H7N9禽流感培训考试题及答案

人感染H7N9禽流感培训考试试题

科室：姓名：得分：

一、填空题（每小格1.5分，共66分）

1、流感样病例诊断标准为：病人体温（腋温），伴有或之一。

2、人感染H7N9禽流感是由引起的急性传染病。

3、人感染H7N9禽流感的传染源推测可能是：。传播途径主要是、。高危人群有：

，以及在发病前内接触过禽类者。

4、H7N9禽流感病毒感染病例的潜伏期一般为天以内。

5、患者一般表现为症状，如，，少痰，可伴有头痛、和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为，体温大多持续在℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现、纵隔气肿、脓毒症、、及急性肾损伤等。

6、实验室检查，白细胞总数一般或。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞，并有血小板。对疑似病例应采集和标本。

7、胸部影像学检查，重症患者呈双肺及影像，可合并少量胸腔积液。

8、根据、及，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据、和，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

9、医务人员应做好自身防护，即：。

10、武汉市目前救治人感染H7N9禽流感的定点医院是：等10家医院，但未确诊时不得转诊，发现监测病例，应立即上报医院科和科，先由专家组进行会诊，如不能排除的再由专家组进行会诊。

二、简答题：（34分）

1、监测病例的定义？（10分）

2、人感染H7N9禽流感疑似病例的定义？（10分）

3、人感染H7N9禽流感病例的治疗？（14分）

人感染H7N9禽流感培训考试试题答案

(一)

1.≥38℃，咳嗽，头痛、肌肉酸痛

2.H7N9亚型禽流感病毒呼吸道

3.携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密

切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者1周内

4.7天

5.流感样发热咳嗽肌肉酸痛重症肺炎39 急性呼吸窘迫综合症

休克意识障碍

6.不高降低减少降低上呼吸道、下呼吸道标本和血清标本

7.多发磨玻璃影及肺实变影像

8.流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果临床表现、辅助检查和实验室

检测结果H7N9禽流感病毒

9.在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应帯外科口罩，严格执行

手卫生等措施。

10.同济医院、中南一样、市医疗救治中心等医务科公共卫生科院内专

家组区卫生局组织

(二)

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

1)发热(腋下体温≥38℃)；

2)具有肺炎的影像学特征；

3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感

病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

3.

1)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

2)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

3)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

a)神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，

临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染

H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂

量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

b)离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚

乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

4)中医药治疗

5)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮

食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充

分证据提示继发细菌感染时使用。

6)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及

其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。