医务人员手卫生规范培训课件.ppt
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新版医务人员手卫生规范培训PPT课件
2021/3/12
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
2024版医务人员手卫生规范PPT课件
损或质量不合格的手套。
更换手套时机判断和处理流程
更换时机
在操作过程中，如遇到手套破损、污染或长时间使用等情况，应 及时更换手套。
处理流程
演示正确的更换流程，包括如何取下旧手套、如何进行手部清洁、 如何佩戴新手套等。
注意事项
强调更换手套前需进行手部清洁，确保双手干燥，避免穿戴破损 或质量不合格的手套。
06
监督检查与持续改进策略
定期自查自纠，提高依从性
制定定期自查制度
医疗机构应建立定期的手卫生自查制度，确保医务人员能够按照规 定进行手卫生操作。
自查内容与方法
自查内容应包括手卫生设施、用品的完备性，医务人员手卫生操作 的规范性等。可采用直接观察、记录分析等方法进行自查。
纠正措施
对于自查中发现的问题，应及时采取纠正措施，包括补充手卫生用品、 加强医务人员培训等，以确保手卫生规范的执行。
消毒后应用清水冲洗， 避免残留物对皮肤造成 刺激。
消毒剂对皮肤刺激性和防护措施
醇类消毒剂
长时间使用或高浓度使用可能导 致皮肤干燥、脱脂甚至过敏，建
议使用护手霜等保湿措施。
含氯消毒剂
对皮肤有一定刺激性，可能引起 皮肤红肿、瘙痒等症状，使用时
需佩戴手套等防护措施。
过氧化物类消毒剂
强氧化性可能导致皮肤灼伤，使 用时需格外小心，避免溅到皮肤 和眼睛。如不慎接触，应立即用
接受上级部门监督检查，及时反馈整改
监督检查频次与内容
上级卫生行政部门应定期对医疗机构进行手卫生监督检查，评估 医疗机构手卫生工作质量和效果。
反馈与整改
医疗机构在接到上级部门监督检查反馈后，应认真分析存在的问题， 制定整改措施并按时限要求完成整改。
持续改进
医院医务人员手卫生知识培训ppt课件
• 4．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手 刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后 消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消 毒。
医务人员手卫生规范
• B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、 立、腕）
医务人员七步洗手法第一步（内）： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员七步洗手法第二步（外）： 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进
行。
医务人员七步洗手法第三部（夹）： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
• 4．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。
• 4．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂 下1/3。
4．3 外科手消毒方法
• 4．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲 净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套 前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
• C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 • E. 接触患者周围环境及物品后。 • F 处理药物或配餐前。
• 【重点掌握】
3.3 医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒：
• A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品之后。
•
免冲洗手消毒剂（主要用于外科手消，消毒
后不用水冲洗的手消毒剂）
• 剂型：水剂、凝胶和泡沫型。
2.手卫生的管理与基本要求
医务人员手卫生规范
• B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、 立、腕）
医务人员七步洗手法第一步（内）： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员七步洗手法第二步（外）： 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进
行。
医务人员七步洗手法第三部（夹）： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
• 4．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。
• 4．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂 下1/3。
4．3 外科手消毒方法
• 4．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲 净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套 前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
• C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 • E. 接触患者周围环境及物品后。 • F 处理药物或配餐前。
• 【重点掌握】
3.3 医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒：
• A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品之后。
•
免冲洗手消毒剂（主要用于外科手消，消毒
后不用水冲洗的手消毒剂）
• 剂型：水剂、凝胶和泡沫型。
2.手卫生的管理与基本要求
医务人员手卫生规范ppt课件
手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，是无法进行无菌处理的（不能进行压力蒸汽灭菌、辐照、熏蒸），而化学消毒剂长期使用会对皮肤有损伤。
因此只有经常注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生
PART
提高手卫生依从性
医务人员洗手时间
实际
平均洗手时间为8.5~9.5s
要求
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
洗 手
卫生手消毒
外科手消毒
手卫生设备
盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
手卫生设备
洗手用水：流动水水 龙 头：手触式、非手触式清 洁 剂：肥皂、洗手液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手/卫/生/规/范/培/训
医务人员手卫生规范
目录
手卫生知识
规范手卫生的重要性
提高手卫生依从性
医务人员手卫生标准
PART
手卫生规范
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
手心相对，手指交叉，相互搓揉。
一手弯曲呈空拳，放另一手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。
洗拇指。一手握住另一只手的大拇指，旋转搓揉。双手交换进行。
一手五指并拢，放在另一只手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。
一手握住另一只手的腕部，旋转搓揉。双手交换进行。
洗手指征
医务人员在下列情况下需要洗手
因此只有经常注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生
PART
提高手卫生依从性
医务人员洗手时间
实际
平均洗手时间为8.5~9.5s
要求
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
洗 手
卫生手消毒
外科手消毒
手卫生设备
盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
手卫生设备
洗手用水：流动水水 龙 头：手触式、非手触式清 洁 剂：肥皂、洗手液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手/卫/生/规/范/培/训
医务人员手卫生规范
目录
手卫生知识
规范手卫生的重要性
提高手卫生依从性
医务人员手卫生标准
PART
手卫生规范
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
手心相对，手指交叉，相互搓揉。
一手弯曲呈空拳，放另一手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。
洗拇指。一手握住另一只手的大拇指，旋转搓揉。双手交换进行。
一手五指并拢，放在另一只手的手心，旋转搓揉。双手交换进行。
一手握住另一只手的腕部，旋转搓揉。双手交换进行。
洗手指征
医务人员在下列情况下需要洗手
2024版医务人员手卫生PPT课件
contents •手卫生基本概念与重要性•手卫生规范与操作指南•手部消毒剂选择与使用技巧•医务人员手卫生实践案例分析•医务人员手卫生培训与教育推广•监督、评价与持续改进策略探讨目录01手卫生基本概念与重要性手卫生定义及目的手卫生定义手卫生目的手污染严重手污染来源手污染危害030201医务人员手污染现状切断传播途径保护易感人群提高医疗质量营造安全环境手卫生在感染防控中作用02手卫生规范与操作指南国家相关法规及政策解读《医务人员手卫生规范》解读01手卫生与医院感染控制02手卫生法规实施现状与挑战03医疗机构内部管理制度医疗机构手卫生管理制度介绍医疗机构内部建立的手卫生管理制度，包括手卫生设施配置、用品选用、培训与考核等方面。
手卫生监测与评估阐述医疗机构如何对手卫生执行情况进行监测与评估，以及相应的改进措施。
手卫生文化建设探讨医疗机构如何营造积极的手卫生文化氛围，提高医务人员的手卫生意识和执行力。
正确洗手方法与步骤演示六步洗手法详解01洗手用品选用与注意事项02特殊情况下的洗手要求0303手部消毒剂选择与使用技巧常见手部消毒剂类型及特点醇类手部消毒剂含氯手部消毒剂季铵盐类手部消毒剂1 2 3根据手部污染程度选择消毒剂遵循“七步洗手法”适量使用消毒剂正确选用和使用手部消毒剂方法注意消毒剂有效期使用前应检查手部消毒剂的有效期，确保在有效期内使用，避免使用过期产品。
避免过度使用过度使用手部消毒剂可能导致皮肤干燥、开裂等问题，甚至引起过敏性皮炎等皮肤疾病。
误区提示仅依赖手部消毒剂而忽视日常洗手的重要性是不可取的。
手部消毒剂仅作为辅助手段，在彻底清洗双手的基础上使用才能达到最佳效果。
注意事项和误区提示04医务人员手卫生实践案例分析成功案例分享：提高手卫生依从性策略探讨制定全面的手卫生政策和程序提供便捷的手卫生设施加强教育培训实施监督和反馈机制原因分析手卫生设施不足或不便使用。
医务人员手卫生意识不强。
工作繁忙，时间紧迫。
(2024年)医务人员手卫生规范ppt课件
开展手卫生竞赛活动
组织医务人员开展手卫生技能竞赛，激发医务人员学习手卫生知识 的热情，提高技能水平。
鼓励医务人员参与管理
鼓励医务人员积极参与手卫生管理工作，提出改进意见和建议，促 进管理模式的不断完善。
23
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/3/26
24
本次课程重点内容回顾总结
手卫生基本概念和重要性
2024/3/26
12
六步洗手法详解及演示
湿手
用水将手充分淋湿。
取液
取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指和指缝。
搓揉
认真搓揉双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤 ，包括指背、指尖和指缝。
2024/3/26
冲洗
用流动水彻底冲洗双手，确保洗净所有肥皂或洗手 液。
干手
用干净纸巾或烘干机将手烘干。
院感染发生率。
2024/3/26
保护易感人群
医务人员是医院感染的高危人 群，手卫生可以保护医务人员 免受感染。
提高医疗质量
手卫生是医疗质量的重要组成 部分，通过手卫生可以提高医 疗质量，保障患者安全。
促进医院管理
手卫生是医院管理的重要指标 之一，通过加强手卫生管理可 以促进医院整体管理水平的提
高。
7
培训和教育不足
医务人员手卫生相关培训和教育不足，导致知识掌握不全面、操 作不规范等问题。
26
未来发展趋势预测及建议
2024/3/26
加强手卫生宣传和培训
通过多种形式加强手卫生宣传和培训，提高医务人员手卫生意识和知 识水平。
完善手卫生设施和设备
医疗机构应加大投入，完善手卫生相关设施和设备，为医务人员提供 良好的手卫生条件。
组织医务人员开展手卫生技能竞赛，激发医务人员学习手卫生知识 的热情，提高技能水平。
鼓励医务人员参与管理
鼓励医务人员积极参与手卫生管理工作，提出改进意见和建议，促 进管理模式的不断完善。
23
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/3/26
24
本次课程重点内容回顾总结
手卫生基本概念和重要性
2024/3/26
12
六步洗手法详解及演示
湿手
用水将手充分淋湿。
取液
取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指和指缝。
搓揉
认真搓揉双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤 ，包括指背、指尖和指缝。
2024/3/26
冲洗
用流动水彻底冲洗双手，确保洗净所有肥皂或洗手 液。
干手
用干净纸巾或烘干机将手烘干。
院感染发生率。
2024/3/26
保护易感人群
医务人员是医院感染的高危人 群，手卫生可以保护医务人员 免受感染。
提高医疗质量
手卫生是医疗质量的重要组成 部分，通过手卫生可以提高医 疗质量，保障患者安全。
促进医院管理
手卫生是医院管理的重要指标 之一，通过加强手卫生管理可 以促进医院整体管理水平的提
高。
7
培训和教育不足
医务人员手卫生相关培训和教育不足，导致知识掌握不全面、操 作不规范等问题。
26
未来发展趋势预测及建议
2024/3/26
加强手卫生宣传和培训
通过多种形式加强手卫生宣传和培训，提高医务人员手卫生意识和知 识水平。
完善手卫生设施和设备
医疗机构应加大投入，完善手卫生相关设施和设备，为医务人员提供 良好的手卫生条件。
手卫生培训课件ppt完整版
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此 步骤可以去除双手表面的污垢和细 菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换 进行。此步骤可以对，双手交叉沿指缝相互摩 擦。此步骤可以进一步清洁指缝和 指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
确保双手已经过彻底清洁 和消毒，穿戴好无菌手套 ，遵循无菌操作规范。
无菌操作后
及时更换手套，并再次进 行手消毒，确保无菌状态 不受破坏。
注意事项
避免触碰非无菌区域或物 品，减少污染风险；定期 检查手套完整性，及时更 换破损手套。
其他特殊情况处理策略
接触污染物后
立即用流动水和皂液清洗双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒 ，去除污染物。
手卫生的意义
手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
常见手部污染来源
外源性污染
医源性污染
由于手部皮肤直接接触外界，容易受 到各种污染物的侵袭。包括细菌、病 毒、真菌、寄生虫卵等微生物，以及 化学物质和放射性物质等。
医护人员在医疗过程中接触患者和医 疗器械，手部容易受到污染。如果不 注意手卫生，就可能将病原体传播给 其他患者或自己。
烘干机干燥
使用烘干机对消毒后的双手或物 品进行烘干，效率高、时间短， 但需注意烘干机的清洁和维护，
避免二次污染。
无菌纸巾擦拭
使用无菌纸巾对消毒后的双手或 物品进行擦拭，方便快捷，但需
确保纸巾的无菌状态。
实际操作演示
演示消毒剂的正确使用方法
01
包括消毒剂的配制、使用范围、作用时间等。
演示干燥方法的正确操作
医务人员手卫生规范ppt课件
用清水冲洗干净手部，确保没有泡沫残留。
洗手后的注意事项
01
用干净的毛巾或纸巾擦 干手部，或者使用烘手 机烘干。
02
保持手部的干燥清洁， 避免接触污垢和细菌。
03
在接触患者或处理医疗 物品后，应立即洗手， 避免交叉感染。
04
如果手部有伤口或感染 ，应避免接触患者或医 疗物品，并及时就医。
04 手卫生规范的应用场景
接触患者前
医务人员在进入病房或接触患 者之前，必须进行手卫生，以 确保手部的清洁。
尤其是在接触有传染病的患者 时，手卫生更加重要，可以有 效降低交叉感染的风险。
医务人员应配备快速手消毒液 或洗手设施，以便在需要时进 行手卫生。
接触患者后
手卫生的目的是消除手部细菌，避免交叉感染和疾病 传播。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
解决方案
建立手卫生管理制度，加强监督和考核，提高手卫生执行的自觉性 和持续性。
06 手卫生规范的发展趋势和展望
手卫生规范的不断完善
全球范围内手卫生规范的推广 和实施，提高了医务人员对手
卫生的重视程度。
针对不同医疗环境和操作， 制定更为细致的手卫生规范 ，提高可操作性和有效性。
定期更新手卫生规范，以适应 医学技术的进步和新的疾病挑
手卫生规范可以提高医务人员的自我防护意识和手部卫生 习惯，减少手部细菌和病毒的携带，提高医疗操作的安全 性和有效性，从而提高医疗质量。
02 手卫生的基本原则
洗手
洗手是预防医院感染最基本、最简单 、最有效的措施。
医务人员在接触患者前后、进行无菌 操作前后、接触清洁物品和污染物品 后、处理完患者体液后等情况下，应 立即洗手。
洗手后的注意事项
01
用干净的毛巾或纸巾擦 干手部，或者使用烘手 机烘干。
02
保持手部的干燥清洁， 避免接触污垢和细菌。
03
在接触患者或处理医疗 物品后，应立即洗手， 避免交叉感染。
04
如果手部有伤口或感染 ，应避免接触患者或医 疗物品，并及时就医。
04 手卫生规范的应用场景
接触患者前
医务人员在进入病房或接触患 者之前，必须进行手卫生，以 确保手部的清洁。
尤其是在接触有传染病的患者 时，手卫生更加重要，可以有 效降低交叉感染的风险。
医务人员应配备快速手消毒液 或洗手设施，以便在需要时进 行手卫生。
接触患者后
手卫生的目的是消除手部细菌，避免交叉感染和疾病 传播。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
解决方案
建立手卫生管理制度，加强监督和考核，提高手卫生执行的自觉性 和持续性。
06 手卫生规范的发展趋势和展望
手卫生规范的不断完善
全球范围内手卫生规范的推广 和实施，提高了医务人员对手
卫生的重视程度。
针对不同医疗环境和操作， 制定更为细致的手卫生规范 ，提高可操作性和有效性。
定期更新手卫生规范，以适应 医学技术的进步和新的疾病挑
手卫生规范可以提高医务人员的自我防护意识和手部卫生 习惯，减少手部细菌和病毒的携带，提高医疗操作的安全 性和有效性，从而提高医疗质量。
02 手卫生的基本原则
洗手
洗手是预防医院感染最基本、最简单 、最有效的措施。
医务人员在接触患者前后、进行无菌 操作前后、接触清洁物品和污染物品 后、处理完患者体液后等情况下，应 立即洗手。
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医务人员手卫生规范
麻醉科--肖玉萍
学习主要内容
u 了解手卫生与医院感染现状 u 手卫生概念 u 手卫生基本设施设备 u 手卫生指征 u 手卫生方法
(一) 手卫生与医院感染的现状
医护人员的手污染严重吗？
护士、医生和其他医务人员做一个简单的操 作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵
速干手消毒剂： 指含有乙醇和护肤成分， 并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
速干手消毒的优点
比普通洗手和用抗菌产品洗手 更有效
对手部皮肤伤害少 时间少，作用快 不需要水和毛巾
手消毒指征：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
监测和控制医院感染是十分重要的工 作。
手卫生被认为是防止医源性感染最重 要的手段！
2.卫生手消毒
卫生手消毒(hand antisepsis)
一般是指医护人员在连续诊疗活动 中用快速手消毒剂擦手的过程，主要 针对杀灭暂驻菌。
名词术语
手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤 细菌包括暂驻菌和部分常驻菌数量的抗微生 物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
无生命的环境是病原体的储存库！
尤其是手频繁接触的地方
Байду номын сангаас
常言说“病从口入”！ 感染性疾病
消化道疾病 SARS 流感、禽流感 埃博拉出血热 手足口病
。。。
与医务人员手有关的感染占医院感染发 生率约30%
据报道，医务人员每天坚持高质量的洗 手，可使手部的细菌数减少60%-90%； 并使医院感染发生率降低25%-50%。
③ 掌心相对，双手交叉沿指缝相 互搓擦
④双手指互扣、互搓，交替进行
⑤ 拇指在掌中搓擦，并交替进行
⑥指尖在掌心中旋转，并交替进行
注意事项
1.在接触患者的血液、体液和分泌物 等明显污染物后要立即用流动清水清 洗，并且使用肥皂或皂液进行消毒！
2.在接触患者身体和衣物等物品后， 手部没有明显污染物，可使用快速手 消毒液进行消毒！
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。皂 液容器宜为一次性使用；重复使用的应每日 清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换
免二次污染的干手设施 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施方便使用
3、洗手方法：（六步法）
① 掌心相对，手指并拢相互搓擦
② 手心对手背沿指缝相互搓擦 (双手交替进行)
(二)手卫生概念
定义：是指所有手部清洁行为的统称。
手卫生
洗手
卫生手消毒 外科手消毒
1.洗手（handwashing）
一般是指用普通 或者抗菌肥皂 （皂液）和流动 水洗手，清除手 部皮肤污垢和暂 驻菌的过程。
手卫生方法对照表
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
洗手与手消毒设施
功能：抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养 很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非
完整皮肤内引起感染
传染链
疾病的传播包括三个要素:
• 传染源
- 最初病菌微生物所在的地方（病人，医护人 员，访客，环境及医疗器材）
• 传播途径
-病菌微生物是如何传播的 （接触，飞沫，空气传播）
• 易感宿主
- 可能被病菌微生物寄生和感染的人
速干手消毒方法如下:
取适量的速干手消毒剂于掌心，按 照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉 搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手 部干燥，使整个双手达到消毒的目的。
双手在整个过程中应用酒精类揉搓剂 润湿，通常要求>6ml。研究表明保持手 在湿的状态下揉搓比使用消毒剂的量更 重要。
如果揉搓双手10-15秒后双手感觉干， 说明使用消毒剂的量不够。
拇指 手指之间 指尖 掌心 手腕
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 ……
正确的洗手方法:
要持续1 分钟！！
最短要持续15秒
(每步至少反复揉搓5次)
医务人员在哪些情况下要洗手 或进行手消毒呢？（洗手指证）
洗手指征（1）
放射科人员为病人摆放投照体位 后并且在触发照射摁钮和接触电 脑键盘前
洗手指征（2）
接触病人前后，特 别是在接触患者皮 肤、黏膜和进行侵 入性操作前后。
洗手指征（3）
进入和离开隔离病房、ICU、 母婴室等重点科室
洗手指征（4）
戴口罩和穿、 脱隔离衣前 后
洗手指征（5）
脱手套后
洗手指征（6）
处理清洁或无菌物品之前，处理 污染物品后
洗手指征（7）
接触患者的血液、体液及其它分泌物，或者被 其污染物品之后
手部正常菌群及传播途径
暂驻菌
手部正常菌落
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
常驻菌
指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮 肤表面发现。最主要的菌种： 凝固酶阴性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型 葡萄球菌 棒状杆菌 真菌
预防永远是
保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
麻醉科--肖玉萍
学习主要内容
u 了解手卫生与医院感染现状 u 手卫生概念 u 手卫生基本设施设备 u 手卫生指征 u 手卫生方法
(一) 手卫生与医院感染的现状
医护人员的手污染严重吗？
护士、医生和其他医务人员做一个简单的操 作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵
速干手消毒剂： 指含有乙醇和护肤成分， 并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
速干手消毒的优点
比普通洗手和用抗菌产品洗手 更有效
对手部皮肤伤害少 时间少，作用快 不需要水和毛巾
手消毒指征：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
监测和控制医院感染是十分重要的工 作。
手卫生被认为是防止医源性感染最重 要的手段！
2.卫生手消毒
卫生手消毒(hand antisepsis)
一般是指医护人员在连续诊疗活动 中用快速手消毒剂擦手的过程，主要 针对杀灭暂驻菌。
名词术语
手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤 细菌包括暂驻菌和部分常驻菌数量的抗微生 物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
无生命的环境是病原体的储存库！
尤其是手频繁接触的地方
Байду номын сангаас
常言说“病从口入”！ 感染性疾病
消化道疾病 SARS 流感、禽流感 埃博拉出血热 手足口病
。。。
与医务人员手有关的感染占医院感染发 生率约30%
据报道，医务人员每天坚持高质量的洗 手，可使手部的细菌数减少60%-90%； 并使医院感染发生率降低25%-50%。
③ 掌心相对，双手交叉沿指缝相 互搓擦
④双手指互扣、互搓，交替进行
⑤ 拇指在掌中搓擦，并交替进行
⑥指尖在掌心中旋转，并交替进行
注意事项
1.在接触患者的血液、体液和分泌物 等明显污染物后要立即用流动清水清 洗，并且使用肥皂或皂液进行消毒！
2.在接触患者身体和衣物等物品后， 手部没有明显污染物，可使用快速手 消毒液进行消毒！
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。皂 液容器宜为一次性使用；重复使用的应每日 清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换
免二次污染的干手设施 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施方便使用
3、洗手方法：（六步法）
① 掌心相对，手指并拢相互搓擦
② 手心对手背沿指缝相互搓擦 (双手交替进行)
(二)手卫生概念
定义：是指所有手部清洁行为的统称。
手卫生
洗手
卫生手消毒 外科手消毒
1.洗手（handwashing）
一般是指用普通 或者抗菌肥皂 （皂液）和流动 水洗手，清除手 部皮肤污垢和暂 驻菌的过程。
手卫生方法对照表
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
洗手与手消毒设施
功能：抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养 很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非
完整皮肤内引起感染
传染链
疾病的传播包括三个要素:
• 传染源
- 最初病菌微生物所在的地方（病人，医护人 员，访客，环境及医疗器材）
• 传播途径
-病菌微生物是如何传播的 （接触，飞沫，空气传播）
• 易感宿主
- 可能被病菌微生物寄生和感染的人
速干手消毒方法如下:
取适量的速干手消毒剂于掌心，按 照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉 搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手 部干燥，使整个双手达到消毒的目的。
双手在整个过程中应用酒精类揉搓剂 润湿，通常要求>6ml。研究表明保持手 在湿的状态下揉搓比使用消毒剂的量更 重要。
如果揉搓双手10-15秒后双手感觉干， 说明使用消毒剂的量不够。
拇指 手指之间 指尖 掌心 手腕
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 ……
正确的洗手方法:
要持续1 分钟！！
最短要持续15秒
(每步至少反复揉搓5次)
医务人员在哪些情况下要洗手 或进行手消毒呢？（洗手指证）
洗手指征（1）
放射科人员为病人摆放投照体位 后并且在触发照射摁钮和接触电 脑键盘前
洗手指征（2）
接触病人前后，特 别是在接触患者皮 肤、黏膜和进行侵 入性操作前后。
洗手指征（3）
进入和离开隔离病房、ICU、 母婴室等重点科室
洗手指征（4）
戴口罩和穿、 脱隔离衣前 后
洗手指征（5）
脱手套后
洗手指征（6）
处理清洁或无菌物品之前，处理 污染物品后
洗手指征（7）
接触患者的血液、体液及其它分泌物，或者被 其污染物品之后
手部正常菌群及传播途径
暂驻菌
手部正常菌落
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
常驻菌
指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮 肤表面发现。最主要的菌种： 凝固酶阴性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型 葡萄球菌 棒状杆菌 真菌
预防永远是
保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03