临床医学生神经外科实习心得
神经外科实习心得体会
神经外科实习心得体会作为神经外科实习生,我收获了很多宝贵的经验和体会。
以下是我在实习期间得出的心得体会:1. 专注和耐心是必须的:神经外科手术往往需要长时间的操作,因此专注和耐心是必不可少的。
在手术过程中,需要仔细观察和辨别不同组织和结构,以确保手术的准确性和安全性。
2. 备足知识和准备:在进入手术室之前,我会提前阅读病历和相关的文献,了解病人的病情和手术操作的详情。
这样可以更好地了解手术的目的和风险,并提前准备可能会用到的器械和设备。
3. 团队合作是关键:神经外科手术通常需要一个高效的团队来共同完成。
每个成员都有自己的职责和角色,必须紧密合作。
作为实习生,我学会了尊重和倾听其他成员的建议和意见,并且能够快速适应团队动态。
4. 接受失败和承担责任:在手术过程中,可能会出现意外情况和并发症。
作为实习生,我认识到接受失败和承担责任的重要性。
即使出现了问题,我也会从中吸取教训,并寻找解决问题的方法,以避免类似情况再次发生。
5. 沟通能力至关重要:作为一个神经外科实习生,我不仅需要与病人建立良好的沟通,了解他们的需求和期望,还需要与其他医护人员和家属进行有效的沟通。
良好的沟通能力有助于建立信任关系,并确保病人得到恰当的护理和关注。
6. 持续学习和自我提高:神经外科是一个不断发展和变化的领域,因此作为实习生,我必须持续学习和保持更新。
我会参加相关的会议和研讨会,阅读最新的研究成果,与其他专业人士交流,以保持自己的知识水平和技能。
总的来说,神经外科实习是一个非常具有挑战性但同时也非常有意义的经历。
通过实习,我不仅获得了专业知识和技能,还培养了耐心、团队合作和沟通能力等重要的品质。
我相信这些经验和体会将对我未来的职业生涯产生积极的影响。
在神经外科实习心得6篇
在神经外科实习心得6篇在神经外科实习心得篇1转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。
实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。
能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。
能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。
在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。
通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。
掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。
同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。
掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。
可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。
这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期__个月的实习生活已经停止。
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少.我____医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了__科,__科等__个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。
神经科实习心得体会3篇
神经科实习心得体会3篇【篇一】由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。
如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。
因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。
由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。
在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。
【篇二】时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
神经外科实习生的自我总结(精选3篇)
神经外科实习生的自我总结(精选3篇)神经外科实习生的自我总结1时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。
这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。
“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。
走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。
“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。
”“好的,马上来!”“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。
一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。
穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形……的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。
所以在护理的时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。
这里的医生拥有精湛的技术,能够把重多病人从死亡线上拉回来,他们帅气的样子,不仅能深入患者人心,还有一股莫名崇拜感涌上心头,跟着他们查房总是很开心,每个小组都有着不同的风格,收获也不同。
神经外科实习反思报告
一、前言作为一名即将踏入工作岗位的医学生,实习是我们从理论知识走向实践的重要环节。
神经外科实习是我大学生涯中一段宝贵的经历,它让我对神经外科有了更加深入的了解,也让我对护理工作有了更加深刻的认识。
然而,在实习过程中,我也发现了自身存在的不足,以下是我对神经外科实习的反思。
二、实习收获1. 专业知识:通过神经外科实习,我对神经外科的基础知识、常见疾病、诊断方法、治疗原则有了更深入的了解。
例如,颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病等疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则等。
2. 护理技能:在神经外科实习期间,我学会了如何进行病情观察、生命体征监测、护理记录、药物配置、急救操作等护理技能。
同时,我还学会了如何与患者及家属沟通,为他们提供心理支持。
3. 团队协作:神经外科实习让我明白了团队协作的重要性。
在科室里,医生、护士、医技人员等共同为患者提供优质的医疗服务。
我学会了与同事相互支持、相互帮助,共同为患者解决病痛。
4. 严谨态度:神经外科实习让我认识到,作为一名医护人员,严谨的工作态度至关重要。
在护理过程中,我学会了对待患者认真负责,对待工作一丝不苟。
三、实习不足1. 理论知识掌握不足:在实习过程中,我发现自己在理论知识方面存在不足,尤其是对某些疾病的诊断、治疗原则等掌握不够扎实。
这导致我在实际工作中遇到问题时,无法迅速给出解决方案。
2. 护理技能有待提高:虽然我在实习期间掌握了基本的护理技能,但在实际操作过程中,仍存在操作不够熟练、细致的问题。
例如,在为患者进行静脉穿刺时,有时会出现穿刺失败的情况。
3. 沟通能力有待加强:在与患者及家属沟通时,我发现自己在表达能力和倾听能力方面有待提高。
有时,我无法准确理解患者的需求,也无法用恰当的方式向患者解释病情。
4. 心理素质需加强:神经外科患者病情危重,工作中常常面临各种突发状况。
在实习过程中,我遇到了一些心理压力,有时会感到焦虑、紧张。
这表明我的心理素质还有待提高。
四、改进措施1. 加强理论知识学习:在今后的学习和工作中,我要加强理论知识的学习,特别是对神经外科常见疾病的诊断、治疗原则等。
外科实习心得分享(精选5篇)
外科实习心得分享(精选5篇)外科实习心得分享精选篇1今年34月我有幸到阜新市矿总院参加专科护士培训学习,非常感谢院领导及科室的同事们给我这次机会。
两个月的神经外科学习生活转眼结束了,两个月的时间让我收获颇丰。
虽然每天都在忙碌,但让我感到很充实,也学到了不少东西。
神经外科的病种错综复杂,颅脑肿瘤因车祸等外伤导致的各种颅脑损伤等,病情重,病情变化快,很易造成后遗症。
其中很多病人因神经系统受损意识不清躁动甚至昏迷等表现,重症监护室收治的都是危重病人。
神经外科手术特别多,且是大手术,因此,术后护理显得尤为重要。
密切观察生命体征,伤口敷料是否有渗出,各引流管(头部引流留置尿管鼻饲管等)是否通畅,正确的体位,每2小时翻身叩背防止压疮发生,严格记录24小时出入量......这些都很重要,不能有一丝疏忽。
这两个月的时间,我主要学习了危重患者的瞳孔观察,反映患者的神志意识恢复情况,经口鼻口咽通气管气管切开处吸痰及护理技巧,包括每块敷料的更换,如何进行口腔护理等。
时间虽短,但我感受到了上级科室的人性化服务,处处体现着温暖。
对病人就像对待自己的亲人,每天晨间扫床,她们不流于形式,而是认真及时更换污染床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位同时观察病人有何不适......,对病人的服务体现在这些小事儿上,注重细节,给患者更多舒适感。
进修学习中,我感觉自己的理论知识很不足,面对病人家属提出的各种疑问无法细致地解答,而感到非常惭愧。
我决心以此为契机,抓紧时间充电,进一步加强护理理论知识的学习,以便更好地为每一名患者服务。
多了解掌握本科室常用药物的药理作用适应症,不良反应注意事项等,这样才能更好地为病人提供帮助,自己也在其中享受知识带来的快乐。
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针输液发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身心全方位的优质护理服务。
护士的言行举止充分体现对病人的关心照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,以最佳的护理形象最佳的工作状态出现在患者身旁,为自己,为科室乃至为整个护理行业增光添彩。
临床医学生神经外科实习心得(共5篇)
临床医学生神经外科实习心得(共5篇)第一篇:临床医学生神经外科实习心得临床医学本科专业神经内科实习带教的几点体会摘要:神经内科是一门独立的二级学科,主要诊治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。
并且神经内科的临床医学专业性极强,基础医学知识既抽象又复杂,学生在短时间内难以融会贯通,极易产生挫败感。
临床实习是学校理论知识的延伸及应用,是联系理论与实践的桥梁,是医学培养教育的最后阶段。
因此,如何在短期的实习阶段内令实习生掌握基本的技能和临床思维方法显得尤为重要。
关键词:实习带教临床实习神经内科一教师作为一个教学模范,其一言一行都对学生具有极大影响,所以,选择合适的带教老师十分关键。
首先,学校应建立专门的教学部门,精选带教老师。
带教老师要有扎实的医学专业知识和丰富的临床经验,可以充分地为学生释难解惑;要有良好的沟通能力,积极与学生交流,耐心地为学生讲解疑难问题;要有良好的职业道德,爱岗敬业,体贴病人,认真细心,在实习带教过程中严格实行带教制度,言传身教,要先正己身,方可施教于人,做好医学典范;做到放手不放眼,让实习生有更多的机会接触临床案例,理论联系实际,使学生更好地掌握临床知识。
其次,带教老师在课前应认真做足准备,理清思路,包括本节课的重难点、提前去病房选择典型病例、如何向学生展示诊断手法及篇二:临床医学生毕业实习报告 xxxxx专业实习报告 xx专业xx班级姓名本人于2010年5月24日至2011年6月24日在xxxx医院实习,先后经历脑内科,心内科,内分泌科等八个科室,共计实习13个月,实习的过程就是我成长的过程。
一.实习目的首先,实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。
学习的目的在于应用,有了理论知识,并不等于认识了疾病,并能治疗疾病,只有把学到的理论应用于临床,用理论来指导实践,用实践来检验理论,将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病,治疗疾病。
神经外科实习报告
一、前言神经外科,作为一门专业性极强、技术要求极高的学科,承担着治疗神经系统疾病的重要任务。
作为一名医科学生,我有幸在神经外科进行了为期一个月的实习。
在这段时间里,我深入了解了神经外科的基本理论、临床技能和护理知识,收获颇丰。
现将实习情况总结如下。
二、实习背景神经外科实习是在医院神经外科科室进行的,科室设有病床30张,医生6名,护士10名。
实习期间,我跟随带教老师学习,负责协助医生进行病例讨论、查房、手术、护理等工作。
三、实习内容1. 理论学习实习期间,我重点学习了神经外科的基本理论,包括神经系统的解剖、生理、病理、诊断和治疗方法等。
通过查阅文献、参加病例讨论和与医生交流,我对神经外科疾病有了更深入的了解。
2. 临床技能(1)病例讨论:在带教老师的指导下,我参加了科室的病例讨论,学习了如何分析病例、制定治疗方案。
(2)查房:跟随医生进行查房,了解患者的病情变化,学习如何与患者沟通、进行病情评估。
(3)手术:在手术中,我学习了神经外科手术的基本步骤、技巧和注意事项。
虽然不能直接操作,但通过观摩手术,我对手术过程有了直观的认识。
(4)护理:在护士的指导下,我学习了神经外科患者的护理知识,包括病情观察、生活护理、药物护理等。
3. 护理技能(1)病情观察:学会观察患者的生命体征、神经系统症状等,及时发现问题并报告医生。
(2)生活护理:协助患者进行日常生活,如饮食、大小便、个人卫生等。
(3)药物护理:学会正确使用药物,观察药物疗效和不良反应。
(4)心理护理:关心患者心理需求,给予适当的心理支持和安慰。
四、实习收获1. 理论知识:通过实习,我对神经外科的基本理论有了更深入的了解,为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 临床技能:在实习过程中,我学会了如何分析病例、制定治疗方案,提高了自己的临床思维能力。
3. 护理技能:通过护理实践,我掌握了神经外科患者的护理知识,提高了自己的护理技能。
4. 团队协作:在实习过程中,我与医生、护士共同为患者提供医疗服务,学会了团队协作的重要性。
神经外科实习生的自我总结7篇
神经外科实习生的自我总结7篇篇1随着时光的荏苒,我在神经外科的实习生活逐渐接近尾声。
这段时光,既是知识的汲取,也是技能的锻炼,更是心灵的成长。
在此,我将对自己在神经外科实习期间的表现、所学、所感进行认真总结。
一、实习概况自进入神经外科实习以来,我严格遵守实习纪律,认真对待每一次学习和实践机会。
在导师的悉心指导下,我不仅学习了神经外科的基础知识,还参与了多例手术过程,积累了宝贵的实践经验。
二、专业技能与知识学习1. 理论基础学习:在实习期间,我系统学习了神经外科的基本理论,包括神经系统的结构、功能及其疾病的特点。
通过翻阅文献、参加讲座等方式,我逐渐构建起神经外科的知识框架。
2. 临床实践:在导师的带领下,我参与了多例神经外科手术,包括颅内血肿清除、脑肿瘤切除等。
这些实践经历使我熟练掌握了神经外科手术的基本技能,如手术器械的使用、手术操作的流程等。
3. 诊疗技能:除了手术操作,我还学习了神经外科疾病的诊断方法,如影像学检查资料的解读、神经系统检查的技巧等。
通过实践,我逐渐提高了诊断的准确性。
三、实习收获与成长1. 严谨的学术态度:在神经外科实习期间,我深刻体会到严谨治学的重要性。
每一次手术都是对生命的尊重,要求我们精益求精,不能有丝毫马虎。
这种态度不仅体现在手术操作上,还体现在日常的学习和工作中。
2. 团队协作能力的提升:神经外科手术往往需要多人协作完成。
在实习过程中,我学会了与团队成员沟通、协作,共同完成任务。
这种团队协作能力对我未来的职业发展至关重要。
3. 面对挑战的勇气:在实习过程中,我遇到了许多挑战,如复杂的手术操作、紧张的工作环境等。
但我逐渐学会了勇敢面对挑战,克服困难。
这种精神对我今后的工作和生活都具有指导意义。
4. 人文关怀的增强:神经外科疾病往往严重影响患者的生活质量。
在实习过程中,我深刻体会到人文关怀的重要性,关注患者的心理需求,努力为患者提供更全面的服务。
四、存在问题与改进措施在实习过程中,我也发现自己在某些方面存在不足。
神经外科实习心得
在神经外科实习的这段时间里,我获得了许多宝贵的经验和心得体会。以下是我对这次实习的总结和感悟。
一、专业知识
在实习期间,我深入了解了神经外科的相关专业知识,包括脑部和脊柱神经系统的解剖结构、常见疾病和手术治疗方案等。我通过参与手术、查房和病历讨论,不断提升自己的专业能力和知识水平。实地操作让我对书本知识有了更深入的理解,也让我深刻认识到医学是一个终身学习的过程。
四、患者关系
在实习期间,我与患者建立了良好的关系,通过倾听他们的诉求和关怀,让我更加深刻地理解了患者的需求。在神经外科领域,许多患者都面临着严重的痛苦和挑战,作为医护人员,我们不仅需要给予他们最专业的治疗,更需要给予他们关怀和温暖。
五、挑战与收获
神经外科是一个高难度的领域,实习期间我也面临了许多挑战和困难。但正是这些挑战让我成长,让我逐渐适应了这个领域的工作节奏和方式。每一次突破都让我收获满满,也让我更加坚定了选择神经外科清晰的认识。我更加坚定了成为一名优秀的神经外科医生的决心,同时也意识到了自己还需要不断学习和提升自己的专业水平。我将继续努力,为实现自己的医学梦想而奋斗。
总的来说,这段神经外科实习经历让我收获良多,不仅提升了自己的专业能力,也让我从实践中体会到医生的责任与使命。我将珍惜这段宝贵的经历,继续努力,成为一名优秀的神经外科医生。
二、团队合作
神经外科工作需要高度的团队配合和协同合作,我有幸能够参与到一个高效的团队中。在实习期间,我学会了如何与同事、护士和其他医护人员进行有效沟通和合作。团队的力量是巨大的,只有团结一致,我们才能为患者提供更好的治疗和护理。
三、责任与成长
作为实习生,我在实践中承担了更多的责任,从最初的观察学习,到后来的参与诊疗和手术。这一过程中,我不断成长,学会承担责任,处理各种突发情况,并且逐渐提升了自己的临床决策能力。责任让我进步,让我在实习中有了更多的收获。
神经外科实习心得体会
神经外科实习心得体会作为一名神经外科实习生,我有幸能够亲身参与并观察到这个领域内的临床工作。
在这段时间里,我学到了许多知识和技能,也深刻体会到了神经外科医生的责任与使命。
以下是我在神经外科实习中的心得体会。
首先,我认识到神经外科是一个高度专业化的领域。
神经系统是人体最为复杂的系统之一,神经外科医生需要具备丰富的知识和技能来处理各种各样的神经疾病。
在实习中,我有机会观察到神经外科医生进行神经影像学解读、手术技巧的操作以及术后的康复护理等各个环节。
通过与他们的交流和观察,我深刻认识到神经外科医生的专业能力和责任。
其次,我意识到神经外科是一个紧张而严谨的工作环境。
在手术室里,每一个细节都必须经过精心的规划和准备。
手术室人员要紧密协作,确保手术的顺利进行。
我亲眼目睹了神经外科手术的整个过程,从患者入室到手术结束,每一步都需要高度的专注和技巧。
在这个过程中,我体会到了神经外科医生的良好心态和敏锐的观察力对手术的重要性。
此外,我还意识到神经外科医生与患者之间的沟通和关系对治疗效果有着至关重要的影响。
神经外科疾病往往涉及到神经系统,对患者的生活和前途都有着重要的影响。
因此,神经外科医生不仅需要具备专业的医疗知识和技能,还需要有耐心和同情心。
在实习中,我看到了神经外科医生与患者之间的沟通,他们耐心地解答患者的疑问,给予他们精神上的支持和鼓励。
这种关心和关爱,对患者的康复起到了积极的作用。
最后,我认识到神经外科医生是一群值得敬佩和学习的人。
他们每天都面对着疾病和死亡的挑战,不知疲倦地为患者提供最好的治疗。
在实习中,我见证了许多手术的成功和患者的康复,这给我留下了深刻的印象。
神经外科医生的辛勤工作和付出,让我对这个领域充满了敬畏和向往。
通过这次神经外科实习,我不仅学到了专业知识和技能,还感受到了医患关系的复杂性和医生的责任与使命。
我对神经外科医学有了更深入的了解,并加深了对这个领域的兴趣。
未来,我会继续努力学习,在临床实践中以更高的要求和更好的专业素养为患者服务。
神经外科实习报告总结
一、前言作为一名医学生,我有幸在神经外科实习了两个月。
在这段时间里,我亲身感受到了神经外科的严谨、精细和挑战性。
通过这次实习,我对神经外科有了更深入的了解,对医学事业有了更坚定的信念。
以下是我对神经外科实习的总结。
二、实习内容1. 病历学习在实习期间,我认真学习了神经外科的各类病历,包括神经系统疾病的诊断、治疗和预后。
通过对病历的学习,我掌握了神经系统疾病的常见症状、体征、影像学表现和实验室检查结果,为临床实践打下了基础。
2. 病房实习在病房实习期间,我跟随带教老师查房,了解了患者的病情变化、治疗过程和护理要点。
同时,我还参与了患者的护理工作,如协助医生进行神经系统检查、观察患者的生命体征、协助进行各种治疗等。
3. 术间实习在术间实习期间,我有幸观摩了神经外科的各类手术,包括颅脑手术、椎管手术等。
通过观摩手术,我了解了手术的步骤、技巧和注意事项,对神经外科手术有了更直观的认识。
4. 案例讨论在实习期间,我们参加了科室的病例讨论会。
通过讨论各类神经外科病例,我提高了自己的诊断和鉴别诊断能力,学会了如何处理复杂的临床问题。
三、实习收获1. 理论与实践相结合通过实习,我将所学理论知识与临床实践相结合,提高了自己的临床思维能力和操作技能。
2. 增强了团队协作意识在实习过程中,我学会了与医生、护士、技师等团队成员紧密协作,共同为患者提供优质的医疗服务。
3. 培养了严谨的工作态度神经外科是一个严谨的学科,要求我们对待每一个病例都要认真负责。
通过实习,我养成了严谨的工作态度,对待每一个细节都精益求精。
4. 增强了责任感在实习期间,我深刻体会到了作为一名医生的责任。
我明白,每一份努力都可能关系到患者的生命安危,因此,我要不断提高自己的业务水平,为患者提供更好的医疗服务。
四、实习感悟1. 医学之路任重道远神经外科实习让我深刻认识到医学之路的艰辛和漫长。
在今后的学习和工作中,我要不断努力,为成为一名优秀的神经外科医生而奋斗。
神经外科实习心得5篇
神经外科实习心得5篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用范文,如学习资料、英语资料、学生作文、教学资源、求职资料、创业资料、工作范文、条据文书、合同协议、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides various types of practical sample essays, such as learning materials, English materials, student essays, teaching resources, job search materials, entrepreneurial materials, work examples, documents, contracts, agreements, other essays, etc. Please pay attention to the different formats and writing methods of the model essay!神经外科实习心得5篇实习十分有意义的事情,让我们进一步提高认识问题、分析问题和解决问题的潜力,为今后走向社会,自主创业做好思想准备和业务准备。
神经外科实习总结10篇
神经外科实习总结神经外科实习总结10篇神经外科实习总结1回顾一年来神经外科的护理工作,使我学到了很多,成长了很多,同事们的工作干劲也大大提升了。
在科主任、护士长的带领下,每日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事情,为患者挥汗如雨、不知疲惫,为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来,无轮工作多忙多累,大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作。
神经外科是外科中急、危、重病号较多的科室,特别是节假日病号数量比平时增多,并且患者有较多的昏迷者,对于这类患者及时密切观察病情变化,做好护理记录。
及时治疗、口腔护理、会阴护理,对痰多的患者及时吸痰、给予雾化吸入稀释痰液等等,除此之外还得接受急诊病人,因此工作十分繁忙。
从中使我认识到护理安全的重要性。
在医院及护理部领导下,积极认真贯彻“以病人为中心”的护理理念,一切从病人出发,一切为病人着想,努力保证护理安全,防范护理差错。
现将一年来存在的`问题简单归纳如下;1、执行各项规章制度不严,落实不到位,未严格执行三查七对原则。
2、医嘱查对不认真,过医嘱只复核,未能及时转抄或更改医嘱执行单,出现抄错,漏抄现象。
3、工作责任心不强,不能及时巡视病人,观察病情不仔细。
4、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
5、主动学习风气不够浓厚。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
在今后的工作中我会做到以下几点:1、严格执行三查七对制度,加强重点环节的监控,坚持做到“三清”,即书面,口头,床旁交接清楚。
2、过医嘱时特殊用药或特殊治疗均应写在护士动态交班上,复核医嘱前须转抄或更改医嘱执行单。
3、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
4、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高。
5、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。
神经外科实习心得(6篇)
神经外科实习心得(6篇)神经外科实习心得1首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。
在这五个月当中,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。
这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。
在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中,护理部能合理安排工作,第一周给我们所有进修医护人员进行培训,有总医院的文化背景,规章制度,护理模范讲课,礼仪培训,消防安全知识等,第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作,然后才能下科室学习,我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室,总医院也是一所教学医院,总护士长安排有经验的带教教员悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。
总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训,每次两个课件,非常实用。
中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的`地方病人。
中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年,1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点,1982年为博士点,1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。
申报通过全军神经外科研究所。
40余年来,经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力,已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,整体实力雄厚,在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。
现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下,神经外科已发展为有床位156张,包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(ICU)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和X刀治疗室。
神外实习报告自我小结
时光荏苒,转眼间三个月的神外实习生活即将画上句号。
在这段宝贵的时光里,我深刻体会到了临床医学的神圣与艰辛,也收获了知识、技能和成长。
以下是我对这段实习经历的自我小结。
一、实习背景与目标此次神外实习,我选择了我国一家知名的三甲医院。
实习期间,我主要跟随神外科室的各位资深医师学习,旨在深入了解神经外科疾病的诊疗流程,掌握手术操作技能,并培养临床思维。
二、实习过程与收获1. 理论联系实际,提升临床知识实习期间,我严格遵守医院规章制度,认真学习神经外科相关理论知识,如神经解剖、病理生理、影像学诊断等。
通过阅读病例、参加查房、参与讨论等方式,我将所学知识与实践相结合,对神经外科疾病的认识更加深刻。
2. 掌握手术操作技能,提升动手能力在神外实习期间,我有幸观摩并参与了多种神经外科手术,如颅脑损伤、脑膜瘤、垂体瘤等。
在手术过程中,我学会了如何正确使用手术器械,如何配合麻醉医师、护士进行手术操作。
此外,我还学会了术后护理、并发症的预防和处理等技能。
3. 培养临床思维,提高诊断水平在实习过程中,我学会了如何通过病史采集、体格检查、辅助检查等手段,对神经外科疾病进行初步诊断。
同时,我明白了临床思维的重要性,学会了如何分析病情、制定治疗方案。
4. 增强团队协作意识,提高沟通能力神经外科手术往往需要多个科室的紧密协作,如麻醉科、影像科、护理部等。
在实习期间,我学会了与各科室同事沟通交流,提高了团队协作意识。
同时,我也明白了沟通能力在临床工作中的重要性。
三、实习中的感悟与反思1. 神经外科工作的艰辛与神圣神经外科手术风险较高,患者病情复杂,需要医师具备高超的手术技巧和丰富的临床经验。
在实习过程中,我深刻体会到了神经外科工作的艰辛与神圣,也更加坚定了我从事神经外科事业的决心。
2. 实践是检验真理的唯一标准在实习过程中,我发现理论知识与临床实践之间存在一定的差距。
只有通过实践,才能真正掌握临床技能,提高诊疗水平。
3. 持续学习,不断提升自我神经外科领域发展迅速,新技术、新理念层出不穷。
神经外科实习生的自我总结8篇
神经外科实习生的自我总结8篇第1篇示例:在神经外科实习的这段时间里,我收获了许多宝贵的经验和教训。
通过这次实习,我对神经外科的工作内容和工作环境有了更为深刻的了解,也提升了自己的专业素养和能力。
以下是我对这次实习的自我总结。
通过这次实习我对神经外科手术有了更深入的了解。
在手术室内,我亲眼目睹了各种各样的神经外科手术,包括脑部手术、脊柱手术等。
通过观察和学习,我对手术流程、手术器械的使用和手术注意事项有了更为清晰的认识。
在带领下,我也有机会亲自参与了一些简单的手术操作,锻炼了自己的操作技能和沟通能力。
我在实习期间也学到了很多关于神经外科疾病的知识。
在病房里,我接触到了许多神经外科患者,了解了他们的病情和治疗方案。
通过与医生和护士的交流,我对神经外科常见疾病的诊断、治疗和护理有了更深入的了解。
我也学到了如何与患者及其家属进行有效的沟通和交流,提高了自己的人际交往能力。
在实习期间,我还学会了如何做好团队协作。
在神经外科工作中,团队协作至关重要。
医生、护士、技师和实习生等各个岗位的人员需要紧密配合,共同完成患者的诊疗工作。
在与团队成员的交流和合作中,我学到了如何尊重他人、倾听他人、配合他人,培养了自己的团队精神和协作能力。
也提升了自己的责任心和工作效率。
通过这次实习,我对自己的职业规划和发展方向有了更为清晰的认识。
神经外科这个领域充满挑战和机遇,需要具备扎实的医学知识、敏锐的观察力和细致的操作技能。
我意识到自己还有许多不足之处,需要继续努力学习和提升。
我将认真总结这次实习的经验和教训,不断完善自己,为将来的发展打下坚实的基础。
这次神经外科实习让我收获颇丰,不仅提升了自己的专业技能和知识水平,也培养了自己的团队精神和责任心。
我将继续努力学习和提升,争取在神经外科领域有所建树,为患者的健康贡献自己的力量。
神经外科的道路漫长而充满挑战,但我愿意不断努力,坚定向前。
愿将来的自己能够在神经外科领域获得更多的成就和荣誉。
有关神经外科实习心得体会
有关神经外科实习心得体会有关神经外科实习心得体会神经外科实习是医学生学习神经外科专业的重要环节之一。
通过实习,我有幸进入了神经外科临床的现场,亲身参与了神经外科手术以及疾病的诊断与治疗。
在这段时间里,我不仅学习到了专业知识和技能,更深刻体会到了神经外科医生的责任与使命。
首先,神经外科实习让我的理论知识得到了巩固和拓展。
在实习过程中,我与导师一起参与了多种神经外科手术,如脑肿瘤切除手术、脊柱融合手术等。
在手术室中,我能近距离观察医生的每一个动作,并亲自操作一些简单的操作。
通过实践,我更加深入地了解了手术步骤和技术要点,掌握了手术中常见的器械和设备的使用方法。
同时,导师也与我分享了大量的临床经验和案例,加深了我对神经外科疾病的认识和了解。
实习期间,我还经常参与讨论病例,学习到了各种病例的诊断和治疗方法,这对我的未来临床实践将有着重要的指导作用。
其次,神经外科实习使我更加明确了神经外科医生的责任与使命。
神经外科手术是高风险、高难度的手术,医生需要具备过硬的专业知识和技术,同时还需要具备良好的心理素质和较高的工作能力。
在手术现场,我亲眼目睹了医生面对复杂情况时的沉着与果断,以及对患者生命的执着与坚守。
他们无私奉献、恪尽职守,悉心照料每一位患者,让我深受感动。
在实习中,我也深刻体会到了神经外科医生的职业荣誉与责任感,他们肩负着保护患者神经系统健康的使命,他们对临床工作的高度负责和对患者的爱心,让我深受教育和鼓舞。
此外,神经外科实习还培养了我的团队合作能力和沟通能力。
在神经外科的工作中,医护人员需要紧密合作,共同应对手术中可能出现的情况和困难。
在团队中,我有幸与其他实习学生一起协作,相互支持和帮助。
我们共同制定工作计划,分工明确,确保了手术顺利进行。
此外,我们还需要与患者和家属进行良好的沟通,为他们提供安慰和支持。
通过实习,我学会了倾听患者的需求与痛苦,理解他们的恐惧与焦虑,与他们建立了良好的信任关系,这无疑对我未来的医学工作有着重要的影响。
神经外科实习心得体会
神经外科实习心得体会在大学医学生涯中,医学实习无疑是一份宝贵的经历。
其中,神经外科实习无疑是其中最为重要的一环。
身为一名神经外科实习生,我在医生的指导下得以参与真正的医学实践,并亲身体验了神经外科的精彩和挑战。
神经外科是一门重要的医学专业,它涉及的领域广泛而复杂,包括颅内肿瘤、脑血管病变、脑膜瘤、颈椎病以及颅脑外伤等多个方面。
在神经外科实习期间,我主要参与了颅内肿瘤的手术治疗。
通过医生的指导和亲身参与,我逐渐明白了患者对治疗的渴望和期待,同时也认识到了现实和虚幻之间的界限。
首先,神经外科实习让我明白了一名合格的神经外科医生需要具备强大的专业知识和技能。
当面对复杂的手术操作时,医生需要快速而准确地做出决策,同时应对不可预测的状况。
在手术过程中,我看到了医生如何运用各种医疗设备和手术工具来安全而有效地处理颅内肿瘤。
当手术顺利完成后,我也看到了患者家属真诚的感激与欣慰的笑容。
其次,神经外科实习也让我体验到了医学实践中的压力与挑战。
在实习期间,我往往需要日以继夜地跟随医生的工作安排。
有时候我会遇到一些疑难杂症,需要花费更多的时间和精力来思考和解决。
在这样的压力下,我学会了更好地管理时间和精力,并不断提升个人实践能力和素质。
最后,神经外科实习也让我认识到了医学实践的价值和意义。
神经外科医生需经历长期的医学学习和实践,才能成为一名出色的医者。
在我的实习期间,我看到了医生们不断地探索新的治疗方法和技术,以应对更为复杂的疾病。
这让我感受到了医学实践的价值和意义,并激发了我更加深入地学习医学知识和技能。
综上所述,神经外科实习对于一名医学生来说是非常重要的。
从实习中,我学到了很多并且得到了很多实践的机会。
同时,尽管医学实践压力巨大,但它也给了我很多宝贵的经验,使我更加了解医学实践的艰辛与挑战。
我认为,神经外科实习是我医学生涯中不可或缺的一环,也对我未来的医学学习和实践产生了深远的影响。
我将会珍惜这份经历,用尽全力拓展并应用其中所学到的知识和技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床医学本科专业神经内科实习带教的几点体会摘要:神经内科是一门独立的二级学科,主要诊治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。
并且神经内科的临床医学专业性极强,基础医学知识既抽象又复杂,学生在短时间内难以融会贯通,极易产生挫败感。
临床实习是学校理论知识的延伸及应用,是联系理论与实践的桥梁,是医学培养教育的最后阶段。
因此,如何在短期的实习阶段内令实习生掌握基本的技能和临床思维方法显得尤为重要。
关键词:实习带教临床实习神经内科一教师作为一个教学模范,其一言一行都对学生具有极大影响,所以,选择合适的带教老师十分关键。
首先,学校应建立专门的教学部门,精选带教老师。
带教老师要有扎实的医学专业知识和丰富的临床经验,可以充分地为学生释难解惑;要有良好的沟通能力,积极与学生交流,耐心地为学生讲解疑难问题;要有良好的职业道德,爱岗敬业,体贴病人,认真细心,在实习带教过程中严格实行带教制度,言传身教,要先正己身,方可施教于人,做好医学典范;做到放手不放眼,让实习生有更多的机会接触临床案例,理论联系实际,使学生更好地掌握临床知识。
其次,带教老师在课前应认真做足准备,理清思路,包括本节课的重难点、提前去病房选择典型病例、如何向学生展示诊断手法及篇二:临床医学生毕业实习报告xxxxx专业实习报告xx专业xx班级姓名本人于2010年5月24日至2011年6月24日在xxxx医院实习,先后经历脑内科,心内科,内分泌科等八个科室,共计实习13个月,实习的过程就是我成长的过程。
一.实习目的首先,实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。
学习的目的在于应用,有了理论知识,并不等于认识了疾病,并能治疗疾病,只有把学到的理论应用于临床,用理论来指导实践,用实践来检验理论,将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病,治疗疾病。
这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题,就是一次飞跃。
因此,作为一名实习医生,应该把实习看成是从理论到实践的桥梁,把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。
这样就能不断地激励自己,去认识新的疾病,学到更多的治疗疾病的方法。
其次,实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。
这种转变不仅仅是角色的转变过程,而是包括思维方式,工作态度,责任,心理素质等多方面的转变。
在实习中,我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道,而面对实际病人却不知所措。
因此,作为实习医生,在实践过程中,应有意识地使自己实现这种转变,把自己锻炼成为一名合格的医生。
二.实习时间 2010年5月24日——2011年6月24日三.实习单位 xx医院四.实习内容(一)实习单位简介 xx医院是市级三级综合性中医医院,xx的医、教、研中心,山东省重点中医医院建设单位,医院占地4.5万平方米,总建筑面积4.6万平方米,开放床位600张,设有肝病、脑病、骨伤、心血管、呼吸、内分泌、肿瘤血液、针灸推拿、肾病、消化、外一、外二、妇产、小儿、急诊等十几个病区,口腔、耳鼻喉、皮肤、肛肠、查体中心、中医妇科、烧伤等30余个门诊科室。
其中,肝病治疗中心为国家级重点中医专科,脑病治疗中心为国家级重点中医专科建设单位、山东省重点中医专科,骨伤、呼吸、心血管、内分泌为泰安市重点中医专科,肿瘤血液科、针灸推拿科为泰安市重点中医专科建设单位,肾病内科为xx特色专科。
(二)实习过程脑内科,心内科,内分泌科,呼吸科,肝病科,外一科,骨二科,急诊科等八个科室(三)实习内容1.神经内科是我实习的第一个科室,刚进入病房总有一种茫然的感觉,对于临床的工作还处于一种比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境能够做的事还没有一种成型的概念。
但在带教王小亮老师的指导下,我较快的适应了本科的环境,为以后科室的实习打下了良好的基础,这应该算得上实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
在此期间,我逐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入,测量血糖,血压等。
此科常见的一些疾病有脑中风,缺血性脑梗死,脑栓塞,脑出血,癫痫,各种原因起的失眠,头痛等。
每天早上我都会跟着老师查房,充分认识到了临床工作的千头万绪,老师也让我做些最基本的工作。
查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时把握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判定及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实来源。
住院的病人半数以上都是六七十岁的老人,90%的患者都是因为中风住院的,40多岁患脑出血,脑梗塞的并不少见,可见随着人们生活水平的提高,这种老年病趋于年轻化。
颅脑ct和mri是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。
脑血管dsa对脑血管疾病的诊断,治疗及预后十分重要。
门诊上,我的基本工作是为病人测量血压,有时也做些神经系统的各项查体,一天忙忙碌碌,感觉自己运用知识的能力明显提高,同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法。
2.如果说在脑内科的实习是整个实习阶段的序曲和前奏的话,那么在心内科的实习则正式融入了临床,实习的思路和方法也打开了局面。
在张林主任的带领下,我对本科的一些常见疾病如冠心病,高血压病,先天性心脏病,慢性心衰,风心病等都有了深刻了解,每种疾病的病因,临床表现,病理机制和诊疗标准都有一个大致清晰的轮廓。
而且我在此科期间学会了做心电图检查,这是医学生的一项基本技能,并且对一些常见疾病的心电图有了基本把握,例如房颤和早搏。
在心内科应留意病人体位,心电图、心肌酶学检查,因为患者多会因肺部感染而引起胸闷气促。
心内科的病人多以胸痛,心慌,胸闷,心悸,呼吸困难而住院,如怀疑是心梗的病人应急查血生化,心肌酶,心梗三合一,床边心电图等,治疗应绝对卧床休息,吸氧,扩管,营养心肌,降压利尿,镇静等;对于窦性心动过缓引起心慌的病人可植入起搏器,风湿性心脏病瓣膜损伤严重的应考虑换瓣。
在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。
当然也学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
对心脏起搏器的安装、支架置入术也有了一定的熟悉。
3.第三个实习的科室是内分泌科。
通过学习我了解到一些内分泌疾病与遗传有关。
像多发内分泌肿瘤,甲亢,一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族史。
内分泌疾病的诊断与其他临床科室不同,常用的临床思维方法是:首先从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查得到功能诊断(功能亢进或降低),然后在进一步检查中得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发,是器质性还是功能性,有无肿瘤,是良性还是恶性),再然后采取相应的治疗措施。
本科常见的疾病是ⅱ型糖尿病,住院病人80%的患者属于此类。
临床上对此病的治疗主要是调控血糖使恢复正常水平。
一天测八次血糖:三餐前后,睡前,3am。
然后科室老师根据一天的的血糖波动情况调整胰岛素的用量。
内分泌的急症就一个:糖尿病酮症酸中毒(dka),进食后恶心呕吐、疲乏,血淀粉酶升高,颇似急性胰腺炎;但只要检测到指尖血糖在20mmol/l左右,尿糖、尿酮体2+、3+,血酮体超标,基本上就是dka了,一般发病的都是青壮年,一共碰到两个,并且都是以dka为首发症状的糖尿病患者。
4. 初到呼吸内科,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了环境,开始看书掌握一般常用的药品及药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
由于天气季节的原因,当时住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。
每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。
呼吸内科的病人多以咳嗽咳痰,胸痛,胸闷,呼吸困难而住院,对呼吸科的疾病诊断多依靠影像学和实验室检查,同时既往病史也是很重要的。
呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺结核(现极少见),支气管哮喘,气胸,肺癌等,治疗多以对症治疗为主。
在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,及时向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,提高了学习能力,形成了清晰的临床思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
5.第五个实习的是肝病科。
该医院的肝病治疗中心是国家重点中医专科,坚持中西医结合的治疗方针,突出中医特色。
治疗时突出内病外治特色,研制了肝病子母膏、脐火疗法等用于肝病治疗。
在赵学印老师的带领下,科室深入研究肝病发病规律,辨证和辨病相结合,对慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、胆囊炎、胆结石、重型肝炎等疑难病的治疗具有显著疗效。
其中我见到几例典型的肝癌病人,不幸的是来医院时已经晚期,病人和家属都很遗憾,老师们也无能为力。
对于该病的治疗关键是早期诊断,凡是有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如果有不明原因的肝区疼痛,消瘦,进行性肝肿大,应及时做afp,b超,ct等有关检查,其中甲胎蛋白(afp)是当前诊断肝癌最特异的标志物,进而作出诊断。
对于肝硬化腹水的治疗首先要限制水钠的摄入,一般每天限制钠盐量在2g/l 以下,其次要利尿,主要使用螺内酯和呋塞米。
6.接下来的科室是外一科。
它包括普外科和泌尿外科。
天天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需进一步努力,争取把缝合练的更好。
只要有外伤的病人,老师都会让我处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,得到了老师的赞扬。
这个科对于无菌观念是相当严格的。
有一次,黄建光老师在换药室给一个脂肪瘤的患者处理完伤口预备缝合,让我递一根缝合线。
我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱布。
这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。
病人走后,老师用训斥的语气说:“你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。
”听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有犯那种低级错误。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。
在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了。
这个手术比较简单,但是其中有两个环节非常重要。
第一,就是切包皮时不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。
因此都是老师亲自动手做。
第二是扎血管,由于阴茎上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。
虽然说手术简单,但是越简单越要做好。