丙型肝炎病例报告要求
丙肝确诊及报告的标准
丙肝确诊及报告的标准丙肝(丙型病毒性肝炎)是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染病，常见的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性传播等。
丙肝是一种潜伏期较长的疾病，患者可在长期无明显症状的情况下不知不觉感染并携带病毒。
丙肝的确诊和报告是非常重要的，可以帮助医疗机构和公共卫生部门了解疾病的流行病学情况，采取预防和控制措施，提供患者相应的治疗和管理。
下面将介绍关于丙肝确诊及报告的标准。
一、丙肝的确诊1. 临床症状和体征丙肝患者在慢性期往往无明显症状，但也有少数患者出现乏力、食欲下降、肝区不适和黄疸等症状。
体检可发现肝大、肝明显压痛等体征。
2. 实验室检查（1）血清HCV抗体检测：通过血清HCV抗体检测可以初步筛查出患者是否感染了丙肝病毒。
（2）HCV-RNA检测：对血清HCV抗体阳性的患者，应进一步检测HCV-RNA，以确认病毒是否仍在体内活跃。
（3）肝功能检查：包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等检查，有助于评估肝脏功能的损害程度。
（4）肝脏影像学检查：如B超、CT、MRI等检查，可辅助评估肝脏的形态结构和功能状态。
3. 病史和暴露史的调查对疑似丙肝患者需进行详细的病史和暴露史调查，包括输血史、手术史、药物滥用史、性行为史以及与丙肝患者接触史等，以便确定感染的可能途径。
以上是丙肝确诊的相关标准，通过临床症状和体征、实验室检查以及病史和暴露史的调查，可以比较全面地确定患者是否感染了丙肝病毒。
二、丙肝的报告1. 丙肝报告的对象在确定患者确诊为丙肝后，需要将相关信息向相关部门进行报告。
报告的对象一般包括疾病预防控制机构、卫生计生行政部门和公共卫生部门等相关单位。
2. 报告的内容（1）患者的个人信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
（2）诊断情况：患者的丙肝确诊情况，包括临床症状和体征、实验室检查结果以及病史和暴露史等相关信息。
（3）传染病相关信息：患者的感染途径和暴露史等相关信息。
3. 报告的流程医疗机构应按照相关规定，及时将患者的丙肝确诊信息报告给相关部门，以便进行及时的疫情监测和流行病学调查。
丙肝上报的新标准
丙肝上报的新标准
丙肝的上报新标准主要有以下几点：
1. 病例定义：根据世界卫生组织（WHO）的定义，丙肝的病例包
括以下情况：
- 有丙肝病毒（HCV）感染的患者，通过实验室检测确认感染病毒。
- 有丙肝病毒感染的患者，通过实验室检测发现病毒RNA或抗体。
- 有丙肝相关临床表现的患者，如肝炎、肝硬化和肝癌等。
2. 实验室检测：对于丙肝的实验室诊断，按照新标准应包括以
下内容：
- 病毒RNA检测：采用核酸检测技术，如RT-PCR或核酸杂交技术，检测患者血液中的病毒RNA。
- 抗体检测：采用ELISA或免疫层析试纸法，检测患者血液中的丙
肝抗体。
3. 报告内容：根据新标准，丙肝的上报内容应包括以下信息：
- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
- 丙肝感染情况：包括病毒RNA和抗体检测结果、感染途径等。
- 相关临床信息：包括肝功能指标、肝脏病变情况等。
- 医疗措施：包括是否接受治疗、治疗方案等。
需要注意的是，不同地区或国家的丙肝上报标准可能会有所差异，以上内容仅代表一般情况，具体以当地相关机构的规定为准。
丙型肝炎病例报告要求
丙型肝炎病例报告要求
一、诊断要求：
1、血清抗・HCV阳性。
2、血清A1.T或AST升高（大于40）。
3、肝硬化症状。
4、慢性丙肝症状。
5、急性丙肝症状。
6、流行病学史：
1）有输血史或其他人体组织治疗，或器官移植；
2）有血液透析史、不洁注射史、消毒不严的有创操作史或静脉吸毒史；
3）职业供血者；
4）与HIV性接触史，或H1.V感染者所生婴儿。
流行病学史中有任何一条既支持流行病学史成立。
1+2、3、4、5、6中任何一条，既按临床诊断病例上报基本公共卫生科（目前白玉辉负责）。
二、分型
1、急性丙型肝炎：符合临床诊断病例标准，病程小于6个月。
2、慢性丙型肝炎：符合临床诊断病例标准，病程大于6个月。
XX社区卫生服务中心医务科
年月日。
丙肝诊断及报告标准讲述
3、报告管理要求
（一）流行病学史和既往病史
丙肝流行病学史较为复杂，多数医务人员在诊疗活动中 没有进行详细询问，或者询问时病人不愿意、不能进行 确切回答。医务人员接诊中应仔细询问，特别是近六个 月的流行病学史和既往丙肝诊疗史。
（二）严格依据诊断标准
疑似病例的基本条件是有流行病学史，同时具备临床表 现或肝功能生化指标异常。
临床诊断丙肝病例：符合下列任何一项可诊断： 符合血清抗-HCV阳性和流行病学史。 符合血清抗-HCV阳性和临床表现。 符合血清抗-HCV阳性和肝功能异常。
确诊丙肝病例：疑似病例或临床诊断病例和血清HCV RNA阳性。
• 所有实验室检测遵照《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》
疫情报告及管理要求
1、报告原则及分类
丙肝诊断分型包括疑似病例、临床诊断病例和 实验室诊断病例。
没有病原携带者和阳性检测的诊断分型。 报告疑似病例时，应及时进行排除和确诊。 实验室确诊病例其临床类型包括急性丙肝，慢
性丙肝。
2、报告要求
丙肝属于法定乙类监测报告传染病。 各级各类医疗卫生机构都有责任通过网络直报系统在 24小时内规范报告发现的丙肝病例。
在同一家医院Байду номын сангаас诊且已填报《传染病报告卡》的病人， 由门诊医生或防保科大夫确认后，在门诊日志上注明 “复诊”后，不再重复报告。
医生诊疗和网络直报过程中发现病例曾被明确诊断报 告的丙肝病例，可不再进行报告，但需在门诊日志或 传染病登记薄中分别注明“复诊”、“具体诊断时间” 或“XX医院XXXX年X月X日已报告”。
1.2.2慢性丙型病毒性肝炎 1.2.2.1 病程超过6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋 部疼痛或不适等。 1.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾 肿大。 1.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
丙肝报告原则
丙肝报告原则
丙肝是一种通过血液传播的病毒，会导致肝脏炎症和肝硬化。
为预防疫情的扩散和保障公众健康安全，各国政府和社区部门都
制定了丙肝报告原则。
这些原则旨在确保及时控制和治疗丙肝，
并防止其传播。
丙肝报告原则包括以下三个方面：
1. 医疗机构的报告原则
医疗机构需按照相关法律法规，采集并上报患者的丙肝信息。
这些信息包括个人身份信息和诊断情况。
医疗机构需确保信息的
准确性和保密性，以便进行有效的调查和治疗。
2. 个人的报告原则
患者或疑似患者需主动向医疗机构报告丙肝病情。
此外，如有
接触史，应及时通知确诊医生，以便采取有效的隔离和治疗措施。
个人的报告原则能够促进及时的诊断和治疗，避免疫情扩散。
3. 社区的报告原则
为了防止丙肝的扩散和流行，各社区部门需定期上报疫情信息。
社区部门要及时发布疫情信息，提醒居民注意防护，同时也要落
实相关的防控措施，确保公众的健康安全。
总之，丙肝报告原则是保障公众健康的重要措施。
在防控工作中，医疗机构、个人和社区部门的贡献都是不可或缺的。
加强宣
传和落实相关措施，有助于降低丙肝的发生率和传播率，提高全
社会的健康素质。
丙肝病例报告诊断标准及规范性报告要求
去年同期报 报告病例数较去年同 告病例数 期升降幅度（ %） 138 355 -61.13 361 578 -37.54 1210 1858 -34.88 1900 2727 -30.33 2179 3021 -27.87 3736 4932 -24.25 1340 1740 -22.99 3165 3910 -19.05 1000 1201 -16.74 1505 1708 -11.89 3891 4408 -11.73 547 619 -11.63 552 623 -11.40 986 1077 -8.45 1623 1737 -6.56 1066 991 7.57 1192 1108 7.58 1812 1674 8.24 28203 34267 -17.76 总计
诊断原则
依据流行病学史，临床表现，实验室、组织病理 学及影像学检测结果等进行综合判断
确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV-RNA检测
诊
疑似丙肝病例： 符合下列任何一项可诊断：
断
急性丙肝诊断：符合下列任何一 项可诊断：
• 符合3.3.3和3.2.1。 • 符合3.3.3和3.4.1。
•
•
符合3.1和3.2。
2014年 各省辖 市丙肝 报告情 况
2014年各省辖市丙肝病例报告情况与2013年比较
2006年以来, 丙肝报告发病率一直在全省法定 传染病的前5位；
河南省丙肝报告病例数在传染病中发病顺位表
顺位
1 2 3 4 5 6 7 8
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
乙肝 乙肝 乙肝 乙肝 乙肝 乙肝 乙肝 乙肝 手足口病 肺结核 肺结核 肺结核 手足口病 手足口病 肺结核 肺结核 肺结核 乙肝 其它感染性 其它感染性 其它感染性 肺结核 肺结核 手足口病 手足口病 手足口病 肺结核 腹泻病 腹泻病 腹泻病 其它感染性 其它感染性 其它感染性 其它感染性 其它感染性 其它感染性 痢 疾 痢 疾 丙肝 腹泻病 腹泻病 腹泻病 腹泻病 腹泻病 腹泻病 丙肝 丙肝 痢 疾 丙肝 丙肝 丙肝 丙肝 丙肝 丙肝 流行性腮腺 流行性腮腺 流行性腮腺 流行性腮腺 流行性腮腺 流行性腮腺 梅毒 梅毒 梅毒 炎 炎 炎 炎 炎 炎 流行性腮腺 麻 疹 麻 疹 手足口病 痢 疾 痢 疾 梅 毒 痢疾 流行性感冒 炎 新生儿破伤 流行性腮腺 甲肝 麻 疹 梅 毒 梅 毒 痢 疾 痢疾 痢疾 风 炎
丙肝病例报告及疫情管理要求
丙型肝炎诊断标准
4、肝组织病理学检查
➢ 急性、慢性丙肝及丙肝肝硬化可呈现不同组织病理学改变
5、 影像学及其他辅助检查
➢ 急性丙肝：腹部超声、CT或MRI可显示肝脾轻度肿大。 ➢ 慢性丙肝：腹部超声、CT或MRI可显示肝脏实质不均匀， 可见肝脏或脾脏轻度增大。
诊断原则
丙型肝炎诊断标准
➢ 依据流行病学史、临床表现、生化学检查以及抗-HCV阳性结果 做出临床诊断。
丙型肝炎诊断标准
确诊病例：血液HCV RNA检测结果为阳性的病例。
丙型肝炎诊断标准
≤ 18个月婴幼儿，应以HCV RNA阳性作为诊断HCV感染及报告的 依据。新生儿如在母亲分娩时发生HCV感染，在出生1周～2周以后， 可在血清中检测到HCV RNA，6个月后复查HCV RNA仍为阳性者， 可确诊为慢性HCV感染。
• 确诊病例、急性病例、年龄小于15岁的病例
二、丙肝疫情报告中常见问题
丙肝疫情报告中常见问题
1、病例诊断不准确 2、病例分类不清 3、临床诊断病例分期 4、仅丙肝抗体阳性就报告 5、报告卡不规范
丙肝疫情报告中常见问题
丙肝疫情报告中常见问题
丙肝疫情报告中常见问题
丙肝疫情报告中常见问题
丙肝疫情报告中常见问题
小练习
案例3——15个月的婴儿，HCV抗体阳性，HCV RNA未检测 • 不报告
案例4——12月婴儿，HCV抗体及HCV RNA均阳性，感染时间不明， 母亲感染状况不明
• 确诊病例，慢性
如果这个孩子年龄是5个月，如何报告？ • 确诊病例，急性
三、丙肝防治工作现场督导核查
督导指标
• 丙肝网络成员相关知识和技术标准培训率及合格率均达 95% • 丙肝疫情报告率调查95% • 丙肝报告病例准确性核查95% • 丙肝重复报告率小于5% • 丙肝抗体阳性者成功转介率达50% • 丙肝抗体阳性者核酸检测比例达90% • 丙肝病例传染病报告卡个人信息填写规范率达95% • 丙肝抗体阳性患者告知率95% • 丙肝聚集性疫情预警乡镇/村病例个案流调率、及时率达95% • 按时、按质量上报丙肝综合防治信息年度报表
丙肝传染病上报标准
丙型肝炎属于传染病，其诊断标准包括流行病学资料、临床表现和实验室检查，具体情况需要由医生指导进行分析，观察病情。
1、流行病学资料：通常此类患者有输血史，或者有输血史、组织献血史，或不洁的手术史，如在路边或在不干净的诊室做拔牙、针灸、文身、穿孔等操作，就容易感染丙型肝炎病毒。
2、临床表现：有肝炎的表现，如食欲不振、腹胀、厌油、厌食，甚至有的病人可以出现黄疸。
但丙型肝炎又称为隐匿的杀手，即临床表现可以不突出，症状很轻，甚至让人不自觉，即察觉不到有任何不舒服。
3、实验室检查：病人的肝功能可以有轻度的损伤，通常出现转氨酶1-2倍的升高，但常被忽视。
最重要的检查就是丙型肝炎抗体的阳性，以及核酸即HCV-RNA的阳性。
如果做影像学的检查，如超声检查，会发现肝脏的受损、脾脏的增大，CT检查也可能有相应的脏器损伤的表现，甚至部分病人已经出现肝硬化的表现，如肝脏的缩小、脾脏的增大，甚至会出现脾功能亢进，即血常规发现全血细胞减少。
最新丙肝诊断及报告标准
诊断原则
依据流行病学史、症状、体征和实验室检测 等结果进行初步诊断，确诊丙型病毒性肝炎须 依据HCV RNA检测。
区分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒
性肝炎肝硬化须根据明确的暴露时间（6个
月）、影像学及组织病理学检查结果。
诊断
疑似丙肝病例：符合下列任何一项可诊断： 符合流行病学史和临床表现。 符合流行病学史和肝功能异常。
1.4.2 慢性丙型病毒性肝炎 肝组织中常可观察到不同程度的界面炎、汇管区淋巴浸润甚
至淋巴滤泡形成、胆管损伤及不同程度的纤维化，小叶内肝细 胞脂肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞聚集。 1.4.3慢性丙型病毒性肝炎肝硬化
在慢性丙型病毒性肝炎病理改变的基础上出现肝纤维化及小 叶结构的改变，即假小叶形成。
1.5影像学检查
1、报告原则及分类
丙肝诊断分型包括疑似病例、临床诊断病例和 实验室诊断病例。
没有病原携带者和阳性检测的诊断分型。 报告疑似病例时，应及时进行排除和确诊。 实验室确诊病例其临床类型包括急性丙肝，慢
性丙肝。
2、报告要求
丙肝属于法定乙类监测报告传染病。 各级各类医疗卫生机构都有责任通过网络直报系统在 24小时内规范报告发现的丙肝病例。
1.3实验室检查
1.3.1 急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高， 部分病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病 毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST升高。
1.3.2 血清抗-HCV阳性。 1.3.3 血清HCV RNA阳性。
1.4组织病理学检查
1.4.1 急性丙型病毒性肝炎 可有小叶内及汇管区炎症等多种病变，其组织学特征包括： 单核细胞增多症样病变，即单个核细胞浸润于肝窦中，形成串 珠状； 肝细胞大泡性脂肪变性； 胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成； 常见界面性炎症。
丙肝确诊及报告的标准
丙肝确诊及报告的标准引言丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝炎，全球范围内对公共卫生造成严重威胁。
对丙型肝炎的确诊及报告标准至关重要。
本文将从丙肝的临床诊断、实验室检测、病例报告等方面进行探讨，旨在规范丙肝的确诊及报告流程，提高丙肝病例的准确性和全面性。
一、临床诊断标准1. 临床表现在临床实践中，丙肝患者的临床表现多样，包括慢性疲乏、上腹部不适、乏力、黄疸、肝色素沉着等。
临床医生应当针对患者的症状进行全面排查，包括生活史、疾病史等，以提高对丙肝的警觉性。
2. 临床检查临床检查包括肝脏B超、CT、MRI扫描、肝功能检测等，这些检查可以帮助医生判断患者是否存在肝脏病变和丙肝相关的病理改变。
3. 实验室检测丙肝的确诊需要通过实验室检测丙型肝炎抗体、丙型肝炎病毒RNA检测等来确定患者是否感染了HCV。
还需要对患者的肝功能指标、肝酶、凝血功能等进行检测，以评估患者是否存在肝功能异常以及合并其他疾病的可能性。
二、实验室检测标准1. 丙肝抗体检测检测丙型肝炎抗体是初步筛查丙肝感染的重要手段，应当选择高灵敏度和高特异性的检测方法进行检测，确保结果的准确性和可靠性。
2. 丙型肝炎病毒RNA检测采用核酸检测方法检测丙肝患者血液中的丙型肝炎病毒RNA，以确定患者是否存在活动性病毒感染，为治疗方案的制定提供重要依据。
3. 肝功能指标检测检测患者的肝功能指标，包括血清总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等，以评估患者的肝功能状态，为治疗方案的选择和疗效的监测提供依据。
需针对患者的凝血功能、电解质等进行全面检测。
4. 病毒基因分型对丙肝病毒基因分型具有重要意义，可以指导个体化治疗方案的选择，有助于预测患者的病情发展和预后。
三、病例报告标准1. 确诊报告对于经过临床及实验室诊断证实的丙肝患者，应当及时向当地卫生部门和疾控中心报告，确保疫情监测和预防控制措施的实施。
报告内容应包括患者的基本信息、诊断和实验室检测结果、病毒分型等。
丙肝报告时限
丙肝报告时限
致：丙肝患者及医护人员
主题：关于丙肝报告时限的通知
各位患者及医护人员：
根据国家卫生健康委员会的相关规定，所有患有丙型肝炎（以下简称“丙肝”）的患者及医疗机构均需按照要求及时报告。
现特通知如下：
一、报告时限
1.一般病例：需在诊断为丙肝后7个工作日内报告。
2.急诊病例：需在确诊丙肝后24小时内报告。
3.职业暴露者：需在暴露后72小时内报告。
4.产前筛查：须在孕妇怀孕6～8周进行丙肝筛查，若检测结果
为阳性，则需要在3个工作日内报告，并及时进行相关随访。
二、报告程序
1.患者需前往县级以上医院进行丙肝诊断并获得相应诊断证明。
2.医疗机构需及时向所在区县以上（含所在地市）卫生健康部
门报告相关信息。
三、后续随访
1.报告完成后，医疗机构需加强对患者的随访管理，及时对患
者进行转诊、住院、手术等操作时，需在遵守相关医疗管理制度
和法律法规的前提下，按实际情况再次及时报告。
2.对于孕妇及妇女，需及时进行咨询和指导，确保其及胎儿的
健康。
特此通知，希望广大患者及医护人员严格遵守相关规定，及时报告、随访患者，共同维护公共卫生安全。
敬祝健康！
此致
敬礼
医院名称：____________
发布单位：____________
日期：_____________。
丙肝诊断及报告标准
诊断原则
依据流行病学史、症状、体征和实验室检测等 结果进行初步诊断，确诊(quèzhěn)丙型病毒性肝炎须依 据HCV RNA检测。
区分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒 性肝炎肝硬化须根据明确的暴露时间（6个月）、
影像学及组织病理学检查结果。
共十四页
诊断
疑似丙肝病例：符合下列任何一项可诊断： 符合流行病学史和临床表现。
丙肝属于法定乙类监测报告传染病。 各级各类医疗卫生机构都有责任通过网络直报系统(xìtǒng) 在24小时内规范报告发现的丙肝病例。
共十四页
3、报告管理要求 （一）流行病学史和既往病史
丙肝流行病学史较为复杂，多数医务人员在诊疗活动中没 有进行详细询问，或者询问时病人(bìngrén)不愿意、不能进行 确切回答。医务人员接诊中应仔细询问，特别是近六个月 的流行病学史和既往丙肝诊疗史。
1.3.2 血清抗-HCV阳性。 1.3.3 血清HCV RNA阳性。
共十四页
1.4组织(zǔzhī)病理学检查
1.4.1 急性丙型病毒性肝炎
可有小叶内及汇管区炎症等多种病变，其组织学特征包括：
单核细胞增多症样病变，即单个核细胞浸润于肝窦中，形成串珠状； 肝细胞大泡性脂肪变性；
胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成； 常见界面性炎症。 1.4.2 慢性丙型病毒性肝炎
符合流行病学史和肝功能异常。
临床诊断丙肝病例：符合下列任何一项可诊断：
符合血清抗-HCV阳性(yángxìng)和流行病学史。 符合血清抗-HCV阳性和临床表现。
符合血清抗-HCV阳性和肝功能异常。
确诊丙肝病例：疑似病例或临床诊断病例和血清HCV RNA阳
性。
• 所有(suǒyǒu)实验室检测遵照《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》
关于丙肝上报的新标准的文章
关于丙肝上报的新标准的文章丙肝上报新标准的发布近日，丙肝上报新标准正式发布，这一标准的出台将对丙肝病例的上报和管理产生重要影响。
丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的传染病，其对人体健康造成了严重威胁。
为了更好地控制和预防丙肝的传播，相关部门制定了新的上报标准。
根据新标准，医疗机构在发现或诊断出患有丙肝的病例时，必须立即将相关信息上报至卫生健康部门。
这些信息包括患者的基本信息、诊断结果、治疗方案等。
此外，医疗机构还需将患者的接触史、既往病史等相关信息进行详细记录，并及时更新。
新标准还规定了上报信息的格式和内容要求。
为了方便统计和分析，卫生健康部门要求医疗机构使用统一的电子表格进行数据录入，并按时提交。
同时，医疗机构还需提供相关证明材料和检测结果等支持文件。
此次发布的新标准旨在加强对丙肝病例的监测和管理，以便更好地控制疫情的传播。
丙肝是一种潜伏期长、易于传播的疾病，如果不及时采取措施，将会对社会公共卫生安全造成严重威胁。
因此，加强对丙肝病例的上报和管理是非常必要的。
新标准的发布也得到了专家学者的广泛认可。
他们认为，通过建立统一的上报标准，可以更好地了解丙肝疫情的发展趋势和分布情况，为制定针对性的防控策略提供科学依据。
同时，这也有助于提高医疗机构对丙肝患者的诊断和治疗水平，提升公众对丙肝防治工作的信心。
然而，新标准的实施也面临一些挑战。
首先是医疗机构在信息上报方面可能存在不足。
由于各地医院之间信息系统不统一、数据录入方式不同等原因，可能导致数据质量参差不齐。
其次是个人隐私保护问题。
在上报过程中，医疗机构需要收集患者的个人信息，如何保护这些信息的安全性和隐私性是一个需要解决的问题。
为了解决这些问题，相关部门将加强对医疗机构的培训和指导，提高其信息上报能力和水平。
同时，加强信息安全保护措施，确保患者个人隐私不被泄露。
总之，丙肝上报新标准的发布是一项重要举措，将有助于加强对丙肝病例的监测和管理。
通过统一的上报标准，可以更好地了解疫情发展趋势，并制定相应的防控策略。
乙肝、丙肝及梅毒诊断报告管理相关要求
乙肝诊断报告管理相关要求一、诊断标准（一）、适用范围1、乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2008）、于2008-12-11批准， 2009-06-15实施，原GB 15990-1995同时废止，国标转行标。
2、本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对乙型病毒性肝炎的诊断、报告。
（二）、术语1、乙肝病毒HBV，能引起人类乙型病毒性肝炎。
2、乙肝病毒表面抗原 HBsAg，HBV外膜蛋白的主要成分，是感染乙肝病毒的标志之一。
3、乙肝病毒抗原e ,HBeAg是HBVDNA复制的标志之一。
4、乙肝病毒核心抗体HbcAb,提示HBV的现症感染或既感染。
5、乙肝病毒脱氧核糖核酸 HBV DNA是HBV的基因组，含有HBV 的全部遗传信息，是反映病毒复制的指标。
6、丙氨酸氨基转移酶,ALT是反映肝细胞损伤的血清生化指标。
（三）、诊断原则乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV标志和HBVDNA 检测结果。
（四）、诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
（五）、诊断1、急性乙肝(1)、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
(2)、肝脏生化检查异常，主要是血清ALT（谷丙，0-40）、和AST（谷草，0-40）、升高，可有血清胆红素升高。
--仪器设备、试剂？(3)、HBsAg阳性。
(4)、明确的证据表明6个月内曾检测血清HbsAg阴性。
(5)、抗-HBcIgM阳性1:1000以上。
（阳性、ELISA）、(6)、胆组织学符合急性病毒性肝炎改变。
(7)、恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。
疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：同时符合(1)和(3)确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：疑似病例同时符合(4)疑似病例同时符合(5)疑似病例同时符合(6)疑似病例同时符合(7)2、慢性乙肝(1)、急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月。
丙肝病毒报告
丙肝病毒报告
一、背景
丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏传染病，主要通过
血液传播。
据统计，我国慢性丙肝病毒感染者达5000万，是全球
丙肝患者数量最多的国家之一。
建立丙肝病毒的报告制度，是预
防和控制丙肝疫情的重要措施。
二、报告内容
1.报告对象
本报告制度适用于医疗机构、血站、红十字会等有血液输送、
采集、检测功能的单位，以及个人自我检测发现的丙肝病毒感染
病例。
2.报告范围
①确认感染丙肝病毒的患者：即核酸检测或抗体检测结果阳性、肝功能异常等相关临床表现的病例。
②怀疑感染丙肝病毒的患者：即有丙肝的危险因素（如输血、手术、注射毒品等）且出现相关症状的病例。
3.报告流程
医疗机构、血站、红十字会等有血液输送、采集、检测功能的单位在发现丙肝病毒感染病例后，应当及时向当地卫生健康部门报告，同时做好病例的监管和隔离措施。
个人自我检测发现丙肝病毒感染病例时，应当自愿向当地卫生健康部门报告，并尽快接受医学检测和治疗。
4.报告保密
卫生健康部门应当对所报告的丙肝病毒感染病例及其相关信息保守秘密，并依法履行公开信息义务，保护病例个人隐私和人身权益。
三、结论
建立丙肝病毒的报告制度，有利于掌握病毒传播的动态和规律，及时发现和隔离患者，减少病毒传播的风险。
同时，也能为病毒
感染病例提供及时的医疗服务和治疗。
各相关单位和个人应当积
极配合和支持，共同打造健康的生态环境。
报告丙肝病例时
报告丙肝病例时写一篇文章（step by step thinking）前言丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎疾病。
在世界范围内，丙肝病例数量逐年增加，成为全球公共卫生的重要问题。
本文将以一例丙肝病例为例，介绍在报告丙肝病例时所需的步骤和思考过程。
病例介绍患者A，男性，50岁。
主诉腹痛、乏力、食欲不振等症状已持续数周。
患者无明显肝炎疫区旅行史，无注射毒品史，曾进行过手术。
家族史无相关疾病。
体格检查发现患者肝脾触及不明显，无黄疸。
步骤一：病史收集与初步评估在报告丙肝病例时，首先需要收集患者的详细病史。
包括症状的出现时间、持续时间、病情变化等信息。
同时，需了解患者的疫情史、既往病史、家族史等相关信息。
通过对病史的收集与初步评估，可以初步判断患者是否存在丙肝的可能性。
在本例中，患者A主诉的腹痛、乏力、食欲不振等症状与丙肝病情相符。
患者没有明显的疫情史，家族史也没有相关疾病的记录。
因此，我们需要进一步进行检查以确认丙肝的诊断。
步骤二：实验室检查实验室检查是诊断丙肝的重要手段之一。
常用的实验室指标包括肝功能检查、病毒标志物检测等。
在本例中，我们可以进行肝功能检查以评估患者的肝脏功能情况。
常规肝功能检查项目包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等指标。
丙肝病例中，ALT与AST的水平通常升高，而TBIL和DBIL水平正常或轻度升高。
此外，我们还可以进行病毒标志物检测，如HCV抗体检测、HCV RNA检测等。
HCV抗体检测可以初步筛查患者是否感染了丙肝病毒，而HCV RNA检测可以确认病毒是否存在于患者体内。
步骤三：影像学检查影像学检查可以帮助评估患者的肝脏情况，并排除其他引起腹痛的可能原因。
常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。
在丙肝病例中，超声检查是常用的非侵入性影像学检查方法。
通过超声可以观察肝脏的形态、大小、结构等特征，评估肝脏病变的程度。
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丙型肝炎病例报告要求
一、诊断要求：
1、血清抗-HCV阳性。
2、血清ALT或AST升高（大于40）。
3、肝硬化症状。
4、慢性丙肝症状。
5、急性丙肝症状。
6、流行病学史：
1）有输血史或其他人体组织治疗，或器官移植；
2）有血液透析史、不洁注射史、消毒不严的有创操作史或静脉吸毒史；
3）职业供血者；
4）与HIV性接触史，或HIV感染者所生婴儿。
流行病学史中有任何一条既支持流行病学史成立。
1+2、3、4、5、6中任何一条，既按临床诊断病例上报基本公共卫生科（目前白玉辉负责）。
二、分型
1、急性丙型肝炎：符合临床诊断病例标准，病程小于6个月。
2、慢性丙型肝炎：符合临床诊断病例标准，病程大于6个月。
XX社区卫生服务中心医务科
年月日。