12-14年阜外心内科考博真题学习资料

合集下载

中山大学内科学(心血管)2012,2014--2019 年考博真题

3.透析指征
4.甲亢的治疗药物、用法及疗程
5.血液
6.类风关的治疗药物举例
7.一个病例分析
心血管内科学：
1,晕厥的定义，病因，心内的病因/
2,尖端扭转性室速的病因与治疗
3.病理分析题目，风心病，房颤患者，二尖瓣狭窄，心衰，及其抢救措施
中山大学
2019年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（心血管）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
必答题：每题10分
1肺栓塞临床分型
2干燥综合征腺体外表现
3肠结核和克罗恩的鉴别要点
4抗甲状腺药物使用疗程
5 70岁老年男性晕厥，作为管床医生1.需要评估的内容。2需要进行的检查（从最重要的开始）
6嗜酸性粒细胞增多症，列举继发性升高的原因。
考试科目：内科学（心内科）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、论述题
1.从血气分析、发病急缓、发病机制分类呼吸衰竭。
2.β受体阻滞剂应用适应症。
3.克罗恩病罗马III的诊断标准。
4.慢性肾功能不全急性加重的病因。
5.多发性骨髓瘤对组织、器官损害的临床表现。
6.类风湿性关节炎与骨关节病在手部表现的区别。
7肾性贫血的机制。
专业题——心血管内科：30分
心内专业病例分析一份心悸时心电图（房颤）一份缓解时心电图（窦缓）一份动态（窦性停搏）综合以上出一份心电图报告。初步诊断进一步诊断及治疗方案（从最重要的开始）
病例分析，也是晕厥，还伴有心衰和冠心病给了三张心电图，分别是房颤、房速、窦缓，然后让写心电图诊断、临床诊断以及进一步诊疗计划。总之是一个综合了冠心病、心律失常和心力衰竭这三个大章节的一道题目，综合性很强

考博内科学真题

呼吸内科1、名词解释Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭社区性肺炎PET/CTPACAP/HAPPTE/PEILD/IPF简答或问答题试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。

试述肺气肿的治疗原则及具体措施。

慢性阻塞性肺病按其临床表现特征可分为哪些类型？其主要病理变化有何不同？（10分）COPD肺动脉高压形成有哪些主要因素？如何确定是否有肺动脉高压？（15分）试述慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症。

肺心病患者应用洋地黄的指征哮喘的分级及治疗前的临床表现临床上心源性哮喘与支气管哮喘应如何鉴别？PTE的临床表现肺癌的早期征象有哪些？（10分）早期肺癌的检查方法和诊断依据。

哪些情况应视为肺癌的可疑对象应进行排癌检查，以便早期诊断。

（20分）副癌综合症的临床表现有哪些？（15分）试述右侧胸腔大量积液的临床特征ARDS的治疗原则是什么？（10分）感染性休克（休克性肺炎）的治疗原则感染性休克的诊断及治疗原则呼吸衰竭的定义及分类慢性呼吸衰竭可归纳为哪两大类型？其病理生理有何不同？试述慢性呼吸衰竭的分类及各类型的主要病理生理基础，简述各类的处理原则。

（20分）列举呼吸衰竭时的临床表现及其基本治疗措施。

（15分）阻塞性呼吸暂停综合症的定义.急性呼吸窘迫综合征的定义及其诊断标准.肺炎的分类慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。

ARDS诊断定义有关ARDS方面的试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。

心血管内科1、名词解释高血压危象心室重构心房电重构胰岛素抵抗存活心肌二联律法则2、简答或问答题试述心血管系统疾病的常见症状与体征。

心力衰竭的诱因慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分级的治疗原则β-受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的要点试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。

慢性心衰近10年的治疗进展。

今后20年，心衰治疗的的重点应包括哪些内容？急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。

请列举治疗急性左心衰的具体措施，并说明各项措施的治疗一以及有关注意事项。

心血管内科复习资料word资料32页

心血管内科心力衰竭(重要考点)心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发心脏损害引起心血量减少；不能满足组织代谢需要的综合征。

心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和(或)体循环淤血为主要表现。

极少情况下是指舒张性心力衰竭。

故多称充血性心力衰竭。

(一)病因1.基本病因(1)原发性心肌损害1）缺血性心肌损害：节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死，心肌炎，扩张型心肌病，肥厚和限制型心肌病。

2）心肌代谢障碍性疾病：例如糖尿病心肌病，维生素B1缺乏性心脏病及心肌淀粉样变性。

(2)心脏负荷过重1）前负荷过重：①心脏瓣膜关闭不全，血液返流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左右心或动静脉分流性先天性心血管病如房间隔缺损或室间隔缺损、动脉导管未闭等；③伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血动脉静脉瘘，脚气病等、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。

容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，以维持正常心排血量，但超过一定限度即出现失代偿表现。

2）后负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量，持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。

2.诱因(1)感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因；感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见，常因其发病隐袭而易漏诊。

全身感染可是诱因之一。

(2)心律失常，心房颤动等快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。

(3)水电解质紊乱血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。

(4)过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。

可加重心脏负荷。

(5)治疗不当如不恰当停用洋地黄类药物或降压药，利尿过度等。

(6)原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。

协和阜外考博心内科往年试题

2005年一、名词解释1.Brugada syndrome2.一期临床试验3.阿司匹林抵抗4.心动过速性心肌病5.猝死6.ICD7.代谢综合征二、简答题1.原发性肺动脉高压的药物治疗2.肝素诱导血小板减少症3.钙离子跨膜转运三、论述题1.慢性心力衰竭的治疗进展2.胸痛的鉴别诊断3.宽QRS的诊疗程序4.ACS的治疗措施2007年名词解释（3分X4）1.CRT2.特发性肺动脉高压3.舒张性心衰4.不同人群降压的目标值简答（5分X3）1.TIMI分级2.肺动脉高压药物治疗进展3.心脏病炎性标志物的分类大答题（10分X5）1.冠心病二级预防的定义和原则2.ARVC与Brugada综合征的临床特征及鉴别3.继发性收缩期高血压的鉴别诊断4.大面积肺栓塞的诊断和治疗5.ICD的临床应用另外还有是非题（1.5分X6），选择题（1分X4），填空题（1分X10），其中有动脉粥样硬化机制的学说（4个空），房颤的最新发现的机制（2个空），心肺复苏方面的内容（4个空）。

2011年简答题：1.舒张性心衰的诊断标准2.高血压危险分层的指标有哪些3.房颤如何预防血栓栓塞论述题：1.稳定性冠心病的危险分层2.冠心病的抗血小板治疗及机制2012年复试一、问答题：1高血压合并糖尿病患者的降压策略；2肺动脉高压的靶向治疗药物；3心衰患者评价预后的指标有哪些；4室性心动过速风险评估有哪几方面；5急性冠脉综合征患者的抗凝治疗。

二、英译汉关于特发性肺动脉高压一种新的评估手段的短文三、汉译英降脂治疗（没译完就交卷了）2014名词解释：病窦综合征，dressler综合征，强化降脂，血压昼夜节律曲线“超勺”状，还有一个不记得了。

填空题：溶栓再通指证。

肥厚型心肌病猝死植入ICD的指证。

冠脉综合征包括哪些，病理变化是什么？缩窄性心包炎最常见于什么，其左右心室压力曲线的特征是什么，心超提示室间隔的表现是什么？还有几道不记得了。

单选题，多选题，个人觉得比较难，考的细。

各大名校历年心内科考博真题

各大名校历年心内科考博真题(共10页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--天津医科大学2005年心血管专业考博试题名词解释（2分）1.杵状指2.绝对不应期和相对不应期3.双向性心动过速output and cardiac index5.心源性休克和低血容量性休克6.心源性脑缺氧综合症（阿－斯综合症）stunning and hibernationangina9.法洛（fallot）四联症10老年性单纯收缩性高血压简答题（4分）1.心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断2.比较心肌细胞和窦房结起搏细胞的动作电位，图示3.过早搏动（期前收缩）的临床意义4.心脏骤停时，心脏活动情况和心电图的表现类型5.决定心脏排血量的因素6.临床上应用洋地黄的适应症和相对禁忌症7.硝酸盐（nitrates）药物的作用机制8.急性心包炎的常见病因9.室性和室上性心动过速的鉴别诊断10心绞痛的病理生理机制问答题（10分）1.简单介绍心肺复苏（CPCR）和脑心肺复苏（CCPR）的主要步骤（主要环节2.急性左心衰的处理原则3.常见继发性高血压的诊断和治疗进展题（任选一，10分）段抬高急性心肌梗死的治疗进展of myocyte proliferation of damaged heart.2006年武汉大学医学院心血管内科学考博试题（记忆）名词解释：1、奇脉 2、瓣下狭窄性梗阻 3、高血压危象4、缺血性心肌病简答题：1、简述左心衰竭呼吸困难的临床表现2、fa llot四联症的主要临床表现3、尖端扭转性室速的心电图表现4、心肺复苏时心脏按压的操作事项问答题：1、根据病史、临床表现和心电图阐述疾病诊断及治疗原则（答案是急性前壁心梗）2、阐述房颤的介入治疗方法北京大学医学部2001年转博试题（内科学）一. 问答题:（每题5分）1. 血管内外溶血的鉴别。

2. 厌氧菌肺炎的治疗的抗菌素有哪几种3. 心肌梗塞的溶栓适应症、禁忌症、血栓再通的指证。

心内科考博知识汇总

CRT的适应症2013年美国和欧洲指南ACCF/HRS/AHA 分为缺血性和非缺血性心肌病射血分数分为小于30 和30-35 ，纽约心功能分级分为1级2级和3-4级所以全是120-150ms 130是中国指南欧洲指南2013 EHRA/ESC 心脏起搏器和心脏再同步化治疗指南所以两洲指南更强调的是左束支阻滞，在心功能分级较差的组，两个指南都看出左束支病人推荐都和左束支大于150ms病人差不多，所以不能以几类证据来错误理解美国指南，就是在某种情况下是推荐还是不推荐，欧洲指南在心功能I级情况下都不推荐置入CRT，而心功能2-4级，确实美国指南两个也是没有区别的，所以欧洲都作为一类推荐就是另一种状态的一致。

顺道带一下起搏器置入欧洲推荐ICD的一二级预防的推荐考题可能为I类适应症下文为会(ＡＨＡ/ ＡＣＣ/ＨＲＳ)近期发布了２０１７室性心律失常患者的管理和猝死预防的指南推荐持续时间超过30s需要药物或者电复律才能终止的室速为持续性室速。

其余ICD植入的I类适应症Braunwald不稳定型心绞痛分级STEMI的再灌注治疗若在救护车或无PCI能力的医院诊断STEMI后，预计可在120min内转运至有条件PCI的医院并完成，争取90min内完成，若无法在120min内无法转运到位，则于10min内进行溶栓，若病人在有条件PCI的医院，争取60min内完成直接PCI的适应症：1 症状发作12小时以内并且有持续新发的ST段抬高或新发左束支传导阻滞的病人，2 12-48h若病人仍有心肌缺血证据，如仍有胸痛和ECG变化，也可以做溶栓适应症：两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导大于等于0.2，指导0。

1）或病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间小于12h，年龄小于75岁，STMIE显著抬高的，大于75岁也可以考虑，如果时间超过12-24小时，仍有持续性胸痛或广泛ST段抬高，也可以考虑溶栓禁忌症：1.既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件，2中枢神经系统受损，颅内种类或者畸形，3 近期（2-4周）有活动性内脏出血，4 未排除主动脉夹层，5 入院时严重而未控制的高血压（大于180/110），6 目前正在使用治疗剂量的抗凝药，7、近期（2-4周）创伤史，8、近期（3周）外科大手术，9、近期（2周）曾有在不能压迫的大血管行穿刺术国内常用：尿激酶150万u-200万u30min内静滴，rtpa 先推15mg，然后30min内静滴50mg，然后60min内静滴35min，90min内用完100mg，用这个前得先静推5000u肝素，然后700-1000u/h静点48h溶栓再通标准：直接标砖：冠脉造影观察timi达到2-3级者说明再通，或者根据心电图抬高的ST段于2小时内回落大于50%，胸痛2小时内基本消失，2小时内出现再灌注心律失常，血清ckmb峰值提前出现（14小时内）致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ventricularcardiomyopathy, ARVC) 又称为致心律失常性右心室发育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia，A R V D ) ，是一种遗传性心肌病，以右心室心肌逐渐被脂肪及纤维组织替代为特征，左心室亦可受累。

2014年医学高级职称考试《心内科》历年真题汇编(必做)

目录医学高级职称报考信息介绍 (3)高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (5)心血管专业——正高级 (11)心血管专业——正高级 (14)医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编一 (17)医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编二............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编三............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编四............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编五............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编六............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编七............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编八............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编九............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编十............................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编十一........................... 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编十二........................... 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《心血管内科》历年真题汇编十三........................... 错误！未定义书签。

2014年医学考博试题

2014年协和医学院考博病理生理部分回忆考题名词解释3*10氧自由基、应激、SIRS、心肌顿抑、高输出量心力衰竭、充血性心力衰竭、填空题2*101.剧烈呕吐引起酸碱失衡是什么，发生原因、、、。

2.新生儿黄疸机制、。

3.休克的分类、、。

判断题1*10论述题5*101. 左心衰引起呼吸困难的形式及发生机制。

2. 心力衰竭时细胞传导机制。

3.剧烈运动时氧解离曲线的改变及其机制；4. 呼吸性酸中毒的定义、病因及其为什么更容易引起中枢性紊乱。

5. 休克的治疗原则及其病理生理基础。

泌尿外科--协和2014考博完整回忆版总分150分名词解释5个15分单选题20个30分多选题5个10分填空题8题20空20分简答题5题75分一、名词解释1、尿频2、血尿3、PCNL4、Cushing syndrome5、肾自截二、单选题1、骑跨伤尿道损伤最常见的部位2、阴囊尿外渗的尿道损伤部位3、原醛症的特点4、精原细胞瘤的术后辅助治疗5、CKF的病因6、输尿管囊肿的特点7、AKF原因中最常见的外伤：挤压伤？8、BPH最早出现的症状9、输尿管损伤特点10、肾积水病例，IVU不显影，下一步检查首选？11、睾丸肿瘤淋巴转移的途径12、肾癌分期，大于10cm，局限于肾13、尿路结石最常见14、病例：泌尿系感染，普通抗炎无效，影像学肾实质斑片样改变，诊断？15、ESWL禁忌症16、BPH，急性尿潴留，残余尿300ml，Cr 530，处理？17、嗜铬细胞瘤表现18、结石好发部位19、ESWL最短间隔20、放疗效果最好的泌尿生殖系肿瘤三、多选题1、泌尿系肿瘤容易发生骨转移的是？2、肾癌的副肿瘤综合症，精索静脉曲张？3、肾损伤，但无血尿，需考虑？4、男性生殖系统结核好发于？5、肾下垂可合并？四、填空题1、下尿路梗阻在老年人常见--，男童常见—2、--结石X不显影，--结石常为遗传性疾病3、阴茎肿瘤淋巴转移多见于—4、肾积水成年人大于—ml，儿童大于—ml，称为巨大肾积水5、肾蒂肾盂动静脉的前后排列--，--，--。

心内科POA考题

2012 POA II 心内科考试题—改选择题单项选择题：1、_______是很多心脑血管事件的重要危险因素，因此_______是心脑血管获益的根本途径。

A.心率控制心率B.高血压控制血压达标C.血压血压平稳D.高血压改善血管弹性2、根据最新2010版中国高血压指南，中国高血压患者的血压控制率目前仅_______，远远低于发达国家，如美国高血压控制率已经达到了34%。

A.10%B.20%C.25%D.30%3、降压并不是越快越好，因为降压过快会导致反射性_______兴奋，心率加快，加重心脏负担，反而会导致_______发生，因此，过犹不及，需逐渐将血压降下来。

A.交感神经心力衰竭B.交感神经心肌缺血C.副交感神经心力衰竭D.副交感神经心肌缺血4、络活喜在降压的同时并不增加心率，这一点与硝苯地平有根本的区别，主要是因为络活喜可以同时作用于L/N通道，其中作用于L通道可有效_______，作用于N通道可有效_______，因此在有效降压的同时并不增加心率，因此在所有CCB中唯有_______具有最广泛冠心病的适应症。

A.降低血压抑制交感神经硝苯地平B.抑制交感神经降低血压络活喜C.降低血压抑制交感神经络活喜D.抑制交感神经降低血压硝苯地平5、络活喜的适应症包括：高血压和_______，其中后者包括_______。

A.冠心病慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛/变异性心绞痛、经血管造影证实的冠心病B.冠心病慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛C.冠心病慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛、混合性心绞痛D.心律失常窦性心动过速、室性心动过速6、络活喜获得冠心病适应症是基于_______研究和______研究的结果，美国FDA以及中国SFDA批准了络活喜冠心病的适应症。

A.PREVENT ALLHATB.ALLHAT VALUEC.ASCOT CAMELOTD.PREVENT CAMELOT7、中国高血压防治指南2010推荐，高血压合并冠心病患者的降压目标值是_______mmHg。

历年心内科考博试题收集

1998年山东大学医学院心血管专业考博试题1.名词解释1)T/P ratio2)inotropiceffect3)pseudoarterioaneurysm4)infarct expansion2.AMI的TIMI分级3.降压药的选药原则4.风心二狭的并发症5.根据近几年大规模临床试验评价治疗心力衰竭的各类药物6.超声心动图堆急性心肌梗塞并发症的诊断价值7.变异型心绞痛的心电图特点及临床特点8.中心性紫绀与周围星子感的鉴别9.DIC的病因10.急性胃炎的病因1999年山东大学医学院心血管专业考博试题专业试题1、名词解释：1)lucitrophiceffect2)white-coat hypertension3)dextrocardia4)ventricularaneurysm5)cor triatrium2、抗高血压药物的分类、适应征及禁忌症3、缩窄性心包炎与RCM的鉴别4、NO在心血管中的生理作用5、何谓舒张性心力衰竭？其病因及临床表现、治疗有何特点6、心梗住院期间再次出现胸痛见于那些情况，有何特点7、心源性晕厥见于那些疾病8、良恶性溃疡的鉴别9、再障需与哪些疾病鉴别10、肺心病的治疗2000年山东大学医学院心血管专业考博试题专业试题1、MS出现咯血的原因有哪些2、主动脉瓣狭窄的解剖学分类3、HCM的治疗进展4、高血压的治疗5、心电图对心肌梗死的诊断价值6、肝性脑病的临床分期7、肺癌的临床表现8、叶酸缺乏的原因9、DresslerSyndrome，Barlow Syndrome2003年xx医科大内xxxx试题一、名词解释1.Brugadasyndrome2.一期临床试验3.阿司匹林抵抗4.心动过速性心肌病5.猝死6.ICD7.代谢综合征二、简答题1.原发性肺动脉高压的药物治疗2.肝素诱导血小板减少症3.钙离子跨膜转运三、论述题1.慢性心力衰竭的治疗进展2.胸痛的鉴别诊断3.宽QRS的诊疗程序4.ACS的治疗措施2003年同济医科大学心血管专业博士入学考试试题一、公共选答题（选择其中4道，不能选本专业试题，每题10分，共40分）1．试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。

阜外考博试题

型：病生：名词解释：隐形黄胆二氧化碳麻醉功能性分流假性神经递质内生致热源SIRS名词比较：1. calcium overload 与calcium paradox2. acute phase response 与acute phase protein判断题一氧化碳中毒会导致组织中毒性缺氧。

低血钾时机体不一定缺钾。

呼吸衰竭必定有二氧化碳中毒。

四、选择题：1、易发生外周循环衰竭的是：a．低渗性缺水 b。

高渗性缺水 c，等渗性缺水 d。

水中毒 e。

脑水肿五，填空题缺血再灌注损伤发生的基础是。

而与是其重要的发病环节。

六、论述题1、水肿发生的基本机制。

2、休克与DIC的互相关系。

3、急性应激时机体的主要神经－内分泌反应及其利与弊。

4、细胞凋亡调控异常与疾病发病的关系。

5、每年都要有关于酸碱平衡计算方面的题。

外科：填空。

名词解释。

问答三、简答题1、肺血减少型复杂先心病常采用的术式有哪些？2、影响心肌耗氧量的主要原因有哪些？四、论述题1、试述三尖瓣解剖结构特点及其在心外科手术中的意义。

2、试述体外循环对心、脑、肺、肾的影响及保护措施。

3、试述主动脉狭窄合并关闭不全时血流动力学特点及可能选择的手术方式。

明年就要考博了，希望能给大家一些建议。

阜外的三个博导都是不错的。

而且整个协和系统的考试相当公平的。

别的学校我不好评价的。

阜外今年好像考试大外科，统编教材就够了，但好像有50%的专业课，大家要注意了。

阜外的心外科去年的题不算难，心外科出的题型为名词解释，填空，选择和问答题。

填空和选择考的内容比较细，也容易丢分的。

大题先心，风心，大血管，冠心病各出了一道综合型的题。

先心好像是心外管道的分类以及在先心中的应用，举例。

风心出的是狭小主动脉瓣置换主动脉瓣的方法，大血管是主动脉夹层的病理生理。

冠心病好像是hybrid技术。

大家可以参考一下胡盛寿每年的综述，一定要看的。

另外大家可以去阜外医院教育处买本心外科医师进修讲义，对考试的帮助很大。

云南阜外心血管医院历年考试题及答案

云南阜外心血管医院历年考试题及答案1、胃酸分泌增多引起的腹泻是a、胃泌素瘤b、大部分肠切除术后c、服甘露醇d、服用乳果糖e、肠易激综合征2、消化性溃疡病史患者，近日BT5516SBB腹部疼痛减轻，规律不显著，1小时前忽然发生上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑 a、肾结石b、消化性溃疡穿孔c、胆系疾病d、肠梗阻e、十二指肠溃疡3、消化性溃疡活动期大便镜检阳性提示信息每天出血量不少于a、,1mlb、2,3mlc、3,4mld、5mle、10ml4、血清胆红素正常值为a、,34μmol,l，即2(0mg,dlb、,34μmol,l，即1(0mg,dlc、,17μmol ,l，即1.0g,dld、,17μmol,l，即2(0g,dle、,17μmol,l，,34μmol,l5、血清碱性磷酸酶显著增高，可知于哪种黄疸a、肝细胞性黄疸b、阻塞性黄疸c、roter综合征引起的黄疸d、gilbert综合征引发的黄疸e、溶血性黄疸6、盐类泻药导泻的机制就是a、造成肠粘膜吸收障碍b、并使肠腔内渗透压升高c、使肠粘膜分泌增多d、推动肠蠕动减慢e、以上都不是7、腋测法测量体温的正常值为a、36(3?,37(2?b、36(5?,37(7?c、36?,37?d、35(8?,36(8?e、36(8?,37(8?8、以下各脏器的整体表现哪项不合乎多器官功能衰竭的确诊标准a、心血管--心电图显著脚伤，收缩压,10(6kpa或高于平素血压的2,3，须要药物积极支持b、肺--呼吸率,28次,分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持c、肾--每小时尿量,20ml，或尿量持续激增d、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血e、脑--意识障碍(glasgow平分,7)、瞳孔反应等脚伤9、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因a、急性胰腺炎b、尿毒症c、过敏性紫癜d、泌尿系结石e、肠改变10、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因a、呼吸时迷走神经兴奋性升高b、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足c、站立时肺活量增加d、卧位时下半身静脉回流量增多e、血中酸性新陈代谢产物提振呼吸中枢11、以下哪项不属于淤血性肝肿大 a、budd-chiari综合征b、心包炎c、心包积液d、慢性右心功能不全系列e、肝内胆汁淤积12、以下哪项可以引致吸气性呼吸困难 a、急性喉炎b、支气管哮喘c、休养生息性慢性支气管炎d、慢性阻塞性肺气肿e、左心功能不全系列13、以下哪项为早期休克的表现 a、血压11(97,9(31kpa(90,70mmhg)b、尿量明显增加c、肢端冰冷d、表情淡漠e、脉搏,次,分14、以下哪种腹水不属于渗出性腹水 a、肝源性b、心源性c、肾源性d、炎症性e、营养性15、体内胆红素来源于以下各项，除外 a、衰老的红细胞的血红蛋白 b、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白c、肌红蛋白d、碱性磷酸酶e、肝游离血红素1.a2.b3.d4.c5.b6.b7.c8.b9.b10.e11.e12.a13.a14.d15.d。

心脏外科考博临床知识教材

哪些患者适合做介入瓣膜植入手术（TAVI）？TAVI需要由心内科医生、心外科医生和介入放射科医生等相关人员组成的团队来实施（Ⅰ类推荐）；TAVI只能在可以开展常规心脏手术的医院来实施（Ⅰ类推荐）；TAVI手术适合于不能做常规心脏手术、有严重症状、预期寿命大于1年、并且希望通过手术获得改善的主动脉瓣狭窄患者（Ⅰ类推荐）；TAVI手术也适合于常规换瓣手术风险较大，患者解剖条件比较适合做介入治疗、有严重症状的主动脉瓣狭窄患者（Ⅱa类推荐）；哪些患者不适合做介入瓣膜植入手术？绝对禁忌症：l 没有相应的治疗团队或不能开展常规心脏手术；l 预期寿命＜1年l 因为有严重并存疾病，成功的TAVI手术也不能改善患者生活质量l 合并有其他需要常规手术才能治疗的其他心脏疾病l 主动脉瓣环不适合（<18 mm, >29 mm）l 左心室血栓l 活动期的感染性心内膜炎l 冠脉开口狭窄高危因素（瓣膜钙化不对称、瓣环与冠脉开口距离过短、主动脉窦部过小）l 升主动脉或主动脉弓有活动性斑块l 对于经股动脉或锁骨下动脉法，血管入路不适合（管腔过小、钙化或扭曲）相对禁忌症：l 二瓣化畸形或无钙化瓣膜病l 需要搭桥手术治疗的冠心病患者l 循环不稳定l LVEF＜20%l 对于经心尖法，患者合并严重肺部疾病或心尖无法显露。

升主动脉增宽（扩张）的外科治疗指证：对于马凡氏综合征患者，当升主动脉最大直径≥50mm时，需要积极外科手术治疗（Ⅰ类推荐）；当马凡氏综合征患者合并下列危险因素时，最大直径≥45mm就需要考虑外科手术治疗（Ⅱa 类推荐）；l 有升主动脉发生夹层动脉瘤的家族史l 升主动脉直径每年的增长率＞2 mml 合并有重度主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全l 计划怀孕生子。

当主动脉瓣二瓣化畸形患者合并下列危险因素时，最大直径≥50mm就需要考虑外科手术治疗（Ⅱa类推荐）；l 合并主动脉缩窄l 合并高血压病l 有升主动脉发生夹层动脉瘤的家族史l 升主动脉直径每年的增长率＞2 mm其他患者升主动脉直径最大直径≥55mm需要考虑外科手术治疗（Ⅱa类推荐）；三尖瓣病变的外科治疗三尖瓣病变的手术治疗指证？有症状的重度三尖瓣狭窄或重度三尖瓣关闭不全、右心功能无损害的患者，需要积极外科手术治疗（Ⅰ类推荐）；左心瓣膜手术时，重度三尖瓣狭窄或关闭不全需要同期积极治疗（Ⅰ类推荐）；左心瓣膜手术合并中度三尖瓣关闭不全时，三尖瓣需要同期治疗（Ⅱa类推荐）；左心瓣膜手术合并轻、中度三尖瓣关闭不全时，如果三尖瓣环明显扩张（≥40 mm or >21 mm/m2），需要同期治疗（Ⅱa类推荐）；无症状或有轻度症状的重度原发性三尖瓣关闭不全患者，如果出现进行性右室扩大或右心室功能减低，需要外科治疗（Ⅱa类推荐）；左心瓣膜手术后的重度三尖瓣关闭不全患者，如果有症状，或者出现进行性右室扩大/功能减低，左心瓣膜功能无异常，左右心室功能无异常，没有严重肺血管病变患者，需要外科治疗三尖瓣病变（Ⅱa类推荐）。