．肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen,TSA） 是肿瘤细胞特有或只存在于某种肿瘤细胞而不存在 于正常细胞的新抗原。
２．肿瘤相关抗原 （Tumor-associated antigen, TAA）
是指非肿瘤细胞所特有的、正常细胞和其他组织 上也存在的抗原，只是在突变时含量明显增高。
二) 根据肿瘤诱发和发生情况的分类法
1. 化学和物理因素诱发的肿瘤抗原 特点：特异性高、抗原性弱 有明显的个体差异 很少出现交叉抗原
2. 病毒诱发的肿瘤抗原
EB病毒与B淋巴细胞瘤与鼻咽癌发生有关 HPV与宫颈癌发生有关 乙肝与丙肝病毒与原发肝癌有关 人嗜T淋巴细胞病毒-1（Hwenku.baidu.comLV-1）与成人白血病（ATL）有关
２. 细胞免疫机制
１）T细胞
抗原活化的T细胞能特异杀伤带有肿瘤抗原的肿瘤细胞 （受MHC-I和MHC-II类限制）
２）NK细胞
是细胞免疫中非特异成分，可直接杀伤（无肿瘤特 异性和MHC限制性） 是一类早期起作用的效应细胞， 也可通过ADCC起杀伤作用。
３）巨噬细胞
既可作为APC，又是溶瘤效应细胞。 杀伤机制：
活化的吞噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体等直接杀伤肿瘤细胞; 处理和提呈肿瘤抗原，并分泌IL-1、IL-12激活T细胞，并产生抗瘤应答;
通过吞噬细胞表面ＦcR产生ADCC效应杀伤瘤细胞 活化的吞噬细胞分泌TNF、NO间接杀伤肿瘤细胞
第三节 肿瘤的免疫逃逸机制
１. 与肿瘤细胞有关的因素 １)肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变(antigenic modulation) ２)肿瘤细胞的漏逸(sneaking through) ３)肿瘤细胞表面MHC-I类分子低下 ４)肿瘤细胞致免疫抑制 ５)肿瘤细胞缺乏协同刺激信号 6）肿瘤细胞抗凋亡
附赠人生心语
人生太短，聪明太晚
人生太短，聪明太晚(1)
❖ 我们都老得太快 却聪明得太迟 ❖ 把钱省下来，等待退休后再去享受 ❖ 结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不
方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结 果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意， 要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。
人生太短，聪明太晚(2)
二）肿瘤的免疫治疗
以激发和增强机体的免疫功能，以达到控制和杀灭肿瘤 细胞的目的。只能清除少量的、播散的肿瘤细胞，对于 晚期实体肿瘤疗效有限。
三）对病原体所致肿瘤的预防
大学课件出品 版权归原作者所有 联系QQ ：910670854 如侵权，请告知，吾即删 更多精品文档请访问我的个人主页 http://www.docin.com/611696569
２）ADCC作用－吞噬细胞、NK、PMN等依靠ADCC效应杀伤瘤细胞
３）调理作用－吞噬细胞在有IgG时，通过FcR发挥吞噬作用
４）抗体封闭肿瘤细胞的某些受体 抗转铁蛋白的抗体可通过封闭肿瘤细胞表面的相应受体 阻碍其功能抑制肿瘤细胞的生长
５）抗体使肿瘤细胞的粘附特性改变或丧失 抗体能使肿瘤细胞粘附特性改变甚至丧失，有助于控制肿瘤 细胞的生长与转移