神经病学名解、填空、问答
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名解
1.去皮质综合症:大脑皮质广泛损害,脑干功能保存,可有一些无意识的活动,脑干反射存在,有睡眠觉醒周期。身体姿势表现为上肢屈
曲,下肢伸直。
2.无动性缄默症:脑干上部和丘脑的网状结构激活系统损害,而大脑半球及传出通路无病变。外界刺激无反应,无锥体束征,存在觉醒睡
眠周期。
3.复合感觉:指大脑皮质对深浅感觉进行分析和综合后产生的感觉,包括定位觉、两点辨别觉、实体觉、重量觉、图形觉。
4.Fisher综合症:是GBS勺变异型之一,表现为眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征。
5.短暂性脑缺血发作(TIA):是指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性血液供应不足,导致突然发作的脑供血区剧照性神经功能
障碍。
6.缺血半暗带:急性脑梗死病灶由中心坏死区和周围的缺血半暗带组成。中心坏死区完全缺血导致脑死亡,而缺血半暗带仍有侧支循环,
可有部分血供,尚有大量可存活的神经元。在一定时间内使缺血脑组织回复血供,可使缺血半暗带功能恢复。否则中心坏死区会扩大,导致脑细胞不可逆损伤。保护这些可逆性损伤的神经元是治疗急性脑梗死的关键。
7.延髓背外侧综合征:是小脑后下动脉闭塞所致,导致眩晕,呕吐,眼球震颤,交叉性感觉障碍,同侧Horner 征,同侧小脑共
济失调,饮水呛咳,吞咽困难和声音嘶哑。
8.开关现象:是长期应用多巴胺替代疗法治疗帕金森病时出现的一种副作用,表现为症状在突然缓解和加重之间波动。
9.重症肌无力:是ACHF接到,细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。首发症状为眼外
肌麻痹。
10.进行性肌营养不良:是一组以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特征的遗传性肌肉病变。
11.昏迷:患者意识丧失,表现为双眼闭合、不能自行睁开、对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知、面部和肢体无目的性动作,疼痛
刺激可能无反应或引发脊髓或脑干通路传递的无目的反射动作。
12.意识障碍:指人们对自深圳的环境和感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种心态。分为:嗜睡、昏睡和昏迷。
特殊意识障碍还包括谵妄状态和意识模糊。
13.闭锁综合征:又称去传出障碍,见于脑桥基底部病变。患者四肢及脑桥以下脑神经均瘫痪,仅能以眼球运动示意与周围环境建立联系,
但意识保持清醒。
14.失语症:是大脑各语言运动、感受中枢的损害引起的语言障碍。
15.失用症:又称运动障碍,是脑部疾病患者既无瘫痪,共济失调,肌张力障碍和感觉障碍,也无意识和认知障碍,当试图做有目的或精细
动作时,不能准确执行所了解的随意运动,或不能再全身动作配合下正确运用部分肢体功能完成基本已形成的习惯动作。
16.Horner 征:为颈上交感神经通路受损。表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,同侧面部出汗减少。
17.核间性眼肌麻痹:是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变所致。内侧纵束连接一侧动眼神经内直肌核与对
策外展神经核,使眼球水平同向运动障碍。
18.一个半综合征:为脑桥侧视中枢和内侧纵束上行纤维同时受损,表现为双眼向同侧凝视麻痹,同侧眼球也不能内收。
19.真性球麻痹:延髓病变致咽喉肌群瘫痪称真性球麻痹。
20.假性球麻痹:延髓以上双侧皮质髓束受损称假性球麻痹。
21.感觉:作用于各感受器的各种形式的刺激在人脑的直接反映。
22.格林巴利综合症(GBS:急性炎症性脱髓鞘多发性神经病,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性或亚急性特发性神经病,
临床上以出现对称性,迟缓性瘫痪,肢体感觉异常、自主神经功能紊乱,脑脊液蛋白细胞分离,肌电图呈神经源性损害等为特点。23.急性运动轴索性神经病:是GBS的变异型之一,表现为纯运动型,起病急,病情重,一到两天内迅速出现四肢瘫,多有呼吸肌受累,肌
萎缩出现早,病残率高,预后差。
24.Willis 环:由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成,在脑底部形成环状吻合,使两侧大脑半球前
后不形成在充足的侧支循环,对脑血液供应发挥调节和代偿作用。
25.脑梗死:是指脑部血液供应障碍,绝不脑组织发生缺血缺氧性坏死。
26.Weber综合征:即大脑脚梗死,表现为病变侧动眼神经麻痹,病变对侧中枢性瘫痪。
27.K-F 环:即角膜色素环,是肝豆状核变性突出的特征性的非神经系统表现,在角膜与巩膜交界处的角膜内表面呈绿褐色或暗
棕色,是铜在后弹力膜沉积而成。本病首选药物:D青霉胺。
28.痫性发作:是大脑皮质神经元异常同步放电,导致运动、感觉、精神障碍等形式的短暂的发作。
29.癫痫:是慢性反复发作性短暂的脑功能失调的一组疾病或综合征,通常具有短暂性、发作性、反复性、刻板性的特点。
30.自动症:是癫痫发作中或发作后的意识模糊状态下出现于环境有一定协调性及适应性的无意识的活动。
31.Jackson 发作:脑内异常放电从局部开始向邻近的皮质扩散,如放电沿大脑皮质运动区分布扩展,临床表现为抽出从对策拇
指,腕部,前臂,肘,肩,口角,面部逐步发展,称Jackson发作。
32.Todds瘫痪:癫痫部分性发作后,也可遗留累积区域的短暂的运动功能障碍,一般持续数分钟到数天,称Todds瘫痪。
33.偏头痛:是一种反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐。
34.重症肌无力危象:患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力,以至于不能维持换气功能称重症肌无力危象。
35.疲劳试验(Jolly test ):让病肌反复收缩或持续收缩后观察受累骨骼肌的疲劳情况,称疲劳试验。
36.Gower征:腹肌和髂腰肌无力使患儿从仰卧位站起时必须先转为俯卧位,再用双手臂攀附身体才能直立。
37.闭目难立征:嘱患者双足并拢站立,双手向前平伸,先睁眼后闭眼,观察其姿势是是否平衡。(1)后索病变:岀现感觉性共
济失调,睁眼站立稳,闭眼时不稳,称闭目隹立征阳性;(2)小脑病变:睁眼闭眼均不稳,闭眼更明显,蚓部病变向后倾倒,小脑半球病变向病侧倾倒。
38.异动症:又称运动障碍,是长期应用多巴胺替代疗法治疗帕金森病的不良反应之一,常表现为头面部不自主运动、躯干扭转、
四肢呈类似舞蹈症、手足徐动症的不自主运动,常岀现在服药2-3小时后。
39.脑栓塞:是指各种栓子沿血液循环进入脑动脉,造成脑血管急性闭塞而产生相应的脑供血区组织缺血坏死,脑功能障碍。
40.脑出血:是指非外伤性脑实质内的自发性出血。
41.蛛网膜下腔出血:实质脑底部或脑表面血管破裂,导致血液外溢至软脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔所致。
填空
1.眼肌麻痹分型:以神经分类:①周围性眼肌麻痹②核性眼肌麻痹③核间性眼肌麻痹④核上性眼肌麻痹
以眼肌分类:①眼外肌麻痹②眼内肌麻痹③全眼肌麻痹
2.神经系统症状分为:①缺损症状②刺激症状③释放症状④断联休克症状
3.多发性硬化的临床分型:①良性型MS②缓解复发型MS③缓解复发进展型MS④慢性进展型MS⑤恶性型MS
4.运动神经元病分型:①肌萎缩性侧索硬化(ALS)②进行性延髓麻痹③原发性侧索硬化④进行性脊肌萎缩⑤Mariana型ALS
问答
1.视觉传导通路:视网膜圆锥及圆柱细胞,视网膜双极细胞,视网膜神经节细胞,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视辐
射,枕叶纹状区。
2.上下运动神经元瘫痪的鉴别
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别
真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别
5.浅感觉传导通路:皮肤感受器,脊神经,脊神经节假单极细胞,在脊神经背外侧束上升两个节段,脊髓后角细胞,在皮质前联合交叉,
脊髓丘脑束,丘脑外侧核,丘脑皮质束,中央后回和顶叶。