社区护理学考试重点
社区护理学复习重点
社区护理学1，社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2，社区卫生服务：是社区内卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和技术，为社区居民提供的基本卫生服务。
3，社区护理：是将公共卫生学与护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。
（来源于公共卫生护理，20世纪70年代由美国露丝•仪思曼首次提出）4，家庭访视：简称家访，指为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的的交往活动。
它是开展社区护理的重要手段。
5，居家护理：是在有家属的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
6，社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
7，健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为导向的个人患病记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭的一般情况记录。
8，社区救护：有称社区紧急救护或院前急救，是指对在社区内遭受各种危及生命的急危重症、意外创伤、社区灾难性事件以及突发公共卫生事件的救护，包括院前急救、对急诊患者出诊并进行初步处理和组织转运、灾害性事件和突发公共卫生事件的救护、管理以及预防。
第一章绪论1，构成社区的基本要素：人口要素、地域性、同质性和结构要素。
2，社区卫生服务重点人群：以妇女、老年人、慢性病患者、残疾人和弱势群体人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体。
社区护理学-历年高频考点
社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。
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社区健康教育的对象：健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。社区健康教育的特点;以健康为中心，广泛性、连续性
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生理性黄疸正常情况下，黄疸出现于出生后2~3天，一般14天内消退（早产儿可延迟至3~4周）。出现下列情况中的任意一种，则可疑为病理性黄疸：黄疸出现过早（24小时之内）；黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现。
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乳腺肿大和假月经由于出生后雌激素突然中断，导致新生儿出现乳腺肿大、假月经。乳腺肿大一般2~3周后自然消退，无须处理。假月经可出现于生后5~7天，持续1~3天即自行停止，也无须处理。
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社区健康教育的方法有交谈、讲座。
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社区健康档案包括居民个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
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在建立社区居民健康档案的过程中，应遵循的五项原则：逐步完善原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。
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发病率表示在观察期间，可能发生某病的人群中新发生该病的频率。
发病率=一定时期内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数×100%
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人数×100%
患病率=特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数×100%
感染率=受检中阳性人数/受检人数×100%
死亡率=某人群某年总死亡数/该人群同年平均人口数×100%
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流行病学的研究方法：描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
社区护理学-重点篇
社区护理学第一章1.社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。
2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。
3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。
4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。
5. 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。
特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。
6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。
功能：1. 提供社区健康护理 2.提供个人及家庭康健护理 3.提供社区保健服务 4.开展社区健康教育 5. 开展计划免疫与预防接种 6.进行定期健康检查 7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理 8.提供社区临终护理服务 9.提供社区急重症患者的转诊服务 10.参与社区卫生监督管理工作。
7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。
8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.基本的组织管理能力 6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力 9.自我保护能力。
社区护理学考试重点
社区护理学考试重点第一章概述1.社区（community）：社区是若干社会群体或社会组织聚拢在某一具地域里所形成的一具日子上相互关联的大集体。
2.一具有代表性的社区人口数约在10万—30万之间。
3.社区的特点：地域性、人口要素、同质性、日子服务设施、治理机构和制度（我国社区基层治理机构为居委会和派出所）。
4.社区的功能：（1）生产、消费、分配、协调和利用资源；（2）社会化；（3）社会操纵；（4）社会参与；（5）相互支援。
5.健康（health）：健康别仅是没有身体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会习惯能力、良好的人际交往能力以及道德健康。
6.初级卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和途径。
初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复。
7.社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区要紧卫生咨询题、满脚基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和打算生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、延续的基层卫生服务。
8.社区卫生服务的特点：（1）服务对象的广泛性；（2）服务内容的综合性；（3）贯通生命全程的延续性；（4）满脚社区居民卫生服务需求的可及性。
9.进展社区卫生服务的必要性：（1）医学模式的转变；（2）人口结构的变化；（3）疾病谱的改变；（4）医疗卫生费用高涨。
10.社区卫生服务的六项功能：健康教育、预防、保健、康复、打算生育技术服务和普通常见病、慢性病的诊疗服务。
11.社区卫生服务的XXX：（1）范围：原则上要求每3万—10万居民或街道所管辖范围规划设置一具社区卫生服务中心；（2）床位：至少设观看床5张；以护理康复为要紧功能的病房别得超过50张；（3）人员：至少有6名执业医师和9名注册护士；（4）房屋：建造面积很多于1000㎡。
社区护理学复习重点
社区护理学复习重点构成社区的基本要素：人口、地域、生活服务设施、文化背景和生活方式、生活制度及管理机构。
社区卫生服务的主要内容：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育。
社区护理的特点：①以健康为中心②以群众为重点③自主性与独立性④长期性与连续性⑤合作性与协调性社区护理的工作范围：①健康教育②家庭护理③保健服务④传染病和慢性病病人的身心护理⑤急、重症病人的转诊服务⑥康复护理影响社区护理发展的主要因素：①组织管理系统不健全②经费来源受限③社区护理人才缺乏④居民保健意识不成熟⑤社会对社区护理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相应的护理法规和质量控制标准社区护理程序：是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区护理评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。
社区资料的收集方法：阅读、观察、交谈、护理体格检查。
社区护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。
社区护理评估的内容：①社区：地理环境特征、人口群体构成、社会系统②家庭：基本资料、相互作用及交流、支持、家庭结构和生活周期、应对及适应、健康管理、居住环境③个人：护理对象、家属、健康档案及辅助检查结果、保健人员、文献。
社区护理诊断与家庭、个人健康护理诊断有哪些区别：①社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断个人、家庭、社区现福建中医药大学11级护理学乙班 D9223列车存的会潜在的健康问题的过程。
②个人健康护理诊断：个人健康护理诊断是以患者挥着有健康问题的个人为中心提出的。
③家庭方式健康护理诊断：以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。
结合实例解说流行病学在社区护理程序中的应用：①社区诊断②发现高危人群③了解疾病危险因素④了解导致疾病流行的原因⑤评价防制措施的效果。
社区健康教育的方法：语言、文字、形象、示范、电化、综合教育法。
健康教育的程序：评估、诊断、计划、实施、评价社区健康教育计划包括：①选择内容②确定目标③确定实施的时间和地点④确定方法方法⑤选择教育者⑥选择教育资料⑦制订评价计划。
社区护理重点
1、社区的功能：a 生产、消费、分配、协调和利用资源的功能 b 社会化的功能 c 社会控制的功能d 社会参与（及归属）的功能e 相互支援的功能2、社区卫生服务的特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性、贯穿生命全程的连续性、满足社区居民卫生服务需求的可及性3、社区护理特点：以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标4、社区护理工作内容：社区保健服务，社区慢性疾病病人的管理，社区急、重症病人的转诊服务，社区康复服务，社区临终服务5、社区护理工作特点：预防保健为主，强调群体健康，工作范围分散性、长期性、连续性、可及性、综合性服务，自主与独立性、多科学协作性6、社区护士的职责：启发健康意识，提供护理服务，初级卫生健康者、社区卫生代言人、健康咨询者与教育者、协调者与合作者、组织者与管理者、考察者、研究者7、家庭访视的目的：a 寻求在家庭内解决问题的方法b 早期发现早期预防和尽早解决家庭健康问题c 确认阻碍家庭健康的相关因素 d 提供适当、有效的护理服务e 成为判断（诊断）的线索f 社区护士与访视对象建立良好的信赖关系g 促进建立足够而有效的支持系统，鼓励家庭充分利用现有的健康资源8、家庭访视过程：（1）访视前的准备：选择访视对象、确定访视的目的和目标，准备访视用品，安排访视路线，联络访视家庭（2）访视中的工作：确定关系，评估、计划、实施，记录访视情况，结束访视（3）访视后的工作：消毒及物品的补充，做记录和写总结，整理修改计划，共商合作方案9、家庭访视的注意事项：仪表、着装、态度、数量、运用技巧、灵活应变、尊重对方、保持界限、拒绝礼品、合理收费、加强安全意识、把握时间、一般在1h 以内，避开吃饭和会客时间。
10、组织活动有2个方面：a 强调用集体的力量达到共同的目的 b 通过体验活动过程，使组织中的成员拥有解决问题的能力11、影响社区居民参与的因素：a 居民仅仅是被动的接受教育，很少参与计划 b 以政府组织的策划为主 c居民缺少对健康的知识 d 居民缺乏对健康的观念和对健康的深刻认识12、家庭发展阶段：形成期、扩张期、收缩期、衰弱期13、家庭的特点：家庭的内在结构，家庭的类型和家庭的功能与家庭的健康有着直接而密切的关系，家庭健康反映的是家庭单位的特点而不是家庭成员的特点14、家庭类型：婚姻家庭、单亲家庭、多个人组成的家庭15、家庭的功能：情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能、规范家庭成员行为和责任功能16、家庭健康护理的原则：与家庭成员建立良好的人际关系，向家庭中的病人提供医疗及护理服务，协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活，协助家庭利用健康资源17、家庭健康护理的相关理论和应用：a家庭系统理论 b 家庭压力理论 c家庭成长发展理论 d 家庭相互作用理论18、影响家庭健康护理评价的因素：a资料的可靠性 b 可利用的资源 c家庭期望值的高低 d 家庭成员与护士的交往19、青春期性教育：包括性生理教育，性心理教育，性道德教育，性美学教育四方面，教育的内容应根据不同年龄阶段选择，如男女生殖器的解剖结构，生理学知识，青春期发育的表现和卫生、性器官卫生、月经异常和经期卫生，遗精和手淫，男女性心理特征和社会特征，性生活卫生，避孕及生育过程等。
执业护士考试护理理论社区护理学重点总结
执业护士考试护理理论社区(shè qū)护理学重点总结护理学具体包括医院护理、社区护理、护理教育、护理科研。
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1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止(fángzhǐ)和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动(huó dòng)瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。
3.运动(yùndòng)训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
6.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
创立一个温馨(wēn xīn)，积极，和谐的家庭式环境气氛。
为唤起病人的积极性情创造良好的背景条件，护士要把病房布置的温馨，整洁，舒适，保持空气流通。
尽可能的体贴患者，生活上多给予照顾，加强交流。
使病房充满家庭式爱抚与温暖。
淡化患者的角色，使病人有平安感，归宿感。
加强根底护理，重视晨，晚间护理。
为病人勤翻身，经常改换卧姿，每日早晚2次按摩皮肤复压部位，预防褥疮的发生。
保持口腔清洁，不仅使患者被感到舒适，而且能增强食欲。
消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁，保持大小便通畅，对安置各种导管的患者加强护理。
防止脱落，复压，扭曲。
堵塞，创造宁静环境，尽量安置在单间病房(bìngfáng)，阳光，温度适宜，使晚期癌症病人有平安感，舒适感。
社区护理学考试重点
社区护理学复习知识点第一章绪论一、社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
二、社区的四个特点：地域性、人口要素（社区的中心）、同质性、结构要素三、社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论技术，借助有组织的社会力量，以社会为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。
四、社区护理的特点：1以健康为中心、2以人群为主体、3与多部门可做提供综合服务、4有较高的自主权和独立性、5社区护理的长期性、连续性和可及性。
五、健康促进：是指人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人与社会对健康所负的责任。
六、自我护理：是社区护理的基本理念，是指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，事实自我健康管理。
七、S社区功能：社会化功能，生产、消费及分配的功能，社会参与及归属的功能，社会控制功能，相互支持及福利功能。
八、社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务九、医院护理和社区护理的比较P5十、社区护理的对象P5。
十一、社区护士的任职条件P10第二章社区护理工作方法一、社区护理的工作方法：护理程序、健康教育、家庭访视、居家护理二、护理程序的过程：评估、诊断（PSE、PE）、计划、实施、评价三、社区健康教育：是以社会为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。
四、社区健康教育的对象、内容、方法P18-19五、健康教育相关模式：1、健康信念模式，以心理学为基础、格林模式，是优先模式，其特点是：注重第四阶段的教育与组织诊断，强调影响健康行为 2．的因素有三方面，即倾向因素、促成因素和强化因素。
社区护理学试题及答案考点、重点归纳
社区护理学社区护理学：由护理与公共卫生学结合而成的新兴学科，用以促进和维护人群的健康，并在护理实践过程中，为适应社会公众的健康要求逐步形成的一门应用性学科。
社会责任免除权：指病人在生病期间有权要求医方出具证明，暂时停止履行正常的社会职责和义务。
大卫生观：指在现代社会，各种卫生问题的解决和主要疾病的防治，必须依靠全社会的支持和协作配合，初级卫生保健:主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。
一级预防：即病因预防。
在发病前期，用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。
社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康。
产褥期：是指从胎盘娩出到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时间，一般为6周。
护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。
护理理论：是指通过对护理现象系统的、整体的观察，以描述、解释、预测和控制护理现象。
危机：当某些预期或非预期中所产生的逆境，使人的基本需要受到威胁，自我完整性面临挑战或内心中的平衡遭到破坏时，而平时惯用的应对方式无法解决目前的困境，因而导致情绪障碍、惊惶失措或精神失常，这种情境统称为危机。
社区护理程序：护士通过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜在的健康问题，制定适合社区护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决社区护理对象现存的或潜在的健康问题，使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个过程。
长期目标：是指需要较长时间才能达到的目标，通常需要几星期或几个月，一年或更长。
过程评价;是指评价发生在护理活动过程之中。
结果评价:是对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价。
发病率：是指在一定的观察期间，可能发生某病的一定人群中某病新发生的病例数。
患病率：某个时期内某病的病例数（包括新、老病例，但不包括死亡及痊愈者）与同期的平均人口之比率。
罹病率：指暴露于危险因素的人群中在短时间内发生新病例的频率，是发病率的特殊类型。
护师考试——社区护理的重点归纳
护师考试——社区护理的重点归纳社区精神卫生及精神障碍者的护理管理：1.基本理论。
掌握：精神健康的概念及标准。
熟悉：社区人群常见心理问题的应对措施；抑郁症、精神分裂症、老年痴呆病人意外事件的家庭指导及服药的观察。
2.实践要求。
参观：老年病院/科；精神病院。
社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理：1.基本理论。
掌握：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。
熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。
2.实践要求。
掌握：常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。
熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。
社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复：1.基本理论。
掌握：慢性疾病的管理原则；康复护理的要点；高血压、糖尿病的诊断标准、健康教育；COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项；呼吸功能的康复；脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与院前急救指导及康复护理；恶性肿瘤患者的造口护理原则。
熟悉：高血压、糖尿病管理流程与随访监测；尿糖试纸、手指血糖仪的使用；COPD的危险因素、预防原则护理措施；脑卒中病人的日常生活活动能力评定。
了解：高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。
2.实践要求。
掌握：制定慢性非传染性疾病病人的健康教育计划的方法；高血压、糖尿病病人的健康教育；尿糖试纸、手指血糖仪的使用。
熟悉：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导；COPD呼吸功能的康复指导。
社区特殊人群的保健：1.基本理论。
掌握：社区儿童保健：新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导；婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导，生长发育评价；儿童保健指标及正常值；儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；儿童各期意外伤害的预防及指导。
社区护理学重点
1.社区的概念:社区是若干社会群体（家族，氏族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一地域里所形成的在生活上互相关联的大集体。
2.社区的特点:一定数量的人群；一定规模的生活服务设施；特定的文化背景及生活方式；一定的管理机构及制度3.社区的功能:社会化功能；生产、分配及消费的功能；社会参与功能；社会控制功能；相互支援功能4.社区卫生服务的概念:社区卫生服务是基层医疗的主要方式，是在政府、社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗保健、康复、健康教育、计划生育服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
5.社区卫生服务的特点:公益性，主动性，全面性，综合性，连续性，可及性。
国家基本公共卫生服务内容：（1）针对全体人群的：建立居民健康档案，健康教育；（2）针对重点人群的：0-6岁儿童健康管理，孕产妇保健，65岁以上老年人保健，中医药健康管理；（3）针对疾病预防控制的：预防接种，传染病防治与公共卫生事件处理，慢性病患者管理（高血压病，2型糖尿病），重性精神疾病患者管理，卫生监督服务。
6.社区护理的概念:社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，记住有组织的社会力量，以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供可及的、连续的、综合性的卫生服务。
7.社区护理的特点:预防保健为主，强调群体健康，工作范围的分散性，服务的长期性，服务的综合性，服务的可及性，服务的自主性，服务的独立性，多学科协作性。
8.社区护士的基本条件:（1）取得国家护士执业资格并经注册（2）通过地市以及卫生行政部门规定的社区护士岗位培训（3）独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。
社区护理学复习重点
社区护理学1，社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2，社区卫生服务：是社区内卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和技术，为社区居民提供的基本卫生服务。
3，社区护理：是将公共卫生学与护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。
（来源于公共卫生护理，20世纪70年代由美国露丝•仪思曼首次提出）4，家庭访视：简称家访，指为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的的交往活动。
它是开展社区护理的重要手段。
5，居家护理：是在有家属的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
6，社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
7，健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为导向的个人患病记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭的一般情况记录。
8，社区救护：有称社区紧急救护或院前急救，是指对在社区内遭受各种危及生命的急危重症、意外创伤、社区灾难性事件以及突发公共卫生事件的救护，包括院前急救、对急诊患者出诊并进行初步处理和组织转运、灾害性事件和突发公共卫生事件的救护、管理以及预防。
第一章绪论1，构成社区的基本要素：人口要素、地域性、同质性和结构要素。
2，社区卫生服务重点人群：以妇女、老年人、慢性病患者、残疾人和弱势群体人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体。
社区护理重点
社区护理重点一、名词解释1.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里形成的在生活上相互关联的大集体。
2.社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
3.流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
4.样本：指根据研究目的所确定的同质的观察单位的全体。
5.总体：从总体中随机抽取部分观察单位，其变量值的集合。
6.健康教育：是指通过有计划、有组织、有系统的各种活动，促使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
7.健康促进：是指促进人们维护健康、改善和提高自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
8.围绝经期：指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学改变和临床特征起至最后一次月经后1年内的时期。
二、填空题和多项选择1.现代健康:躯体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好。
2.亚健康状态又称“第三状态”或“灰色状态”，是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程下降导致的。
3.护理程序的步骤:评估、诊断、计划、实施、评价4.PES模式P：问题、E：相关因素或危险因素、S：相关表现5.SOAP模式S：病人主观资料、O：客观资料、A：对健康问题的评估、P：对问题的处理计划6.集中趋势的描述指标：算数均数、几何均数、中位数7.家庭的类型：核心家庭、主干家庭、联合家庭、单亲家庭、重组家庭、丁克家庭8.家庭的功能：情感功能、经济功能、生殖养育功能、社会化功能、健康照顾功能9.小儿1岁前注射的“五苗防七病”：百白破混合制剂（DTP）、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（TOPV）、麻疹疫苗和乙肝疫苗10.冠心病的主要危险因素：血脂异常、血压高、糖尿病、吸烟表三、简答题1.健康的主要影响因素1.生物因素2.环境因素：包括自然环境（生物环境、物理环境、化学环境）和社会环境（社会制度经济状况、人口状况、文化教育水平）。
社区护理重点【社区护理学(专科版)期末重点】
社区护理重点【社区护理学(专科版)期末重点】社区护理学第一章社区护理概论1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构A、社区B、专科医院C、综合医院D、保健机构2、WTO指出,一个代表性的社区,人口数约在。
A、3-5万B、5-6万C、10-30万D、30-50万3、构成社区的基本要素是A、人群和地域B、文化背景和生活方式C、人群和生活方式D、地域和生活服务设施4、社区护士的基本条件不包括A、具有国家护士执业资格B、经过社区护士岗位培训C、护士学校毕业即可,无需培训D、从事临床护理工作5年以上5、关于我国人口老龄化特点不正确的是:A、老年人口占总人口比例高速增长B、高龄老年人口比高速增长C、老年人口抚养比大D、地区差异小6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。
A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复简答题7.简述社区卫生服务的特点. 【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面:(1)服务对象的广泛性 (2)服务内容的综合性 (3)贯穿生命全程的连续性 (4)满足社区居民卫生服务需求的可及性8.社区护士的角色包括哪些方面? 【参考答案】根据社区护理对象的特性社区护士的角色有 (1)护理提供者(健康监护人) (2)咨询者 (3)教育者 (4)卫生服务协调者 (5)管理者 (6)研究 (7)社区资跟的开发者. (8)社区居民的代言者.9.社区护士应注重哪几方面能力的培养? 【参考答案】社区护士应重点培养以下几方面能力 (1)人际交往和沟通能力 (2)综合护理能力 (3)独立判断、解决问题能力 (4)预见能力 (5)基本的组织、管理能力 (6)收集信息和处理信息的基本能力 (7)应对社区急性事件的基本能力。
(8)不断获取与本专业发展有关的新知识培养促进自身与专业发展的能力。
(9)自我防护能力10.提供居家护理的护士应该具备哪几方面的能力? 【参考答案】(1)具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力. (2)具备能够实施内外科护理、老年人护理、慢性病护理、急救与危机事件的应对能力。
社区护理学考试重点
一名词解释1社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上互相关联的大集体。
2社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。
3社区卫生保健（PHC）：是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。
4社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。
5家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
6居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护理直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的个人或长期家庭疗养的慢性病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
在我国多数以家庭病床的形式进行居家护理。
7家系图：是以绘图的方式表示家庭结构及各成员的健康和社会资料，是简明的家庭综合资料，其使用符号有一定的格式。
8家庭：是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。
（核心家庭由父母及未婚的子女组成，主干家庭由父母和已婚子女及第三代人组成，联合家庭由父母和几个已婚子女及其孙女居住在一起。
）9家庭权利：是指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。
10家庭发展任务：是指家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。
11计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫及随后适时的加强免疫。
12儿童自闭症：是一种神经系统发育障碍引起的精神障碍性疾病，病因不明，多在3岁前起病，男比女高。
13围婚期妇女保健是结婚后为保障婚配双方及其下一代健康进行的保健服务。
14产褥期妇女保健是对胎儿娩出到产后六周的产妇进行的保健。
护士资格证考试社区护理理论要点归纳
护士资格证考试社区护理理论要点归纳社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群安康的一门综合学科。
为大家搜索了护士资格证考试社区护理理论要点归纳，希望对大家有所帮助。
1. 缺血性脑血管疾病(1)病因治疗：调整血压、提高脑灌注压、纠正心律失常、纠正血液成分异常。
急性期血压应控制在比平时高，在发病3天内不要将血压降低到正常高限(140/90mmHg)以内，多维持在发病前稍高的水平，3天后高血压按一般治疗原那么处理。
(2)抗血小板聚集和抗凝治疗。
(3)防治脑水肿。
(4)早期溶栓：最好时机是发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，缩小病灶。
临床常用尿激酶溶栓。
(5)重症治疗：绝对卧床、保持呼吸道通畅、持续吸氧、持续监测生命体征血氧饱和度等。
(6)维持生命功能，防止并发症：病情稳定后及早进行康复治疗，促进神经功能的恢复。
2.出血性脑血管疾病(1)卧床休息、减少震动：血压高时采取头高脚低位;血压低时采取头低脚高位。
保持呼吸道通畅、头偏向一侧，严密观察生命体征变化。
(2)降低颅内压：常用20%甘露醇250ml快速静滴，每日3～4次。
注意心肾功能，并适量补钠、钾以防电解质紊乱。
(3)调整血压：一般不用降压药，以免血压过低而导致脑血流量缺乏，血压过高超过220/120mmHg时，适量用温和降压药控制血压。
(4)外科手术治疗。
(5)防止再出血。
1.稳定生命体征、控制疾病的病症、减少并发症发生。
2.及早康复训练，恢复神经系统功能。
社区慢性阻塞性肺疾病病人的治疗原那么1.去除诱因戒烟是一项行之有效的方法，戒烟越早越好。
对于接触有害气体或粉尘者，应改善工作或生活环境。
2.对症治疗止咳、祛痰、平喘。
3.控制感染急性发作时早期应用抗生素对症处理。
4.长期家庭氧疗 LTOT-持续低流量吸氧，1～2L/min，每天>15h特别是夜间应持续低流量吸氧。
5.营养支持病人呼吸负荷加重，呼吸功增加，能量消耗增高。
中级主管护师《社区护理》必考9个高分知识点-背诵版
中级主管护师《社区护理》必考9个高分知识点-背诵版1.家庭访视的对象包括新生儿、婴幼儿、孕产妇、高危人群、接受直接护理的患慢性疾病的患者、行动不便的患者、临终者及其家属。
确定访视顺序：①群体为先，个体为后；②传染性疾病为先，非传染性疾病为后；⑤急性病为先，慢性病为后；④生活贫困者为先；⑤如果社区护士一天内访视多个家庭，则顺序为：先访视无传染性疾病的儿童、慢病患者，最后访视有传染性疾病的患者。
2.社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
工作内容包括：预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育、计划生育技术服务。
3.管理机构的任务：市精神卫生保健所(中心)的主要任务是负责业务技术指导。
市公安系统的精神病院的主要任务是收住和监护触犯刑律的精神病人。
市民政系统的康复医院的主要任务是收住社会上“三无”病人。
上述各部门的任务分工明确，各负其责，又可有机地协调合作，能起到有效的管理职能。
(1)区县级(二级管理)区县级精神卫生保健所的主要任务是开设门诊、简易病房、日间住院、家庭病床随访指导，以及参与精神疾病的流行病学调查研究等项工作。
(2)基层(三级管理)基层系指城区街道医院或乡镇卫生院设置的精神料。
基层机构的主要任务是门诊治疗，在有条件的情况下可进行其上述任务。
4.家庭护理(1)家庭护理的意义：①密切接触社会，改善病人的精神状态；②社区护士定期随访，以巩固疗效，预防复发；③促使病人恢复劳动力。
(2)家庭护理的任务：①为病人安排合理的生活制度；②督促病人按医嘱服药，接受治疗；③观察病情变化，预防复发；④做好精神卫生咨询；⑤宣传防病知识。
(3)家庭护理的注意事项：①建立良好的护患及家属关系；②注意不断提高家庭护理的质量。
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第一章概述1.社区（community）：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
2.一个有代表性的社区人口数约在10万—30万之间。
3.社区的特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度（我国社区基层管理机构为居委会和派出所）。
4.社区的功能：（1）生产、消费、分配、协调和利用资源；（2）社会化；（3）社会控制；（4）社会参与；（5）相互支援。
5.健康（health）：健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力、良好的人际交往能力以及道德健康。
6.初级卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和途径。
初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复。
7.社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
8.社区卫生服务的特点：（1）服务对象的广泛性；（2）服务内容的综合性；（3）贯穿生命全程的连续性；（4）满足社区居民卫生服务需求的可及性。
9.发展社区卫生服务的必要性：（1）医学模式的转变；（2）人口结构的变化；（3）疾病谱的改变；（4）医疗卫生费用高涨。
10.社区卫生服务的六项功能：健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、慢性病的诊疗服务。
11.社区卫生服务的机构设置：（1）范围：原则上要求每3万—10万居民或街道所管辖范围规划设置一个社区卫生服务中心；（2）床位：至少设观察床5张；以护理康复为主要功能的病房不得超过50张；（3）人员：至少有6名执业医师和9名注册护士；（4）房屋：建筑面积不少于1000㎡。
12.社区护理（community health nursing）：综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理服务。
13.社区护士的基本条件：（1）具有国家护士执业资格并经注册；（2）通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；（3）独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
14.社区护理主要工作方法：护理程序、家庭访视、居家护理、社区流行病学调查、健康教育、健康普查、保健指导以及组织社区活动等。
第二章以社区为中心的护理1.社区护理评估范围及内容：大体上分为社区地理环境、社区人群和社会系统3个方面。
（一）社区地理环境：（1）社区的基本情况；（2）自然环境；（3）气候；（4）动植物分布情况；（5）人为环境；（二）社区人群：（1）人口分布；（2）人口流动情况；（3）健康水平；（4）健康行为；（三）社会系统：（1）卫生保健系统；（2）经济系统；（3）交通与安全系统；（4）通讯系统；（5）社区服务及福利系统；（6）娱乐系统；（7）教育系统；（8）政治系统；（9）宗教系统。
2.社区护理评估方法：（1）社区实地考察；（2）重点人物访谈；（3）问卷调查（访谈法优于信访法）；（4）查阅文献；（5）参与式观察；（6）社区讨论。
3.社区健康资料分类方法：按马斯洛的基本需要层次论分类；按高登的功能性健康形态分类。
4.社区健康资料分析应遵循的原则：（1）原始数据要经过统计学处理；（2）去粗取精，去伪存真；（3）注意进行不同区域的横向比较；（4）立足于社区健康护理。
5.社区护理诊断（community nursing diagnosis）：是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上，而不是个人。
6.社区护理诊断是指对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的不健康/健康问题，以及与其相关原因的陈述。
7.社区护理诊断的陈述，可采用PES公式，即健康问题（problem，P）、原因（etiology, E）、症状体征或有关特征（sign and symptoms，define characteristics，S）。
8.社区护理诊断优先顺序的确定（一）Muecke 法的原则（1）社区对问题的了解；（2）社区对解决问题的动机；（3）问题的严重性；（4）可利用的资源；（5）预防的效果；（6）社区护士解决问题的能力；（7）健康政策与目标；（8）解决问题的迅速性与持续的效果等。
（二）Stanhone and Lancaster 法分数越高代表约需优先处理。
9.Omaha社区护理诊断系统是由护理诊断（问题）分类系统、护理干预分类系统和护理结果评量系统三部分构成。
10.社区护理评价的分类：结构—过程评价、结果评价。
11.社区护理评价的方法（1）医疗文书评价法；（2）统计指标评价法；（3）护理服务项目评价法；（4）满意度评价法。
12.社区健康档案建立与应用（本节很重要，建议全部看一下）（1）社区健康档案：是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录、以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种完整的记录。
（2）健康档案的类型：分为个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个类型；（3）个人健康档案包括以问题为导向的健康记录和以预防为导向的记录方式。
第三章以家庭为中心的护理1.家庭（以下任一解释均可）：（1）家庭是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位，是个体生活的重要环境。
（2）家庭指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。
2.家庭的类型：（1）核心家庭：已成为我国主要的家庭类型；（2）直系家庭：又称主干家庭；（3）旁系家庭；（4）单亲家庭。
3.家庭结构：包括家庭角色、家庭权利、沟通类型与家庭价值观4个因素。
（1）家庭角色；（2）家庭权利：是指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。
可分为传统独裁型、情况权威型和分享权威型3种。
（3）沟通类型；（4）家庭价值观。
4.家庭功能：（1）情感功能；（2）经济功能；（3）生殖养育功能；（4）社会化功能；（5）健康照顾功能。
5.Duvall 家庭生活周期表：43页。
6.家庭护理（family nursing，亦称家庭健康护理 home health nursing）：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。
提供家庭健康护理的基本工作方法是家庭访视。
7.家庭护理的工作内容：（1）与家庭及家庭成员建立良好的人际关系；（2）为居家患者提供疾病医疗和护理服务；（3）协助家庭成员心理、社会适应；（4）协助家庭获得或改善健康的生活环境；（5）协助家庭运用健康资源；（6）协助家庭参与社会和社区活动。
8.家庭健康评估常用家系图、家庭功能和社会支持度评估工具。
（1）家系图（genogram）：是以家谱的形式展示家庭结构和关系、家庭人口学信息、家庭生活事件、健康问题等家庭信息。
（2）APGAR家庭功能评估表：共5个题目，分别为适应度（adaptation）、合作度（partnership）、成熟度（growth）、情感度（affection）和亲密度（resolve），简称APGAR家庭功能评估表。
9.家庭访视（本部分很重要，建议全部看一下）（1）家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。
（2）类型：预防性家庭访视、评估性家庭访视、连续照顾性家庭访视、急诊性家庭访视。
（3）家庭访视程序：54页。
（4）家庭访视中的注意事项：56页。
10.居家护理（home care nursing）：是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残疾人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
11.居家护理主要有三种形式：即社区卫生服务中心、家庭病床和家庭护理服务中心。
社区卫生服务中心和家庭病床是我国常用的居家护理服务形式。
第四章社区健康促进与健康教育1.健康促进（health promotion）：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。
2.社区健康促进（community health promotion）：社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。
3.健康教育（health education）：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促使健康和提高生活质量。
4.健康教育理论（建议看一下，71页）：知—信—行模式、健康信念模式。
第五章社区儿童与青少年保健指导1.疫苗免疫程序：88页。
2.社区保健指导（简答题，建议整体看一下）：（1）日常生活指导；（2）促进感知觉发展；（3）预防意外伤害；（4）预防接种；（5）社区健康管理。
第六章社区妇女保健指导1.孕期保健指导：103页，建议本部分整体看一下。
第七章社区中老年人保健与护理1.（1）44岁以下为青年人，45—59岁为中年人，60—74岁为年轻老年人，75—89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。
（2）60岁作为我国划分老年人的标准。
60—89岁为老年期，90岁以上为长寿期。
2.社区老年人的安全与防护（130页，建议本部分全部看一下）（1）预防跌倒：①光线充足；②居室布置合理；③穿着合体；④地面平整防滑；⑤动作适度；⑥注意外出安全。
（2）预防坠床：（3）预防噎呛：（4）用药安全：第八章社区慢性病患者的护理与管理1.慢性病：慢性病是慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease ,NCD）的简称，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。
2.慢性病社区管理的工作方法和任务（建议全部看一下，143）（1）慢性病社区管理的工作任务主要由3部分组成，即健康调查、健康评价和健康干预。