农民专业合作社发展情况调查表
合作社发展情况调查问卷
农民专业合作社发展情况调查-----面向负责人的问卷调查地区_________市_________县_________乡（镇）_________村，共户一、调查对象姓名_________性别_________1.您在合作社的身份是A 社长B 理事C 监事D 社员E 其他_________2. 您的文化程度为A 初中以下B 初中及中专C 高中D 大专及以上3. 您的年龄为A 30岁以下B 30-40岁C 40-50岁D 50-60岁E 60岁以上二、合作社概况1. 合作社名称合作社级别A 国家级示范社B 省级示范社C 市级示范社D 其他2. 合作社创设时间如果合作社是由某类组织转制而成立的，则原来组织是3. 合作社区位：距最近大中城市km；距干道交通线km4. 合作社具体属于__________________（种植/养殖/加工/运输/其他）合作社5. 合作社的组建方式A 农民自发组建B 农村能人或大户领办C 加工营销企业领办D 农技部门领办E 基层政府推动组建F 村委会领办G 供销社领办H 其他（说明组建方式）。
6. 合作社经营方式A 集体采购，统一销售B 集体采购，分散销售C 分散采购，集体销售D 分散采购，分散销售7. 你认为的合作社应该是A 和企业一样，以营利为目的B 为农民提供服务的互助性组织C 说不清楚8. 合作社的社员情况人的，是否设立有成员代表大会A 是B 否10. 合作社是否有独立的办公场所 A 是 B 否如果没有，合作社设立在11. 合作社成立之初的资产总额为万元；目前资产总额为万元12. 合作社有无依托的实体 A 有 B 没有如果有，依托的实体是A 村级基层组织B 基层农技部门C 供销社D 龙头企业E 农产品批发市场F 大户能人13. 合作社有无注册的商标/品牌 A 有 B 没有如果有，品牌是14. 合作社有无从农户手中流转的土地 A 有 B 没有如果有，流转的形式是；共流入土地亩15. 是否进行产品加工 A 是 B 否如果是，加工的产品主要有。
农民专业合作社发展建设情况调查问卷1
此调查问卷是省里出台扶持农民专业合作社发展相关政策的调查，请清原、新宾各选择8个合作社、抚顺县选择4个合作社认真填写该调查问卷。
选择合作社时，尽量注意行业覆盖面。
请各县用A3纸，反正面打印，于7月15前将调查问卷报送到市农委农经处。
联系人：王红邮箱：fsnwzhcwh@请各各作社按照要求，认真填报。
清原县农发局经管站：邮箱：qyxnfjjgz@农民专业合作社发展建设情况调查问卷尊敬的农民专业合作社负责人：为掌握农民专业合作社发展建设情况，进一步研究制定推进农民专业合作社发展的政策，我们编制了这份调查问卷。
随机选取贵社作为调查对象，您所填报资料只做分析参考，不作工作使用依据。
所选项目如涉及多项的，可以多选。
诚恳希望您在百忙之中协助我们完成这项重要调查。
一、农民专业合作社基本情况1、牵头发起人身份：（5 ）设立人数量：__20____人①村组干部②基层农技服务组织③社会团体法人代表④企业法人代表⑤能人⑥其他2、现有成员数：（ 3 ）①50人以下②50-100人③100-300人④300-500人⑤500人以上3、是否有团体成员：是□否□；团体成员身份：（）①企业②事业单位③社会团体④科研院所⑤其他4、成员出资总额：__308万元____5、成员出资形式：（）□①货币出资，所占成员出资总数比例：___50%___□②实物出资, 所占比例：_20%___□③土地出资, 所占比例：__30%____□④技术、知识产权抵资, 所占比例：______□⑤其他, 所占比例：______6、未出资成员所占成员总数的比例：___0%___7、成员分布范围：（②）①村内②乡内③市、县内④省、区、直辖市内⑤跨省、区、直辖市8、合作社带动非成员农户数：（③）① 100户以下②100-300户③300-500户④500户以上9、合作社经营服务内容：①产销一体化服务②生产技术服务为主③提供农资服务为主④销售农产品服务为主⑤加工农产品销售服务为主⑥其他二、组织机构构成情况1、是否设有理事会：是□否□理事会成员人数：① 3人以下②3-5人③5-7人④7-11人⑤11人以上2、是否设有监事会：是□否□监事会成员人数：① 3人以下② 3-5人③ 5-7人④ 7人以上是否设有执行监事：是□否□3、是否召开过成员大会：是□否□召开成员大会次数：①每季度1次②每年1次③每年2次④遇重大事项时召开4、是否设立成员代表大会：是□否□召开成员代表大会频率：①每季度1次②每年1次③每年2次④遇重大事项时召开5、是否单独设立了经营管理部门：是□，否□，单独设立的经营管理部门有（）只设置了专门的负责人，包括（）①销售部部门人员总数__2___ ①销售负责人，人数_____②采购部部门人员总数_____ ②采购负责人，人数_____③财务部部门人员总数____2_ ③财务负责人，人数_____④技术服务部部门人员总数_____ ④技术服务负责人，人数_____⑤培训部部门人员总数__2___ ⑤培训负责人，人数_____⑥信息部部门人员总数_____ ⑥信息负责人，人数_____⑦其他____ 部门人员总数_____ ⑦其他负责人____，人数_____6、合作社是否聘用专职工作人员：是□否□聘用专职工作人员数：①1-3人②3-6人③6-8人④8-10人⑤10人以上聘用专职工作人员身份：①大学生②科研院所专业人员③专业技术人员④其他三、规章制度设立情况1、是否有成员入社、退社制度：是□否□2、是否有成员大会制度：是□否□3、是否有财务管理制度：是□否□4、是否有工作人员聘用制度：是□否□5、是否有合作社资产管理制度：是□否□6、是否有成员盈余分配制度：是□否□7、是否有公积金提取制度：是□否□8、是否有统一的生产标准：是□否□9、是否有统一的产品检验制度：是□否□10、是否有成员培训制度：是□否□11、是否有理事会、监事会工作制度：是□否□四、合作社生产运营情况1、合作社与成员间的结算方式：（①）①当时结算②销售后结算③其他2、合作社是否建立实体：是□否□实体类型：①销售店面②加工车间③仓储库房④其他3、是否统一购进生产资料：是□否□统一购进生产资料占农民成员所需生产资料的比例：（）①10% ②30% ③50%左右④100% ⑤其他4、合作社盈余构成情况：（）①收取农产品销售手续费②销售利润提留③上级资金扶助盈余④社会资金捐赠⑤其他5、合作社盈余使用情况：（）①用于发展生产（提取公积金），比例___10%__②分给成员（盈余返还），比例__10%___③开展培训，比例_____④其他，比例_____6、合作社成员农产品年生产总量：___500吨___7、合作社统一组织销售农产品总量：_400吨_____；其中统一组织销售成员的农产品总量______。
农民专业合作社发展情况统计表2EXCEL模板
序号 项目
畜牧 养殖 数量 资产总额 销售总额万 利润总 种植基地 头、 成员出资总额万元 万元 元 额万元 面积亩 只
水 产 养 殖 水 面 亩
林 业 种 植 面 积 亩
大 型 农 机 具 台 套
创 办 加 工 企 业 等 实 体 个
主 要 产 品 名 称
注 册 商 森 标 林 数 绿 有 产 量 无公害 色 机 品 个 个 个 个 个
水 产 养 殖 水 面 亩
林 业 种 植 面 积 亩
大 型 农 机 具 台 套
创 办 加 工 企 业 等 实 体 个
主 要 产 品 名 称
注 册 商 森 标 林 数 绿 有 产 量 无公害 色 机 品 个 个 个 个 个
省 级 以 上 名 牌 （ 个 ）
国 省 家 直 部 省 部市 县 委 级 门级 级
35 42 28 12
75 53 43 18
1万 1.2万 1.3万 1万
68 2201万 35 26 2万
14 15 16 17 18 19 20
固始县凤凰种植专业合作社 11.3.16 瓦坊、东庙
固始县金地蔬菜种植专业合作社 12.1.20 大棚
固始县祁氏养殖专业合作社 11.9.11 固始县东方金地种植专业合作社12.1.5 固始县勇翔养殖专业合作社 12.3.15 固始县彩群养殖专业合作社 12.10.15
瓦坊 大棚 陈圩 学堂
刘延国 霍克峰 祁广学 郑开中 殷光勇 方开友
1.394E+10 1.384E+10 1.385E+10 1.38E+10 1.384E+10 1.564E+10
蔬菜 蔬菜 畜牧猪 花卉 畜牧鸡 畜牧鸡
150 ## 1万 45 61 1.5万 21 36 2.1.3万 30 15 1万
农民合作社调查表
省
合作社名称
农民合作社调查表（由调查人员填写）
市
玉田县
虹桥镇 填表人：
_______________
玉武Байду номын сангаас民专业合作社
合作社2
合作社3
联系电话： 合作社4
理事长姓名
王玉武
所在村组
大胡庄村
联系电话
13931535249
社员数量（户）
5
耕地经营规模（亩）
251
粮食总面积（亩）
251
粮食总产量（公斤） 其中： 水稻面积（亩）
散水头村
十里坨村
江家桥
15612865776
13582848115
15612551278
18733316680
21
13
5
5
耕地经营规模（亩） 粮食总面积（亩） 粮食总产量（公斤） 其中： 水稻面积（亩）
水稻产量（公斤）
小麦面积（亩）
小麦产量（公斤）
玉米面积（亩）
玉米产量（公斤） 有无烘干设施
500 1000 60万
262000
水稻产量（公斤）
小麦面积（亩）
251
小麦产量（公斤）
100400
玉米面积（亩）
251
玉米产量（公斤）
161600
有无烘干设施
无
注：1.粮食包括水稻、小麦、玉米、大豆、薯类、杂粮杂豆等，其中薯类按5:1折粮。
附表3
农民合作社调查表（由调查人员填写）
省
市 玉田 县陈家铺 乡 填表人：
联系电话：_______________
140000
玉米面积（亩）
350
玉米产量（公斤）
农民合作社发展调研表
农民合作社发展调研1、时间安排：4月10日—4月30日2、调研内容：①内部制度建立执行情况。
是否按本社实际订立《章程》并严格执行；是否建立财务制度，设立成员帐户，按交易量比例返还可分配盈余，是否实行财务、社务公开；是否做到民主管理社务，每年至少召开一次成员大会，涉及重大财产处置和重要生产经营活动等事项由成员大会决议通过。
②服务带动作用发挥情况。
组建合作社对促进产业发展有何作用；社员对合作社的评价如何；成立社会化服务组织及作用发挥情况。
③存在的困难问题及建议。
合作社最迫切需要解决的困难及问题；④合作社对组建联合社有何想法和建议；⑤希望市、县政府及相关部门出台哪些政策措施支持合作社发展和规范化建议。
4、工作要求调研按果业、农机、畜禽、水产、植保、蔬菜、粮油、农产品加工与营销等8个产业类别分组，每组选择10家以上本产业类合作社，每社5户以上社员及部分县、乡、村干部进行交谈、访问式实地调研。
各小组要认真填写《赣州市农民合作社调研情况表》（附件二），并对调研情况进行汇总分析，形成专题调研材料，于5月10日前交市局农经科。
请相关县选择2-3家合作社协助调查，填写好《赣州市农民合作社调研情况表》（附件二），报市畜牧兽医局邮箱。
联系人：刘弘附件二赣州市农民专业合作社调研情况表合作社名称：瑞金市东升蛋鸡养殖专业合作社注：调查内容填写不下可另附纸，表格不够自行复印。
调查组成员（签字）：赣州市农民专业合作社调研情况表合作社名称：瑞金市九堡镇慈坑种养专业合作社注：调查内容填写不下可另附纸，表格不够自行复印。
调查组成员（签字）：赣州市农民专业合作社调研情况表合作社名称：瑞金市恩旺种养专业合作社注：调查内容填写不下可另附纸，表格不够自行复印。
调查组成员（签字）：对合作社规范、发展的意见建议一、全面提高社员素质。
一是培养社员团队合作意识。
尽可能让文化素质比较高的农民先入社，增强社员自觉学习的观念，提升社员的市场主体地位，促进社员整体素质的不断提高，增强合作社规模化发展的后劲。
农民专业合作组织调查表
农民专业合作组织调查表standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive附录1对农民专业合作经济组织领导人的调查问卷您好！为了全面了解当前我国农民专业合作经济组织发展现状，为各级政府和管理部门制定更加有效地扶持农民专业合作经济组织的发展政策，进一步优化合作经济组织的发展环境。
为此，课题研究小组成员对此开展专项调研活动，恳请您认真填写调查问卷。
本次调查采用无记名的方式，答案无对错之分，只是用于学术研究所需。
我们将严格遵守保密制度，保证绝不会对外泄漏任何个人信息。
感谢您对我们调查工作的支持！教育部“异化的农民合作社及其组织治理研究”课题组一、农民专业合作社（或行业协会）基本情况1.组织名称：。
2.建立时间：。
3.登记部门（如未登记，可填无）：。
4.现有登记人数：人，建立时会员人数：人。
5.合作社投资入股情况：。
（可多选）（1）每个成员出资相同，一人一股；（2）按出资额多少决定股数；（3）按销售给合作社农产品的金额多少决定股数；（4）按购买合作社的农业生产资料金额多少决定股数；（5）按成员家庭人口数量投资入股；（6）其他。
6.合作社是否有经济实体（包括合作经济社投资兴办和依托的经济实体），（1）是；（2）否，详细的经济实体主要有哪些（列举3项）。
7.合作社是否为社员统一采购农业投入品：。
（1）是；（2）否8.合作社是否从事农产品的加工业务：。
（1）是；（2）否9.合作社组建的时候，是否有供销社和其他组织参与：。
（1）是；（2）否10.合作社的业务是否依托当地主要产品：。
（1）是；（2）否11.在同一个乡镇内是否有经营同类产品的同行：。
（1）是；（2）否12.合作社属于哪一级别国家级/省级/市级/县级（请在相应的位置打“√”）依托部门：。
农民专业合作社发展情况统计表2
35 4000 5 1
合计
农民专业合作社发展情况统计表（续）
填表单位 项目 成ຫໍສະໝຸດ 种植 销售 出资 资产总 利润总 基地 总额 总额 额（万 额（万 面积 （万 （万 元 元） （亩 元） 元） ） 600 100 5000 2300 65 1800 52 863 16 500 畜牧 养殖 数量 （头 、 只） 水产 养殖 水面 （亩 ） 林业 种植 面积 （亩 ） 大型 农机 具 （台 套） 番城办事处 合作社资产、出资、经营 填表人 生产情况 创办 加工 企业 等实 体 （个 ） 程士林 填表时间 #### 产品商标注册及质量认证 有 机 （ 个 ） 省级 森林 以上 产品 名牌 （个 （个 ） ） 合作社认定情况
110 70 400 160 150 70 200 250 0 0 3600 763 400 150 500 450 200 120 350 150 2000 850 1000 380 180 2100 520
35 20 25 37.5 0 450 26 210 15 20 320 40 220
500 2000 1000 #### 0 0 5200 2150 1500 380 40 1850 360 2万鸭 6000 20 蔬菜、花卉 1 1 市 鹅 263 1淮堰 1 1 1 省 省 省
农民专业合作社发展情况统计表
填表单位 项目 序号 其 其 种植 食用 合作社名称 注册时间 所在地 理事长联系电话 中： 蔬菜 林业 中： 花卉 业 菌 粮油 林果 其 畜牧 中： 牛 猪 畜牧猪 畜牧猪 畜牧猪 农机 畜牧猪 畜牧猪 畜牧猪 畜牧猪 林业 畜牧 羊 鸡 渔业 番城办事处 填表人 合作社基本情况 程士林 填表时间
序号
在大 中城 注册 绿 无公 市设 商标 色 害 立直 主要产品 数量 （ （个 销窗 名称 （个 个 ） 口 ） ） （个 ）
农民专业合作社经营调查问卷
农民专业合作社经营基本情况调查问卷尊敬的先生、女士：您好！我们是山东农业大学经济管理学院的学生。
十八大报告中强调了“新型农业经营体系”，指出其是破解“三农”问题的关键点，也是全面建成小康社会的必由之路。
为此，为了积极参与贯彻国家农村经济发展的方针，在老师指导下我们组织了这次对于合作社的调查活动。
请您给予支持，调查不记名，全部资料用计算机处理，绝对保密和安全。
请您根据实际情况如何填写，花费您的一些宝贵时间。
谢谢！合作社的名称：企业（单位）详细地址：区（县）B、经营情况（凡选择题直接打√，下同）1.合作社性质：①工商注册②未经工商注册其中经过工商注册，请继续选择 a国有 b集体c股份制 d个体2.创立形式：①大户牵头②企业牵头③供销社牵头④其它3.基地面积：①少于10亩②10-100亩③100-500亩④500-1000亩⑤1000亩以上4.注册资金：①10万元以下②10-20万元③20-50万元④50-100万元⑤100万元以上5.2013年统一销售社员产品产值:①100万元以下②100-500万元③500-1000万元④1000万元以上其中统一销售产品比例: ①50%以下②50-80% ③80-100% ④100%6.2013年经营情况: ①亏损②基本持平③盈利10万以下④盈利10-100万元⑤盈利100万元以上7、在市场推广中经常采取什么措施？①网上推广（何种网络渠道）②媒体广告（注明所用媒体）③电话营销④经纪人推销⑤定向供货8、产品主要针对什么样的市场？①出口国外②国内销售③本地销售④定向加工9、产品进入市场或刊登广告时，期望的结算方式是什么？①现金支付②产品抵扣③一部分现金，一部分产品④按揭支付⑤易货交易10、企业是否有融资意向？①有②没有③正在考虑④已经融资11、交易方式：①对手交易占总交易量的----- %；②网上交易占总交易量的----%；③拍卖交易占总交易量的----%；④委托代理交易占总交易量的---- %；⑤其它-----%。
省级农民合作社示范社发展情况监测表
附件6
省级农民合作社示范社发展情况监测表
合作社（盖章）：
所属省份：湖北省
填报日期：2017年7月6日
二、省级农民合作社示范社发展情况表
格式见附件6-1。
三、省级农民用水合作组织示范组织情况表
格式见附件6-2。
四、需要提交的其他材料
1.省级农民合作社示范社提交2016年资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表及其他能够反映合作社情况的证明材料。
2.省级农民用水合作组织示范组织提交其他能够反映用水合作组织情况的证明材料。
凡是复印、复制的材料均需加盖农民专业合作社或用水合作组织公章，以确认复印件、复制件与原件一致。
附件6-1
表6-1-1 省级农民合作社示范社基本情况表
4
表6-1-2 省级农民合作社示范社资产负债及收益情况表
5
表6-1-3 省级农民合作社示范社主要生产经营服务情况表（一）
6
表6-1-3 省级农民合作社示范社主要生产经营服务情况表（二）
7
表6-1-4 省级农民合作社示范社产品（服务）质量安全情况表
8
表6-1-5 省级农民合作社示范社2015年、
2016年经营情况报告。
调研问卷--农民专业合作社(定)
问卷编号：农民专业合作社调查问卷调查地点：省市（区、县）乡（镇）村（组）合作社名称：理事长姓名：性别：填表人姓名：填表人电话：填表时间：您好，本调查用于学术研究需要，请根据实际情况填写。
感谢您的支持与合作！调查单位：农业部信息中心一、合作社基本情况1.1 合作社创立时间__________年；创立之初入社成员数______户；2012年成员数___ __户，销售收入元，净利润元，净利润比去年增加元。
因加入合作社户均增收元。
带动非社员农户数量户。
1.2 合作社行业类别：。
A. 种植业；B.畜牧业；C.林业；D.渔业； E服务业； F.综合类型； G.其他（请说明）__________。
1.3 合作社的主要发起人是：。
A.种养大户；B.村组干部；C.基层农技服务组织；D.农产品加工运输企业；E.农资企业；F.农民自发；G.其他组织。
1.4 合作社理事长年龄：。
A. 20岁以下；B.21～30岁；C.31～40岁；D.41～50岁；E.51～60岁；F.60岁以上。
1.5 合作社理事长学历：。
A.小学及以下；B.初中及中专中职学历；C.高中及高专高职；D.大专及以上学历。
1.6 2012年合作社资金使用情况1.6.1农业生产经营的资金来源中自有资金占 %，借贷资金占 %，财政补贴占 %。
1.6.2 若有借贷资金，借贷资金的来源（可多选，按重要程度排列）：。
A.亲戚朋友（无利息）；B.国家金融机构，如银行、信用社；C.其他农民合作社；D.找私人借（有利息）；E.其他。
1.6.3 2012年是否获得政府的财政支持：。
A.是，______________元；B.否。
1.6.4 2012年是否获得过贴息或低息贷款等____________。
A.是，________________元； B否。
1.7 本合作社是否有农产品认证品牌：（可多选）_____________。
A.没有；B.无公害产品；C.绿色产品；D.有机产品；E.地理标志；F.注册商标。
农民专业合作社情况调查表
附件2 农民专业合作社情况调查表
填报单位：年月日单位：个、万户、万人、万亩、万元
1
附件3 农村土地流转及规模经营情况调研表（一）
填报单位：年月日单位：万亩、万份
2
附件3 农村土地流转及规模经营情况调研表（二）
填报单位：年月日单位：个、万亩
3
附件3 农村土地流转及规模经营情况调研表（二）
填报单位：年月日单位：个
4
附件3 农村土地流转及规模经营情况调研表（三）
填报单位：年月日单位：个
5
注：1、本表统计对象是指规模经营土地在50亩以上的农户、企业、农民合作社，学历是指农户户主、企业负责人、合作社负责人的学历。
2、本表从县级起填报。
6。
农民专业合作社调查问卷
农民专业合作社调查问卷农民专业合作社调查问卷调查日期__________问卷编号___________各位农民专业合作社的负责人:我们正在进行一项学术研究的调查工作，希望得到您的支持和合作。
这是一份有关农民专业合作社组织行为情况的调查问卷，调查目的在于了解农民专业合作社的基本情况及发展现状。
您宝贵的回答将对本研究分析有重要贡献。
感谢您在百忙之中为我们填答这份问卷。
方便的时候，我们会通过打电话的方式向您询问。
再次感谢您的合作～一、合作社的基本情况 1、合作社的名称:__________________________________________________ 2、合作社创立的年份:________________ 3、是否在工商部门注册:____________- (1)是(2)否 4、合作社所出售的主要产品是否属于易腐烂、易变质的产品:___________________ 1 是2否 5、合作社是否为社员统一采购农业投入品:_________ (1)是(2)否6、合作社是否从事农产品的加工业务:________________________(1)是(2)否7、合作社组建的时候，是否有龙头企业(公司)参与:____________(1)是(2)否8、合作社组建的时候，是否有供销社和其他组织参与:____________(1)是(1)否9、合作社的业务是否依托于当地的重要农产品:______________ (1)是(2)否10、在同一个乡镇内是否有经营同类农产品的同行:________________(1)是(2)否二、合作社 2005 年的经营状况 1、年末所有的在册社员数(人):_________________________ :_______________________ 2、企业、事业单位或者社会团体社员的人数(人) 3、联系的当地非社员农户总数(户):____________________ 4、年末固定资产总值(万元):____________________ :________________________ 5、年度经营、服务性收入金额(万元) (万元) 6、年度盈余总额(总收入减去总支出) :____________________ 7、从盈余中提取的公积金、公益金和风险金的比例():_______________ 8、盈余中按股金比例返还给社员的比例():_________________ 9、盈余中按与社员的交易量(额)返还给社员的比例():________________ :_______________ 10、对社员进行技术、经营、合作只是等培训的次数(次) 11、对社员按照合作社生产技术操作规程开展生产的面积、数量的比例:__________- (1)0-10 (2)11-20 (3) (4) 21-30 31-40 (5) 41-50 (6)51-60 (7)61-70 (8)71-80(9)81-90 (10)91-100 三、合作社的战略合作社使用下列经营策略的程度:________ (1)完全使用2基本使用3部分使用4少数使用5基本不使用6完全不使用编号合作社的经营策略使用程度1 面向不同的客户提供差别化的产品2 在制定产品价格时根据客户的意见进行调整3 根据市场需求灵活的确定向市场投放产品的数量4 要求社员掌握统一的生产技术和质量标准5 向市场统一提供品牌化的产品6 根据街道的订单安排社员的生产四、合作社的组织结构和治理机制1、合作社是否采取股份制: 。
天台镇合作社调查表
天台镇合作社调查表
摘要：
1.合作社的背景和历史
2.合作社的组织结构和运营模式
3.合作社的产品和服务
4.合作社的社会责任和影响
5.合作社的未来发展规划
正文：
天台镇合作社是一家成立于上世纪80 年代的合作社，旨在为当地农民提供更好的生产和生活条件。
经过几十年的发展，合作社已经成为了当地重要的经济实体和社会组织。
合作社的组织结构和运营模式采用了民主管理和合作经营的方式。
全体社员都是合作社的所有者，他们通过选举产生董事会和监事会，负责合作社的决策和监督。
合作社的经营模式主要是通过集中采购、统一销售和加工，为社员提供优质的农业生产服务和农产品销售渠道。
合作社的主要产品和服务包括粮食、蔬菜、水果和养殖业等。
这些产品和服务都是合作社社员共同生产和经营的，它们以质量优良、价格合理而深受市场欢迎。
同时，合作社还提供技术培训、信息咨询和资金互助等服务，帮助社员提高生产效率和生活水平。
作为一家社会责任感强烈的合作社，天台镇合作社积极回馈社会，支持当地教育和公益事业。
此外，合作社还致力于环境保护和可持续发展，推广绿色
农业和生态养殖，为社会提供安全、健康的农产品。
天台镇合作社调查表
天台镇合作社调查表
（原创实用版）
目录
1.调查背景与目的
2.合作社的基本情况
3.合作社的运营现状
4.合作社面临的问题与挑战
5.对合作社的建议与展望
正文
天台镇合作社调查表显示，该合作社成立于 2010 年，是一家以服务农村经济为主要目标的机构。
它的主要任务是为当地农民提供技术指导、市场信息以及资金支持，帮助他们提高农业生产效率，增加收入。
合作社的基本情况如下：合作社共有会员 100 人，其中大部分是当地的农民，也有一些是农业技术人员。
合作社的资产总额为 50 万元，主要包括农业设备、仓库等。
合作社的运营现状良好。
在过去的几年里，合作社成功帮助许多农民提高了农业生产效率，增加了收入。
此外，合作社还为会员提供了技术培训、市场信息等服务。
然而，合作社也面临着一些问题和挑战。
首先，合作社的资金不足，这限制了它的发展和为农民提供更多服务的能力。
其次，合作社的管理和运营能力有待提高，这可能会影响其效率和效果。
对于合作社的未来，我们建议：增加资金来源，例如寻找更多的投资或申请政府的资金支持；提高管理水平，例如引入更专业的管理人员或进行更严格的财务监管。
第1页共1页。
农民专业合作社调查问卷
编号：农民专业合作社调查问卷尊敬的社员：感谢您能在忙碌中抽出时间参与此次关于农民专业合作社，请您根据填写要求填写对应选项，祝您生活愉快。
调查员姓名：调查时间：受访者签字：调研区位：三、生产的主要产品（2012）1.合作社主要产品类型：①水果②蔬菜③花卉④乳制品⑤其他2.种植面积：①10亩以下②10—100亩③100-500亩④500-1000亩⑤1000亩以上3.预期年产量：①1吨以下②1-10吨③10-100吨④100-1000吨⑤1000吨以上4.栽种时间：①1月至3月②4月至6月③7月至9月④10月至12月5.每亩地收入：①500元以下②500-1000元③1000-2000元④2000元以上四、合作社的战略经营情况（凡选择题直接打√，下同）1.合作社性质：①工商注册②未经工商注册其中经过工商注册，请继续选择：①国有②集体③股份制④个体2.创立形式：①大户牵头②企业牵头③供销社牵头④其它3.基地面积：①少于10亩②10—100亩③100-500亩④500-1000亩⑤1000亩以上4.注册资金：①10万元以下②10-20万元③20-50万元④50-100万元⑤100万元以上5.2012年经营情况：①亏损②基本持平③盈利10万以下④盈利10-100万元⑤盈利100万元以上6.在市场推广中经常采取什么措施：①网上推广（何种网络渠道）②体广告（注明所用媒体）③话营销④经纪人推销⑤定向供货7.产品主要针对什么样的市场：①出口国外②国内销售③本地销售④定向加工8.面向不同的客户是否提供差别化的产品：①是②否9.在制定产品价格时是否根据客户的意见进行调整：①是②否10.是否根据市场需求灵活的确定向市场投放产品的数量：①是②否11.是否要求社员掌握统一的生产技术和质量标准：①是②否12.是否向市场统一提供品牌化的产品：①是②否13.是否根据街道的订单安排社员的生产：①是②否五、科技应用情况1.拥有技术人员总人数：①无②1-3人③3-5人④5人以上2.农民技术员总人数：①无②1-3人③3-5人④5人以上3.科技创新活动（2012年）：推广农业新品种多少个：①无②1-3个③3-5个④5个以上推广面积多少亩：①低于10亩②10—100亩③100-500亩④500亩以上4.农业技术及科技信息来源渠道（可多选，最多3项）：①互联网②政府科技部门③科技特派员④校和科研院所老师专家⑤亲戚朋友⑥农产品经销商（采购方）⑦供销社农资部门⑧商品市场六、合作社的组织结构1.合作社是否采取股份制：①是②否2.理事会成员是否领取一定的报酬（工资/津贴等）：①是②否3.理事会会议的决策是否实行一人一票：①是②否4.社员（代表）大会的表决方式是否坚持一人一票：①是②否5.2012年合作社财务信息公开的次数：①1次②2次③2次以上6.合作社是否与社员签订稳定的购销合同：①是②否7.合作社在向社员提供农资时，价格是否有优惠：①是②否8.合作社的盈余是否按社员与本社交易量（额）比例返还给社员：①是②否七、合作社2012年的绩效评价1.从成立到2012年底，合作社的经营时间是否超过三年：①是②否2.合作社的业务增长速度与理事会年初的预期相比：①远低于预期②接近预期③略超预期④远超于预期3.合作社的业务增长速度与两年前的情况相比：①远低于两年前②略低于两年前③基本持平④略高于两年前⑤远超于两年前4.合作社的业务增长速度与从事同类农产品经营的竞争者相比：①远低于同类竞争者②略低于同类竞争者③基本持平④略高于同类竞争者⑤远高于同类竞争者5.合作社的盈利能力与管理层（理事会）年初的预期相比：①远低于预期②接近预期③略超预期④远超于预期6.合作社的盈利能力与两年前相比：①远低于两年前②略低于两年前③基本持平④略高于两年前⑤远超于两年前7.合作社的盈利能力与从事同类农产品经营的竞争者相比：①远低于同类竞争者②略低于同类竞争者③基本持平④略高于同类竞争者⑤远高于同类竞争者8.总体而言，社员在满足社员需求和提高社员收入方面的效果为：①非常差②比较差③一般④比较好⑤非常好9.总体而言，社员对合作社各类事务的参与程度为：①非常低②比较低③一般④比较高⑤非常高10.总体而言，社员对合作社的认可程度和满意程度为：①非常低②比较低③一般④比较高⑤非常高11.在当地从事同类产品生产人员中，社员的人均平均年纯收入与非社员相比：①远低于非社员②略低于非社员③基本持平④略高于非社员⑤远高于非社员12.合作社在对当地经济社会发展带来的积极影响：①基本无影响②一般③显著④非常显著八、人才需求调查1.您的合作社目前是否需要招聘大学生：①需要②不需要2.如果需要，则需要招聘多少名大学生：①5人以下②5至10人③10人以上3.招聘的大学生将在合作社从事何种类型的工作（可多选）：①产品研发②技术推广③营销管理④市场规划⑤其他4.合作社对招聘的大学生还有哪些补充要求（可多选）：①有过实习经历②专业课程成绩优秀③担任过学生干部④获得过奖学金或荣誉称号⑤被评为优秀毕业生⑥其他5.如果与大学生签订就业合同，希望签订多少年的合同：①1年②2年③3-5年④5年以上6.合作社可以给大学生提供的待遇：1）工资待遇：年薪（）万①2万及股份分红奖励②2-3万及股份分红奖励③3万以上及股份分红奖励2）福利待遇：①购买“五金”（养老保险金、医疗保险金、失业保险金、工伤保险金和生育保险金）②买“三金”（养老保险金, 医疗保险金, 失业保险金）③有3）其他：7.对大学生到合作社工作，最大的担心是：①眼高手低，不愿意吃苦②没真本事，又不愿意学③留不住人，刚培养出来就走了④培养出色了，出去单干还成为竞争对手⑤不是真正要到合作社来工作，仅是为了享受某些政策优惠⑥没什么好担心的8.希望政府对合作社引进大学生给予哪些政策支持或优惠（可多选）：①给予直接的工资补助②享受村官待遇，在公务员招考等方面给予倾斜④费给予培训和再教育④工作年限可连续计算工龄⑤他9.你认为吸引人才、用好人才、留住人才的方式方法是：①高薪聘用②以优越的生活休闲环境吸引专家传授指导③课题项目承包④执行规范的薪酬、社保、福利待遇10.你对现在大学生的看法：①很有想法和创新意识②娇生惯养、吃不起苦③还是有部分踏实肯干的好学生④需要磨练11.解决人才紧缺的途径是：①招收本科以上学历的大学生，学历越高越好②收高职学历的高职学生，有专业技能最好③收本地的职工或农民工，通过短期培训④现有员工培训⑤其他渠道12.如果要培训，你认为最理想的培训方式是：①在本地举办，把老师请进来②把职工送到培训中心，进行短期培训③把职工送到相关职业学校或高职院校，加强技能培训④其他方式13.是否欢迎大学生和你们一起创业：①是②否14.如果能共同创业你能够提供哪些帮助条件：①资金②场地③客户九、当前农民专业合作社发展中的主要问题1.合作社体制问题：①现有体制能适应合作社的发展②现有体制不适应合作社发展需要调整③现有体制阻碍了合作色和发展需重建2.合作社的制度问题：①已有一套较完整的制度②制度不完备需要改进③制度很不完需要新建3.合作社的技术力量问题：①没有技术力量②技术力量很弱③技术力量较强④技术力量很强4.合作社的资金来源：①现有资金能开展工作②合作社内部可解决资金问题③需要政府拨款支持⑤要解决融资渠道十、希望政府帮助解决的问题（按重要程度选3项）①加强组织领导②进行技术指导和培训③协助畅通农产品销售渠道⑥立信息平台推广电子商务⑤组织合作社之间的相互交流和协作⑦助解决用地指标⑦协助解决融资渠道⑧制定产品标准建立行业规范⑨加强知识产权保护。
农机合作社发展情况统计表
附件1市县农机合作社发展情况统计表填表单位：填表时间：年月日填表人：联系电话：指标解释1．合作社数量：指各地根据《农民专业合作社法》，在工商行政管理部门已登记的农机合作社总数。
2．入社成员数：指根据《农民专业合作社登记管理条例》，在工商行政管理部门注册的成员数及虽未在工商行政管理部门注册登记但已履行入社手续的成员数之和。
3．服务农户数：指接受农机合作社服务的农户数，包括本合作社成员的农户数。
4．服务整建制村数：指农机合作社农机作业服务覆盖了整个村的村数量。
5．建立党组织的合作社数:在内部建立党支部或党小组的农机合作社数量。
6. 同时挂其他牌子的合作社数：除挂有农机合作社牌子外，还挂种植业合作社、供销合作社、家庭农场等其他牌子的农机合作社数量。
7. 大户联合型：主要是由具有丰富的农机作业、市场经营、技术维修等经验性的农机大户强强联合，或由农机大户发起，吸收种粮大户、农机手等自愿带机或带资入社。
村干部带动型: 主要是村干部牵头农机户创办。
发挥村干部群众威望高、组织能力强、善于协调处理问题、号召力强的优势，成立农机合作社。
乡村集体作业组织改制型：一种是部分集体经济比较好的村，将村农机作业队改制，村集体机械折价入股，联合农机大户带机或带资组建合作社，主要为本村组服务，也进行跨区作业等农机社会化服务。
另一种是乡镇农机站所属服务实体把用于经营的农机装备折价入股，吸收本单位职工、农机大户、农机合作者的资金入股，组建成利益共享、风险共担的农机合作社。
龙头企业领办型:由农机加工、维修、流通企业，利用他们生产、加工、维修、营销、技术、市场、资金等优势，吸收农机户参加建立农机合作社。
8. 劳动合作型: 分散型合作，由农机大户带机入社,机械所有权归个人所有,合作社统一调配、统一存放、统一管理、统一维修保养机械,统一联系业务、统一组织作业、统一收费标准,实行单机核算,按作业量统一提取一定比例的管理费和公积金。
在管理上，实行统分结合，夏秋统一作业，其它分散经营。
问卷调查：关于农民专业合作社发展情况的问卷调查
关于农民专业合作社发展情况的问卷调查
尊敬的合作社成员：您好，进一步推动全市农民专业合作社更好更快发展，特开展此项问卷调查活动，请您在您选择的答案上划“∨”，感谢您对我们工作的大力支持！
一、您的性别是？
男
女
二、您的年龄：
三、您的学历是？
小学学历以下
小学学历
初中学历
高中学历及以上
四、你家住在哪个村子？
五、您现在家庭的年收入为？*
5000元以下
5000~10000元
10000~30000元
30000元以上
六、您家收入水平在当地属于以下哪种情况？很低
比较低
中等水平
比较高
很高
七、您现在个人的年收入为？
1000元以下
1000－3000
3000－5000
5000以上
八、您是否参与合作社？
是
否
九、您加入合作社是：
1、是自愿的
2、是要求的
3、是被迫的
十、您加入合作社之前家庭年收入为？*。
农民专业合作社发展情况调查表
农民专业合作社发展情况调查表农民专业合作社发展情况调查表填表单位（公章）：填表时间：年月日内容单位数量一、专业合作社发展基本情况- - （一）各类专业合作社总数*个其中：由供销社出资的专业合作社*总数个供销社出资总额万元（二）专业合作社成员数个其中：农民成员数个（三）专业合作社出资总额万元（四）专业合作社带动非成员农户数*户（五）土地流转入专业合作社的面积万亩（六）专业合作社联合社个二、专业合作社分类情况- - （一）按从事行业划分- - 1．种植业个2．畜牧业个3．渔业个4．服务业（农机、植保等服务）个1/ 45．林业个6．其他个（二）按领分类别划分- - 1．各级供销社领办的专业合作社个其中：基层社领办的专业合作社个2．社有企业带动发展的专业合作社*个个3．供销合作社创建的农村合作经济组织联合会（简称农合会）吸纳的专业合作社*4．通过供销社经营服务支持的专业合作社个三、专业合作社经营服务情况- -（一）拥有注册商标的专业合作社数个（二）专业合作社拥有注册商标数个（三）通过农产品质量认证*的专业合作社数个（四）专业合作社获得质量认证的产品数个个（五）与超市、批发市场、学校等建立稳定产销关系的专业合作社数万元（六）专业合作社通过超市、批发市场、学校、机关等销售2/ 4收入（七）在城市社区建直销门店的专业合作社数个（八）专业合作社在城市社区建的直销门店数个（九）专业合作社所建门店销售收入万元（十）开展电子商务的专业合作社数个（十一）专业合作社开展电子商务的销售收入万元四、专业合作社可分配盈余万元（一）可分配盈余按交易量（额）返还的专业合作社数个（二）按交易量返还成员总额万元五、专业合作社其他情况- - （一）创办加工企业的专业合作社数个（二）开展信用合作的专业合作社数个（三）开展信用合作的互助资金万元（四）在专业合作社基础上经银监部门批转成立资金互助社数个注：1.注明“-”的栏不填2.带“*”的指标说明：（1）各类专业合作社总数：调查口径包括供销社出资和未出资的，涵盖各级供销社领办、社有企业带动发展、农合会吸纳3/ 4和供销社经营服务支持的专业合作社。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
农民专业合作社发展情况调查表
填表单位（公章）：填表时间：年月日
内容单位数量
一、专业合作社发展基本情况- - （一）各类专业合作社总数*个
其中：由供销社出资的专业合作社*总数个
供销社出资总额万元
（二）专业合作社成员数个
其中：农民成员数个
（三）专业合作社出资总额万元
（四）专业合作社带动非成员农户数*户
（五）土地流转入专业合作社的面积万亩
（六）专业合作社联合社个
二、专业合作社分类情况- - （一）按从事行业划分- - 1．种植业个
2．畜牧业个
3．渔业个
4．服务业（农机、植保等服务）个
5．林业个
6．其他个
（二）按领分类别划分- - 1．各级供销社领办的专业合作社个
其中：基层社领办的专业合作社个2．社有企业带动发展的专业合作社*个
个3．供销合作社创建的农村合作经济组织联合会（简称农合
会）吸纳的专业合作社*
4．通过供销社经营服务支持的专业合作社个
三、专业合作社经营服务情况- -
（一）拥有注册商标的专业合作社数个
（二）专业合作社拥有注册商标数个
（三）通过农产品质量认证*的专业合作社数个
（四）专业合作社获得质量认证的产品数个
个
（五）与超市、批发市场、学校等建立稳定产销关系的专业合
作社数
万元
（六）专业合作社通过超市、批发市场、学校、机关等销售收
入
（七）在城市社区建直销门店的专业合作社数个
（八）专业合作社在城市社区建的直销门店数个
（九）专业合作社所建门店销售收入万元
（十）开展电子商务的专业合作社数个
（十一）专业合作社开展电子商务的销售收入万元
四、专业合作社可分配盈余万元
（一）可分配盈余按交易量（额）返还的专业合作社数个
（二）按交易量返还成员总额万元
五、专业合作社其他情况- - （一）创办加工企业的专业合作社数个
（二）开展信用合作的专业合作社数个
（三）开展信用合作的互助资金万元
（四）在专业合作社基础上经银监部门批转成立资金互助社数个
注：
1.注明“-”的栏不填
2.带“*”的指标说明：
（1）各类专业合作社总数：调查口径包括供销社出资和未出资的，涵盖各级供销社领办、社有企业带动发展、农合会吸纳和供销社经营服务支持的专业合作社。
（2）供销社出资的专业合作社：指各级供销社、社有企业、事业单位、主管团体出资的专业合作社。
（3）专业合作社带动非成员农户数：除出资成员外，专合社实际带动的农户数。
（4）社有企业带动发展的专业合作社：包括社有企业出资入股的专业合作社、与社有企业形成稳定产品购销关系的专业合作社。
（5）农合会吸纳的专业合作社：包括成为供销社领办的农合会会员的专业合作社、长期享受农合会提供服务的专业合作社、自愿接受农合会业务指导的专业合作社。
（6）农产品质量认证：包括无公害农产品、绿色食品、有机产品、地理标志、食品质量安全生产许可证（QS）认证。