机械振动排痰仪使用ppt课件
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排痰机的使用PPT课件
禁忌症近期咯血禁忌症10肋骨骨折伴或不伴连枷胸11胸部外伤胸部或皮肤移植12未控制的高血压禁忌症13近期食管手术14不受控制的气道误吸的风险15皮下气肿或气胸16近期出现过硬脊膜外注射或脊椎麻醉禁忌症17肺挫伤18近期安置了经静脉或皮下的起搏器19骨质疏松或肋骨骨髓炎20存在深静脉血栓禁忌症21胸部疼痛22新近发生的心肌梗死23妊娠哺乳期妇女24充血性心力衰竭合并肺水肿禁忌症
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
第7页共16页
不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
禁忌症
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
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不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
禁忌症
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排痰机的使用PPT课件
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不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
适应症
• 6．重症肌无力 • 7．呼吸机依赖 • 8．气管切开术后 • 9．慢性支气管炎 • 10、囊胞性纤维病变
PS:囊胞性纤维病变 ：是一种严重的遗传疾病，会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养 素，它会造成粘液分泌，而这些粘液不能自由流出呼吸管，因而一再造成感染。
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不良反应及处理
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
不良反应及处理
❖5、循环障碍：HFCWO容易起胸内压增加，心脏泵 血、回心血量及血压必然受到影响，在循环障碍的 患者表现尤其明显。可出现血压下降或升高，心率 增快或下降。因此，对于循环障碍的患者应在循环 相对稳定后再使用。
6、皮肤损伤：充气背心压迫胸背部皮肤，容易导致 皮肤损伤，应注意佩戴的松紧度，对于本身皮肤有 损害者，应评估其皮肤损伤的风险。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
适应症
• 6．重症肌无力 • 7．呼吸机依赖 • 8．气管切开术后 • 9．慢性支气管炎 • 10、囊胞性纤维病变
PS:囊胞性纤维病变 ：是一种严重的遗传疾病，会造成肺部一再感染和肠道难以吸收营养 素，它会造成粘液分泌，而这些粘液不能自由流出呼吸管，因而一再造成感染。
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
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• 1．肺不张 • 2．外科术后 • 3．呼吸衰竭 • 4．肺部感染 • 5．支气管扩张
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
机械震荡排痰 ppt课件
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操作方法
•4.当给予患者患侧振动治疗时，应注意， 振动位置避开伤口10公分。 •5. 在振动治疗的过程中，护士注意观察 患者生命体征、倾听患者不适主诉。一 侧排痰结束后吸痰，之后再排另一侧 •6. 治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背 咳痰。
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感谢聆听！
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禁忌症
•相对禁忌
•1.颅内压超过200mmHg •2.近期脊柱手术或急性脊柱损伤 •3.支气管胸膜瘘 •4.急性心力衰竭引起的肺水肿 •5.大量胸膜渗液或脓胸 •6.肺栓塞 •7.肋骨骨折
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11
禁忌症
•8.胸外伤、烧伤、皮肤感染、 皮肤移植 •9.未控制的高血压 •10.气腹和气胸 •11.近期食管手术 •12.心肌梗死 •13.严重骨质疏松或肋骨骨髓炎
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操作方法
•1. 评估患者，根据病情和体质情况调节振动 的速度和时间。开机，选择合适的震头（保鲜 袋或鞋套包裹），条件参数（振幅15-30HZ）， 一般不超过30HZ • 2 .治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时 注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。 •3.进行震动排痰，顺序由外向内、由下向上 （由小气道到主气道） 每一位置持续振动1-2 分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
•呼吸量、肺容量降低（换气功能受损、肺泡受 损、无法进行周期性的深呼吸、气流量不足）
•呼吸动力减弱（镇静剂、服用药物、神经损伤、 肌肉萎缩）
•粘膜纤毛损伤（人工导气管、使用呼吸辅助仪 器、感染--分泌物过多、粘稠）
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振动排痰治疗仪的临床作用
• 1 治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系 统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止 肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。 •2 改善肺部血液循环，预防静脉淤滞， 松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼 吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。 •3 手术后或体弱患者的呼吸道护理，保 证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发 症发生。
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禁忌症
• 相对禁忌
• 1.颅内压超过200mmHg • 2.近期脊柱手术或急性脊柱损伤 • 3.支气管胸膜瘘 • 4.急性心力衰竭引起的肺水肿 • 5.大量胸膜渗液或脓胸 • 6.肺栓塞 • 7.肋骨骨折
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禁忌症
• 8.胸外伤、烧伤、皮肤感染、 皮肤移植 • 9.未控制的高血压 • 10.气腹和气胸 • 11.近期食管手术 • 12.心肌梗死 • 13.严重骨质疏松或肋骨骨髓炎
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振动排痰治疗仪的慎用情况
• 1操作部位出现出血点和/瘀斑； • 2新出现血痰； • 3病人出现心率增加、血压等生命体征变
化。
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13
操作方法
• 体位
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14
操作方法
• 操作前一小时停止鼻饲，防止反流
• 排痰前15分钟给予雾化，稀释痰液
• 听诊肺部情况，确定病变位置
• 如病情允许，取相应体位，如病情不允 许，摇低床头放平患者，取侧卧位，暴 露患者背部
机械震荡排痰
呼吸科
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1
咳嗽
气流 振动
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咳嗽是人体的一种保护 性呼吸反射动作。通过 咳嗽反射能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时气 流出口腔时速达 160km/h
2
排痰影 响因素
粘膜纤 毛运动
振动
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气流
3
临床病人无法有效咳嗽的原因
• 咳嗽乏力，无效（疼痛、肌肉功能受损、横隔 膜损伤）
• 呼吸量、肺容量降低（换气功能受损、肺泡受 损、无法进行周期性的深呼吸、气流量不足）
• 呼吸动力减弱（镇静剂、服用药物、神经损伤、 肌肉萎缩）
机械振动排痰仪使用-推荐优秀PPT
它·急能性同肺时炎提（供A两C种UT力E：PN一E种U是MO垂N直IA于）身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰与液化作用，使其变小变松；
皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 针·肺对囊不性同纤的维病性人病、变病（情C频YS率T没IC有F准IB确RO标S准IS）
·胸老部年接病触（部GE位R皮IA肤TR及IC皮C下O感ND染ITIONS）
多功能排痰机的适应症
·外科术后病人（POSTOPRATIVE） ·支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） ·哮喘（ASTHMA） ·慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） ·慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） ·急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） ·肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） ·老年病（GERIATRIC CONDITIONS）
叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
·针机对器不设同计的美病护观人，、肋移病动情方：频便率。没轭有准状确标，准 宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。 不持久 易引起患者反感
·胸部接触部位皮肤及皮下感染 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。 ·缓解支气管平滑肌痉挛。
皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 针·肺对囊不性同纤的维病性人病、变病（情C频YS率T没IC有F准IB确RO标S准IS）
·胸老部年接病触（部GE位R皮IA肤TR及IC皮C下O感ND染ITIONS）
多功能排痰机的适应症
·外科术后病人（POSTOPRATIVE） ·支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） ·哮喘（ASTHMA） ·慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） ·慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） ·急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） ·肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） ·老年病（GERIATRIC CONDITIONS）
叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
·针机对器不设同计的美病护观人，、肋移病动情方：频便率。没轭有准状确标，准 宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。 不持久 易引起患者反感
·胸部接触部位皮肤及皮下感染 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。 ·缓解支气管平滑肌痉挛。
【实用资料】机械振动排痰仪使用PPT
·频率及时间随时可调。
·独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。
·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作 者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 ·新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的.
呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效 叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩和冷按摩。
·肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病
果。 不持久 易引起患者反感
频率可调力量强劲、平稳、持续
机械振动排痰仪使用
优选机械振动排痰仪 使用
排痰机的原理
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的
垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。 在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使 痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动 分泌物和代谢废物有明显作用。
童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。 ·术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）
·昏迷（PATIENTS IN A COMA）
普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡 ·烧伤（BURN IN JURY）
·呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE）
·肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）
重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中 ·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗方式。
·独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。
·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作 者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 ·新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的.
呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效 叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩和冷按摩。
·肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病
果。 不持久 易引起患者反感
频率可调力量强劲、平稳、持续
机械振动排痰仪使用
优选机械振动排痰仪 使用
排痰机的原理
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的
垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。 在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使 痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动 分泌物和代谢废物有明显作用。
童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。 ·术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）
·昏迷（PATIENTS IN A COMA）
普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡 ·烧伤（BURN IN JURY）
·呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE）
·肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）
重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中 ·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗方式。
排痰机的使用PPT课件
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不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
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不良反应及处理
❖7、骨折：对于骨肿瘤、严重骨质疏松等患者，有 肋骨骨折的风险。因此使用前应评估患者的情况。 已经存在肋骨骨折不能使用，有骨折风险从低强度 开始。
8、出血：主要是有出血风险或既往有出血者出现 消化道或呼吸道出血。一旦发生，应评估出血是否 与该操作直接相关，同时停用。活动性出血者不宜 使用。
Байду номын сангаас
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• 21、胸部疼痛 • 22、新近发生的心肌梗死 • 23、妊娠，哺乳期妇女 • 24、充血性心力衰竭合并肺水肿
禁忌症
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感谢您的观看。
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空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
不良反应及处理
3、胃内容物反流：振荡可以导致反流呕吐。故一般 在餐后两小时后使用。可在使用时让患者坐位或半 卧位，以减少反流的风险，一旦发生反流呕吐，应 立即停止，对症处理。
4、心律失常：心脏疾病，紧张等因素可以导致患者 出现心律失常。固在使用时应常规检测心率和血压 。不断调整参数，以选择最佳的个体化值。一旦发 生心律失常，积极停止观察情况，仍无好转，对症 处理。
❖1、不舒适感：一般患者耐受性和依从性较好。但 是仍有一部分患者会抗拒，应在使用时给予解释关 怀，并根据患者情况调整参数，在患者能耐受的范 围调整，如果没有改善应停止使用。
2、呼吸困难：可影响患者自主呼吸，故在实施时 ，应关注患者的呼吸状态、呼吸频率、脉氧情况等 在受到振荡的影响。对于出现呼吸困难，脉氧下降 等情况，应立即停止，吸氧，直到症状缓解。
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不良反应及处理
❖7、骨折：对于骨肿瘤、严重骨质疏松等患者，有 肋骨骨折的风险。因此使用前应评估患者的情况。 已经存在肋骨骨折不能使用，有骨折风险从低强度 开始。
8、出血：主要是有出血风险或既往有出血者出现 消化道或呼吸道出血。一旦发生，应评估出血是否 与该操作直接相关，同时停用。活动性出血者不宜 使用。
Байду номын сангаас
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• 21、胸部疼痛 • 22、新近发生的心肌梗死 • 23、妊娠，哺乳期妇女 • 24、充血性心力衰竭合并肺水肿
禁忌症
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感谢您的观看。
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第3页/共16页
空气脉冲发生器
原理
背心
❖特点：叩击力有较强 的组织穿透力。容易传 至深部肺组织，作用于 细小支气管，有效的排 出深部痰液缓解支气管 平滑肌痉挛。增加呼吸 道顺应性，改变肺通气 状况。
机械排痰仪ppt课件
征变化
.
操作过程
• 1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防发生反流。 • 2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者雾化吸入，以稀释痰液。 • 3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺部情况，以确定病变位置。 • 4）摇低床头，放平患者，使患者取侧卧位，暴露患者胸背部。 • 5）开机，选用排痰机合适振头，振头包裹（鞋套），调节参数，进行震
疗参数。 • ⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。
.
注意事项
• 1)正确持拿振头。 • 2）排痰部位由小气道到主气道。 • 3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不
可不换或直接续套，以延长机器的工作年 限。 • 4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。 • 5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭 电源。 • 6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。
• 1、接触部位皮肤感染 • 2、胸部肿瘤，血管畸形 • 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局
限的肺脓肿 • 4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者 • 5、肺部血栓或咯血 • 6、不耐受震动者 • 7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤
.
ห้องสมุดไป่ตู้
慎用情况（有医生决定）
• 1、操作部位出现出血点或瘀斑 • 2、新出现血痰 • 3、病人高度紧张 • 4、病人出现心律增快，血压升高等生命体
机械排痰仪
.
•我
.
• 1介绍 • 2振动排痰的作用 • 3禁忌症 • 4慎用情况 • 5使用方法
.
介绍
• 震动排痰仪是通过振动起到痰液松动而利 于咳出的机器。
.
排痰仪的作用
• 痰稠厚不易咳出时，临床上作为治疗方法 之一，震动排痰可以使痰液易于咳出，利 于肺炎控制，减少气管插管的风险。
.
操作过程
• 1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防发生反流。 • 2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者雾化吸入，以稀释痰液。 • 3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺部情况，以确定病变位置。 • 4）摇低床头，放平患者，使患者取侧卧位，暴露患者胸背部。 • 5）开机，选用排痰机合适振头，振头包裹（鞋套），调节参数，进行震
疗参数。 • ⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。
.
注意事项
• 1)正确持拿振头。 • 2）排痰部位由小气道到主气道。 • 3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不
可不换或直接续套，以延长机器的工作年 限。 • 4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。 • 5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭 电源。 • 6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。
• 1、接触部位皮肤感染 • 2、胸部肿瘤，血管畸形 • 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局
限的肺脓肿 • 4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者 • 5、肺部血栓或咯血 • 6、不耐受震动者 • 7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤
.
ห้องสมุดไป่ตู้
慎用情况（有医生决定）
• 1、操作部位出现出血点或瘀斑 • 2、新出现血痰 • 3、病人高度紧张 • 4、病人出现心律增快，血压升高等生命体
机械排痰仪
.
•我
.
• 1介绍 • 2振动排痰的作用 • 3禁忌症 • 4慎用情况 • 5使用方法
.
介绍
• 震动排痰仪是通过振动起到痰液松动而利 于咳出的机器。
.
排痰仪的作用
• 痰稠厚不易咳出时，临床上作为治疗方法 之一，震动排痰可以使痰液易于咳出，利 于肺炎控制，减少气管插管的风险。
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19
谢 谢!
20
护肋：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。
10
叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
13
临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
·按照治疗程序进行排痰治疗（治疗前可先进 行20分钟的雾化吸入）。
14
临床使用说明
·治疗时注意观察患者的各种体征变化，并随时注意 患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。
上的箭头对向病人的主气道。
16
注意事项
·为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进
行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 ·每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进
行治疗。
17
特别注意:
·对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海 绵状叩击头。
11
多功能排痰机的特点
·穿透性强，定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液， 对于深部痰液的排出效果明显。
·由无刷电机驱动，不影响其它设备的运行。 ·三种工作方式：叩击、振动、叩击和振动相结合。 ·大液晶屏幕显示菜单，全中文操作，方便使用。 ·配有多种叩击头，用于不同情况的体位引流，不受
体位限制。
12
·机器设计美观，移动方便。 ·频率及时间随时可调。 ·独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。 ·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作
4
与手工叩背的比较
振动排痰机 :低频作用力可能透过皮层、肌肉、组 织传达到细小支气管
任何体位均可操作 操作简单省力 无须体位配合， 可保持恒定的节率 频率可调力量强劲、平稳、持续 患者易于接受不会疲劳 术后不易引起刀口开裂
5
手工叩背
只能作用于浅表层 需要患者体位配合 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率没有准确标准 力量轻重不易控制， 不持久 易引起患者反感 手法复杂费力 易使人疲劳 术后：易引起刀口开裂
·治疗中嘱患者咳嗽，以促进排痰。 ·治疗后嘱患者排痰，对无自主能力的患者，在床边
预备吸痰器，予以吸痰。
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Hale Waihona Puke 注意事项·排痰机的基本治疗频率为15—35CPS。 ·使用叩击接合器治疗时，频率不能超过
35CPS。 ·使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击
接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 ·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器
机械振动排痰仪使用
湖南省马王堆医院 内一科 李霞
1
排痰机的原理
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的
垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。 在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使 痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动 分泌物和代谢废物有明显作用。
6
排痰机的功能
·促进分泌物及痰液的排除。 ·缓解支气管平滑肌痉挛。 ·促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,
减轻阻塞。 ·提高血氧浓度。 ·改善呼吸音。
7
多功能排痰机的禁忌症
·胸部接触部位皮肤及皮下感染 ·肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 ·肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 ·未局限的肺脓肿 ·出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 ·肺部血栓
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禁忌症
·肺出血及咯血 ·不能耐受震动的病人 ·急性心肌梗塞 ·心脏房、室纤颤 ·心脏内附壁血栓 ·肺大泡 ·肋骨骨折
9
扣击头选择
重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中 小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿 童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡 皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效 果。
3
适应症
·艾滋病（AIDS） ·气管切开术后（TRACHEOSTMY） ·职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES） ·术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING） ·昏迷（PATIENTS IN A COMA） ·烧伤（BURN IN JURY） ·呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE） ·肺不张（PULMONARY ATELECTASIS） ·新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）
2
多功能排痰机的适应症
·外科术后病人（POSTOPRATIVE） ·支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） ·哮喘（ASTHMA） ·慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） ·慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） ·急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） ·肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） ·老年病（GERIATRIC CONDITIONS）
·对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用多功 能振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时 观察监护设备情况。
·对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前 详细检查是否有无渗漏、脱针现象。
·
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特别注意:
对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后， 可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运 动，利于排痰。 ·对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使 用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操 作中随时观察患者的反应。
谢 谢!
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护肋：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于 病人胸、背部和前后的两侧治疗。
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叩击头选择
叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩 和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用， 用于体位引流。
叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得 直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配 头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩 击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上 叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗 方式。
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临床使用说明
·了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果 及身体的一般情况）。
·确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、 时间、使用频率的确定）。
·按照治疗程序进行排痰治疗（治疗前可先进 行20分钟的雾化吸入）。
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临床使用说明
·治疗时注意观察患者的各种体征变化，并随时注意 患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。
上的箭头对向病人的主气道。
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注意事项
·为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 ·使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进
行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 ·治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 ·每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进
行治疗。
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特别注意:
·对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海 绵状叩击头。
11
多功能排痰机的特点
·穿透性强，定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液， 对于深部痰液的排出效果明显。
·由无刷电机驱动，不影响其它设备的运行。 ·三种工作方式：叩击、振动、叩击和振动相结合。 ·大液晶屏幕显示菜单，全中文操作，方便使用。 ·配有多种叩击头，用于不同情况的体位引流，不受
体位限制。
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·机器设计美观，移动方便。 ·频率及时间随时可调。 ·独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。 ·含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作
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与手工叩背的比较
振动排痰机 :低频作用力可能透过皮层、肌肉、组 织传达到细小支气管
任何体位均可操作 操作简单省力 无须体位配合， 可保持恒定的节率 频率可调力量强劲、平稳、持续 患者易于接受不会疲劳 术后不易引起刀口开裂
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手工叩背
只能作用于浅表层 需要患者体位配合 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率没有准确标准 力量轻重不易控制， 不持久 易引起患者反感 手法复杂费力 易使人疲劳 术后：易引起刀口开裂
·治疗中嘱患者咳嗽，以促进排痰。 ·治疗后嘱患者排痰，对无自主能力的患者，在床边
预备吸痰器，予以吸痰。
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Hale Waihona Puke 注意事项·排痰机的基本治疗频率为15—35CPS。 ·使用叩击接合器治疗时，频率不能超过
35CPS。 ·使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击
接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 ·使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器
机械振动排痰仪使用
湖南省马王堆医院 内一科 李霞
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排痰机的原理
该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的
垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松 驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气 管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。 在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使 痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动 分泌物和代谢废物有明显作用。
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排痰机的功能
·促进分泌物及痰液的排除。 ·缓解支气管平滑肌痉挛。 ·促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,
减轻阻塞。 ·提高血氧浓度。 ·改善呼吸音。
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多功能排痰机的禁忌症
·胸部接触部位皮肤及皮下感染 ·肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 ·肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 ·未局限的肺脓肿 ·出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 ·肺部血栓
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禁忌症
·肺出血及咯血 ·不能耐受震动的病人 ·急性心肌梗塞 ·心脏房、室纤颤 ·心脏内附壁血栓 ·肺大泡 ·肋骨骨折
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扣击头选择
重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中 小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿 童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡 皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或 呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效 果。
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适应症
·艾滋病（AIDS） ·气管切开术后（TRACHEOSTMY） ·职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES） ·术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING） ·昏迷（PATIENTS IN A COMA） ·烧伤（BURN IN JURY） ·呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE） ·肺不张（PULMONARY ATELECTASIS） ·新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）
2
多功能排痰机的适应症
·外科术后病人（POSTOPRATIVE） ·支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） ·哮喘（ASTHMA） ·慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） ·慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） ·急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） ·肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） ·老年病（GERIATRIC CONDITIONS）
·对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用多功 能振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时 观察监护设备情况。
·对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前 详细检查是否有无渗漏、脱针现象。
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特别注意:
对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后， 可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运 动，利于排痰。 ·对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使 用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操 作中随时观察患者的反应。