血糖检测流程图
(完整版)糖尿病诊治流程图
治疗 3 月 HbA1C≥7 进入下一线
胰岛素促泌剂/ａ糖苷酶抑制剂 胰岛素促泌剂/ａ糖苷酶抑制剂/ 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂/噻唑烷二酮
基础胰岛素/1-2 次预混胰岛素
二线药物 三线药物
二肽基肽酶Ⅳ 抑制剂/噻唑
烷二酮
GLP-1 激动剂
基础+1-3 次餐时胰岛素/3 次预混胰岛素
四线药物
血糖 监测
其他心 血管危 险因素
控制
饱和 脂肪 酸 <30%
中强 度体 力活 动 150 分/ 周
药物
非药物 治疗
药物治疗
其他心血管危 险因素控制
教育 和管 理
监 营 运戒 测 养 动烟
阿司 匹林
血压 血 <140 脂 /80
胰岛素 强化
FPG>11.1/ HbA1C>9
二甲双胍
一线药物
备选
ａ糖苷酶抑制剂 /胰岛素促泌剂
,
空腹
<6.1
6.1~6.9
≥7
IFG
无症状
复查 正常
随访
FPG≥7 一级预防
ห้องสมุดไป่ตู้血糖
OGTT（2 小时 血糖水平）
≥11.1
随机 7.8~11.1
有症状
无症状 IGT
≥11.1
复查
糖尿病
<7.8 正常 随访
饮食 心理 运动 支持
控制 体重 （BMI <24 或下 降 510%）
热卡 减少 400500k cal/d
指尖末梢血糖监测操作流程
末梢循环血糖监测技术操作流程一、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩二、核对床号、姓名（询问病人+查看腕带）：“您好，我是××护士，请告诉我您的床号和姓名？（1床，××）麻烦伸手让我核对一下您的手腕带，好吗？（好的，配合伸手）三、评估：1．操作环境光线适中、温湿度适宜，适合此项操作。
2．病人的双手手指皮肤的颜色、温度、污染及感染情况。
3．病人的合作程度。
4．血糖试纸的有效期，没有裂缝和折痕。
5．血糖试纸的插口处是否干燥。
四、解释、告知：由于你出现了头晕、乏力等不适，现在遵医嘱要给你测量指尖末梢血糖，希望你能配合，感觉不舒服时请及时告诉我。
请问你需要上洗手间吗？（不用）那我去准备用物，请您稍等。
五、用物准备：手消液、治疗盘（血糖监测仪及互相匹配的血糖试纸、采血笔、采血针、乙醇、消毒棉签、弯盘）。
医嘱单、护理记录单、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
六：操作流程：核对病人床号、姓名→ 根据要求把采血针头装入采血笔备用→ 打开血糖仪，屏幕上即显示出一个号码，调试该号码与即将要使用的试纸瓶上的号码完全一致→ 当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸→ 采血：（1）消毒手指，待消毒液完全蒸发；（2）将采血笔因定在手指欲采血部位，按下中间弹簧按钮。
（3）轻轻挤压手指，把一大滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血滴充满；（4）足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值→记录：把血糖结果记录在护理记录单上→整理：从血糖仪中取下用过的试纸，关闭血糖仪→把用过的针头放入物品收集器中→物归原处→ 洗手。
七、注意事项：1、确认患者是否空腹、餐前或餐后2小时；2、避免在输液同侧肢体穿刺，选择末梢循环好、皮肤薄的之间穿刺；3、采血后稍稍挤压手指形成一小滴血样（勿过分挤压手指，以免组织内液深处影响结果）；4、彻底清洁、消毒并晾干采血部位，残留水分或酒精可能稀释血样，影响结果。
高血糖流程图-精品医学课件
K+<3.3mmol/l
继续使用 RI，给 予 20-30mmol/h K+ 直 到 K+>3.3mmol/l
K+>5.2mmol/l
停止补钾， 每 2h 复查
K+=3.3-5.2mmol/l
血钠升高 血钠正常 血钠降低
DKA
HHS
根据容量给予 0.45%盐水 250-500ml/h
每 2h 复查血气分 析和血钾，若 pH 仍<7.0 则重复上述 措施，直至 pH≥ 7.0
IV 途径 DKA 和 HHS
RI 0.1U/Kg 静脉冲击
IV 途径 DKA 和 HHS
RI 0.14U/Kg/h 静脉持续输注
RI 0.1U/Kg/h 静脉持续输注
如第 1h 血糖下降不到 10%，给予 RI 0.14U/Kg 静脉冲击，然后继续之前方 案
根据容量给予 0.9%盐水
250-500ml/h
血 糖 达 200mg/dl ， 调 整 RI0.02-0.05U/Kg/h 静脉输注，或给 予快速胰岛素 0.1U/Kg，2h 皮下注 射一次。维持血糖 150-200mg/dl 直到 DKA 改善
血 糖 达 300mg/dl ， 调 整 RI0.02-0.05U/Kg/h 静脉输注。 维持血糖 200-300mg/dl 直到病 人意识改善
每 L 静脉液体中使 用 20-30mmol K+ 维持 K+4-5mmol/l
血糖达 200mg/dl（DKA）或 300mg/dl（HHS），改 5%糖水
+0.45%盐水，250-500ml/h
每 2-4h 复查电解质，BUN，血气分析，Cr，血糖直到稳定。在 DKA 和 HHS 改 善后，病人能进食，开始皮下注射多剂量胰岛素方案。在 IV 向皮下注射转换时， 为保证足够的血浆胰岛素水平，在皮下使用开始后 1-2h 仍持续 IV 胰岛素输注。 在胰岛素初始治疗病人中，起始 0.5-0.8U/Kg/天，根据病情调整。继续寻找病因
血糖检测操作标准PPT课件
前确认血糖仪和试纸的型号一致（本机插入密码牌即可自动调整校正码，免除手动调码 的繁琐步骤。）
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操作流程
1、登记信息，确认患者是否符合空腹或餐后2小时的血糖测定要求 2、协助病人取舒适的体位；血液循环差者手下垂摆动10次 3、从患者手腕向指尖按摩2-3次促进指尖血液循环 4、将采血针插入到采血笔中（将采血针插入，听到“卡嗒”的咬合声），拧下保护帽，调
目 录
01
血糖仪介绍
02
操作前准备
03
操作流程
04
注意事项
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三诺智能血糖仪（语音型）
第2页/共21页
三诺智能血糖仪（语音型）
第3页/共21页
三诺智能血糖仪（语音型）试条
第4页/共21页
三诺智能血糖仪（语音型）采血笔
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操作前准备
1、洗手，穿工作服 2、用物准备：血糖仪、同型号试纸、采血笔、采血针、75%酒精、无菌棉签、医用垃圾盒、
节采血深度（1为最浅，5为最深，一般选用3-4即可）。
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操作流程
5、75%酒精消毒指尖、待干（一般采用无名指或中指）。 6、从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。查看试纸表面有无受潮或污染，禁用手触摸试
纸两端 。 7、沿箭头方向将试纸插入到血糖仪试纸插口中，血糖仪自动开机 ，再次确认血糖仪显示的
纸条上进行一项小型血生化实验，任何“污染”都可能干扰结果。测试前，最好用肥皂 水洗净双手，然后反复冲洗，并保证手指彻底干透)。
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注意事项
9、每采血一次务必要更换一次采血针头； 1）快速测血糖不更换针头会导致容易引起交叉感染，传染艾滋病和其他血液传染病【艾滋
血糖监测技术PPT
末梢循环血检测，是指使用针刺等方法，采用手指、耳垂等部位的血液滴在特定血糖试 纸末端后，使用血糖仪进行检测，这种方法比较简单、迅速，但是易受外界因素干扰， 结果不够稳定，并且容易发生感染。
谢谢
血糖监测技术PPT
演测定，口服葡萄糖耐量试验及指尖末端血糖检 测等。
葡萄糖氧化酶法测定，抽静脉血或取毛细血管血，可用血浆、血清或全血。如血细 胞比容正常，血浆、血清血糖比全血血糖可升高15%。诊断糖尿病时必须用静脉血 浆测定血糖，治疗过程中随访血糖控制情况可用便携式血糖计测定末梢血糖。