《加强医疗质量管理 确保医疗安全》
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《加强医疗质量管理确保医疗安全》
第一篇:加强医疗质量管理确保医疗安全加强医疗质量管理
确保医疗安全
xx年在以“提高医疗质量、确保医疗安全”为目标的工作方针是:以xx年卫生部提出的“医疗质量万里行”活动方案为指导,继续深入开展“以病人为中心的医疗百日安全活动”,以病人为中心、以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题词,规范医疗行为、优化程序、细化医疗全过程服务环节内涵质量与安全管理。落实责任、加强监督、发现问题、立即整改,确保医疗质量与安全。结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动,继续以负责任为宗旨,提升医疗服务水平,提高医疗质量,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
为我院“十二•五”(xx年)发展规划中提出的:“把xx医院建设成为管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流的三级甲等综合医院为目标”,做好各项工作,巩固创建“三级乙等综合医院”取得的成果,为创建三级甲等综合医院打下坚实的基础。
一、“文化铸魂”,构建“医疗质量与安全核心价值观”。医院党总支、院行政,在充分讨论、分析我院目前现状的情况下,要保持我院实现持续跨越式发展,首要问题是构建“医院文化核心价值体系”,把构建“医院文化核心价值体系”作为第一要务。组织了全院职工进行“医院文化建设”大讨论,经过“三上三下”,提出了《医院理念
文化》十四条(见附件);《各科室理念文化》五十六条(见附件);医院以“文化铸魂”,为确保提高医疗质量与医疗安全提供了强有力的保障。
(一)医院在内网上开辟“我在工作中对《医院理念文化》的理解、认识、实践”的专栏讨论;
(二)在医院内举办了我在工作中对《医院理念文化》的理解、认识、实践”的医院文化“讲演比赛”;
通过举办通过网上专栏讨论、讲演比赛,加深了全院职工对《医院理念文化》的理解、认识,为提高医疗质量、保障医疗安全、改善医患关系打下了基础,卓有成效的推进了医疗质量与医疗安全工作的顺利进行。
二、改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。
为达到上述要求,我们采取了以下措施:
(一)开展预约诊疗服务。
(二)优化医院门急诊环境和流程。简化就医手续,缩短群众等候时间。
(三)广泛开展便民门诊服务。实行错峰门诊、双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。鼓励支持医务人员到对口支援医院开展执业活动。
(四)推广优质护理服务,50%的病房实行优质护理服务。
(五)推进同级医疗机构检查、检验结果互认,降低患者就诊费
用。
(六)探索开展“志愿服务在医院”活动,同时,适时组织广大医务人员以志愿者身份深入基层。
(七)认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,全面加强和落实医患沟通,深入开展创建“平安医院”活动,严厉打击“医闹”,构建和谐医患关系。
(八)医院设立了“医患沟通协调办公室”,有专人负责患者和家属的接待,做到对每一个来访者反映的问题做好记录,要求每一件来访必须有“回复”,密切了医患关系,发现了医院在管理、医疗、护理、后勤服务中存在的不足之处,促进了医院管理、医、护、后勤工作的质量的不断改进和提高提高,把医疗服务缺陷消灭在萌芽状态。
三、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
为达到上述要求,我们采取了以下措施:
(一)强化科室基础管理,落实“科主任是科室医疗质量与医疗安全第一责任人”,推行了科室医疗质量与医疗安全缺陷科主任的“首问责制”,要求各个科主任“当一方领导、保一方平安”。
(二)巩固创建国家三将乙等综合医院所取得的各项成果,将创建三级乙等医院中建立起来的“质量管理体系”、“质量管理组织”的工作运转进入“常态化”。列出检查内容、可操作性的检查要求、细则,每一个月由医务科负责牵头,按照检查内容、要求、细则,对“质
量管理体系”、“质量管理组织”的工作情况进行检查。进一步落实医院、科室“规范化、程序化、科学化、制度化、法制化、以人为本”管理;推进“服务人民,奉献社会,全力打造负责任医院”。
(三)医院设立了“医疗质量监督检查部门,有专人负责运行病历、终末病历的质量监督检查。特别是对重点科室、重点部门,加强“环节质量”的监督检查,建立并实时更新《环节质量检查量表》。每月出版《医院医疗质量简报》,表扬做的好的科室、个人,通报存在的问题及整改要求。
监督检查的重点是:
1.其医疗行为是否存在违法、违规、违反诊疗护理规范、常规、情况;
2.13项医疗核心制度的贯彻落实情况;
3.“围手术期”病人管理情况、“危急重症”病人的管理情况;
4.贯彻落实医院文化“质量理念”情况——关注每位病人,关注每个细节,让每位病满意。
(四)医院定期每三个月召开一次“医疗质量管理工作会议”,分析当前医疗质量中存在的问题,提出整改措施。并对整改措施的实施情况进行监督检查。对落实不到位的情况,由院长予以诫勉谈话、和根据医院相关规定予以处罚。
(五)认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。
(六)为确保医疗质量与医疗安全,医院投入大量资金,按照卫
生
部印发的“相关学科”建设“指南”、“标准”的要求,完善了医院血透室、重症医学科、输血科、急诊科、新生儿病室基础设施建设,进行了人员培训,资格准入、设备、设施的配套。加强危重病员管理,提高医疗质量,保障医疗安全,减少医疗纠纷的发生收到良好效果。
(七)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》药事管理组织,开展临床药事工作。加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理、临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。
(八)医院专门印制了《医师手册》、《安全手册》,做到全院职工人手一本;进一步强化法律、法规知识的培训学习,要求全体医护人员在医疗活动中,严格执行医疗行政管理的相关法律、法规、诊疗规范和常规,使依法执业深入人心。
(九)组织全院性学习和考试《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范(xx版)》、《四川省住院病历质量评分标准(xx年版)》。
(十)对新进入我院的医护人员,在上岗前,进行岗前培训,经考试合格后才能上岗。岗前培训的内容是:与医疗相关的法律、法规、“三基三严”、低年资护士规范化培训。
(十一)邀请医学专家、卫生法律专家、律师讲课。