中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风的观察与护理
中药治疗白癜风的注意事项
中药治疗白癜风的注意事项1.中医怎样治疗白癜风？2.白癜风在使用外敷药的时候，要注意什么？3.治疗白癜风有哪些注意事项中医怎样治疗白癜风？（1）肝气郁结型。
白斑无固定好发部位，色泽明暗不等，皮损发展较慢，情绪变化时皮损加重，多伴胸胁胀满、性情急躁、月经不调，舌红苔薄，脉弦细。
治法：疏肝解郁，活血祛风。
方药：逍遥散加减。
当归10g，赤芍、白芍各10g，郁金10g，柴胡6g，白术10g，益母草15g，白蒺藜25g，香附6g，灵磁石30g，茯苓10g，炙甘草10g。
常用中成药：丹栀逍遥散，6g，每日3次，口服。
或逍遥颗粒，15g，每日3次，口服。
（2）肝肾不足型。
白斑边界截然分明，脱色斑内毛发变白，局限或泛发，病程长，有遗传倾向，治疗效果不显著，兼伴有头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔黄，脉细弱。
治法：滋补肝肾，养血祛风。
方药：六味地黄丸加减。
生熟地各15g，山药10g，枸杞子12g，茯苓10g，首乌藤20g，补骨脂15g，黑芝麻15g，女贞子15g，旱莲草15g，仙茅10g，仙灵脾10g。
常用中成药：六味地黄丸，36粒，每日2次，口服。
（3）气滞血瘀型。
白斑局限而不对称，边界清楚，斑内毛发变白，病情进展缓慢，治疗效果不佳，舌质紫暗，或有瘀点，舌下静脉迂曲，苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛风通络。
方药：通窍活血汤加减。
桃仁10g，红花10g，赤白芍各10g，刘寄奴10g，丹参15g，紫草15g，威灵仙10g，川芎10g，炙甘草10g。
常用中成药：血府逐瘀口服液，10ml，每日3次，口服。
（4）气血两虚型。
白斑色淡，边缘模糊，发展缓慢，伴有神疲乏力、面色恍白、手足不温，舌质淡，苔薄，脉沉细。
治法：调和气血，疏散风邪。
方药：八珍汤加减。
黄芪10g，党参10g，当归12g，赤白芍各10g，何首乌12g，旱莲草12g，防风10g，白术10g，鸡血藤20g，桂枝6g。
常用中成药：八珍益母丸，60粒，每日2次，口服。
（5）血热风燥型。
中药消白汤联合紫外光照射治疗白癜风临床研究
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.13-92-甘平，《本草纲目》谓其“益肾气，健脾胃”，是气阴不足，下焦不固之要药，可益气养阴，涩精固肾[5]；在补肾的同时配伍益气健脾之黄芪、茯苓、山药，具有补后天以助充养先天之功，同时健脾助化湿，促进湿浊的疏泄。
气滞血瘀，久病入络，配紫苏叶以行气消滞，宣通气机；益母草、牡丹皮清热凉血、活血化瘀；泽泻、半边莲清热利水消肿，此为清补兼施，补中寓清。
黄葵胶囊为单药组方，其主要成分为黄蜀葵花。
始载于《嘉佑本草》，性寒，味甘，入心、肾及膀胱经，具有清热利湿、解毒消肿之功[6]。
《本草纲目》有其详细记载：“气味甘、滑、寒，无毒，主治小便淋及催生，治诸恶疮脓水久不瘥。
作末敷之即愈，为疮家要药，消疽肿”。
现代研究表明：黄蜀葵花提取物的有效成分具有抗炎、抗血小板凝聚、抗肾小球免疫炎性反应等作用[7]。
多项研究中亦发现，黄葵胶囊能改善机体炎症免疫反应并延缓慢性肾小球炎症发展进程，减轻蛋白尿水平，保护肾小管上皮细胞，延缓肾脏组织纤维化进程。
综上所述，益肾方合用黄葵胶囊能益气健脾，滋阴补肾，清热利湿消肿，对降低IgA 肾病患者蛋白尿的临床疗效显著，能延缓肾功能进展、改善临床症状，并且未产生不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：[1]郭向东,王小琴,金劲松.IgA 肾病中医治疗思路和方法探讨[J].中医临床研究,2019,11(19):47.[2]Reich HN, Troyanov S,Scholey JW, et al . Remission of proteinuria improves prognosis in IgA nephropathy[J]. J Am Soc Nephrol,2007,18(12): 3177-3183.[3]唐燕.黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(12):210-211.[4]沈烨渠,廖顺花,孙悦,等.黄葵胶囊治疗慢性肾炎CKD Ⅲ期37例[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(10):205-208.[5]曹云云,赵刚.强肾合剂联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿35例[J].现代中医药,2018,38(1):41-43.[6]徐贵华,袁利,陈永华,等.黄葵胶囊对糖尿病肾病氧化应激水平及内皮功能的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(2):137-139.[7]吴楠,远方.滋肾方联合黄葵胶囊治疗肾小球肾炎蛋白尿60例疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(10):201.作者简介：张宁（1986－），女，硕士研究生，主治中医师，研究方向为中医肾内科。
中医外用药治疗白癜风的经验方百草居
中医外用药治疗白癜风的经验方百草居1、白斑酊组成：补骨脂200g，白鲜皮、骨碎补各90g，白蒺藜50g，斑蝥10g，菟丝子150g。
用法：将中药粉碎后加75％乙醇适量，浸泡10d滤得棕色液体，再加二甲基亚酚430ml即成。
每日涂患部1～3次，配合日晒，3～12个月为1个疗程。
2、白斑风酒组成：白芷、紫草各10g。
用法：加白酒或75％乙醇200ml，浸泡5日，涂患处后用艾条灸15分钟，1日2次。
3、消白酊组成：补骨脂60g，当归、防风各10g，鸡血藤、白芷各20g。
用法：75％乙醇200ml，浸泡1周，取澄清液外搽，每日2次。
4、速效白癜酊组成：白蒺藜60g，乌梅30g，菟丝子30g，肉桂10g，洋金花5g。
用法：以75％乙醇浸泡10日，外用。
1日2次。
5、补骨脂搽剂组成：补骨脂50g。
用法：5％乙醇100ml密闭浸泡7d后，用2层纱布过滤得暗褐色滤液。
取滤液煮沸浓缩至原量1／2即可。
取药液直接涂擦白癜风患处，每次擦药后配合日光照晒(晒光时间，夏天日晒5～10分钟；春秋季日晒15～20分钟；冬天日晒25～30分钟)。
6、复方黑补骨脂酒剂组成：黑补骨脂60g，紫草20g，60度白酒加至1000ml。
用法：将紫草粉碎成2～3mm的小段，和黑补骨脂一同置于磨口瓶中，加入白酒，浸渍1日取上清液，再将残渣压榨，压出液与上清液合并滤过，置密闭容器中备用。
用时将储备液倒出适量，一般100ml，置外用药液瓶中，用棉签涂于患处，每日3～5次。
疗效：32例经3个月治疗，痊愈5例(15.62％)，显效11 例(34.38％)，有效10例(31.23％)，无效6 例(18.75％)，总有效率82.23％。
7、乌梅酊组成：取乌梅100g。
用法：放入75％乙醇100ml中浸泡10d。
过滤后分装即得乌梅酊，每日外搽白斑2次、并用手指稍加按摩，连续治疗。
8、复方补骨脂酊组成：补骨脂1000g，菟丝子300g。
用法：共研成粗粉后浸入乙醇4000ml内，浸泡7d过滤，取液外用，每日涂白斑1～3次。
(医疗药品)治疗白癜风的中药方和患者的生活注意事项
治疗白癜风中药方方药：【当归15克】【熟地15克】【生地6克】【女贞子15克（打碎）】【墨旱连15克】【桑葚10克】【白蒺藜10克】【制首乌15克】【川芎15克】【骨碎补20克】【补骨脂10克】【赤勺15克】【丹皮10克】【葛根10克】【杜仲15克】【黑料豆30克】【乌梅10克】【甘草6克】【僵蚕15克】【蝉衣3克】1、脾胃虚寒的可以去生地，加木香6克、砂仁6克2、气虚的可以酌情加黄芪、党参等3、肾精虚的可以加沙苑子15克4、血热可以加紫草10克5、肾阳虚的可以加制附子（先煎）肉桂水煎服，日一剂。
每付药每次文火煮30分钟，煎煮三次，每次取200毫升，温服。
一般服用40--60付，效果迅速。
服用十几付后如果患处发红是正常现象，服用30几付时患处变黑，可能脱一薄层皮。
一般由于头面部接受日光多，效果最先出现变黑。
一定要坚持服用，此方平补气血肝肾去风，无毒副作用，长期服用同时对脱发、发白、发稀、发细、血虚、肾阴虚、肝阴血亏虚，也有很好疗效。
而且此方药价格便宜，易取易找，有此病苦者不妨一试，但是一定要服用40--60付以上，时间太短药物作用不显著。
同时配合患处晒太阳（注意不要暴晒），效果更好。
同时用：补骨脂50克（打碎）用百分之75的酒精适量没过药物2厘米，浸泡5--7天，用溶液少量外涂患处，每天3次。
（要先用溶液少量涂一点，看看是否适应，如果不出现红疹或小水泡，就可以使用，如果不适应，可以用下个外用药：乌梅50克生姜50克浸泡于100毫升百分之95的酒精中，1-2周，过滤，使用滤出液，用力涂擦患处，每天3--4次，每次2--5分钟，最好白天用，配合光照效果才佳。
也可以用老中医朱良春的方法：蛇蜕50g，用水150ml煎汁，瓶贮，以棉球蘸药汁外搽白斑部，一日3～4次，坚持搽涂2～3月可以见效，因蛇蜕有祛风、通络、解毒之功。
典型病例：吴某，女，21岁，全身大面积白癜风4年，服用此方70付（同时外涂补骨脂液）痊愈。
中药消白汤与消白酊治疗白癜风临床观察.docx
中药消白汤与消白酊治疗白癜风临床观察中药消白汤与消白酊治疗白癜风临床观察中华皮肤科杂志1999年第4期第32卷中医中药作者：刘永学赵玉铭陈洪铎单位：111000辽宁省辽阳市八一三零一部队医院皮肤科(刘永学)；中国医科大学第一临床学院皮肤科白癜风是以表皮内黑素细胞损伤和消失为特点的色素减退性皮肤病，患病率约1％。
我们自1994年初用中药消白汤内服、消白酊外涂，配合自体表皮移植治疗白癜风，获得较好效果，报道如下。
一、病例及方法(一)一般资料：白癜风484例，男241例，女243例，平均年龄24.7岁；病期1～3个月64例，4～12月56例，1～3年175例，4～30年189例；临床分型：泛发型21例，散发型336例，局限型117例，节段型10例；进展期448例，稳定期36例。
分为：①综合治疗组125例，男61例，女64例，平均年龄26.3岁，中药内服及外涂，配合负压发疱自体表皮移植治疗；②单纯中药组359例，男180例，女179例，平均年龄22.4岁，中药内服及外涂；各组间病期、临床类型和分期基本均衡。
(二)方剂与方法：①消白汤：当归16g、川芎12g、赤芍12g、黄芪14g、制首乌14g、枸杞12g、丹皮12g、白藓皮16g、墨旱连12g、防风12g、桂枝12g、甘草6g。
辨证加减：偏重于湿热温结皮肤加苍术，皮损伴瘙痒加荆芥、蝉退，肝气郁结、情志不畅加柴胡、郁金，面部皮损伴痤疮加黄柏，舌苔黄腻、大便秘结加大黄。
连续服药3个月后，去赤芍、甘草，加紫草、浮萍。
每剂水煎3遍，取汁240mL，每日分3次口服，30d为1个疗程。
②消白酊：补骨脂30g、白芷20g、肉桂10g，加75％酒精100mL浸泡7d，浸泡2次合并，取澄清液外涂皮损区，每日2次，30d为1个疗程。
(三)疗效判定：痊愈为色素脱失斑完全消退，可留有暂时性色素沉着斑，与正常肤色不尽一致；显效为皮损消退＞80％；有效为皮损消退30％～80％；无效为皮损消退＜30％或无变化。
治疗白癜风的中药方和患者的生活注意事项
治疗白癜风的中药方和患者的生活注意事项白癜风是一种常见的皮肤疾病，其主要症状是皮肤出现白斑，影响患者的外形和心理健康。
许多中医治疗白癜风的中药方已经被证实是非常有效的，因此，在本文中，我们将讨论这些中药方以及患者的生活注意事项。
1.中药方治疗白癜风1）归芍调脾汤：此方由黄芪、白术、茯苓、川芎、当归和芍药组成，主要作用是调节脾胃功能，提高体内免疫力。
此方可有效缓解患者症状，防止病情进一步发展。
2）大补阴丸：由玄参、麦冬、白芍、枸杞、熟地黄、当归、牛膝、生地黄、肉桂、附子等组成。
此方能够滋养肝肾阴血，促进黑色素生成，从而减轻白癜风症状。
3）决明子茶：决明子茶是一种常见的中药茶，具有清热解毒的作用，可增加皮肤色素的生产。
决明子茶是治疗白癜风的简单、安全和有效方法。
4）川芎茂丹汤：此方由白术、川芎、当归、红花、桔梗、羌活、牛膝和羊肝丸等组成，具有调节气血、活血化瘀的功能。
适用于新近发病的白癜风。
以上中药方对于安全、有效治疗白癜风已经有很强的证据支持，但是患者仍然应该在专业医生的建议下使用，以避免出现任何副作用或不适感。
2.患者生活注意事项患者在治疗白癜风的同时，应该注意饮食和生活方式的改善。
1）饮食调整：患者应该减少食用辛辣、刺激性和油腻的食物，如烧烤、油炸食品、咖啡、糖果等。
应该选择高纤维、多维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全麦面包、瘦肉和蛋白质。
2）生活方式：患者应该避免紫外线和污染，保持皮肤清洁和湿润，避免皮肤干燥和龟裂。
患者应该适量运动，提高身体免疫力，同时保持情绪稳定，避免精神压力过大。
3）专业治疗：患者应该定期到医院接受专业治疗，遵守医生的处方和建议。
同时，患者应该坚持治疗过程，不因症状改善而随意停药。
总之，中药方对于治疗白癜风已经被证实是非常有效的，但是患者需要在专业医生指导下使用。
在治疗的同时，生活方式的改善也非常重要，这有助于提高治疗的效果。
如果合理调整生活方式和治疗方法，白癜风可以得到有效的控制。
白癜风屡试屡效方
白癜风屡试屡效方白癜风——白驳汤（张作舟方）【组成】内服方：羌活10g，独活10g，防风10g，白芷10g，桃仁10g，红花10g，骨碎补10g，威灵仙10g，川芎10g，补骨脂15g，女贞子15g，墨旱莲15g，何首乌15g，菟丝子15g，鸡血藤15g。
外治法：①补骨脂30g，菟丝子20g，当归10g，以75%酒精150mL，浸泡1周后取汁擦于色素脱失处；②丹参30g，何首乌30g，紫草10g，以75%酒精浸泡1周后同前法外用；③对于新发者可选用肤万醑或新适确得涂擦于患处。
【功效主治】调和气血，滋补肝肾，兼祛风通络。
用于白癜风。
【加减】气虚乏力者加黄芪15g，党参15g；瘀血明显者加丹参15g，三棱6g，茜草10g；头晕耳鸣，腰膝疼痛明显者，可加杜仲20g，桑寄生15g；恶风者，加桂枝10g，白芍15g；瘙痒者加白鲜皮15g，刺蒺藜10g，浮萍10g；冬季加重者加细辛3g，制附子6g。
痰多者，加陈皮9g，法半夏9g，白芷10g，厚朴10g。
【验案】刘某，男，55岁。
2005年7月7日初诊。
主诉：右腹及右背部小片白癜风半年。
患者素患失眠多梦，膝酸软，不耐劳累。
症见右腹及右背部散在数片大小不等的色素脱失斑，最大者约23cm，边缘色素增加，界限分明，食欲尚可，二便正常，舌质淡红苔薄白，脉细弦。
西医诊断：白癜风，中医诊断：白驳风。
辨证属肝肾不足，肌肤失养型。
治则：滋补肝肾，祛风和络。
方选白驳汤加减。
药用：羌活10g，独活10g，白芷10g，当归10g，防风10g，川芎10g，补骨脂15g，夏枯草15g，骨碎补10g，女贞子15g，墨旱莲15g，何首乌15g，菟丝子15g，远志10g，鸡血藤10g，桃仁10g，红花10g，威灵仙10g，甘草10g。
水煎服。
连服1个月。
外用：白驳酊、肤万醑。
嘱咐：擦药后适当日晒。
复诊（8月7日）：眠增梦减，自觉乏力。
上方加生黄芪15g，丹参15g。
三诊（8月21日）：背部躯干部皮损已消退，睡眠增加。
中药祛白消斑汤加减配合外敷治疗白癜风的临床效果观察
中药祛白消斑汤加减配合外敷治疗白癜风的临床效果观察发布时间：2022-09-29T06:12:44.188Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：张华[导读] 目的：分析白癜风患者接受中药祛白消斑汤加减+外敷治疗后的临床病情改善张华犍为县人民医院，四川乐山，614400【摘要】：目的：分析白癜风患者接受中药祛白消斑汤加减+外敷治疗后的临床病情改善优良率、并发症发生率。
方法：参与本次研究的白癜风患者共50例。
时间为2020年6月至2021年6月。
25例实施窄波紫外线疗法治疗，归纳入治疗①组；25例在窄波紫外线疗法治疗基础上，实施中药祛白消斑汤加减+外敷疗法治疗，归纳入治疗②组。
分析治疗12周后临床病情改善优良率，并发症发生率。
结果：治疗12周后，治疗②组临床病情改善优良率为96.00%，相比治疗①组的76.00%而言更高（p＜0.05）。
治疗②组的并发症发生率为8.00%，相比治疗①组的12.00%而言并无统计学差异性（p＞0.05）结论：白癜风患者接受中药祛白消斑汤加减+外敷疗法治疗后，能够取得更佳治疗效果，且不会增加并发症发生率。
【关键词】：白癜风；中药祛白消斑汤加减；外敷；窄波紫外线疗法；并发症发生率；白癜风是一种常见的皮肤科疾病[1]。
针对白癜风，临床可采用窄波紫外线疗法治疗，但起效缓慢，整体疗效欠佳[2]。
中药祛白消斑汤加减+外敷在治疗白癜风方面得到一定的应用[3]。
因此，我院收集白癜风患者共50例开展本次研究，分析白癜风患者接受中药祛白消斑汤加减+外敷疗法治疗后的临床病情改善优良率、并发症发生率。
现报告如下。
1.资料和方法1.1基线资料参与本次研究的白癜风患者共50例。
时间为2020年6月至2021年6月。
25例接受窄波紫外线疗法治疗，归纳入治疗①组，组内，男性10例，女性15例，41岁~68岁，平均（59.53±4.16）岁。
25例在窄波紫外线疗法治疗基础上，实施中药祛白消斑汤加减+外敷疗法治疗，归纳入治疗②组，男性11例，女性14例，42岁到69岁，平均（59.62±4.22）岁。
白斑汤治愈白癜风临床观察
白斑汤治愈白癜风临床观察白癜风是一种常见的后天性局限或泛发的色素脱失性皮肤病，易于诊断，难于治疗。
目前其发病率逐渐升高，发病年龄逐渐低龄化，因此病常引发美容问题，给患者的工作和生活产生了巨大压力，严重影响了患者的身心健康。
蔡教授在白癜风的主要病因病机和辩证论治基础上，集多年临床经验，借鉴现代医学的中药研究成果，创立适合多数患者白癜风的治疗专方“白斑汤”，临床应用安全有效。
2008年4月—2009年12月，作者对178例白癜风患者进行治疗观察，取得满意疗效。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料本组病例均来源于2008年4月—2009年12月就诊于空军总医院蔡瑞康教授专家门诊的白癜风患者，共纳入观察病例197例，其中剔除19例，有效病例178例。
有效病例中男80例，女98例，平均年龄（19.97±13.07）岁（1.5~58岁），平均病程（26.30±16.31）个月（1个月~20年）。
其中寻常型134例，节段型44例；躯干部76例，头颈部86例，四肢部16例；肝肾不足型125例，气滞血瘀型53例。
1.1.2诊断和分型标准诊断和西医临床分型标准参照朱学骏主编《现代皮肤性病学诊疗手册》1及中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组《白癜风临床分型及疗效标准》2。
中医症候分型参考国家中医药管理局《白驳风的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》及李曰庆主编的《中医外科学》3拟定：①气滞血瘀型：证见皮损表现多为不对称性白斑，或发于外伤及其他皮肤损伤后，白斑色偏暗，可伴有面色发黯，肌肤甲错，或有气郁不舒及心烦不安，舌淡或有瘀斑，苔薄白，脉缓或细涩。
②肝肾不足型：证见白斑边界截然分明，脱色斑内毛发变白，局限或泛发，病程长，有遗传倾向，可伴有头晕耳鸣、腰膝酸软，五心烦热，舌淡少苔，脉细弱。
1.1.3入选标准①符合诊断标准，近3个月内未曾全身应用系统的抗白癜风药物疗法、类固醇激素及其他免疫调节剂治疗者；②年龄在6~60岁；③无心、肝、肾等严重系统性疾病病史；④知情同意并积极配合者。
祛白汤联合消白酊治疗白癜风的疗效观察
1 结语 对肝硬化腹水患者采用中西医联合的方式进行治
疗，能够有效缓解患者症状，改善治疗效果，保护患
者肝功能，促进患者早日康复，因此Байду номын сангаас得临床推广应
用。
参考文献
[1]赵云清.西药联合应用中药贴脐治疗肝硬化腹水的疗效分析[J].辽宁中 医杂志，2016，43(4):793795.
在中医学领域，肝硬化腹水应归属于“胁痛” “臌胀”的范畴，情志内伤、酒食不节、湿热侵袭等是 该病的主要发病原因，导致患者腹内瘀积气、血、水 等，从而引发疾病)"*。因此在治疗上主要采用健脾柔肝、 活血益气的原则展开。本次治疗中所使用的药方里， 黄芪可以帮助患者改善肝损伤的现象；党参则能有效 帮助患者实现体液免疫力的提高；茯苓对于肝脏具有 积极的保护作用；而丹参除了对肝脏有较好的保护作 用外，还能有效预防乙肝病毒。以上药物共同发挥作
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中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风临床观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 31 期2018 Vol.5 No.31165中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风临床观察韩宝龙（内蒙古扎兰屯市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 162650）【摘要】目的 观察分析中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风的临床效果。
方法 选取2016年1月～2017年12月于我院就诊的白癜风患者50例，将其随机分为对照组与治疗组各25例，对照组采用窄谱中波紫外线进行治疗，实验组采用祛白消斑汤加减，处方熟地30 g 、当归15 g 、白芍15 g 、丹参10 g 、白术15 g 、茯苓15 g 、何首乌15 g 、枸杞子20 g 、旱莲草15 g 、黄芪30 g 、白蒺藜10 g 、补骨脂15 g 、黑豆15 g 、煅自然铜10 g 。
结果 对照组痊愈10例，显效5例，有效6例，无效4例；实验组痊愈18例，显效5例，有效2例，无效0例。
结论 中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风效果显著，优于单纯光疗疗法。
【关键词】祛白消斑汤；光疗；白癜风【中图分类号】R758.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.165.01白癜风是由于皮肤黑色素缺乏而导致皮肤上出现局限性白色斑片的一种疾病，此病被医学界称为皮肤病中三大顽症之一[1]。
全球发病率大约在1%～2%左右，我国约在1%左右。
白癜风病因病机尚未完全阐明，目前认为其发病多与遗传、神经、免疫、内分泌等因素有关，近期研究发现其发生发展与微循环障碍具有一定关系。
目前临床治疗多采用紫外线照射法，即光疗，其通过增加色素细胞的光敏反应使其制造更多的黑色素，具有一定疗效，但临床调查有效率较低，本研究通过传统中药祛白消斑汤与现代光疗相结合，证明其二者配合疗效更佳，现进行报道。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2016年1月～2017年12月于我院就诊的白癜风患者50例，患者年龄15～78岁，平均年龄（36.73±3.22）岁， 其中男性30例，女性20例。
PUVA联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效观察及护理干预
PUVA联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效观察及护理干预宁花兰;胡南;方梅【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)007【摘要】目的:探讨运用他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风的疗效、安全性及护理对策.方法:将42例患者随机分为治疗组22例及对照组20例,治疗组予PUVA局部照射每周2次,外用0.1%他克莫司软膏(<12岁者用0.03%他克莫司软膏)每日2次,对照组采用常规药物治疗.比较两组的疗效及不良反应.结果:他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风与常规药物治疗组比较疗效无明显差异(P>0.05),但不良反应少(P<0.05).联合治疗较单纯外用他克莫司软膏比较有统计学差异(P<0.05).结论:他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风安全有效.【总页数】3页(P25-27)【作者】宁花兰;胡南;方梅【作者单位】518101,广东省深圳市宝安区人民医院皮肤科;518101,广东省深圳市宝安区人民医院皮肤科;518101,广东省深圳市宝安区人民医院皮肤科【正文语种】中文【相关文献】1.中药白斑汤联合黑光及他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效观察 [J], 陈爱萍2.他克莫司软膏外用联合PUVA局部照射治疗白癜风的临床疗效及护理 [J], 周晓凤3.308 nm 准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效观察 [J], 赵志明;陈飞;高宇;窦小军;钱丽萍;杨燕4.他克莫司软膏联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效观察 [J], 戴春燕5.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效观察 [J], 卢金;姜昱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
祛白汤联合消白酊治疗白癜风的疗效观察
祛白汤联合消白酊治疗白癜风的疗效观察王莉【摘要】目的观察口服祛白汤联合外用消白酊治疗白癜风的疗效.方法采用随机的方法将126例白癜风患者分为2组,治疗组66例患者口服祛白汤辨证加减治疗联合外用消白酊,对照组60例患者口服消白汤辨证加减治疗同治疗组.2组疗程均为2个月,观察皮疹情况.结果治疗组有效率为80.3％ (61/66),痊愈率为45.45％(30/66);对照组有效率为48.33％(50/60),痊愈率为31.67％ (19/60).治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论祛白汤联合外用消白酊治疗白癜风效果较好.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】3页(P105-107)【关键词】白癜风;祛白汤;消白酊【作者】王莉【作者单位】吉林市人民医院皮肤科,吉林吉林132011【正文语种】中文白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。
中医所称“白驳”“白驳风”“白癜”等即指白癜风。
我科2015年6月—2017年6月应用自拟“祛白汤”联合外用消白酊治疗白癜风126例，疗效较为满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料126例白癜风患者均来自我院皮肤科门诊，其中男60例，女66例，年龄8~66岁，平均28.5岁；病程最短2周，最长15年，平均5.2年。
根据全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组《白癜风临床分型标准》[1]对126例白癜风患者进行分类、分期。
寻常型110例，其中局限型58例（进展期42例，稳定期16例），散发型23例（进展期16例，稳定期7例），泛发型13例（进展期8例，稳定期5例），肢端型16例（进展期10例，稳定期6例），节段型16例（进展期11例，稳定期5例）。
将126例患者随机分成治疗组66例和对照组60例。
2组在性别、年龄、病程、辨证方面、临床分型及分期例数的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
祛白消斑方辅治寻常型白癜风患者临床疗效及安全观察
１ 资 料 与方 法
３ ０ ｇ ， 土鳖虫 １ ０ ｇ ， 补 骨脂 １ ５ ｇ ， 忍 冬藤 ３ ０ ｇ ， 土 茯苓 ５ ０ ｇ ， 白藓 皮 ４ ０ ｇ ， 地锦草 ３ ０ ｇ ， 金银花 ２ ０ ｇ ， 桃仁 ３ ０ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 甘草３ ０ ｇ ， 野菊 花３ ０ ｇ ， 琥珀 １ ０ ｇ ， 牡丹皮 ２ ５ ｇ 。随症加减 ， 水煎服共 ４ ０ ０ ｍｌ ， 早晚 分服 ， １个月为 １个疗程 ， 连续观察治疗 ３个疗程 。
・， Ｅ Ｎ药 研 究
・
蔡 氏祛 白消 斑 汤 辅 治 寻 常 型 白癜 风 患 者 临床 疗 效 及 安 全 观 察
蔡 艳梅 ， 李 洪涛 ， 苗永 飞 ， 陈杰 文 ， 司炜弘 ， 栗 书贤 ， 李艾芳 ， 郭金 光 ， 张 爱民
【 摘 要】 目的 观察蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者的临床疗效及用药安全性。方法 将 １ ４ ０ 例寻常
１ ． ３ 观察 指标
比较 ２组临床疗 效及复发率 ， 并 于治疗前后 ， 治疗前 、 后参 照 ２ ０ ０ ３年中 国白癜风 临床
检测患者肝 、 肾功 能 。
１ ． ４ 疗效评定标准
分型及疗效标准修订版 判断治 疗效果 。痊 愈 ： 白斑全 部消 退 ，
恢复正常肤色。显效 ： 白斑部分 消退或者 缩小 ， 恢复 正常 肤色 的面积 占全部皮 损 面积 ≥５ ０ ％ 。有 效 ： 白斑部 分 消退 或 者缩
型 白癜风患者依据人 院先后 ， 按随机数字表法分为观察组 与对 照组各 ７ ０例 。对照组 给予他克莫 司外用涂 抹治疗 ， 观 察组在对照组基础上 给予加用蔡 氏祛 自消斑汤 ， ２组均治疗 ３个月 。比较 ２组 患者临床 有效率 与复发 率 以及 肝肾功 能 。结果 观察组 临床总有效率 ９ ４ ． ２ ９ ％高于对照组 的７ １ ． ４ ３ ％， 复发率 为 ７ ． １ ４ ％低于对照组的 ３ ０ ． ０ ０ ％， 差异均有统 蔡 氏祛 白消 斑汤 能明显改善 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ３组 比较 ， 肝 肾功能 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
中药熏蒸配合PUVA治疗寻常型银屑病的疗效观察与护理
１２ 纳 入 标 准 ．
采用 ＳＧ Ａ Ｓ一 ３ Ｂ型紫外 线光 疗仪 （ 海希 格玛 高科 技有 ＩＭ Ｓ ０Ａ 上 限公司生产 ） 进行 Ｕ Ａ照射 ， 照强度 为 ２ ５Ｊａ 辐照距 离 Ｖ 辐 ． ／ ｍ ，
１ ｍ～ ０ａ ２ｄ１ ，０次 为 １ 程 。 ０ａ ４ ｍ， 次 １ 疗
１１ 一 般 资料 ．
间、 温度无误后开机 。④患者 出浴后 ， 即用浴 巾擦干身体 。 立
２ ２ 观 察 组 ．
全部 ８ ０例患者均来 自我 院门诊 和病房 ， 均为寻常型银屑病
稳 定 期 。病 程 ４周 一 ５ａ 随 机 分 为 对 照 组 与 观 察 组 各 ４ ２ 。 ０例 ，
６个 月 随访 为 准 。
①不愿意参 加或 年龄 ＜１ 或 ＞ ５岁 ； 娠或 哺乳 期妇 ０岁 ７ 妊 女； ②合并有严重心脑血管 、 、 肝 肾和造血系统等原发性疾病 ， 精 神病患者 ； ③患 白内障 、 皮肤癌 、 活动性肺结核 、 光敏性疾 病如 日 晒病 、 红斑狼疮 、 卟啉症 、 着色性干皮病者 ； ④接受放疗或 同位 素 治疗 者 ； ⑤患光敏银屑病 、 夏季
２ ８・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｃ ｅ ０ ７ １ （ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｍ Ｄ ｃ２ ０ ，６ ６ Ｅ ｅ Ｔ
中药 熏 蒸 配 合 Ｐ Ｖ Ｕ Ａ治 疗 寻 常型 银 屑 病 的 疗 效 观 察 与 护 理
３ 疗效 分析
３ １ 疗 效 标 准 ．
参 照银 屑病面积和严重度指标 （ Ａ Ｉ评 分标准 ， 算公式 Ｐ Ｓ） 计 为（ 治疗 前 Ｐ Ｓ Ａ Ｉ总 分 一治 疗 后 Ｐ Ｓ Ａ Ｉ总 分 ） 治 疗前 Ｐ Ｓ 总 ／ ＡＩ
中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风临床分析
中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风临床分析发表时间：2017-09-28T10:13:50.813Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：李清喜[导读] 临床症状可见显著好转，并发症发生率明显降低，具有一定的安全性与可行性，值得广大患者信赖和推广。
湖南省永州市道县中医院 425300【摘要】目的：分析中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风的临床疗效。
方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的白癜风患者90例，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。
对照组进行光疗治疗，观察组在对照组的基础上联合祛白消斑汤治疗。
比较两组的治疗效果以及并发症发生率。
结果：与对照组的治疗效果（77.8%）比较，观察组的（95.6%）较高；与对照组的并发症发生率（20%）比较，观察组的（4.4%）较低，差异显著（P<0.05）。
结论：中药祛白消斑汤加减配合光疗可有效缩小患者的白斑面积，减少并发症，安全可靠，值得借鉴和推广。
【关键词】祛白消斑汤；光疗；白癜风白癜风是一种受代谢、免疫以及遗传等因素影响的皮肤病，患者主要的临床特征是出现白斑，近年来，该病的发生率呈明显上升的趋势，已引起了广大临床医护人员的广泛关注。
当前临床治疗该病的方法有表皮移植、糖皮质激素软膏外涂、紫外线照射等，但是上述方法均具有一定的副作用和局限性，取得的治疗效果一般[1]。
本文笔者为了研究中药祛白消斑汤加减配合光疗治疗白癜风的临床疗效以及并发症，特抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的白癜风患者90例进行研究，总结如下：1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的白癜风患者90例，按照抽签的方式，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。
观察组男女比例29：16，年龄在23-60岁，平均年龄为（41.52±17.62）岁；病程在1-14年，平均病程为（7.52±6.13）年。
中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风的观察与护理
中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风的观察与护理【摘要】目的探讨中药白斑汤配合局部PUVA光化学疗法治疗白癜风的观察要点与护理。
方法采用中药汤剂白斑汤加减、局部小型UVA灯照射对68例白癜风进行门诊治疗，分别记录靶皮损的部位、数目、面积与转归，及时采取措施减轻不良反应。
结果 68例共计142处靶皮损治疗6个月后，总有效率达95%，治愈率达43.7%;68例中3例出现光毒过强反应，采取相应护理措施后能够继续完成治疗。
结论中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风安全有效，但治疗过程应注意加强护理观察，个别情况下出现不良反应时应及时采取相应的专科护理措施。
【关键词】中药白斑汤;局部PUVA; 白癜风;护理[Abstract] Objective The purpose of this study was to expropriate clinical observation and preventing side-effect during course of treatment using traditional Chinese medicine combined PUVA method in vitiligo.Methods Total 68 patients had been treated with this method and lasted three course of treatment. During period of treatment， observation of therapeutic condition had been taken closely and local PUVA treat interval could be adjusted according to side effect condition.Results In total 68 cases， side effect had been happened in 3 cases (4.41%). And treatment had been delayed in these cases.Conclusion Traditional Chinese medicine combined PUVA method is a valuable and effective treatment tool for vitiligo. But during course of treatment，nursing management should be taken closely to preventing side-effect.[Key words] traditional Chinese medicine;local PUVA;vitiligo; nursing白癜风是一种常见的后天性局限或泛发的色素脱失性皮肤病，易于诊断，难于治疗，其病因、病机有多种学说，尚无确切答案。
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中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风的观
察与护理
【摘要】目的探讨中药白斑汤配合局部PUVA光化学疗法治疗白癜风的观察要点与护理。
方法采用中药汤剂白斑汤加减、局部小型UVA 灯照射对68例白癜风进行门诊治疗，分别记录靶皮损的部位、数目、面积与转归，及时采取措施减轻不良反应。
结果 68例共计142处靶皮损治疗6个月后，总有效率达95%，治愈率达43.7%;68例中3例出现光毒过强反应，采取相应护理措施后能够继续完成治疗。
结论中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风安全有效，但治疗过程应注意加强护理观察，个别情况下出现不良反应时应及时采取相应的专科护理措施。
【关键词】中药白斑汤;局部PUVA; 白癜风;护理
[Abstract] Objective The purpose of this study was to expropriate clinical observation and preventing side-effect during course of treatment using traditional Chinese medicine combined PUVA method in vitiligo.Methods Total 68 patients had been treated with this method and lasted three course of treatment. During period of treatment, observation of therapeutic condition had been taken closely and local PUVA treat interval could be adjusted according to side effect condition.Results In total 68 cases, side effect had been happened in 3 cases (4.41%). And treatment had been delayed in these cases.Conclusion Traditional Chinese medicine combined
PUVA method is a valuable and effective treatment tool for vitiligo. But during course of treatment, nursing management should be taken closely to preventing side-effect.
[Key words] traditional Chinese medicine;local PUVA;vitiligo; nursing
白癜风是一种常见的后天性局限或泛发的色素脱失性皮肤病,易于诊断，难于治疗，其病因、病机有多种学说，尚无确切答案。
对于白癜风的治疗，中药白斑汤配合局部PUVA光化学疗法是空军总医院蔡瑞康教授在长期临床实践过程中总结出来的一套适合绝大多数白癜风患者、且行之有效的方法，它是集中西医结合、内外兼治于一体的综合疗法，经过临床应用已显示出了一定的优势。
本文初步总结68例白癜风患者(共计142块靶皮损)的临床资料，现将中药白斑汤配合局部PUVA治疗白癜风的观察要点与护理措施报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组共计68例白癜风患者纳入临床护理观察，男24例，女44例;平均年龄(20.88±
作者单位： 100142 北京，空军总医院12.12)岁(最小7岁，最大58岁)，平均病程(30.35±44.86)个月(最短15天，最长18年)。
诊断标准和临床分型参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组《白癜风临床分型及疗效标准》(2003年修订稿) [1] 。
共观察靶皮损142块，其中面颈部74块，躯干部45块，四肢部23块。
1.2 治疗方案
1.2.1 白斑汤加减据蔡瑞康教授经验辨证给予白斑汤加减，水煎服，每日1剂，Bid，服20天休息10天。
1.2.2 局部PUVA 照射采用由润昌联合(北京)医疗设备有限公司研制的小型长波紫外线灯(UVA灯)，(京药监械[准]字2009第2261087号)，其主要参数：电压220V,电流0.34A,功率25.4W,主波峰长365nm,辐照度为1070μW/cm2。
患处涂擦0.2%甲氧沙林霜30min后，小型UVA局部照射，照光距离为10cm，每晚1次，初次照射时间为60s，每隔3天增加60s，连续照射1个月为1个疗程，休息1周，进入下一个疗程，最长累计照射时间为30min后休息1周，改为隔日1次，每次30min，局部UVA照射后，再外用0.1%曲安奈德霜。
1.3 护理观察与措施每位患者选取1～4块靶皮损作为观察对象，按设计的表格进行定期观察，并作好详细记录(主要包括靶皮损的部位、数目、面积转归与不良反应)，按以下标准进行疗效评估[1]，痊愈：靶皮损全部消退，恢复正常肤色;显效:靶皮损部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占原皮损面积>50%;有效：靶皮损部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占原皮损面积的10%～50%;无效：靶皮损无变化或恢复正常肤色的面积占原皮损面积的10%以下;总有效率=(显效数+痊愈数)/治疗数×100%。
若治疗过程中发现局部皮损区出现红肿、水泡等明显不良反应可停止照射1周，中断光疗1周者再次治疗时从最小红斑量开始，治疗过程中注意戴黑墨镜保护眼睛及黑棉布保护白斑周围正常皮肤。
2 结果
本组68例患者142处靶皮损不同疗程后临床疗效比较见表1。
表1 142处靶皮损不同疗程后靶皮损临床疗效比较在治疗过程中，一共3例患者出现不良反应，不良反应均发生在UVA灯照射的局部皮肤，1例患者出现红肿水泡伴痒感，2例患者出现皮肤增厚脱屑。
3 讨论
3.1 中药白斑汤配合局部PUVA治疗靶皮损的疗效分析由表1可知，142处靶皮损中治疗6个月后，总有效率达95%，治愈率达43.7%。
其原因一方面与中药白斑汤配合PUVA治疗提高了白癜风治愈率有关;另一方面可能与本次研究选取面颈部等暴露部位靶皮损较多有关。
3.2 中药白斑汤配合PUVA治疗后观察要点与不良反应处理临床观察本组皮损区色素转归恢复主要有以下表现：(1)色素岛最先出现在皮损毛发周围，然后逐渐扩大并互相融合，最后恢复正常肤色;(2)色素岛最先出现在皮损边缘，然后逐渐向皮损中央扩散，最后恢复正常肤色;(3)不出现色素岛，皮损色素逐渐均匀加深至恢复正常肤色。
在治疗过程中，一共3例患者出现不良反应，不良反应均发生在照射UVA 的局部皮肤，1例患者出现红肿水泡伴痒感，2例患者出现皮肤增厚脱屑，可能与患者对紫外线敏感度存在个体差异及操作不当有关[2，3]。
对本组出现的3例局部皮肤出现灼痛、红肿、水泡患者，原则上暂停止照射，局部用生理盐水湿敷或外涂炉甘石洗剂、曲安奈的霜后，待局部不良反应好转、水泡痊愈后无瘢痕，休息1周后再从最初照射剂量开始继续完成治疗。
【参考文献】
1 中国中西医结合皮肤性病专业委员会色素病学组. 白癜风临床分型及疗效标准(2003年修订稿).中华皮肤科杂志, 2003, 37(7): 440.
2 娄敏，柳曦光，魏娟. 外用8-MOP配合UVA照射治疗局限型白癜风32例. 中国皮肤性病学杂志, 2002,16(3) :168-169.
3 杨素莲. PUVA治疗51例白癜风患者的护理.当代护士, 2005, 9: 47-48.。