医院感染横断面调查床旁调查表
医院感染横断面调查报告
20 年医院感染横断面调查报告为准确了解医院感染的发生状况，有效评估医院感染控制工作，深入贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》等相关要求，评估危险因素变化，控制相关感染，20 年医院感染管理科组织了本次调查。
1、调查对象与方法1.1 调查科室1.2 调查对象2月21日0：00 —24：00的住院患者，包括当日出院患者，不包括当日入院患者。
1.3 调查方法采用横断面调查方法，按每病区配备1名调查人员。
调查人员由监控医师和监控护士组成，按照院感科统一制定的调查计划，由专职人员对调查人员进行培训后，每2人一组，采取床旁逐人调查和翻阅住院病历相结合的方式，填写统一的医院感染横断面调查个案登记表。
调查在当天完成。
1.4 诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》。
所有在调查期间处于医院感染状态的患者均计入医院感染。
2、调查结果2.1 医院感染现患率本次调查日住院患者703人，实查680人，实查率96.73%，发生医院感染7人，医院感染现患率1.03%，各科室医院感染存在差异。
2.1.1 医院感染现患率前六位科室（图1）2.1.2 医院感染部位分布本次现患率调查共发现医院感染病例7人，医院感染发病部位依次为下呼吸道5例，上呼吸道1例，中枢神经系统1例。
（图2）2.2 社区感染现患率本次调查实查住院患者680人，社区感染137人，社区医院感染现患率20.15%，各科室社区感染存在差异，儿科病房、呼吸内科、心内一病房为前三位；感染部位以呼吸道、胃肠道、心血管为主。
2.2.1 社区感染现患率前十位科室（图3）2.2.2 社区感染部位分布（图4）2.3 抗菌药物使用情况680例调查住院患者中，抗菌药物使用人数267例，使用率为39.26%；预防性使用抗菌药物64例，使用率23%；治疗性使用抗菌药物163例，使用率为59%；Ⅰ联抗菌药物使用169例，使用率61%；Ⅱ联抗菌药物使用105例，使用率38；Ⅲ联抗菌药物使用2例，使用率0.7%。
医院感染横断调查调查方法
调查人员准备
医院感染管理科负责整个调查的实施 工作。调查人员2-4人为1组，感染专职 人员任小组组长，20日分6小组，21日 分5个小组，与各科监测小组共同完成 此项工作。
2018/7/28
调查方法与程序
• 1、各临床科室感染监控人员（特别是监控 医生）首先要熟悉本科室每一位病人的基 本情况，在调查日的上午按要求通过“院 感控制管理系统”填写本科室每位住院病 人“医院感染横断面调查个案登记表”。科室 医院感染监控小组组长或监控医生要对本 科室上报的每一份调查表填写的完整性进 行审核。
2018/7/28
调查前注意事项
调查前3-4日要完善所有病人特别是感染病人的各项检查 及病程记录。 请各科室认真完善各项与感染性疾病诊断有关的检查， 如三大常规、病原学、影像学检查,可考虑加做C反应蛋 白及前降钙素，以保证调查结果的准确性。 此次调查将作为本月医院感染管理质控的重要内容。 调查日请各科室监控小组组长、监控医生预先安排好本 科室工作，调查日监控小组组长或监控医生必须在场， 以便协助调查。
2018/7/28
调查方法与程序
• 2、 每个调查小组在调查日下午再分成两小组 ①感染专职人员与调查科室监控人员或管床医生 组成，再次核对（通过电子病历或在架）科室填 写的“个案调查表” 是否正确。 • ②床旁调查与个案调查同时进行，由临床医师及 本科监控医生组成，到病人床旁以询问和体检的 方式进行调查，每一病人至少3分钟。主要询问 常见感染症状，如发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹 痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤 （切）口流脓等,以及必要的体检。
2018/7/28
医院感染现患率调查时间范围
调查分两个时间段： 6月20日（周二）：综合病房楼、感染性 疾病科 6月21日（周三）：内科1号楼、2号楼、3 号楼、急诊科、儿科楼、肿瘤科楼。
常德市某三甲医院2015~2018年医院感染横断面调查
171 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.8·临床研究·医院感染是公认的全球公共卫生问题，它的发生会不同程度影响患者安全及医疗质量安全，因此，各医院应不断加强医院感染的监测。
医院感染现患率调查是利用普查或抽样调查的方法在特定的时间内对某一特定人群的医院感染现状进行调查，是监测医院感染相关信息的重要手段[1]。
为了解某三级甲等医院近4年医院感染现状变化趋势，对2015～2018年医院感染现患率进行调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 调查对象调查对象为2015～2018年某日0：00～24：00所有住院患者，包括当日出院患者，不包括当日新入院患者。
1.2 调查方法由院感专职人员和临床感控小组成员组成调查组（每50张病床配备2名调查人员），调查员经过统一培训，采用查阅病历、床旁调查和必要时询问管床医生三者相结合的办法，按照卫生部《医院感染诊断标准》进行医院感染病例诊断，填写统一设计的调查表。
1.3 统计学方法调查表回收后进行审核纠错，数据录入到EXCEL表格进行统计分析。
2 结果2.1 2015～2018年医院感染现患率共调查住院患者8 991例，实查率99.67%；发生医院感染268例，平均现患率2.98%。
调查当日有患者存在多部位感染，感染例次率为3.23%。
医院感染部位主要以下呼吸道为主。
见表1。
表1：2015～2018年医院感染现患率及医院感染部位分布[n（%）]监测年月2015.102016.092017.122018.09合计调查例数 2 069 2 280 2 381 2 2618 991感染例数63（3.04）58（2.54）69（2.90）78（3.45）268（2.98）感染例次67（3.24）65（2.85）73（3.07）85（3.76）290（3.23）感染部位下呼吸道31（46.26）32（49.23）54（73.97）47（55.29）164（56.55）泌尿道12（17.91）7（10.77）5（6.85）15（17.65）39（13.45）手术切口10（14.92）7（10.77）8（10.96）15（17.65）40（13.79）血液4（5.97）2（3.08）2（2.74）2（2.35）10（3.45）腹腔内组织0（0.00）7（10.77）2（2.74）1（1.18）10（3.45）皮肤软组织2（2.98）1（1.54）0（0.00）0（0.00）3（1.03）器官腔隙4（5.97）5（7.69）0（0.00）0（0.00）9（3.10）胃肠道1（1.49）0（0.00）1（1.37）0（0.00）2（0.69）上呼吸道2（2.98）0（0.00）0（0.00）4（4.71）6（2.07）烧伤感染0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（1.18）1（0.35）其他1（1.49）4（6.15）1（1.37）0（0.00）6（2.07）2.2 2015～2018年抗菌药物使用情况和病原学送检率抗菌药物横断面日使用率为43.69%，其中治疗性用药占75.48%，预防性用药占18.92%，治疗＋预防性用药占5.6%；单一、二联、三联及以上用药分别占93.00%、6.75%、0.25%；治疗性使用抗菌药物病原学送检率为67.46%。
全国医院感染横断面调查报告
全国医院感染横断面调查报告一、本文概述本文旨在全面概述全国医院感染横断面调查的结果，分析医院感染的现状、特点及其影响因素，为医院感染防控工作提供科学依据。
通过本次调查，我们深入了解了全国范围内医院感染的发病情况、病原体种类、感染部位分布等信息，为进一步加强医院感染管理工作提供了有力的数据支撑。
本报告首先对全国医院感染横断面调查的背景和目的进行了简要介绍，然后详细阐述了调查方法、调查对象、调查时间等基本情况。
接着，报告对调查结果进行了全面分析，包括医院感染的总体发病率、不同医院类型间的感染差异、感染病原体构成及其变化趋势等。
报告还深入探讨了医院感染防控工作的现状、存在问题及其改进措施，以期为我国医院感染防控工作提供有益的参考和借鉴。
二、调查方法本次全国医院感染横断面调查采用多阶段分层随机抽样方法。
按照地理区域和经济发展水平，将全国分为若干个大的调查区域。
然后，在每个调查区域内，随机选择不同级别、不同类型的医疗机构作为调查对象，确保样本的多样性和代表性。
调查采用统一的调查表和问卷，由经过培训的专职调查员进行现场调查。
调查内容包括医院的基本情况、感染管理组织架构、感染控制措施的实施情况、感染病例的监测与报告等。
同时，对住院患者和医务人员进行问卷调查，了解他们对医院感染的认识、态度和行为。
在调查过程中，采用现场观察、病历查阅、实验室检测等多种方法，对医院感染的发病情况、病原体分布、感染原因等进行深入分析和研究。
所有数据均经过严格的数据清洗和质量控制，确保数据的准确性和可靠性。
本次调查的数据分析采用描述性统计和多元回归分析等方法，对医院感染的发生情况、影响因素及其之间的关系进行深入挖掘和分析。
结合国内外相关文献和研究成果，对调查结果进行深入解读和讨论，提出针对性的建议和措施，为我国医院感染防控工作提供科学依据和决策支持。
三、调查结果本次全国医院感染横断面调查共涉及了来自全国各地的200家医疗机构，包括了综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等多种类型的医疗机构。
医院感染横断面调查分析
过接触传播、空气传播和共同媒介物传播等途径在患者之间传播。
医院感染对医疗质量和患者安全的影响
医疗质量下降
医院感染的发生会导致患者住院时间延长、病情加重以 及额外的检查和治疗，从而增加医疗费用和医疗负担， 影响医疗质量。
患者安全受到威胁
医院感染的发生可能导致患者死亡、伤残以及不良事件 的发生，对患者安全造成威胁。
数据存储
将筛选后的数据存储在数据库中 ，方便后续的数据分析和处理。
统计分析方法
描述性统计
对医院感染的相关指标进行描述性统计，如感染率、感染部位、患者年龄和性别分布等。
推断性统计
运用推断性统计方法，如卡方检验、回归分析等，分析医院感染的危险因素和相关因素。
模型构建
根据研究目的和数据特征，构建适当的统计模型，如Logistic回归模型、泊松回归模型等，对医院感染进行分析和预测。
医疗质量和安全
医院感染的发生与医疗质量和安全存在密切关系 ，通过对医院感染的调查分析，可以发现医疗流 程、管理等方面存在的问题，为改进医疗质量提 供依据。
人员培训和管理
医院感染控制需要医护人员的积极参与和配合， 通过对医院感染的调查分析，可以发现医护人员 培训和管理的不足之处，为提高医护人员的感染 控制意识和能力提供依据。
01
患者因素
年龄、基础疾病、住院时间等因素与医院感染发生相关。其中，年龄
超过X岁、患有基础疾病以及住院时间超过X天的患者感染风险较高。
02
医护因素
医护人员手卫生不规范、无菌操作不严格以及医疗器械消毒不彻底等
与医院感染发生相关。
03
病原体因素
常见的医院感染病原体包括XXX、XXX和XXX等，这些病原体主要通
参考文献2
医院感染横断面调查报告
完善防控策略
根据调查结果和感染危险因素 分析，制定针对性的防控策略 ，降低医院感染发生率。
提高防控意识
加强医务人员感染防控培训， 提高防控意识和技能水平，确 保各项防控措施得到有效执行 。
强化多学科协作
加强感染科、临床科室、检验 科等多学科协作，共同参与医 院感染防控工作，形成合力。
THANKS
医院感染横断面调查报告
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目录
• 调查背景与目的 • 调查结果概述 • 感染发生原因分析 • 感染防控措施评估与建议 • 针对重点科室感染防控建议 • 结论与展望
01
调查背景与目的
医院感染现状
01
02
03
感染发生率
根据国内外文献报道，医 院感染发生率普遍较高， 严重影响患者安全和医疗 质量。
感染部位分布
常见的医院感染部位包括 呼吸道、手术部位、泌尿 系统、血液系统等。
病原菌种类
常见的医院感染病原菌包 括细菌、病毒、真菌等， 其中多重耐药菌感染问题 日益突出。
调查目的和意义
了解医院感染现状
通过横断面调查，全面了 解医院感染的发生情况、 病原菌分布及耐药情况。
制定防控策略
针对调查结果，制定针对 性的医院感染防控策略， 降低感染发生率。
隔离患者管理
了解隔离患者管理措施，包括探视制度、患者转运等。
抗菌药物使用管理情况
抗菌药物使用政策
调查医院抗菌药物使用政策制定及执行情况，包括分级管理、处方 审核等。
抗菌药物使用率
统计医院抗菌药物使用率，分析是否存在过度使用现象。
抗菌药物使用培训
了解医务人员抗菌药物使用培训情况，包括培训频次、内容、效果等 。
占比X%，主要为尿路感 染。
医院感染横断面调查
- 397 -【摘要】目的 了解医院感染现状，探讨医院感染高危因素，为制定进一步防控措施提供依据。
方法 采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，调查我院医院感染现患率。
结果 调查住院患者612例，发生医院感染13例，医院感染现患率2.12%;感染部位以下呼吸道感染居首位，占46.16％，其次是上呼吸道感染占38.46％，泌尿道及其他感染各占7.69％;细菌培养标本送检率为22.6%;抗生素使用率为 29.4%。
结论 我院医院感染控制、抗生素使用率较理想 ，心内科、ICU、脑外科、神经内科是医院感染高发科室。
应继续加强对临床医生抗生素应用教育 ，严格掌握应用抗生素的适应证;临床医护应做好消毒隔离工作、严格执行手卫生规范，给予高危人群保护性隔离。
【关键词】医院感染 横断面调查 现患率 抗生素 消毒隔离医院感染横断面调查景彩萍 刘迎春 郭敏 鲍爱梅 武海霞 (包头医学院第二附属医院 内蒙古包头 014030)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0397-02应用市场上出售的各种规格的保鲜袋，取一橡皮筋根据需要在橡皮筋上打结，调节大小，以不影响阴茎的血液循环为标准，套于保鲜袋袋口，将袋口套于患者的阴茎上，根据患者的尿量及时更换保鲜袋[1]。
2 结果保鲜袋接尿的临床应用是引进江西医学院第一附属医院王建设宁的技术，它登载在2003年9月第19卷9期的实用护理杂志上，通过临床验证，已取得临床实效。
2003年10月笔者看到这篇文章后，觉得经济、实用、方便，立即在护理实践中运用，并采用一次性手套用于患儿接尿做尿常规。
但因为保鲜袋透气性不佳，极少数患儿出现了局部皮肤湿疹的问题，笔者一直在思考如何改进接尿方法。
经过实践，笔者在距尿道口1c m以上的保鲜袋用一次性5号头皮针盲扎细孔，增加透气性，结果无一例出现局部皮肤湿疹。
2005年笔者调到消化内科当护士长，继续使用保鲜袋为男性患者接尿，效果良好。
医院感染横断面调查分析
调查结论总结
1 2
医院感染现状明确
通过横断面调查，我们成功明确了医院感染的现 状，包括主要感染类型、感染率及其影响因素。
高危区域与群体识别
调查结论指出了医院内的高感染风险区域以及易 感患者群体，为精准防控提供了数据支撑。
3
防控措施有效性验证
部分医院已实施的感染防控措施在调查中显示出 积极效果，证明这些措施在实际应用中的价值。
调查的重要性
填补知识空白
通过横断面调查，可以获得医 院感染的详细数据，为政策制 定和学术研究提供宝贵资料。
指导感染控制工作
调查结果可以为医院感染控制部门 提供科学依据，指导他们制定针对 性的预防措施，降低医院感染的发 生率。
提高医疗质量
减少医院感染的发生，有助于提高 医疗质量和患者的安全，增强医院 的声誉和公众的信任度。
医院环境因素
空气环境质量
医院内空气质量不佳，可能存在大量的 病原菌和微生物，增加患者感染的风险 。
VS
表面污染
医院内的桌面、床面、门把手等表面，如 果清洁消毒不到位，容易成为病原菌的滋 生地。
医护人员操作规范
手卫生执行：医护人员的手是医院感染 的主要途径之一，医护人员应严格执行 手卫生规范，包括勤洗手、使用酒精消
医院感染横断面调查分析
2023-11-11
• 引言 • 医院感染现状与趋势 • 感染源与传播途径分析 • 影响因素与高危群体识别 • 感染防控策略与建议 • 总结与展望
01
引言
调查背景与目的
背景
医院感染是一个严重的公共卫生问题，它不仅影响患者的治 疗效果和预后，还增加了医疗资源和经济负担。为了解医院 感染的现状和特点，进行横断面调查分析至关重要。
医院感染率调查表
医院感染率调查表
一、基本情况
1、监测月份： 病区：科床住院号
2、姓名： 年龄：岁（月）性别：1男 2女
3、入院日期：年月日出院日期：年月日
住院天数天
4、疾病诊断
5、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）
6、切口类型（清洁切口、清洁—污染切口、污染切口）
二、医院感染情况
1、感染日期：
2、感染诊断：
3、感染与疾病的关系（无影响、加重病情、直接死亡、间接死亡）
4、医院感染危险因素（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、
气管切开插管、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化疗治疗、免疫抑制剂）
5、医院感染培养标本名称：
6、送检日期：
7、病原体名称：
8、药物敏感试验结果：。
医院感染横断面调查分析
医院感染横断面调查分析发表时间：2013-04-03T10:44:48.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：张淑兰1 董志辉2 卢桂芳1[导读] 医院感染病例监测是控制医院感染的主要内容之一，医院感染现患率调查可以提供医院感染的基本情况张淑兰1 董志辉2 卢桂芳1（1泾川县人民医院甘肃泾川 744300；2甘肃省平凉市人民医院甘肃平凉 744000）【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0104-01为了充分了解我院医院感染的实际情况，抗菌药物使用情况以及医院感染和社区感染病原体监测情况，更好地贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》以及《二级综合医院评审标准（2011年版）》要求，提高医院感染监测的准确性，为制定医院感染控制措施提供可靠的依据，提高全院医务人员医院感染防控意识，避免医院感染的爆发流行，更好地保障医疗安全。
为此，由医院感染管理科组织人员在全院范围内开展2012年度医院感染横断面调查，现将调查结果报告如下：1.对象与方法1.1调查对象2012年8月22日（调查日）0点至24点期间医院所有住院患者、包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者。
1.2调查方法1.2.1全院共抽调查人员28人，由医院感染管理科人员，临床医师、护士、护士长和科室主任共同组成，分成12个调查小组，每小组2-3人，指定一人担任组长带领调查。
1.2.2前期准备、调查前一周内向各科室下发调查通知，要求各科室临床医师对所有住院患者完善各项与感染性疾病相关的检查及病历书写，并在调查前组织调查人员进行统一培训，培训内容主要是医院感染现患调查的意义、方法、注意事项，相关表格填写说明及医院感染诊断标准。
1.2.3实施调查：调查采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法（已出院的患者仅查阅住院病历），逐一填写床旁调查表和个案调查登记表。
住院患者医院感染与社区感染横断面调查分析
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ １ ７，２ ０ １ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｉ ８ ５ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｌｅ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｎ ｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ｌ ａ
措施 ，提 高标本检率 ，合理使用抗茵药物 ，减 少细茵耐 药和 医院感染的发生。
【 关键词】 交叉感染；社区获得性感染； 横断面研究；患病率 【 中圈分类号】Ｒ ５ ｌ 【 文献标识码】Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ９ ２
王悦 。张鲁涛，史利克 ，等．住 院患者 医院感 染与社 区感 染横 断 面调 查 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学，２ ０ １ ３ ，１ ６ （ １ Ｏ ） ：３ ５ ８ ４— ３ ５ ８ ６ ，３ ５ ８ ９ ．［ ｗ ｗ ＇ ｗ ． ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ］
Ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｎｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ—ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ：Ａ Ｃｒ ｏ ｓ ｓ—ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ＷＡ ＮＧ Ｙ ｕ ｅ 。Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｌ ｔ ｔ —ｔ ａ ｏ ，
２ Ｏ ． １ ４ ％ （ ３ ７ ４ ／ １ ８ ５ ７ ） ，以呼吸 内科 最高 （ ８ ４ ． ３ ８ ％ ，８ １ ／ ９ ６ ） 。 医院感染和社 区感 染均 以下呼吸道 感染为 主，分别 占 ５ １ ＿ ５ ５ ％ （ ５ ０ ／ ９ ７ ） 、４ ８ ． ７ ２ ％ （ １ ９ ０ ／ ３ ９ ０ ） ；病原体均 以革兰阴性茵为主 ，分 别 占７ ２ ． １ ３ ％ （ ４ ４ ／ ６ １ ） 、７ ４ ． ７ １ ％ （ ６ ５ ／ ８ ７ ） ，
住院患者医院感染及抗菌药物应用横断面调查
本文编辑 ： 赵
雯
２ ０ １ ２— ０ ９—２ ２收 稿
ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｓ ａ ｌ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｕ ｒ ｏ ｌ ， １ ９ ９ １ ， １ ４ ５ （ １ ） ：
［ ９ ］ Ｐ ａ ｋ Ｃ Ｙ． Ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ
蒋礼 ， 徐 光辉． 尿石症危 险因素研 究进展［ Ｊ ］ ． 广东 医学 ，
２ ０ ０ ５ ， ２ （ ６ ） ： ５ ７ ６— ５ ７ ８ ．
Ｃｕｒ ｈ ａ ｎ ＧＣ，Ｗ ｉ ｌ ｌ ｅ ｔ ｔ Ｗ Ｃ，Ｋｎ ｉ ｇ ｈｔ ＥＬ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄｉ ｅ ｔ ａ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ
４２ ｉ ｅ ｒ ＨＡ， Ｗａ ｒ ｄ ｄ Ｄ Ｍ， Ｌ ｉ ｎ ｄ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｊ Ｓ ， ｅ ｔ １． ａ Ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ Ｔ ａ ｍｍ
［ ８ ］ Ｐ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｇ Ｍ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｃ ｌ— ａ ｃ ｕ ｌ ｉ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ Ａ ｍ， １ ９ ８ ７ ， １ ４ （ ２ ） ： ３ ３ ５— ３ ３ ９ ．
（ ８ ） ： ８ ８ ５— ８ ９ １ ．
Ｒｏ ｄ ｍａ ｎ Ｊ Ｓ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｙ
医院感染横断面调查
医院感染诊断标准
根据《医院感染诊断标准（试行）2001年版》
医院感染（nosocomial infection)定义： 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生 的感染。
提供了科学依据； • 数据的持续性和连续性，反映医院感染纵向趋势。
2017年现患率调查结果
各ICU 病房现患率
50
50
45
41.2
40
35
30
23.5
25
20 15
13.6 12.5
10
4.3
5
0
0
ICU病房现患率19.4%，较去年同期上升了4.6%。
各内科现患率（普通病房）
16.0 14.0 12.0 10.0
请在5月14日（下周一）之前交表， 包括纸质版和电子版！
感谢大家的辛勤工作！ 预祝本次调查顺利完成！
胸膜腔：脓胸 /+ 病原学依据 肺炎、肺结核并发脓胸不诊断
• 上呼吸道合并下呼吸道感染，下呼吸道并发胸 膜炎时只诊断下呼吸道
泌尿系统： • 临床诊断：
尿路刺激征/肾区叩痛 +尿常规：WBC ≥5个 （男），10个（女）/HP，或抗菌治疗有效。 • 实验室诊断：
G+球菌≥ 104cfu/ml、G-杆菌≥105cfu/ml • 无症状性菌尿症：
感染部位：
• 包括上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括： 感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素 相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积 液感染），表浅切口，深部切口，器官腔隙，血管相 关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括： 皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺 感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他[ 胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性 脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜 炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染， 生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染]。
XXXX年医院感染横断面调查-医院感染诊断
二、参加调查的医院：
1、全国医院感染监控网的网上医院 2、特邀参加本次调查的医院 3、自愿参加本次调查的医院 4、各省、市医院感染管理质量控制中
心组织参加调查的医院
三、组织方式
1、本次调查是受卫生部医政司委 托，由全国医院感染监控管理培训基 地组织本次调查工作，并负责数据处 理程序的开发，调查期间的咨询，数 据评估、审核和处理。
15、调查注意事项 1）、注意调查过的患者是否存在转科情
况，已经调查过的患者不要重复调查。 2)、每一调查对象均需填写个案调查表。
3）、细菌培养只须将治疗用药者（包 括“预防+治疗”用药者）注明是否送 细菌培养，单纯预防用药和未用抗菌 药物者不得计入其中，即细菌培养做 和未做的合计数应等于（抗菌药物使 用人数减去单纯预防用药人数）。
无论社区感染还是医院感染，包括手术 后肺炎，“存在”包括：1）调查日新发 生的感染；2）过去发生的感染，在调查 日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存 在”指：1）过去发生的感染，在调查日 已经痊愈的病人或部位；2）没有感染的 病人。
如调查分次完成，则“存在”和“不存在” 指各科室相应调查日期内是否存在感染的 状态（包括医院感染与社区感染）。
调查时注意：体温记录，抗菌药物使用 原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原 学报告），病理学检查结果。着重注意住院 时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入 性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方 法与技巧；
6）医院感染控制专职人员检查每一调查表， 是否填写完全；本调查统一使用“全国医院 感染横断面调查数据网络处理系统（2010 版）”处理、报告。该数据处理系统可在 网站免费注册后使用。各 参加调查单位需首先确定一名注册管理员， 注册管理员需由全国医院感染监测网审核 （2个工作日内审核完毕），本单位其他录 入人员的注册需经注册管理员审核通过后使 用。为保证资料安全，请各注册管理员认真 审核。具体注册方法，请参看网站的帮助文 件。
综合医院外科医院感染横断面调查及分析
2019 年第 6 卷第 98 期2019 Vol.6 No.98177临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·调查分析·综合医院外科医院感染横断面调查及分析王玉沐（常州市金坛区人民医院，江苏 常州 213200）【摘要】目的 通过对某三级综合医院外科系统的医院感染横断面调查，对医院感染现患率、感染部位、抗菌药物使用情况、危险因素进行分析，为医院感染管理工作的改进与完善提供科学依据。
方法 通过查阅电子病历及床旁调查的方法，对医院外科科室所有住院患者进行横断面调查，时间为2018年4～9月的每月15日0-24点，共计调查6次。
结果 共调查2472例住院患者，现患率为3.48%；现患率首位的科室为ICU （21.43%）；医院感染发生最的部位为下呼吸道感染38例次（占40%）；外科抗菌药物使用率为54.13%，以单联用药为主；高龄、住院时间≥14天、接受侵入性操作等是外科住院患者医院感染的主要危险因素。
结论 医院感染横断面调查是了解医院当前医院感染发生情况的有效手段，通过对外科医院感染情况的调查分析，有针对性的开展医院感染控制工作。
【关键词】医院感染；横断面；调查【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.98.177.02医院感染与患病率、病死率、平均住院日、住院费用等指标密切相关。
横断面调查是了解医院当前医院感染发生情况的有效手段。
为了解综合医院外科医院感染的实际发生情况，不断提高我院医院感染管理水平，本研究于2018年4月至9月对外科医院感染情况进行定时横断面调查，现将结果整理如下。
1 资料与方法1.1 临床资料于2018年4～9月的每月15日0～24点，共计6次对本院所有外科住院患者进行横断面调查，不包括当日入院患者。
1.2 调查方法调查人员由医院感染专职人员及外科各科室感控医生及护士各一名组成，调查前对调查人员进行专业培训。
医院感染发生的横断面研究
（２ ４ ７ ３ Ｐ ０ ０ ） １ 医院感 染病例 中７例做 了病原 学检查 ， ＝ ．９ ， ＜ ．５ ；２例 病原体送 检 率为 ５ ．３ ， 出病原体 主 １４例， ６ 使 ８ 抗菌 药物使用 率为 ５ ． １ １ １ ％。结论
院感染相关 因素中， 同年龄组 医院感染发 生率 的差 别具 有统计学意义（２ ５７８Ｐ ００ ）是否采取相 关导管操作 的 不 Ｘ ＝ ．０ ，＜ ．５ ；
医院感染发生率 的差别具有 统计 学意义（２ ５ ９ ９ Ｐ Ｏ ０ ） 是否为手 术操作 医院感染发 生率的差别具 有统计 学意义 Ｘ ＝ ．９ ， ＜ ．５ ；
中 国医 院 统 计
２ １ 年 ９月 第 １ ０１ ８卷 第 ３期
・
２ ７・ ３
医 院感 染 发 生 的横 断 面 研究
邹 国栋
【 要】 目的 了 医院感染 的现状及 抗菌 药物的使用 情况 ， 摘 解 更加 有效地 预 防和 控制 医院感染 的发 生和流 行， 进
一
步提高 医院管理 工作 质量， 降低 医院感染发 生率。方法
ｐ ａ ｅ， ｅ ｐ ｅ ａｅ ｃ ａｅ ｏ ａ ． ３ ．Ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｒ ｑ ｅ ｔ ｉ ｓ ｏ ｅ ｅ ｔ ｅｌ ｗ ｒｒ ｓ ｉａｏ ｙ ｔ ｃ ， ｈ ｐ ｅ ｅ ｐ ｒ ｔｒ ｌｃ ｔ ｒ ｖ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆＮ１ｗ ｓ３ ３ ％ ｈ ｌ ｈ ｓ ｆｅ ｕ ｎ ｔ ｆＮ１ｗ ｒ ｈ ｏ ｅ ｅ ｐ ｒ ｔｒ ａ ｔ ｔ ｅ ｕ ｐ ｒｒ ｓ ｉ ｏ ｓｅ ｒ ａ ｙ
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2012年医院感染横断面调查床旁调查表（15）病室应查病人数实查病人数
注：应查人数是指调查日该病房的住院人数，包括当日出院人数，不包括当日入院人数，实查人数是指实际调查到的人数。
感染分类是指：医院感染或社区感染
医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明
（7）
1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。
社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。
本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。
手术：患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。
2、编号由各医院调查负责人决定，可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。
3、科室：可写入本院科室名，也可写入下列标准科室名。
在录入系统时科室的录入需本院科室和标准科室都录入，请按照网站的帮助文件执行。
需特别注意的是标准科室中“肿瘤科”是指外科的肿瘤科；如为内科肿瘤科，标准科室归类为“其他内科”；如为放射治疗的肿瘤科，标准科室归类为“其他科”。
呼吸科消化科心血管科内分泌科肾病内科血液科传染科神经内科中医科其他内科普外科骨科泌尿外科神经外科胸外科烧伤科肿瘤科其他外科妇科产科儿科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科综合ICU（各专科ICU列入各专科统计）其他科
4、诊断：填写病人当前诊断
5、手术：调查对象在入院后的手术，都填是。
择期手术填是，急诊手术填否。
NNIS评分查看病历中手术风险评估表。
6、切口分类：
I类切口：即清洁切口。
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
II类切口：即清洁-污染切口。
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
III类切口：即污染切口。
手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
IV类切口：即感染切口。
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
7、感染包括医院感染与社区感染
无论社区感染还是医院感染，“存在”包括：1）调查日新发生的感染；2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。
“不存在”指：1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的病人或部位；2）没有感染的病人。
如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态（包括医院感染与社区感染）。
8、感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写；汇总时归类如下：
上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染），表浅切口，深部切口，器官腔隙，血管相关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管
内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染]。
9、病原体：指感染部位的病原体。
一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。
在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。
10、医院感染危险因素：泌尿道插管、动静脉插管、气管切开、使用呼吸机、血液透析：入院后有过上述操作即为“有”，否则为“否”。
如果有泌尿道感染，且在泌尿道感染前48h内有泌尿道插管操作，“泌尿道感染前48h内有泌尿道插管”即为“是”，否则为“否”。
如果有血流感染，且在血流感染前48h内有动静脉插管操作，“血流感染前48h内有动静脉插管”即为“是”，否则为“否”。
（动静脉插管禁止深部插管，浅表留置针不算。
）
如果有肺部感染，且在肺部感染前48h内有气管切开操作，“肺部感染前48h 内有气管切开”即为“是”，否则为“否”。
如果有肺部感染，且在肺部感染前48h内有使用呼吸机，“肺部感染前48h 内有使用呼吸机”即为“是”，否则为“否”。
如果是手术后肺部感染即为“是”，否则为“否”。
11、抗菌药物使用情况：是指相应调查日（分次调查的单位，注意各科相应的调查日是不同的）的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。
不包括抗结核治疗药物；不包括抗菌药物的雾化吸入；不包括抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药；不包括抗真菌药物。
12、目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。
不能确定者，可询问病室主管医生。
13、联用：调查当日使用不同抗菌药物的数目。
14、细菌培养：凡治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）均必须注明是否送细菌培养。
在抗菌药物使用前送细菌培养的括号内是打钩，不是的否打钩。
单纯预防用药和未用抗菌药物者不填写。
15、调查注意事项
1）、参与调查的科室要求在8月9日下午四点前必须完成。
2)、注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。
3）、每一调查对象均需填写个案调查表。
4）、细菌培养只须将治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）注明是否送细菌培养，单纯预防用药和未用抗菌药物者不得计入其中，即细菌培养做和未做的合计数应等于（抗菌药物使用人数减去单纯预防用药人数）。
5）、数据统计可使用“医院感染直报系统”完成。
2012年冀中能源峰峰集团邯郸医院
感染横断面调查个案登记表（200）
一、一般情况：
科室床号病历号姓名性别男女年龄（岁月天）
诊断
手术是否择期是否切口类型I类II类III类IV类NNIS评分0 1
2 3
二、医院感染危险因素：（不管有无感染，该项均填写）
泌尿道插管有(泌尿道感染前48h内有泌尿道插管：是否) 无；动静脉插管有(血流感染前48h内有动静脉插管：是否) 无；气管切开有(肺部感染前48h内有气管切开：是否）无；使用呼吸机有(肺部感染前48h内有使用呼吸机：是否）无；血液透析有无；
三、感染情况（包括医院感染与社区感染）
感染存在（）不存在（）
感染分类医院感染（）社区感染（）
医院感染部位：病原体：
⑴⑴、、，
⑵⑵、、，
⑶⑶、、，
社区感染部位：病原体：
⑴⑴、、，
⑵⑵、、，
⑶⑶、、，
手术后肺部感染有无；
四、抗菌药物使用情况（仅指调查日抗菌药物的使用情况）：
抗菌药物使用是（）否（）
抗生素级别非限制使用级（、）
限制使用级（、）
特殊使用级（、）
目的治疗用药（）预防用药（）治疗+预防（）
联用一联（）二联（）三联（）四联及以上（）治疗用药已送细菌培养是、否在抗菌药物使用前送检：是否
送检结果阴性（）阳性（）是否为多重耐药菌是（）否（）
调查者调查日期年月日。