(完整版)监控工程勘察表

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勘察记录表

现场勘探记录表(综合布线、安防监控、网络点、投影、数字广播、电话)甲方单位施工队伍乙方负责人勘查日期勘查次数第次现场勘查情况登记可否有施工场所 CAD 原图信息点总数数字广播点总数（个）可否确认过 CAD 图纸正确性网络点总数（个）语言电话点总数（个）可否对更正部分记录安防监控总数（个）弱电间可否有强电空气开关弱电间个数投影点总数（个）工作区 86 盒地址有无要求弱电间有否电源插座可否有室内装修设计图、强电说明（* ）弱电间地址可否已确定（可否合理）弱电间可否要求使用静电地板可否存在特别网络（涉密、党政、财务）可否有光缆管道，管径可否够用，施工会否对其他单位有影响（特别重要，若是要铺设光缆必然要充分认识地下管道走势）可否有影响弱电施工的人为其他因素楼层总数楼高图示房间号可否已确定不变弱电间地址（房间编号、楼号、楼层）弱电间可否使用防静电地板静电地板高度可否现有吊顶弱电间面积弱电间可否有语音及数据之外的弱电系统甲方对隐蔽性有无详尽要求甲方对管道部署有无详尽要求（管道大小、房间容纳条数、在房间内的地址、在弱电间的地址、在桥架上的地址）弱电间信息点详情（弱电间编号、网络点个数、语音点个数等）施工场所土建情况有否弱电搅乱源现有管径可否吻合线缆布放要求水平布线系统可否有桥架连接桥架是在吊顶上面还是吊顶下面施工现场信息点布局可否有一致性预留管道可否吻合施工要求可否已经有了水平、垂直系统管道填埋有无特别通信设备接口需求现有管道路线可否吻合布放线缆要求桥架高度可否确定（地址）水平、垂直走线可否有弱电专用桥架水平系统最短与最长距离水平、干线走线中有无强搅乱源线缆计划经过途中有无高温、振动、腐化、水浸、挤压、粉尘等等这些地域，可否避开勘查现场可否有可能高出100 米的地址（算上工作区跳线距离）甲方可否有独立的网络中心计房机房和各水平弱电间可否在同一栋楼甲方弱电间现可否有网络通信设备单个弱电间信息点总数最小和最大现有设备基本信息（品牌、型号、接口速率、上联口速率）甲方希望后期较长时间内楼内-骨干设备传输速率甲方现可否有服务器（台）甲方希望后期较长时间骨干设备间传输速率甲方可否有多媒体应用或后期计划甲方当前有无使用光纤连接及有无光纤地下管道施工场所管道可否有预留线施工现场有无其他场所施工人员在施工（施工内容）其他施工单位负责人可否可联系（联系人、电话）甲方可否有专人配合综合布线工作（联系人、电话）施工建筑物有无防雷设计一级防雷二级防雷三级防雷双绞线、光缆路由中有无强的辐射搅乱源（地址）其他更多备注和现场勘查记录、甲方其他详尽要求记录以下单位有没有房间为特领悟议室需要特别设计有没有领导办公室有特别安全或装修需求有否存在特别如党政、财务网等需要物理隔断的有否对房间内不同样网络的点数有要求其他常驻施工队联系方式线材供应商联系人、联系方式强电施工队联系人、联系方式装修装修队联系人、联系方式甲方委派监理联系人、联系方式甲方项目负责人、联系方式草图。

勘察表格——精选推荐

钻孔柱状图
单位：制图：校核：图号：外业日期：
钻孔原始记录表（一）
日期：
钻孔原始记录表（二）
钻孔原始地质编录记录表
项目（场区）名称：海南洋浦油品贸易保税库项目
注：长度单位：m；角度单位：°；真厚度=轴夹角的正弦值
记录人日期年月日检查人日期年月日
ZK××地质设计书
表1
设计孔深钻孔类别
设计方位角施工机号
设计倾角钻机类型
钻孔定位、安装通知书
表2
No
批准
按照工程设计于勘探线（或其坐标：X Y H ）布置了设计孔深米，
方位角，倾角
其它要求：
勘察组长钻机组长
水文地质组长（员）测量组长
年月日
附注：本通知书一式三份，地质组保存并通知测量组和中安
装队。

岩心牌
表3
队分队
场区孔号
孔深米至米，进尺米残留岩心米，岩心长度米提升回次，岩心编号及块数
年月日
记录员。

监控工程监控点位勘察表

监控工程
勘察时间：勘察人员：
工程名称：
公安辖区：
点位编号
安装方式：
□立杆□借杆(备注)□壁挂□定制（画简易图）
安装位置：
安装朝向：
看守位
地理坐标：
X: Y:
设备类型：
□标清枪机 □标清球机
□高清枪机 □高清球机
720P
1080P
有红外
无红外
接电类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
□民电 □市政 □单位 □ 供电局□太阳能 □其他
联系方式：
接电位置：
施工方式：
地埋长度（米）
架空长度（米）
普通土面（米）
普通砖面（米）
路面（沥、水）
面包砖（平方）
大理石（平方）
其他材料（平方）
电源长度：
网线长度
恢复方式：
恢复选用材料
原材料
可更换材料
运营商链路：
备注：
安装环境简易图
签字
日期

工程勘察现场作业监督检查记录表

21
野外记录（包括地质编录）是否按钻进
回次现场逐段填写
（五）
作业
安全
22
已按规定佩戴和使用劳动防护用品
23
现场其它无明显安全作业隐患
情况
机长代表签字：现场负责人签字：
检查结论：□ 合格 □基本合格 □ 不合格
检查组成员签字：
检查时间：年月日
工程勘察现场作业监督检查记录表
工程项目：钻探企业：
检查
项目
序
号
检查内容
是否符合要求
现场情况简述
是（打√）否（打×）
勘（察）纲要等资料
1
建设工程勘察合同（复印件加盖公章）
2
经技术负责人审定的勘察纲要或钻探任
务书
3
附有坐标的拟建建筑物及钻孔布置总平
面布置图
4
已收集拟建工程场地的周边条件（如建
设单位未提供时应加以说明）
13
送土工试验的试样是否符合技术要求
14
岩芯采取率是否符合技术要求
15
回次岩芯的排列是否规范
16
原位测试工作是否符合规范、规程要求
（四）原始记录情况
17
岩芯牌填写、摆放、签名是否规范
18
原始记录、签名是否规范
19
现场原始资料未出现涂改、转抄现象
20
已完成的钻探孔原始记录是否已由地质
编录人或项目负责人签名确认
5
质量、安全技术交底记录
（二）人员配备情况
6
项目负责人是否与登记的信息相符
7
地质编录人是否与登记的信息相符
8
现场作业人员（机长、记录员等）是否
与登记的信息相符
（三）现场作业质量

工程勘察监理、勘察单位、业主用表

A1工程地质勘察工作大纲报审单项目名称：勘察单位：合同号：A2工程地质勘察主要进场机械、设备报验表勘察单位：此表写不下时可另附。

A3工程地质勘察主要进场人员报审表勘察单位：A4工程地质勘察分包单位资格报审表勘察单位：A5已完成工程地质勘察工作量周报表勘察单位：监理单位：A6工程勘察监理工程师指令回复单编号：此表主要用于对监理指令单的书面回复，如对监理工程师提出的整改意见的回复、对一般质量问题处理情况的书面回复等。

设计单位〔章〕：负责人：日期：总监办：日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A7工程勘察监理工程师质量问题报告单编号：表中应简要说明如下内容：•质量问题发生的事件、地点；•质量问题的经过、发生的原因；•问题性质、估计造成的损失；•应急措施与初步处理意见；•附件：详细的质量问说明与必要的图件设计单位〔章〕：负责人：日期：总监办收件人：日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A8工程勘察复工申请表编号：致〔现场监理单位〕：我单位已按你方年月日签发的《工程勘察暂停指令》〔编号〕的要求，对进行了整改和纠正，“暂停勘察〞的原因已消除，现申请复工。

表中应简要填写所采取的纠正措施与今后不发生类似质量问题的保证措施。

设计单位〔章〕：负责人：日期：监理单位审批意见：总监办〔章〕：总监理工程师日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

B1##公路建设项目岩土工程勘察监理工作日志天气年月日B2B3B4B5B6B7B8B9B10工程地质勘察旁站记录表勘察单位：B12工程勘察监理工程师指令致〔设计单位〕：此表应填写事由、具体通知内容等〔包括“一般质量问题〞、“一般安全问题〞和需提请注意的其他事项〕。

B12工程勘察暂停指令B13工程勘察复工指令致〔设计单位〕：鉴于年月日签发的《工程勘察暂停指令》〔编号：〕所述责令暂停项目段工程勘察工作的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对该项目恢复工程勘察。

安防勘察报告材料和堪察记录簿表

系统设计现场勘察记录表根据GB 50348-2004《安全防范工程技术规范》第3章3.2节的规定，我们对@@@进行了详细的勘察，勘察内容记录如下：第一章被防护对象的基本情况根据GB 50348-2004《安全防范工程技术规范》第3章对现场勘察的规定，全面了解和调查被防护对象的基本情况。

1.1被防护对象的风险等级与所要求的防护级别按照GA 27-2002《文物系统@@@风险等级和安全防护级别的规定》，勘察@@@的使用情况和藏品情况，确定防护目标的具体区域位置和风险等级情况@@@被防护对象的风险等级与所要求的防护级别情况如下：1.1.1防护单位@@@为国家重点文物保护单位。

根据GA27-2002《文物系统@@@风险等级和安全防护级别的规定》（以下简称规定）5.1条：防护级别的确定，原则上应与风险等级相对应，即一级风险单位应达到“5.4.3.1”、“5.4.3.2”、“5.4.3.3”、“5.4.3.4”的各条要求。

@@@内各展室、库房、文物修复室及安防中心控制室均为一级风险部位，相应的防护等级为一级。

1.1.2防护部位及防护目标1.2被防护对象的物防设施与人防组织管理概况1.2.1物防设施能力@@@位于***，西侧为夯土围墙，文物库房所在建筑紧邻夯土围墙，展厅所在建筑与文物库房所在建筑相邻，监控室位于展厅南侧。

1.2.2人防组织管理措施(1) 纪念馆设有专职保卫人员在馆内巡逻。

(2) 夜间有保卫处工作人员巡逻。

1.3被防护对象所涉及的建筑物的基本情况@@@建筑物基本情况一览表第二章被防护对象所在地及周边环境情况2.1地理与人文环境@@@是遗址大规模考古发掘基础上建立起来的一个专题性@@@。

**交界的京当等村，是先周居民的生活栖居地。

是在**遗址大规模考古发掘的基础上，于1987年建立的遗址性@@@。

经过多年考古发掘，已发现邑城、宗庙、宫殿等遗址。

出土有大量青铜器、甲骨文骨片等珍贵文物。

建有西周青铜器@@@收藏并展出了这里发现的许多考古珍品，尤以青铜器数量最多，种类最全。

工程勘察表

1、工程勘察表2、数据中心IP地址规划及其网络设备连接端口表（详见附表III）图I：数据中心机房机柜设备上架示意平面图附图II：数据中心电力容量需求3、本期工程建设网络拓扑图4、医院网络接入带宽需求分析建立区域卫生信息系统，必须实现与各医疗卫生机构的信息系统之间网络互联，保证各机构产生的信息能够归集到中心平台，并快速的访问中心平台数据。

网络带宽的计算，我们按照两种情况进行分析：1.应用系统用户交易量计算（未含PACS系统）：用户交易的高峰期每秒并发用户数量以 X 人的峰值计算，数据大小为 Y KB，用户的响应时间为 Z 秒：所需带宽＝数据大小×并发用户数/响应时间＝Y*8*X/Z/1024（单位：Mb/s）。

参照“6.1.1.4.网络环境现状情况收集表”，得出以下分析数据：大规模医院（莆田市市一医院）网络接入所需带宽=数据大小×并发用户数/响应时间=Y*8*X/Z/1024=600*8*50/10/1024=23.43Mb/s。

中小规模医院（莆田市秀屿区医院）网络接入所需带宽=数据大小×并发用户数/响应时间=Y*8*X/Z/1024=185*8*50/10/1024=7.22Mb/s。

由此可知一级大规模医院(不含PACS系统)所需的接入带宽为100Mbps以上的专线。

中小医院（2、3级）医院所需的接入带宽为10Mb/s。

以上，所计算的带宽需求数据均未将PACS信息传输列入计算范围，在实际平台建设过程中如需进行PACS信息的传输，请在此基础上根据实际情况增大带宽。

2.大文件传输（后期部署PACS系统后的接入带宽需求）高峰期汇聚的大文件数量为X条，平均每个文件YMB，传输时间要求为Z秒，则大文件传输峰值期间所占用的网络带宽为：X*Y*8/Z（单位：Mb/s）。

医院网络接入所需带宽=大文件数量×每个文件大小×8/响应时间=X*Y*8/Z=4*300*8/10=960Mb/s。

勘察工作检查表

14．勘察报告是否满足勘察合同的规定要求。
15．其它检查
10.本项目勘察大纲中规定应重点解决的问题，是否已解决，是否符合要求。
11．勘察内业实验仪器设备、人Βιβλιοθήκη 资格情况，内业实验的规章制度情况。
12．勘察内业实验内容、方法、程序、内业实验复核签署等情况。
13．勘察报告是否按有关规范和勘察条例的规定签署，内容和深度是否符合规范和勘察条例的要求（比如是否对场地的稳定性进行评价）。
4.勘探和取样工作完成情况（例如检查孔位、钻探操作、回次进尺、样品的采取、样品的标识、防护等是否符合规定）
5.原位测试工作完成情况（例如检查原位测试方法的适用范围是否正确，试验条件、试验方法等对试验的影响，检查异常数据的可靠性）。
6.现场检验和监测工作完成情况。
7.现场采取样品的情况（例如为了评价水、土腐蚀性所需的采样）。
勘察工作检查表(AR-0402.02-2013)
编号
第1页共2页
项目名称
建设单位
设计经理
检查内容
检查记录
存在问题的处理方式及结果
检查日期
1.勘察依据和范围是否符合要求。
2.勘察所用的仪器、设备完好情况，检定、校准情况，人员资格情况。
3.工程测量和调查情况（如：检查基准线、标石或标桩、测绘方法、测量座标、测量精度、场地的调查与描述等是否符合要求）。

现场勘察记录表格(表格模板、doc格式)

：你喜欢“走自己的路，让他们说去吧”！但你在班里似乎从不张扬，总是默默无闻的，用自己优秀的学习成绩证明着你的实力。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，作业本上那工整的字迹，是你文静开出的花朵。你文静有余而活动不足，希望你能再接再厉，百尺竿头更进一步
：你喜欢“走自己的路，让他们说去吧”！但你在班里似乎从不张扬，总是默默无闻的，用自己优秀的学习成绩证明着你的实力。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，作业本上那工整的字迹，是你文静开出的花朵。你文静有余而活动不足，希望你能再接再厉，百尺竿头更进一步勘察内容
经营科（部）：年月日
勘察门签章
工程科（部）勘察人签字：年月日
工程名称建设单位施工单位图纸依据工程地点建设规模工程项目平面示意图勘察内容经营科部
现场勘察记录
编号：CBEA/QF7.2-02序号：
工程名称
建设单位
施工单位
图纸依据
工程地点
建设规模
工程项目
平面示意图
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。

工程勘察监理、勘察单位、业主用表

A1工程地质勘察工作大纲报审单项目名称：勘察单位：合同号：注：此表一式三份，勘察单位、建设单位、监理单位各一份。

工程地质勘察主要进场机械、设备报验表勘察单位：监理单位：注;此表一式三份，勘察单位、建设单位、监理单位各一份;此表写不下时可另附。

工程地质勘察主要进场人员报审表勘察单位：监理单位：注:此表一式三份，建设单位、勘察单位、监理单位各一份。

工程地质勘察分包单位资格报审表勘察单位：注：此表一式三份，建设单位、勘察单位、监理单位各一份。

A5已完成工程地质勘察工作量周报表勘察单位：监理单位：日期：年月日至年月日注：此表一式三份，勘察单位、监理单位、建设单位各一份。

A6工程勘察监理工程师指令回复单编号：致监理单位：此表主要用于对监理指令单的书面回复，如对监理工程师提出的整改意见的回复、对一般质量问题处理情况的书面回复等。

设计单位（章）：负责人：日期：总监办：日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A7工程勘察监理工程师质量问题报告单编号：致监理工程师：表中应简要说明如下内容：∙质量问题发生的事件、地点；∙质量问题的经过、发生的原因；∙问题性质、估计造成的损失；∙应急措施及初步处理意见；∙附件：详细的质量问说明及必要的图件设计单位（章）：负责人：日期：总监办收件人：日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A8工程勘察复工申请表编号：致（现场监理单位）：我单位已按你方年月日签发的《工程勘察暂停指令》（编号）的要求，对进行了整改和纠正，“暂停勘察”的原因已消除，现申请复工。

表中应简要填写所采取的纠正措施及今后不发生类似质量问题的保证措施。

设计单位（章）：负责人：日期：监理单位审批意见：总监办（章）：总监理工程师日期：注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

B1江西公路建设项目岩土工程勘察监理工作日志天气年月日B2工程勘察监理第次工地会议纪要岩土工程勘察大纲监理审核表B5工程勘察监理工作检核表B6B7工程勘察地质调绘监理记录表B8工程勘察探槽探坑监理记录表B9工程勘察物探监理记录表B10工程地质勘察旁站记录表勘察单位：监理单位：B11工程勘察检查记录表B12工程勘察监理工程师指令致（设计单位）：此表应填写事由、具体通知内容等（包括“一般质量问题”、“一般安全问题”和需提请注意的其他事项）。

监控工程监控点位勘察表

监控工程
勘察时间：勘察人员：
工程名称：
公安辖区：
点位编号
安装方式：
□立杆□借杆(备注)□壁挂□定制（画简易图）
安装位置：
安装朝向：
看守位
地理坐标：
X: Y:
设备类型：
□标清枪机 □标清球机
□高清枪机 □高清球机
720P
1080P
有红外
无红外
接电类型：
□民电 □市政 □单位 □ 供电局□太阳能 □其他
联系方式：
接电位置：
施工方式：
地埋长度（米）
架空长度（米）
普通土面（米）
普通砖面（Байду номын сангаас）
路面（沥、水）
面包砖（平方）
大理石（平方）
其他材料（平方）
电源长度：
网线长度
恢复方式：
恢复选用材料
原材料
可更换材料
运营商链路：
备注：
安装环境简易图
签字
日期

工程监控常用表格

工程监控常用表格XXXXXX有限公司XXXX年XX月XX日工程竣工档案工程名称：开工日期：年月日竣工日期：年月日安装单位：XXXXXXXX有限公司工程负责人：工程技术负责人：质量负责人：档案编制人：目录一、前言二、工程方案设计三、开工报告及图纸会审记录四、施工方案五、施工计划及过程六、施工组织人员安排、施工机具及材料设备清单七、保证工程质量及施工安全技术措施八、设备到货及开箱验收九、施工签证及有关联系单十、工程质量自检记录十一、验收材料及竣工报告十二、工程图纸十三、其他工程开工报告技术联系单年月日提出单位：设计单位：建设单位：工程监理：安装单位：施工技术交底年月日工程技术负责人：施工班组：工程签证设计变更通知单年月日建设单位公章建设单位代表中间交工验收证书年月日联合调试合格证书工程开工报告图纸会审记录XXXX 年XX月XX日技术负责人：单位工程负责人：填表人：盘箱柜安装记录同轴电缆安装记录信息、数据线缆安装记录配管及管内穿线分项工程质量评定表工程名称：部位：安装单位：电缆线路分项工程质量检验评定表成套配电柜（盘）控制柜及动力开关箱安装分项工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表工程名称：工程技术负责人：质量检查员：年月日联合调试合格证书工程竣工报告年月日材料计划工程名称审批：审核：编制：X X X X X X X X有限公司年月日单位工程材料计划汇总表工程名称：年月日制表人：隐蔽工程检查记录年月日质检员：技术负责人：。

查勘表格汇编

查勘/勘察表格汇编XXXXXXXXXXXXX二0一X年一月目录一、工程查勘/勘察记录(封面)二、工程查勘/勘察提纲表（设备/线路）三、工程查勘/勘察汇报记录四、工程外调记录五、顾客()配合提供的产品(资料)清单六、程控交换设计勘察提示、验证表七、光缆线路工程查勘表八、线路工程查勘表九、通信管道工程查勘表十、传输设备安装工程查勘表十一、基站查勘表十二、通信电源工程查勘表十三、交换局工程查勘表十四、建筑工程查勘表十五、WLAN网络查勘表7-13 NO：工程查勘/勘察记录工程名称：工程地点：查勘/勘察时间：查勘/勘察人员：记录人：查勘情况审查意见：项目负责人年月日建筑工程查勘表工程查勘/勘察汇报记录 NO：时间：年月日会议地点：主持人：记录人：参加人：顾客联系人及电话：顾客代表确认签名：年月日会议议题、主要内容、决定和实施意见：NO：工程外调记录 NO：时间：年月日地点：外调对象：记录人：参加人：外调项目及主要内容：NO：外调项目及主要内容：光缆线路工程查勘表中继段/数字段名称：查勘人：相关人员及联系电话：查勘日期：一、光缆路由比较倾向性方案：注：路由比较在查勘报告中应详细论述。

三、光缆敷设方式、选用敷设方式原因3. 管道：新建管道长度： km 利旧管道长度 km注：进局光缆路由应附上简图。

五、进线室简图、含进局管孔、光缆预留和上线位置，以及地槽简图七、其他1. 通信联络方式：2. 工具、仪表、车辆配置(现有情况、本工程配置情况)3. ODF接地位置4. 地材单价：石子：元/m3沙：元/m3水泥：元/吨毛石：元/m3钢材：元/吨石子：元/m35. 现有光电缆遭受雷击、腐蚀或啮齿动物损伤的记录。

6. 土地、青苗、道路、树木等综合赔补费。

九、气候、地理环境条件等负荷区划分、雷曝日、沿线强电干扰等。

线路工程查勘表工程名称：查勘人：相关人员及联系电话：查勘日期：一、查勘内容：(一) 现有主干电缆和配线电缆情况调查1. 收集现有主干电缆和配线电缆图，要求核对主干电缆及配线电缆对数、条数、线径、线序、编号、长度、起止点、交接箱容量和位置、分线设备容量和位置。