(激励与沟通)外科医患沟通学

外科医患沟通学

一、是非题

1、外科疾病诊疗成功与否，取决于外科医师个人的手术技巧，和病人个体特性，社会因素，心理应激反应无关。（）

2、科医患之间的沟通中，外科医师个体的综合素质起主导作用。（）

3、医患沟通中的签字体现：医生对病人人格和权利的尊敬病人和家属对医生的信任。（）

4、所有手术术前都必需经家属签字同意。（）

5、在外科医患沟通中，术前、术中、术后三个时期的沟通都很重要。（）

6、医患沟通的“解释”（语言性沟通）有主动－被动、指导合作、共同参与三种类型，运用效果有优劣之分。（）

7、与病人沟通要毫无保留地介绍病情，以取得病人的配合。（）

8、术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高的心理反应。（）

9、手术治疗有其效果好，收效快，但也有其局限性。有时也是其他治疗的补充措施。（）

10、手术的成功，仅取决于手术医生的技术，为什么？否，因为手术的过程是群体劳动的结合，技术复杂，环节多，需临术、麻醉、医技、后勤等各方面配合。（）

11、病人在手术前，常因对手术的安全性缺乏了解、耽心医生的技术和经验、对术中及术后疼痛承受度等没有信心等，易引起手术前的焦虑、恐惧和睡眠障碍。（）

12、在与外科病人的沟通中应注意以下几点：要学会倾听；无条件地接受病人；肯定人感受的真实性，切不可妄加否定；澄清事实。（）

13、在对外科病人或家属就诊疗过程方面进行沟通解释，往往在不同的病情时期，分别采用主动—被动、指导合作、共同参与这三种方式。（）

14、术前负责手术的医生应与患者作一次较为详细的谈话，让其了解手术的大致情况和适用办法，包括告诉病人手术的名称、方法、手术中的感受、手术中可能出现的问题及处理。（）

15、与某些病情较重，预后较差的病人谈话时，应有所保留，但对其家属应该把

诊疗中可能出现的风险及并发症等相关问题谈透。（）

16、外科医生与病人沟通应尊循的原则有：充分准备，科学把握；一视同仁，真正做到老叟无欺；言行一致；勿忘征循。（）

17、外科医生的目标是追求一把刀的技能，各种书面记录可以马虎些。（）

二、改错题

1、作为一名外科医生在医患沟通中对病人的语言主要做到的最基本的一项技巧是无条件地接受病人。

2、外科病人术前常有焦虑、恐惧感，但不会延续到术后。

3、外科医患沟通成败的关键是患者的心理开放程度。

4、外科医患沟通最重要的是医生的技术。

5、医生善于提问尽可能按教科书检查表和病历采集格式化的固定顺序提问，尤其是要避免连珠炮式的“开放”式提问。

6、医学之父希波克拉底说过：“医生有三大法宝，仪器、药物和手术刀”。

三、单项选择题

1、病人在外科手术前最常见的心理反应，不包括下列哪一项：( )

A、焦虑

B、恐惧

C、大吵大闹

D。睡眠障碍 E、害怕疼痛

2、外科医师在术前谈话的告知项目中不包括下列哪一项：( )

A、该病例的目前诊断

B、该病例外科手术的治疗方案

C、外科手术可能出现的并发症

D、若手术完成则该病例治疗就一定成功

E、手术中可能出现的意外情况

3、外科医师和病人的沟通过程中，最适宜的场所是：( )

A、无闲人避静处

B、手术室门口

C、医师集体办公室

D、医师个人办公室

E、医院多人病房内

4、外科医患沟通最重要的是医生的（）

A、技术

B、对病情的了解

C、态度

D、服务

E、经验

5、术前焦虑的原因不包括：（）

A、担心手术安全性

B、对医生缺乏信任

C、患者本人文化程度低

D、家庭关系不融洽

6、焦虑、恐惧、睡眠障碍是外科病人最常见的心理反应。（）

A. 入院前

B. 手术前

C. 手术中

D. 手术后

E. 出院后

7、术前医患沟通不包括：（）

A、术前谈话及家属签字

B、向患者适当介绍病情和治疗计划；

C、无论何时均不应该介绍手术过程，以免引发患者对手术的恐惧

D、手术前可指导病人作必要的心理训练，并配合适当的镇静、安眠药物治疗

四、多项选择题

1、女病人，45岁，居住地为新疆，因中上腹阵发性疼痛一年余，在全国四处求诊，症状未有改善。现第一次来本院就诊，外科医师在患者就诊过程中，面对患

者诉说整个一年余的诊治过程,外科医师应该：（）

A、耐心倾听患者一年所有详尽事情过程

B、一边倾听，一边做其他事情，以增加工作效率

C、倾听过程及时反应和引导患者的诉说

D、经常打断患者的诉说，指出她诉说的重复

E、适时重复患者的叙述，适时有目标的提问

2、男性患者，52岁，在外院因转移性右下腹痛20小时伴发热，急诊手术切除阑尾。术后病理报告，阑尾“克隆氏”病。即自动出院后来我院继续就诊。患者就诊时抱怨外院外科医师诊治错误，询问下一步诊治方案

外科医师在疾病诊治的处理中，应该采取：( )

A、赞同他的观念，鼓动他去要求外院医师医疗赔偿，以保证下一阶段治疗的费用。

B、理解患者的状况，对外院诊治问题不表态。

C、充分理解他的状况，告知他疾病和处理的特殊性。

D、根据临床上的情况和变化，作进一步的处理。

E、告知患者将来可能出现的疾病各种情况，以使患者心中有数，减少意外发生。

3、医患沟通的形式（）

A、语言沟通

B、非语言沟通

C、书面语言沟通

D、情感沟通

E、以上都是

4、外科医生在整个诊疗过程的解释应包括（）

A、主动—被动

B、指导合作

C、共同参与

D、共同协商

E、绝对服从

5、病人术前的心理反应最常见的是（）

A、手术焦虑；

B、抗拒；