变更项目进度付款明细表
工程变更方案内容明细表
合同编号：
变更申请
第 1页 共
2.本表中本次变更工程量是指已批准的附表E-1中所列数量的汇总数量。
3.本表应附图纸、工程量计算说明书及单价分析表。
4.计算变更令金额以本明细汇总表为依据。
变更制表人： 承包商负责人： 监理工程师： 监理计量工程师：监表A-24附件E
监表A-24附件E
工程变更方案内容明细表-模板
说明：1.本表中的原合同数量是指相应的原合同工程量清单中的数量；已批准的变更工程数量是指所有已批准成立的变更令中相应清单号工程项目的变更工程量的 汇总数量，
合同编号：
变更申请
第 2页 共
4.计算变更令金额以本明细汇总表为依据。
变更制表人： 承包商负责人： 监理工程师： 监理计量工程师：
说明：1.本表中的原合同数量是指相应的原合同工程量清单中的数量；已批准的变更工程数量是指所有已批准成立的变更令中相应清单号工程项目的变更工程量的 汇总数量，
2.本表中本次变更工程量是指已批准的附表E-1中所列数量的汇总数量。
3.本表应附图纸、工程量计算说明书及单价分析表。
工程变更方案内容明细表。
工程进度付款申请单(水利工程专用版)
8.其他。
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。
监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本申请书及附表一式—份，由承包人填写。经监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
工程进度付款申请单
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
我方今申请支付 年 月工程进度付款，总金额为（大写）元
（小写 元），请贵方审核。
附件：
1.工程进度付款汇总表。
2.已完工程量汇总表。
3.合同分类分项项目进度付款明细表。
4.6.计日工项目进度付款明细表。
工程进度付款申请单
"##"年第$期
·!·
防火的要求，防火堤的耐火极限不宜低于"%&小时，砖 防火堤的最小厚度为"’#((，钢筋混凝土防火堤的最 小厚度为)"#((。在正常时，防火堤和围墙相同，仅在 事故状态时，防火堤同水池的池壁受液体侧压力的作
用（见图"）。防火堤均有管线穿越，习惯做法是堤壁预 留孔洞，待管道安装完毕后用非燃烧材料封闭。日本
《危险物限制规则》 规定防火堤高度一般定 为 %2"(
图)
" 防火堤容积的计算
设>?/单罐所需要的有效容积，("； >@/万群方罐数所据需要的有效容积，("；
以上，)2=(以下；美国消防协会编制了最低的防火 堤规章，规定最大平均堤高为)2$(。
$ 防火堤的设计和构造
防火堤的堤身用非燃烧材料构筑，可用土、砖、石、 混凝土和钢筋混凝土制成，其厚度应满足强度、稳定和
储运库，化工生产装置的液体原料、中间体和成品，
>)/群罐中最大罐的容积，("；
都需要数量较多的储罐区。如一个生产"$%%%&的丙
>A/同一防火堤内除最大储罐以外的其余个储
烯酸酯装置，储罐区的占地面积占生产装置的三倍 罐的总容积，("；
以上。又如某化工液体原料储运库，储罐区的占地面
,A/同一防火堤内储罐基础的总体积，("。
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图&
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工程进度付款申请表2014-CB33
工程进度付款申请表2014-CB33审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。
理机构：（名称及盖章）收人：（签名）期：年月日人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表（承包[ ] 进度总号）合同名称：合同编号：项目截止上期末累计完成额（元）本期申请金额（元）截止本期末累计完成额（元）备注应付款金额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额：仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）包人：（现场机构名称及盖章）目经理：（签名）期：年月日CB33附表2 已完工程量汇总表（承包[ ]量总号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方现报送本期已完工程量汇总表如下表，请贵方审核附件：工程计量报验单（1）承包[ ]计报号；（2）承包[ ]计报号；（3）包人：（现场机构名称及盖章）目经理：（签名）期：年月日一合同分类分项项目（含变更项目）序号项目编码项目编号项目名称单位合同工程量截止上期末累计承包人申报工程量监理人审核工程量本期申报截止本期末累计监理审核截止本期末累计12二合同措施项目（含变更项目）序号项目编号项目名称合价合同工程量截止上期末累计承包人申报监理审核本期申报截止本期末累计监理审核截止本期末累计12审核意见详见上表审核意见栏。
理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）期：年月日2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB 33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表（承包[ ]分类付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本期合同分类分项项目进度付款明细表如下表，我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为：（大写）元(小写元)，请审核。
工程进度款支付申请表(已填)(参考模板)
CB33 工程进度付款申请单（微山[2016]进度付001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本申请书及附表一式3份，由承包人填写。
经监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1工程进度付款汇总表（微山[2016] 进度总001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表2 已完工程量汇总表（微山[2016]量总001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：1.本表一式3份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审核后，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB 33附表3合同分类分项项目进度付款明细表（微山[2016]分类付 001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：1.本表一式 3份，由承包人填写，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表明细表（微山 [2016]措施付001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本表一式3份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
---精心整理，希望对您有所帮助。
2024工程协议进度与付款明细台账版
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX2024工程协议进度与付款明细台账版本合同目录一览1. 工程概述1.1 工程名称1.2 工程地点1.3 工程规模1.4 工程时间表2. 进度要求2.1 工程启动时间2.2 工程阶段性目标2.3 工程竣工时间2.4 进度报告提交频率3. 付款条款3.1 付款条件3.2 付款比例3.3 付款时间表3.4 付款凭证4. 进度付款审核4.1 进度付款申请流程4.2 进度付款审核流程4.3 付款审批权限4.4 付款异议处理5. 工程变更5.1 变更申请流程5.2 变更影响分析5.3 变更费用计算5.4 变更付款处理6. 违约责任6.1 进度延误责任6.2 付款延误责任6.3 工程变更违约6.4 违约赔偿计算7. 争议解决7.1 争议解决方式7.2 争议解决机构7.3 争议解决时间限制7.4 争议解决费用承担8. 合同解除8.1 合同解除条件8.2 合同解除程序8.3 合同解除后的付款处理8.4 合同解除后的责任承担9. 合同的生效、变更和终止9.1 合同生效条件9.2 合同变更程序9.3 合同终止条件9.4 合同终止后的义务履行10. 保密条款10.1 保密信息范围10.2 保密信息使用限制10.3 保密信息泄露的赔偿10.4 保密期限11. 法律适用和争议解决11.1 合同适用的法律11.2 争议解决方式11.3 诉讼管辖法院11.4 法律解释12. 其他条款12.1 合同的完整性和独立性12.2 合同的继承和转让12.3 合同的附件12.4 合同修订历史13. 签署信息13.1 签署日期13.2 签署地点13.3 签署人信息13.4 签署人授权代表14. 附件14.1 工程设计文件14.2 工程预算明细14.3 付款申请表格式14.4 进度报告格式第一部分：合同如下：第一条工程概述1.1 工程名称：2024工程项目1.2 工程地点：市区路号1.4 工程时间表：本工程的预计开工日期为2024年X月X日，预计竣工日期为202X年X月X日。
2024工程协议进度与付款明细台账一
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX2024工程协议进度与付款明细台账一本合同目录一览1. 工程概述1.1 工程名称1.2 工程地点1.3 工程类型1.4 工程规模1.5 工程时间表2. 进度要求2.1 工程启动时间2.2 工程完工时间2.3 关键里程碑进度2.4 工程进度报告2.5 进度调整机制3. 付款明细3.1 付款条件3.2 付款比例3.3 付款时间表3.4 付款凭证3.5 额外费用支付4. 进度与付款的关联4.1 进度达标与付款关联4.2 进度延误与付款关联4.3 提前完成与付款关联4.4 工程变更与付款关联5. 工程质量要求5.1 质量标准5.2 质量控制措施5.3 质量验收程序5.4 质量问题处理6. 违约责任6.1 进度违约责任6.2 付款违约责任6.3 质量违约责任6.4 违约赔偿金额7. 争议解决7.1 争议解决方式7.2 争议解决机构7.3 争议解决时间限制8. 合同的生效与终止8.1 合同生效条件8.2 合同终止条件8.3 合同终止后的权利义务处理9. 一般条款9.1 合同的解释9.2 法律的适用9.3 合同的修改与补充9.4 通知机制9.5 保密条款10. 合同主体信息10.1 甲方名称10.2 甲方地址10.3 乙方名称10.4 乙方地址10.5 丙方名称10.6 丙方地址11. 附件11.1 工程图纸11.2 工程预算表11.3 付款凭证样本11.4 其他相关文件12. 签字盖章页12.1 甲方签字12.2 乙方签字12.3 丙方签字12.4 日期13. 合同修订历史13.1 修订版本号13.2 修订日期13.3 修订人13.4 修订说明14. 其他条款14.1 附加条款14.2 特殊条件14.3 非正式协议14.4 后续协商事项第一部分：合同如下：第一条工程概述1.1 工程名称：2024工程项目1.2 工程地点：具体项目实施地点1.3 工程类型：土建工程/安装工程/装修工程等1.4 工程规模：工程总面积/工程总量等1.5 工程时间表：工程计划启动日期至工程计划完工日期第二条进度要求2.1 工程启动时间：具体工程启动日期2.2 工程完工时间：具体工程完工日期2.3 关键里程碑进度：列举关键里程碑节点及对应的完成日期2.4 工程进度报告：乙方应定期向甲方提交工程进度报告，报告应包括工程实际进度、对比计划进度的偏差及调整后的进度计划。
项目管理咨询费用一览表
项目管理咨询费用一览表
概述
此费用一览表详细列出了项目管理咨询服务的各项费用，包括服务内容、费用明细和计费标准。
请您仔细阅读并确认无误后填写此表，以便我们为您提供准确的项目管理咨询服务。
费用明细
费用计算示例
以“项目评估”为例，若项目时长为3个月，费用计算如下：
- 项目评估费用 = 项目时长（月）×咨询师月费率
- 项目评估费用 = 3 ×咨询师月费率
其他服务内容的费用计算方式与此类似，具体费率请根据实际情况与咨询公司协商确定。
注意事项
1. 请确保填写的内容真实、准确、完整。
2. 费用明细及计费标准仅供参考，实际费用可能因项目需求、咨询公司经验和市场竞争等因素而有所调整。
3. 在签订合同前，请与咨询公司充分沟通，明确各项费用及支付方式。
请您仔细阅读并确认无误后填写此表，以便我们为您提供准确的项目管理咨询服务。
如有疑问，请随时与我们联系。
工程进度付款申请表
CB33 工程进度付款申请表
（承包[ ]进度付号）
合同名称：合同编号：
说明：本申请表及附表一式份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表
（承包[ ]进度总号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表2 已完成工程量汇总表
（承包[ ]量总号）
合同名称：合同编号：
说明：1、本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审签后，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
2、本表中的项目编码是指《水利水电工程量清单计价规范》（GB5051-2007）中的项目编码，项目
编号只是合同工程量清单的项目编号。
CB33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表
（承包[ ]分类付号）
合同名称：唐山海港经济开发区2016年地下水超采综合治理地下水高效节水灌溉项目合同编号：
、本表一式份，由承包人填写，作为
2、本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表
（承包[ ]措施付号）
合同名称：唐山海港经济开发区2016年地下水超采综合治理地下水高效节水灌溉项目合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为。
CB33工程进度付款申请单
CB33 工程进度付款申请单（承包［］进度付号）合同名称：合同编号:致：淄博星河水利工程建设监理有限公司我方今申请支付年月工程进度款，总金额共计（大写）（小写），请贵方审核。
附件：1.工程进度付款汇总表。
2.已完工程量汇总表。
3.合同分类分项项目进度付款明细表。
4.合同措施项目进度付款明细表。
5.变更项目进度付款明细表。
6.计日工项目进度付款明细表7.索赔确认单清单。
其他。
8.承包人：项目经理：日期：年月日审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。
监理机构：淄博星河水利工程建设监理有限公司签收人：日期：年月日说明：本申请单及附表一式 ____________ 份，由承包人填写。
监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表（承包［］进度总号）CB33的附表。
致：淄博星河水利工程建设监理有限公司我方现送报已完成工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单。
（1） 承包［ ］计报号。
（2） 承包［ ］计报号.（3）承包人： 项目经理： 日期：年月日-一-合同分类分项项目（含变更项目）序号项目 编码项目 编号项目 名称单 位合同 工程量截至 上期末累计承包人申 扌艮工程量监理审核 工程量本期 申报截至本期 末累计监理 审核截至本期 末累计123-——二合同措施项目（含变更项目）序号 项目编号项目名称合价合同 工程量截至 上期末 累计承包人申 扌艮工程量监理审核 工程量 本期 申报截至本期 末累计本期 申报截至本期 末累计123审核意见详见上表监理审核意见栏。
监理机构：淄博星河水利工程建设监理有限公司 总监理工程师： 日期：年月日合同名称: CB33附表2已完工程量汇总表（承包［］量总 号）合同编号:说明：1.本表一式_份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审核后，作为CB33的附表。
2.表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB 50501-2007 )中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
工程款支付情况明细表
工程款支付情况明细表一、引言工程款支付是指在工程项目进行过程中，承包商或供应商根据合同要求按照一定的进度和条件，由业主支付工程款项。
工程款支付情况明细表是记录工程款支付的一种有效方式，通过明细表，可以清楚地了解到每笔款项的支付情况，有助于实现合同的执行和资金的控制。
二、工程款支付情况明细表的结构工程款支付情况明细表通常包括以下几个方面的信息：工程项目编号、合同编号、支付日期、付款单位、收款单位、付款金额、付款方式、备注等。
以下是对工程款支付情况明细表结构的具体讨论：2.1 工程项目编号工程项目编号是对每个工程项目进行唯一标识的编号，以便于对工程项目进行管理和追踪。
可以根据实际情况制定编号规则，例如按照工程类型、所在地区、年份等进行编号。
2.2 合同编号合同编号是指与该工程项目相关的合同所对应的编号，用于对合同进行唯一标识和管理。
合同编号可以根据实际情况制定，建议按照合同分类、所属工程项目、签订日期等进行编号。
2.3 支付日期支付日期是指工程款项实际支付的日期，记录了款项的具体支付时间，有助于核对合同约定的款项支付周期和进度。
2.4 付款单位付款单位指实际支付工程款项的单位或个人，需要详细记录付款单位的名称、联系方式等信息，以便于沟通和协调。
2.5 收款单位收款单位指接收工程款项的单位或个人，需要详细记录收款单位的名称、联系方式等信息，以便于资金的到账和后续的跟踪管理。
2.6 付款金额付款金额是指每一笔工程款项的具体支付金额，应与合同约定的款项金额一致。
需要注意，对于多期付款的情况，应清楚记录每一期的付款金额。
2.7 付款方式付款方式是指工程款项的支付方式，包括现金、银行转账、支票等。
在明细表中需要清晰地记录每一笔款项的具体支付方式。
2.8 备注备注是对工程款支付情况的一些补充说明，可以记录与该笔款项相关的其他事项，以便于对款项支付情况进行补充说明。
三、制定工程款支付情况明细表的步骤为了准确记录和管理工程款支付情况，需要按照一定的流程和步骤进行制定。
CB 33附表5 变更项目进度付款明细表
工程量
金额（元）
价格（单价或合价）（元）
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）
1
2
3
4
合计
审核意见详见上表监理审核意见栏。
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转、审批结算时用。
（监理[ ]变确 号，
（2）监理[ ]变确 号，
3、工程计量报验单
（1）承包[ ]计报 号
（2）承包[ ]计报 号
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
变更项目编号
变更项目名称
单位
截止上期末累计完成
本期承包人申报
本期监理审核意见
截止本期末累计完成
工程量
金额（元）
CB 33附表5变更项目进度付款明细表
（承包[ ]变更付 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
根据下列变更指示，变更项目价格/工期确认单和工程量计量报验单，现申请变更项目付款总金额为（大写）元（小写元），请贵方审核。
1、变更指示：
（1）监理[ ]变指 号，
（2）监理[ ]变指 号，
2、变更项目价格/工期确认单
进度付款表格
CB27 变更项目价格申报表
（承包[ ]变价号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
报监理机构经核准后，发包人份、监理机构份，承包人份。
CB33附表1 工程价款进度支付汇总表
（承包[ ] 进度总号）合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为
CB33附表2 已完工程量汇总表
（承包[ ]量总号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
（承包[ ]分类价号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为
（承包[ ]措施价号）
合同名称：合同编号：单位：元
说明：本表一式份，由承包人填写，作为
（承包[ ]变更付号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为
JL13 变更项目价格审核表
（监理[ ]变价审号）合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写，监理机构份，报发包人份，同时送承包人份。
JL14 变更项目价格签认单
（监理[ ]变价签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写,各方签字后，监理机构份、发包人份、承包人份，办理结算时使用。
CB33工程进度付款申请单
CB33 工程进度付款申请单（承包[ ]进度付号）合同名称：合同编号：致：星河水利工程建设监理我方今申请支付年月工程进度款，总金额共计（大写）（小写），请贵方审核。
附件：1.工程进度付款汇总表。
2.已完工程量汇总表。
3.合同分类分项项目进度付款明细表。
4. 合同措施项目进度付款明细表。
5.变更项目进度付款明细表。
6.计日工项目进度付款明细表7. 索赔确认单清单。
8.其他。
承包人：项目经理：日期：年月日审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。
监理机构：星河水利工程建设监理签收人：日期：年月日说明：本申请单及附表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表（承包[ ]进度总号）合同名称：合同编号：项目截止上期末累计完成额（元）本期申请金额（元）截止本期末累计完成额（元）备注应付款金额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应付款金额合计扣除金额工程预付款材料预付款小计质量保留金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额：佰拾万仟佰拾元角分承包人：项目经理：日期：年月日说明：本附表一式份，由承包人填写。
作为CB33的附表。
CB33附表2 已完工程量汇总表（承包[ ] 量总号）合同名称：合同编号：致：星河水利工程建设监理我方现送报已完成工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单。
（1）承包[ ]计报号。
（2）承包[ ]计报号.（3）承包人：项目经理：日期：年月日一合同分类分项项目（含变更项目）序号项目编码项目编号项目名称单位合同工程量截至上期末累计承包人申报工程量监理审核工程量本期申报截至本期末累计监理审核截至本期末累计123二合同措施项目（含变更项目）序号项目编号项目名称合价合同工程量截至上期末累计承包人申报工程量监理审核工程量本期申报截至本期末累计本期申报截至本期末累计123审核意见详见上表监理审核意见栏。
工程进度款支付申请表(已填)
CB33 工程进度付款申请单（微山[2016]进度付001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本申请书及附表一式3份，由承包人填写。
经监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表（微山[2016] 进度总001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表2 已完工程量汇总表（微山[2016]量总001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：1.本表一式3份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审核后，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB 33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表（微山[2016]分类付 001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：1.本表一式 3份，由承包人填写，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表明细表（微山 [2016]措施付001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本表一式3份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
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日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
变更项目进度付款明细表
(承包［ ］变更付 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据下列变更指示，变更项目价格/工期确认单和工程计量报验单，现申请变更项目付款总金额为(大写)(小写)。请贵方审核。
1、变更指示：监理[ ]变指 号
2、变更项目价格/工期确认单：监理[ ]变确 号
3、工程计量报验单：承包[ ]计报 号
承 包 人：(现场机构名称及盖章)
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
序号
变更项目编号
变更项目名称
单位
截至上期末累计完成
本期承包人申报本期监理审核源自见截至本期末累计完成工程量
金额（元）
价格（单价或合价）（元）
工程量
金额（元）
价格（单价或合价）（元）
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）
合计
经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)(小写)。监理机构：(名称及盖章)