骨质疏松症的预防和治疗
骨质疏松症的预防和治疗
未来骨质疏松症的治疗将更加注重跨学科合作，建立综合管理模式，从多方面全面管理患者的健康状 况。
提高公众对骨质疏松症认知水平呼吁
1 2
加强骨质疏松症宣传教育
通过各种渠道加强对骨质疏松症的宣传教育，提 高公众对疾病的认知水平和重视程度。
倡导健康生活方式
积极倡导健康的生活方式，包括合理饮食、适量 运动等，以预防骨质疏松症的发生和发展。
适量补钙
对于钙摄入不足的人群， 可在医生指导下适量补充 钙剂。
控制盐摄入
减少盐的摄入有助于降低 钙的流失，从而预防骨质 疏松。
增加运动量及锻炼方式选择
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等， 有助于提高心肺功能，增 加骨密度。
力量训练
如举重、引体向上等，可 以增强肌肉力量，对骨骼 形成保护。
平衡性训练
如瑜伽、太极等，有助于 提高身体平衡能力，预防 跌倒。
应用范围
适用于轻度至中度骨质疏松症患者，特别是那些对药物治疗有禁忌或不良反应的患者。
严重骨质疏松的常规手术
椎体成形术
通过向病变椎体注入骨水泥或植入支撑 物，增强椎体强度和稳定性，减少骨折 风险。
VS
髋关节置换术
对于严重髋部骨折或股骨头坏死的患者， 可考虑进行髋关节置换术，以恢复关节功 能，提高生活质量。
根据患者病情制定
在制定治疗方案时，应综合考虑患者 的年龄、性别、病情严重程度等因素 ，制定个体化的治疗方案。
调整治疗方案
在治疗过程中，应根据患者的病情变 化及药物疗效，及时调整治疗方案。
04
非药物治疗方法展示
物理治疗原理及应用范围介绍
物理治疗原理
物理治疗主要利用光、电、热、磁等物理因子，通过非侵入性方式刺激骨组织，增加骨密度，缓解疼 痛。
骨质疏松症的防治措施及饮食建议
骨质疏松症的防治措施及饮食建议一、引言骨质疏松症是一种常见的慢性疾病，主要特征是骨密度下降和骨质结构破坏。
它会导致骨骼脆弱，易于发生骨折，给患者带来严重的身体和心理困扰。
为了预防和治疗骨质疏松症，我们需要采取一系列的措施，包括药物治疗、合理运动和科学的饮食。
二、药物治疗1. 口服药物：目前常用的口服药物有抗骨吸收剂和增骨肽类药物。
抗骨吸收剂能够减少机体对骨组织的吸收作用，在一定程度上阻止了骨密度进一步下降；而增骨肽类药物则能够刺激成骨细胞活性，促进新陈代谢，增加钙盐沉积于无定形组织中形成成年人重新关闭端。
2. 静脉注射药物：重度骨质疏松患者可选择静脉注射药物。
这些药物可以通过直接输送到血液中，增加骨密度，并减轻骨折风险。
三、合理运动1. 有氧运动：散步、跑步、游泳等有氧运动有助于提高心肺功能，增强骨骼的健康。
这些运动可以促进身体的新陈代谢，增强肌肉力量。
2. 骨密度锻炼：重要的骨质疏松预防措施是进行适当的骨密度锻炼。
包括举重、倒立、蹦床和爬山等活动。
这些活动可以帮助提高维持或增加骨密度，从而有效预防骨质疏松。
四、科学的饮食建议1. 高钙食物摄入：增加富含钙质的食物摄入对于预防和治疗骨质疏松至关重要。
可选用奶类制品（低脂）、鱼类（如三文鱼），以及豆腐、黑米等富含钙质的食物。
2. 补充维生素D：维生素D能促进钙的吸收和利用，调节骨代谢。
可以通过日光浴、鱼肝油或者食物中添加维生素D补充。
3. 增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含丰富的营养物质，其中包括维生素C、叶酸和抗氧化剂等，这些有助于提高骨密度。
4. 减少盐分摄入：高盐摄入会导致钙离子在尿液中过多排泄，可能对骨质疏松产生不利影响。
因此，减少盐分的摄入也是预防骨质疏松症的重要措施之一。
五、结语骨质疏松症是一种常见但可防治的慢性疾病。
通过适当使用药物治疗、合理运动和科学的饮食建议可以有效地预防和减缓其发展。
除了上述措施外，还应定期进行骨密度检查以及咨询医生的意见，以确保骨骼健康。
骨质疏松症的药物预防与治疗
骨质疏松症的药物预防与治疗骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨质密度减少、骨骼易碎。
疾病的预防与治疗非常重要，药物是其中一种主要手段。
本文将重点探讨骨质疏松症的药物预防与治疗。
一、药物预防1. 年龄和性别是确定药物预防的重要标准。
根据国际骨质疏松症基金会（IOF）的指南，女性50岁及以上，男性50岁至75岁之间，以及存在骨质疏松风险的人群，如家族史或高龄等，均应进行骨质疏松症的药物预防。
2. 选择合适的药物进行预防。
常用的骨质疏松症药物有：双磷酸盐类药物、雌激素及类似物、钙和维生素D补充剂等。
根据具体情况，医生会根据患者的年龄、性别、骨密度以及其他相关因素，制定个体化的预防方案。
3. 长期用药需要定期监测。
由于不同药物对不同人群有不同的效果和副作用，长期用药的患者需要定期进行骨密度检查和生化指标检测，以评估药物的疗效和调整用药方案。
二、药物治疗1. 骨质疏松症的药物治疗原则。
对于已经发生骨质疏松的患者，药物治疗是必不可少的。
根据病情严重程度和患者个体差异，药物治疗的原则为：早期干预、个体化治疗和长期维持。
2. 药物治疗的常用药物。
a. 双磷酸盐类药物：常用的双磷酸盐类药物有阿仑膦酸、伊珠膦酸等，可以抑制骨质破坏，减少骨折风险。
b. 雌激素及类似物：雌激素替代疗法（ERT）和选择性雌激素受体调节剂（SERMs）可增加骨密度、预防骨质疏松，但应根据患者情况综合评估利弊。
c. 钙和维生素D补充剂：钙和维生素D是维持骨骼健康的关键，可以通过饮食和补充剂的方式摄入。
3. 药物治疗的副作用和风险。
药物治疗骨质疏松症可能伴随一些副作用和风险，如恶心、腹泻、骨坏死、心血管事件的风险增加等。
患者在接受药物治疗时应定期进行相关检测，并在医生的指导下合理使用药物。
4. 药物治疗与生活方式干预结合。
除了药物治疗，生活方式干预也是骨质疏松症的重要组成部分。
合理的饮食、充足的钙摄入、适度的日光浴、规律的运动等措施，可以提高骨密度，减少骨质疏松症的风险。
骨质疏松症的预防和非药物治疗
骨质疏松是厌食主义者的一种常见合并症， 多种因素可 增加其危险性， 体重降低、 减肥、 闭经和低雌激素血、 高可的 松水平、 不足的 VitD 和钙吸收， 所有这些均减低了骨的形成， 增加了骨的吸收。 而其治疗无疑是增加体重， 多食富含 VitD 和钙的食物， 雌激素替代疗法效果不佳。 成人体内大约1kg 的 钙， 而且绝大部分位于骨骼和牙齿中， 因此增加骨量， 钙十分 重要， 也不应忽略促进肠管吸收钙的 VitD。 钙和 VitD 对骨骼 的影响贯穿于人的一生， 尤其对生长期的儿童和绝经后的妇 女更为重要， 对于增加老年人的骨质也具有重要作用。 钙的 补充分药物及食物中的钙， 此处重点讨论食物中的钙。 含钙量较多的食物有燕麦片、 豆腐干、 芸豆、 苜蓿、 荠菜、 海带、 花生仁、 奶酪、 牛乳粉、 鸡蛋黄、 鱼片、 虾皮、 海米、 铁观 音茶和芝麻酱等。 日常饮食中必须保持足够的蛋白质和维生 素 C 外， 还需要有充足的钙 （每天不少于1000mg） ， 为有机质 合成提供充足的原料。 预防骨质疏松应包括补充钙质， 多食 用牛奶及奶制品、 含钙量多的海产品及蔬菜等。 青春期就开 始预防缺钙可明显降低老年患骨质疏松的危险性， 故在年轻 时多食用含钙及维生素 D 丰富的食品， 加强负重锻炼， 对防 止年老时骨质疏松是有意义的。 为了保证钙的良好吸收， 就 必须保持足够的 VitD。VitD 的含量在鱼类中多， 蘑菇类、 蛋 类中含量也较多， 在肉类中除鸭、 野鸭外含量极少或完全不 含有。 其他食品， 如墨鱼、 章鱼、 虾、 谷类、 豆类、 蔬菜类、 水果 类均不含 VitD。 高蛋白质、 高钙、 高磷对钙的平衡是最佳膳食 配方。 钙磷比例应维持1： 1， 动物试验证明， 钙磷比例低于1： 2 时， 钙从骨骼中溶解和脱出会增加， 严重时可导致骨质疏松 症。 此外还应注意不合理的配餐， 比如菠菜含草酸， 可与豆腐 牛奶中形成不易吸收的草酸钙， 与脂肪形成不易吸收的脂肪 酸钙， 从而影响钙的吸收， 故应尽量避免。 史琳娜等 [3] 对大豆 进行实验研究， 发现其可以降低去卵巢血清 ALP 活性和尿 HYP 排出量， 增加肠钙吸收， 减少尿钙排出， 增加钙吸收率和 钙储备量， 从而预防edicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.81
健康保健：预防和治疗骨质疏松症
健康保健：预防和治疗骨质疏松症骨质疏松症（osteoporosis）是一种影响骨骼健康的疾病。
它通常发生于中老年人，特别是女性。
骨质疏松症会导致骨头变得更加脆弱和易碎，从而增加摔倒和骨折的风险。
本文将介绍如何预防和治疗骨质疏松症，让每个人都能拥有健康的骨骼。
预防骨质疏松症预防骨质疏松症应该从年轻时开始，因为骨骼在青少年时期就已经形成。
以下是一些预防骨质疏松症的方法。
1. 饮食我们需要摄入足够的钙和维生素D，因为它们对骨骼的健康非常重要。
钙可以在牛奶、奶酪、酸奶、豆类、鱼类和绿色蔬菜中找到，而维生素D主要可以通过暴露在阳光下而得到。
如果你的饮食中缺乏这些营养素，你可以通过口服补充剂来补充。
2. 养成锻炼的习惯适度的运动对于预防骨质疏松症非常重要。
锻炼能够帮助保持骨骼的强度和密度，消除肌肉和关节的僵硬感。
常见的锻炼方式包括散步、慢跑、爬楼梯、跳绳和跳舞等。
3. 不吸烟，减少饮酒吸烟和喝酒都会影响骨骼健康。
吸烟会使骨骼变脆弱，增加骨折的风险，而过度饮酒会抑制骨骼细胞的形成，导致骨密度下降。
治疗骨质疏松症如果你已经被诊断为骨质疏松症，以下是一些治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是治疗骨质疏松症的主要方式。
包括钙补充剂、维生素D补充剂、雌激素替代疗法和骨密度调节剂等。
这些药物可以增加骨密度，减少骨折发生的风险。
2. 运动治疗适度的运动可以帮助加强肌肉和骨骼，并提高平衡能力。
瑜伽、普拉提、太极拳等低冲击性运动也可以促进身体平衡力、灵活性，从而预防骨质疏松症。
但是，如果已经存在骨折等已知的骨骼损伤，就需要遵从医生的建议并避免过度锻炼。
3. 改变生活方式改变生活方式也是治疗骨质疏松的重要一步。
如果你吸烟或者喝酒过量，就需要尽早停止这些不良习惯。
此外，如果你已经遇到过骨折等问题，就应该在家中增加防护措施，如垫子、把手等，从而避免因摔倒而造成骨折。
总体来说，预防骨质疏松症比治疗骨质疏松症要容易得多。
如果你有骨质疏松症的风险，就应该采取积极的措施来预防它。
中老年人骨质疏松症的预防与治疗
中老年人骨质疏松症的预防与治疗随着年龄的增长，中老年人的身体机能逐渐下降，骨质疏松症成为了一个常见的健康问题。
骨质疏松症不仅会导致骨骼疼痛、身高变矮、驼背等症状，还会增加骨折的风险，严重影响中老年人的生活质量。
因此，了解骨质疏松症的预防与治疗方法对于中老年人来说至关重要。
一、什么是骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
简单来说，就是骨头变得脆弱了，容易折断。
我们的骨骼就像一个“银行账户”，年轻时不断地往里“存钱”（骨形成），中年以后则逐渐开始“取钱”（骨吸收）。
如果“取钱”的速度超过了“存钱”的速度，就会导致骨量减少，从而引发骨质疏松症。
二、骨质疏松症的症状1、疼痛骨质疏松症患者常常会感到腰背疼痛或全身骨痛，疼痛通常在翻身、起坐、长时间行走后加重。
2、身高变矮、驼背由于椎体压缩变形，中老年人可能会出现身高变矮、驼背等情况。
3、骨折骨质疏松症最严重的后果就是骨折，常见的骨折部位包括髋部、腕部、脊柱等。
三、骨质疏松症的原因1、年龄增长随着年龄的增长，人体的骨量会逐渐减少，骨吸收大于骨形成。
2、性激素水平下降女性绝经后，雌激素水平急剧下降，会加速骨量丢失。
男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐降低，也会影响骨代谢。
3、营养失衡钙、维生素 D 等营养素摄入不足，或蛋白质、维生素 C 等摄入不均衡，都可能影响骨骼健康。
4、缺乏运动长期缺乏运动，会导致肌肉力量减弱，对骨骼的刺激减少，不利于骨形成。
5、其他因素某些疾病（如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等）、长期使用某些药物（如糖皮质激素等）、吸烟、过量饮酒等也会增加骨质疏松症的发生风险。
四、骨质疏松症的诊断如果中老年人出现了上述症状，应及时就医进行诊断。
医生通常会通过以下方法来诊断骨质疏松症：1、骨密度检测这是诊断骨质疏松症的重要手段，常用的检测方法有双能 X 线吸收测定法（DXA）。
2、实验室检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标的检测，有助于排除其他疾病。
骨质疏松症防治与营养调理
骨质疏松症防治与营养调理骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨病，其特点是骨骼的骨量减少，骨骼的微结构破坏，导致骨骼脆弱易碎。
在中老年人群中尤为常见，尤其是女性更容易发病。
骨质疏松症不仅仅会严重影响患者的生活质量，还会增加骨折的风险。
因此，骨质疏松症的防治与营养调理非常关键。
一、摄入足够的钙钙是维持骨骼健康的重要营养素。
适量的钙摄入可以增加骨密度，减少骨质疏松症的风险。
成人每天的钙需求量为1000-1200毫克。
可以通过食物摄入钙，如奶及奶制品、豆类、坚果、鱼类等。
此外，在日常生活中，也可以选择富含钙的食品补充剂。
二、维生素D的重要性维生素D对钙的吸收起着至关重要的作用。
维生素D主要通过日光照射合成，也可以通过食物摄入，如鱼肝油、鱼、蛋黄等。
不同年龄阶段的人群对维生素D的需求量也有所不同，一般呈逐渐增加的趋势。
保持适量的维生素D摄入，有利于骨骼的健康和预防骨质疏松症。
三、实施适当的运动合理的运动可以增强骨骼负荷，促进骨组织的更新。
适宜的运动包括散步、跳舞、慢跑、太极拳等。
这些运动不仅可以提高骨密度，还可以增加肌肉强度，提高平衡能力，减少骨折的风险。
尤其是重力负荷运动，如跳跃和重力锻炼，对骨骼健康效果更好。
四、养成良好的生活习惯良好的生活习惯对于骨质疏松症的防治非常重要。
首先，不要抽烟，戒除吸烟习惯，因为烟草中的尼古丁和其他有害物质会影响骨骼健康。
其次，限制酒精摄入，过量饮酒会干扰钙的吸收，增加骨质疏松的风险。
此外，保持适当的体重，避免过度肥胖或过度消瘦也对骨骼健康有利。
五、及时就医和监测对于已经患有骨质疏松症的人群，定期检查是非常重要的。
通过骨密度检查，可以及时了解骨骼健康情况，采取相应的治疗措施。
包括药物治疗、钙和维生素D的补充以及其他相关建议。
因此，定期就医和监测是骨质疏松症防治的重要环节。
综上所述，骨质疏松症的防治与营养调理密不可分。
合理摄入足够的钙和维生素D，坚持适量运动，养成良好的生活习惯，及时就医和监测，都是预防和治疗骨质疏松症的必要条件。
老年骨质疏松症预防和治疗
１２２ ） ３０ １
【 要 ｌ骨 质疏松 症是 以骨 量减 少．骨的微 细 结 构退 化 为特 征 ， 强度降低 ， 摘 骨 致使 骨的 脆性 增 加以及 骨折 危险 性增 加的一 种全 身性
骨骼 疾病 。 原发性 骨质蔬松 症最先 发生 于以松 质 骨为主 的骨结构 区， 大危 害在 于 易发骨折 ， ０ 的骨质菇松 症患 者有发生骨 质疏 松性 最 ２％
骨折 的 可能， 而社 区老年人群 的干 预是防 治该 病的基础Ｉ 作者 总结 自已的经 历、 ” ， 结合 国内外 相关的经验 ， 为防治骨 质疏 松 应从 以下 认
几方面进行 。
【 键词 】 骨 质疏松 预防 关
【 图 分 类 号 】 Ｒ５ 中 ８
【 献标 识码 】Ａ 文
３ 合 理饮食 和科 学营 养是 防治骨质 疏松 的基础 均 衡营养 ， 多样化是 营养 疗法 的基础 ， 上应 多吃含 钙及 食物 饮食 蛋 白 质的 食 物 ， 食 乳 制 品 、 豆 、 进 黄 鱼类 、 鲜蔬 菜 、 果 诃海 藻 新 水 类产 品 ， 坚持 低 盐饮 食 。 并应 多饮水 ， 持 大便 通畅 ， 可 增进 食 保 这样
综
述
Ｃｌ ＲＩ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ ｏＥ ＮＭ１ Ａ ＮＦ Ｇ ３ Ｃ
ｉ 盛圃 ■幽 山
老 年 骨 质 疏 松 症 预 防和 治 疗
王 立 群 ’ 王 玉娟
（ ． 市朝 阳区航 空 工业 中心 医 院 北京 １北京
１０ １ ； ． 市新世 纪 医 院 吉林 省 吉林市 ００ ２ ２ 吉林
形 ， 数年 ， 使 整个 脊 椎 缩短 ５ Ｏｍ ， 而导 致 身 长短 缩 。 经过 会 ～ｌｃ 从 然
而， 由于相 当—部分 骨质疏松 陛脊柱骨折 呈隐匿性发生 ， 引起骨科 没有
骨质疏松的预防与治疗ppt课件
THANKS.
案例四：骨质疏松患者的心理疏导
总结词
骨质疏松患者的心理疏导可以帮助缓解疼痛、焦虑和 抑郁等负面情绪，提高生活质量。
详细描述
骨质疏松症不仅会影响患者的身体健康，还会对患者 的心理健康造成负面影响。这个案例介绍了一位骨质 疏松患者在接受心理疏导后，缓解了疼痛、焦虑和抑 郁等负面情绪，提高了自己的生活质量。
其他药物
如活性维生素D、钙剂等，能改 善骨骼营养状况，对预防和治疗
骨质疏松有一定效果。
非药物治疗
合理饮食
多摄入富含钙、磷、维生素D等对骨骼有益 的营养物质。
改变不良生活习惯
如戒烟、限制饮酒等，能降低骨质疏松的发 生风险。
适量运动
如散步、游泳、瑜伽等，能增加骨密度，预 防骨折。
预防跌倒
跌倒是骨质疏松性骨折的主要诱因，预防跌 倒对骨质疏松患者至关重要。
家庭护理与自我管理
饮食调整
根据医生的建议，调整饮食结构，增加钙质和维生素D的摄入， 以改善骨骼健康。
预防跌倒
在家中采取预防措施，如安装扶手、去除障碍物等，以降低跌倒 的风险。
定期检查
定期进行骨密度检查和相关检查，以便及时发现并控制骨质疏松 症的发展。
骨质疏松的防治误
05
区与真相
误区一：骨质疏松是老年病，年轻人无需预防
骨质疏松的预防与治疗 ppt课件
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目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防措施 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松患者的康复与护理 • 骨质疏松的防治误区与真相 • 骨质疏松防治案例分享
骨质疏松概述
01
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量下降、骨组织微结构破坏为特征的全 身性骨骼疾病，通常伴有骨脆性增加，易于发生骨折。
骨质疏松症的预防和治疗内容ppt
第二十五页，共五十五页。
二．骨质疏松的防治药(Yao)物
(四)。 降钙素（Calcitonin, CT）
2．降钙素有强烈镇痛作用
对于骨质疏松症引起的腰背部疼痛(特别是椎体 的急性骨折时)的高转换率骨质疏松症患者，该 (Gai)类制剂可作为首选药物之一。降钙素作用于 神经中枢特异性受体，升高β内啡肽水平，降钙 素阻止钙离子进入神经细胞，抑制疼痛介质前列 腺素的合成。但降钙素长期应用会导致降钙素受 体的减少，必须在治疗时注意。
第十四页，共五十五页。
一(Yi),一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 2.抗癫痫药
肝脏微粒体酶（细胞色素P450酶）系统介导药物氧
化反应和类固醇激素在肝脏的转换，苯妥英钠、苯 巴比妥和卡马西平等抗癫痫药诱导其活性，使维生
素D及其活性代谢产物的灭活和排泄加速，有报道870%的人出现血25（OH）D3水平下降，也有肠道
号；（5）通过成骨细胞介导，降低破骨细胞活性。
第二十一页，共五十五页。
二．骨质疏松的防(Fang)治药物
（三）、双膦酸盐类
双膦酸盐作用机理
双膦酸
盐的附属(Shu)基团调节上述的作用。不同双膦酸盐类制剂，
由于碳原子上连接的侧链结构不同，其抑制骨吸收和影
响骨矿化能力有显著差异。R1侧链基团（OH）提高其与羟
诱发骨质疏松症主要是糖皮质激素对成骨细(Xi)胞 有直接抑制作用，又能刺激破骨细(Xi)胞，使骨吸 收增加，还能使肠钙吸收减少，肾小管对钙回吸 收减少和甲状旁腺激素增加，近期研究证实对前 列腺素E、类胰岛素生长因子和转化生长因子的 抑制作用使成骨细胞的增殖，骨胶原的合成都减 少。主张应用糖皮质激素3月就应检查骨密度， 监测骨质疏松的发生。
骨质疏松治疗原则
骨质疏松治疗原则骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度下降和骨质变薄，容易导致骨折等并发症。
治疗骨质疏松的原则包括多方面的内容，下面将详细介绍。
一、预防为主预防是治疗骨质疏松的首要原则。
在日常生活中，应该注意增加锻炼、合理膳食、避免长期卧床等措施，以减少患上骨质疏松的风险。
1.增加锻炼适当的运动可以刺激骨细胞生长和代谢，有助于提高骨密度。
建议选择有氧运动和重力训练，如散步、跑步、爬楼梯、举重等。
2.合理膳食膳食中含有丰富的钙和维生素D可以帮助促进骨细胞生长和代谢。
建议多吃牛奶、豆制品、海产品等富含钙和维生素D的食物。
3.避免长期卧床长期卧床会使骨骼负荷减少，导致骨密度下降。
因此，应该注意保持适度的运动和活动。
二、药物治疗药物治疗是治疗骨质疏松的重要手段之一。
目前常用的药物包括抗骨吸收剂、促进骨形成剂等。
1.抗骨吸收剂抗骨吸收剂可以抑制骨吸收，减缓骨密度下降的速度。
常用的抗骨吸收剂包括双磷酸盐类药物、雌激素类药物等。
2.促进骨形成剂促进骨形成剂可以刺激新骨细胞生长和代谢，有助于提高骨密度。
常用的促进骨形成剂包括钙剂、维生素D等。
三、手术治疗手术治疗是治疗严重或复杂性骨质疏松的最后手段。
主要包括植入人工关节、脊柱手术等。
1.植入人工关节植入人工关节是治疗骨质疏松相关骨折和关节炎的有效手段。
通过手术将人工关节植入到受损部位，可以恢复关节功能，减轻疼痛。
2.脊柱手术脊柱手术主要用于治疗骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折、脊柱侧弯等。
通过手术修复或重建受损的脊柱结构，可以减轻疼痛和恢复运动功能。
四、综合治疗综合治疗是治疗骨质疏松的综合性措施。
包括营养支持、康复训练、心理干预等方面。
1.营养支持营养支持是保证骨细胞生长和代谢所必需的基础。
除了合理膳食外，还可以使用口服营养补剂或静脉注射营养液等方式进行营养支持。
2.康复训练康复训练主要针对已经出现骨折等并发症的患者。
通过康复训练可以恢复肌肉力量和关节活动度，减轻疼痛和恢复功能。
骨质疏松护理预防和治疗骨质疏松症的建议
骨质疏松护理预防和治疗骨质疏松症的建议骨质疏松护理—预防和治疗骨质疏松症的建议骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨密度降低、骨质变薄，从而导致骨折的风险增加。
随着人口老龄化的趋势，骨质疏松症的发病率也在逐年增加。
预防和治疗骨质疏松症是非常重要的，以下是一些建议供您参考。
一、饮食调理1. 补充钙质：骨的主要成分是钙，因此摄入足够的钙质非常重要。
日常应注意多食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海带、虾皮等。
如果身体无法通过食物获取足够的钙质，可以考虑补充钙片或其他钙制剂。
2. 补充维生素D：维生素D有助于钙质吸收和骨骼健康，而阳光是最好的维生素D来源。
适度晒太阳可以帮助身体产生足够的维生素D，但要注意避免中午时段的强太阳照射。
另外，一些食物如鱼肝油、蛋黄等也富含维生素D，可以适量摄入。
3. 控制盐的摄入：过多的盐摄入会导致钙丢失，进而对骨骼健康产生不利影响。
因此，应限制盐的摄入量，同时注意控制食品中的隐形盐。
二、良好的生活习惯1. 增加体育锻炼：适度的体育锻炼对骨骼健康至关重要。
有氧运动、力量训练和平衡训练都可以增强骨骼的稳定性和密度。
常见的运动包括散步、跑步、跳绳、舞蹈、游泳、瑜伽等。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，以及两次力量训练。
2. 戒烟限酒：吸烟和酗酒都会增加骨质疏松的风险。
烟草中的有害物质会干扰骨骼组织的正常代谢，而过度饮酒则可能干扰体内钙质的吸收。
因此，应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。
3. 避免摔倒：老年人容易发生摔倒，导致骨折的风险增加。
要注意家中的安全措施，如安装扶手、防滑垫等，避免走动时摔倒。
如果出现任何身体不适或不稳，应尽早就医。
三、医学干预1. 定期筛查骨密度：年龄在50岁及以上的女性、特别是更年期后应定期进行骨密度检测，以及其他高风险人群。
这有助于早期发现骨质疏松症，并采取相应的措施。
2. 药物治疗：营养和运动无法满足治疗骨质疏松症的需求时，医生可能会建议使用药物治疗。
骨质疏松症的预防和治疗
中风险 中风险 高风险 中风险
脆性骨折的风险预测
WHO推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX），可用于计算 10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率 在FRAX中明确的骨折常见危险因素是： 年龄，性别 低骨密度，低体重指数：≤19kg/m2 既往脆性骨折史，父母髋骨骨折史 接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月以上 抽烟，过量饮酒 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病 类风湿性关节炎
• 戒烟戒酒
–减少饮酒
• 酒精引起器官损害 • 抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化。 • 酒精还直接对抗成骨细胞的作用 • 酗酒抑制性腺的功能
–戒烟
• 吸烟加速骨质的吸收
• 吸烟也加速了雌激素灭活和分解
骨质疏松症的治疗
防治骨质疏松症的药物
骨吸收抑制剂 形成促进剂 •雌激素 •氟化物 •选择性雌激素受体调节 •合成类固醇 剂 •甲状旁腺素 •降钙素 •维生素D和衍生 •二膦酸盐 物 •钙剂 •维生素D和衍生物
钙和维生素D的推荐量和最大允许量
钙元素 推荐量 美国国家科学 院（1997）
成人＜ 50岁 1000m g 700800mg 成人 ≥50岁 1200m g 800mg
最大允 许量
2500m g
维生素D 推荐量
成人 400I U ＞70 岁 600IU ＞70岁光 照少 800IU
最大允 许量
2000IU
–减少饮酒
• 酒精引起器官损害
• 抑制钙和维生素D的摄取， 还抑制维生素D的活化。
• 酒精还直接对抗成骨细胞的
作用 • 酗酒抑制性腺的功能
–体育锻炼
• 改善肌肉功能，从而减少跌倒 • 改善机体的灵活性和平衡功能 • 减少骨量的丢失
骨质疏松症症状治疗和预防措施详细介绍
骨质疏松症症状治疗和预防措施详细介绍骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要以骨量减少和骨组织微结构异常为特征，导致骨骼易损伤和骨折的风险增加。
该病不仅会给患者带来身体不适，还可能严重影响日常生活质量。
因此，对于骨质疏松症的症状、治疗和预防措施，我们需要深入了解。
本文将详细介绍骨质疏松症的症状、治疗和预防措施。
一、骨质疏松症症状骨质疏松症的早期症状通常不明显，直到出现骨折或身高明显减少等明显症状才被发现。
常见的骨质疏松症症状包括：1. 骨折风险增加：骨质疏松症使得骨骼更脆弱易碎，患者骨折的风险明显增加，尤其是髋部、腕部和脊椎等易受损骨骼。
2. 身高减少：骨质疏松症会导致患者的椎骨受压缩，从而引起身高明显减少。
3. 脊柱变形：椎体受压缩后，可能导致脊椎前弯或后弯，引起脊柱畸形。
4. 颈椎病变：骨质疏松症还可以引起颈椎病变，导致颈部疼痛和僵硬。
5. 骨质疼痛：患者常常会出现肌肉酸痛和骨质疼痛的感觉。
二、骨质疏松症治疗方法对于骨质疏松症的治疗，主要包括药物治疗、饮食调理和锻炼等综合措施。
1. 药物治疗：目前常用的骨质疏松症药物包括雌激素类药物、双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂等。
应在医生指导下正确使用，避免不良反应。
2. 饮食调理：均衡饮食对于保持骨健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、钙、维生素D和其他微量元素，如锰、铜、锌等。
3. 锻炼：适度的体育锻炼是改善骨质疏松症的重要措施。
重力载荷性运动如散步、跳跃等可以增加骨密度，提高骨骼强度。
三、骨质疏松症预防措施除了治疗，预防骨质疏松症同样重要。
预防骨质疏松症的措施包括：1. 饮食均衡：建议摄入足够的蛋白质、钙、维生素D和其他微量元素，限制碳水化合物和盐的摄入。
2. 生活方式改善：戒烟、限酒、避免长时间久坐，积极参加户外活动，增加体育锻炼。
3. 风险评估和筛查：针对高龄、更年期或有骨质疏松家族史的人群，应定期进行骨密度检测，及早发现骨质疏松风险。
4. 安全环境创造：家中地面垫子、台阶等要保持整洁、无滑，避免摔倒引发骨折。
骨质疏松防治指南
骨质疏松防治指南1. 引言骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特别是在中老年人群中更加普遍。
本指南将提供针对骨质疏松的预防和治疗的建议。
2. 预防措施- 摄取足够的钙和维生素D：保持均衡的饮食，摄取充足的乳制品、豆类和绿叶蔬菜，以及补充适量的维生素D。
- 进行适当的体力活动：包括有氧运动、力量训练和平衡训练，可以帮助增加骨密度和强度。
- 避免烟草和酗酒：吸烟和过度饮酒都会增加患骨质疏松的风险。
3. 早期诊断以下是早期骨质疏松的常见指标：- 骨密度测量：通过骨密度扫描可以评估骨质疏松的程度。
- 临床症状：包括骨疼痛、腰椎压缩骨折等。
- 家族史：了解家族中是否有骨质疏松的病例。
4. 治疗方法- 药物治疗：根据骨密度测试结果和患者的具体情况，可以采用药物治疗来增加骨密度和预防骨折。
- 营养治疗：饮食中摄入足够的钙和维生素D，可以帮助骨骼健康。
- 运动治疗：适度的体力活动可以增强骨骼的强度和稳定性。
5. 生活方式建议- 保持适当的体重：维持健康的体重可以减轻骨骼的负担。
- 避免跌倒：注意家居安全，使用辅助工具如扶手、护栏等，降低摔倒的风险。
- 戒烟和限制酒精摄入：这将有助于骨质疏松的预防和治疗。
6. 心理支持面对骨质疏松的挑战，心理支持是很重要的。
寻求家人、朋友和专业人员的支持，参加相关的支持小组或论坛，可以帮助缓解焦虑和压力。
7. 结论根据当前的科学证据和临床经验，本指南提供了骨质疏松的预防和治疗指南。
骨质疏松是一个可预防和可控的疾病，通过合理的生活方式和治疗方法，我们可以保持骨骼的健康。
中国骨质疏松防治指南
中国骨质疏松防治指南一、骨质疏松症概述骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病，以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加，容易发生骨折。
骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性，其主要症状包括骨痛、身形改变和骨折。
骨质疏松症已成为全球性的公共卫生问题，严重影响患者的生活质量和寿命。
二、风险评估风险评估是预防和治疗骨质疏松症的重要步骤，包括一般风险评估和个体化风险评估。
一般风险评估主要考虑年龄、性别、家族史、种族、内分泌因素、药物使用、生活方式等。
个体化风险评估则需要综合考虑患者的具体情况，如既往骨折史、身高变化、骨密度等。
通过风险评估，可以为患者制定个性化的防治方案。
三、预防策略预防骨质疏松症的策略主要包括基础预防和特殊预防。
基础预防是指通过改善生活方式和饮食习惯来提高骨密度和预防骨折。
特殊预防则是针对已经存在骨质疏松症风险或已经患病的人群，采取针对性的预防措施，如补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物等。
四、诊断方法诊断骨质疏松症需要进行全面的医学评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
其中，骨密度检测是诊断骨质疏松症的重要手段，通过双能X线吸收法（DXA）测定腰椎和髋部的骨密度，可以评估患者骨质情况。
同时，骨折风险评估工具（FRAX）可以预测患者未来骨折的风险。
五、治疗措施治疗骨质疏松症的主要目标是降低骨折风险和提高骨质量。
治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素类药物等。
非药物治疗则包括生活方式调整、物理治疗和康复等。
对于严重的骨质疏松症患者，手术治疗也是一种选择。
六、康复与患者教育康复治疗可以帮助患者缓解疼痛、改善功能，提高生活质量。
康复治疗包括物理疗法、运动疗法和心理疗法等。
同时，患者教育也非常重要，通过教育患者改善生活方式和饮食习惯，增强自我保护意识，可以降低骨折风险。
七、长期管理与监测长期管理和监测是防治骨质疏松症的重要环节。
骨质疏松症的早期预防与治疗
骨质疏松症的早期预防与治疗骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要特征是骨骼密度降低和骨组织微结构破坏，导致骨折风险增加。
这种疾病在老年人中较为常见，严重影响生活质量。
因此，早期预防与治疗骨质疏松症十分重要。
本文将就如何预防和治疗骨质疏松症进行探讨。
一、早期预防骨质疏松症1.合理膳食合理膳食是预防骨质疏松症的基础。
我们应当保证每天摄入足够的钙和维生素D。
钙是骨骼的重要成分，可以通过摄入牛奶、豆制品、鱼类等富含钙的食物来补充。
维生素D有助于钙的吸收和利用，可以通过晒太阳或食用富含维生素D的食物如鱼肝油来获得。
2.适量运动适量的运动可以增加骨密度和强度，有效预防骨质疏松症的发生。
建议选择适合的有氧运动，如散步、跳舞、游泳等，可以加强肌肉力量和骨骼负荷，促进骨骼生长和重塑。
3.戒烟限酒吸烟和过量饮酒会加速骨质流失，增加骨折的风险。
因此，要预防骨质疏松症，我们应该戒烟限酒，保持健康的生活习惯。
4.定期筛查早期发现骨质疏松症的迹象非常重要，只有这样才能采取相应的预防措施。
定期进行骨密度检测和相关指标的检查，可以及早了解自己的骨质情况，及时调整生活方式和药物治疗。
二、骨质疏松症的治疗1.药物治疗对于已经发展到一定程度的骨质疏松症患者，药物治疗是必要的。
常用的药物有抗吸收剂、激素类药物、骨形成剂等。
这些药物可以帮助抑制骨质破坏，促进骨组织再生，提高骨密度，减少骨折风险。
2.营养补充除了通过食物摄入，需要额外补充钙和维生素D的患者，可以选择合适的补充剂进行补充。
在使用营养补充品时，应遵循医生的建议，避免过量服用。
3.物理治疗物理治疗可以帮助恢复骨骼功能、减轻疼痛、增加关节活动范围。
常见的物理治疗方法有按摩、理疗、针灸等，可以根据个人情况选择适合的方法。
4.生活方式调整除了药物治疗和物理治疗，患者还需要进行生活方式的调整。
合理饮食、良好的坐姿和站姿、规律的锻炼等都可以起到积极的作用。
结语：骨质疏松症的早期预防与治疗对于我们的骨骼健康至关重要。
骨质疏松的预防与治疗骨质疏松症是以骨量减少骨组织显微结构改变
骨质疏松的预防与治疗骨质疏松症是以骨量减少，骨组织显微结构改变和骨折危险频度增加为特征的全身性骨骼系统疾病。
当前骨质疏松已经成为世界性前沿研究难题，并随着人们寿命的延长，社会的老龄化，发生率逐渐上升，骨质疏松症及其并发症骨折给家庭和社会造成巨大经济损失。
中国是世界上老龄人口最多的国家，目前我国60岁以上的人口约1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。
2003-2006年一次全国性大规模的流行病学调查显示，50岁以上以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。
60岁以上的人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。
按调查估算全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。
其中骨质疏松患者(包括骨量减少)的约为9000万人。
根据我国“九五”攻关课题流行病学研究表明，我国骨质疏松症和低骨量的总患病率分别为22.6%和13.3%，同时，大于50岁人群中骨质疏松性骨折总患病率为26.6%，其中女性28.5%，男性24.6%。
据联合国预测，21世纪上半叶，中国将一直是世界上老年人口最多的国家，占世界老年人口总量的五分之一，到21世纪下半叶，中国也还是仅次于印度的第二老年人口大国。
因此，骨质疏松症的防治刻不容缓。
根据权威的统计，全世界每3秒发生1次骨质疏松骨折；一半的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折；50% 的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折； 20% 的髋部骨折者在骨折后6个月内死亡。
骨质疏松性骨折已成为全球严重的疾病负担。
2009年中国健康促进基金会骨质疏松防治中国白皮书编委会出版的《骨质疏松症中国白皮书2010》指出：2006年中国50岁以上人口髋部骨折患者数为68.7万，预计2020年达到163.8万，为2006年的2倍多；预计2050年将达到590.8万，约为2006年的10倍。
而50岁以上人口椎体骨折患者数更加惊人：目前女性患病率 15%；预计2020年达到3675万；预计2050年达到4850万。
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一,一般措施 一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 3． 长期甲状腺素替代治疗：可促进骨吸收， ． 长期甲状腺素替代治疗：可促进骨吸收， 骨丢失增加，骨密度降低。 骨丢失增加，骨密度降低。 4． 肝素：长期和大量使用可诱发骨质疏松， ． 肝素：长期和大量使用可诱发骨质疏松， 接受肝素每日15， 单位6个月以上 接受肝素每日 ， 000-30，000单位 个月以上 ， 单位 有自发性椎体或肋骨骨折发生的报道， 者，有自发性椎体或肋骨骨折发生的报道，其 机制尚未完全阐明， 机制尚未完全阐明，与骨形成降低和骨吸收增 加有关。低分子肝素引起骨质疏松者甚少。 加有关。低分子肝素引起骨质疏松者甚少。
二．骨质疏松的防治药物
（二）、抗骨质疏松药物的分类 ）、抗骨质疏松药物的分类 骨质疏松症防治药物有两大类， 骨质疏松症防治药物有两大类，即抑制骨吸收 和促进骨形成的药物。 和促进骨形成的药物。 抑制骨吸收的药物有双膦酸盐（羟乙膦酸钠、 抑制骨吸收的药物有双膦酸盐（羟乙膦酸钠、 帕米膦酸钠、阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠）、 ）、降 帕米膦酸钠、阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠）、降 钙素（鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物）、 ）、雌 钙素（鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物）、雌 激素、选择性雌激素受体调节剂、 激素、选择性雌激素受体调节剂、活性维生素 D和钙剂； 和钙剂； 和钙剂 促进骨形成的药物有甲状旁腺激素、氟化物、 促进骨形成的药物有甲状旁腺激素、氟化物、 活性维生素D和合成类固醇等 和合成类固醇等。 活性维生素 和合成类固醇等。
一,一般措施 一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 2.抗癫痫药 抗癫痫药 肝脏微粒体酶（细胞色素P450酶） 系统介导药 肝脏微粒体酶（ 细胞色素 酶 物氧化反应和类固醇激素在肝脏的转换， 物氧化反应和类固醇激素在肝脏的转换，苯妥 英钠、 英钠、苯巴比妥和卡马西平等抗癫痫药诱导其 活性，使维生素D及其活性代谢产物的灭活和 活性 ， 使维生素 及其活性代谢产物的灭活和 排泄加速， 有报道8-70%的人出现血 （ OH） 的人出现血25（ 排泄加速 ， 有报道 的人出现血 ） D3水平下降，也有肠道对钙吸收减少。长期服 水平下降， 水平下降 也有肠道对钙吸收减少。 可诱发骨质疏松或骨软化。 可诱发骨质疏松或骨软化。抗癫痫药应尽量使 用最小剂量并注意监测发生骨质疏松的可能. 用最小剂量并注意监测发生骨质疏松的可能
一,一般措施 一般措施
(一)营养 一 营养 5．维生素 ．维生素C 是参与骨组织中蛋白质、骨胶原、 是参与骨组织中蛋白质、骨胶原、氨基多糖 等代谢的重要物质之一， 等代谢的重要物质之一，且对酶系统有促进 催化作用，有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。 催化作用，有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。 6．维生素 K ． 维生素K是谷氨酸 羧化酶的辅酶， 是谷氨酸γ羧化酶的辅酶 维生素 是谷氨酸 羧化酶的辅酶，可参与骨 钙素中谷氨酸的γ位羧基化 位羧基化， 钙素中谷氨酸的 位羧基化，从而促进骨矿盐 沉积，促进骨形成。 沉积，促进骨形成。
பைடு நூலகம்
医学背景资料
60-70岁的女性约三分之一患病 岁的女性约三分之一患病 80岁以上的女性约三分之二患病 岁以上的女性约三分之二患病 美,日,欧只有三分之一得到确诊 日 欧只有三分之一得到确诊 欧洲,确诊患者得到适当治疗者不足 欧洲 确诊患者得到适当治疗者不足 25%
一,一般措施 一般措施
(一)营养 一 营养 1.钙: 钙 多进食钙量丰富食品. 多进食钙量丰富食品. 食品中钙量不足可以补充钙剂. 食品中钙量不足可以补充钙剂 我国营养学会的推荐量为每日800mg. 我国营养学会的推荐量为每日 2.蛋白质 蛋白质: 蛋白质 骨有机质合成的重要原料. 骨有机质合成的重要原料 高蛋白饮食使肾小管对钙的重吸收率降低. 高蛋白饮食使肾小管对钙的重吸收率降低
一,一般措施 一般措施
（三）纠正不良生活习惯 3．过量咖啡因 ． 咖啡、 可口可乐中含咖啡因， 咖啡 、 茶 、 可口可乐中含咖啡因 ， 摄入 过量咖啡因增加尿钙的排出， 过量咖啡因增加尿钙的排出 ， 还能轻度 减弱肠钙吸收。如长期饮用咖啡，每日2 减弱肠钙吸收。如长期饮用咖啡，每日 杯以上， 应同时注意补充钙剂， 杯以上 ， 应同时注意补充钙剂 ， 保证足 够的钙摄入。 够的钙摄入。
一,一般措施 一般措施
(一)营养 一 营养 6．维生素 K ． Feskanic等（1999年）对美国 名护士（ 等 年 对美国72327名护士（年 名护士 龄38-63岁）进行饮食问卷调查，分析饮食中 岁 进行饮食问卷调查， 维生素K摄入与髋部骨折的关系 摄入与髋部骨折的关系， 维生素 摄入与髋部骨折的关系，结果显示随 访10年中共发生髋部骨折 年中共发生髋部骨折270例，维生素K摄入 例 维生素 摄入 年中共发生髋部骨折 量超过109µg/d的护士经年龄校整后发生髋部 量超过 的护士经年龄校整后发生髋部 骨折相对危险度下降30%，有显著意义。近期 骨折相对危险度下降 ，有显著意义。 美国医学会已将饮食中维生素K摄入量参考值 美国医学会已将饮食中维生素 摄入量参考值 标准提高了50%，即19岁以后女性为 岁以后女性为90µg/d， 标准提高了 ， 岁以后女性为 ， 男性为120µg/d。 男性为 。
一,一般措施 一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 1.糖皮质激素 糖皮质激素 为最易引起骨质疏松的药物， 为最易引起骨质疏松的药物，近期研究 认为不仅治疗量会造成骨质疏松， 认为不仅治疗量会造成骨质疏松，强的 松日7.5mg的生理量也会引起骨质疏松， 的生理量也会引起骨质疏松， 松日 的生理量也会引起骨质疏松 使用药物一年之内骨量丢失最多， 使用药物一年之内骨量丢失最多，尤其 个月之内， 是6个月之内，严重者伴有骨折，多见于 个月之内 严重者伴有骨折， 松质骨丰富的椎体和肋骨。 松质骨丰富的椎体和肋骨。
一,一般措施 一般措施
(一)营养 一 营养 3.钠的入量应控制 钠的入量应控制: 钠的入量应控制 尿钠和尿钙的排出机制相同,尿钠排出增 尿钠和尿钙的排出机制相同 尿钠排出增 多亦导致尿钙排出增多. 多亦导致尿钙排出增多 提倡清淡低盐饮食. 提倡清淡低盐饮食 4.维生素 维生素D: 维生素 对骨有双重作用,既能促进骨形成 既能促进骨形成,又能刺 对骨有双重作用 既能促进骨形成 又能刺 激骨吸收. 激骨吸收
二．骨质疏松的防治药物
（三）、双膦酸盐类 年来（ 近30年来（双膦酸盐 年来 双膦酸盐Bisphosphonates）类药物 ） 已发展成为对骨吸收最强的抑制剂。 已发展成为对骨吸收最强的抑制剂。由于它能 减少各种原因引起的骨吸收， 减少各种原因引起的骨吸收，因此被用来预防 和治疗原发性骨质疏松症（增龄和绝经后） 和治疗原发性骨质疏松症（增龄和绝经后）、 制动性骨质疏松、骨肿瘤、成骨不全、 制动性骨质疏松、骨肿瘤、成骨不全、骨纤维 发育不良、炎症性骨病等治疗。 发育不良、炎症性骨病等治疗。可用于糖皮质 激素、 激素、甲状腺素及肝素等引起的继发性骨质疏 对恶性肿瘤及paget`s骨病引起的高钙血症 松。对恶性肿瘤及 骨病引起的高钙血症 作为一线治疗药物。 作为一线治疗药物。
骨质疏松症的预防和治疗
骨质疏松症的定义
全身性的代谢性骨病,以骨量减少 骨的微 全身性的代谢性骨病 以骨量减少,骨的微 以骨量减少 结构破坏为特征,导致骨脆性增加 导致骨脆性增加,容易发 结构破坏为特征 导致骨脆性增加 容易发 生骨折. 生骨折
WHO 1994
专家共识
本病的特征是骨强度的损害,骨折的危险 本病的特征是骨强度的损害 骨折的危险 性增加. 性增加 骨强度主要反映骨密度和骨质量的整合, 骨强度主要反映骨密度和骨质量的整合 骨质量包含骨结构,骨转换 骨转换,损伤的积累 骨质量包含骨结构 骨转换 损伤的积累 (如微骨折 骨矿化和骨材料即胶原及矿 如微骨折),骨矿化和骨材料即胶原及矿 如微骨折 盐的特征等. 盐的特征等 美国国立卫生院 2001
一,一般措施 一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 1.糖皮质激素 糖皮质激素 诱发骨质疏松症主要是糖皮质激素对成骨细胞 有直接抑制作用，又能刺激破骨细胞， 有直接抑制作用，又能刺激破骨细胞，使骨吸 收增加，还能使肠钙吸收减少， 收增加，还能使肠钙吸收减少，肾小管对钙回 吸收减少和甲状旁腺激素增加， 吸收减少和甲状旁腺激素增加，近期研究证实 对前列腺素E、 对前列腺素 、 类胰岛素生长因子和转化生长 因子的抑制作用使成骨细胞的增殖， 因子的抑制作用使成骨细胞的增殖，骨胶原的 合成都减少。 主张应用糖皮质激素3月就应检 合成都减少 。 主张应用糖皮质激素 月就应检 查骨密度，监测骨质疏松的发生。 查骨密度，监测骨质疏松的发生。
二．骨质疏松的防治药物
（一）、骨质疏松症治疗的目的 1,缓解骨痛。 缓解骨痛。 缓解骨痛 2,增加骨密度。 增加骨密度。 增加骨密度 3,降低骨折发生率。它是治疗的最重要和 降低骨折发生率。 降低骨折发生率 最终的目的。 最终的目的。
二．骨质疏松的防治药物
（二）、抗骨质疏松药物的分类 ）、抗骨质疏松药物的分类
一,一般措施 一般措施
（三）纠正不良生活习惯 1．嗜烟 ． 青少年和成人吸烟者常易患有低骨量， 青少年和成人吸烟者常易患有低骨量，有 吸烟习惯的妇女，绝经期的骨密度 （ BMD） 低于不吸烟者 － 10％ ， 老年 ） 低于不吸烟者5－ ％ 时髋部骨折率也增加。 时髋部骨折率也增加 。 嗜烟的妇女体形 较瘦， 而且易于早绝经。 嗜烟（ 较瘦 ， 而且易于早绝经 。 嗜烟 （ 日至少 20支）的男女肠钙吸收常明显降低。 支 的男女肠钙吸收常明显降低。
一,一般措施 一般措施
（二） 运动 肌肉对骨组织是一种机械力的影响， 肌肉对骨组织是一种机械力的影响，肌 肉发达则骨骼粗壮、骨密度高。 肉发达则骨骼粗壮、骨密度高。适量规 则运动，尤其是负重运动， 则运动，尤其是负重运动，可以增加骨 峰值和减少及延缓骨量丢失。 峰值和减少及延缓骨量丢失。营养和运 动应贯穿于人的一生，儿童—青年 青年—成 动应贯穿于人的一生，儿童 青年 成 老年。 年—老年。 老年