肿瘤的多学科治疗
肿瘤多学科综合治疗的原则
肿瘤多学科综合治疗的原则
六、成本/效果
一、是成本最低原则 假设该肿瘤有多种治疗手段，其临床疗 效基本一致，那么，首选的是费用最低 的方案。例如在复发性霍奇金淋巴瘤治 疗中，外周血干细胞移植的费用低于自 体骨髓移植，那么选择的方案应该是前 者而不是后者。
六、成本/效果
二、成本效果原则 指单位时间内付出的成本应获得一定量的健 康效果。当两种方法比较时，以生存年为分母， 以成本为分子，以标准方法和新方法成本的差 异和标准方法和新方法生命年的差异之比来计 算，结果优于标准方法的可以选用。例如甲乙 两种方案均可使肿瘤患者生存期延长1年且生 活质量相似，而甲方案需要10万元，而乙方案 需要20万元，显然甲方案优于乙方案。
谢谢！
二、循证治疗
随着医学的进步，近20多年来，临 床医学正经历着由经验医学向循证医学 的转变。循证医学也称为实证医学，即 遵循证据的医学，其定义为“慎重、准 确和明智地应用所能获得的最好研究证 据来确定患者的治疗措施”。也就是说， 我们临床医生在诊治患者时应该有充分 的科学依据，任何诊治决策需建立在科 学证据的基础之上，而这种科学证据也 应该是当前最好的证据。
宁波市第二医院介入科 邱广平
• 肿瘤治疗牵涉到内、外科、妇科、放化疗科、 介入科等多个临床科室，所以肿瘤治疗必须是 多学科综合治疗。
• 随着医学的发展，医学模式也得到极大发展。 其中极为重要的观念是认识到单一治疗手段在 肿瘤治疗中的不足，强调利用现有的治疗手段， 多学科参与，合理地运用到每一个具体的肿瘤 病人治疗中，多学科综合治疗的观念现已得到 了国际肿瘤学界的普遍认同。
恶性肿瘤多学科治疗 方法多样
恶性肿瘤多学科治疗方法多样*导读：一个科学的治疗方案对肿瘤患者来说，是很重要的。
只有通过科学的治疗，才能更进一步的了解肿瘤病情，更好的控制病情，帮助患者康愈。
……肿瘤病情每时每刻都在变化的，就算你拿着超高倍的放大镜观看细胞，也不可能从中看出它的突变征兆，即使你对肿瘤医学知识有一定的了解，也不大可能从患者外表观看出病情的变化，因此，一个科学的治疗方案对肿瘤患者来说，是很重要的。
只有通过科学的治疗，才能更进一步的了解肿瘤病情，更好的控制病情，帮助患者康愈。
在医学上，恶性肿瘤多学科治疗是多种多样的。
(1)化学治疗理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药有"细胞毒"和促进分化等作用，可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤。
优缺点：化疗是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
缺点是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒副作用;化疗是否抑制病人的免疫功能，需视肿瘤的生物学行为、用药的种类、时间等不同，不能一概认为化疗能抑制免疫功能，对于许多肿瘤，有效的化疗通过杀死肿瘤细胞，还可以提高病人的免疫功能。
评价：近年来，随着新的化疗药物的出现和化疗的不断进展，许多肿瘤的化疗效果得到明显提高，有些肿瘤如淋巴瘤、睾丸肿瘤等化疗可以治愈，因此化疗作为一种全峰性治疗手段，在癌症的综合治疗中占有越来越重要的地位。
(2)生物学治疗理论依据：机体内既存在着基因突变、发生肿瘤的可能性，同时又存在着消除基因突变、肿瘤发生的机制和免疫能力，肿瘤的发生发展和播散是由于肿瘤与机体防御之间的动态平衡破坏的结果，生物学治疗就是着眼于提高肿瘤病人的抗肿瘤免疫能力，起到治疗、控制肿瘤的效果和目的。
优缺点：全身性治疗手段。
缺点是目前使用的BRMs大多数都有一定的毒副反应。
评价：除少数肿瘤外，疗效尚不确切，基本上处于试验治疗阶段。
肿瘤多学科联合会诊制度
肿瘤多学科联合会诊制度随着医学科学的不断发展，肿瘤的治疗越来越需要多学科的综合协作。
肿瘤多学科联合会诊制度应运而生，旨在为患者提供更全面、精确和个体化的治疗方案。
本文将探讨肿瘤多学科联合会诊制度的意义、流程和优势。
一、肿瘤多学科联合会诊制度的意义肿瘤多学科联合会诊制度是指各专业医生在会诊中汇报病情、讨论治疗方案并达成共识的一种制度。
其主要意义在于：1. 综合专业知识：肿瘤治疗需要结合不同学科的专业知识，而多学科联合会诊使得不同学科的专家能够一起讨论病情和治疗方案，提供全面、综合的治疗建议。
2. 个体化治疗方案：不同肿瘤患者的情况各异，仅仅依靠一个专科医生的意见可能无法满足个体化的需求。
而多学科联合会诊可以针对每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，增加治疗的准确性和有效性。
3. 术后追踪和复诊：肿瘤治疗通常需要长期的随访和监测。
多学科联合会诊可以保证患者在治疗结束后能够得到全面的术后追踪和复诊，及时调整治疗方案。
二、肿瘤多学科联合会诊制度的流程肿瘤多学科联合会诊制度的具体流程会因医院和科室的不同而有所差异，但一般包括以下几个环节：1. 会诊申请：通常是患者的主治医生向多学科会诊团队提出会诊申请，注明患者的病情、诊断结果和治疗需求。
2. 会诊团队评估病情：会诊团队收到申请后，会对患者的病情进行评估，查阅相关病历和检查报告，并结合临床经验和最新研究成果进行分析和讨论。
3. 会诊讨论：会诊团队成员根据各自的专业知识和经验，在会诊讨论中逐一汇报病情、提出治疗建议，并进行深入讨论和交流。
4. 达成共识：经过充分的讨论和交流，会诊团队成员达成共识，确定最适合患者的治疗方案。
5. 治疗方案执行：根据会诊结果，主治医生与患者沟通，解释治疗方案并安排后续的治疗计划。
6. 术后追踪和复诊：患者完成治疗后，会诊团队会定期对患者进行术后追踪和复诊，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
三、肿瘤多学科联合会诊制度的优势肿瘤多学科联合会诊制度的优势主要表现在以下几个方面：1. 病例讨论：多学科联合会诊提供了不同专业医生共同讨论病例的机会，互相学习和借鉴经验，可以提高治疗方案的科学性和准确性。
肿瘤多学科协作(-MDT)发展进展
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肿瘤多学科协作(-mdt)发展 进展
目录
• MDT概述 • MDT在肿瘤治疗中的应用 • MDT的挑战与对策 • MDT的未来展望 • 肿瘤多学科协作（MDT）实践经
验分享
01
MDT概述
MDT定义
MDT是指由肿瘤学、病理学、影像学、 放疗学等多个学科的专家组成的多学 科团队，针对肿瘤患者进行综合评估、 诊断和治疗。
05
肿瘤多学科协作（MDT）实 践经验分享
成功案例一：肺癌MDT团病理科
01
等多个学科专家组成，共同制定肺癌患者的诊疗方案
。
02
该团队通过多学科讨论，为患者提供个性化的治疗方
案，提高了肺癌患者的生存率和生活质量。
03
肺癌MDT团队还注重患者及家属的沟通与教育，提
果。
减少误诊和漏诊
通过多学科会诊，可以减少单一学科 的局限性，降低误诊和漏诊的风险。
跨学科协作
MDT促进了不同学科之间的交流与合 作，提高了诊疗水平和治疗效果。
提高患者满意度
MDT能够为患者提供全面、专业的诊 疗服务，提高患者满意度和信任度。
MDT实施案例分析
某三甲医院MDT团队组 成
由胸外科、呼吸科、放疗科、肿瘤科等多个 学科专家组成，针对肺癌患者进行多学科协 作治疗。
MDT促进了不同学科之间的交流 和合作，推动了学科交叉融合和 创新。
MDT发展历程
早期探索阶段
20世纪初，一些医疗机构开始尝 试将不同学科的专家组织起来， 共同探讨肿瘤患者的诊断和治疗 方案。
初步发展阶段
20世纪中叶，随着医学技术的不 断进步，MDT逐渐成为一种标准 的诊疗模式，并在美国、欧洲等 地得到广泛应用。
肿瘤科mdt实施方案
肿瘤科mdt实施方案肿瘤科MDT实施方案。
肿瘤科MDT（多学科诊疗团队）是现代肿瘤诊疗模式的重要组成部分，通过多学科专家的共同协作，为患者提供个性化、全方位的诊疗方案，以期提高治疗效果和生存质量。
下面将就肿瘤科MDT实施方案进行详细介绍。
首先，在肿瘤科MDT的实施过程中，需要明确团队成员的角色和职责。
多学科诊疗团队通常包括肿瘤内科医生、外科医生、放疗医生、放射科医生、病理医生、护士、营养师、心理医生等多个专业人员。
他们各自担任不同的角色，共同参与患者的诊断、治疗和康复工作，协作紧密、分工明确。
其次，肿瘤科MDT实施需要建立高效的沟通机制。
多学科专家应定期召开团队会诊，就患者的病情、治疗方案进行深入讨论和交流，确保每位患者能够得到全面、系统的诊疗方案。
此外，团队成员之间需要建立起良好的合作关系，加强信息共享，提高工作效率。
在MDT实施过程中，患者是核心。
团队成员应充分尊重患者的意愿和选择，提供全面的医学信息和多种治疗选择，帮助患者做出符合个人情况的治疗决策。
同时，团队应加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识，增强治疗的依从性。
另外，肿瘤科MDT实施还需要注重数据的收集和分析。
通过对患者病历、影像学资料、实验室检查结果等进行系统整理和分析，可以为团队制定更科学、合理的治疗方案提供依据。
同时，团队应建立健全的质量控制体系，定期评估和改进诊疗工作，提高医疗质量和安全性。
最后，肿瘤科MDT实施需要注重团队成员的专业发展和培训。
随着医学知识的不断更新和发展，团队成员应不断学习最新的诊疗技术和理念，提升自身的专业水平和综合素质，以更好地为患者提供优质的医疗服务。
综上所述，肿瘤科MDT实施方案涉及多学科专家的协作、高效的沟通机制、以患者为中心、数据的收集和分析、质量控制和团队成员的专业发展等多个方面，需要团队成员密切合作，共同努力，为患者提供更好的诊疗服务。
希望通过不断的实践和改进，能够为肿瘤患者带来更多的希望和福祉。
肿瘤多学科综合治疗的基本原则
肿瘤多学科综合治疗的基本原则
一个好的多学科综合治疗方案应该达到的最终目的：必须能够延长病人的无瘤生存期；
必须能够延长病人总的生存期；必须尽量减少近期及远期毒副作用；必须能够提高病人的生存质量；必须符合成本效益原则。
为了达到这一最终目的，制定方案时应遵循下述原则：（1）局部与全身并重的原则；
（2）分期治疗的原则；
（3）个体化治疗原则；
（4）生存率与生活质量并重的原则；
（5）不断求证的原则；
（6）成本与效果并重的原则；
（7）中西医并重的原则。
1。
医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度
医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度一、前言恶性肿瘤是一种严重威胁患者生命健康的疾病，其诊断和治疗需要多学科的综合管理。
为了提高患者的诊疗效果和生存率，本医院制定了恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度，旨在通过各学科专家的协作配合，提供全方位、个体化的诊疗服务，提高治愈率和生存率。
二、管理机制1.建立多学科诊疗小组，包括肿瘤科医生、外科医生、放疗医生、放射科医生、病理学家、影像科医生、康复专家等。
每个病例都由多学科诊疗小组进行综合评估和讨论，制定最佳诊疗方案。
2.制定多学科诊疗会议制度，定期召开会议，讨论复杂病例并制定治疗方案。
对于危重患者，可以随时召开会议进行紧急讨论。
3.明确各专科的职责和权限，确保专科医生在自己的领域内发挥专长，同时密切协作。
三、病例评估和讨论1.每位患者在入院后，由主治医生组织多学科会诊，评估病情和病理学信息，制定治疗方案。
2.每例病例都需要提供全面的临床和影像资料，并进行病理学检查，以确保诊断的准确性和全面性。
3.对于复杂病例，可以利用远程会诊平台，邀请外地、外国专家参与讨论。
四、治疗计划制定1.在综合评估后，多学科诊疗小组制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等各种治疗方式。
2.针对肿瘤的不同类型和分期，制定相应的治疗策略，并充分考虑患者的身体状况和意愿。
3.对于复杂病例，制定治疗流程图，明确各个治疗环节的时间节点和责任人。
五、治疗过程管理1.建立患者档案，记录患者的临床信息、检查结果和治疗计划，以便多学科诊疗小组和治疗团队随时查阅。
2.针对不同的治疗方式，建立相应的治疗流程和操作规范，确保每个环节的质量和效果。
3.对于放疗和化疗患者，建立白细胞计数监测和放射剂量监测机制，及时调整治疗方案。
六、术后康复和随访1.手术后，康复专家参与康复计划的制定，加强术后护理和康复训练，提高患者的生活质量。
2.每位患者出院后，建立健康档案，制定个体化的随访计划，包括定期复查、影像学检查、血液检查等。
肿瘤多学科综合治疗的原则
整体性原则
整体性原则是指将肿瘤视为一个整体，综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的身体状 况、心理状况和社会环境等因素，制定个性化的治疗方案。
整体性原则要求医生从全局出发，全面评估患者的病情和需求，避免仅从单一学科 的角度看待肿瘤治疗问题。
整体性原则还强调跨学科的合作，不同学科的医生需要共同参与制定治疗方案，发 挥各自的专业优势，以达到最佳的治疗效果。
建立多学科团队
跨学科协作
肿瘤多学科综合治疗需要多个学 科的专家共同参与，包括外科、 内科、放疗科、影像科、病理科 等，各学科专家需紧密协作，共
同制定治疗方案。
组建专业团队
组建由各学科专家组成的诊疗团 队，确保团队成员具备丰富的临 床经验和专业知识，能够全面评 估患者的病情，提供最佳治疗方
案。
定期交流与培训
未来的展望
精准医疗的发展
随着精准医疗技术的不断发展，未来肿瘤 多学科综合治疗将更加注重个体差异，实
现更加个性化的治疗方案。
医疗资源的优化
未来肿瘤多学科综合治疗将更加注重医疗 资源的优化配置，提高医疗资源的利用效
率。
跨学科协作的加强
未来肿瘤多学科综合治疗将更加注重跨学 科协作，建立更加完善的协作机制，提高 治疗效果。
方案调整与优化
在治疗过程中，根据患者的病情变化和治疗效果，及时调 整和优化治疗方案，确保治疗的针对性和有效性。
实施治疗方案与效果评估
规范治疗流程
确保治疗方案的有效实施，需要制定规范的治疗流程和操作指南， 明确各学科的职责和协作方式，提高治疗的可重复性和可靠性。
密切监测与及时干预
在治疗过程中，对患者进行密切监测，及时发现和处理不良反应和 并发症，采取有效的干预措施，确保患者的安全和治疗效果。
疑难危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗相关制度
疑难危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗相关制度疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的治疗涉及多学科综合诊疗，需要建立相关的制度，以确保患者得到及时有效的救治和综合管理。
本文将从疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的特点出发，探讨建立多学科综合诊疗相关制度的必要性，并提出一些建议。
一、疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的特点1.疑难、危重患者：疑难、危重患者是指诊断困难或病情危重的患者，需要专家团队的综合诊疗和治疗方案的制定。
这类患者往往病情复杂，疾病发展迅速，治疗难度大，需要多学科的综合治疗。
2.恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者是指恶性肿瘤的患者，其治疗需要综合运用多种诊疗手段和治疗方法，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
恶性肿瘤患者往往需要多学科的合作与协同，才能给予患者最佳的治疗效果。
二、建立多学科综合诊疗相关制度的必要性1.提高疗效：疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的治疗需要专家团队合作，共同制定个体化的诊疗方案。
多学科综合诊疗可以充分发挥各学科的专长，提高疗效和治疗成功率。
2.优化医疗资源：多学科综合诊疗可以避免不必要的重复检查和治疗，减少医疗资源的浪费。
通过制定规范的流程和疾病管理路径，减少患者就医时间，提高医疗机构的接诊效率。
3.提高医生素质：通过多学科综合诊疗，医生可以不断学习和交流，提高自身的专业水平和工作能力。
同时，多学科合作也可以促进团队协作，培养团队精神和合作意识。
三、建议建立多学科综合诊疗相关制度的方法1.建立专家团队：医疗机构应建立专业的疑难、危重患者和恶性肿瘤患者专家团队，包括多学科专家和相关技术人员。
团队成员应具备相关专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供全面的诊断和治疗。
2.制定治疗方案：专家团队应根据患者的具体情况，共同制定个体化的治疗方案。
方案应考虑各种治疗手段的优势和风险，并充分与患者沟通，取得患者的同意。
3.建立病例讨论制度：医疗机构可以定期组织病例讨论会，让专家团队分享自己的经验和疑难问题，以促进学习和交流。
恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度
恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度
1. 恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度需遵循一切以病人为中心的原则。
鼓励多学科联合攻关，建设联合诊疗技术团队，通过协作，不断提高恶性肿瘤诊疗水平。
2. 各病区恶性肿瘤患者由所在科室责任主治负责签发会诊单，邀请各相关专科专家会诊讨论。
会诊专家讨论后需认真填写会诊意见。
3. 手术科室安排肿瘤患者手术时须有多学科综合诊疗讨论记录备案，急诊术后（二十四小时内）应及时补报材料，便于备案、存档。
4. 各科室专家，有义务参加恶性肿瘤患者会诊工作，如有特殊原因须及时提出并由另外相关专家参加会诊。
5. 对恶性肿瘤患者，任何科室及个人不得以任何理由拒不申请会诊。
凡未经多学科会诊综合诊疗的肿瘤病例，出现医疗纠纷和事故，一切后果由患者所在科室承担。
6. 恶性肿瘤患者多学科综合诊疗工作由质控中心、医务科及门诊服务中心进行定期或不定期监督检查。
恶性肿瘤多学科综合治疗模式
肿瘤综合治疗进展文章编号:1005-2208(2009)01-0021-02恶性肿瘤多学科综合治疗模式顾晋中图分类号:R6文献标志码:A【关键词】多学科工作团队；恶性肿瘤；综合治疗Keywords multidisciplinary team;malignant tumor;combined treatment长期以来，恶性实体肿瘤的治疗都是以手术为主的传统治疗模式。
随着大量循证医学证据的问世，人们发现，在肿瘤的治疗中，以外科手术为主的传统治疗正在逐渐被以手术为主的综合治疗所取代。
现代肿瘤的治疗已经进入了临床多学科综合治疗时代，我们应该从循证医学的视角客观地分析和评价外科医生在恶性实体肿瘤治疗中的作用，了解外科医生与其他科室协同合作的新的工作模式。
1MDT（multidisciplinary team）的概念MDT是指临床多学科工作团队，通常是两个以上的相关学科组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，提出临床治疗方案［1］。
MDT的成员一般包括多个学科的专家，如内科，外科，放疗科，医学影像科室、病理科、介入科、护理和心理治疗专家以及社会工作者等。
2MDT治疗恶性肿瘤的现状随着科学技术的进步和人们对实体肿瘤的认识，许多恶性肿瘤如乳腺癌、肝癌、前列腺癌、直肠癌、肺癌等的治疗模式都发生了根本的变化。
大量的循证医学证据证明，在这些实体肿瘤的治疗中，除外科手术以外，术前和术后的多种辅助治疗方法是提高其疗效的重要手段。
如乳腺癌的术前新辅助治疗包括了术前化疗和内分泌治疗，晚期肝癌的多学科治疗包括了介入治疗、射频治疗等多种治疗方法。
这些肿瘤的综合治疗远远超出了传统的单一学科的治疗模式。
我们应该认识到，随着肿瘤治疗学的发展，外科手术刀的作用只是肿瘤治疗中的一个重要方面。
恶性肿瘤的治疗包含了多学科的团结协作。
MDT在国外的大型医院已经成为疾病治疗的重要模式：美国和其他国家一些重要的肿瘤治疗中心均建立了MDT治疗工作模式。
肿瘤多学科合作诊治模式的实践与思考
03
广州
广州市在多家三甲医院推广肿瘤多学科合作诊治模式，通过建立综合
诊治团队和定期开展病例讨论，提高肿瘤诊疗效果和患者满意度。
肿瘤多学科合作诊治模式的发展趋势和未来展望
要点一
发展趋势
要点二
未来展望
随着医疗技术的不断进步和人们对肿瘤认识的加深，肿 瘤多学科合作诊治模式将逐渐成为主流。未来，将会有 更多的医院加入到肿瘤多学科合作诊治的行列中来，覆 盖的学科范围也将更加广泛。
王五，李四，张三，等. 探讨肿 瘤多学科联合诊治模式的实践 与思考[J]. 中国癌症杂志，2010
，20(8):567-570.
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Байду номын сангаас
发展
随着肿瘤学研究的深入和诊疗技术的进步，肿瘤多学科合作 诊治模式逐渐成为主流。目前，国内外许多大型医疗机构都 建立了肿瘤多学科协作团队，为患者提供全方位的诊疗服务 。
肿瘤多学科合作诊治模式的意义和价值
意义
肿瘤多学科合作诊治模式可以显著提高肿瘤患者的诊疗质量和生存率。通过多学科专家共同讨论和制定治疗方 案，可以避免单一学科的局限性，提高治疗的全面性和有效性。
肿瘤多学科合作诊治模式的 实践与思考
2023-11-06
目录
• 引言 • 肿瘤多学科合作诊治模式概述 • 肿瘤多学科合作诊治模式的实践经验 • 肿瘤多学科合作诊治模式的效果评价与思考 • 肿瘤多学科合作诊治模式的推广与应用前景 • 研究结论与建议 • 参考文献
01
引言
研究背景和意义
肿瘤疾病已成为影响人类健康和生命的重要因素，传统的单一学科诊治模式已无 法满足肿瘤患者的诊疗需求。
运作流程
患者在多学科团队中接受评估和治疗，其中每个科室都发挥其专业特长，共同为患者制定最佳治疗方 案。
脑肿瘤多学科治疗(MDT)华山经验
肿瘤需要多学科协同诊治
实验室检查 病理学检查 生物治疗 内分泌治疗
肿瘤患者
化疗 影像学检查 手术治疗 放射治疗
其他专科
MDT的成员组成
• 多学科综合治疗协作组（MDT）是实现“有计划地，合理地 应用现有治疗手段”进行肿瘤个体化、系统性、综合治疗的 组织保障 • 一个MDT由相关的医生和医疗相关专业人员组成，他们要能 够为肿瘤患者制定精准有效的个体化治疗方案
脑脊液脱落细胞（病理科）
瑞氏染色，100X。镜下可见少量异型细胞，该类异型细胞胞体较 大，直径28-30μm，胞浆丰富，色蓝，胞核呈多形性，染色质疏 松，可见核仁，并可见其分裂型
MDT第二次讨论
问 题
• 如何进一步明确诊断 • 是否可行定向穿刺？
导航下穿刺活检术（神经外科）
选择常规MRI强化最明显、同时MRS提示Cho/NAA比值最高 （4.879）的感兴趣区（胼胝体压部强化区域）作为导航下穿 刺活检术的穿刺靶点，黄色十字架为穿刺针尖方位
发、教学实践病例
促进多学科合作交流，“以病人为中心”提供一体化医疗服务，提高
临床个体化诊疗水平
讨论3-4个疑难病例，着重解决临床实际困难，兼顾医学教育和转化医
学研究
MDT 学术微信群，新思路和文献的随时分享与讨论
14
Tu m o r • Bo a r d （ • 次会议纪要） •
MDT
European Partnership Action Against Cancer consensus, g., et al. (2014). Eur J Cancer 50(3): 475-480
MDT模式对患者的益处
• 改善患者的情绪、心理
名词解释肿瘤多学科综合治疗__解释说明以及概述
名词解释肿瘤多学科综合治疗解释说明以及概述1. 引言1.1 概述肿瘤多学科综合治疗是一种针对肿瘤患者进行的综合性、个体化的治疗方式。
它通过整合不同学科领域的专家，包括肿瘤学、外科学、放射学、医学影像学、病理学和临床药理学等，共同参与治疗决策与实施，并通过各专业间的协作与沟通，以达到提高治疗效果、减少治疗期间及后遗症并改善患者生存质量的目标。
1.2 文章结构本文将围绕肿瘤多学科综合治疗展开论述，内容主要包括定义和背景、多学科综合治疗的概念、多学科团队的组成和功能等方面。
随后将详细解释说明肿瘤多学科综合治疗的流程和步骤，包括确定患者适应证与选择治疗方案，协调多个学科团队之间的协作与沟通，以及实施综合治疗计划并监测其效果。
接着会探讨肿瘤多学科综合治疗所具备的优势及其影响因素，以及面临的挑战和应对策略。
最后，将展望肿瘤多学科综合治疗的未来发展方向和潜在研究方向，并探讨其对临床实践的启示和意义。
1.3 目的本文旨在全面介绍肿瘤多学科综合治疗的概念、流程和步骤，并分析该治疗方式所带来的优势与挑战。
通过对现有研究和临床实践的总结与展望，探讨肿瘤多学科综合治疗在未来的发展方向以及对提高患者生存质量和促进肿瘤医学领域进步所具有的启示和意义。
2. 名词解释肿瘤多学科综合治疗2.1 定义和背景肿瘤多学科综合治疗，又称为MDT治疗（Multidisciplinary Team），是一种集合了不同领域专家的医疗团队协作模式，在肿瘤患者的诊断和治疗中起到重要作用。
这种治疗模式通过整合外科手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式，旨在提供个性化和综合性的护理。
随着现代医学技术的发展，肿瘤诊断和治疗变得越来越复杂。
传统上，不同科室之间缺乏有效的沟通与协作是一个普遍存在的问题。
而MDT治疗通过多个学科之间的密切合作，可以促进信息共享、协调决策，并提供最佳的患者护理。
2.2 多学科综合治疗的概念多学科综合治疗是基于团队理念而建立起来的一种全新医护模式。
(可修改)肿瘤多学科协作(-MDT)发展进展.ppt
优选
21
MDT标准流程
优选
22
总结
• 肿瘤需要多学科协作治疗，开展肿瘤MDT可为临床医生和患者带来多 项临床获益。
• 英国肿瘤MDT起步早、发展成熟、应用广泛。我国肿瘤MDT尚处起步阶 段，可参考英国NHS肿瘤MDT指南，结合中国实际情况，积极发展肿瘤 MDT，提高肿瘤预后。
优选
23
THANKS
肿瘤——多学科协作治疗
肿瘤是一种全身性疾病，诊断和治疗均需要多学科协同完成。MDT是实现 “有计划地，合理地应用现有治疗手段” 进行肿瘤个体化综合治疗的组织 保障。
优选
9
MDT在肿瘤治疗中的任务
• 提供恰当、及时的疾病诊断。 • 基于诊断制定个体化治疗方案。 • 基于患者的支持性护理需要完善患者护理方案。 • 考虑所有服务的治疗范围，使癌症患者的护理达到最优化。
优选
20
克服循证医学证据的滞后性，规范化治疗
——积极宣教各种指南， 使广大医疗工作者真正掌握综合治疗的精髓。 ——通过组织专家讨论、达成共识，形成基于循证医学基础的临床指南并 加以切
实执行。
——设计联合科研课题项目，为制定具有我国特色的恶性肿瘤综合治疗 的整体水
平提供理论依据参加全球的多中心临床试验。
多学科综合治疗协作组（ MDT） 是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗 新模式。
它将医院内部不同科室的医生聚集, 通过定期、定时、定址的会议，汇集各 科室的最新发展动态, 并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况 和心理承受能力, 在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。
优选
8
优选
3
1
肿瘤的传统诊疗模式
1
优选
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
genome to lead a new era of medicine — one that delivers the right
treatment at the right time. In some patients with cystic fibrosis, this
approach has reversed a disease once thought unstoppable. Tonight, I’m
launching a new Precision Medicine Initiative to bring us closer to
curing diseases like cancer and diabetes — and to give all of us access to
the personalized information we need to keep ourselves and our families
编辑ppt
10
肿瘤国家临床重点专科
Case
现病史
•患者，男，64岁，2013.12因“咳嗽、痰中带血1月”就诊
•PET-CT（我院）：左肺门肿块，伴肺门、肝、骨多发转移
2014.1.10 CT定位下经皮肺穿活检病理：肺腺癌
•2014.1.12 GP方案一线化疗*2周期，具体：吉西他滨1.6 d1、 8+顺铂120mg d1，每3周
肿瘤国家临床重点专科
肿瘤多学科综合治疗
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤中心 上海交通大学胰腺癌诊治中心 上海市胰腺疾病重点实验室
王理伟
编辑ppt
1
肿瘤国家临床重点专科
编辑ppt
2
肿瘤国家临床重点专科
2012世界估计新发肿瘤病例
Global Cancer Statistics
编辑ppt
3
肿瘤国家临床重点专科
编辑ppt
14
肿瘤国家临床重点专科
国内在肿瘤临床诊断、治疗存在的共性问题
Ø 受限国内传统分科体制，肿瘤病人的诊断和治疗取决于当时首 诊的专科医师的业务和特长 Ø 首诊医生缺乏肿瘤学专门训练,对各种肿瘤的规范化治疗和新的 治疗理念认识不足，治疗上不够科学 Ø 临床治疗上缺乏多学科合作，病人未能得到综合的以及个性化 的治疗
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2008年5月31 日－6月3日 ASCO大会主题 《One Community, Innovating Patient Care》
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Jan. 20, 2015
精准医疗更需要多 学科综合诊治
“I want the country that eliminated polio and mapped the human
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治疗方法
Ø手术治疗:局部切除术、根治切除术、扩大根治切除术、姑息切除术 Ø放射治疗:根治性放疗、姑息性放疗等。 Ø化学治疗:根治性化疗、姑息性化疗----一级动力学 Ø生物治疗:分子靶向药物、基因治疗、免疫治疗---0 级动力学 Ø微创治疗:冷凝射频技术、放射性粒子计划和植入系统、氩氦刀等 Ø辅助治疗: 中医中药治疗、热疗、超声聚焦治疗、聚焦超技术、同 位素治疗等
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原则: Ø明确目的 •病人机体状况与肿瘤负荷之间的比例 •局部和播散哪一个是主要矛盾(如皮肤癌和 SCLC) •肿瘤的病理类型、分化程度、受体情况和基因表达情况等 •治疗给病人带来的益处和负担.(小手术加放化疗逐渐代替根治 手术) Ø 合理安排
根据以上情况制定合理化、个性化的综合治疗方案---需要 多学科的医生充分讨论
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2005年5月 13-17日美国 临床肿瘤协会 （ASCO）年 会在奥兰多召 开。全世界 25，000多名 肿瘤学家及相 关专业的专家 出席了会议, 主要议题－－ 肿瘤多学科综 合治疗和分子 药物靶向治疗
2006 年6月2 －7日美国临 床肿瘤协会 （ASCO ） 主题—提高病 人的生活质量、 多个分子靶向 药物联合及多 靶点分子药物 的应用2006 年8月12－15 日我们主办了 “肿瘤多学科 综合治疗暨首 届肿瘤靶向治 疗东方国际论
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综合治疗组的组成 一个理想的肿瘤综合治疗组需要很多学科的介入， 包括诊断、病理、临床医生和护士以及康复部门等
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临床肿瘤医生 外科（一般外 科或肿瘤科） 内科肿瘤学家/ 儿科肿瘤学家 放射肿瘤学家
非肿瘤学医生 病理学家 内科学家/家 庭医生 精神病学家
其他专业人员 护士（肿瘤学或一 般）
healthier.”
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6Leabharlann 肿瘤国家临床重点专科WHO认为肿瘤 Ø1/3可以预防 Ø1/3通过早期发现 早期诊断早期治疗治 愈 Ø1/3目前治疗困难 需要采用姑息性治疗
WHO 将肿瘤的 Ø病因预防 Ø早期发现和早期诊断 Ø根治性综合治疗 Ø控制癌症疼痛和姑息治疗
列为世界范围内解决肿瘤问题的四个 重点，建议通过各种可能的途径最大限度 地应用已有的条件开展合理的治疗
•2014.2.23疾病进展，疗效评价PD（出现颈椎转移伴颈背痛及上
肢放射痛）
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Case
化疗后进展 行颈椎放疗
2014.2.24靶向治疗：特罗凯150mg qd口服左肺门肿块明显缩小， 2014.3.24疗效评价PR
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Case
2014.2.24靶向治疗：特罗凯150mg qd 口服，肝右叶转移瘤明显缩小
社会工作者 营养师 心理学家
药师 职业病/物理治疗 语言治疗
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Ø概 念 根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范
围（分期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划 地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以期较大幅 度地提高治愈率和改善病人的生活质量。
——其结果影响了病人的治愈率和生存质量
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肿瘤 乳腺癌
小细胞肺癌 非小细胞肺癌
肿瘤治疗的进展
1960年常规治疗
2000年的常规治疗
根治术(I ,II期)
小手术放疗+抗雌激( I ) 根治术+化疗+放疗( II )