急性痛风性关节炎
痛风性关节炎讲课PPT课件
注意事项：手术 后需继续药物治 疗、定期复查
Part Four
减少高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等。 增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、牛奶等。 控制食物中的热量和脂肪摄入，保持健康的体重。 多喝水，限制饮酒，避免饮用高果糖饮料。
适量运动有助于促进关节血液循环，增强关节周围肌肉力量，预防关节炎症和疼痛。
保持乐观心态，避 免情绪波动
学习放松技巧，如 深呼吸、冥想等
寻求社会支持，与 亲友交流
避免ive
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急性痛风性关节炎：发作时疼痛难忍，关节红肿热痛，需及时 就医，遵医嘱治疗。
添加项标题
慢性痛风性关节炎：长期反复发作可导致关节畸形，影响关节 功能，需积极预防和治疗。
病因：尿酸排泄 减少、嘌呤代谢 异常
发病机制：尿酸 盐结晶沉积、炎 症反应、氧化应 激
诱发因素：饮食、 疲劳、创伤、药 物
病理改变：滑膜 组织增生、软骨 侵蚀、骨质破坏
临床表现：关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，常在夜间发作，累及单个或多个关节。
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断，其中血尿酸升高是重要的实 验室检查指标。
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
痛风性关节炎是一种由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨等组织中引起的炎症反应。 痛风性关节炎可以分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种类型。 急性痛风性关节炎通常在夜间突然发作，表现为关节红肿、热痛、活动受限等症状。 慢性痛风性关节炎则表现为关节僵硬、畸形、功能受限等症状，常常累及多个关节。
推荐选择低冲击度的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动和关节过度负重。
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，其诊断需要根据一系列的临床表现和
实验室检查结果。
根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）的
共识，痛风性关节炎的诊断标准主要包括临床特征、关节液分析和实验室检查。
以下是痛风性关节炎的诊断标准及相关内容。
一、临床特征。
1.急性关节炎发作，突然发生的关节疼痛、红肿、热、明显压痛，常在夜间开
始发作，症状达到高峰后逐渐缓解。
2.单关节受累，痛风性关节炎最常见的受累关节是第一跖趾关节，其他常见的
受累关节包括踝关节、膝关节、手指关节等。
3.痛风石形成，长期患者可在关节周围软组织、软骨和肌腱附着处出现痛风石。
二、关节液分析。
1.关节液中尿酸结晶，显微镜下观察关节液中存在针状尿酸结晶，是痛风性关
节炎的重要诊断依据。
2.关节液白细胞升高，关节液中白细胞计数增高，常伴有中性粒细胞增多。
三、实验室检查。
1.血清尿酸水平升高，血清尿酸水平超过男性420μmol/L（7.0mg/dL）、女性360μmol/L（6.0mg/dL）。
2.血清尿酸结晶沉淀试验，阳性结果有助于诊断痛风性关节炎。
综上所述，痛风性关节炎的诊断需综合临床特征、关节液分析和实验室检查结果。
在临床实践中，医生需要根据患者的病史、症状和相关检查结果进行综合分析，
以明确诊断并制定合理的治疗方案。
希望本文所述的痛风性关节炎诊断标准能够对临床医生有所帮助，提高痛风性关节炎的诊断准确性和治疗效果。
急性痛风性关节炎怎么治疗好的快
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生活常识分享急性痛风性关节炎怎么治疗好的快
导语：急性痛风性关节炎的问题的话，其实是需要积极的治疗的了。
而且早期发现痛风的话，那么是需要讲究方法的了。
不仅可以根据症状去判断，而且还
急性痛风性关节炎的问题的话，其实是需要积极的治疗的了。
而且早期发现痛风的话，那么是需要讲究方法的了。
不仅可以根据症状去判断，而且还有一些最简单而有效的方法的话，就是认认真真去医院里面去进一步的检测血尿酸浓度。
急性痛风性关节炎怎么治？
（1）60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
（2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
（3）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。
（4）糖尿病（主要是II型糖尿病）。
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
（6）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
（7）有痛风家族史的成员。
（8）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。
凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石）后才去求医。
如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。
以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。
这样可使痛风的早期发现率大大提高。
治疗原则
防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发。
(2)纠正高尿。
急性痛风性关节炎的诊治
１ 前 言
痛 风 的急 性 发 作 。 参 与 炎性 反 应 的单 核 细胞 成
痛风 是 嘌呤 代 谢 紊 乱 和 （或 ） 尿 酸 排 泄 障 碍 所 致 血 尿 酸增 高 的一 组 异 质 性 疾 病 ，血 尿 酸 持 续 增 高 导 致 尿 酸 盐 结 晶沉 积 ，引起 组 织 损 伤 的临床综合征 。其特点为急性关节炎 、痛风石 形 成 、痛 风 石 性 慢 性 关 节 炎 、痛 风性 肾病 、尿 酸性 尿 路 结 石 等 ，严 重 者 可 引起 关 节 畸 形 、肾 功能 不全 。
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急性痛风性关 节炎 的诊治
滕广 宪 （柳钢 医院）
摘 要：探讨急性痛风性关节炎的发病机制 、临床表现及诊断，重点介绍治疗及预防措施。 关键 词 ：痛风 ；高尿 酸血 症 ；急性关 节炎
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ａｃｕｔｅ Ｇｏｕｔｙ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ
熟 为 巨噬 细 胞 。 巨噬 细 胞 吞 噬 尿 酸 盐 结 晶 ，分 泌 可 以抑 制 炎 性 反 应 的 转 化 生 长 因子 一 １。 并 且 ，可 能 在 尿 酸 结 晶表 面 形 成 保 护 性 蛋 白 ，使 促 炎 物 质 、抑 炎 物 质 达 到 相 对 的平 衡 。所 以关 节 炎性 反 应 在 ５～７ ｄ内 可 以 出现 自愈 现 象 。 由 于 免 疫 是 一 种 固有 免疫 ，并 不 会 形 成 抗 体 ，经 历第 １次痛风 急性 发作 后 ，６０％患 者可 能再 次 急 性 发作 。
ＴＥＮＧ Ｇｕａｎｇ－ｘｉａｎ
（Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｉｕｚｈｏｕ Ｓｔｅｅ１）
痛风性关节炎患者的X线诊断分析
痛风性关节炎患者的X线诊断分析痛风性关节炎是一种由于尿酸沉积在关节和软组织中引起的急性关节炎。
痛风性关节炎是痛风的一种类型，主要影响中老年人和男性。
诊断痛风性关节炎需要综合运用多种检测方法，其中X线检查是诊断的重要手段之一。
X线检查的意义X线检查可以显示关节中尿酸沉积、石头形成和周围组织的变化，可用于确定痛风性关节炎的诊断和评估疾病的严重程度。
通过X线检查，可以发现关节间隙的变化、骨质疏松、骨质破坏、关节囊增大等征象，进一步证实痛风性关节炎的存在。
X线表现关节间隙变窄关节炎的早期表现常表现为关节间隙的变窄。
痛风性关节炎患者常见于中足骨近端、指间关节和踝关节，如果发展到严重的水肿和红肿，X线检查中可能会出现关节间隙扩大的情况。
骨质疏松在痛风性关节炎患者中，骨质疏松可以是由于慢性高尿酸血症或长期使用利尿剂，较为明显的表现为骨质变薄、骨小梁变稀疏等现象。
软骨和骨的破坏长期尿酸沉积在关节中会导致软骨和骨质的破坏。
病变严重时，会出现关节面的不规则和明显的骨质破坏，向周围扩散形成尖端畸形。
关节囊增大痛风性关节炎患者的关节囊常常会发生明显的增大。
这是由于慢性关节炎病变引起的肿胀和炎症反应引起的。
X线诊断的局限性X线检查虽然是诊断痛风性关节炎的一种常规检查方法，但它也有一些局限性。
首先，X线检查不能发现病变的早期改变，只有在病变比较严重的时候才能看出影响。
其次，X线检查无法直接显示软组织的变化，如关节周围肌肉和肌腱的炎症等。
结论痛风性关节炎的诊断需要综合多种方法，而X线检查是其中重要的一种。
X线检查可以显示关节的基本情况，包括关节间隙的变化、骨质疏松、骨质破坏和关节囊增大等征象。
然而，X线检查也有其局限性，仅能发现病变比较明显的情况，因此在诊断痛风性关节炎时，需要结合其他检查方法进行综合评估。
急性痛风性关节炎72例临床分析
１ 资料 与 方 法
１１ 一般 资料 ． 急性痛 风性关 节 炎患者 ７ ２例 ， 符 均
合 １７ ９７年美 国 风湿 病 协会 （ Ｃ 诊 断标 准 。男 Ａ Ｒ） ６ ７例 （３ １ ）女 ５例 （ ．％ ） 男 ： 为 １． １ ９．％ ， ６９ ， 女 ３４： ； 发病年 龄 男 性 为 ｌ ６—８ ７岁 ， 均 ４ ． 平 ４ ９岁 ， 性 为 女 ５ ８ 岁 ， 均 ６ ． 。病程 １ ６～ ４ 平 ７ ７岁 ｄ至 ４ ８年 。其 中， 干 部３ ７例 （ １ ４ ） 商 人 ３ ５．％ ， ０例 （ １７ ） 农 民 ３例 ４．％ ，
院 ２０ ２ １ ０７— ０ １年收 治 的 ７ ２例 急性 痛 风 性 关 节 炎 患 者 的 临床资料 进行 分析 ， 以减 少漏诊 及误 诊 。
（ ．％ ） 血 白细胞升 高 １ ９０ ； ７例 （３ ６ ）血 沉 （ Ｓ ２ ．％ ， Ｅ Ｒ） 及 Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） 有不 同程 度 的升高 ； 发现 ＣＰ均 Ｂ超 泌 尿 系结 石 ９例 （２５ ） 局 部 ｘ线 片 出 现典 型 的 １ ．％ ； 穿 凿样或 虫蚀 样骨 缺损 ８例 （ ．％ ） ９０ 。
ｒ ｓ ｌ ｒ ｍ ｈ Ｋ ｎ ｒｌ Ｐ ａ ｔ ｅ Ｒ ｓ ａ ｃ ａａ ａｅ， ｅ ｕｔ ｆ ｓ ｏ ｔ ｅ Ｕ Ｇｅ ｅ ａ ｒｃ ｉ ｅ ｅ ｒ ｈ Ｄ ｔｂ ｃ ｓ
１９ １９ ［］ Ａ ｎＲ ｅｍ Ｄｓ２０ ， （ ）２ ７— ７ ． ９０— ９９ Ｊ ． ｎ ｕ ｉ，０５ ６ ２ ： ｈ ４ ６ ２２ ［］ Ｃ ｏ Ｈ Ｃ ｒａ ．ｎｅｅｄｎ ｐｃ ｏ ｏｔ ｎ ｍ ｒ ｌｙ ４ ｈｉ Ｋ，ｕｈｎ Ｇ Ｉｄｐｎ ｅｔｍ ａｔ ｆ ｕ ｏ ｏｔｉ ｉ ｇ ａｔ
痛风性关节炎
痛风性关节炎作者：章征源来源：《老友》2013年第06期痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的痛风病中的一种病征。
它好发于30-50岁男性、肥胖及饮食条件优越者。
痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱导致的疾病，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、皮下组织中，引起病损和炎性反应。
外伤、过度疲劳、饮酒、受凉等都可能诱发此病。
一、痛风性关节炎的临床表现1.急性期：此病常在夜间发作，患者凌晨关节疼痛，且疼痛于24小时内达到高峰。
体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛，多于数天或数周内自行缓解。
此病首次发作多为单关节炎，60%-70%首发于脚拇指的第一跖趾关节。
很多人发作前有饮啤酒或甜酒等习惯。
在既往的病程中，90%的患者反复在脚拇指的第一跖趾关节受累。
足弓、脚踝、膝关节、手腕和肘关节等也是常见的发病部位。
患者全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适以及白细胞升高、血沉增快。
2.间歇期：患者可无症状，间歇期长短差异很大，有的数月，有的数年（通常一两年）。
如果不进行预防，患者每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解。
3.慢性期：此病是尿酸盐在体内反复沉积，使局部组织发生慢性异物样反应。
沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。
痛风石多在患者起病10年后出现，是病程进入慢性期的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏等处。
痛风石常发的典型部位在耳郭，也常见于足趾、手指、手腕、脚踝、肘等关节周围。
上述部位多出现玉米粒大小的白色结节，大的可有鸡蛋般大小。
结节破溃后排出白色粉末状或浆糊状物，经久不愈，但较少继发感染。
4.肾脏病变：晚期痛风患者约有1/3的人出现肾脏病变症状，如血尿、肾绞痛等。
二、痛风性关节炎的检查1.血尿酸测定：血尿酸测定对诊断有较大意义，正常水平为：男性210-416umol/L（3.5-7.0mg/dL）；女性150-357umol/L（2.5-6.0mg/dL），绝经期后接近男性。
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，由尿酸代谢紊乱引起。
它通常表现为急性关节炎症发作，疼痛剧烈，常常在夜间发作。
痛风性关节炎的诊断对于及时治疗和预防病情恶化至关重要。
因此，准确的诊断标准对于临床医生来说是至关重要的。
1. 临床症状。
痛风性关节炎的临床表现主要包括急性关节炎症发作，疼痛剧烈，常常在夜间发作，患者常有发热、关节肿胀、发红等症状。
痛风性关节炎最常累及大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。
2. 实验室检查。
尿酸水平是痛风性关节炎诊断的重要指标。
正常成年人的尿酸水平在男性为208-428μmol/L，女性为142-339μmol/L。
患者在急性关节炎症发作时，尿酸水平常常升高，超过了正常范围。
此外，关节穿刺液检查也是诊断痛风性关节炎的重要手段，关节穿刺液中可见到尿酸结晶。
3. 影像学检查。
X线检查和超声检查对于痛风性关节炎的诊断也有一定的帮助。
X线检查可以显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松等改变，超声检查可以显示关节内尿酸结晶的沉积情况。
4. 诊断标准。
根据临床症状、实验室检查和影像学检查的结果，痛风性关节炎的诊断标准主要包括以下几点：急性关节炎症发作，常在夜间发作；尿酸水平升高，超过正常范围；关节穿刺液中可见到尿酸结晶；影像学检查显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松等改变。
5. 诊断注意事项。
痛风性关节炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查的结果进行判断，不能仅凭一项指标来做出诊断。
此外，对于痛风性关节炎的诊断，还需要排除其他引起关节炎症的疾病，如类风湿关节炎、感染性关节炎等。
总之，痛风性关节炎的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。
通过综合分析这些指标，可以对痛风性关节炎进行准确的诊断，从而指导临床治疗和预防工作的开展。
希望本文对于痛风性关节炎的诊断标准有所帮助。
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，其诊断对于及时治疗和预防病情进
展至关重要。
痛风性关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。
下面将介绍痛风性关节炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床症状。
1.急性关节炎发作，痛风性关节炎的典型表现是关节急性疼痛、肿胀和红斑，
多发生在大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。
2.痛风石形成，长期高尿酸血症可导致关节周围软组织和滑囊内尿酸盐沉积形
成痛风石，患者可出现慢性关节疼痛和畸形。
二、实验室检查。
1.血清尿酸水平升高，痛风性关节炎患者血清尿酸水平常升高，但也有部分患
者在急性发作时血清尿酸水平正常。
2.关节滑液检查，关节穿刺抽取滑液，显微镜下可见尿酸盐结晶，有助于确诊。
三、影像学检查。
X线、CT或MRI检查可发现关节周围软组织肿胀、关节面骨质破坏、痛风石
形成等特征性改变，有助于明确诊断。
四、病史和家族史。
了解患者的病史和家族史，对于痛风性关节炎的诊断也有一定的指导意义。
如
有长期高脂饮食、酗酒、肥胖等危险因素，或有家族中有痛风病史的患者，更应警惕痛风性关节炎的可能性。
综上所述，痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查，结合病史和家族史进行综合分析。
及时明确诊断并制定个体化治疗方案，对于痛风性关节炎的治疗和预防具有重要意义。
希望临床医生和患者能够重视痛风性关节炎的诊断工作，早日控制病情，提高生活质量。
病例分析：痛风性关节炎(急性期)病例
初始用药监护
尼美舒利
非甾类抗炎药：具有镇痛、抗炎、解热作用，其作用机 理可能与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核 白细胞的氧化反应有关。
双氯芬酸钠凝胶
非甾类抗炎药，属于前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、 镇痛作用，局部应用也可全身吸收。
碳酸氢钠片
碱化尿液，使尿液PH维持在6.2-6.8之间，促进尿酸盐 结晶溶解排出。
1）嘌呤生成多：20%是食物；80%是身体内自行合成。2）尿酸排泄少：30% 经肠道和胆道排泄；70%经肾脏排泄。
治疗原则
根据临床分期，遵循个体化原则，采用非药物 治疗+药物治疗，必要时可以手术剔除痛风石， 以提高生活质量。
急性期
慢性期
并发症
消炎止痛 控制病情
1.控制血尿酸水平 2.预防痛风发作 3.避免尿酸盐沉积 造成关节破坏及 肾脏损害
严重
糖皮质激素：用于不能耐受NSAIDs、秋 水仙碱或肾功不全者
治疗方案
慢 非药物治疗
低嘌呤饮食、适当活动、减重、戒酒
性用药关注： 期 1）降尿酸药应在急性发作抑缓制解尿2酸周生后成，药从：小别剂嘌量醇渐增至最
小有效剂量并长期维持。 时可合2）药用仅物两在治类单疗降药尿疗酸效药差。、血尿促酸尿明素显排升泄高药、：痛苯风溴石马大隆量合成
新型降尿酸药：非布索坦、尿酸酶
碱性药物：碳酸氢钠片、枸橼酸钾
病史介绍
患者男，63岁 身高164cm 体重69kg BMI：25.7kg/m2
主诉：双膝及双足趾跖关节肿痛1个月，持续性发热10余天
现病史：患者20年前因因反复双膝、双足跖趾关节肿痛于外院 诊断痛风性关节炎，对症治疗后好转，曾间断口服过别嘌醇。1 个月前无诱因出现双膝、踝关节反复性肿痛，且双足趾跖处有 痛风石形成。10余天前开始发热，体温最高达39.5℃，为系统 诊治入院。
痛风性关节炎晚期症状是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢痛风性关节炎晚期症状是什么？
导语：痛风性关节炎对人们的危害是很大的，严重的时候是不能自理生活的，对患者朋友来说，不光是身体上的摧残，对心灵的打击更大，身体是最重要的
痛风性关节炎对人们的危害是很大的，严重的时候是不能自理生活的，对患者朋友来说，不光是身体上的摧残，对心灵的打击更大，身体是最重要的，没有了健康的身体一切都是白搭，没有了革命的本钱就不能好好的工作生活，患病之后需要积极治疗。
那么，痛风性关节炎晚期有什么症状呢？
根据专家多年治愈痛风的经验，对痛风性关节炎的症状做了以下几点的阐述！
1、痛风性关节炎急性期
夜间发作，关节疼痛为首要症状；早晨关节疼痛进行性加重，刀割样剧痛，疼痛在24-48小时内达到高峰；有局部发热、红肿以及明显钝痛。
多于数天或数周内自行缓解；常见发病部位是足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等；全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战及白细胞升高。
2、痛风性关节炎间歇期
痛风急性发作缓解后，发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色，伴有脱屑、发痒症状。
如果不及时治疗，受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积，症状不典型。
3、痛风性关节炎慢性期
尿酸盐反复沉积，局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞，纤维组织增生形成结节，即痛风石，
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痛风性关节炎有什么症状
痛风性关节炎有什么症状关节炎大家应该都了解吧，也是很常见的的疾病了，很多人都患有关节炎，特别是岁数大的人，还有就是关节部位总是受凉的人，患有关节炎的几率就会更高，男性也是很容易患有关节炎的，关节炎的类型有很多，常见的有痛风性关节炎，会出现疼痛的症状，下面我们来具体的了解痛风性关节炎有什么症状。
(一)无症状期：时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝，膝等，关节红，肿，热和压痛，全身无力，发热，头痛等，可持续3～11天，饮酒，暴食，过劳着凉，手术刺激，精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期：为数月或数年，随病情反复发作间期变短，病期延长，病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形，运动受限，30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等，晚期有高血压，肾脑动脉硬化，心脏梗塞，少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外，继发性痛风病程相似，继发于血液病，糖原储存病的间歇期较短，血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)，偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球，急性期时白血球增高，血沉加快， X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松，腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生，痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮，耳垂，关节皮下出现玉米粒大的痛风石，可因酗酒，暴食，过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
痛风性关节炎有什么症状，通过上面的介绍，希望大家能够去多一些了解，出现了痛风性关节炎，不要着急，应该要尽早的去治疗，在病情的早期做科学的治疗，是能够很好的控制住病情的发作的。
痛风性关节炎的症状和饮食禁忌
痛风性关节炎的症状和饮食禁忌一、痛风性关节炎的症状痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的慢性关节疾病。
尿酸是嘌呤代谢产物，当身体无法有效排除过多尿酸时，会导致尿酸水平升高，形成尿酸结晶在关节或软组织内沉积，从而引发关节炎。
下面将介绍痛风性关节炎的常见症状。
1. 关节肿胀和红肿：患者在患处触摸到明显的肿胀和红肿，如大拇指或脚趾。
这种肿胀和红肿通常会突然出现，并伴随剧烈的关节疼痛。
2. 关节剧烈的疼痛：患者感受到剧烈、突然且进行性加重的关节疼痛。
这种持续时间为数小时至数天不等的急性发作可以使患者难以正常行走或使用受影响的手部。
3. 发作周期性：由于尿酸结晶在关节内沉积，所以痛风性关节炎的发作往往呈周期性。
在无治疗情况下，患者可能出现间歇期和急性发作期交替出现的情况。
4. 运动受限：痛风性关节炎会引起关节活动度的限制。
当尿酸结晶积聚在关节内时，会导致炎症反应，使得关节弯曲或伸展变得困难。
5. 疼痛恶化：急性发作通常在夜间开始，并且在凌晨达到峰值。
这是因为睡眠时体温较低，尿酸结晶更容易形成和堆积。
6. 皮肤红肿和灼热感：在急性发作期间，触及患处可能会感受到皮肤红肿和灼热的感觉。
二、饮食禁忌对于患有痛风性关节炎的人来说，合理的饮食管理非常重要。
以下是一些常见的饮食禁忌：1. 高嘌呤食物：含有高嘌呤物质的食物是产生尿酸的主要来源。
例如内脏器官（肝脏、心脏、肾脏）、海鲜（虾、蟹、鱼卵）、肉类制品（午餐肉、热狗、火腿）等都应避免食用或限量摄入。
2. 酒精和糖类饮料：酒精可以阻碍尿酸的排泄，增加尿酸水平。
因此，患者应该避免过量饮酒，包括啤酒和含有二氧化碳的软饮料。
3. 咖啡因：咖啡因会提高尿酸水平，因此咖啡也应适度摄入或避免。
4. 高糖食物：大量食用高糖食物会导致体重增加和胰岛素抵抗，从而增加对关节的压力，并恶化关节炎的症状。
建议减少摄入含有高果糖玉米浆的产品以及其他高糖食物。
5. 米面类：白米和白面制品在消化过程中转化为简单碳水化合物，提升血液中尿酸水平。
痛风性关节炎的病因症状和治疗方法
痛风性关节炎的病因症状和治疗方法痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，以高尿酸血症和反复发作的急性关节炎症为主要特征。
本文将从病因、症状和治疗方法三个方面探讨痛风性关节炎的相关知识。
一、病因痛风性关节炎的主要病因是体内尿酸代谢紊乱。
尿酸是嘌呤代谢的末端产物，它在体内的生成和排泄存在一种平衡状态。
当体内尿酸超过机体的排泄能力时，尿酸便会在关节和软组织中沉积，形成尿酸盐晶体，导致炎症反应的发生。
二、症状痛风性关节炎的典型症状是突发性关节疼痛和肿胀。
常见病变部位为拇趾关节，其他也可侵犯手指、脚踝、膝盖等关节。
急性发作期持续数天至数周，疼痛常常剧烈，局部皮肤呈红、肿、热，患者常因急性疼痛而无法正常行走，严重影响生活质量。
三、治疗方法（一）非药物治疗1. 控制体重：过重易导致尿酸生成和排泄的紊乱，控制体重有助于降低尿酸水平。
2. 调整饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、刺激性调味品等，适量增加乳制品、水果和蔬菜的摄入。
3. 饮食规律：避免过度饮酒、暴饮暴食或长期禁食，保持规律健康的饮食习惯。
（二）药物治疗1. 急性发作期的药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，以缓解疼痛和消炎。
对于无法耐受NSAIDs 的患者，可选择糖皮质激素来缓解症状。
2. 尿酸降低治疗：预防复发和长期控制尿酸水平至关重要。
常用的药物包括：阿洛普尿酸、别嘌醇等，这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，以达到控制尿酸水平的目的。
在治疗过程中需要注意调整剂量，避免药物的不良反应。
（三）辅助治疗1. 冷敷和热敷：急性发作期可使用冷敷缓解疼痛和肿胀，慢性期采取热敷有助于促进关节血液循环。
2. 物理疗法：适量的运动和康复训练对于恢复关节功能和减轻疼痛有积极作用。
3. 生活方式调整：戒烟、减少饮酒、避免过度劳累和保持充足的休息，都有助于减少痛风性关节炎发作的频率和病情的恶化。
综上所述，痛风性关节炎是一种与尿酸代谢紊乱相关的关节疾病。
痛风性关节炎怎么治疗
痛风性关节炎怎么治疗有些常年从事体力劳作的人群在中老年的时候经常会感觉到自己的身体关节越来越多的毛病，痛风性的关节就是其中一种疾病。
这类疾病一旦发作对于患者的身体具有一种不舒适的感觉，而且感觉比较的强烈，所以在日常一旦发现此类疾病应该及时的治疗痛风性关节炎疾病。
★ 1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。
常用药物包括：(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。
症状控制后停药。
应用期间注意监测血肌酐水平。
(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。
用药期间监测不良反应。
(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。
★ 2.缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。
(1)抑制尿酸生成药物别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。
应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
★治疗痛风时的注意事项1.经常活动关节，没事多活动手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
2.痛风患者在晚上临睡前可用手足泡浴剂泡泡脚，至少30分钟，可减轻疼痛，并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
3.若实在疼痛难忍的话，必须用非甾体镇痛药，如可用双氯芬酸钠，不可能激素和水杨酸止痛，不然加重病情。
4.因痛风患者可出现关节剧烈疼痛、肿胀，建议可在皮肤上用冰袋冷敷，有助于减轻疼痛。
急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。
症状控制后停药。
应用期间注意监测血肌酐水平。
痛风性关节炎这类疾病需要患者多加注意日常避免将关节暴露在寒冷的环境，因为关节炎发作会影响患者的日常生活和工作。
通过冰袋敷着患处具有一定的缓解效果，如果疼痛难忍的患者应该及时的去医院接受相应的疾病治疗，缓解疼痛。
中药治疗急性痛风性关节炎的进展
2014.08中医中药238痛风是一种以遗传或获得性病因为基础导致尿酸的排泄量减少或嘌呤的代谢紊乱所引起的疾病。
而急性痛风性关节炎则是原发性痛风中最为常见的首发病症，本病发病部位通常在下肢关节，起病急骤，关节以及周围组织通常会出现红肿热痛现象并且疼痛通常较为剧烈。
急性痛风性关节炎发病人群中男性要明显多于女性，近年来中药在治疗急性痛风性关节炎中疗效较为显著，且副作用很小。
本文将对中药治疗急性痛风性关节炎的治疗进展进行讨论。
1 急性痛风性关节炎患者的病因病机急性痛风性关节炎在中医学中属于痹症范畴，而且痛风一词在中医中由来已久，朱丹溪所著的《格致余论•痛风论》一书中即有对痛风一词的描述，并详细的解说了痛风的病因[1]。
痛风之因主要是由于血分受热，污浊凝滞，郁于阴分所致。
在传统医学家的观点中，急性痛风的发病原因主要是由于湿、热、瘀所致。
而且急性痛风通常好发于体型偏胖好食肥甘厚味醇酒的人群中，此类患者的病变处通常会有静脉扩张或瘀斑现象，因此其证型多为湿热兼血瘀，因此在治疗中通常采用清热化湿、凉血解毒为原则[3]。
2 急性痛风性关节炎治疗方式的进展（1）单味中药治疗：黄嘌呤氧化酶是人体产生尿酸过程中的关键酶，同时也是治疗痛风的药物作用靶点。
研究人员通过大量的中药治疗急性痛风性关节炎的进展张学武河北省唐山市丰南区小集中心卫生院 河北省唐山市 063303【摘 要】近年来，急性痛风患者的发病人数越来越多，发病率越来越高，因此人们对于痛风治疗方式的研究也越来越广泛。
在我国，中医是祖国的传统医学，在对痛风的治疗中一直有着显著的效果。
随着医疗水平的不断提升，中医对急性痛风的治疗又有了新的发展，并且在临床中取得非常好的效果，不仅有效的缓解了患者的痛苦还减少了患者痛风发作的次数，提升了患者的生存质量。
【关键词】急性痛风关节炎；中药治疗；发展实验论证后发现，猫须草对于黄嘌呤氧化酶活性有着很强的抑制作用，其主要的有效抑制成分为猫须草中所存在的乙酸乙酯提取物。
中医医案——急性痛风性关节炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
五味消毒饮合三妙散加减治疗急性痛风性关节炎病案：李某，男，30岁，2014年2月10日。
主诉：间断右足趾、踝关节痛2年，加重3天。
病史：间断发作足趾、踝关节红肿灼热疼痛近2年，每因饮酒食肉而发作，多次查血尿酸>500μmol/dl。
诊为“痛风”。
发作时每每服用秋水仙碱。
3天前因节日期间饮大量啤酒，夜间突发右足第一跖趾、踝关节红肿热痛，痛不可触，不能行走。
但服用秋水仙碱后腹泻，疼痛无明显缓解。
初诊：右足第一跖趾、踝关节红肿热痛，痛不可触，口苦，尿黄赤，大便干。
舌质红，苔黄厚，脉滑数。
西医诊断：急性痛风性关节炎中医诊断：热痹辨证审机：过食膏粱厚味，脏腑失调，日久湿热毒邪酝酿而生，蒸灼气血津液，而成痰瘀，久则湿热浊毒，瘀滞血脉，闭阻关节。
治法：清热解毒，泄浊化瘀，通利关节。
方药：五味消毒饮合三妙散加减蒲公英25克地丁25克大黄10克芒硝10克土茯苓30克山慈菇20克川萆薢20克苍术20克黄柏20克牛膝30克金钱草25克虎杖30克秦艽20克炒白芥子10克。
七剂水煎两次，分两次温服。
二诊：2014年2月17日。
服药一周已无关节疼痛，二便正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
嘱患者用山药、百合、薏苡仁、莲子煮粥，蒲公英、车前子代茶饮，禁食高嘌呤食物。
按语经曰“膏梁之变，足生大丁”，解释为饮食膏粱厚味，脚、腿,易长疮害。
传统痛风之名，始于李东垣，后朱丹溪发明之，《格致余论》言“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉水，或立湿地，或偏取凉，或卧当地，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也”,与现代论痛风的原因与症状基本相符。
《丹溪手镜》分述痹与痛风，又言痛风“血久得热，感寒冒湿不得运行，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也，亦有血虚痰逐经络上下做痛”，其中“污浊凝涩”之论，已经说明有病理产物作祟，与现代医学认识痛风已经十分接近。
痛风性关节炎急性期的中医药治疗进展研究
痛风性关节炎急性期的中医药治疗进展研究摘要：痛风性关节炎，其属于一种非特异性炎症反应性疾病，因为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少，进而导致高尿酸血症继发导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围软组织。
近几年，人们生活质量不断提升、饮食结构发生较大改变，致使痛风性关节炎发生率不断上涨。
现阶段，临床中治疗该疾病主要利用糖皮质激素、秋水仙碱、NSAIDs等药物，虽然可以对病情进展进行控制，但是容易出现一系列副作用。
因此，急需寻找一种有效的治疗方法，提升治疗效果。
下文对痛风性关节炎急性期的中医药治疗进行综述，详细如下。
关键词：痛风性关节炎；急性期；中医药治疗引言：痛风性关节炎，其是以高尿酸血症为基础发展来的，严重侵犯了关节，且常累及血管、肝脏、内分泌系统、肝脏等，甚至会致使患者出现急性、慢性肾衰竭，严重降低患者生活质量。
急性痛风性关节炎患者具有关节剧烈红肿热痛，部分患者会有发热等全身性症状。
随着疾病的不断发展，晚期有可能会出现蛋白尿，且伴随肾小管浓缩功能尖锐，最终导致肾功能不全等长期功能性损伤。
在中医学中，痛风属于痹证范畴，又被称作为时痛痹。
目前，痛风没有根治方法，治疗时主要是以缓解患者疼痛为主，但是西药治疗虽然具有一定效果，但是存在一些不良反应，如刺激胃肠道、损害肾功能等，具有一定局限性。
而中医药治疗可以有效弥补西医治疗的不足，更好的改善患者临床症状，具有确切效果。
1.痛风性关节炎急性期痛风性关节炎急性期患者大多是在夜间突然发病的，受累的关节会出现剧烈疼痛。
首发关节经常累积第一食指关节，其次是踝关节，膝关节有关节红肿热、压痛、全身无力、头痛、发热等表现，且表现可持续7天左右，通常发生在饮酒、暴饮暴食、过度劳累、部分感冒、手术刺激、神经紧张时[1]。
急性关节炎期过去后便会进入到间歇期，间歇期时间通常是数月或数年，随着病情反复发作，间歇期时间会越来越短，病期会逐渐延长。
再就是进入慢性关节炎期，该阶段患者易发生关节僵硬、畸形、运动受限等。
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引言急性痛风性关节炎（Acute gouty arthritis，AGA）是临床上一种常见的炎症性疾病，以足趾关节、踝、膝及腕等关节红、肿、热、痛伴功能受限为主要临床表现，其主要发病原因为体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多和排泄减少，导致尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨等组织中沉积[1-2]。
我国AGA发病率为1～3%，多发于青中年男性[3]，其常与高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病伴发[4]，随着病程不断进展，后期关节呈现出持续压痛、肿痛、畸形及功能障碍，并最终导致多系统损害及肾功能障碍，严重降低患者生活质量。
目前西医一般在急性痛风性关节炎早期发作时使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和秋水仙碱等一线推荐用药止痛、消炎[5-6]。
西药虽能快速抗炎镇痛，但胃肠道风险、肝肾功能损害等不良反应不容忽视[7]。
AGA属中医“痹证”范畴，因内外合邪致湿热痰瘀留滞经络、气血凝滞不通，不通则痛，故治疗当以行气活血、通络止痛为主[8]。
近年来，中医药治疗AGA的方法和疗效成为研究痛风性关节炎的热点。
针灸治疗AGA可有效避免口服药物引起的胃肠道不良反应及肝肾损伤，研究发现其可通过控制血尿酸、炎性因子缓解症状，具有操作简便、经济实惠等特点，且安全性较高[9-10]，其中刺血疗法使用最多，刺血疗法治疗急性痛风在于祛除包括气、血、痰、湿等各种病理障碍积聚凝结而成的尿酸结晶及其他废物，实现迅速疏通气血，散凝化滞的作用[11]。
相关研究[12-13]表明刺血疗法治疗AGA可发挥较好的镇痛作用，明显改善患者关节肿痛等症状，且有降低血尿酸（SUA），改善血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标的趋势，效果优于西医常规疗法。
由此可见，临床运用刺血疗法治疗AGA可操作性强，值得推广应用。
目前已有研究中，刺血疗法治疗AGA放血部位的选择多为疼痛关节周围的阿是穴，在治疗过程中可能会加重患者的痛苦。
“郄穴”首见于《针灸甲乙经》，其中所载郄穴有7个的主治病症涉及急性痛证，奠定了郄穴治疗急、痛证的基础，后世医家在此基础上提出了阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治痛证[14]。
郄穴是指经脉之气深聚部位的腧穴，主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症[15]。
现代研究发现郄穴对40多种痛证治疗均有疗效，且多为阳经郄穴，可认为阳经郄穴治疗痛证效果好，范围较广，是痛证治疗中值得深入研究和推广应用的特定穴之一[16]。
但目前选用郄穴治疗急性痛风性关节炎的相关报道并不多。
故本研究以经络学说为指导，在常规西药治疗的基础上，通过点刺循行经过发病关节的手或足三阳经郄穴放血，探讨阳经郄穴刺血疗法改善AGA患者的关节肿痛症状、降低视觉模拟评分（VAS）的治疗效果，以及其降低SUA、ESR的作用，为临床治疗AGA提供一种新的治疗思路，进一步发挥刺血疗法的作用和优势，为临床选取该法配合常规西药治疗AGA提供实验依据。
第一部分临床研究1 临床资料1.1 病例来源本次临床研究所选病例均来源于2020年1月至2020年12月期间湖南中医药大学第二附属医院骨伤科、肾病内分泌科住院部确诊为急性痛风性关节炎的患者40例。
1.2 诊断标准符合《2016年中国痛风诊疗指南》中推荐使用的2015年9月由美国风湿病协会（ACR）及欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布的最新痛风诊断标准[17]。
该标准包括一个适用标准、一个确定标准和一个分类诊断标准。
（见附录1）（1）适用标准：关节局部出现一次及一次以上的肿痛或压痛的症状和体征，类似痛风发作者；（2）确定标准：在病变关节、组织或其分泌物中证实有尿酸盐结晶存在者；（3）分类诊断标准：采用积分制诊断法，含有3个步骤、8个评分点，一共23分，达到8分及以上可作出痛风诊断，即“三步走，八分制”。
（4）满足（2）条件可直接诊断为痛风性关节炎，只有在满足（1）条件的情况下才可继续用（3）诊断。
满足痛风诊断标准且发病时间在48小时以内者即可诊断为急性痛风性关节炎。
1.3 纳入标准（1）符合以上急性痛风性关节炎诊断标准者；（2）年龄在18-70岁之间，性别不限；（3）本次急性发作在48h之内，临床症状表现为1个或多个关节红、肿、热、痛，体温＜38℃；（4）VAS评分≥4分；（5）一周内未针对本病进行其他相关治疗；（6）全身情况良好，无其他严重基础疾病及脏器功能衰竭；（7）了解本研究的步骤及相关问题，志愿加入本研究并签署临床研究知情同意书（见附录2）。
1.4 排除标准（1）不符合上述诊断标准和纳入标准者；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）过敏体质或对本研究使用药物过敏者；（4）实验室指标（血尿酸、血沉）未见异常者；（5）晚期关节畸形严重，有手术适应证；（6）肾脏疾病、肿瘤等引起的继发性患者；（7）合并严重肝、肾功能不全、糖尿病、心血管、消化、造血等系统严重疾病患者；（8）合并有风湿性、类风湿性、化脓性、结核性、创伤性关节炎等疾病者；（9）凝血功能异常、皮肤破溃、感染性皮肤病以及对针刺过敏者；（10）不能配合治疗的精神病患者或意识不清者。
凡符合上述任何一条者，均予以排除。
1.5 剔除标准（1）患者依从性差，不配合治疗者；（2）不符合纳入标准而误入者；（3）资料不全，无法判断疗效者。
1.6 脱落标准（1）中途更换其他治疗方案者；（2）疗程中受试者自行退出本研究。
1.7 中止标准（1）治疗过程中出现严重不良反应或其他意外事件，不宜继续接受实验者；（2）治疗过程中出现严重并发症，可能发生危险而必须采取紧急措施者。
1.8 剔除、脱落与中止病例处理（1）当受试者脱落后，负责医生应尽可能与受试者联系询问理由，记录最后一次治疗时间，完成所能完成的评估项目；（2）填写临床观察表中“临床研究完成情况”；（3）因不良反应而退出研究者，应填写不良反应观察记录表；（4）因不良反应、治疗无效而退出试验的病例，负责医生应根据受试者实际情况采取相应的治疗措施；受试者中途撤出临床研究，其数据不计入最终疗效统计。
2 研究方法2.1 随机分组将急性痛风性关节炎患者按就诊时间先后顺序编号为1-40，用计算机随机数字法简单分组，确定治疗组、对照组各20例。
将与治疗组20个编号相同的患者分到治疗组，与对照组20个编号相同的患者分到对照组。
对入组的所有患者进行最基本的信息采集，填写相关信息，并在治疗过程中及时记录观察指标情况（见附录3、4）。
2.2 治疗方案2.2.1 基础医疗健康指导每组均给予基础医疗健康指导：（1）卧床休息，抬高患肢，注意保暖，避免外因刺激；（2）戒烟酒，低嘌呤饮食，加强体育锻炼；（3）多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量；（4）普及痛风专业知识，进行思想开导，增强患者的信心，消除患者的恐惧心理。
2.2.2 治疗组（阳经郄穴刺血疗法+西药组）采用阳经郄穴刺血疗法+口服西药（塞来昔布胶囊）进行治疗。
2.2.2.1 阳经郄穴刺血疗法（1）取穴：若疼痛关节在上肢，即指间关节、腕关节、肘关节疼痛者选取患侧手三阳经郄穴温溜、养老、会宗；若疼痛关节在下肢，即跖趾关节、踝关节、足跟、膝关节疼痛者选取患侧足三阳经郄穴梁丘、金门、外丘。
（2）操作步骤：患者在治疗床上取仰卧位，充分暴露施术部位，让患者放松心情，消除其紧张情绪，对穴位及术者双手常规消毒后，手持一次性注射针头（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司，国械注准 20163151593，规格：2mL）在所选取的穴位施行点刺，待血液不再自行流出即可，用络合碘消毒局部皮肤；小关节部位可使用酒精棉球轻檫点刺放血部位，防止血液凝固，至其血液不再流出，或血液颜色变淡红为止，用络合碘消毒局部皮肤；针刺放血过程中如果出血过多，应立即予以止血等相关处理；出血量不足，可在穴位周围施以推、挤等方法，助于局部血液流出，也可在放血前适当拍打、推揉放血部位使局部血液充盈集中，或在点刺穴位后，立即配合真空罐将血拔出。
隔日1次，治疗1周，共治疗4次。
2.2.2.2 西药治疗给予塞来昔布胶囊（由辉瑞制药有限公司生产；批准文号：国药准字J20140072；规格：0.2g×6粒），用法用量：饭后顿服，早晚各1次，每次0.2g。
治疗时间为1周。
2.2.3 对照组（西药组）仅给予塞来昔布胶囊（由辉瑞制药有限公司生产；批准文号：国药准字J20140072；规格：0.2g×6粒），用法用量：饭后顿服，早晚各1次，每次0.2g。
不做任何刺血治疗，治疗时间为1周。
3 观察指标及临床疗效评定3.1 疼痛程度采用视觉模拟评分法，简称VAS[18]。
视觉模拟评分法（VAS）是在纸面上划一条10cm的横线，将疼痛程度平均分为10个等级，一端为0级，另一端为10级，依次表示疼痛的程度。
0分表示没有任何疼痛感，不影响日常生活；1-3分表示有轻微疼痛，但仍可正常生活、工作；4-6分表示疼痛较为明显，影响工作，但生活仍能自理，睡眠较差；7-9分表示比较严重的疼痛，无法从事工作，生活不能自理，无法入睡；10分表示剧烈疼痛，难以忍受，影响睡眠。
请患者分别在首次治疗前、第1次治疗结束后1h及治疗1周后根据自身的疼痛程度在横线上做标记，并完善相关记录（见附录5）。
3.1.1 即时止痛效果评定即时止痛效果[19]：以第1次治疗后1h止痛效果为根据，参照视觉模拟评分法（VAS）制定，以第1次治疗后1h的评分为标准与治疗前相比较。
即效：治疗后VAS评分=0；显效：除去VAS评分=0，两次评分差≥3分；好转：除去VAS评分=0，0＜两次评分差＜3分；无效：VAS评分无变化或加重。
即时显效率=即效率+显效率。
3.2 症状体征积分症状体征积分参照《中药新药临床研究指导原则》[20]中痛风的临床研究指导原则制定。
症状体征积分表通过综合性评价反应急性痛风性关节炎的治疗情况。
包括关节疼痛积分、关节触痛积分、关节肿胀积分、累及部位、间歇时间、局部肤色、活动受限、全身症状等进行评分，能更加客观、科学地量化疗效。
请患者分别在首次治疗前及治疗1周后进行量表内容测试，并完善相关记录（见附录6）。
3.3 血尿酸（SUA）分别在患者首次治疗前及治疗1周后抽取静脉血，送往湖南中医药大学第二附属医院检验科检测。
3.4 血沉(ESR)分别在患者首次治疗前及治疗1周后抽取静脉血，送往湖南中医药大学第二附属医院检验科检测。
3.5 综合疗效评定参照2002年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[20]而定。
（1）痊愈：红、肿、热、痛症状完全消失，关节活动正常，疗效指数≥95%，血尿酸、血沉水平正常。
（2）显效：红、肿、热、痛症状基本消失，关节活动略受限，70%≤疗效指数＜95%，血尿酸、血沉水平明显好转。
（3）有效：红、肿、热、痛症状好转，关节活动轻度受限，30%≤疗效指数＜70%，血尿酸、血沉水平好转。