(优选)下肢后区解剖与操作人体局解剖学课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Vessels and nerves which passing through
the suprapiriform and infrapiriform foramen
坐 骨 神 经 与 梨 状 肌 关 系 类 型
髋 关 节 的 血 液 供 应
髋 周 围 动 脉 网
臀部十字吻合 Cruiate anastomosis of buttock
浅静脉，清除浅筋膜，观 察深筋膜。
臀上皮神经、臀内侧皮神 经较细小，可不必寻找。
5.解剖臀区深层结构
• 清除臀筋膜，暴露臀大肌 并修出其边界；
• 将手插入臀大肌上、下缘 的深面，钝性分离臀大肌 与其深面的结构；
• 在臀大肌的起点处切断臀 大肌，并将其翻向外下方 的止点处。
注意：①不要切断股后皮 神经和坐骨神经；②臀大 肌与深面的骶结节韧带紧 密结合，在向内翻转臀大 肌时，应沿该韧带浅面进 行分离，切勿伤及该韧带。
二、股后区
Back of Thigh
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜及其股后皮神经
深层结构 深筋膜
股后群肌
股 后 区 血 管 与 神 经
Sciatic nerve
Long head of biceps
• 修洁臀中肌源自文库梨 状肌
• 将手插入臀中肌 下缘（以臀上血 管分支为标志）， 钝性分离与其深 面的臀小肌；
• 在臀中肌的起点 处切断臀中肌， 并将其翻向下方， 显露其深面的臀 上血管神经；观 察臀大肌坐骨囊、 臀大肌转子囊和 臀肌间隙。
• 修洁从梨状肌上孔 穿出的臀上动脉、 臀上静脉和臀上神 经；
• 皮肤 • 浅筋膜及其皮 神经、浅静脉
Small saphenous v. Lateral sural n. Medial sural n. Sural n.
小腿骨筋膜鞘 Osseofibrous tubes of leg
小 腿 后 肌 群
小 腿 后 区 的 血 管 神 经
足 底 的 血 管 神 经
坐骨小孔 Lesser sciatic foramen
坐骨大孔 Greater sciatic foramen
骶棘韧带 Sacrospinous lig.
梨状肌上孔
梨状肌下孔
梨状肌 Piriformis
梨状肌上、下孔 Suprapiriform and Infrapiriform Foramen
穿行梨状肌上、下孔的血管和神经
• 在股二头肌长头深面或切断 股二头肌长头，追踪并清理 出坐骨神经及其至股后群肌、 大收肌的肌支。
• 寻找并清理出股深动脉的穿 支。
浅层结构
皮 肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 皮神经 cutaneous nerve
深层结构：臀筋膜 Fascia of buttock、 臀肌、臀肌间隙、血管神经
深层结构：臀筋膜 Fascia of buttock、 臀肌、臀肌间隙、血管神经
骶结节韧带
Sacrotuberous lig.
• 修洁从梨状肌下孔 穿出的坐骨神经、 股后皮神经、臀下 动脉、臀下静脉、 臀下神经；
• 切断骶结节韧带， 修洁从梨状肌下孔 穿出→穿坐骨小孔 →坐骨直肠窝内的 阴部内静脉、阴部 内动脉、阴部神经。
6. 解剖股后区深层结构
• 清除深筋膜，保留股后皮神 经；
• 修洁出半腱肌、半膜肌、股 二头肌长头、股二头肌短头；
Semimembranosus Semitendinosus
三、腘 窝 Popliteal Fossa
• 境 界 Boundary • 内容及其排列关系 Contents
腘窝的边底顶界 腘窝的境界 Boundarys of Popliteal Fossa
腘窝的内容 Contents of Popliteal Fossa
（优选）下肢后区解剖与操作 人体局解剖学课件
一、臀 部
Gluteal Region
• 境 界 Boundary • 表面标志 Surface Landmarks • 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
髂嵴 Iliac crest, 髂后上棘Posterior superior iliac spine 髂前上棘Anterior superior iliac spine , 坐骨结节Ischial tuberosity, 大转子Greater trochanter
踝管的构成与内容及其排列
五、操作要点与主要事项
1. 体位：仰卧位 2. 摸认骨性标志：髂嵴、
髂后上棘、 坐骨结节、 股骨大转子。 3. 皮肤切口：如图所示。
注意切口宜浅、勿深， 以免伤及浅筋膜内结构。
3. 翻皮，观察浅筋膜的特点。 4.解剖浅筋膜内结构 • 股后皮神经 • 小隐静脉 • 腓肠神经 • 腓肠内侧皮神经 • 腓肠外侧皮神经 5.保留已解剖出的皮神经和
膝降动脉
第4穿动脉
旋股外侧动脉降支
膝
胫前动脉返支
关
胫后动脉返支
节
膝上外侧动脉
动
膝上内侧动脉
脉
膝中动脉
网
膝下外侧动脉
膝下内侧动脉
四、小腿后区
Back of Leg
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
Saphenous n.
浅层结构：
the suprapiriform and infrapiriform foramen
坐 骨 神 经 与 梨 状 肌 关 系 类 型
髋 关 节 的 血 液 供 应
髋 周 围 动 脉 网
臀部十字吻合 Cruiate anastomosis of buttock
浅静脉，清除浅筋膜，观 察深筋膜。
臀上皮神经、臀内侧皮神 经较细小，可不必寻找。
5.解剖臀区深层结构
• 清除臀筋膜，暴露臀大肌 并修出其边界；
• 将手插入臀大肌上、下缘 的深面，钝性分离臀大肌 与其深面的结构；
• 在臀大肌的起点处切断臀 大肌，并将其翻向外下方 的止点处。
注意：①不要切断股后皮 神经和坐骨神经；②臀大 肌与深面的骶结节韧带紧 密结合，在向内翻转臀大 肌时，应沿该韧带浅面进 行分离，切勿伤及该韧带。
二、股后区
Back of Thigh
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜及其股后皮神经
深层结构 深筋膜
股后群肌
股 后 区 血 管 与 神 经
Sciatic nerve
Long head of biceps
• 修洁臀中肌源自文库梨 状肌
• 将手插入臀中肌 下缘（以臀上血 管分支为标志）， 钝性分离与其深 面的臀小肌；
• 在臀中肌的起点 处切断臀中肌， 并将其翻向下方， 显露其深面的臀 上血管神经；观 察臀大肌坐骨囊、 臀大肌转子囊和 臀肌间隙。
• 修洁从梨状肌上孔 穿出的臀上动脉、 臀上静脉和臀上神 经；
• 皮肤 • 浅筋膜及其皮 神经、浅静脉
Small saphenous v. Lateral sural n. Medial sural n. Sural n.
小腿骨筋膜鞘 Osseofibrous tubes of leg
小 腿 后 肌 群
小 腿 后 区 的 血 管 神 经
足 底 的 血 管 神 经
坐骨小孔 Lesser sciatic foramen
坐骨大孔 Greater sciatic foramen
骶棘韧带 Sacrospinous lig.
梨状肌上孔
梨状肌下孔
梨状肌 Piriformis
梨状肌上、下孔 Suprapiriform and Infrapiriform Foramen
穿行梨状肌上、下孔的血管和神经
• 在股二头肌长头深面或切断 股二头肌长头，追踪并清理 出坐骨神经及其至股后群肌、 大收肌的肌支。
• 寻找并清理出股深动脉的穿 支。
浅层结构
皮 肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 皮神经 cutaneous nerve
深层结构：臀筋膜 Fascia of buttock、 臀肌、臀肌间隙、血管神经
深层结构：臀筋膜 Fascia of buttock、 臀肌、臀肌间隙、血管神经
骶结节韧带
Sacrotuberous lig.
• 修洁从梨状肌下孔 穿出的坐骨神经、 股后皮神经、臀下 动脉、臀下静脉、 臀下神经；
• 切断骶结节韧带， 修洁从梨状肌下孔 穿出→穿坐骨小孔 →坐骨直肠窝内的 阴部内静脉、阴部 内动脉、阴部神经。
6. 解剖股后区深层结构
• 清除深筋膜，保留股后皮神 经；
• 修洁出半腱肌、半膜肌、股 二头肌长头、股二头肌短头；
Semimembranosus Semitendinosus
三、腘 窝 Popliteal Fossa
• 境 界 Boundary • 内容及其排列关系 Contents
腘窝的边底顶界 腘窝的境界 Boundarys of Popliteal Fossa
腘窝的内容 Contents of Popliteal Fossa
（优选）下肢后区解剖与操作 人体局解剖学课件
一、臀 部
Gluteal Region
• 境 界 Boundary • 表面标志 Surface Landmarks • 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
髂嵴 Iliac crest, 髂后上棘Posterior superior iliac spine 髂前上棘Anterior superior iliac spine , 坐骨结节Ischial tuberosity, 大转子Greater trochanter
踝管的构成与内容及其排列
五、操作要点与主要事项
1. 体位：仰卧位 2. 摸认骨性标志：髂嵴、
髂后上棘、 坐骨结节、 股骨大转子。 3. 皮肤切口：如图所示。
注意切口宜浅、勿深， 以免伤及浅筋膜内结构。
3. 翻皮，观察浅筋膜的特点。 4.解剖浅筋膜内结构 • 股后皮神经 • 小隐静脉 • 腓肠神经 • 腓肠内侧皮神经 • 腓肠外侧皮神经 5.保留已解剖出的皮神经和
膝降动脉
第4穿动脉
旋股外侧动脉降支
膝
胫前动脉返支
关
胫后动脉返支
节
膝上外侧动脉
动
膝上内侧动脉
脉
膝中动脉
网
膝下外侧动脉
膝下内侧动脉
四、小腿后区
Back of Leg
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
Saphenous n.
浅层结构：