最新中医里的脏腑辨证PPT课件

病机分析：
心血瘀阻
心气虚 继发于 心阳虚
不能推动血液正常运行——心悸，怔忡，气短 心阳不振，气血运行不畅 推动无力
气滞血瘀 不通则痛——胸痛，心悸，面唇青紫
手少阴心经循肩背——痛引肩背内臂
治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤
痰迷心窍
▪ [基本概念]是痰浊蒙蔽心神所致以神志失常为主 的证候。
▪ [临床表现]神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃 喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口 吐涎沫，喉中痰鸣；或面色晦滞，脘闷恶心，意 识模糊，甚则昏不知人；舌苔白腻，脉滑。
肺气虚证
▪ [基本概念]是肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所 表现的证候。
▪ [临床表现]咳喘无力，少气不足以息，动则益甚， 咯痰色白清稀，面色淡白，声低懒言，神疲体倦， 自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚。
▪ [辨证要点]以咳喘无力，咯痰清稀与气虚见症为
辨证要点。
黄芪
▪ [治法]补益肺气，保元汤 人参
津液不足——痰少而稠，舌红少津 损伤肺络——痰带血丝
虚热内炽——午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红
治法：滋养肺阴
方药：百合固金汤
风寒束肺
概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。 病因：风寒之邪袭肺 证候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒
发热,无汗,头身疼痛,苔薄白,脉浮紧。
风寒束肺
病机分析：
肺气失宣 肺气上逆——咳嗽 风寒束肺 肺失输布 水停为痰——稀薄色白，流清涕
治法：宣肺散热止咳 方药：桑菊饮
痰热壅肺
概念：是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。 病因：温热之邪夹痰内壅于肺 证候：咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽
痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味， 发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便 秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
心火亢盛
概念：是指心火炽盛所表现出来的实热证候。 病因：
七情郁久化火 六淫内郁化火
证候：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红
赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮，舌体 糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁， 谵语。
心火亢盛
病机分析：
内扰心神，轻者——心胸烦热，失眠
重者——狂躁，谵语
心火亢盛
灼伤津液——口渴，尿黄，便秘 心火上炎——口舌生疮，舌尖红赤，
治法：清热利尿 方药：导赤散
生地 木通 竹叶 甘草稍
肺与大肠病辨证
肺的生理功能： 主气，司呼吸 主宣发和肃降，通调水道，朝百脉 在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻 在志为悲忧， 与大肠相表里
大肠的生理功能：传化糟粕
肺与大肠病辨证内容
Hale Waihona Puke Baidu
虚证
肺病辨证
实证
大肠病辨证
▪ 肺气虚 ▪ 肺阴虚 ▪ 风寒束肺 ▪ 风热犯肺 ▪ 痰热壅肺 ▪ 痰湿阻肺 ▪ 大肠湿热
中医里的脏腑辨证
概念
脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏 腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、 气血等理论通过对四诊收集的病情资料进 行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正 盛衰的一种辨证方法。
脏腑辨证内容
心与小肠辨证 肺与大肠辨证 脾与胃辨证 肝与胆辨证 肾与膀胱辨证
心气虚与心阳虚
病机分析：
鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸体倦乏力
心 心气不足，胸中宗气运转无力——气短 气 气虚卫外不固——自汗 虚 血液运行无力，不能上荣面部——面白无华
血不能充盈脉管——脉细弱
心治阳法虚：补益心不脉能心瘀温气阻煦；周,气温身血通—运心—行形阳不寒畅肢—冷—心胸人 白憋参 术闷,舌质紫暗
方药：桂枝甘草汤；四君子汤
▪ [治法]涤痰开窍，导痰汤（胆星、枳实+二陈）
痰火扰心
▪ [基本概念]是痰火内盛，扰乱心神，以神志失常 为主的证候。
▪ [临床表现]发热气粗，面红目赤，躁狂谵语，便 秘尿黄，或胸闷，喉间痰鸣，痰黄稠，心烦失眠， 甚则狂躁妄动，打人毁物，力逾常人，胡言乱语， 哭笑无常，不避亲疏，舌红苔黄腻，脉滑数。
甚者舌体糜烂
灼伤络脉,迫血妄行——吐血，衄血
治法：清泻心火
方药：泻心汤
大黄 黄连
黄芩
心血瘀阻
概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。 病因： ➢继发于心气虚、心阳虚 ➢情绪激动、劳累、受寒凉 ➢过食肥甘、饮酒
证候：心悸,怔忡,气短,左胸痛，痛引左臂内侧， 时发时止，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩
心血瘀阻
茯苓
甘草
心血虚与心阴虚
概念：
心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。 心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。
病因：
➢ 失血（外伤、崩漏、产后失血） ➢ 生化之源不足 ➢ 久病耗伤阴血
证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊
兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱—心血虚 兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，
卫气被郁——恶寒，发热，无汗
治法：宣肺散寒止咳 方药：杏苏散
风热犯肺
概念：是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。 病因：风热之邪侵犯肺卫 证候：咳嗽，咯吐黄稠痰不爽，口渴，咽喉痛，
头痛，恶风发热，舌边尖红，苔薄黄， 脉浮数。
风热犯肺
病机分析： 肺失宣降 肺气上逆——咳嗽
风热犯肺 热伤肺津，炼液为痰——口渴，痰黄稠 卫气被郁——恶寒，发热，头痛，苔薄黄， 脉浮数
炙草
肉桂
肺阴虚
概念：是指肺阴不足，虚热内生的证候。 病因：
久咳伤肺阴 痨虫（结核杆菌）袭肺 邪热恋肺，耗伤肺阴 肾阴虚（水不涵金）
证候：干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血, 口干咽燥,
声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红,盗汗，舌红 少津，脉细数。
肺阴虚
病机分析：
肺失肃降——久咳伤阴，口咽干燥，声嘶
肺阴虚
▪ [治法]清心降火，涤痰开窍；涤痰汤（导痰汤+菖 蒲、竹茹、人参、姜枣）
小肠实热
概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证候。
病因： ➢小肠里热炽盛 ➢心火炽盛下移小肠
证候：心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便 赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
小肠实热
病机分析：
心热心火炽 盛下移小肠
小便赤涩，尿道灼痛 热盛灼伤血络——尿血 心火上炎——心烦口渴，口舌生疮
脉细数—心阴虚。
心血虚与心阴虚
病机分析：
不能充盈脉管——脉细
心血虚 不能上荣头面——眩晕，面白无华，唇舌色淡
心失所养——心悸，健忘，失眠多梦
心阳偏亢，虚火内扰——五心烦热，潮热，盗汗，
心阴虚
口燥咽干，舌红少苔，脉细数
心失所养——心悸，健忘，失眠，多梦
治法与方药：
心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤
心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹