第二章 损伤的修复PPT课件
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病理-损伤的修复精品PPT课件
（2）表面上皮再生；
损
伤 （3）新细胞的增殖；
的 修
（4）新的上皮组织的分化。
复
《病理学》
2、腺上皮的再生
腺上皮有较强的再生能力，但再生 的情况依损伤的状态而异。
肝细胞有很强的再生能力，甚至当 将近90%被切除时，仍能完全再生修复。
损 伤 的 修 复
二）纤维组织的再生
《病理学》
❖在损伤的刺激下，受损处的成纤维细
伤
的 or amputation neuroma)。
修 复
《病理学》
三、细胞再生的影响因素
目前已知影响细胞再生的因素 可概括为下列三个方面：
❖ 细胞外基质
❖ 生长因子
损 伤
❖ 抑素与接触抑制
的
修
复
《病理学》
1、细胞外基质：
（extracelluM是填充于细胞间的物质，除水、 电解质外，主要含有胶原蛋白、弹力蛋 损 白、粘附性糖蛋白（纤维连接蛋白和层 伤 粘连蛋白）和整合素、基质细胞蛋白、
伤 的
等。
修
复
《病理学》
3．永久性细胞(permanent cells)
也称非分裂细胞。没有再生能力。
这类细胞有神经细胞、骨骼肌细胞
及心肌细胞。
一旦遭受破坏则成为永久性缺失。
损 伤 的 修 复
二、各种组织的再生过程
《病理学》
一）上皮的再生
1、被覆上皮再生过程：
（1）损伤表面形成血栓和引发局部炎症；
损 皮细胞、呼吸道和消化道粘膜、生殖
伤 的
道）、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
修
复
《病理学》
2．稳定细胞(stable cells) 在生理情况
《损伤的修复》课件
通过基因技术，干预和调控细胞的修复和再生过程。
3 仿生技术
借鉴生物系统的结构和功能，利用先进的技术手段实现损伤修复和再生。
组织修复的过程
1
溶解旧组织
破损组织被清除，并为新组织的生成铺平开始增殖，填充损伤区域。
3
新组织生成
新的细胞和基质生成，恢复正常组织结构。
损伤的干扰
1 干扰因素
2 局限性
感染、缺血、疤痕形成和营养不良等因素 可能干扰损伤的修复过程。
某些类型的组织，如神经组织和心脏组织， 具有有限的修复能力。
《损伤的修复》PPT课件
本PPT课件将介绍损伤修复的过程和重要性。了解不同类型的损伤，细胞的反 应以及组织修复的关键步骤和干扰因素。探索损伤修复的应用和未来发展。
什么是损伤？
1 定义
损伤是指使组织或器官受到破坏或功能障碍的过程。
2 类型
损伤可以包括创伤性损伤、炎症性损伤和慢性损伤。
为什么需要修复损伤？
损伤修复是恢复受损组织或器官结构和功能的关键过程，有助于促进身体康复和维持正常生理功能。
细胞的应激反应
炎症反应
损伤后，机体会通过释放炎症介质来引发炎症反应，以清除损伤区的细胞残骸和病原体。
增殖反应
损伤后的细胞会通过增殖来填补损伤区，恢复正常组织结构和功能。
修复反应
受损的细胞会释放信号分子，促使周围细胞参与修复过程，以恢复损伤区域的结构和功能。
损伤修复的应用
手术创伤修复
理解创伤修复过程对提高手术 创伤愈合效果至关重要。
皮肤再生
通过了解皮肤损伤的修复，可 以促进皮肤再生和创伤疤痕的 治疗。
神经再生
研究神经损伤修复将有助于发 展创新的神经再生治疗方法。
3 仿生技术
借鉴生物系统的结构和功能，利用先进的技术手段实现损伤修复和再生。
组织修复的过程
1
溶解旧组织
破损组织被清除，并为新组织的生成铺平开始增殖，填充损伤区域。
3
新组织生成
新的细胞和基质生成，恢复正常组织结构。
损伤的干扰
1 干扰因素
2 局限性
感染、缺血、疤痕形成和营养不良等因素 可能干扰损伤的修复过程。
某些类型的组织，如神经组织和心脏组织， 具有有限的修复能力。
《损伤的修复》PPT课件
本PPT课件将介绍损伤修复的过程和重要性。了解不同类型的损伤，细胞的反 应以及组织修复的关键步骤和干扰因素。探索损伤修复的应用和未来发展。
什么是损伤？
1 定义
损伤是指使组织或器官受到破坏或功能障碍的过程。
2 类型
损伤可以包括创伤性损伤、炎症性损伤和慢性损伤。
为什么需要修复损伤？
损伤修复是恢复受损组织或器官结构和功能的关键过程，有助于促进身体康复和维持正常生理功能。
细胞的应激反应
炎症反应
损伤后，机体会通过释放炎症介质来引发炎症反应，以清除损伤区的细胞残骸和病原体。
增殖反应
损伤后的细胞会通过增殖来填补损伤区，恢复正常组织结构和功能。
修复反应
受损的细胞会释放信号分子，促使周围细胞参与修复过程，以恢复损伤区域的结构和功能。
损伤修复的应用
手术创伤修复
理解创伤修复过程对提高手术 创伤愈合效果至关重要。
皮肤再生
通过了解皮肤损伤的修复，可 以促进皮肤再生和创伤疤痕的 治疗。
神经再生
研究神经损伤修复将有助于发 展创新的神经再生治疗方法。
第二章-损伤修复 ppt课件
2021/2/21
肉芽组织和瘢痕组织形成机制
• （一）血管生成过程及机制
• 血管生成 血管形成：由血管母细胞形成
•
血管新生：由内皮细胞形成
• 机制
• 生长因子和受体
• 细胞和细胞外基质
2021/2/21
肉芽组织和瘢痕组织形成机制
• （二）纤维化 • 纤维母细胞增殖 • 细胞外基质积聚 • （三）组织重构 • 细胞减少 • 胶原纤维增多 • 细胞外基质结构改变
2021/2/21
正 常 神 经 纤 维
2021/2/21
神经纤维再生模式图
部神 分经 髓纤 鞘维 及断 轴离 突， 崩远 解端
及 近 端 的 一
2021/2/21
神 经 膜 细 胞 增 生 ， 轴 突 生 长
神 经 轴 突 达 末 梢 ， 多 余 部 分 消
失
神经纤维再生模式图
细胞的生长和调控
2021/2/21
创伤愈合的类型
• 一期愈合
– 条件：
• 组织缺损少 • 创缘整齐 • 无感染 • 经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
– 例如手术切口 – 结局
• 形成瘢痕少 ：一条线状瘢痕 • 愈合时间短
2021/2/21
1．创缘整齐，组织破坏少
2．经缝合，创缘对合，炎症反应轻
3．表皮再生，少量肉芽组织从伤口缘长入
维变粗 。
2021/2/21
• 瘢痕组织
– 肉眼观：局部呈收缩状，苍白/灰白色、半透明 ，质地坚韧但缺乏弹性。
– 意义：
• 利：填补缺损，保持组织器官的完整性； 保持组织器官的坚固性。
弊：瘢痕收缩，可引起器官变形及功能障碍； 瘢痕性粘连，影响器官功能； 瘢痕组织增生，导致器官硬化； 瘢痕胶原形成过多，成为大而不规则的隆起硬块， 称为瘢痕疙瘩。
肉芽组织和瘢痕组织形成机制
• （一）血管生成过程及机制
• 血管生成 血管形成：由血管母细胞形成
•
血管新生：由内皮细胞形成
• 机制
• 生长因子和受体
• 细胞和细胞外基质
2021/2/21
肉芽组织和瘢痕组织形成机制
• （二）纤维化 • 纤维母细胞增殖 • 细胞外基质积聚 • （三）组织重构 • 细胞减少 • 胶原纤维增多 • 细胞外基质结构改变
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正 常 神 经 纤 维
2021/2/21
神经纤维再生模式图
部神 分经 髓纤 鞘维 及断 轴离 突， 崩远 解端
及 近 端 的 一
2021/2/21
神 经 膜 细 胞 增 生 ， 轴 突 生 长
神 经 轴 突 达 末 梢 ， 多 余 部 分 消
失
神经纤维再生模式图
细胞的生长和调控
2021/2/21
创伤愈合的类型
• 一期愈合
– 条件：
• 组织缺损少 • 创缘整齐 • 无感染 • 经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
– 例如手术切口 – 结局
• 形成瘢痕少 ：一条线状瘢痕 • 愈合时间短
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1．创缘整齐，组织破坏少
2．经缝合，创缘对合，炎症反应轻
3．表皮再生，少量肉芽组织从伤口缘长入
维变粗 。
2021/2/21
• 瘢痕组织
– 肉眼观：局部呈收缩状，苍白/灰白色、半透明 ，质地坚韧但缺乏弹性。
– 意义：
• 利：填补缺损，保持组织器官的完整性； 保持组织器官的坚固性。
弊：瘢痕收缩，可引起器官变形及功能障碍； 瘢痕性粘连，影响器官功能； 瘢痕组织增生，导致器官硬化； 瘢痕胶原形成过多，成为大而不规则的隆起硬块， 称为瘢痕疙瘩。
损伤的修复幻灯片
TGF-α与EGF有相同作用 TGF-β血小板、巨噬C、内皮C产生 作用： （1）低浓度→诱导PDGF合成、分泌 （2）高浓度→抑制PDGF受体表达→抑制C生长 （3）促进成纤维C趋化，产生胶原和纤维连接
蛋白，抑制胶原降解，促进纤维化
5.血管内皮生长因子（vascular endothelial growth
干细胞的种类
根据其来源及分化潜能的不同分为： 全能干细胞：如胚胎干细胞（embryonic stem cells ,ESC） 功能：具有向机体各类细胞分化的潜能 多能干细胞：如成体干细胞（adult stem cells, ASC） 功能：能分化成除了胚胎以外的任何一种细胞 单能干细胞：如造血干细胞 功能：能分化为特定功能的细胞和特定组织的细胞
factor, VEGF）
作用：
（1）促进肿瘤血管的形成 （2）促进正常胚胎的发育、创伤愈合、慢
性炎症时的血管增生 （3）增加血管通透性→促进血浆蛋白在C
基质中沉积
6.其他细胞因子（cytokines）
白介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF） →刺激纤维C的增殖及胶原合成 细胞周期蛋白（cyclins）和细胞周期蛋白 依赖性激酶（cyclin dependent kinase, CDK）
（三）抑素与接触抑制 抑素（chalone）：具有组织特异性
TGF-β对上皮C是一种抑素
干扰素α、前列腺素E2、肝素→成纤维C、 SMC的增殖具有抑制作用 血管抑素、内皮抑素、血小板反应蛋白1
四、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用
干细胞 →个体发育过程中产生的具有无限/
较长时间自我更新和多向分化能力的一类C.
细胞外基质（extracellular matrix, ECM） 作用： 1.把细胞连接在一起 2.以支撑和维持组织的生理结构和功能
蛋白，抑制胶原降解，促进纤维化
5.血管内皮生长因子（vascular endothelial growth
干细胞的种类
根据其来源及分化潜能的不同分为： 全能干细胞：如胚胎干细胞（embryonic stem cells ,ESC） 功能：具有向机体各类细胞分化的潜能 多能干细胞：如成体干细胞（adult stem cells, ASC） 功能：能分化成除了胚胎以外的任何一种细胞 单能干细胞：如造血干细胞 功能：能分化为特定功能的细胞和特定组织的细胞
factor, VEGF）
作用：
（1）促进肿瘤血管的形成 （2）促进正常胚胎的发育、创伤愈合、慢
性炎症时的血管增生 （3）增加血管通透性→促进血浆蛋白在C
基质中沉积
6.其他细胞因子（cytokines）
白介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF） →刺激纤维C的增殖及胶原合成 细胞周期蛋白（cyclins）和细胞周期蛋白 依赖性激酶（cyclin dependent kinase, CDK）
（三）抑素与接触抑制 抑素（chalone）：具有组织特异性
TGF-β对上皮C是一种抑素
干扰素α、前列腺素E2、肝素→成纤维C、 SMC的增殖具有抑制作用 血管抑素、内皮抑素、血小板反应蛋白1
四、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用
干细胞 →个体发育过程中产生的具有无限/
较长时间自我更新和多向分化能力的一类C.
细胞外基质（extracellular matrix, ECM） 作用： 1.把细胞连接在一起 2.以支撑和维持组织的生理结构和功能
损伤的修复 (2)ppt课件
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（二）纤维组织的再生
未分化的间叶细胞 纤维细胞
成纤维细胞
纤维细胞 胶原纤
维
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13
模式图
-
14
纤维组织的再生录象
-
15
（三）软骨和骨组织的再生 软骨膜细胞
软骨母细胞
基质 软骨细胞 图
注：骨组织再生详见骨折愈合
-
16
软骨再生
-
17
（四）血管的再生
1. 毛细血管： 出芽方式
2. 小动、静脉：毛细血管+平滑肌 3. 大血管：内皮（完全）+肌层
-
30
组织、器官的主要支架，对细胞 生长、分化、粘附及迁移有影响。 参与凝血过程。 2. 弹力蛋白（elastin）
肺、子宫、皮肤等需要弹力蛋白 发挥回缩力。
-
31
3. 粘附性糖蛋白和整合素 (1)粘连性糖蛋白（adhesive
glycoproteins）
1）纤维连接蛋白（fibronectin，FN） 与ECM各种成分结合、介导细胞间
连接素、血栓粘合素，骨桥蛋白。
5. 蛋白多糖（proteoglycans）和透 明质酸 ：ECM主要成分，粘合细胞，
-
34
形成组织或器官，对物质交换、渗
透压平衡有作用，影响新陈代谢、 生长与分化。
-
35
（二）与再生有关的几种生长因子 ：
1. 血小板源性生长因子（platelet
derived growth factor ，PDGF）：来 源
于血小板α颗粒，引起成纤维细胞、平
滑肌细胞和单核细胞增生和游走，促进
胶质细胞增生；
-
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2. 成纤维细胞生长（因fi子broblast growth factor， FGF）：刺激间叶细胞，尤其内
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（肉芽组织）增生替补过程。 条件：组织再生力弱； 缺损大； 网状支架破坏。
（三）组织再生能力
按再生能力强弱将组织细胞分三类：
1、不稳定细胞（labile cells） 持续分裂细胞（continuously dividing cell）： 表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官 被覆上皮细胞、淋巴造血、间皮细胞.
诱导性多能干细胞 是通过体外基因转染技术将已分化的成 体细胞重编程所获得的一类干细胞 iPSC细胞具有ESC的全能性 与ESC不同，iPSC的获取人们可以在不 损毁胚胎或不用卵母细胞的前提下制备 用于疾病研究或治疗的ESC样细胞
再生—干细胞及其在再生中的作用
细胞类型 造血干细胞
分布 骨髓，外周血
缺 乏：神经细胞； 微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞
再生—细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
不稳定细胞
表皮细胞 呼消粘膜被覆细胞
生殖管腔被覆细胞 造血、淋巴、间皮
稳定细胞
肝脏、胰腺 大量腺体 肾小管上皮细胞 间叶细胞等
永久细胞
神经元细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞
不同生物的细胞周期时间不同，同一系统中不同细胞 的周期也有所差异（低等>高等；幼稚>高分化 ）
（一）上皮组织的再生
1、被覆上皮再生 创缘／残存上皮基底细胞→
单层→延伸→分化
2、腺上皮再生
•基底膜完整—由残存细胞分裂补充
肝脏部分切除 肝细胞再生 肝细胞坏死，网状支架完整
肝细胞坏死，网状支架塌陷
（二）纤维组织的再生
原始间 叶细胞
纤维母 细胞
分泌前胶原蛋白，在 细胞周围形成胶原纤 维，细胞逐渐成熟
分化方向 骨髓和血液淋巴造血细胞
间充质干细胞 神经干细胞 肝脏干细胞
骨髓，外周血
室管膜细胞，中枢神经系统的星形 胶质细胞 胆管内或近胆管
骨，软骨，腱，脂肪组织，肌组织，骨髓 间质，神经细胞 神经元，星形胶质细胞，少突胶质细胞
肝细胞，胆管细胞，之后产生卵圆形细胞
胰脏干细胞
骨骼肌干细胞/ 卫星细胞 皮肤干细胞 肺上皮干细胞
成体干细胞 机体内多种分化成熟的组织中存在成体 干细胞，如造血干细胞、表皮干细胞、 间充质干细胞、肌肉干细胞、肝脏干细 胞和神经干细胞等 部分组织中的成体干细胞不仅可以向本 身组织进行分化，也可以向无关组织类 型的成熟细胞进行分化，称之为转分化 （trans-differentiation）
再生—干细胞及其在再生中的作用
平滑肌：有一定的再生能力 横纹肌：再生依肌膜是否存在
及肌纤维是否完全断裂而有所 不同
肌膜存在—完全修复 肌膜破坏—瘢痕修复
心 肌：再生能力极弱，破坏 后一般都是瘢痕修复
（六）神经组织的再生
脑及脊髓内神经 细胞:不能再生
外周神经纤维：只 有在其起源的神经Biblioteka 细胞完好时可完全再生
神经纤维断离，远端 神经膜细 正常神经纤维 及近端的一部分髓鞘 胞增生，
P 27
第 二 章 损 伤 的 修 复
修复（repair）
机体对损伤形成的缺损 进行修补恢复过程。
修复是通过再生来完成 再生是修复基础。
在生物学中，再生是指由基因组、细胞、微生物和 生态系统对在自然环境下所造成的自身损伤的一种 重建、恢复和发育的过程。
蜥蜴 “四脚蛇”
第一节 再生（regeneration）
及轴突崩解
轴突生长
神经轴突达末 梢，多余部分 消失
三、细胞再生的影响因素
细胞损伤
再生
细胞增殖
细胞外基质
细胞内环境 细胞外环境 生长因子
抑素与接触抑制
P 36
第二节 纤维性修复
一、肉芽组织(granulation tissue) （一）概念：
由新生的Cap和纤维母细胞 构成的幼稚的结缔组织。
（二）大体： 鲜红色、颗粒状、湿润、
纤维细胞
（三）软骨和骨组织的再生（约）
软骨膜增生
肉芽组织
纤维性骨痂
纤维组织
纤维母细胞
软骨母细胞
软骨细胞
产生
埋入
软骨基质
透明软骨
骨母细胞
类骨组织
编织骨
改 建
Ca++沉积
板层骨
（四）血管的再生 1、毛细血管的再生(血管形成)
出芽 ——
（budding）
大血管——手术吻合
（五）肌组织再生
肌组织的再生能力很弱
再生—干细胞及其在再生中的作用
干细胞是个体发育过程中产生的具有无限或较 长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞
干细胞可分为 胚胎干细胞（embryonic stem cell，ESC） 成体干细胞（adult stem cell） 诱导性多能干细胞（induced pluripotent stem cells， iPSCs）
再生—干细胞及其在再生中的作用
胚胎干细胞 是在人胚胎发育早期——囊胚（受精 后约5~7天）中未分化的细胞 胚胎干细胞研究的意义
1、拥有类似胚胎的全能分化性 2、对生物医学领域的一系列重大研究都将产生 重要影响 3、胚胎干细胞最激动人心的潜在应用是用来修 复甚至替换丧失功能的组织和器官
再生—干细胞及其在再生中的作用
2、稳定细胞（stable cells） 静止细胞（quiescent cell）： 各种腺实质细胞、间叶组织细胞及其 分化出来的各种细胞。 如：肝细胞、胰腺、甲状腺、纤维母细 胞、 内皮、平滑肌、骨、软骨。
3、永久性细胞（permanent cell） 非分裂细胞（nondividing cell）：
肠上皮干细胞
胰岛，巢蛋白阳性细胞，卵圆形细 β细胞 胞，胆管细胞
肌纤维
骨骼肌纤维
表皮基底层，毛囊膨大区
表皮，毛囊
器官基底部和黏液分泌细胞，细支 黏液细胞，纤毛细胞，Ⅰ型Ⅱ型肺泡细胞 气管细胞，Ⅱ型肺泡细胞
每个隐窝周围的上皮细胞
潘氏细胞，刷状缘肠上皮细胞，分泌黏液 的杯状细胞， 肠绒毛内分泌细胞
二、各种组织的再生过程
一、原因、再生类型和再生潜能 （一）原因：
生理性：组织更新 病理性：损伤
（二）再生的类型
1、完全再生(complete regeneration) 多见生理性
再生的组织在功能结构上 与原组织相同。 条件：组织再生力强；
缺损小； 网状支架完整。
2、不完全再生(incomplete regeneration) 多见病理性 由形态不同功能较低的ct
柔软易出血、无痛觉。
（三）镜 下
毛细血管 纤维母细胞
炎性细胞
纤维组织
肉 芽 组 织 镜下观
（四）功 能：
1、抗感染保护创面 2、填补创口、修复缺损 3、机化坏死、血凝块、异物等
（三）组织再生能力
按再生能力强弱将组织细胞分三类：
1、不稳定细胞（labile cells） 持续分裂细胞（continuously dividing cell）： 表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官 被覆上皮细胞、淋巴造血、间皮细胞.
诱导性多能干细胞 是通过体外基因转染技术将已分化的成 体细胞重编程所获得的一类干细胞 iPSC细胞具有ESC的全能性 与ESC不同，iPSC的获取人们可以在不 损毁胚胎或不用卵母细胞的前提下制备 用于疾病研究或治疗的ESC样细胞
再生—干细胞及其在再生中的作用
细胞类型 造血干细胞
分布 骨髓，外周血
缺 乏：神经细胞； 微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞
再生—细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
不稳定细胞
表皮细胞 呼消粘膜被覆细胞
生殖管腔被覆细胞 造血、淋巴、间皮
稳定细胞
肝脏、胰腺 大量腺体 肾小管上皮细胞 间叶细胞等
永久细胞
神经元细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞
不同生物的细胞周期时间不同，同一系统中不同细胞 的周期也有所差异（低等>高等；幼稚>高分化 ）
（一）上皮组织的再生
1、被覆上皮再生 创缘／残存上皮基底细胞→
单层→延伸→分化
2、腺上皮再生
•基底膜完整—由残存细胞分裂补充
肝脏部分切除 肝细胞再生 肝细胞坏死，网状支架完整
肝细胞坏死，网状支架塌陷
（二）纤维组织的再生
原始间 叶细胞
纤维母 细胞
分泌前胶原蛋白，在 细胞周围形成胶原纤 维，细胞逐渐成熟
分化方向 骨髓和血液淋巴造血细胞
间充质干细胞 神经干细胞 肝脏干细胞
骨髓，外周血
室管膜细胞，中枢神经系统的星形 胶质细胞 胆管内或近胆管
骨，软骨，腱，脂肪组织，肌组织，骨髓 间质，神经细胞 神经元，星形胶质细胞，少突胶质细胞
肝细胞，胆管细胞，之后产生卵圆形细胞
胰脏干细胞
骨骼肌干细胞/ 卫星细胞 皮肤干细胞 肺上皮干细胞
成体干细胞 机体内多种分化成熟的组织中存在成体 干细胞，如造血干细胞、表皮干细胞、 间充质干细胞、肌肉干细胞、肝脏干细 胞和神经干细胞等 部分组织中的成体干细胞不仅可以向本 身组织进行分化，也可以向无关组织类 型的成熟细胞进行分化，称之为转分化 （trans-differentiation）
再生—干细胞及其在再生中的作用
平滑肌：有一定的再生能力 横纹肌：再生依肌膜是否存在
及肌纤维是否完全断裂而有所 不同
肌膜存在—完全修复 肌膜破坏—瘢痕修复
心 肌：再生能力极弱，破坏 后一般都是瘢痕修复
（六）神经组织的再生
脑及脊髓内神经 细胞:不能再生
外周神经纤维：只 有在其起源的神经Biblioteka 细胞完好时可完全再生
神经纤维断离，远端 神经膜细 正常神经纤维 及近端的一部分髓鞘 胞增生，
P 27
第 二 章 损 伤 的 修 复
修复（repair）
机体对损伤形成的缺损 进行修补恢复过程。
修复是通过再生来完成 再生是修复基础。
在生物学中，再生是指由基因组、细胞、微生物和 生态系统对在自然环境下所造成的自身损伤的一种 重建、恢复和发育的过程。
蜥蜴 “四脚蛇”
第一节 再生（regeneration）
及轴突崩解
轴突生长
神经轴突达末 梢，多余部分 消失
三、细胞再生的影响因素
细胞损伤
再生
细胞增殖
细胞外基质
细胞内环境 细胞外环境 生长因子
抑素与接触抑制
P 36
第二节 纤维性修复
一、肉芽组织(granulation tissue) （一）概念：
由新生的Cap和纤维母细胞 构成的幼稚的结缔组织。
（二）大体： 鲜红色、颗粒状、湿润、
纤维细胞
（三）软骨和骨组织的再生（约）
软骨膜增生
肉芽组织
纤维性骨痂
纤维组织
纤维母细胞
软骨母细胞
软骨细胞
产生
埋入
软骨基质
透明软骨
骨母细胞
类骨组织
编织骨
改 建
Ca++沉积
板层骨
（四）血管的再生 1、毛细血管的再生(血管形成)
出芽 ——
（budding）
大血管——手术吻合
（五）肌组织再生
肌组织的再生能力很弱
再生—干细胞及其在再生中的作用
干细胞是个体发育过程中产生的具有无限或较 长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞
干细胞可分为 胚胎干细胞（embryonic stem cell，ESC） 成体干细胞（adult stem cell） 诱导性多能干细胞（induced pluripotent stem cells， iPSCs）
再生—干细胞及其在再生中的作用
胚胎干细胞 是在人胚胎发育早期——囊胚（受精 后约5~7天）中未分化的细胞 胚胎干细胞研究的意义
1、拥有类似胚胎的全能分化性 2、对生物医学领域的一系列重大研究都将产生 重要影响 3、胚胎干细胞最激动人心的潜在应用是用来修 复甚至替换丧失功能的组织和器官
再生—干细胞及其在再生中的作用
2、稳定细胞（stable cells） 静止细胞（quiescent cell）： 各种腺实质细胞、间叶组织细胞及其 分化出来的各种细胞。 如：肝细胞、胰腺、甲状腺、纤维母细 胞、 内皮、平滑肌、骨、软骨。
3、永久性细胞（permanent cell） 非分裂细胞（nondividing cell）：
肠上皮干细胞
胰岛，巢蛋白阳性细胞，卵圆形细 β细胞 胞，胆管细胞
肌纤维
骨骼肌纤维
表皮基底层，毛囊膨大区
表皮，毛囊
器官基底部和黏液分泌细胞，细支 黏液细胞，纤毛细胞，Ⅰ型Ⅱ型肺泡细胞 气管细胞，Ⅱ型肺泡细胞
每个隐窝周围的上皮细胞
潘氏细胞，刷状缘肠上皮细胞，分泌黏液 的杯状细胞， 肠绒毛内分泌细胞
二、各种组织的再生过程
一、原因、再生类型和再生潜能 （一）原因：
生理性：组织更新 病理性：损伤
（二）再生的类型
1、完全再生(complete regeneration) 多见生理性
再生的组织在功能结构上 与原组织相同。 条件：组织再生力强；
缺损小； 网状支架完整。
2、不完全再生(incomplete regeneration) 多见病理性 由形态不同功能较低的ct
柔软易出血、无痛觉。
（三）镜 下
毛细血管 纤维母细胞
炎性细胞
纤维组织
肉 芽 组 织 镜下观
（四）功 能：
1、抗感染保护创面 2、填补创口、修复缺损 3、机化坏死、血凝块、异物等