机械振动排痰仪使用PPT幻灯片
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排痰机的使用PPT课件
禁忌症近期咯血禁忌症10肋骨骨折伴或不伴连枷胸11胸部外伤胸部或皮肤移植12未控制的高血压禁忌症13近期食管手术14不受控制的气道误吸的风险15皮下气肿或气胸16近期出现过硬脊膜外注射或脊椎麻醉禁忌症17肺挫伤18近期安置了经静脉或皮下的起搏器19骨质疏松或肋骨骨髓炎20存在深静脉血栓禁忌症21胸部疼痛22新近发生的心肌梗死23妊娠哺乳期妇女24充血性心力衰竭合并肺水肿禁忌症
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
第7页共16页
不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
禁忌症
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
第4页/共16页
• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
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不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
禁忌症
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振动排痰治疗仪的使用方法PPT幻灯片共25页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
振动排痰治疗仪的使用方法PPT幻灯片
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
Байду номын сангаас
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
振动排痰治疗仪的使用方法PPT幻灯片
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
Байду номын сангаас
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
机械震荡排痰 PPT
肺部物理治疗
•概念： •用物理方法，预防或改善气道内分泌物 的 淤滞，保证机体维持正常的肺通气 和肺换气。
•方法： •雾化吸入、手法叩排、机械震荡、体位 引流、吸痰
机械震荡排痰
•工作原理 •适应症、禁忌症 •操作方法
排痰原理
在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其 中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘 膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产 生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方 向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
操作方法
•4.当给予患者患侧振动治疗时，应注意， 振动位置避开伤口10公分。 •5. 在振动治疗的过程中，护士注意观察 患者生命体征、倾听患者不适主诉。一 侧排痰结束后吸痰，之后再排另一侧 •6. 治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背 咳痰。
感谢聆听！
禁忌症
•8.胸外伤、烧伤、皮肤感染、 皮肤移植 •9.未控制的高血压 •10.气腹和气胸 •11.近期食管手术 •12.心肌梗死 •13.严重骨质疏松或肋骨骨髓炎
振动排痰治疗仪的慎用情况
• 1操作部位出现出血点和/瘀斑； •2新出现血痰； •3病人出现心率增加、血压等生命体征变 化。
操作方法
•体位
•粘膜纤毛损伤（人工导气管、使用呼吸辅助仪 器、感染--分泌物过多、粘稠）
振动排痰治疗仪的临床作用
• 1 治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系 统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止 肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。 •2 改善肺部血液循环，预防静脉淤滞， 松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼 吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。 •3 手术后或体弱患者的呼吸道护理，保 证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发 症发生。
(医学课件)机械震荡排痰ppt演示课件
10
操作方法
• 体位
.
11
.12Βιβλιοθήκη 操作方法 操作前一小时停止鼻饲，防止反流 排痰前15分钟给予雾化，稀释痰液 听诊肺部情况，确定病变位置 如病情允许，取相应的引流体位，如病情不允 许，摇低床头放平患者，取侧卧位，暴露患者 背部
. 13
操作方法
• 开机，选择合适的震头（保鲜袋或鞋套包裹），
•方法：
雾化吸入、手法叩排、机械震荡、体位引流、 吸痰
.
5
机械震荡排痰
• 工作原理 • 适应症、禁忌症
• 操作方法
.
6
排痰原理
•
振动
通过
胸腔
传递给
肺叶
7
. 使 肺叶内的痰液 松散 脱落
适应症
• 适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多，
排出不畅，咳嗽机制受限，导致痰液聚集的 患者。促进患者痰液的排出。
条件参数（振幅15-30HZ），一般不超过30HZ
• 进行震动排痰，顺序由外向内、由下向上（由
小气道到主气道），每个位置暂停数秒
• 每侧排痰时间10-15分钟，或每个肺段3-5分钟
• 一侧排痰结束后吸痰，之后再排另一侧
. 14
操作方法
• 排痰时密切观察患者的生命体征及耐受情况，
及时调整治疗参数
• 排痰结束后，休息30分钟，再进行其他操作
治疗时由小到大逐渐递增，通常设置为不引起患
者不适的最大值。 通常情况下，1-6次/天，6个月大以上儿童到老 年人均可使用 .
18
感谢聆听！
.
19
.
8
禁忌症
•绝对禁忌
1 血流动力学不稳定，活动性出血。 2 尚未固定的头部和颈部外伤。
机械排痰仪ppt课件
征变化
.
操作过程
• 1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防发生反流。 • 2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者雾化吸入，以稀释痰液。 • 3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺部情况，以确定病变位置。 • 4）摇低床头，放平患者，使患者取侧卧位，暴露患者胸背部。 • 5）开机，选用排痰机合适振头，振头包裹（鞋套），调节参数，进行震
疗参数。 • ⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。
.
注意事项
• 1)正确持拿振头。 • 2）排痰部位由小气道到主气道。 • 3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不
可不换或直接续套，以延长机器的工作年 限。 • 4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。 • 5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭 电源。 • 6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。
• 1、接触部位皮肤感染 • 2、胸部肿瘤，血管畸形 • 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局
限的肺脓肿 • 4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者 • 5、肺部血栓或咯血 • 6、不耐受震动者 • 7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤
.
ห้องสมุดไป่ตู้
慎用情况（有医生决定）
• 1、操作部位出现出血点或瘀斑 • 2、新出现血痰 • 3、病人高度紧张 • 4、病人出现心律增快，血压升高等生命体
机械排痰仪
.
•我
.
• 1介绍 • 2振动排痰的作用 • 3禁忌症 • 4慎用情况 • 5使用方法
.
介绍
• 震动排痰仪是通过振动起到痰液松动而利 于咳出的机器。
.
排痰仪的作用
• 痰稠厚不易咳出时，临床上作为治疗方法 之一，震动排痰可以使痰液易于咳出，利 于肺炎控制，减少气管插管的风险。
.
操作过程
• 1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防发生反流。 • 2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者雾化吸入，以稀释痰液。 • 3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺部情况，以确定病变位置。 • 4）摇低床头，放平患者，使患者取侧卧位，暴露患者胸背部。 • 5）开机，选用排痰机合适振头，振头包裹（鞋套），调节参数，进行震
疗参数。 • ⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。
.
注意事项
• 1)正确持拿振头。 • 2）排痰部位由小气道到主气道。 • 3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不
可不换或直接续套，以延长机器的工作年 限。 • 4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。 • 5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭 电源。 • 6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。
• 1、接触部位皮肤感染 • 2、胸部肿瘤，血管畸形 • 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局
限的肺脓肿 • 4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者 • 5、肺部血栓或咯血 • 6、不耐受震动者 • 7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤
.
ห้องสมุดไป่ตู้
慎用情况（有医生决定）
• 1、操作部位出现出血点或瘀斑 • 2、新出现血痰 • 3、病人高度紧张 • 4、病人出现心律增快，血压升高等生命体
机械排痰仪
.
•我
.
• 1介绍 • 2振动排痰的作用 • 3禁忌症 • 4慎用情况 • 5使用方法
.
介绍
• 震动排痰仪是通过振动起到痰液松动而利 于咳出的机器。
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排痰仪的作用
• 痰稠厚不易咳出时，临床上作为治疗方法 之一，震动排痰可以使痰液易于咳出，利 于肺炎控制，减少气管插管的风险。
排痰机的使用PPT课件
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
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不良反应及处理
❖7、骨折：对于骨肿瘤、严重骨质疏松等患者，有 肋骨骨折的风险。因此使用前应评估患者的情况。 已经存在肋骨骨折不能使用，有骨折风险从低强度 开始。
8、出血：主要是有出血风险或既往有出血者出现 消化道或呼吸道出血。一旦发生，应评估出血是否 与该操作直接相关，同时停用。活动性出血者不宜 使用。
Байду номын сангаас
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• 21、胸部疼痛 • 22、新近发生的心肌梗死 • 23、妊娠，哺乳期妇女 • 24、充血性心力衰竭合并肺水肿
禁忌症
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感谢您的观看。
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
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不良反应及处理
❖7、骨折：对于骨肿瘤、严重骨质疏松等患者，有 肋骨骨折的风险。因此使用前应评估患者的情况。 已经存在肋骨骨折不能使用，有骨折风险从低强度 开始。
8、出血：主要是有出血风险或既往有出血者出现 消化道或呼吸道出血。一旦发生，应评估出血是否 与该操作直接相关，同时停用。活动性出血者不宜 使用。
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• 21、胸部疼痛 • 22、新近发生的心肌梗死 • 23、妊娠，哺乳期妇女 • 24、充血性心力衰竭合并肺水肿
禁忌症
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感谢您的观看。
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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禁忌症
• 相对禁忌
• 1.颅内压超过200mmHg • 2.近期脊柱手术或急性脊柱损伤 • 3.支气管胸膜瘘 • 4.急性心力衰竭引起的肺水肿 • 5.大量胸膜渗液或脓胸 • 6.肺栓塞 • 7.肋骨骨折
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禁忌症
• 8.胸外伤、烧伤、皮肤感染、 皮肤移植 • 9.未控制的高血压 • 10.气腹和气胸 • 11.近期食管手术 • 12.心肌梗死 • 13.严重骨质疏松或肋骨骨髓炎
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振动排痰治疗仪的慎用情况
• 1操作部位出现出血点和/瘀斑； • 2新出现血痰； • 3病人出现心率增加、血压等生命体征变
化。
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13
操作方法
• 体位
完整版课件
14
操作方法
• 操作前一小时停止鼻饲，防止反流
• 排痰前15分钟给予雾化，稀释痰液
• 听诊肺部情况，确定病变位置
• 如病情允许，取相应体位，如病情不允 许，摇低床头放平患者，取侧卧位，暴 露患者背部
机械震荡排痰
呼吸科
完整版课件
1
咳嗽
气流 振动
完整版课件
咳嗽是人体的一种保护 性呼吸反射动作。通过 咳嗽反射能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时气 流出口腔时速达 160km/h
2
排痰影 响因素
粘膜纤 毛运动
振动
完整版课件
气流
3
临床病人无法有效咳嗽的原因
• 咳嗽乏力，无效（疼痛、肌肉功能受损、横隔 膜损伤）
• 呼吸量、肺容量降低（换气功能受损、肺泡受 损、无法进行周期性的深呼吸、气流量不足）
• 呼吸动力减弱（镇静剂、服用药物、神经损伤、 肌肉萎缩）
机械震荡排痰ppt课件
振动 通过 胸腔 传递给 肺叶
使 肺叶内的痰液 松散 脱落
精选课件
8
适应症
• 适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多， 排出不畅，咳嗽机制受限，导致痰液聚集 的患者。促进患者痰液的排出。
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禁忌症
• 绝对禁忌 • 1 血流动力学不稳定，活动性出血。 • 2 尚未固定的头部和颈部外伤。
精选课件
精选课件
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操作方法
• 4.当给予患者患侧振动治疗时，应注意， 振动位置避开伤口10公分。
• 5. 在振动治疗的过程中，护士注意观察 患者生命体征、倾听患者不适主诉。一 侧排痰结束后吸痰，之后再排另一侧
• 6. 治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背 咳痰。
精选课件
17
感谢聆听！
精选课件
18
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机械震荡排痰
呼吸科
精选课件
1
咳嗽
气流 振动
精选课件
咳嗽是人体的一种保护 性呼吸反射动作。通过 咳嗽反射能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时气 流出口腔时速达 160km/h
2
排痰影 响因素
粘膜纤 毛运动
振动
气流
精选课件
3
临床病人无法有效咳嗽的原因
• 咳嗽乏力，无效（疼痛、肌肉功能受损、横隔 膜损伤）
精选课件
15
操作方法
• 1. 评估患者，根据病情和体质情况调节振动的 速度和时间。开机，选择合适的震头（保鲜袋 或鞋套包裹），条件参数（振幅15-30HZ），一 般不超过30HZ
• 2 .治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时 注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。
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·治疗中嘱患者咳嗽，以促进排痰。 ·治疗后嘱患者排痰，对无自主能力的患者，在床边
预备吸痰器，予以吸痰。
15
注意事项
·排痰机的基本治疗频率为15—35CPS。 ·使用叩击接合器治疗时，频率不能超过
35CPS。 ·使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击
接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 ·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器
·对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用多功 能振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时 观察监护设备情况。
·对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前 详细检查是否有无渗漏、脱针现象。
·
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特别注意:
对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后， 可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运 动，利于排痰。 ·对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使 用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操 作中随时观察患者的反应。
机械振动排痰仪使用
湖南省马王堆医院 内一科 李霞
1
排痰机的原理
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的
垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。 在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使 痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动 分泌物和代谢废物有明显作用。
护肋：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。
10
叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
8
禁忌症
·肺出血及咯血 ·不能耐受震动的病人 ·急性心肌梗塞 ·心脏房、室纤颤 ·心脏内附壁血栓 ·肺大泡 ·肋骨骨折
9
扣击头选择
重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中 小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿 童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡 皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效 果。
4
与手工叩背的比较
振动排痰机 :低频作用力可能透过皮层、肌肉、组 织传达到细小支气管
任何体位均可操作 操作简单省力 无须体位配合， 可保持恒定的节率 频率可调力量强劲、平稳、持续 患者易于接受不会疲劳 术后不易引起刀口开裂
5
手工叩背
只能作用于浅表层 需要患者体位配合 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率没有准确标准 力量轻重不易控制， 不持久 易引起患者反感 手法复杂费力 易使人疲劳 术后：易引起刀口开裂
11
多功能排痰机的特点
·穿透性强，定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液， 对于深部痰液的排出效果明显。
·由无刷电机驱动，不影响其它设备的运行。 ·三种工作方式：叩击、振动、叩击和振动相结合。 ·大液晶屏幕显示菜单，全中文操作，方便使用。 ·配有多种叩击头，用于不同情况的体位引流，不受
体位限制。
12
·机器设计美观，移动方便。 ·频率及时间随时可调。 ·独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。 ·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作
3
适应症
·艾滋病（AIDS） ·气管切开术后（TRACHEOSTMY） ·职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES） ·术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING） ·昏迷（PATIENTS IN A COMA） ·烧伤（BURN IN JURY） ·呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE） ·肺不张（PULMONARY ATELECTASIS） ·新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）
者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
13
临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
·按照治疗程序进行排痰治疗（治疗前可先进 行20分钟的雾化吸入）。
临床使用说明
·治疗时注意观察患者的各种体征变化，并随时注意 患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。
2
多功能排痰机的适应症
·外科术后病人（POSTOPRATIVE） ·支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） ·哮喘（ASTHMA） ·慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） ·慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） ·急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） ·肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） ·老年病（GERIATRIC CONDITIONS）
19
谢 谢!
20
6
排痰机的功能
·促进分泌物及痰液的排除。 ·缓解支气管平滑肌痉挛。 ·促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,
减轻阻塞。 ·提高血氧浓度。 ·改善呼吸音。
7
多功能排痰机的禁忌症
·胸部接触部位皮肤及皮下感染 ·肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 ·肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 ·未局限的肺脓肿 ·出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 ·肺部血栓
上的箭头对向病人的主气道。
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注意事项
·为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进
行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 ·每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进
行治疗。
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特别注意:
·对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海 绵状叩击头。
预备吸痰器，予以吸痰。
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注意事项
·排痰机的基本治疗频率为15—35CPS。 ·使用叩击接合器治疗时，频率不能超过
35CPS。 ·使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击
接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 ·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器
·对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用多功 能振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时 观察监护设备情况。
·对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前 详细检查是否有无渗漏、脱针现象。
·
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特别注意:
对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后， 可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运 动，利于排痰。 ·对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使 用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操 作中随时观察患者的反应。
机械振动排痰仪使用
湖南省马王堆医院 内一科 李霞
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排痰机的原理
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的
垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。 在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使 痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动 分泌物和代谢废物有明显作用。
护肋：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。
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叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
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禁忌症
·肺出血及咯血 ·不能耐受震动的病人 ·急性心肌梗塞 ·心脏房、室纤颤 ·心脏内附壁血栓 ·肺大泡 ·肋骨骨折
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扣击头选择
重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中 小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿 童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡 皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效 果。
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与手工叩背的比较
振动排痰机 :低频作用力可能透过皮层、肌肉、组 织传达到细小支气管
任何体位均可操作 操作简单省力 无须体位配合， 可保持恒定的节率 频率可调力量强劲、平稳、持续 患者易于接受不会疲劳 术后不易引起刀口开裂
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手工叩背
只能作用于浅表层 需要患者体位配合 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率没有准确标准 力量轻重不易控制， 不持久 易引起患者反感 手法复杂费力 易使人疲劳 术后：易引起刀口开裂
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多功能排痰机的特点
·穿透性强，定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液， 对于深部痰液的排出效果明显。
·由无刷电机驱动，不影响其它设备的运行。 ·三种工作方式：叩击、振动、叩击和振动相结合。 ·大液晶屏幕显示菜单，全中文操作，方便使用。 ·配有多种叩击头，用于不同情况的体位引流，不受
体位限制。
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·机器设计美观，移动方便。 ·频率及时间随时可调。 ·独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。 ·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作
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适应症
·艾滋病（AIDS） ·气管切开术后（TRACHEOSTMY） ·职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES） ·术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING） ·昏迷（PATIENTS IN A COMA） ·烧伤（BURN IN JURY） ·呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE） ·肺不张（PULMONARY ATELECTASIS） ·新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）
者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
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临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
·按照治疗程序进行排痰治疗（治疗前可先进 行20分钟的雾化吸入）。
临床使用说明
·治疗时注意观察患者的各种体征变化，并随时注意 患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。
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多功能排痰机的适应症
·外科术后病人（POSTOPRATIVE） ·支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） ·哮喘（ASTHMA） ·慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） ·慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） ·急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） ·肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） ·老年病（GERIATRIC CONDITIONS）
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谢 谢!
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排痰机的功能
·促进分泌物及痰液的排除。 ·缓解支气管平滑肌痉挛。 ·促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,
减轻阻塞。 ·提高血氧浓度。 ·改善呼吸音。
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多功能排痰机的禁忌症
·胸部接触部位皮肤及皮下感染 ·肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 ·肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 ·未局限的肺脓肿 ·出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 ·肺部血栓
上的箭头对向病人的主气道。
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注意事项
·为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进
行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 ·每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进
行治疗。
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特别注意:
·对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海 绵状叩击头。