垂体病变的MRI诊断
垂体病变的影像学诊断
垂体病变的影像学诊断垂体病变的影像学诊断引言影像学诊断方法垂体病变的影像学诊断方法主要包括磁共振成像（MRI）和CT 扫描。
MRI是目前最常用的影像学检查方法，其可以提供高分辨率的垂体图像，能够清晰显示垂体结构和异常病变。
CT扫描则适用于一些特殊情况，需要进行动态观察或者评估血供情况等。
垂体病变的MRI表现垂体病变的MRI表现通常分为以下几种类型：1. 腺瘤：腺瘤是垂体病变中最常见的一种，其在MRI上呈现为低信号（黑色）或等信号（灰色）的球形或椭圆形病灶。
其大小、形态、位置会根据病变的不同而有所不同。
2. 囊肿：垂体囊肿在MRI上呈现为高信号（白色）的圆形或椭圆形病灶。
囊肿一般较大，可能会压迫周围组织结构。
3. 炎症：垂体炎症的MRI表现多样，可呈现为垂体扩大、信号异常或增强等。
炎症一般伴有临床症状，头痛、视力障碍等。
垂体病变的CT表现垂体病变的CT表现与MRI类似，但CT能够提供更好的骨质分辨率，可以评估颅底骨质破坏情况。
垂体病变在CT上呈现为与脑实质相比的高或低密度病灶，其大小、形态、位置也会根据病变的不同而有所不同。
影像学诊断的临床应用影像学对垂体病变的诊断和评估在临床上具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：1. 诊断：影像学能够直接显示垂体病变的形态和位置，帮助医生明确诊断，并与其他病变进行鉴别。
2. 定位：对于需要手术治疗的垂体病变，影像学能够提供病变的精确位置和周围结构的关系，为手术操作提供指导。
3. 评估治疗效果：影像学可以反映垂体病变的缩小或消失情况，评估治疗效果，指导后续治疗方案。
结论影像学在垂体病变的诊断中扮演着重要的角色，MRI和CT是常用的影像学检查方法。
通过观察病变的形态、位置和信号特点，可以帮助医生确定垂体病变的类型，并进行鉴别诊断。
影像学不仅能够对垂体病变提供可靠的诊断信息，还可以指导治疗和评估治疗效果，对临床应用具有重要意义。
讲座：垂体病变的MRI诊断
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海绵窦
海绵窦是一个成对的复杂的静脉通道。 海绵窦外侧有第III（动眼神经），IV（滑 车），V1和V2（三叉神经）。 内侧有第六颅神经（外展）和位于尾部的颈 内动脉。 发生在海绵窦的最常见的病症包括颅神经的 炎症、神经鞘瘤，还可导致血栓形成（海绵 窦血栓性静脉炎）、颈动脉海绵窦瘘。
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脑膜 脑膜覆盖在海绵窦上。 最常见的肿：脑膜瘤。 脑膜转移也是最常见的出现在这里肿瘤。 还有发生在基底脑膜炎性病变，最常见的感 染有结核性脑膜炎。 非感染性炎症的疾病结节病是最常见的。
在这个地方一个非常重要的结构是颈内动脉。
直径：4-7mm；是颈动脉比较粗的分支；颈 总动脉70%的血流向颈内动脉，30%的血流向 颈外动脉；在颈部一般没有分支；是4根给 大脑供液的2支主要血管；一般分为七部分； 为大脑和眼睛供血
•动脉瘤和扩张病症会出现在这里。
还有颈内动脉的先天性变异。
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综合 征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者 首先发生眼部症状和体征，如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。 有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等。
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垂体柄 这是一个垂直走向的结构，连接到大脑的下 丘脑。 它的底部薄而顶部厚。 胚胎发育中，它也是发生于Rathke上皮 因此在腺垂体出现的各种疾病在垂体柄中也 可以出现。 有一些不同的是，在儿童可以出现如生殖细 胞瘤和嗜酸性肉芽肿。 成人转移和淋巴瘤偶尔可以在垂体柄出现。
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视交叉 在鞍上池的另一个主要结构是视交叉。 这是大脑的延伸，看起来像数字8侧躺在地 上。 它是神经胶质组织，因此最常见的肿瘤是胶 质瘤。 在美国和欧洲在该地区的另一个常见的疾病 是脱髓鞘疾病，尤其是多发性硬化症。
垂体病变MRI诊断
垂体病变
垂体发育低下 和 垂体侏儒 (pituitary hypoplasia & dwarfism)
垂体增生 (pituitary hyperplasia)
垂体腺瘤 (pituitary adenoma) 垂体囊肿 (Rathke’s cleft cyst) 空泡蝶鞍 (empity sella turcica) 垂体炎症 (inflammation & infection)
典型征象：
“8”字或“雪人”征 少见征象：分叶状
第四十七页，编辑于星期六：一点 三十三分。
垂体大腺瘤
信号特点：
T1：与GM等信号，垂体后叶移位(80%)或消失 (20%)，海绵窦受侵犯
T2：与GM等信号，囊变或出血信号改变 C＋：多呈早期显著不均匀强化；某些可见轻度
硬膜增厚“尾”征
第四十八页，编辑于星期六：一点 三十三分。
第十五页，编辑于星期六：一点 三十三分。
蝶鞍MRI解剖
III IV
V2
海绵窦
视N
颈内A
蝶窦
VI V1
第十六页，编辑于星期六：一点 三十三分。
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
垂体的高度是重要的诊断指标
第十七页，编辑于星期六：一点 三十三分。
Rathke囊肿
MRI信号特点：
T1：50％低信号，50％高信号 T2：70％高信号，30％等低信号 Flair：高信号 T1+C：无强化，周围受压垂体组织呈边缘
强化
第七十页，编辑于星期六：一点 三十三分。
F/38 Ratheke’s囊肿
第七十一页，编辑于星期六：一点 三十三分。
垂体病变的MRI诊断 ppt课件
2020/11/13
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垂体周围结构
颅神经(Cranial nerves, CNs)
动眼神经(Oculomotor nerve, CN3) 滑车神经(Trochlear nerve, CN4) 展神经(Abducens nerve, CN6) 三叉神经(Trigeminal nerve, CN5)
口腔顶的上皮(Rathke囊) 功能：
嗜酸细胞：STH, LTH 嗜碱细胞：ACTH, TSH, FSH, LH, etc 嫌色细胞：功能不清
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垂体的解剖
神经垂体(neurohypophysis, NH)
垂体后叶，占1/5 包括：垂体后叶、漏斗柄、灰结节正中突 起源：胚胎前脑（间脑） 功能：储存血管加压素、催产素
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III IV V2
海绵窦
视N
颈内A
蝶窦
VI V1
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正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
垂体的高度是重要的诊断指标
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垂体病变
垂体发育低下 和 垂体侏儒 (pituitary hypoplasia & dwarfism)
可为局灶结节状强化
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F/18 圆脸，月经不规律
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F/18 垂体增生
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F/23 甲低，闭经，紫纹
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30
12mm
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F/11 甲低治疗前
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垂体病变的影像学诊断规范
吕发金 重庆医科大学附属第一医院放射
内容提要
❖ 一、垂体影像学检查方法
❖ 八、鞍区及鞍旁肿瘤的
❖ 二、垂体影像学解剖
鉴别诊断
❖ 三、常见鞍区病变的临床表现 ❖ 四、鞍区病变分析原则 ❖ 五、垂体病变影像学诊断思路 ❖ 六、垂体肿瘤治疗后随访 ❖ 七、神经垂体病变影像诊断价值
✓ 正常腺垂体的高度：矢状位和冠位均 可测量。
✓ 正常垂体的高度与其功能状态有关。 最大高度根据不同人群有不同标准－ “6,8,10,12（mm）原则”： 6mm：婴儿和儿童 8mm：正常成人 10mm：青春发育期、哺乳期妇女 12mm：孕后期和产后妇女
✓ 正常垂体的最小高度不应小于4mm
Kitamura E，etal. AJNR 2008，29:1257– 60
垂体瘤的临床评价
闭经－溢乳：>81.7%可能有肿瘤，>1年增至94%。
闭经：43.8％可能有肿瘤。 症状评价 月经紊乱伴溢乳：21.4%可能有肿瘤
溢乳：17.2％可能有肿瘤。
月经紊乱：肿瘤的可能性较小（12.5%）。
✓ 常结合内分泌检查来评价症状学改变。
✓ PRL增高的药物性原因：消化道药物、镇静药物、降
鼻咽癌颅底侵犯，累及垂体
垂体组织破坏提示为恶性病变
肺 癌 颅 内 及 鞍 区 转 移
✓鞍区转移性肿瘤，
较少见（1％），鞍
上下同时存在，垂体
破坏性改变，其它区
域常合并转移病灶
（二）垂体的高度
1、垂体高度增大：垂体高度大于相应标准（681012准 则）；区分生理性增生、反馈性增生和垂体肿瘤
生理性增生：青春期、妊娠、哺乳期垂体由于内分泌激素 需求增加，垂体增高，以正中结节部隆起，两侧对称，强 化方式及程度正常
垂体病变MRI诊断思路讲课文档
第八十六页，共93页。
M，26岁，多饮多尿，淋巴细胞性垂体炎
第八十七页，共93页。
第八十八页，共93页。
女，30岁，产后头痛3月余，乏力，视物模糊2月
第八十九页，共93页。
第九十页，共93页。
第九十一页，共93页。
淋巴细胞性垂体炎的MRI表现
垂体增大，常对称，呈明显的大致均匀的强化，可 出现囊变造成强化不均匀；
下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室的下壁 。
出现在这里最常见的病症，是胶质瘤、错构瘤、生殖 细胞瘤、嗜酸性肉芽肿
第十一页，共93页。
C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段 （Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）
垂体柄增粗，常居中不偏移；
鞍底骨质多不受影响
垂体后叶正常短T1信号消失
周围脑膜可明显受累 可累及海绵窦
第九十二页，共93页。
第九十三页，共93页。
要结合临床进行鉴别诊断。
第七十八页，共93页。
第七十九页，共93页。
第八十页，共93页。
第八十一页，共93页。
F/34，口干，多饮多尿2月
第八十二页，共93页。
M/43岁, 头痛,发热,多尿
第八十三页，共93页。
男/48岁，头痛，尿崩
第八十四页，共93页。
男/63岁，头痛头晕加重2月伴发热 CSF 215mmH2O
Kallmann综合征
垂体病变的影像学诊断
一般性知识介绍 垂体的检查法比较 正常垂体的影像学（MR）辨识 垂体疾病的影像学表现 垂体瘤的诊断及鉴别诊断
腺垂体： 结节部、远部――前叶
中间部――后叶
神经垂体：神经部――后叶
漏斗部
垂体各部分都有独自的任务。腺垂体细胞 分泌的激素主要有7种，它们分别为生长激 素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素 （黄体生成素和卵泡刺激素）、促肾上腺 皮质激素和黑色细胞刺激素。
正中矢状位（A）及冠状位（B）显示，垂体 柄自正中高信号
正中矢状面，垂体柄未见显 示，垂体后叶未见高信号
矢状面显示垂体后叶未见
； 高信号影及异位的高信号
冠状位
面，在第三脑室漏 斗隐窝处见一小结 节状异常高信号
( 1) 鞍膈的先天性发育缺陷，鞍膈不完整或缺如， 久而久之蝶鞍扩大， 鞍背骨质吸收，脱钙，最后导致蝶鞍扩大，垂体压缩成扁平状紧贴于 鞍底。
无明显临床症状 顽固性头痛、头晕 视力模糊、视野缺损 月经不调 泌乳 性欲减退 少数可有脑脊液鼻漏
空泡蝶鞍之CT表现
蝶鞍扩大、骨质变薄，偶见骨质破坏 鞍内充满CT值与脑脊液相同的低密度影，
冠状面扫描示其与鞍上池直接相通，其内 可见正常垂体柄，通向受压、变扁、紧贴 鞍底的垂体腺 增强后低密度影周边无强化
各种原因导致垂体柄缺如或中断，下丘脑分泌的 激素不能通过垂体柄运输到垂体，从而表现为不 同程度的垂体前叶激素分泌缺乏为主要临床表现 的罕见疾病。
临床表现：身体矮小，激素检查除生长激素低下 外，可出现多激素水平低下。
致病因素1.围产期损伤。2. 产前因素。
MR表现： 1.MRI 扫描发现垂体柄不显示或呈不连 续线状时应考虑PSIS 可能。2.为垂体后叶异位。 3.腺垂体体积较小，
3-冯逢-垂体病变的MRI诊断思路
垂体化脓性炎症
Pyogenic infection of pituitary
• 临床表现是关键，常出现头 痛、发热、垂体后叶症状， 垂体前叶功能多下降
• 可形成脓肿，类似脑脓肿表 现
• 未完全形成脓肿的，有时影 像学上表现不具特征性，需 要结合临床进行鉴别诊断
• Mixed germ cell tumors 混合生殖细胞肿瘤
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绒癌
女，12岁，CDI 2年，垂体功能减低
2012/7/11
CSF : β- HCG : 28968 mIU/ml （＜5）
Langerhans组织细胞增多症
• 属于组织细胞增生症的一 种
• 典型表现包括突眼、尿崩 症和颅骨缺损
叶通路障碍，累及神经垂体，1/3为特发性 • 后叶：储存加压素（蛋白多肽） • MRI：T1后叶高信号消失
垂体柄增粗（>3.5mm）或截断
生殖细胞瘤
女，32岁，多饮多尿2年余
放疗3周后
放疗6月后
男/15岁，生长迟滞3年，多饮多尿1年 鞍上、松果体区病变 梗阻性脑积水
50839
2007WHO_CNS肿瘤分类
外科常用的Hardy/Wilson分类 • 鞍上扩展、鞍旁蔓延、鞍底压迫破坏
典型的垂体微腺瘤
5
MRI平扫可显示的微腺瘤
2012/7/11 MRI增强可显示的微腺瘤
51921
动态增强可显示的微腺瘤
66456
ACTH瘤
垂体大腺瘤
F/26岁，ACTH瘤
F/50岁,泌乳10年， 视力模糊2年
泌乳素瘤
异位垂体腺瘤
• 生殖细胞瘤（Geminoma） • Langerhan组织细胞增生症 • 结节病 • 垂体柄/后叶的感染与炎症 • 颗粒细胞瘤 • 垂体（后叶）细胞瘤 • 转移瘤、淋巴瘤、垂体肉瘤，等
垂体病变的MRI诊断精品PPT课件
动眼神经(Oculomotor nerve, CN3) 滑车神经(Trochlear nerve, CN4) 展神经(Abducens nerve, CN6) 三叉神经(Trigeminal nerve, CN5)
眼神经，CN V1 上颌神经，CN V2
• 70～90％多为相对低信号，比正 常腺体组织强化延迟
• 10～30％仅能在动态增强的序列 上显示
F/20，圆脸1年，月经不规律半年
54159
Cushing syn
54159
ACTH微腺瘤
F/64，手足粗大就诊
56471
F/24，泌乳5年，停经1年
55609
PRL微腺瘤
F/50 微腺瘤
垂体周围结构
骨结构
鞍结节、前(后)床突、鞍底、鞍背
鞍隔
硬膜
脑脊液腔隙
鞍上池、三脑室视隐窝
正常垂体的MRI表现
正常垂体的MRI表现
蝶鞍MRI解剖
III IV V2
海绵窦
视N
颈内A
蝶窦
VI V1
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
垂体的高度是重要的诊断指标
垂体病变
垂体发育低下 和 垂体侏儒 (pituitary hypoplasia & dwarfism)
垂体增生 (pituitary hyperplasia) 垂体腺瘤 (pituitary adenoma) 垂体囊肿 (Rathke’s cleft cyst) 空泡蝶鞍 (empity sella turcica) 垂体炎症 (inflammation & infection)
垂体病变的MRI分析
垂体病变的MRI分析一、垂体2.结构及解剖：①神经部和中间部称为垂体后叶，结节部和远侧部称为垂体前叶；中间部：是位于远侧部和神经垂体之间的一层薄薄上皮细胞。
它起源于Rathke囊的后壁，含有Rathke囊的残留腔，表现为变长的狭窄囊泡。
这些可能会引起Rathke裂囊肿(亦称中间部囊肿)。
②腺垂体含有嗜酸、嗜碱性及嫌色细胞，主要分泌一些蛋白及多肽类激素：生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]、催乳素（PRL）、黑色细胞刺激素（MSH）。
神经垂体不能分泌激素，下丘脑的视上核与室旁核可以分泌抗利尿激素（ADH）和催产素（OT）,通过下丘脑与垂体之间的神经纤维被运送到神经垂体贮存起来，当身体需要时释放到血液中。
3.垂体血供：垂体前叶、后叶分别由颅底动脉环发出的垂体上、下动脉供血，垂体柄由垂体上动脉和垂体下动脉共同供血，因此垂体增强时强化顺序：垂体后叶、垂体柄、垂体前叶。
最后经垂体下静脉引流至硬脑膜静脉窦。
下丘脑（视上部-结节部-乳头部）-垂体4.垂体高度胎儿、新生儿的腺垂体稍凸，T1WI呈稍高信号（可能与垂体内多肽类激素蛋白质含量较高有关）；生后2个月垂体形态信号↓呈正常年长儿脑灰质信号；新生儿垂体T1WI青春期女孩垂体高度可达8-10mm，男孩可达7-8mm；50岁以下垂体高度明显大于50岁以上垂体高度；一般而言儿童垂体高度＞7mm，男性垂体高度＞9mm即可诊断垂体异常；5.正常垂体的影像表现CT平扫：很难显示，有时会呈等密度或略高密度；MIR平扫：T1WI：垂体前叶等信号，后叶高信号（约10-15%垂体后叶高信号不显示）；T2WI等信号，与脑灰质类似；增强明显均匀强化。
二、鞍区-垂体MRI解剖扫描：矢状位、冠状位T1WI、T2WI薄层扫描（≤3mm）；矢状位、冠状位T1WI增强扫描；全脑轴位FLAIR扫描可作为补充序列；必要时加扫DWI序列；三、垂体常见疾病1.垂体增生：由一种或多种细胞（能分泌激素）数量的增加引起的单纯性垂体增大，但不会引起质的变化。
垂体病变mri诊断思路医学课件
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颈动脉
在这个地方一个非常重要的结构是颈内动脉。
直径：4-7mm；是颈动脉比较粗的分支； 颈总动脉70%的血流向颈内动脉，30%的 血流向颈外动脉；在颈部一般没有分支；是 4根给大脑供液的2支主要血管；一般分为 七部分；为大脑和眼睛供血
•动脉瘤和扩张病症会出现在这里。 还有颈内动脉的先天性变异。
正常垂体的MRI测量
儿童＝6mm 男性、绝经后女性＝8mm 年轻女性＝10mm 妊娠、哺乳女性＝12mm
Anne G Osborn, Brain, 2004, AmirsysTM
青春期，更年期妇女垂体高度较高
垂体的高度是重要的诊断指标
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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蝶窦 这个结构包含空气、粘膜和骨。在这里出现 的疾病，包括癌（其中蝶窦黏膜出现鳞状细 胞癌和腺样囊性癌是最常见的）。 在斜坡常见的是脊索瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤 转移可以发生在任何地方。 细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅 内海绵窦。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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脑膜 脑膜覆盖在海绵窦上。 最常见的肿：脑膜瘤。 脑膜转移也是最常见的出现在这里肿瘤。 还有发生在基底脑膜炎性病变，最常见的感 染有结核性脑膜炎。 非感染性炎症的疾病结节病是最常见的。
垂体病变MRI诊断思路 ppt课件
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女/23岁，月经不 调近1年，停经6 月余 饮水增多10余年
52922
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女/30岁，产后头痛3月余，乏力、视物模糊2月
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激素治疗20天后
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垂体Rathke裂囊肿
女/28岁，头痛3周 视力可
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垂体增大病变分析
要结合后叶是否受累来分析
垂体增大合并中枢性尿崩，很少是因为垂体腺瘤引起，诊断小心！ 要考虑垂体炎症、甚至是Rathke裂囊肿、起源于垂体柄或垂体后叶的肿瘤等
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F/34，口干，多饮多尿2月
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M/43岁, 头痛,发热,多尿
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男/48岁，头痛，尿崩
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病理：慢性炎细胞浸润，并少量化脓性组织
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男/63岁，头痛头晕加重2月伴发热 CSF 215mmH2O
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M/43 视物不清,乏力,多尿,性功能减退
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垂体柄及垂体后叶病变
压迫症状：头痛、恶心、视力、视野改变等 神经垂体异常
口干、多饮多尿—确定为中枢性尿崩症
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垂体病变----结合临床表现
“停经（月经不调）、溢乳”
高泌乳素血症≠垂体泌乳素瘤（PRL瘤）
▪垂体PRL瘤 ▪颅咽管瘤 ▪垂体Rathke裂囊肿 ▪淋巴细胞性垂体炎
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典型的与异位的垂体 腺瘤
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F/50岁,泌乳10年 ，视力模糊2年
垂体病变MRI诊断思路 及少见病变
1
MRI为垂体病变首选影像学检查
冠状位及矢状位薄层、小FOV 成像 FOV: 15～20cm
≤3mm层厚
T1WI及T2WI
垂体缩小mri诊断标准
垂体缩小MRI诊断标准是指在MRI检查中，垂体大小和形态发生改变，表现为垂体体积缩小，可能伴有垂体柄增粗。
这种情况通常发生在多种疾病中，如垂体功能低下、下丘脑-垂体肿瘤、先天性发育异常等。
下面将从不同方面介绍垂体缩小MRI诊断标准。
一、垂体缩小MRI的典型表现1. 垂体体积明显缩小，呈栗子状或枣核状，与正常垂体大小成比例性减少。
2. 垂体柄相对增粗。
3. MRI影像中显示垂体前后缘圆滑，显示“彗星尾征”。
二、诊断标准的其他重要因素1. 除了形态学改变，垂体缩小MRI还可能伴有功能异常，如促性腺激素分泌减少，导致性腺、肾上腺皮质功能降低。
2. 垂体柄增粗也是垂体缩小MRI的一个重要表现，可能与肿瘤压迫有关。
3. 在鉴别诊断时，需要与其他可能导致垂体缩小的情况相区分，如先天性发育异常、下丘脑病变等。
三、诊断意义垂体缩小MRI的诊断意义在于帮助医生了解垂体的形态和功能变化，从而对相关疾病进行诊断和鉴别诊断。
对于垂体功能低下的诊断，MRI可以提供重要的辅助证据。
在治疗过程中，垂体缩小MRI可以评估治疗效果，为患者制定进一步的治疗方案提供依据。
四、与其他影像学检查的对比垂体缩小MRI并非唯一用于诊断的影像学检查手段，其他如CT、X线检查等也可用于垂体病变的诊断。
然而，MRI具有更好的软组织分辨率，能够更清晰地显示垂体的形态和结构，尤其是对于垂体微小肿瘤的检出率明显高于其他影像学检查手段。
因此，在垂体缩小等疾病的诊断中，MRI具有较高的应用价值。
综上所述，垂体缩小MRI的诊断标准包括垂体体积缩小、垂体柄增粗等典型表现，以及可能存在的功能异常。
这一诊断手段对于了解垂体的形态和功能变化、对相关疾病进行诊断和鉴别诊断具有重要意义。
在与其他影像学检查手段对比时，MRI具有更好的软组织分辨率，能够更清晰地显示垂体的形态和结构。
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垂体病变的MRI诊断
垂体基本介绍垂体（hypophysis）是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。
垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于蝶鞍垂体窝内，体积约0.5cm×1.0cm×1.0cm，重量约0.5g，妇女妊娠期可稍大，表面均被硬脑膜包绕。
间脑的背面
间脑的内侧面
垂体结构前叶（腺垂体）（80%）：远侧部、中间部、结节部后叶（神经垂体）：神经部、漏斗部中间部
腺垂体来自胚胎口凹的外胚层上皮神经垂体来自间脑底部的漏斗，主要由下丘脑-垂体束的无髓神经纤维和神经胶质细胞分化而成的神经垂体细胞组成。
腺垂体分泌7种激素：由生长素细胞分泌生长素（GH）；由促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素（TSH）；由促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）与促黑（素细胞）激素（MSH）；由促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）与促黄体生成素（LH）；由催乳素细胞分泌催乳素（PRL）神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。
所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素腺垂体的血管分布腺垂体主要由大脑基底动脉发出的垂体上动脉供应。
垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗，在该处形成袢样的窦状毛细血管网，称第一级毛细血管网。
这些毛细血管网下行到结节部汇集形成数条垂体门
微静脉，它们下行进入远侧部，再度形成窦状毛细血管网，称第二级毛细血管网。
垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成垂体门脉系统。
远侧部的毛细血管最后汇集成小静脉注入垂体周围的静脉窦。
这是经典垂体血流模式“自上而下”的概念，阐明了下丘脑控制垂体功能的基本机制。
此后又对垂体的血流模式提出了新见解，认为远侧部的血液可输入神经垂体的漏斗，然后经毛细血管回流入下丘脑；也可流入神经部，再逆向流入漏斗，然后再循环到远侧部或下丘脑，构成整个垂体血流在垂体内的循环流动。
神经垂体的血管供应主要来自左右颈内动脉发出的垂体下动脉，血管进入神经部分支成为窦状毛细管网。
部分毛细血管血液经垂体下静脉汇入海绵窦。
部分毛细血管血液逆向流入漏斗，然后从漏斗再循环到远侧部或下丘脑。
垂体腺参考图是通过蝶鞍、垂体的大脑冠状面解剖图。
它通常是女性比男性发达，女性腺垂体的边界往往是凸的，而男性通常是凹。
垂体中出现的最常见的肿瘤是垂体腺瘤，垂体Rathke囊肿、颅咽管瘤。
垂体柄这是一个垂直走向的结构，连接到大脑的下丘脑。
它的底部薄而顶部厚。
胚胎发育中，它也是发生于Rathke上皮因此在腺垂体
出现的各种疾病在垂体柄中也可以出现。
有一些不同的是，在儿童可以出现如生殖细胞瘤和嗜酸性肉芽肿。
成人转移和淋巴瘤偶尔可以在垂体柄出现。
视交叉在鞍上池的另一个主要结构是视交叉。
这是大脑的延伸，看起来像数字8侧躺在地上。
它是神经胶质组织，因此最常见的肿瘤是胶质瘤。
在美国和欧洲在该地区的另一个常见的疾病是脱髓鞘疾病，尤其是多发性硬化症。
下丘脑再往上是大脑的底部，这个位置是下丘脑。
下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室的下壁。
出现在这里最常见的病症，是
胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿
C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）颈动脉在这个地方一个非常重要的结构是颈内动脉。
直径：4-7mm；是颈动脉比较粗的分支；颈总动脉70%的血流向颈内动脉，30%的血流向颈外动脉；在颈部一般没有分支；是4根给大脑供液的2支主要血管；一般分为七部分；为大脑和眼睛供血动脉瘤和扩张病症会出现在这里。
还有颈内动脉的先天性变异。
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综合征。
由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。
有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等。
海绵窦海绵窦是一个成对的复杂的静脉通道。
海绵窦外侧有第III （动眼神经），IV（滑车），V1和V2（三叉神经）。
内侧有第六颅神经（外展）和位于尾部的颈内动脉。
发生在海绵窦的最常见的病症包括颅神经的炎症、神经鞘瘤，还可导致血栓形成（海绵窦血栓性静脉炎）、颈动脉海绵窦瘘。
脑膜脑膜覆盖在海绵窦上。
最常见的肿：脑膜瘤。
脑膜转移也是最常见的出现在这里肿瘤。
还有发生在基底脑膜炎性病变，最常见的感染有结核性脑膜炎。
非感染性炎症的疾病结节病是最常见的。
蝶窦这个结构包含空气、粘膜和骨。
在这里出现的疾病，包括癌（其中蝶窦黏膜出现鳞状细胞癌和腺样囊性癌是最常见的）。
在斜坡常见的是脊索瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤转移可以发生在任何地方。
细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅内海绵窦。