内分泌科出科试题及答案

内分泌科出科试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起Graves病最根本的原因是 ( )A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是( )A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、胰岛细胞增生症D、糖尿病E、2型糖尿病,反应性低血糖正确答案：E3、下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 ( )A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TH增高D、TSH降低E、rT3增高正确答案：A4、垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )A、视神经交叉B、外展神经C、动眼神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：A5、多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是 ( )A、甲状腺功能亢进症B、胃泌素瘤C、垂体瘤D、肾上腺腺瘤E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：E6、下述哪个器官不属于经典内分泌腺 ( )A、性腺B、前列腺C、垂体D、肾上腺E、甲状腺正确答案：B7、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。

近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为 ( )A、高血压病B、糖尿病酮症酸中毒C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并肾盂肾炎正确答案：D8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 ( )A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑C、他巴唑+心得安+强的松D、碘剂+他巴唑E、丙基硫氧嘧啶+强的松正确答案：A9、女性怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能是 ( )A、甲状腺炎B、T3型甲亢C、Graves病D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：D10、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 ( )A、甲状腺摄131I率增高B、血清TT3增高C、TSH增高D、TRAb阳性E、FT3增高正确答案：C11、不属甲亢危象表现的是 ( )A、高热脱水B、病情突然恶化C、心力衰竭D、重度感染E、恶性突眼正确答案：E12、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早 ( )A、促性腺激素B、生长激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、促肾上腺皮质激素正确答案：A13、继发性尿崩症最常见的病因为 ( )A、Langerhans’组织细胞增生症B、头部创伤C、下丘脑-神经垂体部位的肿瘤D、脑血管病变E、脑部感染性疾病正确答案：C14、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C15、下述哪两个物质之间不具有反馈关系 ( )A、甲状腺激素与钾离子B、胰岛素与葡萄糖C、胰岛素与胰高血糖素D、甲状旁腺素与钙离子E、加压素与渗透压正确答案：A16、一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经乳头水肿,最大可能是 ( )A、丛集性头痛B、肌紧张性头痛C、颅内占位性病变D、血管性头痛正确答案：C17、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 ( )A、磺脲类药物B、双胍类药物C、饮食控制+双胍类药物治疗D、胰岛素E、中药正确答案：C18、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E、先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比正确答案：E19、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A20、下列不是单纯性甲状腺肿的病因为 ( )A、先天性缺乏甲状腺激素合成酶B、授乳C、妊娠D、药物使甲状腺激素合成减少E、促甲状腺激素减少正确答案：E21、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 ( )A、轻度肥胖B、皮肤多汗及低热C、脉率增快D、皮肤粘膜色素沉着E、皮肤紫纹正确答案：D22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是 ( )A、多饮、多尿、多食B、乏力C、尿糖阳性D、消瘦E、高血糖正确答案：E23、原发性醛固酮增多症最多见的原因是 ( )A、醛固酮癌B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C、特发性醛固酮增多症D、迷走的分泌醛固酮组织E、醛固酮瘤正确答案：E24、女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是 ( )A、T3型甲亢B、冠心病C、甲状腺癌D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：E25、女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 ( )A、加大胰岛素用量B、增加晚餐用量C、减少晚餐前胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、调换胰岛素类型正确答案：C26、SIADH最常见的病因为 ( )A、肺燕麦细胞癌B、网状细胞肉瘤C、垂体瘤D、胸腺瘤E、Hodgkin lymphoma正确答案：A27、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 ( )A、心率B、血常规C、甲状腺大小D、突眼度E、以上都不是正确答案：B28、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 ( )A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、尿钾排出增多D、血钾浓度降低E、持久尿量过多正确答案：D29、在中国,Addison病最常见的病因是 ( )A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变正确答案：A30、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确 ( )A、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、严重的浸润性突眼可导致失明C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关正确答案：E31、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 ( )A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C32、女性,30岁,心悸、月经失调2月。

甲状腺Ⅰ度大,可闻及血管杂音,心律不齐呈房颤律,最可能的诊断是 ( )A、植物神经功能紊乱B、功能性月经失调C、特发性房颤D、甲状腺功能亢进症E、风湿性心脏病正确答案：D33、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 ( )A、甲亢患者术前准备B、131I治疗后有甲亢症状者C、异位TSH综合征D、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢E、儿童甲亢正确答案：C34、鉴别Cushing综合征与肥胖症,下列哪一项指标较好 ( )A、血浆皮质醇浓度B、血浆ACTH水平C、血糖D、尿游离皮质醇E、尿17-羟正确答案：D35、神经垂体贮存的激素是 ( )A、促肾上腺皮质激素B、抗利尿激素C、促甲状腺激素D、生长激素E、促性腺激素正确答案：B36、女,30岁,患高血压1年,血压在(180~230)/(100~120)mmHg之间,有时感手足:力麻木,夜尿增多。

查体:血钾 3.5mmol/L,血浆醛固酮4000μg/L。

下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症 ( )A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B、赛庚啶试验C、血浆ACTH测定D、上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相正确答案：A37、下列属代谢亢进的是 ( )A、怕热B、突眼C、易激动D、腱反射亢进E、脉压增宽正确答案：A38、在MEN2中最常见并最早出现的病变是 ( )A、甲状旁腺功能亢进症B、甲状腺髓样癌C、嗜铬细胞瘤D、胃泌素瘤E、肾上腺腺瘤正确答案：B39、甲亢病人突然出现双下肢不能动,你认为最有可能是下列哪种情况( )A、甲亢性肌病B、重症肌无力C、周围神经炎D、肌营养不良症E、周期性麻痹正确答案：E40、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是 ( )A、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B、低血钾性碱中毒C、高血钾性碱中毒D、低血钾性酸中毒E、高血钠性碱中毒正确答案：B41、关于单纯性甲状腺肿的发病,错误的是 ( )A、碘摄入不足B、TSH减少C、某些药物影响甲状腺激素的合成D、机体对甲状腺激素的需求增加E、甲状腺激素合成或释放障碍正确答案：B42、女,18岁,怕热,多汗,甲状腺Ⅱ°肿大,无其他不适,血FT3、FT4测定值均高,治疗宜选择 ( )A、抗甲状腺药物长程治疗B、131I治疗C、药物控制症状后行131I治疗D、药物控制症状后行甲状腺次全切除E、甲状腺次全切除正确答案：A43、复方碘溶液治疗用于 ( )A、甲减B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲亢术后复发E、甲亢术前准备正确答案：E44、应用胰岛素最常见的不良反应是 ( )A、注射部位感染B、脂肪营养不良C、低血糖D、胰岛素抗药性E、胰岛素过敏正确答案：C45、Addison病最具特征性的临床表现是 ( )A、全身皮肤色素沉着B、神经、精神系统表现C、稀释性低钠血症D、性功能减退E、高血压正确答案：A46、下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 ( )A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案：D47、关于2型糖尿病,正确的说法是 ( )A、胰岛素水平低于正常B、空腹血糖应升高C、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断D、尿糖阳性E、应有“三多一少”的症状正确答案：C48、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是 ( )A、甲状腺髓样癌B、胸腺癌C、小细胞性肺癌D、胰腺癌E、神经节细胞瘤正确答案：C49、男,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大、有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。

此病人治疗应 ( )A、继续原治疗加地高辛B、改用手术治疗C、继续原有治疗D、改用放射性131I治疗E、继续原治疗加普萘洛尔正确答案：D50、对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做 ( )A、甲状腺摄(131)I率测定B、FT3,FT4C、TRAbD、TT3E、TSH正确答案：A51、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点 ( )A、组织中血运丰富B、可进入血循环C、可作用于远部位组织D、为无导管腺体E、分泌化学物质正确答案：D52、女性,55岁,体重76kg,身高160cm。