重症胰腺炎护理研究论文

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重症急性胰腺炎的护理研究进展

重症急性胰腺炎的护理研究进展重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），又称急性出血坏死性胰腺炎，过去以手术治疗为主，死亡率30% ，近年来对SAP的发病机制、病理生理的深入研究和重危监护治疗的进展，使本病的治疗在近年来有较大的进展，由此，在护理上也发生很大的变化。

【关键词】急性胰腺炎；护理；研究进展.中图分类号： R47 文献标识码：B急性胰腺炎是临床常见急腹症之一。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

重症急性胰腺炎( SAP) 起病急骤, 发展迅猛, 病情凶险, 并发症多, 短时间内导致多系统、多脏器功能障碍, 病死率高达20% ~ 30%。

近年来随着医学科学的发展, 药物治疗急性胰腺炎的水平有了很大的提高。

尤其是重症急性胰腺炎, 其治疗方法已由早期手术引流、腹腔开放式手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施。

1一般护理1.1休息与体位给予患者一级护理,要求患者绝对卧床休息, 保证睡眠, 以降低代谢率及胰脏、胃肠分泌, 以增加脏器血流量, 促进组织修复和体力恢复, 改善病情。

协助患者采取舒适的体位, 可取斜坡位或半卧位, 利于呼吸, 便于腹腔渗液引流至盆腔。

对年老体弱、卧床及意识不清的病人,研究表明将病人床头抬高30~45°,可以减少反流和误吸的可能。

输注完毕也应抬高床头30~60 min。

1.2 口腔护理禁食、禁饮、胃肠减压是治疗急性胰腺炎的首要措施, 在禁饮、禁食、胃肠减压期间应做好口腔护理。

增加黏膜血流量, 改善吸收和分泌功能, 从而促使炎症因子被吸收, 促进肠道功能恢复。

每天2次口护,并观察口腔粘膜变化,避免口腔溃疡,真菌感染等1.3 皮肤护理对生活不能自理的患者, 协助其在床上大小便, 大小便后用清水清洁皮肤; 和家属配合帮患者每2h翻身1次; 勤擦洗、按摩骨突部; 按摩受压部位；保持床单的整洁与干燥,必要时可在患者骶尾部加垫全棉毛巾; 如患者年龄大, 全身状况差, 还可垫上气垫床, 除勤翻身外还可经常在骨突处向下按压气垫床; 操作时防止拖、拉、拽等粗暴动作。

急性重症胰腺炎综合治疗护理论文

急性重症胰腺炎综合治疗的护理体会【中图分类号】r425 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0153－01【关键词】急性重症胰腺炎综合治疗护理急性重症胰腺炎起病急、病情来势迅猛、复杂，可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症，治疗棘手，病死率高。

我科自2008年6月至2010年12月收治的急性重症胰腺炎患者在常规治疗的同时，加用中药大黄、芒硝辅助治疗以及置腹腔引流管引流腹腔渗出液，取得较好的疗效。

现将护理体会报道如下：1 临床资料1．1 一般资料本组病例21 例，男性病例14例，平均年龄45.6岁，女性7例，平均年龄51岁。

其中胆源性胰腺炎16例，暴饮暴食引发急性胰腺炎5例。

2例病故。

1.2 治疗方法所有患者均给予综合治疗即给予禁食、持续胃肠减压、抗炎解禁止痛、营养支持,使用抑制胰腺液分泌的药物,并给予芒硝腹部外敷,大黄粉悬浊液胃管内注入, 大黄粉悬浊液灌肠。

6例病人行经皮穿刺腹腔置管引流术。

2 护理2.1 用药护理2.1.1 大黄治疗护理:将10g生大黄粉加入100～150ml温开水中，经胃管注入，每日3～4次，时间均分，如每日3次，可定为早7：00、15：00、 23：00三个时间段灌注。

灌注前充分回抽胃液，先以少量温开水冲洗，然后用50ml注射器一边快速搅拌均匀，一边抽吸大黄悬浊液，紧密衔接胃管，以较快速度注入。

如遇阻力，立即反复抽吸，温开水冲洗通畅后继续灌注（留置胃管前，在原胃管前端加孔，可减少灌注时的阻力），最后夹闭胃管1－2小时。

到时开放，并记录引流液的量，色，质。

生大黄粉10g加入100～150ml温开水中，行保留灌肠，每日２～３次，时间如以上均分，延后30分。

灌肠时插入肛管约１５～２０ｃｍ，灌入过程中不断搅动悬浊液，使其与水充分混合，防止粉末沉淀后不易灌入。

灌肠过程中密切观察病情变化，如有无腹痛加剧等不适。

灌肠后嘱病人尽量保留较长时间，以使药液与肠黏膜充分接触，达到最佳药效。

重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】

第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。

高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。

为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。

1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。

所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。

1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。

应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。

血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。

根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。

1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。

急性胰腺炎论文重症急性胰腺炎论文：69例重症急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎论文重症急性胰腺炎论文：69例重症急性胰腺炎的护理体会[摘要] 目的探讨重症急性胰腺炎的护理方法。

方法对69 例重症急性胰腺炎患者进行心理护理，密切观察病情变化，加强饮食护理、管道护理、用药护理及基础护理。

结果 64 例患者的治疗达到预期效果。

结论细致准确的护理可以提高治疗效果，促进疾病康复。

[关键词] 急性胰腺炎；护理我科从2004年10月至2010年12月对69例重症急性胰腺炎（sap）采用以非手术治疗的基础上适时进行手术的综合性治疗，取得了明显的治疗效果。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组69例，男性31例，女性38例，年龄25-78岁，平均52岁；胆源性胰腺炎13例，非胆源性胰腺炎56例，重症胰腺炎ⅰ级42例，ⅱ级27例。

69例患者均在严密监护条件下，进行早期对症支持治疗和体液复苏，如使用第三代头孢类抗生素、奥硝唑、生长抑素、质子泵抑制剂、禁食、胃肠减压、输血浆、蛋白等。

有19例经积极充分治疗病情无好转或恶化而采用手术治疗。

1.2 临床表现患者均有发热、腹痛、腹胀，伴有或不伴有恶心、呕吐，均有上腹压痛、反跳痛，血、尿淀粉酶均明显高于正常值。

符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]。

b超或ct检查发现胰周有渗出液49例，胰腺坏死8例。

出现全身并发症4例，假性囊肿5例，胰腺脓肿1例。

1.3 治疗急性胰腺炎的发病有着不同诱因，其发病机制亦有众多因素参与。

多种病因可导致胰酶被不适时地异常激活，激活后胰腺组织自身消化，从而启动急性胰腺炎[2]。

而在此基础上继发感染、胰腺微循环障碍，致局部、全身并发症的发生，因此治疗中控制其病情发展是提高治愈率的关键。

包括禁食水、保留胃管、间断胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、补液、补充水电解质、抗感染、对症及营养支持等治疗。

病情需要时，适时进行手术治疗。

1.4 护理方法1.4.1 心理护理由于重症急性胰腺炎发病急、病情危重，病死率高，患者多有恐惧和担心，表现为烦躁不安、感觉过敏、出汗、心悸等。

研究论文：外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会

83495 临床医学论文外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会重症胰腺炎起病急，病情重而复杂，病程长，并发症多，预后凶险，死亡率高达50%[2]。

近年来在对重症胰腺炎患者治疗过程中，我们配合医生进行细心监护，精心护理，提高了患者的治愈率，现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者32例，男26例，女6例，年龄28～76岁。

诱因有：胆道疾病19例，饮酒、暴饮暴食11例，病因不明2例。

1.2治疗 32例患者均采取手术治疗，行胰腺包膜切开减压，胰腺坏死组织清除引流术。

1.3结果痊愈29例，2例患者术后7d恢复欠佳转上级医院继续治疗，死亡1例，死亡原因为患者高龄（76岁），术后并发多脏器功能衰竭。

2 护理2.1心理护理心理护理贯穿于治疗护理全过程。

由于起病急，腹痛、腹胀剧烈，术前常担心手术能否成功、术后各种管道带来的不适和担心预后结果，加之医疗费用昂贵，患者及家属产生紧张、焦虑、恐惧情绪。

为此，我们主动关心患者，及时进行心理疏导，配合医生详细介绍手术方案，手术经过，并列举相同病例好转例子，增强治愈疾病的信心。

进行各种操作前，认真解释操作过程、配合要点、操作意义，操作时动作轻稳，以取得患者信任和配合，使患者处于接受治疗的最佳心理状态，积极配合治疗和护理。

2.2术前护理①观察病情变化：注意患者精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压等，观察腹痛性质、范围、程度的变化，及时采血检测血淀粉酶、肝肾功能、血清钾、钙等离子浓度及血糖浓度，留尿检测尿淀粉酶、尿常规检查，进行血气分析等；②体位与疼痛护理：协助患者屈膝侧卧位，以缓解疼痛，遵医嘱给予解痉止痛药；③禁食水并胃肠减压：向患者讲解禁食水及胃肠减压的重要性，以取得配合。

妥善固定减压管，保持负压引流通畅；④完善术前检查，积极做好术前准备工作。

2.3术后护理2.3.1全麻术后护理全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

给予氧气吸入，保持有效吸氧。

2.3.2重点监测病情变化给予心电监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量和中心静脉压。

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析论文

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析论文中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析全文如下：患者症状为急性腹痛及腹胀､恶心呕吐､体温增高､血尿淀粉酶水平增高等｡SAP可致患者休克､死亡｡目前个体化方案及尽量采用非手术疗法方案及联合中医药治疗方案得到广泛应用｡重症急性胰腺炎是指胰腺及附近组织遭受胰腺自身分泌消化酶的影响而导致的一种急性炎症症状,中医学上属“腹痛”范畴｡对急性重症胰腺炎开展中西医结合治疗及护理的方法｡选择本院收治的仅行常规西医治疗及护理的39例急性重症胰腺炎病例作为对照组,以行中西医结合治疗及护理的48例作为观察组,分析两组护理方式并对治疗转归及预后进行比较｡近几年来,本院SAP患者多采用中西结合的方式进行救治,同时开展精心地护理,有效缓解了患者的临床症状,患者预后较好,现将相关护理情况总结报道如下｡1、资料与方法1.1临床资料临床症状多表现为腹胀､上腹剧痛伴恶心呕吐､全腹膜炎样症状,部分合并黄疸､发热､呼吸窘迫综合征及休克等症状｡87例患者均经检查排除绞窄性肠梗阻及胃肠穿孔等急腹症｡选择2021年12月-2021年8月本院外科收治SAP患者87例,其中,男60例,女27例;病程5h~4天,平均1?9±2.6天;年龄21~78岁,平均50.0±12.5岁｡均符合中华医学会制定制订的SAP标准标准｡其中,胆源性32例36.8%,暴饮暴食性27例31.0%,高脂血症性及不明原因各14例16.1%｡并发1个及以上器官衰竭比例为33.3%29/87,并发休克比例为29.9%29/87｡将仅行西医治疗的治疗及护理的39天作为对照组;联合中医药治疗及护理的48例作为观察组｡两组在平均年龄､性别比等一般资料的统计学检验差异无统计学意义P>0.05｡1.2治疗方法1.2.1西医治疗对照组患者仅采用常规西医疗法治疗,主要治疗方式包括:禁食与维持胃肠减压;维持水及酸碱电解质平衡;维持肠内､肠外营养;使用抑酸及消化酶抑制药物,如质子泵或组胺抑制剂､H受体阻滞剂;使用广谱抗生素,选用生长抑素及奥曲肽等可穿透血胰屏障的药物;如合并肾功能不全,及时行血液透析治疗｡1.2.2中医药治疗在常规西医救治的基础上,联合中医疗法治疗,鉴于SAP患者多病情危重,给药时可考虑胃管强饲法与保留灌肠并行操作,直接快速施药,并根据患者证候､临床体征进行辨证施治,以求尽早发挥荡涤内蕴湿热之药效,做到消滞､解毒､祛瘀及清热｡具体治疗方法包括:早期以清热解毒及理气攻下为要｡药用:栀子10g,柴胡10g,黄芩10g,延胡索10g,枳壳10g,龙胆草10g,茵陈30g,白芍15g,木香6g,芒硝冲服15g及大黄后下30g,1剂/d,水煎后早晚各服用1次｡视病情予生大黄粉10g､芒硝5g汤剂保留灌肠,1次/d｡依症状缓解情况辅以清热利湿､化瘀止痛､健脾补肾方治疗,药用:黄芩6g,柴胡10g,藿香10g,半夏10g,炙甘草10g,枳实10g,炒白芍15g,生百合15g,黄精15g,党参20g,白术30g,姜枣引,水煎服,3次/d｡1.3统计学分析SPSS17?0软件包开展统计分析,计量资料使用珋x±s平均数±标准差表示,两组间计量资料以t检验分析;计数资料应用百分比%表示并采用χ2分析检验,设定α=0.05,即P<0.05为差异有显著性｡中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短､并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性P<0.05或P<0.01｡采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可增加抢救成功率,患者预后更佳｡2、结果2.1临床疗效比较调查比较两组的腹痛腹胀症状缓解时间､全腹膜炎样体征缓解时间和发热症状消失时间｡中西医结合治疗及护理观察组患者上述症状缓解或消失时间分别为4.03±0.94d､3.21±0.88d及8.10±2.92d,均显著优于对照组,差异有显著性均P<0.05｡提示观察组患者经治疗后,症状恢复更快｡中西医结合治疗及护理观察组患者各症状缓解或消失时间分别为4.03±0.94d､3.21±0.88d及8.10±2.92d,均显著优于对照组,差异有显著性P<0.05｡2.2转归及预后调查比较两组的并发症病比例､平均住院时间及死亡比例｡从表3可知,两组治疗后转归及预后的比较差异均显著性P<0.05｡与对照组比较,中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短､并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性P<0.05或P<0.01｡3、护理3.1基础护理对所有病例均予血压､心电､呼吸及血氧饱和度的监护,记录并定期分析病人生命体征状态｡应特别注意观察分析患者腹部压痛,腹肌紧张程度及范围等情况｡若病人腹部压痛症状加剧,腹痛范围增大,出现血压降低及肌肉痉挛,舌苔呈黄腻甚至灰黑,脉弦数､脉细弱等症则需警惕中毒性休克风险,应立即通知医师开展抢救前准备工作｡3.2情志护理因发病急,病情重,疼痛感强烈,患者多需于ICU病房治疗,恐惧､焦虑自然会产生｡加之各种引流管及营养管的刺激,患者多会呈悲观､消沉心理,又进一步地加重一种或多种不适感｡因此护理人员应以高度的专业水平,热情的态度帮助患者发现焦虑根源,树立其治疗信心,多采用关怀肯定语气与患者交流,禁过度解释｡采用放松疗法助其降低焦虑感并摆脱心理困境｡积极与患者家属协商,争取配合,调动病人自身及其家属的潜在积极因素,促进患者康复｡3.3饮食与营养护理进食可刺激分泌十二指肠肠液及胰液分泌,加重胰腺负荷｡因此,患者应禁食禁水,保持胃肠道的减压状态｡但长时间禁食会导致机体的高分解代谢状态,损失大量消化液,应静脉插管予肠外营养支持,并注意保持酸碱､电解质平衡｡为预防禁食导致的消化道损害,适量应用抑酸药及抑消化酶药物有必要｡3.4中药灌注护理灌注中药使用灌胃､灌肠法,可能导致病人腹痛､腹泻,应提前告知患者｡灌胃中药前用胃管将胃液抽尽,注入速度宜缓,温度与体温相当或略高,待药物进入胃内后将胃管夹闭60min,2次/d｡灌肠前应排空大便,20min后灌肠,灌肠频率为1~2次/d｡注意排便后要用温水清洁肛周,并使用外用皮肤保护剂｡中药灌肠时可取左侧卧位,将病人臀部抬高,屈膝,利于中药在肠道内停留发挥药效｡3.5并发症护理SAP可导致多种并发症,护理时应高度警惕,做到及早发现尽早报告医师,配合医师治疗｡感染性休克是SAP严重并发症｡应记录病人每日出入水量,维持尿量约50mL/h｡对体温､血压等基本生命体征进行监测,观察记录其心理状态｡同时采用广谱抗生素进行抗感染治疗,必要时补充电解质､输白蛋白或全血以维持机体正常功能｡对于合并急性呼吸系统衰竭的病例,要及时清理呼吸道分泌物,指导病人正确咳出痰液,必要时雾化吸入稀释痰液｡开展血气分析,发现过度换气､低氧血症及低碳酸血症的采用呼吸机辅助呼吸,预防呼吸系统衰竭｡作者认为,在护理方面,中西医结合治疗SAP与常规西医疗法的最显著不同在于中药的胃管灌注及保留灌肠｡从胃管内注入中药后,为确保药物在小肠内的充分吸收,要夹管至少30min;经直肠低压灌注中药后,也宜保留半小时｡这一过程中应注意观察患者的耐受性,预防药物注入后无法耐受排出,经胃管灌注中药量宜少不高于100mL,以降低其对胃黏膜刺激及其继发性的胰腺分泌增多｡经直肠灌注的量宜大200mL,注入后臀部应保持抬高10cm,预防药液溢出,促进结肠内药物吸收｡灌注中药应浓煎,温度在37~40℃较适宜｡对于灌肠给药,因温度适中可缓解病人腹痛,也增加了灌肠液保留时间,促进了肠壁的药物吸收｡综上所述,在常规西医疗法治疗基础上,联合中医进行保守治疗,在为病人争取救治时间的同时,减少了患者的痛苦,不会造成手术组织的创伤,利于SAP的尽快恢复,取得了更好的临床疗效｡这是因为中医治疗及护理基本特征是整体观及辨证施护｡中医整体观即将人体看作为一个有机整体,各组织､脏腑及器官等虽具有不同的生理功能,但之间又相互为用､制约,共同发挥作用保持机体均衡及统一性,同时也在病理状态下也会相互影响｡而辨证施护则是本着辨证论治的原理对患者开展护理｡作者简介：陈英1982-,女,浙江杭州人,护师,学士,研究方向:骨科疑难杂症病人护理｡临床护理,可获得更佳的临床疗效,促进病人的康复｡感谢您的阅读，祝您生活愉快。

重症急性胰腺炎护理分析论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------重症急性胰腺炎护理分析论文【关键词】重症急性胰腺炎［摘要］目的：通过对重症急性胰腺炎的护理，总结经验，提高护理水平，降低重症急性胰腺炎的死亡率。

方法：选取2002年5月至2006年5月在我科住院患者，对其护理过程进行记录，并分析总结。

结果：45例患者中非手术治疗30例，手术治疗15例。

共死亡5例，治愈40例。

结论：重症急性胰腺炎是普外科常见的急腹症。

死亡率较高，加强对患者的术前、术后的护理，可以最大限度地降低患者的死亡率。

［关键词］重症急性胰腺炎；护理；体会急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症，是普外科常见的急腹症，重症急性胰腺炎病死率高达20%左右。

现将我科2002年5月至2006年5月以来收治的45例重症胰腺炎救治的护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组共45例，其中男32例，女13例，年龄28岁~70岁。

胆源性胰腺炎30例，非胆源性胰腺炎15例。

所有病人临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热及腹膜炎体征，血象明显升高，血尿淀粉酶显著增高。

1.2方法非手术治疗：给予重症监护、禁食、胃肠减压、给氧、抗休克、补充血容量、应用大剂量抗生素、使用抗酸药和抑制胰腺外分泌药，同时给予营养支持，密切监测各重要脏器功能及动态影像学监测。

手术治疗：采用胰包膜切开减压、坏死胰腺组织清除、胰周持续腹腔冲洗和引流术、三造瘘术（胆道造瘘、胃减压性造瘘、空肠营养型造瘘）。

2结果45例中非手术治疗30例，死亡3例，治愈27例。

1/ 4手术治疗15例，死亡2例，治愈13例。

共死亡5例，主要死亡原因为休克、多器官功能衰竭。

3护理3.1密切观察病情护理人员必须严密检测病人的生命体征、尿量、意识、腹部体征。

重症急性胰腺炎护理论文

重症急性胰腺炎护理论文重症急性胰腺炎护理论文１资料与方法１．１护理方法：对照组实施常规护理，循证护理组实施循证护理，如下所示：１．１．１循证方法：成立以护士长为首的循证护理小组组，然后通过计算机网络检索有关文献、查阅资料，寻找证据，在对证据综合评价的基础上结合护理实践，制定出最终的护理干预措施。

１．１．２调整体位，减轻疼痛：急性胰腺炎多伴有剧烈的腹痛，因此在护理中要防止患者因剧痛翻来覆去而坠床，各类监护仪器要固定牢固。

护士要协助患者弯腰并屈膝侧卧，以减轻疼痛程度。

同时要告知患者遵照医嘱服用止痛药。

１．１．３实施禁食水护理，注重口腔清洁：患者在临床治疗中，接受的胃肠减压与禁食水易引发咽喉不适与口唇干燥。

因此应及时为患者涂抹唇膏等，以保持口唇湿润。

如果患者无法自主洗漱，护理人员要协助患者每天进行两次口腔护理，以保持口腔清洁。

１．１．４密切关注病情变化：护理人员密切关注患者病情变化，观察患者腹部疼痛的部位、剧烈程度以及疼痛的性质。

除此之外，护理人员还应关注病人心理变化，定时测量体温、脉搏、血压率等生命体征指标。

同时，要保持胃管通畅，注意引出液的性状。

准确记录液体的出入量，防止出现患者体液不足，引发休克等不良状况。

一旦发现问题，要迅速上报主治医生，以迅速处理、治疗。

１．１．５全身感染的护理：在全身感染期，对于接受抗生素治疗，但体温仍然高者，要密切关注患者的体温。

护理人员还要注意对患者的尿、血、肝功能和肾功能指标进行定期化验。

１．１．６健康教育：护理过程中药对患者积极地进行健康教育，向患者告知该病产生的原因，相关的治疗与护理措施，增强患者的配合程度。

出院时，要进行相关的出院指导，告知其出院后的注意事项，并且要定期复查，以避免复发。

１．２效果评价分别从护理质量、并发症和患者满意度三方面对两组效果进行评价。

护理质量包括护理操作技术，护理文书的书写规范性和护理人员的服务态度等３个方面，各因子总分１００分，得分越高表明护理质量越高。

重症急性胰腺炎护理研究进展

患者情况
患者为老年女性，因长期饮酒、暴饮暴食，导致重症急性胰腺炎发作。
护理措施
采用常规护理联合个体化护理方案，根据患者的具体情况制定个性化的护理措施。
护理效果
经过精心护理，患者病情得到有效控制，疼痛缓解，康复出院。
案例三：跨学科联合护理的实践经验
患者情况
患者为青年男性，因车祸导致重症急性胰腺炎发作。
并发症
包括感染、休克、消化道出血等，严重影响患者预后。
02
重症急性胰腺炎的护理现状
护理诊断与评估
诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，对重症急性胰腺炎进行准确的诊断。
评估工具
运用评估量表、风险评估模型等工具，对患者的病情严重程度、并发症风险、生活质量等进行全面评估。
护理措施与实施
采用多种疼痛管理方法，如药物治疗、物理治疗和心理支持等
，以减轻患者的疼痛。
康复训练
03
根据患者的康复需求，制定个体化的康复训练计划，促进患者
的功能恢复。
跨学科联合护理的探索
联合诊疗
联合多学科专家，为患者提供全面的诊疗和护理服务，提高治疗效果。
联合护理
联合不同科室的护理人员，共同为患者提供护理服务，确保患者得到全面、专业的护理。
延续性护理
为患者提供出院后的延续护理服务，包括定期随访、健康指导等，确保患者得到持续的护理支持。
精准护理
根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案，以提高护理效果和患者满意度。
个体化护理方案的研究
营养支持
01
针对患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案，以满足患
者的营养需求。
疼痛管理
02

对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会毕业论文

对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会毕业论文急性重症胰腺炎是一种危急的疾病，病情突然，病情重，治疗过程长，治疗难度大。

在护理该病患时，护士需要细心观察患者病情变化，及时采取有效的护理措施，帮助患者尽快康复。

本文通过一名急性重症胰腺炎患者的实际案例，总结护理过程体会，并提出相关建议。

一、病情分析该患者为女性，45岁，患有高血压。

因腹痛持续不断和恶心、呕吐，前往医院就诊，经过检查后被确诊为急性重症胰腺炎。

患者有明显的腹胀、可触及压痛，体温高达39度以上，血压升高。

经过详细检查和诊断，医院选择保守治疗为主，对患者进行了全面的护理。

二、护理手段1.营养支持：针对患者胰腺分泌功能异常，采用管饲喂养方式。

给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物流质饮食，控制流量避免腹胀。

2.监测血压、心率和呼吸：每日三次测量，防止高血压和其它并发症。

3.控制疼痛：疼痛会增加患者的痛苦和不适感，也会引发高血压和其它并发症。

护士可以通过按摩、热敷、柔和的语言等措施控制患者的疼痛。

4.注意观察排泄：常常观察患者的大小便情况，发现有问题及时作出处理。

5.密切关注并发症：该病患在治疗过程中可能会伴随着多种并发症，如肺部感染、高血糖、肝胆功能减弱等。

护士在护理过程中要注意观察，及时采取必要的处理方法。

三、体会及建议1.护理与治疗互相配合：在治疗过程中，护理人员要密切配合医生，根据患者的病情变化及时应对，调整相应的护理措施，使治疗过程更顺利，达到更好的治疗效果。

2.密切注意患者的状态：急性重症胰腺炎患者的病情变化较快，护理人员需要密切关注患者的状态，如意识状态、呼吸状态等，及时发现问题并及时处理。

3.加强交流：护理人员在护理过程中不仅要与患者进行交流，还要与家属进行交流，因为患者和家属对病情的了解和关注程度不一样。

了解患者的病情，加强交流，有利于护理工作更加顺利。

4.护理人员要具备一定的护理知识和技能：急性重症胰腺炎病情危急，需要护士具备一定的医学知识和技能，才能更好地护理患者。

研究论文：重症胰腺炎手术患者运用舒适护理的临床分析

65957 临床医学论文重症胰腺炎手术患者运用舒适护理的临床分析摘要：目的：对临床重症胰腺炎手术患者围术期运用舒适护理方法并与常规护理进行对比，探索护理重症胰腺炎手术患者的最佳方案，并对其临床价值作出评价。

方法：此次实验采取回顾性分析的方式，选取20xx年3月～20xx年3月来我院就诊的重症胰腺炎手术患者120例，按照在围术期是否采取了舒适护理将其分为对照组和观察组两组，每组各60例，且对观察组患者采取特殊舒适护理，对对照组患者采取一般常规护理，比较两组预后身体恢复情况及患者满意度调查，判断最佳护理方案。

结果：经过对比，观察组患者术后身体恢复情况明显优于对照组，观察组总优异率达96.7%，而对照组仅83.3%；患者满意度调查方面，观察组总满意率为98.3%，对照组总满意率则仅为75.0%，两组差异显著性大（P重症胰腺炎是一种常见的外科手术，其病情严重、发病迅速，目前已导致很多的患者深受其害[1]，尽快对患者实施手术是治疗重症胰腺炎的有效手段[2]。

而手术过后，术后的护理也显得尤为重要。

护理的好坏与否直接关系着患者术后的恢复情况与身心状态。

舒适护理是一种新兴的护理方式，它要求护理人从生理心理的角度使病人能到达到一种生理和心理最愉悦的状态。

为探索护理重症胰腺炎手术患者的最佳方案，评价舒适护理在临床上的疗效价值，本次实验特采取回顾性分析的方式，选取20xx年3月～20xx年3月来我院就诊的重症胰腺炎手术患者120例，按照在围术期是否采取了舒适护理方式将其分为对照组和观察组两组，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取20xx年3月～20xx年3月来我院就诊的重症胰腺炎手术患者120例，按照在围术期是否采取了舒适护理方式将其分为对照组和观察组两组，，每组各60例患者。

观察组，即术后接受舒适护理方式的患者中，男性29例，女性31例，年龄分布范围为20岁至62岁，平均年龄为44.5岁；对照组，即术后接受一般常规护理方式的患者中，男性28例，女性32例，年龄分布范围为21岁至63岁，平均年龄为42.2岁；两组患者在年龄、性别、病情、发病时间等并无差异，P>0.05，具有可比性。

34例重症胰腺炎护理论文

34例重症胰腺炎的护理体会【摘要】目的探讨急性重症胰腺炎的护理体会。

方法以我科自2008年1月——2010年1月收治的34例急性重症胰腺炎患者为研究对象，进行临床观察与护理。

给予禁食、胃肠减压、抗炎补液、静脉营养支持对症治疗；密切观察生命体征，同时给予心理护理和健康指导。

结果 34例患者中32例治愈出院，2例自动出院。

结论通过密切观察急性重症胰腺炎患者的病情变化，及时采取有效的急救及护理措施，可减少急性重症胰腺炎患者的并发症，提高治愈率。

【关键词】急性胰腺炎护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-144-02重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis，sap)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病，死亡率高，可达20％～30％.是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。

其主要症状有急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至出现休克及多器官功能障碍。

因此对护理的要求也高，自2008年以来，共收治34例患者，现围绕重症胰腺炎的治疗总结了一些护理体会。

1 一般资料本组34例，其中男性23例，女性11例。

年龄31-69岁，住院时间8-31天。

发病原因：胆源性16例，高脂血症9例，暴食、饮酒7例，原因不明2例。

全部病例均有典型的临床表现，其中腹痛，腹胀、恶心、呕吐24例，发热（t＞39℃）9例，黄疸2例，休克4例，其他3例。

经实验室检查，血尿淀粉酶均明显高于正常值，ct检查示胰腺弥散性肿大，胰周积液。

2 护理2.1禁食和胃肠减压胃肠减压可以减少胰腺的分泌，同时可以减轻患者的腹胀，而重症胰腺炎往往出现腹痛、腹胀，且有些患者因腹胀出现膈肌上台，出现呼吸困难，禁食以减少胰液分泌水解酶，胃肠减压以减轻恶心呕吐，预防麻痹性肠梗阻，因此胃肠减压对患者至关重要。

很多患者往往不能耐受胃肠减压，特别是在插入胃管时难以忍受，针对此情况，我们瞩患者口含少量的水，连同胃管一起插入，甚至症状明显者给予少量利多卡因局部表面麻醉，给予插入。

胰腺炎患者护理论文(共4篇)

胰腺炎患者护理论文（共4篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：分析急性胰腺炎进行护理措施的影响护理结局分类系统（NursingOutcomeClassifica¬tion，NOC)是全球第一个综合性的，用来测量与护理有关的患者的标准化语言，是一个能够反映护理服务效果的结局系统。

NOC是个体、家庭或社区对护理措施发生后的一种状态、行为或感知。

NOC确定了受护理措施影响的患者结局，使患者结局能够包含在卫生保健的效益评价中，有利于促进康复和健康，预防疾病B-4。

健康教育是护理工作的重要组成部分，其效果的好坏直接关系到护患关系病人结局和急性胰腺炎护理质量。

2012年1一12月，课题组对145例急性胰腺炎患者应用NOC进行健康教育，利用护理结局作为评价标准，取得了较好效果，结果报告如下。

1对象与方法对象选择2012年1一12月在杭州师范大学附属医院住院的急性胰腺炎患者150例，所有病例均符合2003年中国急性胰腺炎诊治指南（草案）诊断标准。

患者要求具备一定的理解能力，无严重视听障碍，可进行有效沟通。

其中男性86例，女性59例；年龄15～69岁。

方法调查方法患者入院时，采用“急性胰腺炎患者自我管理能力测评问卷”进行调查，了解患者对疾病的自我管理能力。

住院期间，对患者进行急性胰腺炎相关知识的健康教育。

患者出院时，用相同的问卷对患者进行测评，了解患者对疾病的认识和自我管理能力。

评价方法采用NOC结局中“急性胰腺炎自我管理”的各项指标，经过修改、整合得到包含25个指标的“急性胰腺炎患者自我管理能力测评问卷”，问卷采用NOC结局中指标的5点式评分法，即从未、极少、有时、经常、始终m。

邀请8位护理专家进行问卷效果评价，选择30例患者进行预调查，测得问卷信度为，效度为，问卷信度与效度良好。

干预措施住院期间，护理人员根据患者的自我管理能力和急性胰腺炎相关知识制定相关的健康教育计划6。

医学毕业论文--浅议急性重症胰腺炎非手术治疗的护理

浅议急性重症胰腺炎非手术治疗的护理［论文关键词］急性重症胰腺炎；护理［论文摘要］目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。

方法分析41例患者急性重症胰腺炎非手术护理资料。

结果均痊愈出院,平均住院时间23.7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。

结论通过护理措施,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务，加强护患沟通，提高患者的满意度，增强治疗效果。

急性重症胰腺炎病情危急，变化复杂,如不及时抢救将危及患者的生命，在治疗和护理上都有一定的难度，对病情监测及护理要求也特别高现将我院2005年6月~2008年6月收治的41例患者护理经验报道如下。

1材料与方法1.1 一般资料选择我科室2005年6月~2008年6月收治的41例,其中男29 例女性12例;年龄35~67岁平均47.6岁;其中暴饮暴食后诱发13 例，胆源性疾病诱发17例，无明显诱因6例,复发性胰腺炎4例,胃癌术后诱发1例。

所有患者均以急性上腹痛为主诉，有不同程度的腹膜刺激征，查血、尿淀粉酶增高，经CT扫描而确诊，均行保守治疗，根据病情轻重逐步给肠内营养。

1.2治疗方法常规采用解痉止痛、禁食、禁水、胃肠减压、补充液体及电解质，改善微循环，抗感染及营养支持治疗外，均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物、中药汤剂口服。

2结果患者均痊愈出院，平均住院时间23.7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。

3护理措施3.1基础护理[1]评估患者全身情况，配合医生作好各项辅助检查。

每15~30分钟巡视1次,严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度和血糖的变化。

同时观察腹痛及有无高热等情况。

记录24h出入水量，防止水电解质失衡，及时给医生提供准确信息。

每日做口腔护理两次，保持口腔清洁，防止口腔感染。

若留有尿管，做好会阴擦洗，防止感染;鼓励患者坚持有效的咳嗽和深呼吸，必要时翻身拍背、雾化吸入，防止肺部感染；对生活不能自理的患者，协助其在床上大小便，和家属配合帮患者每2小时翻身1次，按摩骨突部，保持床单的整洁，动作轻巧，以防压疮发生。

重症急性胰腺炎的护理研究

ｃｓｓｉａｃｅｔｓｕｏｙｔｎｃｓｓｔＦＣｎｌｓｎＴｅｙｔｃｕｓｇｉｈｌｆｌｏｒｏｅ，ｉｎｅｐｏｄｃｅｓａｅｔｐｒａｉｐｅｄｃｓａｄａｅｈＭＯ．ｏｃｕｉｈｓｍｉｎｉｅｕｃｖｒｗｈｃｃｌｔｅｒａｅｗｈｎｃ２ｗｉｏｓｅｒｎｓｐｔｅｙｈａｈ
【关键词】急性；重症胰腺炎；护理
中图分类号：Ｒ７．４３５文献标识码：Ａｄｉ０９６．ｓ．７ — ６９２１．．４ｏ１．３／ｉｎ１４４５．０００：３ｊｓ６０５８
ＮｕｓｎｓａｃｎＰａｅｔｔｅｅｅＡｃｔａｃｅｔｔｒｉｇＲｅｅｒｈｏｔｎｓｗｉＳｖｒｕｅＰｎｒａｉｉｉｈｓ０ｅＬＡＮＧＭｅｑａ，ＣＮａＩｉｕｎＨＥＬｎ
ｄａｎｇ．６ｃｓｓｃｅ，ａｅｒｔｏｐｔｌｅｅｒｌｅａｓｆａｅｏｅｏｒｈｒｔｅｔｎ，ｎｗｈｃａｅｉｄａｄｔｅｒｉａｅ３ａｅｕｄ４ｃｓｓｗｅｗｉｈｓｉｆｒａｃｕｅｏｄｒｃｖｒｆｒｆｔｅａｍｅｔｉｉｈ２ｃｓｓｄｅ，ｎｒｅｈａｒｂｂｙｕｒｈ
ＳＰ患者５Ａ０例进行前瞻性分析，总结护理效果和经验。结果本组均行手术治疗，２例行胰腺及周围坏死组织清除。２例行腹２７腔灌洗引流，同时行空肠造瘘、胃造瘘、胆囊造瘘、胆管引流、盆腔引流。本组痊愈３６例，４例病人术后７天恢复欠佳转上级医

研究论文：重症胰腺炎患者围手术期的舒适护理干预效果分析

66274 临床医学论文重症胰腺炎患者围手术期的舒适护理干预效果分析【摘要】目的探讨重症胰腺炎患者围手术期的舒适护理干预效果。

方法 60例重症胰腺炎患者均符合手术治疗指征并实施手术治疗，随机分为观察组和对照组，各30例。

对照组患者采用常规重症胰腺炎围手术期护理干预措施，观察组患者除常规护理干预外同时给予舒适护理干预。

观察组两组患者手术并发症的发生率及护理满意度情况；比较两组患者住院时间。

结果观察组患者手术并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（PDOI：10.14163/ki.11-5547/r.20xx年3月～20xx 年3月患者）均符合重症胰腺炎诊断标准，上述患者均符合手术治疗指征并实施手术治疗。

随机分为观察组和对照组，各30例。

观察组男19例，女11例，平均年龄42.3岁。

对照组男20例，女10例，平均年龄44.1岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者采用常规的重症胰腺炎围手术期护理干预措施，观察组患者除了常规护理干预外同时给予舒适护理干预，具体包括：①术前舒适护理。

了解患者术前心理情绪，通过对不良心理情绪的心理支持及缓解，让患者消除焦虑、恐惧等情绪，在和患者交流过程中，态度和蔼可亲，站着患者角度考虑问题，改善患者术前心境，有利于手术进行。

争取患者家属参与到对患者的心理护理中去。

②术中护理。

进入手术室后，护理人员协助患者做好手术前相关工作，协助患者摆放正确体位，手术过程中避免聊与手术无关的话题，手术中通过肢体语言比如握着患者的手等，对患者进行安抚，利于手术进行。

③术后对患者病情做详细观察，对各种引流管做好护理干预，避免引流管阻塞、弯折等，保持引流管正常引流，帮助患者把引流管摆放在合适的位置，利于引流。

1. 3 观察指标观察两组患者手术并发症的发生率；对患者护理满意情况进行调查问卷，观察护理满意度情况；记录两组患者住院时间。

关于对重症胰腺炎的护理探讨

2015.09护理经验143关于对重症胰腺炎的护理探讨唐盈静重庆北部新区第一人民医院重庆市北部新区 401120【摘　要】目的：总结重症胰腺炎患者的护理方法。

方法：通过回顾我院2006年7月至2008年12月42例重症胰腺炎患者的心理护理、基础护理、对症护理、并发症的观察及护理、胃肠外营养支持的护理、合理使用药物、患者进行整体护理。

结论：患者住院时间减少，治疗费用降低，对患者进行整体的护理更能配合医生积极治疗，使病人的死亡率及并发症减少，患者对疾病的自我防范意识增强，生活质量提高。

【关键词】重症胰腺炎；并发症；观察；护理重症胰腺炎是外科急腹症中最为棘手的疾病之一，该疾病以病情重、并发症多、病情多变、预后凶险为特点，但随着医学的发展，对重症胰腺炎治疗的不断研究使死亡率从70%-85%下降至10%-25%[1]。

重症胰腺炎在规范化治疗的同时护理也应提高，通过对患者的整体评估，注重患者的心理护理、基础护理、对症护理等方面对患者进行整体护理，更能配合医生提高医疗效果。

1 临床资料我院2006年7月至2008年12月42例重症胰腺炎患者，其中，女性15人；男性27人；年龄25-86岁，平均年龄47.3岁。

胆原性胰腺炎17人；暴饮暴食20人；内窥镜检查术后2人；无明显诱因3人。

经治疗后治愈40人，其中，通过手术治疗2人，非手术治疗40人。

因经济原因放弃治疗1人；病情恶化放弃治疗1人。

2 护理2.1 注重患者的心理护理2.1.1 患者的心理护理通过评估患者对疾病的认知程度和患者的心理承受能力后采取不同的护理措施。

重症胰腺炎患者疾病急重，病程长，治疗费用贵的特点，以及各种管道的置入等给患者带来的痛苦，易导致患者恐惧、焦虑和悲观消极的心理。

患者入院后保持病房的整洁舒适，介绍病区环境，护士应主动热情的关心及询问患者的感受，建立良好的护患关系，在与患者的语言与非语言的交流中观察评估患者的心理变化，通过护士的关怀和疾病相关知识的讲解，使患者感到心理支持。

研究论文：重症急性胰腺炎患者治疗中优质护理的临床应用

临床医学论文重症急性胰腺炎患者治疗中优质护理的临床应用【摘要】目的：探讨优质护理在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的效果。

方法：选取我院20xx年1月～20xx年1月收治的重症急性胰腺炎患者60例，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，对两组患者护理后并发症发生率以及护理满意度等情况进行比较。

结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

结论：优质护理在重症急性胰腺炎中的应用，对降低患者并发症的发生、提高护理满意度，均具有重要作用。

重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险，并发症多，病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%～20%[1]。

近年来，由于人们饮食结构和生活习惯的改变，胰腺炎的发病率明显增加。

在SAP的治疗中，护理工作尤为重要，可显著影响患者预后[2]。

本文就优质护理在SAP患者中的应用效果进行观察，并探讨有效护理方法。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在20xx年1月～20xx年1月收治的SAP患者60例，其中男性38例，女性22例；年龄26～63岁，平均年龄42.8岁。

所有患者均符合中国急性胰腺炎诊断指南中的相关诊断标准[3]。

胆源性27例，代谢异常性15例，酒精性12例，其他6例。

将所有患者随机分为观察组和对照组，各30例。

两组患者在性别、年龄以及发病原因等方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规护理。

观察组在常规护理的基础上给予优质护理。

1.2.1 心理护理 SAP具有起病急、发病快等特点，且腹痛等症状较为严重，患者多存在着紧张、焦虑甚至恐惧等心理。

此时护理人员应加强与患者沟通，耐心解答患者疑问，并重点向患者讲解疾病诱发因素、临床表现、治疗方法以及预后等情况，使患者对自身疾病有正确的认识，减轻患者的顾虑，并多向患者列举一些治疗成功的案例，以增加患者治疗的信心，从而提高治疗配合度[4]。