关于医疗护士护理查房ppt模板
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护理查房ppt课件
将评估结果及时反馈给医生、患者 及家属等相关人员，以便及时调整 护理措施和治疗方案。
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
护理查房PPT模板
时间表等。
康复训练指导
指导患者进行康复训练，如肌力训 练、平衡训练、日常生活技能训练 等。
随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解 其康复进展和需要调整的治疗方案 。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
护理团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作紧 密，确保查房工作顺利进行。
患者病情掌握准确
对于压疮风险，定期翻身 、保持皮肤清洁干燥、使 用减压垫等
对于跌倒风险，加强巡视 、提供安全环境、使用助 行器等
对于心理问题，提供心理 支持、进行心理疏导、鼓 励家属参与等
应急预案准备和演练
针对可能出现的紧急情况，制 定相应的应急预案，如病人突 然跌倒、发生压疮等
定期组织护理人员进行应急演 练，提高应对突发事件的能力
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、充 足睡眠等。
家属沟通技巧指导
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行 有效沟通，包括倾听、表 达关心、鼓励表达情感等 。
情绪管理指导
帮助家属学会管理自己的 情绪，以更好地支持和照 顾患者。
家庭协作建议
提供家庭协作的建议，如 分工合作、共同制定照顾 计划等。
心理干预策略部署
将效果评价结果反馈给相关医护人员，促进经验分享与知识更新。
健康教育指导与心理支持工
05
作
健康பைடு நூலகம்识普及和技能培训内容安排
01
02
03
疾病知识讲解
向患者和家属介绍疾病的 原因、症状、治疗方法及 预防措施等。
护理技能培训
指导患者和家属掌握正确 的护理技能，如测量体温 、血压、更换敷料等。
健康生活方式宣传
皮肤、黏膜等局部状况检查
康复训练指导
指导患者进行康复训练，如肌力训 练、平衡训练、日常生活技能训练 等。
随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解 其康复进展和需要调整的治疗方案 。
06
总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
护理团队协作默契
团队成员之间沟通顺畅，协作紧 密，确保查房工作顺利进行。
患者病情掌握准确
对于压疮风险，定期翻身 、保持皮肤清洁干燥、使 用减压垫等
对于跌倒风险，加强巡视 、提供安全环境、使用助 行器等
对于心理问题，提供心理 支持、进行心理疏导、鼓 励家属参与等
应急预案准备和演练
针对可能出现的紧急情况，制 定相应的应急预案，如病人突 然跌倒、发生压疮等
定期组织护理人员进行应急演 练，提高应对突发事件的能力
倡导健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、充 足睡眠等。
家属沟通技巧指导
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行 有效沟通，包括倾听、表 达关心、鼓励表达情感等 。
情绪管理指导
帮助家属学会管理自己的 情绪，以更好地支持和照 顾患者。
家庭协作建议
提供家庭协作的建议，如 分工合作、共同制定照顾 计划等。
心理干预策略部署
将效果评价结果反馈给相关医护人员，促进经验分享与知识更新。
健康教育指导与心理支持工
05
作
健康பைடு நூலகம்识普及和技能培训内容安排
01
02
03
疾病知识讲解
向患者和家属介绍疾病的 原因、症状、治疗方法及 预防措施等。
护理技能培训
指导患者和家属掌握正确 的护理技能，如测量体温 、血压、更换敷料等。
健康生活方式宣传
皮肤、黏膜等局部状况检查
医院护士护理查房通用PPT模板(框架完整)
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护理措施
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05
护理措施
2012
2013
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2014
2015
2016
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医疗护理查房PPT模板 (5)
护理诊断2：潜在并发症：脑疝
护理目标：患者未出现脑疝或出现脑疝征象时能被及时发现和处理 护理措施： 体位：抬高床头30º，以利脑静脉回流，减轻脑水肿，保持头与脊柱在同一直线上； 密切观察及记录病人的意识状态、瞳孔、生命体征。若出现血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸
深慢，应警惕脑疝发生； 观察有无脑脊液漏、呕吐及呕吐物的性质，有无剧烈头痛或烦躁不安等颅内压增高表现，注
护理目标：患者营养状态维持良好（体重或皮下脂肪在正常范围） 护理措施： ① 定期评估患者营养状况：如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等，以便及时调
整营养素的供给量和配方；患者15号、18号血红蛋白低，均予输血；15号钠钙钾偏低，予 补液，补相关电解质； ② 肠内外营养：早期肠外营养，待肠蠕动恢复后，逐步过渡至肠内营养支持（患者18号予 鼻饲流质），遵医嘱予抑酸药，观察患者有无腹胀，胃潴留，胃液和大便的颜色。当患者肌 张力增高或癫痫发作时，应预防营养液返流所致呕吐、误吸。
意最近一次的 CT 扫描结果； 遵医嘱采用降低颅内压的方法，如脱水，过度换气，冬眠低温治疗； 避免造成颅内压骤然增高的因素：躁动，呼吸道梗阻，高热，剧烈咳嗽，便秘，血压高等。
护理诊断3：潜在并发症:感染（肺部，泌尿系）
护理目标：患者体温高时能及时处理，使体温在正常范围 护理措施： 定时监测体温，以及时发现体温变化； 保持呼吸道通畅，加强肺部护理，包括呼吸机管道的护理； 加强会阴部护理，夹闭导尿管并定时放尿以训练膀胱储尿功能，注意观察尿液的颜色、性状
护理诊断5：有废用综合征的危险 与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关
护理目标：病人未出现因活动受限引起的并发症 护理措施： 压疮的预防：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，不可忽视敷料或约束带覆盖部位； 废用综合征：患者左侧肢体予制动，故应将此侧肢体处于功能位，防止足下垂和左肩内收畸形。每日做四肢关节被
医疗护理查房PPT课件
护理查房PPT
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1
查房概述
2
查房准备
3
查房程序
01
查房概述
查房目的
1 协助责任护士解决临床护理问题。
5 推广新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 7 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
专科特点
查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体
血管反应征、格拉斯哥评分、肠鸣音
向患者道别
查房指导
责任护士治疗的收集、措施的实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结&记录重点
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、病情复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生找出本科护理的薄弱 环节。
查房人员
科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
物品准备
一般物品如查房车、病历；
仪表行为语言素质
着装整齐
站位规范
运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1
查房概述
2
查房准备
3
查房程序
01
查房概述
查房目的
1 协助责任护士解决临床护理问题。
5 推广新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 7 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
专科特点
查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体
血管反应征、格拉斯哥评分、肠鸣音
向患者道别
查房指导
责任护士治疗的收集、措施的实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结&记录重点
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、病情复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生找出本科护理的薄弱 环节。
查房人员
科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
物品准备
一般物品如查房车、病历；
仪表行为语言素质
着装整齐
站位规范
运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的
医院医学医疗医生护士护理查房PPT模板
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护理查房PPT模板
，以改善病人营养状况。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
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感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
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MEDICAL CARE
医学护理查房
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MEDICAL CARE
医学护理查房
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护理查房Nursing rounds
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要举措
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基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接 讨论
目录
TABLE OF CONTENTS
一 基本信B息asic information
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
受压，避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
04 急性加重期是指在短期内 咳嗽、咳痰、气短和（或） 喘息加重，痰量增多，呈 脓性或粘液脓性，可伴发 热等症状。
七 讨论
To discuss
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
讨论
长期卧床的低蛋白血症患者 如何预防压疮？
护理措施
9、10、
9、床旁备急救药品及急救设备， 并使处于备用状态，以便随时 配合医生采取急救，争取抢救 时间 10、每日为病房通风，保持空 气清新、温湿度适宜 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要举措
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基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接 讨论
目录
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一 基本信B息asic information
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
受压，避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
04 急性加重期是指在短期内 咳嗽、咳痰、气短和（或） 喘息加重，痰量增多，呈 脓性或粘液脓性，可伴发 热等症状。
七 讨论
To discuss
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讨论
长期卧床的低蛋白血症患者 如何预防压疮？
护理措施
9、10、
9、床旁备急救药品及急救设备， 并使处于备用状态，以便随时 配合医生采取急救，争取抢救 时间 10、每日为病房通风，保持空 气清新、温湿度适宜 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
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护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理 床铺，保持床单位整洁、干燥、 无碎屑，避免损伤皮肤降低患 者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体，保 持个人卫生
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护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应， 无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直 径约3mm，对光反射存在，球结 膜水肿，颜面部及四肢水肿，经 查为低蛋白血症，继续予以呼吸 机辅助呼吸、营养支持、抗感染 等治疗，并加强护理
三 诊断
diagnose
诊断
②慢性肺源性心脏病 心功能4级
①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭
③陈旧性肺结核并左肺不张
④肺部感染
四 护理问题
Nursing problems
护理问题
1.清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物过 多、痰液粘稠有关
2.气体交换受损：与 呼吸衰竭有关
3.体温过高：与感染有关
护理查房Nursing rounds
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要举措
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基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接 讨论
目录
TABLE OF CONTENTS
一 基本信B息asic information
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护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅， 及时、准时为患者输注药物， 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针，防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度，缓慢滴注， 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果，如有异常， 及时告知医生，予以处理 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
基本信息
床号： 姓名：
性别：
二
病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营 养，家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
护理措施
6、皮肤护理
*定时协助患者翻身，降低压疮 发生的风险，已发生压疮部位 每日予以消毒伤口、换药，并 采取相应保护措施 *水肿部位减少侧压，翻身时小 心搬动，避免擦伤致皮肤破损
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护理措施
护理措施
1.病情监测
予以监测患者生命体征及意识 变化，观察痰液的颜色、性状 及量，观察皮肤的温湿度、皮 肤粘膜的完整性、有无发绀、 有无水肿，详细记录液体出入 量。
护理措施
2、机械通气的护理
*妥善连接和固定呼吸机管道， 防止管道折叠、扭曲，正确调 节呼吸机参数，使呼吸机维持 正常使用状态，保证有效通气。 *床旁备负压吸引装置，及时予 以吸痰，吸痰时采取无菌操作， 防止发生感染
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态， 及时倾倒管道内冷凝水，补充 湿化罐里蒸馏水，确保患者呼 吸道内得到充分的湿化，且避 免呛咳及逆行感染 *每日观察口腔内粘膜情况，并 以碳酸氢钠行两次口腔护理， 及时清理口腔内分泌物，保持
口腔清洁，防止感染 *密切观察呼吸机使用情
况，出现报警及时处理 *定时气囊放弃，缓解粘膜
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*注药、注食后注入少量清水保 持胃管内清洁，防止食物长时 间滞留胃管内发生变质 *注食时，保证食物温度适宜， 每次量约200ml，以免引起患 者不适、呕吐
护理措施
4、留置尿管的护理
*遵医嘱隔日予以膀胱冲洗，每 日消毒尿道口，预防泌尿系感 染 *密切观察患者尿液的量、颜色、 气味、引流情况，确保引流管 通畅 *每周更换尿袋，防止发生逆行 感染 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
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评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分：9分 （高危）
受压，避*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。