建设工程开工前安全生产条件审核表
阜阳市建筑工程开工条件审核表
工程名称：
建设单位：
阜阳市建筑业管理处
阜阳市建筑活动综合技术服务中心
年月日
建筑工程开工条件审核表
（一）内业部分
序号
审核项目
审核内容
是否符合
1
安全生产许可证
建筑施工总、分包企业安全生产许可证（原件、复印件）。
2
中标通知书
已备案的中标通知书（原件、复印件）。
3
项目经理
项目经理姓名：；
7
危险性较大分部分项工程
危险性较大的分部分项工程清单、安全技术措施或专项方案，是否履行专家论证审核、批准手续。
8
安全文明施工
措施经费
安全防护、文明施工措施经费是否转到专用帐户。
建筑工程开工条件审核表
（二）现场部分
序号
审核项目
审核内容
是否符合
1
临时设施
现场办公是否与作业区分开，并保持安全距离；水冲式厕所。
B类人员安全考核合格证（原件、复印件）。
4
安全员
安全员人数名；配备数量是否符合有关要求；安全员姓名：（公司任命书）；
C类人员安全考核合格证（原件、复印件）。
5
农民工工伤保险
农民工工伤保险证明（原件、复印件）。
6
安全管理制度
安全管理制度包括：安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保障制度、防护用品及设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等。
4、文明施工牌；
5、消防保卫牌。
施工现场总平面图。
5
场容场貌
1、进场道路畅通并硬化；
建筑工程项目开工安全条件复核表范本
建筑工程项目开工安全条件复核表范本项目名称：_______________________项目地点：_______________________负责部门：_______________________复核时间：_______________________一、工程前期准备阶段1.施工现场周边环境整治复核事项：周边道路交通状况是否畅通，是否存在堆放杂物、建筑垃圾等安全隐患。
2.临时设施设置复核事项：临时施工道路是否规划合理，施工用电、用水等设施是否符合相关标准。
3.现场安全警示标志设置复核事项：是否设置了工地入口、施工区域、临时流动作业区等明显的安全警示标志。
二、施工准备阶段1.工地人员合理配置复核事项：是否根据施工计划合理配置了施工现场人员，是否存在硬件设备、施工资料等不齐全的情况。
2.施工指导书的编制与审核复核事项：施工指导书是否编制完整，是否通过审核并上报相关部门。
3.施工单位安全生产责任制的建立复核事项：施工单位是否建立了完善的安全生产责任制，包括人员岗位责任、安全生产规章制度等。
三、施工阶段1.作业人员个人防护用品配备与使用情况复核事项：施工现场是否配备了必要的个人防护用品，并是否得到员工正确使用。
2.周边环境保护工作复核事项：施工现场是否采取了有效措施，防止施工废弃物、粉尘等对周边环境造成污染。
3.高处作业安全措施复核事项：高处作业是否设置了有效的安全警示标志，是否配备了必要的安全保护设施。
4.机械设备操作安全规程的落实复核事项：施工现场是否根据机械设备的操作手册进行操作，并是否存在违规作业的情况。
5.动火作业安全措施复核事项：动火作业是否符合相关标准，是否设置了专人监护，是否有有效的灭火设备。
6.临边防护措施复核事项：施工现场是否设置了必要的临边防护设施，是否有专人进行监护。
四、其他情况复核1.上级部门的检查及整改情况复核事项：根据上级部门的检查反馈，施工单位是否及时整改，并对整改情况进行复核。
建设工程开工安全工作报审表
表AQ－01 建设工程开工安全工作报审表
工程名称：编号：
表AQ－02 主要施工机械设施安全报审表
工程名称：编号：
表AQ－03 施工现场起重机械安装/拆卸报审表工程名称：编号：
表AQ－04 施工现场起重机械验收核查表
工程名称：编号：
表AQ－05安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：
表AQ－06 安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称：编号：
表AQ－07 危险性较大分部分项工程确认报审表工程名称：编号：
表AQ－08 建设工程专项施工方案报审表
工程名称：编号：
表AQ－09 建设工程分包单位安全生产条件报审表工程名称：编号：
表AQ－10 建设工程安全监理整改通知单
工程名称：编号：
表AQ－11 监理工程师安全整改通知回复单
工程名称：编号：
表AQ－12 建设工程安全监理暂时停工报告书
工程名称：编号：
表AQ－13 建设工程安全监理暂停令
工程名称：编号：
表AQ－14 建设工程安全生产隐患监理报告书
工程名称：编号：
表AQ－15 建设工程开工前施工现场移交单
工程名称：编号：。
危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件审查资料
6.分包企业的资质条件复印件，与从业人员的劳动合同复印件
7.办公、生活区、作业区布局规划图和驻地验收材料
8.跨线施工、交通管制等相关手续材料（如有涉及）
9.安责险保单复印件
1.专项评估报告及风险管控方案
2.专项施工方案及相关人员审查意见
3.从业人员教育培训档案、技术交底记录和特种作业人员资格证书复印件
4.机械设施及机具和安全防护用品的相关合格证明复印件，特种设备使用登记复印件和技术档案
5.专项应急预案、现场处置方案、应急人员名单和应急物资、设备、器材清单
6.分包企业的资质条件复印件，与从业人员的劳动合同复印件
7.办公、生活区、作业区布局规划图和驻地验收材料
计划开工日期
计划完工日期
工区
意见
致项目部：
本工程专项风险评估报告和专项施工方案已编制和完成审查，从业人员已经过安全教育和交底，机械设备已完成验收，特种作业人员持证上岗，各项应急管理要素齐全，施工劳动合同已经签订，驻地选址建设符合相关规范要求，经自评本工程已具备危险性较大的工区分项工程开工生产的安全条件。
8.跨线施工、交通管制等相关手续材料（如有涉及）
9.安责险保单复印件
工区技术负责人：
日期：
安全监理工程师
意见
安全监理工程师：
日期：
驻地监理工程师
意见
驻地监理工程师：
日期：
危险性较大的工区分项工程
施工安全生产条件审核资料目录
1.专项评估报告及风险管控方案
2.专项施工方案及相关人员审查意见
3.从业人员教育培训档案、技术交底记录和特种作业人员资格证书复印件
建设工程开工前安全生产条件审核表
3.生活区、办公区、作业区分区设置，生活区和办公区设置化粪池
4.施工组织设计中的安全文明措施及专项方案的编制及审批
4.车辆进出口按要求设置车辆冲洗设施、沉淀池、横断沟
5.施工扬尘控制方案及应急预案
5.主要施工通道应硬化，材料加工场地等按施工总平面布置图设置
施工单位自查情况：
责人：（签章）：年月日
监理单位审查意见：
负责人：（签章）：年月日
注：开工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料及条件进行核查。
6.安全教育及安全检查制度
6.临时施工用电配置情况，安全标志、标牌设置情况
7.建设单位向施工单位提供的工程地质、水文地质和工程周边环境等资料
7.编制审核现场污水排放方案，明确排水方式和排水设施设置要求
8.建设单位提供的危大工程全面判定清单（办理完施工许可后应按时录入危大系统）
8.按要求执行实名制管理制度、安装扬尘噪音监测设备、安装视频监控系统
建设工程开工前安全生产条件审核表
检
查
资
料
部
分
1.建设单位已支付50％安全文明施工费的支付证明和施工合同中约定的安全文明施工费支付计划
检
查
现
场
部
分
1.围挡及施工大门按已发布的标准图集进行修建、验收（未采用图集的，应有甲级设计单位出具的图纸）
2.施工单位为工人依法办理保险的凭证或承诺书
2.按编制的垃圾分类方案，现场设置垃圾存放点、必要设施
安全生产条件审核表
安全生产条件审核表安全生产条件审核表企业名称：______________审核日期：_______________审核人：_______________一、基本信息1. 企业名称：2. 企业地址：3. 企业联系人及联系方式：4. 审核范围：5. 涉及人员：二、安全生产许可证情况1. 安全生产许可证编号：2. 许可证有效期：3. 许可证是否到期：三、安全生产管理情况1. 是否建立了安全生产管理机构：2. 安全生产管理机构的职责是否明确：3. 是否制定并落实了安全生产管理制度：4. 安全生产管理制度的内容是否符合国家相关法律法规要求：5. 安全生产管理制度是否得到有效执行：四、安全生产设施情况1. 厂区内是否设置了消防设施（灭火器、消防栓等）：2. 消防设施是否正常运作：3. 厂区内是否设置了应急通道和疏散指示标识：4. 厂房是否符合安全生产要求（通风、照明等）：五、职工安全培训情况1. 是否制定并落实了职工安全培训计划：2. 职工安全培训计划是否包含入职培训、定期培训和岗前培训：3. 培训内容是否涵盖了安全生产法律法规、危险源辨识和应急处理等内容：4. 是否制定并执行了职工安全培训记录：六、安全生产事故情况1. 是否发生过安全生产事故：2. 安全生产事故的类型和原因：3. 安全生产事故的处理情况和教训：七、安全生产风险评估情况1. 是否进行了安全生产风险评估：2. 安全生产风险评估的范围和方法：3. 安全生产风险评估的结果和改进措施：八、安全生产检查情况1. 是否进行了安全生产检查：2. 安全生产检查的周期和方式：3. 安全生产检查的结果和整改情况：九、安全生产投入情况1. 近年来是否投入了足够的资金用于改善安全生产条件：2. 安全生产投入的主要项目和金额：3. 安全生产投入的效果和成效：十、其他事项1. 是否有其他安全生产方面的重要事宜需要说明：2. 是否有其他安全生产问题需要指出和整改：备注：______________________________________________ 审核人签名：___________ 审核日期：_____________以上为安全生产条件审核表内容，根据企业的实际情况进行具体填写和审核。
1.3开工条件检查表
5
是否按规定编制了施工组织设计，专项方案是否有计划
6
安全文明施工措施费是否有支付计划或凭证
7
拟进入施工现场的机械设备情况及布置方案
8
施工现场“三通一平”、“施工标牌”等设置情况
9
施工现场围挡、大门、道路、临时设施等是否符合规定要求
10
是否针对性地制定了工程项目安全生产事故应急救援预案
8
拟使用起重机械设备对周边环境的影响
9
施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
10
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：
建设单位（章）
年 月 日
见证方负责人签字：
监理单位（章）
年 月 日
接收方负责人签字：
施工单位（章）
年 月 日
可另附页
项目负责人签字：
建设单位（章）
年 月 日
施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称
建设单位负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人
项目经理
序号
交底项目
交底情况
1
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
11
其它事项
审查结论：
项目负责人：
建设单位（公章）
年 月 日
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
施工现场平面布置图
建设单位项目负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人
项目经理
内容附后
项目经理签字：
安全生产条件核查表
附表1安全生产条件核查表表1.1 工程项目开工前安全生产条件核查表项目名称：序号安全生产条件核查内容需附资料评判标准核查结论（符合、基本符合、不符合）存在问题说明（可另附页）1 项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。
附施工图审批文件复印件。
符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。
基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。
不符合：施工图设计未经审批。
2 施工招（投）标文件及施工合同中载明项目安全管理目标、安全生产职责、安全生产条件、安全生产费用、安全生产信用情况及专职安全生产管理人员配备的标准等要求。
附施工招标、投标文件及施工合同中相关内容的复印件。
符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素符合法律法规要求，招标文件、投标文件及施工合同所对应的内容相一致。
基本符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不缺项，但三个文件之间所对应的内容不尽一致。
不符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不符合法律法规要求，或缺失。
3 施工单位安全生产许可证及相应等级资质证书有效。
附企业安全生产许可证及相应等级资质证书复印件。
符合：施工单位具备安全生产许可证及相应等级资质证书且均在有效期内。
不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。
4 建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安全生产管理职责。
附安全生产协议书复印件。
符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。
基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。
不符合：建设单位未按要求与施工、监理分别签订安全生产协议。
5 建设单位设立负有安全管理职能的部门；监理单位按要求配备专职安全监理工程师；施工单位设立安全生产管理部门，按要求配备专职安全生产管理人员。
表工程项目开工前安全生产条件核查表
2.7安全奖罚考核制度(4分）
制定奖罚制度。
明确奖励、处罚条件及方式。
执行到位，记录清楚。
查制度文献，查记录。
未建立奖罚制度，扣4分。
奖罚制度执行不到位，记录不清楚，扣2-4分。
2.8*生产安全事故调查解决及报告制度(4分）
制定生产安全事故调查解决及报告制度。
建立事故档案，发生事故及时报告。
贯彻事故解决“四不放过”。
查制度文献、台账及记录。
未建立制度，扣4分。
制度不符合相关规定，扣1-2分。
发生事故后，未按规定实行事故报告，扣4分。
事故解决未贯彻“四不放过”，扣1-4分。
3
安全技术管理(30分）
3.1*专项施工方案(8分）
按规定编制危险性较大工程专项施工方案。
方案中安全措施操作性强，内容齐全。
1.6施工作业手续（4分）
根据工程实际，按规定办理跨线施工、交通管制及水上水下作业的相关安全许可手续。
查文献。
未办理，扣4分。
2
安全生产管理制度（34分）
2.1安全生产例会制度(4分）
明确安全生产例会的时间、频次、参会重要人员。
会议记录清楚、全面。
会议规定贯彻到位并有书面记录。
查制度文献、会议记录及签字等。
制定操作性强的各类应急预案及现场处置方案。
有针对性的开展应急培训和演练，并及时总结。
配备兼职的应急队伍和物资。
查文献、记录。
未制定专项应急预案，扣4分。专项应急预案不全，发现一项扣1分。
应急预案操作性不强，扣1-3分。
未开展培训及演练，扣1-2分。
演练后未总结，扣1-2分。
无兼职的应急队伍，扣1分。
工程项目开工前安全生产条件核查表
项目名称：
序号
安全生产条件核查内容
需附资料
评判标准
核查结论（符合、基本符合、不符合）
存在问题说明
（可另附页）
1
项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。
附施工图审批文件复印件。
符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。
基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。
不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。
4
建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安全生产管理职责。
附安全生产协议书复印件。
符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。
基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。
建设单位（盖章）： 核查人（签名）： 核查日期： 年 月 日
注：本表由建设单位负责核查，核查完成后向直接监管的交通运输主管部门报送。其中，1-5项应附相关资料，其余项附建设单位核查意见。
不符合：未按规定编制项目综合应急预案。
9
施工单位临时场站、驻地选址等符合安全性要求，施工单位根据企业规定组织了验收。
附验收材料。
符合：施工单位临时场站、驻地选址符合安全性要求，项目部根据企业规定组织了验收。
不符合：项目部未根据企业规定组织验收或验收发现存在问题未及时整改到位。
符合项
基本符合项
符合率=符合项/（符合项&结论不合理，无法运用到后期施工中。
7
施工组织设计文件中应按规定编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，并经监理审批。
安全施工建筑安全生产专项施工方案报审表
安全施工建筑安全生产专项施工方案报审表
一、项目基本信息
•项目名称：安全施工建筑项目
•施工单位： XXX建筑施工有限公司
•项目地点：某城市某区
•报审日期：日期
二、施工单位基本情况
•单位名称： XXX建筑施工有限公司
•法定代表人：张某
•联系电话：电话号码
•施工组织负责人：李某
•安全生产负责人：王某
三、安全施工建筑安全生产专项施工方案概述
本方案旨在确保施工期间安全生产，保障工地施工人员及周边群众的生命财产
安全。
具体方案包括施工准备工作、安全防护措施、应急预案等内容。
四、施工单位承诺
•施工单位郑重承诺，严格按照本方案的要求进行施工，保证安全生产。
•施工单位承诺配备并培训专业安全生产管理人员，保障施工现场安全。
•施工单位承诺定期组织安全检查，及时发现并纠正安全隐患。
五、相关资料附件
1.施工单位营业执照复印件
2.安全生产管理人员资格证书复印件
3.施工现场平面布置图
六、报审单位意见
•报审单位（盖章签字）：
•日期：日期
七、审批单位意见
•审批单位（盖章签字）：
•日期：日期
以上内容经本单位审核无误，特申请审批。
以上文字为《安全施工建筑安全生产专项施工方案报审表》全文，谢谢阅读。
工程建设项目开工安全条件审查需提交材料
工程建设项目开工安全条件审查需提交材料:1、《工程建设项目开工安全生产条件申报审查表》一式四份；2、《工程项目安全生产（文明施工）责任书》一式五份；3、《洞头县建设工程项目参加工伤保险登记审核表》（原件）；4、建筑企业的资质等级证书、安全生产许可证（复印件加盖单位公章）；5、中标通知书；6、项目部管理人员证书及公司安全管理机构人员名单，三类人员安全生产考核证书（复印件加盖单位公章）；7、现场特种作业人员证书（指电工、电焊工、架子工、桩机操作工、起重设备操作工等特种作业人员须2名以上，复印件加盖单位公章）；8、施工现场各项管理制度；9、总包与分包单位、企业与项目部、项目部和班组签订的安全生产责任书或承包协议；10、施工组织设计（含专项安全施工方案），（淘汰毛脚手架、钢管扣件式物料提升机、木支撑模板），临时设施原则上不同意搭设临时活动板房二层以上（含二层）及围墙的搭设方案；[（1）专项方案有：施工用电、模板工程、物料提升机、基坑（沟槽）开挖、文明施工、脚手架等；（2）以下须专家论证：①支撑高度在4米以上，跨度在9米以上的模板工程；②基坑开挖深度超过4米（含4米）及深度虽未达到4米，但存在厚回填土、流沙等复杂地质条件或者周边情况复杂的；③施工高度超过50米的悬挑式脚手架，高度超过30米的落地式脚手架、附着式脚手架、吊篮脚手架与卸料平台；④高度在30m及以上高空作业的工程；⑤城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程]11、工程项目部安全事故应急救援预案；12、工地安全施工措施费支出计划。
13、工程中标岗位人员押证单（安全员配备要求：建筑面积1万m2以下为1人、1万m2－3万m2为2人、3万m2以上需3人以上）。
14、工程项目重大危险源列表，重大危险源管理措施、预案。
以上3-14项资料装订成册注：房屋建筑工程，建设单位必须到县新墙办，予以缴纳新型墙体材料专项基金。
危大工程施工安全前提条件审查表
不符合
10、已设置安全警示标志 其他需要审查的事项：
符合 不符合
核查人员
日期
审批人员
日期
危大工程施工安全前提条件审查表
施工部位 作业班组
安全前提条件
施工时间 作业人数 审查结论
1、已编制专项施工方案，审批、论证（必要 符合
时）手续齐全
不符合
2、已对施工、安全管理人员（包括劳务）进 符合
行方案交底
不符合
存在问题
3、设备、设施及其基础，机具已经验收合格
符合 不符合
4、安全保证措施所需工具、材料已备齐，且 符合
进场验收合格
不符合
5、安全防护措施已到位；涉及第三方检测的， 符合
检测数据未达预警值
不符合
6、作业人员安全级安全教育和安全技术 符合
交底
不符合
8、特种作业人员持有效证件上岗且人证相符
符合 不符合
9、已设置安全警戒区域，并设立专职监护人， 符合
监护人姓名
安全生产条件审核表
安全生产条件审核表安全生产条件审核表是一种用于评估和检查企业是否具备安全生产条件的工具。
下面是一份安全生产条件审核表的示例文本（500字）：安全生产条件审核表单位名称：XXX公司审核日期：XXXX年X月X日审核人员：XXX 职务：XXX审核目的：评估和检查单位是否具备安全生产条件，以确保员工和财产的安全。
审核内容：一、场所环境1.1 工作场所是否具备合理的布局和划分，是否有足够的通行空间和紧急疏散通道；1.2 是否安装了适当的照明设备，保证工作环境明亮；1.3 是否设置了通风设备，确保空气流通；1.4 是否有有效的噪声和震动控制措施；1.5 是否存在较大的火灾、爆炸和自然灾害等风险，并是否采取了相应的防护措施。
二、设备设施2.1 是否配备了符合安全规范的设备设施；2.2 是否有有效的设备维护和保养制度；2.3 是否有合理的机械和电气设备操作规程，并是否对员工进行培训。
三、人员管理3.1 是否设立了安全生产管理机构，并明确职责和权限；3.2 是否有足够的安全生产人员，并具备相应的专业知识和技能；3.3 是否有安全生产制度和规章制度，并是否进行定期审查和更新；3.4 是否对员工进行安全技术培训和安全操作培训；3.5 是否有完善的安全奖惩制度，对违反安全规定的人员进行处罚。
四、应急管理4.1 是否编制了应急预案，并进行了演练；4.2 是否配置了合适的应急设备和器材，并能及时进行维修和更新；4.3 是否设置了合适的应急通讯系统，并定期进行测试；4.4 是否有明确的应急责任人，并落实到岗位。
五、安全生产控制5.1 是否建立了安全监测和检测机制，并有相应的设备和仪器；5.2 是否建立了安全生产台账，及时记录和处理安全事故和隐患；5.3 是否进行了安全生产评估和风险评估，并采取了相应的控制措施；5.4 是否制定了应急处置流程，并进行相关培训；六、其他问题6.1 是否存在其他重要的安全风险和隐患；6.2 是否有其他需要改进的方面。
建设工程开工前质量安全条件核查表
工程名称施工单位
建设单位查情况
1
人员管理
建设、施工、监理单位主要管理人员是否到岗（是、否）；人员及数量与备案人员是否一致（是、否）；所有作业人员是否均已持有苏安码绿码（是、否）；工人是否经过安全教育及安全技术交底（是、否）；建设、施工、监理项目部管理人员是否经过安全教育（是、否）。
2
规章制度
质量安全管理制度包括：取样检验制度、施工质量检验制度、隐蔽工程验收制度、质量事故报告制度、上岗培训制度、技术交底制度、施工组织方案审批制度、回访保修制度等；安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保障制度、防护设施及设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等是否齐全（是、否）；质量安全手册配备情况（是、否）。
6
机械设备
塔吊等起重机械是否按要求进行备案（是、否）；是否按规定安装安全监控系统（是、否）；项目部是否按规定安装大型起重机械安全监控管理系统（是、否）。
7
视频监控
远程视频监控是否安装（是、否）；视频监控与管理部门联网情况（是、否）。
8
扬尘控制
是否按要求安装工地扬尘在线监测和喷淋抑尘系统（是、否）；是否按要求使用核准渣土运输单位及车辆（是、否）；是否按要求签订建筑渣土规范处置承诺书（是、否）；现场管理和保洁人员是否到位（是、否）；现场裸露地面、土方是否全覆盖到位（是、否）；易扬尘材料是否覆盖或入库存放（是、否）。
监理单位（章）
年月日
年月日
9
应急管理
是否建立应急救援队伍（是、否）；是否制定了演练计划（是、否）；建筑工地安全事故应急处置流程图是否张挂到位（是、否）。
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监督员： 监督站负责人： 年 月 日
8．农民工维权告示牌（渝建发〔2011〕82号）
9.建设单位向施工单位提供的地下管线相关资料的交接证明
9、涉及高切坡、深开挖、高填方项目治理等其他情况
施工单位自查情况：
（盖章）
项目负责人： 电话： 年 月 日
监理单位审查意见：
（签章）
监理总监： 电话 年 月 日
建设单位审查意见：
（盖章）
负责人： 电话： 年 月 日
建设工程开工前安全生产条件审核表
项目名称：重庆市南川区源华机动车检测公司检测车间迁建工程
项目地址：重庆市南川区工业园区
审 核 项 目
资料部分
1.施工单位资质及安全生产许可证复印件
现
场
部
分
1．施工围挡及封闭情况
2.监理单位资质及总监、监理工程师、监理员资格证书复印件
2．安全标志标牌设置
3.安全生产机构的建立及安全生产责任书的签订文件
3．生活区、办公区、作业区设置
4.项目负责人及专职安全管理人员持证及配备
4．大门、横断沟、沉沙井及冲洗设施设置
5.施工组织设计中的安全措施及专项方案的编制（论证）及审批资料
5．主要通道及材料加工场地设置
6.施工扬尘控制方案及应急预案
6．施工临时用电配置
7.安全教育及安全检查制度
7．电子视频监控设施
8.安全文明施工措施费支付凭证及使用计划