管道冲洗记录(表式二)

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专业工长(施工员)(签 名)
项目专业质量检查员(签名):
检查测试负责人(签 名)
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
冲洗时 间:

年月日
冲洗管道区段 范围/编号
管道材质 实测压 力
(MPa)
时 分起到
年月日
时 分止
冲洗主要参数
流速(m/s)
流量(L/s)
设计值
实测值
设计值
实测(或计算) 值
冲洗 次数
冲洗效果(用 描述冲洗结束
时水Βιβλιοθήκη Baidu的观 感状况表达)
冲洗程序、方法及冲洗过程检查情况(水质观感状况)简 介:
专业承包安装单位 检查评定结果
(表式二)
单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称
/ 分项(子系统)工程名称
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
GD3010238 0 1 项目负责人
专业承包安装单位
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
称及编号
相关施工图名称及其图号
项目负责人
管道系统名称/编号
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