全血处理为血清或血浆注意事项培训

离心阶段
即指标本处于离心机里的一段时间。 1. 离心时间和相对离心力（RCF）：临床化学分析血液标本 离心时，RCF（1000～1200）× ｇ，离心时间为10 min. 2. 温度控制离心： 离心时产热不利于分析物稳定。 一些温 度依赖性分析物 （如促肾上腺皮质激素、环腺苷酸、 儿茶 酚胺等）应在4℃分离； 无特殊温度要求的分析物，离心温 度应设定在20℃ ～22℃； 3. 关于再离心：标本离心最好一次完成，若需再次离心，应 距上次离心相隔时间很短；对于含有分离物质的血标本绝不 可以再离心。
如果标本出现洒溢，如何 处理？
1)做好个人防护，戴手套，穿防护服，必要时戴眼 罩和护目镜；
2)用含有消毒液（金属物品表面用75%的酒精、其 他物品用健之素：有效氯含量2000mg/L）的布或 纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒 的破碎物品；
3)如无破碎物，用覆盖的布或纸巾擦去溢酒的污染 物质并弃于医疗垃圾桶中；如有破碎物，用镊子 将覆盖的布或纸巾擦去溢洒的污染物质并弃于锐 器盒中，同时用镊子小心将碎物放入锐器盒中；
离心后阶段
指标本离心后和用于检测的血清或血浆被取出一定量之前的 一段时间。 1. 血清或血浆与接触的血细胞和凝块的分离应在采血后尽快 （2h内）完成。 2. 分离的血清或血浆的贮存：实验室的室温和血清或血浆的 贮存温度、时间，是分析物稳定性和测定结果准确性的重要 参数。
离心后阶段
（1）于22℃～25℃血清或血浆的保存不超过8h； （2）实验于8h内不能完成时，血清或血浆应置2℃～8℃保 存； （3）48h内不能完成的实验项目，或分离的血清或血浆需贮 存48h以上时，应于-20℃保存； （4）标本不可反复冻融（只能冻融一次）； （5）离心后分离凝胶（凝胶屏障）上面的血清可保存2～5 天（亦有报道4℃可贮存24h） ，但必须保证凝胶的完整性； 但应用非凝胶分离物质时，离心后必须立即将血清或血浆移 出。 （6）血清或血浆必须保存于密闭的试管中。
血液样本的处理及生物危害注 意事项
血液标本采取后应尽可能早地自然地使血清 （浆）从与血细胞接触的全血中分离出来。 一般应于采血后2h内分离出血清或血浆。
全血处理为血清或血浆分为 离心前阶段 离心阶段 离心后阶段
离心前阶段
1.血清：标本离心前一般应令其自行凝集，不可用木棍等剥 离凝血块。通常于室温（22～25℃）放置30～60 min 血标 本可自发完全凝集；冷藏标本凝集缓慢；加促凝剂时凝集加 快（标本采集后应轻轻颠倒混合5～10次，以确保促凝剂作 用）。 2.血浆：需用血浆标本时，必须使用含抗凝剂的血液标本收 集管，而且采血后必须立即轻轻颠倒采血管混合5～10次 （以确保抗凝剂发挥作用），5～10 min 后即可分离出血浆。
实验室潜在危害性气溶胶的释放 （在生物安全柜以外）如何处理？
6)依据评估结果，过了相应时间后，在实验室负责 人的指导下来清除污染；应穿戴适当的防护服和 呼吸保护装备； 7)填写《生物安全事故记录表》、《职业暴露记录 表》等，并报科室生物安全管理人员完成网上生 物安全事件登记；
分析记录受伤原因和相关的微生物，做出整改建 议，并应保留完整适当的医疗记录。
如果标本出现洒溢，如何 处理？
4)然后再用消毒剂（健之素：有效氯含量 2000mg/L）擦拭污染区域；（2016院感要求）
5)在上面倒上消毒剂（健之素：有效氯含量 2000mg/L），取另一块布或纸巾由外向内进行处 理，并覆盖其上，使其作用30分钟后，将布、纸 巾弃于医疗垃圾桶中；
6)然后再用消毒剂擦拭污染区域；
离心前阶段
3.冷藏标本：标本冷藏可抑制细胞代谢，稳定某些温度依赖 性成分，但全血标本一般不能冷藏；血钾测定标本冷藏不得 超过2h。血液中儿茶酚胺、pH ／血气、氨、乳酸、丙酮酸Biblioteka Baidu 胃泌素、甲状腺激素等检测时需用制冷的标本。根据自己的 实际目的采取
离心前阶段
4.标本采集现场： （1）标本采集后应尽快送往实验室处理，尤其当收集区温 度超过22℃时此点更为重要； （2）血液标本采集后血管必须加塞、管口向上、垂直放置， 以减少管中内容物振动，促进凝血完全，防止标本蒸发、污 染和外溅等； （3）已收集的血液标本应温和地处理，要防止标本管振荡 所造成的溶血；溶血可影响测定结果。
7)处理人员更换手套，填写《生物安全事故记录 表》；
分析记溢出原因和相关的微生物，做出整改建议， 并应保留完整适当的处理记录。
实验室潜在危害性气溶胶的释放 （在生物安全柜以外）如何处理？
1)立即通知室主任，并关闭空调，开启独立的通风 机； 2)实验室内所有人员必须立即撤离工作区域，退出 实验室； 3)任何暴露人员都应接受医学咨询； 4)张贴“禁止进入”的标志， 为了使气溶胶排出 和使较大的粒子沉降，在2小时内严禁人员入内； 5)检查潜在感染性物质的种类及特性，并立即告诉 生物安全委员会、感染科、保健科，生物安全委 员会启动应急预案，并对本次事件进行评估；