一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产前促宫颈成熟有效
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性目的评价子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性。
方法将100例妊娠足月的初产妇分为球囊组和缩宫素组，比较两组促宫颈成熟和引产的效果。
结论宫颈扩张球囊能有效促进宫颈成熟、安全有效、简单易行，引产效果明显优于缩宫素引产，使用后未出现严重不良结局且并未增加母儿并发症。
标签：引产；子宫颈扩张球囊；宫颈成熟；足月妊娠近年来，妊娠晚期引产比例呈持续上升。
宫颈成熟是决定引产成功的一个重要因素，也是产科医生面临的重要挑战。
若宫颈处于未成熟状态下引产，将造成严重影响，甚至危及母婴生命健康。
伴随着临床医学对引产的不断研究，子宫颈扩张球囊问世，在加快宫颈成熟中取得显著效果。
子宫颈扩张球囊导管作用机理：①机械性刺激：置于宫颈内口及外口的两个球囊持续性压迫和扩张宫颈，使其变软、变短；②Ferguson效应：子宫腔内的球囊有使宫腔膨胀的作用，促进垂体后叶催产素释放，从而诱发宫缩。
子宫颈扩张球囊能安全、自然地、渐进式扩张宫颈并易化引产。
宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提供温和、持久的扩张力而实现。
现将于院子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年5月～10月在本院住院，有引产指征的足月妊娠产妇100例，分别给予不同方法促宫颈成熟、引產，用于子宫颈球囊50例（观察组），年龄处于23～28岁范围内，平均（25.1±0.2）岁；缩宫素静脉滴注50例（对照组），年龄处于24～29岁范围内，平均（26.2±0.1）岁。
两组产妇临床资料差异性不明显，可进行针对性临床比对（P＜0.05）。
1.2方法一组用子宫颈扩张球囊引产为观察组，常规消毒后，用卵圆钳夹住球囊前端送入宫颈内口上方，注入生理盐水适量。
下拉球囊导管，露出外球囊再次注入生理盐水，并导管固定。
术后常规监护宫缩及胎儿情况，出现宫缩球囊自然脱落，宫缩减弱者行人工破膜，放置12 h无宫缩时取出，取出球囊后视需要再用缩宫素静脉滴注。
宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的分析与研究
-妇产科研究•系统医学2020年12月第5卷第23期D0I：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.120宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的分析与研究陈伟东南大学医学院附属江阴医院妇产科，江苏江阴214400［摘要］目的探讨在实施足月妊娠引产期间宫颈扩张球囊应用的可行性。
方法将该院2019年1—12月收治的60例足月妊娠引产患者作为实验对象，随机分组，对其治疗情况展开回顾性分析。
干预组(30例)采用宫颈扩张球囊+人工破膜引产+0.5%催产素引产，对照组(30例)采用人工破膜进行+0.5%催产素引产干预。
对比组间产妇引产效果、不同时间段Bishop宫颈成熟度评分以及总不良反应率(宫内感染、产后出血以及新生儿窒息)。
结果干预组足月妊娠引产患者引产成功率(90.00%)与对照组(73.33%)比较差异无统计学意义(x2=2.783,P>0.05)；干预前，干预组足月妊娠引产患者Bishop宫颈成熟度评分(3.41±0.59冤分与对照组(3.38±0.48)分比较差异无统计学意义(t=0.216,P>0.05)；干预后，干预组Bishop宫颈成熟度评分(9.98±2.09冤分明显高于对照组(8.99±1.12)分，差异有统计学意义(t=2.287,P<0.05)；两组足月妊娠引产患者不良反应集中于宫内感染、产后出血以及新生儿窒息几方面。
干预组足月妊娠引产患者总不良反应率(10.00%)明显低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(才=8.523, P<0.05)o结论宫颈扩张球囊的有效运用，可使得足月妊娠引产患者Bishop宫颈成熟度评分显著提升，使得宫内感染、产后出血以及新生儿窒息等系列不良反应充分减少，最终实现足月妊娠引产患者综合状态改善、有效预后，表明宫颈扩张球囊于引产中应用价值。
［关键词］宫颈扩张球囊；足月妊娠引产；引产效果;Bishop宫颈成熟度评分；总不良反应率［中图分类号］R71［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0120-03Analysis and Research of Cervical Dilatation Balloon Used in Induction of Labor in Term PregnancyCHEN WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology,Jiangyin Hospital,Southeast University School of Medicine,Jiangyin,Jiangsu Province,214400China［Abstract］Objective To explore the feasibility of the application of cervical dilatation balloon during labor induction in full-term pregnancy.Methods60cases of full-term pregnancy induced labor admitted in this hospital from January to December2019were taken as experimental subjects,randomized into groups,and retrospective analysis of their treatment was carried out.The intervention group(30cases)used cervical dilatation balloon+artificial membrane rupture to induce labor+0.5%oxytocin,and the control group(30cases)used artificial membrane rupture+0.5% oxytocin to induce labor intervention.The effects of induction of labor,Bishop cervical maturity scores at different time periods,and total adverse reaction rates(intrauterine infection,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia)were compared between groups.Results There was not statistically significant difference in the success rate of labor induction between the intervention group(90.00%)and the control group(73.33%)(x2=2.783,P>0.05).Before intervention, there was not significant difference in Bishop cervical maturity score(3.41±0.59)points between the intervention group and the control group(3.38±0.48)points(t=0.216,P>0.05).After the intervention,the Bishop cervical maturity score(9.98±2.09)points of the intervention group was significantly higher than the control group(8.99±1.12)points,and thedifference was statistically significant(t=2.287,P<0.05).The adverse reactions of the two groups of term pregnancy induced labor were concentrated in intrauterine infection,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia.The total adverse reaction rate(10.00%)of the intervention group was significantly lower than that of the control group(43.33%), the difference was statistically significant(x2=8.523,P<0.05).Conclusion The effective use of cervical dilatation balloon can significantly improve the Bishop cervical maturity score of patients with term pregnancy induction,and fully reduce the series of adverse reactions such as intrauterine infection,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia,and finally［作者简介］陈伟(1985-),女，本科，主治医师，主要从事围产期保健,产前筛查及妊娠合并症及高危妊娠的诊治工作。
宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈成熟并引产的效果
张 球 囊 促 进 引 产 在 国 内 临 床 工 作 中 开 始 逐 步 开 者均 签 署 知 情 同 意 书 。
展 。本 文 观察 宫 颈 扩 张 球囊 促 足月 妊 娠 初 产 妇 宫 颈 成熟 并 引产 的效 果 ，探讨 该 方 法 的有 效 性 及 安
表 １ 两 组一 般 资料 比较 （Ｘ－ｔ－３）
浙 江 实 用 医学 ２０１８年 ４月 第 ２３卷 第 ２期 Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｐｒｉｌ．２０１８，Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．２
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现 规律 宫缩 后监 测胎 心 。如产 妇 催产 素激 惹 试 验 阳 表 示 ，并 采 用 ｔ检 验 ，计 数 资料 比较采 用 检 验 ，等
１．２ 方 法 １．２．１ 治 疗 方 法 （１）对 照 组 ：予 小 剂 量 缩 宫 素 并 进 行 常规 护 理 ，具 体 如 下 ：缩 宫 素 ２．５Ｕ，溶 于 ５％葡 萄糖 溶 液 ５００ｍＬ后 进行 静脉 滴 注 ，滴 速 ９滴／ｍｉｎ． 根 据 产 妇 宫 缩 情 况 调 整 滴 速 ，最 大 滴 速 ≤３５滴／ ｍｉｎ，使 用 时间 为 ｌ～３天 ，如调 至最 大 滴 速仍 未 出现 有效 宫 缩 ，则 加 大缩 宫 素浓 度 ，最 高浓 度 ≤ １％ｔ３１ 出
妇 心理 安 慰 ，建立 产 妇 阴道 生 产 的信 心 ，一 旦 出现 有 明显 提 高 ，且 与对 照 组 比较 ，观察 组 Ｂｉｓｈｏｐ评 分
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浙 江实用医学 ２０１８年 ４月第 ２３卷第 ２期 Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２
宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈 成熟并 引产 的效 果
宫颈扩张球囊联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果
[4]
钱春梅，王 秦 ，李 军 辉 ，等.维持性血液透析患者死亡原因的临床
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2018.18.110.
[ 6 ] 周 小 春 ，王 晓 玲 ，赵 鹏 鸣 ，等 .1 6 7 例 维 持 性血液透析患者死亡的
(收稿日期:2020-10 - 06)
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临 床 合 理 用 药 2021 年 7 月第 14 卷第 7 期中 Chin J of Clinical Rational D m g Use.July 2021.V 〇I. 14 No. 7 B
1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 择 2 0 1 8 年 6 月 - 2 0 1 9 年 6 月长沙市第四 医 院 收 治 的 足 月 妊 娠 产 妇 8 0 例 为 观 察 对 象 ，依据随机数字表 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，每 组 4 0 例 。观 察 组 年 龄 23 ~ 41 (28.44 ± 4 .69)岁 ；体质量 48.2 ~ 9〇.5(65.42 ：t 7.22H g ;孕周 38 ~42(41.12 ±0.60)周 ；延 期 妊 娠 1 5 例 ，羊 水 偏 少 有 8 例 ，妊 娠 期 高 血 压 有 1 0 例 ，妊 娠 期 糖 尿 病 有 7 例 。对 照 组 年 龄 22 ~ 36(26.54 ± 5 . 8 9 ) 岁 ；体 质 量 4 7 ~ 90(64.32 ±6.12)1^;孕 周 39 ~42(4丨.02 ± 0 . 5 0 ) 周 ；延 期 妊 娠 2 0 例 ，羊 水 偏 少 有 1 0 例 ， 妊 娠 期 高血压有5 例 ，妊 娠 期 糖 尿 病 有 5 例 。2 组产妇一般资 料数据经统计学分析差异不显著（P > 〇.05 ) ，具 有 可 比 性 。本 研究经医院医学伦理委员会审核通过。 1 . 2 纳 人 及 排 除 标 准 纳 入 标 准 ：（1)产妇及家属均 签 署 知 情同意书并自愿加人此次研究；（2 ) 经有关检査确认均为单胎 和足月胎,头位和胎膜均完整；（3 ) 均 为 初 产 妇 ；（4 ) 无其他任 何子宫手术史的产妇。排 除 标 准 ：（1)有急性生殖系统炎症的 产 妇 ；（2 ) 有严重的临产以及球囊不适应的产妇；（3 ) 合并有心 肾功能不全的产妇。 1 . 3 方 法 对 照 组 引 产 时 给 予 缩 宫 素 注 射 液 （上海和丰制药 有 限 公司生产，国 药 准 字 H31020850)2.5 U 混 合 5 % 葡萄糖注 射 液 500 ml,建 立 静 脉 通 道 ，给 予 静 脉 滴 注 ,在 滴 注 15 m in内 调 整 滴 速 为 8 滴/ min,每 隔 15 min调 节 丨 次 滴 速 ，最大滴速控 制 在 3 0 滴/ min。如 果 孕 妇 出 现 10 min 3 次 以 上 宫 缩 的 现 象 ， 并 且 每 次 持 续 40 s ,应 将 宫 颈 口 扩 张 到 3 cm,给予产妇注射用 间 苯 三 酚 （湖 北 午 时 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ，国 药 准 字 H20060385)80 静 脉 滴 注 ，如 若 产 妇 发 生 有 效 的 宫 缩 后 ，可 在 第 2 天再次为产妇提供缩宫素[4~ 。
单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果
单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果引言：妊娠是维持人类种族繁衍的重要过程，孕期的顺利进行对于母婴的健康至关重要。
有些情况下需要通过引产的方法来结束妊娠，而产程的顺利进行则取决于宫颈的成熟度。
单球囊是促使宫颈成熟的一种常用方法，本文旨在探讨单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果。
一、宫颈成熟的意义及相关因素宫颈成熟是指宫颈在子宫收缩力下发生的变化，包括宫颈软化、宫颈口开放及宫颈管扩张等。
宫颈成熟对于顺利进行引产非常重要，它能缩短产程，减少分娩所需的时间，并减少引起其他产后并发症的风险。
宫颈成熟的相关因素包括孕妇本身的年龄、孕周数、妊娠次数、分娩史以及宫颈疾病等。
孕周数是影响宫颈成熟的最重要的因素。
足月妊娠初产妇的宫颈通常较为硬化，不够成熟，因此在引产前需要促使宫颈成熟。
二、单球囊的应用原理和方法单球囊促宫颈成熟的原理是通过机械扩张宫颈口以刺激宫颈软化和扩张。
单球囊主要由一根硅胶管和一个气囊组成，硅胶管用于充气和排胎心率监测仪，气囊则用于扩张宫颈口。
它可以通过阴道插入宫颈口，并在宫颈内腔充气固定。
单球囊的具体操作方法包括以下几个步骤：1. 通气球囊，将单球囊插入阴道，通过阴道插入宫颈口，然后将囊体充气固定；2. 适当调整气囊的压力，使其能够促进宫颈扩张；3. 通过观察宫颈的变化以及电子胎心监护仪监测胎儿的心率来评估宫颈的成熟程度。
三、单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟的效果单球囊是目前常用的一种促宫颈成熟的方法之一，其有效性已得到多项研究的证实。
一项回顾性研究发现，在使用单球囊促进宫颈成熟的初产妇中，约有80%的妇女可以成功达到宫颈开口2厘米以上，且这些患者的宫口开口速度也较快。
单球囊对于促进宫颈管扩张也有一定的效果。
一项针对单球囊对促进宫颈成熟和引产的临床研究也发现，单球囊能够显著缩短初产妇的分娩时间和推产时间，并降低分娩时的剖宫产率。
有研究发现，单球囊在某些特定情况下的应用效果更为显著。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨作者：许秀霞方丹妹来源：《中国实用医药》2016年第24期【摘要】目的研究使用子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果。
方法 60例妊娠产妇采用子宫颈扩张球囊促进子宫成熟及引产，观察效果。
结果放置子宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分提升到（6.55±1.34）分，明显优于治疗前（P【关键词】子宫颈扩张球囊；宫颈成熟；引产DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.24.060自然分娩是对胎儿和产妇最好的一种生产方式，其顺应了自然规律，有利于产妇的身体快速恢复和胎儿的健康成长。
但现如今，大部分女性由于体质的原因，预产期到了却没有任何生产现象，为了胎儿和产妇的安全考虑临床常对产妇进行催产处理，但宫颈的成熟度不够对引产有一定的危险性，而宫颈扩张球囊作为一种常用的催产工具，能自然、安全、逐渐的扩张宫颈，提升引产的成功率。
本文主要研究的是就是子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果，并对结果进行分析汇总，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月～2015年12月本院接受的60例妊娠产妇，所有产妇均符合引产的临床指征。
年龄17～41岁，平均年龄（27.5±3.4）岁，妊娠周期在37～42周，平均妊娠周期（38.7±2.7）周。
其中妊娠超过41周（延期妊娠）产妇25例，胎儿生长受到限制7例，晚期妊娠3例，羊水较少12例，合并其他并发症5例。
1. 2 引产指标在妊娠14～42周之间，产妇患有如下疾病应进行引产：妊娠期高血压、母体合并严重的疾病需终止妊娠、胎膜早破、胎儿及其附属物因素[1]。
1. 3 治疗方法产妇排空膀胱后取截石位，行会阴冲洗。
用药前准备包括0.9%的生理盐水200 ml、碘伏、50 ml的注射器、引产包器械、引产包布类、医用润滑剂。
进行完常规消毒铺巾后，插入两个球囊使之均通过宫颈管，注意钳夹时避开水囊处，在第一个球囊（红色的活塞标记有“U”字母）内注入40 ml的生理盐水，待子宫球囊被充盈后，将球囊往外拉直至子宫球囊贴在宫颈内口处。
宫颈球囊联合缩宫素用于促宫颈成熟和引产的临床效果分析
139傅秋兰：宫颈球囊联合缩宫素用于促宫颈成熟和引产的临床效果分析*临床药物应用*宫颈球囊联合缩宫素用于促宫颈成熟和引产的临床效果分析傅秋兰广西国际壮医医院产科，广西南宁530200摘要目的探讨宫颈球囊联合缩宫素用于促宫颈成熟和引产的临床效果。
方法该次研究对象为该院2019年1—12月期间收治的80例有引产指征的产妇，按照随机数表法将其分成对照组(“=40,使用缩宫素引产)和观察组(“=40,使用宫颈球囊联合缩宫素引产)，使用Bishop评分法评价两组产妇引产前后的宫颈成熟程度，比较自然分娩率、围生期并发症发生率。
结果引产前两组产妇的Bishop评分差异无统计学意义(#>0.05),引产后两组分数均有提高，但观察组评分比对照组高，差异有统计学意义($<0.05)；观察组自然分娩率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义($<0.05)；观察组围生期并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义($<0.05)0结论宫颈球囊联合缩宫素用于促宫颈成熟和引产的临床效果良好，可以有效促进宫颈成熟，有利于提高自然分娩率，降低围生期并发症发生率。
宫颈球囊；缩宫素；促宫颈成熟；引产；临床效果中图分类号R4文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.12.46Clinical Effect Analysis of Cervical Balloon Combined with Oxytocin for Cervical Ripening and Labor InductionFU Qiu-lanDepartment of Obstetrics,Guangxi International Shuang Medical Hospital,Nanning,Guangxi Shuang Autonomous Region,530200 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of cervical balloon combined with oxytocin for cervical ripening and labor induction. Methods The subjects of this study were80pregnant women with indications for labor induction admitted to the hospital from January to December2019.They were divided into control group(“=40,using oxytocin to induce labor)and the observation group(“=40,using cervical balloon combined with oxytocin for labor induction)according to the random number table method,the Bishop score method was used to evaluate the cervical maturity of the two groups before and after the induction of labor,and to compare the natural delivery rate and the incidence of perinatal complications.Results There was not statistically significant difference in Bishop scores between the two groups before labor induction($>0.05).After labor induction,the scores of both groups increased,but the observation group scores were higher than the control group,the difference was statistically significant($<0.05);the observation group natural delivery rate was85.00%,which was higher65.00%in the control group,the difference was statistically significant($<0.05);the perinatal complication rate in the observation group(5.00%)was lower than that in the control group(20.00%),the difference was statistically significant($<0.05).Conclusion Cervical balloon combined with oxytocin has a good clinical effect in promoting cervical ripening and labor induction.It can effectively promote cervical ripening,which is beneficial to increase the natural delivery rate and reduce the incidence of perinatal complications.Key WOlds Cervical balloon;Oxytocin;Promoting cervical ripening;Induction of labor;Clinical effect收稿日期：2020Tl—06；修回日期：2020-H-27作者简介：傅秋兰(1984-%，女，壮族，本科，主治医师，研究方向为优生优育&1402020年12月第6卷第12期产妇妊娠晚期岀现妊娠期高血压等并发症，为了保证母婴安全,产科医护人员需要采取手段终止妊娠叫引产是终止妊娠的有效方式之一，宫颈成熟是决定引产成功主要的因素眛缩宫素是引产常用药物,但是单一用药的干预效果不佳，自然分娩率不高。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究子宫颈扩张球囊是一种通过机械方法促进宫颈松弛和扩张的医疗器械，被广泛应用于妇产科领域。
它主要用于处理宫颈狭窄、宫颈闭锁和宫颈松弛不良等病症，在产前期和引产手术中发挥着重要作用。
随着医疗技术的不断进步，子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引导产程方面的临床研究也越来越受到重视。
一、子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床研究在临床实践中，子宫颈扩张球囊可通过扩张宫颈口，促进宫颈软化和成熟，为顺利产程创造有利条件。
通过对一些临床病例的观察发现，采用子宫颈扩张球囊能够显著缩短宫颈成熟的时间，提高引产的成功率。
而且，子宫颈扩张球囊在过去的几十年里被广泛用于我国临床，其安全性和有效性都得到了广泛认可。
根据现有的临床研究成果可以看出，子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟方面具有很好的临床应用前景。
二、子宫颈扩张球囊引产的临床研究子宫颈扩张球囊在引产手术中也被广泛使用。
研究表明，它可以通过扩张宫颈口，促进宫颈松弛，降低引产手术中宫颈口的痛苦和创伤，提高引产操作的成功率。
在实际操作中，通过放置子宫颈扩张球囊，可以显著缩短引产手术的时间，减少宫颈的破裂和出血等并发症的发生。
子宫颈扩张球囊在引产手术中也具有一定的临床价值，成为提高引产操作成功率和保障母婴安全的重要手段。
四、子宫颈扩张球囊在临床应用中的注意事项在子宫颈扩张球囊的临床应用过程中，医护人员需要注意以下几个方面的问题：一是要严格掌握操作技术，根据患者的具体情况合理选择球囊的尺寸和气囊的充气量，以避免过度扩张引起的并发症；二是对患者进行必要的观察和监测，密切关注宫颈的扩张情况、宫颈口的状态和患者的生命体征等，及时发现异常情况并及时处理；三是在操作过程中要注意细节，保证球囊的正确放置和充气，避免滑脱和破裂等意外情况的发生。
只有严格掌握操作技术，做好术前术中术后的医疗护理工作，才能确保子宫颈扩张球囊的安全有效使用。
宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的效果分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的效果分析杨利，李仲瑞，韦勇英，张惠云，邹虹霞河源市妇幼保健院妇产科，广东河源 517000［摘要］ 目的 研究宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的应用价值。
方法 方便选取2022年1—12月河源市妇幼保健院收治的237例孕晚期分娩产妇为研究对象，运用随机数表法分为对照组（132例，宫颈扩张球囊+催产素催产）和观察组（105例，宫颈扩张球囊+人工破膜+催产素催产）。
比较各组临产时间、放置球囊前后宫颈Bishop 评分、阴道分娩率、并发症发生率、新生儿阿普加（Apgar ）评分。
结果 放置球囊前，两组宫颈Bishop 评分对比，差异无统计学意义（P >0.05）；放置球囊后，观察组宫颈Bishop 评分高于对照组，且观察组临产时间短于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
观察组阴道分娩率为94.29%，高于对照组的81.06%，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率为2.86%，低于对照组的9.85%，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜可显著加快孕晚期分娩产妇的临产时间，促进宫颈成熟、阴道分娩，减少新生儿窒息情况，总体催产效果良好。
［关键词］ 宫颈扩张球囊；催产素；人工破膜；孕晚期分娩；催产；宫颈Bishop 评分［中图分类号］ R719.3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0029-04Analysis of the Effect of Cervical Dilatation Balloon and Oxytocin Com⁃bined with Artificial Rupture of Membranes in Labor Hypnosis in Late PregnancyYANG Li, LI Zhongrui, WEI Yongying, ZHANG Huiyun, ZOU HongxiaDepartment of Obstetrics and Gynecology, Heyuan Maternal and Child Health Hospital, Heyuan, Guangdong Province, 517000 China[Abstract] Objective To study the application value of cervical dilatation balloon and oxytocin combined with artifi‐cial rupture of membranes in labor hypnosis in late pregnancy. Methods A total of 237 pregnant women who gave birth in the third trimester of pregnancy in Heyuan Maternal and Child Health Hospital from January to December 2022 were conveniently selected as the research objects. They were divided into control group (132 cases, cervical dilatation balloon + oxytocin) and observation group (105 cases, cervical dilatation balloon + artificial rupture of mem‐brane + oxytocin) by random number table method. The labor time, cervical Bishop score before and after balloon placement, vaginal delivery rate, complication rate and neonatal Apgar score were compared among the groups. Re⁃sults Before placing the balloon, there was no statistically significant difference in the Bishop scores between the twogroups of cervix (P >0.05); after the placement of the balloon, the Bishop score of the observation group was higher than that of the control group, and the delivery time of the observation group was shorter than that of the control group,and the differences were statistically significant (both P <0.05). The vaginal delivery rate in the observation group was 94.29% higher than that in the control group, which was 81.06%, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was 2.86%, which was lower than the control group's 9.85%, and the difference was statistically significant (P <0.05). The Apgar score of the observation group was higher DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.029[作者简介] 杨利（1980-），女，本科，副主任医师，主要从事妇科产科相关工作。
宫颈扩张球囊联合催产素在孕足月引产中的应用 姜凌娜
宫颈扩张球囊联合催产素在孕足月引产中的应用姜凌娜发表时间：2018-12-20T15:08:06.483Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：姜凌娜[导读] 宫颈扩张球囊联合催产素在孕足月引产中能够发挥明显的促进效果，具有临床推广价值。
乌鲁木齐市第一人民医院分院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的探究宫颈扩张球囊联合催产素在足月引产中的应用效果方法将我院进行足月引产的104例产妇随机分为人数相等（52例）的两组，称为Ⅰ组与Ⅱ组。
为Ⅰ组产妇引产时仅使用催产素，为Ⅱ组产妇引产时使用宫颈扩张球囊联合催产素。
对比两组产妇使用医疗手段后的宫颈成熟程度。
结果经医疗干预后，Ⅱ组产妇的平均宫颈成熟评分为（8.95±1.99）分，显著高于Ⅰ组的平均宫颈成熟评分为（6.32±1.71）分，且P＜0.05，二者差异具有统计学意义。
结论宫颈扩张球囊联合催产素在孕足月引产中能够发挥明显的促进效果，具有临床推广价值。
关键词：宫颈扩张球囊；催产素；孕足月；引产前言引产是一种通过人工主动诱发子宫收缩而结束妊娠的医疗手段，其主要目的是令产妇和胎儿在不利于继续妊娠的情况下免受进一步的损害，不利于继续妊娠的因素通常有过期妊娠、高血压、孕晚期羊水含量不足等[1]。
临床普遍认为引产过程的顺利与否取决于产妇宫颈的成熟度，并且促宫颈成熟的方法与其自然成熟过程相似度越高越安全有效。
目前临床进行促宫颈成熟的操作时提倡采用联合手段，因此，本文主要分析用宫颈扩张球囊联合催产素对足月引产的效用，并做出如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取2017年2月——2018年4月期间于我院进行孕足月引产的产妇共104例作为观察对象，将其随机分配为Ⅰ组与Ⅱ组，每组各52例。
使用催产素的Ⅰ组产妇年龄主要分布在21至35岁之间，平均年龄（28.87±3.75）岁；初产妇32例；其孕周为38—42周，平均孕周（39.61±1.77）周。
宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月初产妇促宫颈成熟中的效果比较
宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月初产妇促宫颈成熟中的效果比较发布时间：2022-09-14T05:54:42.924Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：梁丹丹[导读] 探讨足月初产妇促宫颈成熟中宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓的临床疗效。
梁丹丹徐州妇幼保健院妇产科江苏徐州 221000摘要：目的：探讨足月初产妇促宫颈成熟中宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓的临床疗效。
方法：选取2019年6月~2022年2月于我院待产的70例足月初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=35）与对照组（n=35）。
对照组产妇采用宫颈扩张球囊，试验组产妇采用地诺前列酮栓，比较两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩方式。
结果：试验组产妇的促成熟有效率、引产成功率显著高于对照组（P<0.05）。
试验组产妇治疗6h、12h的宫颈Bishop评分显著高于对照组（P<0.05）。
试验组产妇的临产时间、总产程均显著短于对照组，剖宫产率、软产道裂伤率显著低于对照组，产后24h出血量显著少于对照组（P<0.05）。
试验组新生儿的出生体质量、出生1min Apgar评分、呼吸窘迫率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：与宫颈扩张球囊相比，对足月初产妇采用地诺前列酮栓促宫颈成熟效果更佳，可有效提高引产成功率，且能够缩短产程及减少产后出血率，降低剖宫产率，值得推荐。
关键词：足月初产妇；促宫颈成熟；宫颈扩张球囊；地诺前列酮栓；分娩方式足月初产妇常采用机械或药物干预加快宫颈成熟，诱发规律宫缩，从而促进妊娠进程，改善妊娠结局[1]。
宫颈扩张球囊是通过机械作用促使宫颈变软，并促使局部释放前列腺素使得宫颈成熟，从而提高阴道分娩成功率[2]。
地诺前列酮栓是常用的促宫颈成熟药物，也是妊娠晚期引产的首选方法，具有引产及促宫颈成熟双重效果[3]。
鉴于此，本研究比较宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月初产妇促宫颈成熟中的效果，以期为同行提供借鉴，现报道如下。
宫颈扩张球囊联合催产素在足月引产中应用的疗效
宫颈扩张球囊联合催产素在足月引产中应用的疗效边丹秀;邱玉叶【摘要】目的探讨宫颈扩张球囊联合催产素在足月引产中的效果.方法单胎足月孕妇120例采用宫颈扩张球囊联合催产素进行引产为观察组.单胎足月孕妇120例,采用缩宫素静脉滴注引产为对照组.结果观察组促宫颈成熟总有效率95.8％,明显高于对照组75.83％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程(7.8±1.8)h,明显短于对照组(19.8±2.8)h;差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率10.83％,明显低于对照组47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分率、新生儿体重和产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论宫颈扩张球囊联合催产素应用于足月引产,促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短总产程及住院时间,其临床效果优于直接采用缩宫素静脉滴注引产.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)005【总页数】2页(P869-870)【关键词】宫颈扩张球囊;催产素;宫颈成熟;足月引产【作者】边丹秀;邱玉叶【作者单位】311800 浙江省诸暨市妇幼保健院;311800 浙江省诸暨市妇幼保健院【正文语种】中文妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物和（或）机械等手段使产程发动，达到分娩的目的。
宫颈成熟度是引产是否成功的重要因素之一［1］。
促宫颈成熟方法有多种，主要分为机械性扩张及药物性方法［2］。
传统的方法是静脉滴注小剂量缩宫素引产，但引产成功率低。
近年来临床应用地诺前列酮栓（普贝生）取得一定的效果，但普贝生会引起子宫强直性收缩、急产、过敏、子宫破裂及胎儿窘迫等副反应，导致剖宫产。
为探寻更为有效的促宫颈成熟的方法，作者应用宫颈扩张球囊（COOK）联合催产素引产，效果满意，现报道如下。
1.1 一般资料 2014年6月至2015年12月本院产科住院并应用COOK宫颈扩张球囊引产的孕妇120例为观察组，平均年龄（28.12±4.2）岁。
分析球囊宫颈扩张器配合人工破膜应用于足月孕妇引产的临床效果
2021年3月第7卷第3期分析球囊宫颈扩张器配合人工破膜应用于足月孕妇引产的临床效果苏州市吴中人民医院产科,江苏苏州215128目的对球囊宫颈扩张器配合人工破膜应用于足月孕妇引产的临床效果进行分析。
方法选取2018年12月—2019年12月该院的70例足月引产孕妇,随机分为参照组和实验组,每组35例。
参照组孕妇接受球囊宫颈扩张器配合缩宫素静滴引产,实验组孕妇接受球囊宫颈扩张器配合人工破膜及缩宫素静滴引产,对两组引产效果进行分析。
结果干预后6、12h实验组Bishop评分(6.02±1.17)分、(7.28±1.19)分高于参照组的(4.36±1.14)分、(6.03±1.08)分,差异有统计学意义(t=6.012、4.602,P<0.05);实验组自然分娩率94.29%高于参照组77.14%,剖宫产率5.71%低于参照组22.86%,差异有统计学意义(χ2=4.154,P<0.05),实验组产程出血量(109.45±30.27)mL、产后出血量(201.65±13.17)mL、均少于参照组,新生儿Apgar评分(9.52±0.43)分高于参照组,差异有统计学意义(t=5.788、6.692、9.659,P<0.05);两组新生儿体重差异无统计学意义(t=0.309,P>0.05)。
结论球囊宫颈扩张器配合人工破膜及缩宫素静滴引产可以有效提高孕妇自然分娩率,减少产程及产后出血量,改善母婴结局。
球囊宫颈扩张器;人工破膜;足月孕妇引产doi10.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.03.20GENG XinDepartment of Obstetrics,Wuzhong People's Hospital of Suzhou City,Suzhou,Jiangsu Province,215128ChinaObjective To analyze the clinical effect of balloon cervical dilator combined with artificial membrane rupture for induction ofpregnant women.Methods A selection of70full-term pregnant women in this hospital from December2018to Decem⁃ber2019were randomly divided into a reference group and an experimental group,with35cases in each group.Pregnant women in the reference group received a balloon cervical dilator combined with intravenous oxytocin to induce labor,and pregnant women in the experimental group received a balloon cervical dilator combined with artificial rupture and intravenous oxytocin to induce labor.The effects of the two groups were analyzed.Results At6and12hours after the intervention,the Bishop score of the experimental group was(6.02±1.17)points and(7.28±1.19)points higher than the reference group's(4.36±1.14)points and(6.03±1.08)points,the difference was statistically significant(t=6.012,4.602,P<0.05);the natural delivery rate of the experimental group was94.29%higher than the reference group77.14%,the cesarean section rate was5.71%lower than the reference group22.86%,the difference was statistically significant(χ2=4.154,P<0.05),the experimental group’s bleeding during labor was(109.45±30.27)mL The amount of postpartum hem⁃orrhage(201.65±13.17)mL was less than that of the reference group,and the Apgar score(9.52±0.43)points of the newborn was higher than that of the reference group,the difference was statistically significant(t=5.788,6.692,9.659,P<0.05);the weight of the two groups of newborns The difference was not statistically significant(t=0.309,P>0.05).Conclusion Balloon cervical dilator combined with artifi⁃cial membrane rupture and intravenous infusion of oxytocin can effectively increase the natural delivery rate of pregnant women,re⁃postpartum hemorrhage,and improve maternal and infant outcomes.Balloon cervical dilator;Artificial rupture of membranes;Induction of labor in term pregnant women收稿日期:2021-02-01;修回日期:2021-02-21作者简介:耿昕(1980-),女,本科,副主任医师,主要从事产科临床诊疗工作。
宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用
宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用引产是指在妊娠晚期或分娩前通过医疗手段终止妊娠。
宫颈扩张球囊联合缩宫素是一种常用的引产方法，它可以迅速、安全地引发宫缩，从而实现引产的目的。
宫颈扩张球囊是一种由硅胶制成的球状物，可以通过宫颈口插入到子宫内的方法来扩张宫颈。
它可以通过提供压力迫使宫颈开口，通常在24小时内达到宫颈扩张6-8cm以上。
缩宫素是一种能够促进子宫收缩的药物，通过刺激子宫平滑肌收缩从而引发宫缩。
宫颈扩张球囊和缩宫素可以互相协作，在引产过程中发挥重要作用。
宫颈扩张球囊联合缩宫素的引产过程通常分为以下几个步骤：将宫颈扩张球囊经过清洁消毒后，小心插入宫颈内。
然后通过充气使球囊随着子宫壁上升，从而逐渐扩张宫颈。
宫颈扩张球囊插入后往往会引起宫颈和宫缩的不适感，但不会对母体和胎儿产生明显不良影响。
在宫颈扩张到一定程度后，医生会开始给予缩宫素药物。
缩宫素的剂量和给药速度根据每个病例的具体情况进行调整。
缩宫素通过促进子宫收缩来引发宫缩，从而实现妊娠的终止。
在引产过程中，医生会根据宫颈扩张的情况和宫缩的频率、强度等参数监测，以确保引产进展顺利。
如果需要，医生还可以调整缩宫素的用药量和给药速度，以控制宫缩力度和频率。
宫颈扩张球囊和缩宫素可以互相协作，既能通过机械方式扩张宫颈，又能通过药物方式引发宫缩，从而提高引产的成功率。
宫颈扩张球囊是一种安全、可靠的方法，它能够缩短引产时间，减少分娩过程中的并发症。
与其他宫颈扩张方法相比，宫颈扩张球囊的风险较低。
而且宫颈扩张球囊对母体和胎儿的不良反应也较少。
缩宫素是一种有效的药物，可以迅速引发宫缩，缩短分娩时间，减少母婴的并发症风险。
缩宫素的用药量和给药速度可以根据实际情况进行调整，以确保宫缩的强度和频率在适当范围内。
宫颈扩张球囊联合缩宫素是一种常用的妊娠晚期引产方法，它通过机械和药物同时作用来实现宫颈扩张和引发宏缩。
这种方法具有操作简便、安全可靠、引产时间短等优点，是引产中的重要选择。
Cook宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果
Cook宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果发布时间：2022-11-27T08:46:01.931Z 来源：《中国医学人文》2022年21期作者：李慧姜来陈鸿晶赵萃刘雨秋孙樱楠[导读] 目的：探讨针对足月妊娠选择引产的女性病例，在缩宫素的给药同时，经Cook宫颈扩张球囊辅助干预效果李慧姜来陈鸿晶赵萃刘雨秋孙樱楠鸡西市人民医院 158100【摘要】目的：探讨针对足月妊娠选择引产的女性病例，在缩宫素的给药同时，经Cook宫颈扩张球囊辅助干预效果。
方法：选取28例符合引产指征的足月妊娠引产者，按照随机数字表法原则，分成实验组、对照组，每组14例，对照组采取缩宫素引产，实验组同样是用缩宫素，但同时配合采取Cook宫颈扩张球囊进行辅助引产支持实，对各组的效果及顺产情况统计对比。
结果：实验组治疗总有效率、顺产率分别为100.00%、92.86%，对照组分别为64.29%、35.72%（P＜0.05）。
结论：足月妊娠引产工作中，通过应用Cook宫颈扩张球囊联合缩宫素的给药方案，给药干预对效果及顺产率提升明显，值得推广。
【关键词】Cook宫颈扩张球囊；缩宫素；足月妊娠引产临床分娩是女性重要的生命过程，足月妊娠是孕37周以上的妊娠。
足月妊娠孕妇若是未自然临产，要在满足指征同期做引产的干预，因而指征确切为基础及关键性条件[1]。
临床工作中发现，某些孕妇因医学指征需要引产终止妊娠，而多数孕妇此时宫颈成熟度不够，此时为了满足引产需求，需要采取合理的方式加快促进宫颈的成熟。
在加快宫颈成熟方法中，用药是主要的方法，常见的促宫颈成熟药物主要是应用前列腺素或者缩宫素，然而用药不当容易引起宫内窘迫及胎儿窒息，影响母婴健康[2]。
COOK宫颈扩张球囊属于一种物理扩宫方式，近年来临床中逐渐将其应用到足月妊娠引产中。
本次研究选择足月妊娠引产者，探讨采取COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素的应用效果，以供参考，现报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年7月收治的28例足月妊娠引产者为研究对象。
一次性球囊宫颈扩张器在晚期妊娠促宫颈成熟及引产中的应用
一次性球囊宫颈扩张器在晚期妊娠促宫颈成熟及引产中的应用钱璐;黄敏;温小婷
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2016(023)008
【摘要】目的探讨晚期妊娠产妇中应用一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟及引产的效果.方法选取2014年5月至2015年11月在该院妇产科引产的晚期足月妊娠产妇200例为观察对象,按引产方法不同将产妇分为对照组与观察组各100例.对照组采用静脉滴注小剂量缩宫素引产,观察组使用一次性球囊宫颈扩张器引产.比较两组产妇引产情况、分娩结局及不良事件.结果观察组引产总有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,第一产程时间明显短于对照组,两组第二产程时间及不良事件发生率接近.结论一次性球囊宫颈扩张器用于晚期妊娠引产效果和安全性较好.【总页数】2页(P13-14)
【作者】钱璐;黄敏;温小婷
【作者单位】325400 浙江平阳县人民医院妇产科;325400 浙江平阳县人民医院妇产科;325400 浙江平阳县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床应用价值 [J], 郁玲珏;于淼淼
2.一次性球囊宫颈扩张器在妊娠晚期促宫颈成熟术中的应用 [J], 刘陆梅
3.妊娠晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的应用效果分析 [J], 刘振燕
4.一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠促宫颈成熟引产中的应用效果 [J], 裴巧丽; 王敏; 徐珊; 张小菜; 李文婷
5.足月妊娠引产中应用一次性宫颈球囊扩张器促宫颈成熟的效果分析 [J], 邱妤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性
中图分类号：Ｒ ７ １ ０ ． ３
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ ５ ４ １ － ０ １
表 １ 两组患 者产程 进展 比较 （ 更 士Ｓ ）
在妊娠 晚期 由于 过期妊 娠 、妊娠 期高血压 、妊娠 合并糖 尿病等 ， 为保 证母 儿的安 全需适 时引产 【 Ｉ Ｊ 。宫颈扩 张球囊 通过机 械性途径 促宫
【 摘 要 】 目的 探 讨 宫 颈扩 张球 囊促 宫颈成 熟 用 于足 月妊娠 引产 的有 效性 与安 全性 。方法 对 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月期 间 ，１ ７ ０例应 用 宫 颈扩 张球 囊 （ 球囊组）与 １ ６ ０例 使 用缩 宫素 （ 对 照 组 ）的 病例 进行 回顾 性 分析 。结 果 ①去 除 宫 颈扩 张球 囊 时与对 照 组规律 宫缩 ６小时
１ ＿ ３评 估分析 记录 干预 １ ２ ｈ 后宫 颈评分 、分娩 方式 、产 后 出血 量 、新 生儿 体质
量 、新生Ｊ ［ ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ｊ ， ￣ ｚ 分 和窒息情况 。 １ ． ４ 统计学处理
著提高 ，第一产程 时间与总产程 时间明显较对 照组短 ，减轻 了产妇的
痛苦 。
颈成 熟 ，以提高 引产 的成功率 。本 文拟研 究宫颈扩 张球囊用 于足月引
产时促宫 颈成熟的效性及 安全性 。 １材 料 与方 法
１ ． １研究对 象
组别 产程异常 胎儿宫 内窘迫 引产失败 宫 内感染
２ ０ １ ２ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月在 我 院住 院 ，年 龄平 均 （ ２ ９ ． ３ ２ ± ２ ． ４ ）
虱眶｜囡—盈同
宫颈扩张球囊联合催产素对妊娠引产的影响
宫颈扩张球囊联合催产素对妊娠引产的影响发布时间：2021-07-22T16:01:40.560Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：夏雪曼汤小忠[导读] 探讨子宫颈扩张球囊导管联合催产素于足月妊娠儿引产对宫颈Bishop评分、产程及妊娠结局的影响。
夏雪曼汤小忠合肥市滨湖医院安徽省合肥市 230601【摘要】目的：探讨子宫颈扩张球囊导管联合催产素于足月妊娠儿引产对宫颈Bishop评分、产程及妊娠结局的影响。
方法：选取120例妊娠晚期引产孕妇，按照随机数字表原则分为研究组（实施子宫颈扩张球囊导管联合催产素，60例）和对照组（采用催产素，60例）。
比较两组产妇引产前后宫颈Bishop评分、产程时间、住院时间、自然分娩率、产后出血率及新生儿情况的差异。
结果：两组产妇引产后的宫颈Bishop评分均高于引产前（均P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）；研究组产妇第一产程时间、第二产程时间及住院时间均短于对照组（均P<0.05）；研究组产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05），剖宫产率低于对照组（P<0.05），两组产妇产后出血发生率的差异无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿Apgar评分及各并发症发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论：在足月妊娠儿引产中应用子宫颈扩张球囊导管联合催产素，能显著提高宫颈Bishop评分、缩短产程及住院时间，并提高自然分娩率，效果显著，值得推广应用。
【关键词】宫颈扩张球囊；催产素；足月妊娠；宫颈Bishop评分；产程1.资料与方法1.1一般资料选取2015年12月至2016年4月来我院妇产科接受引产的孕妇120例，按照随机数字表原则分为研究组（实施子宫颈扩张球囊导管联合催产素，60例）和对照组（采用催产素，60例）。
其中研究组孕妇年龄23~41岁，平均年龄（26.45±4.26）岁，孕周37~42周，平均孕周（38.61±3.26）周；对照组孕妇年龄23~40岁，平均年龄（27.64±5.12）岁，孕周38~42周，平均孕周（38.78±2.47）周。
COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用效果
COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍高危孕妇引产是指孕妇因各种原因，例如胎儿发育异常、羊水过多或过少、胎位异常等而需要提前结束妊娠的情况。
对于高危孕妇引产，选择适合的引产方法至关重要，既要确保有效的引产效果，又要尽可能减少孕妇和胎儿的风险。
COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用逐渐得到关注与应用。
COOK宫颈球囊是一种通过在宫颈口放置填充液体或气体的球囊来扩张宫颈口的器械。
通过放置COOK宫颈球囊可以有效扩张宫颈口，帮助加速分娩过程。
催产素则是一种常用的药物，能够刺激子宫平滑肌收缩，促进宫缩的发生，从而引起分娩。
针对高危孕妇引产的需求，研究人员开始尝试将COOK宫颈球囊与催产素联合应用。
研究表明，这种联合应用能够有效缩短引产时间，降低产程并发症的发生率，提高引产成功率。
COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用效果备受关注。
本文将对该方法的作用机制、应用方法、临床研究结果及安全性进行详细分析。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用效果，通过对比研究结果分析，评估其在提高引产成功率、减少产程时间、降低并发症发生率等方面的影响。
通过本研究，旨在为临床医生提供更为科学、有效的引产方式，为高危孕妇的安全引产提供可靠依据。
本研究也旨在进一步拓展COOK宫颈球囊联合催产素在临床应用中的范围，为临床实践提供更多选择，促进高危孕妇的安全妊娠与分娩。
1.3 研究意义高危孕妇在产前可能存在胎儿宫内窘迫、胎位异常、胎盘早剥等异常情况，需要进行引产以减少母婴并发症。
COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用，具有减少产程时间、降低产程疼痛、降低剖宫产率等优势，对于提高引产效率、保障母婴安全具有重要意义。
此研究可为临床医生提供更加科学的引产方案，为高危孕妇的安全分娩提供有力支持。
通过深入研究COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用效果，将为临床医生制定更加科学合理的治疗方案提供依据，促进高危孕妇安全分娩，降低并发症发生率，提高产科医疗质量，具有积极的社会意义和临床价值。
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察摘要】目的：观察子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。
方法：选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2014年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组采用缩宫素引产，实验组采用子宫颈扩张球囊引产，观察两组产妇临床效果及引产至分娩所用时间。
结果：实验组产妇总有效率（92.50%）明显优于对照组产妇（75.00%），且两组产妇引产至分娩所用时间的比较结果亦存在差异（P＜0.05），统计学有意义。
结论：子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果较为显著，安全可靠，使得推广。
【关键词】子宫颈扩张球囊；足月妊娠；宫颈成熟；引产【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0078-02引产是指采用人工方式促使产妇分娩，在妊娠28周后采用人工法终止妊娠。
但引产的成功必须建立在宫颈成熟的基础上，若宫颈处于未成熟状态下实施引产会对患者造成严重影响，危及母婴生命安全[1]。
我院针对收治的宫颈评分小于6分的产妇采用子宫颈扩张球囊进行引产，现详细报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2013年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组40例产妇孕周为37至41周，平均孕周为（39.12±0.36）周；实验组40例产妇孕周为38至42周，平均孕周为（39.56±0.52）周。
入选标准：a：宫颈评分小于等于6分；b:单胎头位且胎儿存活；c：年龄20至38岁之间的初产妇；d:孕周在37至42周之内；e:头盆对称，无胎膜早破现象。
对两组产妇的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（P＞0.05），组间可对比。
1.2 方法对照组采用缩宫素引产，将10U缩宫素加入至500毫升复方氯化钠溶液中进行稀释，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml），每天点滴8小时，一天后评价宫颈成熟程度，待宫颈成熟后常规引产；实验组采用子宫颈扩张球囊引产，常规消毒后，采用宫颈钳夹住宫颈前唇，将球囊用无齿卵圆嵌夹住送至宫颈内口上方，将150毫升生理盐水注入球囊，将球囊导管下拉，向外牵拉导管并固定，将导管末端固定于大腿内侧，监测产妇宫缩情况及胎儿情况，若出现宫缩球囊自然脱落现象，宫缩减弱的产妇采用人工破膜，给予上述方法缩宫素静脉滴注；若12小时后无宫缩现象，将球囊取出，进行人工破膜，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml）进行静脉滴注，直到维持有效宫缩。
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一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产前促宫颈成熟有效性、安全性
发表时间：2018-11-30T10:27:06.367Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：王楚兰[导读] 足月妊娠引产是妇产科常见手术，是在自然临产前，通过辅助分娩方式刺激子宫收缩，使产程提前发动。
（汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院） 516600）
摘要：目的探讨一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产前促宫颈成熟的有效性、安全性。
方法选择我院收治的足月妊娠引产孕妇62例为研究对象，均有引产指征，采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例。
对照组静滴小剂量缩宫素引产，观察组采用一次性子宫颈扩张球囊联合催产素引产，对比两组患者促宫颈成熟率、产妇产程时间、围生儿结局、分娩结局以及不良反应情况。
结果观察组宫颈评分、促宫颈成熟率及引产成功率明显高于对照组（P<0.05）；诱发临产时间、第一产程及总产程时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组新生儿窒息率、出生体质量和胎儿窘迫，产妇产后出血、宫颈裂伤、阴道血肿、盆腔感染等并发症发生率比较，差异均无显著性（P＞0.05）；观察组羊水污染发生率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论一次性子宫颈扩张球囊联合催产素能有效促进宫颈成熟，缩短产程，提高产妇引产成功率，未出现严重不良结局，安全性高，值得临床推广。
关键词：引产；足月妊娠；羊水污染；宫颈扩张球囊
足月妊娠引产是妇产科常见手术，是在自然临产前，通过辅助分娩方式刺激子宫收缩，使产程提前发动，早日解除胎儿不良宫内环境威胁，达到分娩目的[1]。
该手术成功与否的主要决定因素是宫颈成熟度，宫颈不成熟会延长产程，直接导致引产失败。
目前临床常用的引产药物有催产素、前列腺素制剂等，但催产素使用效果受环境的制约较大，对成熟宫颈作用不明显；前列腺素制剂易诱发子宫收缩过强等风险，因此需不断优化临床催产方案[2]。
国内外文献[3]报道，一次性子宫颈扩张球囊机械引产安全可靠，除妊娠期高血压、糖尿病外，尤适用于羊水过少、胎盘功能不良等需避免长时间宫缩的产妇，2009年ACOG指南已推荐临床使用。
本文探讨了一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产的有效性、安全性，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2018年3月~2018年6月收治的足月妊娠引产孕妇62例为研究对象，均有引产指征，采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例，对照组：年龄25~32岁，平均（26.33±3.64）岁；孕周平均（39.73±1.60）周；其中延期妊娠11例、羊水偏少8例、胎盘功能不良8例、糖尿病4例。
观察组：年龄25~31岁，平均（26.37±3.59）岁；孕周平均（39.75±1.58）周；其中延期妊娠10例、羊水偏少10例、胎盘功能不良7例、糖尿病4例。
两组临床一般资料比较差异无显著（P＞0.05）。
1.2 方法
两组产妇引产前均做好胎心监护，专业护士观察并记录生产全程。
对照组予以小剂量催产素治疗，将2. 5U催产素注入到500 ml剂量的乳酸钠林格液中，以滴速8滴/min开始滴注，如15 min后产妇宫缩仍不明显则加快滴速，观察用药后反应，直至每隔3-5 min产妇出现1次时间持续超过30 s的有效宫缩为度，最大滴速控制在＜30滴/min，待宫颈成熟后引产。
观察组采用CRB联合催产素治疗，产妇取膀胱截石位，会阴消毒后铺设消毒巾，阴道窥器充分暴露宫颈，进行阴道、宫颈消毒，将双球囊导管放置入宫颈，确定双球囊均位于宫腔内，结合产妇情况，向子宫球囊内注入20ml的生理盐水，回拉导管，保证阴道球囊可以在宫颈口外显露，然后又将20ml剂量的生理盐水向阴道球囊内注入，保证两个球囊分别进入宫颈管内。
位置固定后取出阴道窥器，再予以20ml生理盐水注入产妇阴道球囊。
此后，根据20ml/每次的注射剂量逐渐增加，直至各球囊容积达到80ml。
注意观察产妇有无腹痛、腹胀不适情况。
球囊放置好后产妇可自行回房，活动自由。
如出现胎膜早破或宫缩过强随时将球囊取出；无上述情况则在12 h后即次日早8时左右取出球囊，静注小剂量催产素引产，方法同对照组，在48h 内未临产为引产失败。
1.3 观察指标
（1）记录引产前后两组患者产妇第一二级总产程时间、产后出血量、围生儿结局、分娩结局以及不良反应情况。
（2）促宫颈成熟率根据盖铭英评估方法，将治疗后产妇宫颈Bishop评分提高3分以上表示显效，评分提高2分为有效，产妇宫颈Bishop评分提高低于2分者为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 宫颈成熟及产妇分娩情况
观察组宫颈评分、促宫颈成熟率及引产成功率明显高于对照组（P<0.05）。
见表1。
3 讨论
引产成功的关键因素是宫颈的成熟度及孕妇产次，目前，临床促宫颈成熟方法有机械性与药物性两种。
催产素依然是药物性引产最常用的药物，因其不通过胎盘，因此对胎儿没有直接作用，安全性高。
但其有剂量依赖性、过强刺激子宫的局限性，容易引起子宫破裂、胎儿宫内窘迫，需持续进行胎儿及产妇宫缩监护，在宫颈未成熟下作用弱[4]。
与其他促宫颈成熟治疗方案相比，一次性子宫颈扩张球囊具有以下特点：①双球囊固定于产妇宫颈和阴道，对宫颈实施封闭，减少了腔内感染的发生率；且一次性子宫颈扩张球囊注水口阀门是呈单向性，即便注水后球囊亦不易脱落。
②放置球囊固定后，产妇活动可不受限制，自行回病房，易于患者接受，且无明显疲劳感。
③对子宫血流无明显影响，不会造成产妇子宫过强收缩，只需适时监测产妇胎心，必要时再行持续胎心监护[5]。
本研究结果表明，对观察组产妇使用一次性子宫颈扩张球囊联合催产素治疗后宫颈成熟率为93.55%，宫颈评分明显高于对照组，同时观察组产妇剖宫产率明显降低，引产成功率明显高于对照组（P<0.05），与陈琼[6]等文献报道一致。
分析一次性子宫颈扩张球囊促产妇宫颈成熟机理，发现依靠位于宫颈内、外口球囊持续性张力逐渐机械性扩张宫颈，子宫球囊对宫颈压力可诱导蜕膜组织分泌外周内源性前列腺素（PG），进而促进宫颈成熟，提前诱发产妇宫缩，促进临产发作。
相对于仅采用催产素的对照组产妇来说，观察组在一次性子宫颈扩张球囊作用下，产妇的宫颈成熟度改善，同时无子宫过度刺激反应，尤适用于如胎盘功能不良、妊娠期合并糖尿病、高血压及羊水过少等长时间宫缩危险性较高的孕妇。
进一步论证其安全性发现，观察组新生儿窒息率、出生体质量和胎儿窘迫，产妇产后出血、宫颈裂伤、阴道血肿、盆腔感染等并发症发生率比较，差异均无显著性（P＞0.05）；表明与单独使用催产素相比，CRB联合催产素安全性更高，这对确保母婴安全意义深远。
观察组羊水污染率明显高于对照组（P<0.05）。
研究发现产妇出现一系列不规则弱宫缩，可能是导致观察组患者羊水污染的主要原因，但产妇羊水污染并不会增加胎儿窘迫的发生率。
综上所述，一次性子宫颈扩张球囊联合催产素能有效促进宫颈成熟，缩短产程，提高产妇引产成功率，未出现严重不良结局，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1]黄慧敏.COOK子宫颈扩张球囊和一次性宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的效果比较[J].中国妇幼保健，2017，32（15）：3667-3669.
[2]孙翔，王乐乐，郑峥.子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及对患者引产成功率的影响分析[J].黑龙江医药，2017，30（01）：168-170.
[3]侯丹凤.COOK子宫颈扩张球囊用于妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟的效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（07）：143-145.
[4]冯立红，胡力，谭玲玲，梁丽丽，高锦雯.Cook子宫颈扩张球囊用于足月妊娠羊水偏少促宫颈成熟的临床研究[J].中国妇幼保健，2014，29（20）：3338-3340.
[5]Lumbiganon P，Laopaiboon M，Gu?lmezoglu AM，et al. Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia：the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007－08［J］．Lancet，2010，375（9713）：490－499.
[6]陈琼，王亚宁，游艳琴.Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮对晚期妊娠促宫颈成熟效果的对比分析[J].西部医学，2015，27（3）：435.。