XXXX88丙肝诊断及报告标准
丙肝临床诊断病例诊断标准
丙肝临床诊断病例诊断标准
丙型肝炎的诊断需要结合多个方面的信息，包括流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查。
以下是丙肝临床诊断病例诊断标准：
1.流行病学史
了解患者的既往接触史和生活习惯对于诊断丙型肝炎非常重要。
例如，患者是否曾经接受过血液透析、器官移植、注射毒品等可能接触丙型肝炎病毒的病史。
此外，对于性伴侣和家庭成员也应进行调查，以确定是否有传染的风险。
2.临床表现
丙型肝炎的常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等。
然而，这些症状通常较轻，因此患者可能不会意识到自己患病。
因此，医生需要仔细询问患者的症状和体征，以便及时诊断。
3.实验室检查
实验室检查是诊断丙型肝炎的关键。
以下是一些常见的实验室检查方法：
(1)肝功能检查：可以评估肝脏的功能状态，包括胆红素、白蛋白、转氨酶等指标。
(2)丙型肝炎病毒抗体检测：可以检测患者是否感染了丙型肝炎病毒。
(3)丙型肝炎病毒RNA检测：可以确定患者体内丙型肝炎病毒的数量和复制程度。
4.影像学检查
影像学检查可以帮助医生评估肝脏的结构和形态变化。
例如，超声检查可以显示肝脏的大小、形态和质地变化；CT和MRI扫描可以提供更详细的图像信息。
5.病理学检查
病理学检查是诊断丙型肝炎的金标准。
通过肝脏活检，可以观察肝脏组织的病变情况，包括炎症反应、纤维化程度和肿瘤等。
综上所述，诊断丙型肝炎需要综合考虑患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果。
丙肝确诊及报告的标准
丙肝确诊及报告的标准
丙肝确诊及报告的标准包括以下步骤：
1. 初筛实验：通常使用酶联免疫法（ELISA）检测丙肝病毒的抗体。
如果抗体检测结果为阳性，则需要进行复检。
2. 复检实验：使用更为敏感的检测方法，如化学发光法，再次检测丙肝病毒的抗体。
如果复检结果仍为阳性，则可以确诊感染丙肝病毒。
3. 确认实验：为了排除假阳性结果，需要进行确认实验。
确认实验通常使用聚合酶链反应（PCR）检测丙肝病毒的核酸。
如果核酸检测结果为阳性，则可以确诊感染丙肝病毒。
4. 报告标准：确诊感染丙肝病毒后，需要按照国家或地区的报告标准进行报告。
通常需要向当地疾病预防控制中心或医疗机构报告，并告知患者及其家属。
报告内容包括患者的姓名、性别、年龄、感染时间、传播途径等信息。
需要注意的是，丙肝病毒的传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播等。
因此，预防丙肝的关键是避免接触感染源、采取安全的性行为、接种丙肝疫苗等措施。
丙肝上报的新标准
丙肝上报的新标准
丙肝的上报新标准主要有以下几点：
1. 病例定义：根据世界卫生组织（WHO）的定义，丙肝的病例包
括以下情况：
- 有丙肝病毒（HCV）感染的患者，通过实验室检测确认感染病毒。
- 有丙肝病毒感染的患者，通过实验室检测发现病毒RNA或抗体。
- 有丙肝相关临床表现的患者，如肝炎、肝硬化和肝癌等。
2. 实验室检测：对于丙肝的实验室诊断，按照新标准应包括以
下内容：
- 病毒RNA检测：采用核酸检测技术，如RT-PCR或核酸杂交技术，检测患者血液中的病毒RNA。
- 抗体检测：采用ELISA或免疫层析试纸法，检测患者血液中的丙
肝抗体。
3. 报告内容：根据新标准，丙肝的上报内容应包括以下信息：
- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
- 丙肝感染情况：包括病毒RNA和抗体检测结果、感染途径等。
- 相关临床信息：包括肝功能指标、肝脏病变情况等。
- 医疗措施：包括是否接受治疗、治疗方案等。
需要注意的是，不同地区或国家的丙肝上报标准可能会有所差异，以上内容仅代表一般情况，具体以当地相关机构的规定为准。
丙肝诊断及报告标准讲述
3、报告管理要求
（一）流行病学史和既往病史
丙肝流行病学史较为复杂，多数医务人员在诊疗活动中 没有进行详细询问，或者询问时病人不愿意、不能进行 确切回答。医务人员接诊中应仔细询问，特别是近六个 月的流行病学史和既往丙肝诊疗史。
（二）严格依据诊断标准
疑似病例的基本条件是有流行病学史，同时具备临床表 现或肝功能生化指标异常。
临床诊断丙肝病例：符合下列任何一项可诊断： 符合血清抗-HCV阳性和流行病学史。 符合血清抗-HCV阳性和临床表现。 符合血清抗-HCV阳性和肝功能异常。
确诊丙肝病例：疑似病例或临床诊断病例和血清HCV RNA阳性。
• 所有实验室检测遵照《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》
疫情报告及管理要求
1、报告原则及分类
丙肝诊断分型包括疑似病例、临床诊断病例和 实验室诊断病例。
没有病原携带者和阳性检测的诊断分型。 报告疑似病例时，应及时进行排除和确诊。 实验室确诊病例其临床类型包括急性丙肝，慢
性丙肝。
2、报告要求
丙肝属于法定乙类监测报告传染病。 各级各类医疗卫生机构都有责任通过网络直报系统在 24小时内规范报告发现的丙肝病例。
在同一家医院Байду номын сангаас诊且已填报《传染病报告卡》的病人， 由门诊医生或防保科大夫确认后，在门诊日志上注明 “复诊”后，不再重复报告。
医生诊疗和网络直报过程中发现病例曾被明确诊断报 告的丙肝病例，可不再进行报告，但需在门诊日志或 传染病登记薄中分别注明“复诊”、“具体诊断时间” 或“XX医院XXXX年X月X日已报告”。
1.2.2慢性丙型病毒性肝炎 1.2.2.1 病程超过6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋 部疼痛或不适等。 1.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾 肿大。 1.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
丙肝诊断及报告标准
传播途径，为诊断方法的改进提供有力支持。
03
快速、便携式诊断设备
随着便携式设备技术的发展，未来将开发出更加快速、便携的丙肝诊断
设备，便于在基层医疗单位和偏远地区开展筛查和诊断工作。
提高公众对丙肝的认知度和预防意识
加强健康教育
通过开展广泛的健康教育活动，提高公众对丙肝的认知度 ，增强预防意识。包括传播途径、预防措施、治疗方法和 定期检测等方面的知识普及。
05
丙肝诊断报告内容与 格式
丙肝诊断报告基本内容
01
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03
患者基本信息
姓名、性别、年龄、就诊 科室、就诊日期等。
病史回顾
询问患者是否有丙肝相关 病史、家族史和生活习惯 等。
临床表现
记录患者的症状、体征以 及实验室检查指标等。
丙肝诊断报告基本内容
01
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诊断依据
包括肝功能检查、病毒学检测 （HCV RNA检测）、肝脏超
加强各国之间的合作与交流，共同应对丙肝 的挑战。通过建立国际合作机制，分享经验 、技术和资源，协同开展研究和技术创新。
规范报告制度
推动各国建立规范的丙肝报告制度，及时掌 握全球范围内的流行趋势和疫情动态。同时 ，加强跨国合作，共同打击丙肝相关的非法 活动，如非法药品交易、血液制品流通等。
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临床表现
患者主诉乏力、食欲减退、恶心等症状。查体未见黄疸、肝 掌、蜘蛛痣等体征。实验室检查：ALT 45 U/L（正常值0-40 U/L），AST 38 U/L（正常值0-35 U/L），HCV RNA阳性 。
丙肝诊断报告模板与示例
诊断依据 1. 肝功能检查异常，ALT和AST高于正常值； 2. HCV RNA阳性，提示存在丙肝病毒感染；
丙肝临床诊断诊断标准
丙肝临床诊断诊断标准
丙肝临床诊断的标准通常包括以下几个方面：
1. 丙肝病毒感染的证据：通过检测丙肝病毒核酸或特异性抗体来确认丙肝病毒感染。
2. 血清标志物：检测血清中的丙肝病毒相关标志物，如丙肝病毒抗体、丙肝病毒核心抗原（HCV核心抗原）、丙肝病毒相关免疫球蛋白M（HCV IgM）等。
3. 肝功能检查：通过检测肝功能指标，如肝酶、胆红素、血清谷丙转氨酶等，来评估肝脏受损程度。
4. 肝脏影像学检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查方法来评估肝脏病理改变，如肝脏纤维化、肝硬化等。
根据以上的临床表现和检查结果，医生可以综合判断丙肝的诊断。
需要注意的是，丙肝的确诊还需要排除其他可能引起肝功能异常的病因，如酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。
因此，在实际临床工作中，医生通常会综合考虑患者的病史、体征、实验室和肝脏影像学检查结果等多方面的信息进行诊断。
丙肝确诊病例的诊断标准
丙肝确诊病例的诊断标准
丙肝通常是指丙型肝炎。
丙型肝炎确诊病例的诊断依据一般是丙型肝炎抗体指标、丙型肝炎病毒的核糖核酸检测。
丙型肝炎抗体是目前临床诊断丙型肝炎的主要指标，但其出现较缓慢，一般需要2~6个月，甚至1年才会转为阳性，不能作为早期的诊断方法。
若一次检测结果为阴性，也不能直接否定诊断。
因此，在临床症状以及丙氨酸氨基转移酶升高的情况下，应该考虑是否是丙型肝炎，特别是当其他病毒性肝炎的特异性标志检测为阴性时。
丙型肝炎的遗传物质可以通过聚合酶链式反应直接检测血液中的丙型肝炎病毒的核糖核酸，这也是丙型肝炎诊断的一种早期依据。
对于丙型肝炎的治疗，建议患者积极配合医生治疗，特别是对于早期丙型肝炎，是有治愈的可能的。
因为丙型肝炎具有一定的传染性，女性患者在带有丙型肝炎病毒的期间不应该怀孕，否则会对胎儿健康造成影响。
综上所述，丙型肝炎的诊断依据包括丙型肝炎抗体指标和丙型肝炎病毒的核糖核酸检测，需要结合临床症状和其他检测结果进行综合分析。
对于丙型肝炎的治疗，应该积极配合医生进行治疗，早期诊断治疗可以提高治愈率。
女性患者在带病期间不应该怀孕，以免对胎儿造成影响。
丙肝临床诊断病的诊断标准
丙肝临床诊断病的诊断标准
丙肝的诊断标准主要通过丙肝抗体、丙肝抗原及丙肝病毒RNA 的方式进行诊断，并在医生的指导下正确治疗。
1、丙肝抗体：丙肝主要是体内存在丙型肝炎病毒感染引起。
如果想要检查丙肝，可以查看丙肝抗体，若丙肝抗体阴性，一般证明丙肝病毒产生了免疫球蛋白。
若是丙肝抗体阳性，可能是已经存在乙肝病毒感染。
2、丙肝抗原：丙肝患者还需要查看丙肝抗原的情况，如果抗原呈阴性，通常是证明体内没有存在丙型肝炎病毒感染。
若是抗原呈阳性，一般是意味着体内已经有乙型肝炎病毒感染的情况。
3、丙肝病毒RNA：丙肝病毒RNA检查结果，分为阳性和阴性。
如果检查结果是阴性，一般是证明可能之前感染过乙肝病毒，但是目前已经痊愈。
若是阳性，一般情况下是感染乙型肝炎病毒。
最新丙肝诊断及报告标准
诊断原则
依据流行病学史、症状、体征和实验室检测 等结果进行初步诊断，确诊丙型病毒性肝炎须 依据HCV RNA检测。
区分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒
性肝炎肝硬化须根据明确的暴露时间（6个
月）、影像学及组织病理学检查结果。
诊断
疑似丙肝病例：符合下列任何一项可诊断： 符合流行病学史和临床表现。 符合流行病学史和肝功能异常。
1.4.2 慢性丙型病毒性肝炎 肝组织中常可观察到不同程度的界面炎、汇管区淋巴浸润甚
至淋巴滤泡形成、胆管损伤及不同程度的纤维化，小叶内肝细 胞脂肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞聚集。 1.4.3慢性丙型病毒性肝炎肝硬化
在慢性丙型病毒性肝炎病理改变的基础上出现肝纤维化及小 叶结构的改变，即假小叶形成。
1.5影像学检查
1、报告原则及分类
丙肝诊断分型包括疑似病例、临床诊断病例和 实验室诊断病例。
没有病原携带者和阳性检测的诊断分型。 报告疑似病例时，应及时进行排除和确诊。 实验室确诊病例其临床类型包括急性丙肝，慢
性丙肝。
2、报告要求
丙肝属于法定乙类监测报告传染病。 各级各类医疗卫生机构都有责任通过网络直报系统在 24小时内规范报告发现的丙肝病例。
1.3实验室检查
1.3.1 急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高， 部分病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病 毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST升高。
1.3.2 血清抗-HCV阳性。 1.3.3 血清HCV RNA阳性。
1.4组织病理学检查
1.4.1 急性丙型病毒性肝炎 可有小叶内及汇管区炎症等多种病变，其组织学特征包括： 单核细胞增多症样病变，即单个核细胞浸润于肝窦中，形成串 珠状； 肝细胞大泡性脂肪变性； 胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成； 常见界面性炎症。
丙肝诊断及报告标准
生化指标检测
生化指标检测包括肝功能检查 、血常规检查等，用于评估患 者的肝脏功能和全身状况。
生化指标检测结果异常，可能 表明患者肝脏受损或存在其他 疾病。
生化指标检测结果正常，表明 患者肝脏功能正常或受损程度 较轻。
02
丙肝分型标准
基因分型
基因分型是丙肝病毒的一种分类方法 ，根据病毒基因序列的差异将其分为 不同的型别。
05
丙肝预防标准
控制传染源
早期发现和治疗患者
对疑似丙肝患者进行早期诊断，确诊 后及时进行治疗，以减少传染源的传 播。
规范医疗操作
医疗机构应加强医护人员的培训，规 范诊疗操作，避免因医疗行为导致的 丙肝传播。
切断传播途径
血液安全
加强血液安全管理，采取有效措 施确保血液及血液制品的安全， 预防通过输血和血液制品传播丙 肝。
目前常见的丙肝基因型包括1型、2型 、3型、4型、5型和6型等，其中1型 和3型在我国较为常见。
基因分型对于丙肝的流行病学、诊断 和治疗具有一定的指导意义。不同基 因型病毒的传播途径、疾病进展和治 疗效果存在差异。
临床分型
临床分型是根据丙肝病毒感染后 的临床表现和病程进行的分类。
临床分型有助于评估病情严重程 度、制定治疗方案和预测预后。
常见的临床分型包括急性丙肝、 慢性丙肝、丙肝肝硬化和丙肝相
关肝癌等。
病理分型
病理分型是根据肝脏病理组织学的检查结果进行的分类。
病理分型对于评估肝脏损伤程度、了解疾病进展和预后判断具有一定的 指导意义。
病理分型通常分为轻度、中度和重度三种类型，其中重度肝炎和肝硬化 是较为严重的病理表现。
03
丙肝报告标准
丙肝诊断及报告标准
目录
丙肝临床诊断标准
丙肝临床诊断标准一、诊断依据1.急性丙型肝炎的诊断依据：（1）流行病学资料：如静脉药瘾史、与丙型肝炎患者密切接触史或曾经使用过血制品等。
（2）临床表现：如全身症状（乏力、食欲减退、恶心等）、消化道症状（腹胀、腹泻、便秘等）、肝区疼痛、黄疸及肝掌、蜘蛛痣等。
（3）实验室检查：如肝功能异常（ALT、AST升高），HCV-RNA 阳性，抗-HCV抗体阳性。
1.慢性丙型肝炎的诊断依据：（1）急性丙型肝炎病史超过半年，或无急性丙型肝炎病史，但有慢性肝炎临床表现，且HCV-RNA阳性，抗-HCV抗体阳性。
（2）肝组织学检查：肝组织学检查是诊断慢性丙型肝炎的金标准。
肝组织学检查可发现肝脏炎症、坏死及纤维化等病理改变，有助于判断病情严重程度及指导治疗。
二、诊断标准1.确诊病例：既往无丙型肝炎病史，有明确的急性丙型肝炎临床表现，ALT≥40U/L且HCV-RNA阳性，抗-HCV抗体阳性。
2.慢性丙型肝炎：既往无丙型肝炎病史，无明确的急性丙型肝炎临床表现，但有慢性肝炎临床表现，且HCV-RNA阳性，抗-HCV抗体阳性，持续半年以上。
3.疑似病例：有明确的急性丙型肝炎临床表现，或ALT≥40U/L且HCV-RNA阴性，抗-HCV抗体阴性，但未做肝组织学检查。
疑似病例应进行ALT、AST、胆红素等指标的监测，如ALT持续升高应考虑慢性丙型肝炎的可能性。
4.排除病例：有明确的急性丙型肝炎临床表现，但ALT≤40U/L且HCV-RNA阴性，抗-HCV抗体阴性，且未做肝组织学检查。
排除病例应进行ALT、AST、胆红素等指标的监测，如ALT持续升高应考虑其他原因引起的肝功能异常。
三、注意事项1.在诊断过程中应注意排除其他肝病如乙型肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病等。
同时要询问患者的流行病学史、职业史等，以帮助判断病情严重程度及指导治疗。
2.在诊断过程中应重视实验室检查的作用。
ALT、AST等肝功能指标及HCV-RNA、抗-HCV抗体等病原学指标对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。
丙肝确诊标准
丙肝确诊标准
丙肝是指由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎，是一种常见的传染病。
丙肝的确诊需要通过多种检查和评估，以下是丙肝确诊的标准：
1. 丙型肝炎病毒核酸检测阳性：通过PCR检测等方法检测体内
是否存在丙型肝炎病毒核酸。
2. 丙肝抗体检测阳性：通过血清学检测方法检测体内是否存在
丙肝病毒抗体。
3. 肝功能异常：患者的肝功能指标（如天门冬氨酸转移酶、丙
氨酸转移酶、总胆红素等）异常。
4. 肝组织病理检查：通过肝穿刺或手术切片等方式检查肝脏组织，以确定是否存在肝炎病变。
符合以上任意一项或多项标准，即可确诊为丙肝。
在丙肝的诊断和治疗过程中，需要严格遵守相关的医学指导和治疗方案，早期治疗可以有效控制丙肝病情，避免病情进展和并发症的出现。
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20%ALT正常，血清HCV RNA 持续阳性，抗 HCV水平较高并持续较长时间；40%-60%发展 为慢性肝炎。 慢性HCV感染有两种生化模式：1、HCV持续或间 歇的病毒血症，ALT水平正常；2、伴有ALT 升高 的慢性丙型肝炎。
隐匿杀手首次现形
1989年，由Michael Houghton领导 的研究组首次克隆、鉴定丙肝病毒基 因序列
（单股正链RNA,NS3有强免疫原性）
RNA基因组
衣壳
丙肝病毒模式图
病毒颗粒 （核心）蛋白
HCV 的特性
黄病毒科 有包膜 单股正链 RNA (9.6 kb) 3000 氨基酸组成的多聚蛋白 RNA 聚合酶缺乏校正功能 － 准种（quasi-S） T½ : 2.7 小时 每日复制量：10 兆 (1012) 病毒颗粒 抗HCV不是保护性抗体，是HCV感染的标志。
基因1-3型呈全球性分布，其中1a和1b占所有HCV感染 的60%以上。
欧洲、美洲和亚洲的流行株以1型和2型为主；3型主要 流行于东南亚地区；4型主要流行于中东地区；南非以5 型和6型为主。
我国以1b和2a基因型较为常见，但以1b型为主；某些地 区有1a、2b、3b和6a型的报道。
病毒的繁殖与复制
HCV血清学试验
EIA检测抗HCV、 Immunoblot assay
HCV-RNA定性试验 PCR、TMA
HCV-RNA定量试验PCR、 bDNA
诊断、监测 方法
基因分型
ALT
肝活检
肝纤维化非损伤试验
National Institute of Health Consensus Development Conference Statement: Management of Hepatitis C:2002-June 10-12,2002
HCV病毒的基因结构及免疫诊断资源
core E1
E2
NS2
NS3
NS4
NS5
各种基因产物作为免疫诊断的特异性：
NS3 > core > NS4 > NS5
病毒的基因型及其分布
依据基因序列的差异，可将HCV分为6个主要基因型及 不同亚型，
按照国际通行的方法，以阿拉伯数字表示HCV基因型， 以小写的英文字母表示基因I 亚型（如1a、2b、3c等）。
6%，对人群感染率影响不大。 不经食物、水传播，也不经呼吸道传播。蚊虫叮
咬传播未被证实。
目前丙肝的传播途径较以往发生了变化
传统认为的丙肝传播模式
➢ 输血 ➢ 吸毒者混用注射器
60%
其他形式的HCV暴露—— 10%
➢ (职业暴露、透析、家庭传播、 性接触)
未知形式的HCV传播模 式 —— 20-40%
急性丙型肝炎病毒感染血清学模式 与复苏
血清学模式的急性丙型肝炎病毒感染的进展慢性感染
传染病：病原体，传染性，流行 感染性疾病：病原体 病原体（pathogen） ：微生物，寄生虫进入人 体开始感染 多数病原体感染都以隐形感染为主 主动免疫：注射疫苗，自然感染 被动免疫：母体，免疫球蛋白 显性感染：麻疹，水痘 致病能力包括：侵袭力，毒力，数量，变异性
必须引起重视的丙肝传播 途径
医源性感染 (牙科器械、 内窥镜、介入性操作、外 科手术)
不洁注射
生活方式相关 (文身、美 容、美甲、修脚)
J Viral Hepat. 2006 Nov;13(11):775
创伤性操作可能导致丙肝感染率明显上升
患者比例 (%)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
持久性应答 (50%)
28 位患者
28 位患者
国际上公认的HCV传播途径
血液传播 经破损的皮肤和黏膜传播 母婴传播 性接触传播
传播途径
经血传播：经血液传播是HCV传播的主要途径。 其他肠道外途径
– 性接触传播和母婴传播确实存在 – 日常生活接触传播不能排除 – 孕妇携带HCV可能感染其新生儿，但概率小于
HCV有严格的宿主限制性，只感染人和黑猩猩。
由于相对低的复制水平HCV在细胞培养时病毒产量 很低。
HCV主要复制部位在肝脏：
吸附－进入－脱壳－内质网合成前体多肽（ NS5B复制酶）
－ 负链RNA－病毒基因组
合成前体多肽
装配新病毒颗粒
病毒的致病机理
按病程划分为急性和慢性肝炎。 急性丙肝病程一般是7-8周，但变化范围可为2-26
丙型肝炎诊断、报告标准 及疫情管理要求
洛阳市疾控中心
主要内容
丙肝基本常识及疫情现状 丙肝病例诊断标准 目前病例报告现状及存在的问题 丙肝疫情报告规范管理 丙肝暴露后处置
丙肝病毒的发现
20世纪60年代后期，首次被发现
曾被称为输血后非甲非乙型肝炎因子
是第一个在没有看到病毒颗粒条件下确认的人类 病毒
高危人群
既往药物滥用者 1992年以前接受过输血和器官移植者 1987年前接受凝血因子者 曾经接受长期透析者 HCV阳性母亲所生儿童 医疗卫生部门曾针刺、粘膜等暴露HCV阳性血液的 工作人员 确诊的慢性肝病患者
美国CDC在《国家丙型肝炎综合防治策略》
诊断丙肝感染者和现患病人的最佳实验室方法
HCV 感染的预后
100 位 HCV 急性感染
20% 痊愈 20 位患者
80% 持续感染 80 位患者
30% 稳定，慢性， 无进展
40% 有不同 程度的进展
30% 呈严重进展
24 位患者
肝脏疾病终末期，肝 细胞癌，肝脏移植，
死亡
32 位患者
24 位患者
56 位患者接受 抗病毒治疗
治疗失败 (50%)
8%
62/42762/74 9
美容
14%
104/42101/74
7
9
美甲、修脚
J Viral Hepat. 2006 Nov;13(11):775
人群易感性
人对HCV普遍易感。
各年龄组丙肝感染率均很低，故人群易感性无明 显年龄差别。
感染主要集中在高危人群中，如吸毒者、血友病 病人、血液透析病人、多次接受输血或使用血液 制品者、同性或异性性混乱者及其他经各种途径 经常暴露于污染的血或体液的人员中。
P=0.027
HCV(+)组 对照组
60%
P<0.0001
36%
43%
P=0.007
18%
153/42136/74
7
9
消化道内
镜检查
P=0.025
15%
7%
62/42755/749
流产
257/42319/74
7
9
肌注
P=0.027 P=0.006 24%
16%
7%
68/42754/74 9
静注
15%