胸腔闭式引流的护理操作标准
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规
一、护理诊断：
1、低效型呼吸型态：与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关。
2、疼痛：胸痛，与脏层胸膜破裂，引流管置入有关。
3、知识缺乏：缺乏预防气胸复发的知识。
4、焦虑：与呼吸困难、胸痛，胸腔闭式引流术有关。
二、观察要点：
1、密切观察呼吸的频率和节律。
2、观察胸腔闭式引流水柱波动情况。
3、观察有无并发症的护理。
三、护理措施：
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①卧床休息，生命体征平稳后取半卧位。
②饮食：宜高蛋白、高维生素饮食、多饮水。
3、症状处理：
①疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。
②鼓励患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促使痰液排出。
③妥善固定引流管，备两把血管钳于床旁。
4、心理护理：给予心理疏导。
四、健康教育 :
1、坚持肺部基础疾病的治疗。
2、避免气胸的诱发因素，避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便，注意劳逸结合，保持心情愉快。
3、吸烟者应指导戒烟。
胸腔闭式引流护理技术评分标准
目的：1、引流出胸膜腔内的气体和液体
2、重建胸膜腔负压，使肺复张
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整齐，洗手、戴口罩
3
用物：无菌胸腔引流瓶l套、止血钳2把、别针、无菌生理盐水、手套1副、治疗巾、碘伏、棉签
5
病人：评估病人病情、意识、呼吸、引流情况
5
操作流程
戴手套，打开无菌胸腔引流瓶，倒入无菌生理盐水使引流瓶内长管淹没于水下3～4cm，妥善固定，在引流瓶的液面水平线上贴一标记，注明日期和水量
5
携用物至床旁，核对病人，解释取得合作
5
挤压引流管，暴露引流管接口处
5
铺治疗巾、放弯盘于引流管接口处的下方
5
用两把止血钳夹闭引流管尾端上3cm处
5
用碘伏棉签消毒引流管接口处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下纵形消毒2.5cm
10
左手取消毒纱布，捏住连接处的引流管部分，脱开连接处
5
再用碘伏棉签消毒引流管的管口
5
将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60～100cm
7
连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅。将引流管用别针固定于床单
5
取下手套，协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物
5
洗手，记录引流液的性质、量及病人的反应
5
质量评定
护患沟通有效，关爱病人，引流管固定妥善，长度适宜
5
严格执行无菌技术操作，保持引流系统密闭和无菌状态
5
用物齐备，处理规范5Biblioteka 理论提问5总分
100
签名
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。
2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。
二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。
2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。
3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。
4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。
如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。
5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。
一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。
6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。
护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。
7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。
护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。
根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。
8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。
9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。
三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。
2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。
3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。
4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。
胸腔闭式引流术护理质量控制标准
胸腔闭式引流术护理质量控制标准
1.护士了解患者的基本情况及胸腔闭式引流管放置的时间，引流的量、性质，通畅的情况。
2.了解患者的呼吸状况，血氧饱和度的情况，记录及时、准确、完整。
3.护患沟通良好，患者了解半卧位的目的和要求，对胸腔闭式引流有一定程度的了解，能积极配合。
4.床头抬高45°，每2小时挤压胸管，保持引流管通畅，记录引流液的性质、量、颜色，记录应及时、完整。
5.更换胸腔闭式引流瓶的操作流程熟练，引流瓶位置高低符合要求，夹闭管道，避免引流液逆流。
6.严格执行无菌操作规程，无污染。
7.及时查看胸腔闭式引流管口敷料有无渗血和渗液。
8.引流管固定妥善，无受压、扭曲、打折或脱出，患者翻身时无牵拉引流管。
患者未清醒、烦躁时，要妥善固定好患者四肢，以免引流管脱落。
9.鼓励患者咳嗽、咳痰，定时雾化吸入。
10.患者呼吸平稳，面色红润，无发甜及呼吸困难症状。
胸腔闭式引流操作标准
胸腔闭式引流操作标准
1. 为患者准备胸腔闭式引流器、手套、消毒剂等器材；
2. 将患者放置在半坐半卧位或侧卧位，背部及肩部应垫高，使其舒适、放松；
3. 充分消毒护士双手，戴上手套；
4. 将胸腔闭式引流器沿着患者腋中线或胸骨的中线切口插入胸腔，深度一般为10-15厘米；
5. 将引流管附着于患者的胸壁上，并确保引流管经过体壁后呈水平或略低于患者心脏位置，调整引流器的气囊，固定引流管和气囊；
6. 将胸腔闭式引流器的引流管与集液瓶相连接，并调整引流器的负压值，使胸腔内气体和液体顺利排出；
7. 定期检查引流器是否正常工作，及时排出集液瓶中的积液，避免引流管的堵塞或移位；
8. 检查引流口是否出现感染、出血等异常情况，定期更换引流器及相关器材；
9. 监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，留意患者的疼痛感受和排泄情况，及时解决出现的问题。
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。
【护理措施】1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。
5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。
6、密切观察引流量，颜色和性质:出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9、胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。
团体标准2023胸腔闭式引流的护理
团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。
在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。
下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。
一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。
2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。
3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。
4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。
2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。
3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。
4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。
5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。
三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。
2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。
3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。
4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。
5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。
6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。
7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。
四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。
2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。
3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。
2023年胸腔闭式引流护理团体标准
2023年胸腔闭式引流护理团体标准一、概述胸腔闭式引流是指在胸腔内放置引流管，通过引流管将胸腔内积液排出体外的一种治疗方法。
胸腔闭式引流术是一种重要的胸外科手术操作，对于胸腔内血液、脓液、淋巴等的积聚有重要的意义。
为了规范胸腔闭式引流护理工作，提高护理质量，特制定本标准。
二、术前准备1. 患者基本情况在为患者进行胸腔闭式引流术前，护理人员要仔细了解患者的基本情况，包括芳龄、性莂、身体状况等，以便为手术做好充分的准备。
2. 床铺环境整理术前应将患者的床铺整理干净，保持环境整洁。
3. 术前讲解护理人员要向患者做好术前讲解，告知手术的目的、过程以及可能出现的并发症，消除患者的焦虑情绪。
三、手术操作1. 卫生消毒护理人员要进行手部消毒，并穿戴好手术衣、手套、口罩等防护用品，保证手术操作的无菌。
2. 术中协助在手术过程中，护理人员要协助医生进行手术操作，配合医生完成引流管的放置工作，保证手术顺利进行。
四、术后护理1. 术后观察术后护理人员要密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。
2. 伤口护理对于手术切口处要进行绷带包扎，保持伤口清洁干燥，定时更换伤口敷料。
3. 引流管护理定期观察胸腔引流管的引流情况，保持引流管通畅，定时清洗引流瓶，防止污染。
4. 术后宣教术后护理人员要向患者进行相关宣教工作，指导患者术后的注意事项、饮食、活动等，帮助患者恢复。
五、并发症处理1. 出血并发症对于出血较多的情况，护理人员要迅速通知医生进行处理，保证患者的生命安全。
2. 感染并发症定期观察伤口情况，对于发现局部红肿、渗液等情况，及时通知医生进行处理，防止感染的发生。
3. 呼吸并发症对于患者出现呼吸困难、胸痛等情况，护理人员要立即通知医生进行处理，保证患者的呼吸通畅。
六、总结本标准的制定，对于规范胸腔闭式引流护理工作，提高护理质量具有重要的意义。
护理人员要严格按照标准操作流程进行工作，保证患者手术后能够得到良好的护理和照顾。
简述胸腔闭式引流步骤
胸腔闭式引流：一步一步教您正确操作胸腔闭式引流是一种常见的护理操作，用于胸腔积液、气胸等疾病的治疗和护理，是整个治疗过程中不可或缺的一部分。
正确的操作方法可以减少患者的痛苦，避免并发症的发生。
下面，我们来一步一步教您正确的胸腔闭式引流操作步骤。
第一步：准备工作在操作前，首先要进行准备工作。
如：1、检查引流器、吸痰球及其他设备的完整性和有效期。
2、消毒双手和使用的器械。
3、确定引流液颜色、气味、量级等情况。
第二步：准备病人1、告诉患者整个操作过程及注意事项。
2、确保患者舒适，采取相应的姿势。
3、准备好止痛药及必要的药品。
第三步：插管及引流器放置1、测量插管深度，并进行标记。
2、用无菌手套将插管插入胸腔穿刺处。
3、将引流管插入引流器中，并与插管连接。
4、用无菌贴固定引流器。
第四步：引流操作1、压缩引流瓶，使瓶内负压。
2、将引流瓶与引流器连接。
3、打开引流器，开始引流操作。
4、每隔一段时间检查引流效果，并及时更换引流瓶。
5、记录引流时间、量级、颜色、气味等情况，并及时通知医生。
第五步：结束操作1、通过引流效果及患者病情，进行评估。
2、拆除引流器及其他器械。
3、消毒操作区域和双手。
4、及时总结引流操作过程，记录患者情况。
总之，胸腔闭式引流操作涉及到一系列步骤，对患者的身体和心理都有很大的影响。
因此，护士应该高度重视，全力以赴。
操作前要进行准备工作，对病人进行宣传和准备，操作中要注意细节，进行记录和跟踪。
不管何时，只有正确操作，才能达到最佳的治疗效果。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确，各连接处是否衔接紧密。
2、观察引流液的性质、量和颜色。
3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。
【护理措施】1、术后患者如血压平稳，应取半卧位，以利体位引流和呼吸。
2、妥善固定胸腔引流管位置，引流瓶应放在低处，（引流瓶内的液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2-4cm），通常置于地上或专用的瓶架上，妥善保护固定，防止打翻或接管脱管而致气胸；在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧，以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。
3、引流系统内保持无菌，引流瓶内每天更换无菌生理盐水。
更换时，应用2把血管钳夹闭引流管，以防发生气胸。
4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面，以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染，常规备2把血管钳于床头。
5、注意保持引流管的通畅，观察水柱波动情况，经常挤压引流管或施以负压吸引。
如发现引流管已阻塞，原则上不作冲洗，以更换引流管为宜。
6、观察记录每单位时间内引流量与性状。
术后早期，如引流量多呈鲜红色，则提示有胸内出血存在，须密切观察引流量的动态变化，结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化，决定是否再次剖胸止血。
术后24h以后，出血机会已少，如引流量增多，引流液为淡红色或乳白色，则提示乳糜胸或胸腔感染。
7、胸腔引流管一般在术后36～48h拔除，拔管时，注意无菌操作，用凡士林纱布及多层纱布，堵盖引流管的创口，妥加固定包扎，以防发生气胸。
【健康教育】1、加强心理护理，避免紧张。
2、指导患者术中配合的要领，嘱其穿刺时避免咳嗽，如要咳嗽提前告知医生。
3、告知患者术后应半卧位的意义。
4、告知患者活动时，防止引流管受压、牵拉和拖出。
胸腔闭式引流护理团体标准解读
胸腔闭式引流护理团体标准解读胸腔闭式引流是一种用于胸腔积液或气胸患者的一种治疗方法。
在进行胸腔闭式引流护理时，需要遵循一定的团体标准，确保操作的准确性和安全性。
以下是对胸腔闭式引流护理团体标准的解读，并附上相关参考内容。
1. 术前准备：在进行胸腔闭式引流术前，需要对患者进行全面的评估，并记录其身体状况、胸部X光结果等信息。
同时要为患者的手术准备好相应的器械和药品。
参考内容：- 患者评估表（包括血液检查结果、胸部X光结果等）- 手术准备清单（包括手套、手术刀、引流器等）2. 术中操作：在进行胸腔闭式引流术中，需要遵循一定的操作流程，包括清洁术前皮肤、消毒、穿刺定位、引流管插入等环节。
同时要注意手术无菌操作，并保证操作的顺利进行。
参考内容：- 消毒操作流程表- 术中操作检查表- 无菌操作流程图3. 引流后的病人护理：在引流管插入后，需要对病人进行密切观察，并定期检查引流液的性质和数量。
同时还需进行相关的护理措施，包括固定引流管、定期更换引流瓶等。
参考内容：- 病人观察记录表- 引流液观察记录表- 引流管固定方法图解4. 术后并发症的处理：术后可能会出现一些并发症，如感染、出血等，需要及时处理。
在处理并发症时，需要妥善使用相关药品和器械，并密切观察患者的病情变化。
参考内容：- 并发症处理流程表- 相关药品和器械使用指南5. 术后的康复护理：术后需要进行相关的康复护理，包括胸部按摩、呼吸锻炼等。
同时要定期复查病情，保持与患者及其家属的沟通，指导其做好日常护理工作。
参考内容：- 康复护理计划表- 康复指导手册综上所述，胸腔闭式引流护理团体标准是保证胸腔闭式引流手术安全和效果的重要依据。
合理解读和使用这些标准，对提高胸腔闭式引流术的护理质量具有重要意义。
（注：以上内容仅供参考，具体操作请结合相关医疗机构的实际情况和专业指导进行。
）。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。
在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。
为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。
1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。
2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。
保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。
3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。
固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。
4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。
注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。
5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。
在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。
6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。
确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。
7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。
8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。
9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。
10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。
总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。
胸腔闭式引流护理团体标准
胸腔闭式引流护理团体标准引言：胸腔闭式引流是一种常见的医疗护理技术，用于治疗或管理胸腔内液体或气体的积聚。
为了确保引流的有效性和患者的安全，制定并遵守标准的护理团体标准至关重要。
本文旨在提供胸腔闭式引流护理团体的标准指导，确保护理人员在实践中能够提供高质量的护理。
一、引流装置选择和准备1.根据患者的具体病情和医疗需求选择合适的胸腔闭式引流装置。
2.在使用引流装置之前，护理人员应仔细阅读相关的操作说明和使用手册，确保了解装置的正确使用方法。
3.检查引流装置的完整性和有效性，确保没有任何损坏或污染。
二、术前准备1.在进行胸腔闭式引流前，护理人员应与医疗团队合作，确保患者已完成必要的术前准备，如清洁胸部皮肤、无菌覆盖等。
2.在准备引流装置之前，护理人员应进行必要的洗手和消毒步骤，确保操作环境的清洁和无菌。
三、引流装置的安装和固定1.使用无菌技术将引流装置连接到患者的胸腔穿刺点或引流管插入点。
2.确保引流管路无扭曲、无阻塞，确保引流系统的通畅。
3.使用适当的固定方法，将引流装置固定在患者体表，防止误移或脱落。
四、引流观察和记录1.定期观察和评估引流液体的性质、量和颜色。
2.记录引流量、颜色和其他相关观察结果，确保准确的记录和追踪。
3.及时报告任何异常情况或引流液体的变化给医疗团队。
五、引流装置的维护和更换1.定期检查引流装置的连接是否紧固、无泄漏。
2.定期更换引流装置和引流袋，根据医疗团队的建议和实践指南进行操作。
3.在更换引流装置时，使用无菌技术和合适的消毒措施，确保操作环境的无菌。
六、患者教育和护理指导1.向患者和家属提供关于胸腔闭式引流的相关知识和注意事项。
2.解答患者和家属的疑问，并提供必要的护理指导，如如何观察引流液体、如何正确清洁引流装置等。
结论：胸腔闭式引流是一项重要的护理技术，通过制定和遵守团体标准，可以确保护理人员在实践中提供高质量的护理服务。
以上所列的标准涵盖了引流装置的选择和准备、术前准备、安装和固定、观察和记录、维护和更换以及患者教育和护理指导等方面，旨在为护理人员提供指导和参考，以确保引流过程的安全和有效性。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。
2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。
3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。
4、病情稳定后取半卧位以利引流。
5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。
引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。
6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。
7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。
若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。
8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准胸腔闭式引流中华护理学会团体标准近年来，胸腔闭式引流术在心胸外科和胸外科手术中越来越常见，对于胸腔内液气积聚的患者，这项技术提供了一种安全、有效的治疗方法。
为确保胸腔闭式引流术的实施质量和安全性，中华护理学会制定了胸腔闭式引流中华护理学会团体标准。
本文旨在深入探讨该团体标准的内容和应用意义，以供读者深入理解和运用。
一、胸腔闭式引流的概念和原理胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，使胸腔内积聚的血液、气体或其他液体能够顺利排出，同时防止外界空气进入胸腔，避免感染和气胸的发生。
该技术在肺癌切除术、外伤等手术中广泛应用，并且在术后持续引流和观察胸腔内的情况，确保术后恢复顺利。
胸腔闭式引流中需要密切关注引流管排液量和性质的变化，及时调整引流系统，保证引流的顺利进行。
二、中华护理学会团体标准的内容中华护理学会团体标准对于胸腔闭式引流术的各个环节进行了详细规定，包括前期准备、手术操作、术后护理等。
下面将针对其中几个重要的环节进行介绍：1. 前期准备：包括术前教育和辅助检查等。
在术前，护士需要向患者详细介绍胸腔闭式引流的目的、原理和操作过程，以及术后的护理注意事项。
还应根据患者的具体情况进行相关的辅助检查，如X光片、CT等，以获取胸腔积液的位置和性质。
2. 手术操作：包括引流管的选择、插管位置的确定和引流系统的建立等。
根据患者的具体情况，护士需要选择合适的引流管，并确保插管位置在胸腔积液最低点，以保证引流效果。
在建立引流系统时，需要注意系统的密封性和连通性，避免引流袋漏气或引流管堵塞。
3. 术后护理：包括引流管日常护理和异常处理等。
在术后，护士需要密切观察引流管的排液量、性状和颜色等，及时记录并上报医生。
还需要根据患者的情况调整引流系统，保持引流的顺利进行。
如果发生引流管堵塞或引流速度减慢等异常情况，护士需要立即处理并上报医生，以便及时解决问题。
三、胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的应用意义胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的制定，对于规范胸腔闭式引流术的实施起到了重要作用。
胸腔闭式引流术标准操作规程
胸腔闭式引流术标准操作规程1、准备1.1 无菌气胸包、消毒用具（安尔碘、消毒棉枝、纱块）、水封瓶（瓶中置外用生理盐水使水面高于引流管下端开口1～2cm）1.2 药品：2%利多卡因5ml X 2、安定10mg X 1、0.1%肾上腺素1mg X 11.3 术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。
2、操作方法2.1 嘱患者取坐位，患侧前臂上举抱于枕部。
2.2 气胸穿刺点一般多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4～5肋间，如为局限性气胸或胸腔积液者则应根据X线胸片或在X 线透视或B超检查下选择适当部位，穿刺点用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上标记。
2.3 常规消毒皮肤，带无菌手套，覆盖消毒孔巾。
2.4 用2%利多卡因5ml在穿刺点下一肋骨上缘自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
2.5 术者左手固定穿刺点周围皮肤，右手握手术刀沿肋骨走向切开1～2cm皮肤切口，用血管钳钝性分离皮下组织至胸膜，轻轻刺破胸膜，取出血管钳，然后用直钳夹住引流管送入胸腔，松开直钳，调整引流管使引流管置于胸腔内4～6cm，在助手帮助下接水封瓶确定有气体或液体流出，夹住引流管，然后用角针缝合切口并固定引流管。
2.6 用无菌纱布覆盖切口，用胶布固定后嘱患者静卧。
2.7松开引流管检查引流管是否通畅，询问患者是否有不适。
2.8术后2小时内由操作者或助手完成操作记录。
3、注意事项3.1操作前应向患者说明操作目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半小时给安定10mg镇静。
3.2术前应查凝血三项、血小板计数；操作前记录血压、脉搏、呼吸。
3.3 操作中密切观察患者的反应，3.4严格无菌操作。
3.5出现胸膜反应时，应立即停止操作，让病人平卧吸氧、补液，如出现休克可根据情况给予升压药维持血压。
胸腔闭式引流护理团体标准解读
胸腔闭式引流护理团体标准解读引流术是一种外科手术，用来排空或排除流体或空气，以防止它们在体内积聚并引起相关疾病。
胸腔积液或气胸是一种比较常见的疾病，需要进行胸腔引流术来治疗。
胸腔引流术是一种复杂的操作，需要专业的护理人员进行护理。
为了统一胸腔闭式引流护理标准，减少并发症的发生，现有很多团体对胸腔闭式引流护理进行了标准化的规定。
本文将对这些标准进行解读。
一、引流管的选择选择合适的引流管是非常重要的，过粗或过细的引流管都会增加患者的创伤和疼痛。
一般来说，选择离手术部位远的部位进行引流，从下方引流比从上方引流更容易排出流体和气体。
引流管的压力必须能够保持负压状态，以避免外界的空气进入胸腔。
此外，引流管的末端必须放置在最低点，以便清除积液或气体。
二、引流管的维护引流管的维护也是非常重要的，可能有助于预防感染或导致感染。
护理人员应始终保持引流管的畅通，定期更换引流袋，以便及时清除积液或气体。
换药的频率要根据患者情况和引流量等因素来确定，但一般来说，应每天至少更换1-2次。
观察引流管是否有松动、破裂或漏液等现象，及时调整，保持负压状态。
三、引流剂量的控制引流剂量的控制是指控制引流量大小的同时，保证引流的质量。
引流量可以根据患者's的病情进行调整，一般每天引流量不应超过500毫升。
当患者出现胸泪时，应给予足够的滋润，以避免引起局部的疼痛和不适。
引流剂量的控制也需要考虑引流管的松紧度，一旦引流造成压力过低，应调整引流管的松紧度，以使负压状态稳定。
四、临床操作临床操作是胸腔闭式引流护理的重要环节。
护理人员应掌握手术部位的情况，以便准确判断引流情况。
在更换引流袋时，应注意封闭性，并及时更换袋内的含有积液或气体的材料。
当发现引流量明显减少时，应及时处理。
此外，还应加强患者的饮食营养，促进伤口愈合。
胸腔闭式引流护理团体标准的实施，是促进胸腔引流术进一步发展的重要保证。
护理人员必须认真学习和执行标准要求，提高护理质量，降低并发症的发生率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注
意
事
项
1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。
5.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸腔。
7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
8
考核人员：考核时间：
2012年7月制
15
5、松开血管钳，观察引流是否通畅
15
6、将引流瓶放于安全处，妥善固定引流管，密切观察患者的反应，正常水柱上下波动4-6㎝
5
7、整理床单位，洗手，记录引流液的性质、量及患者的反应。询问患者的感受并告知如有不适，及时传呼值班护士
10
指导患者
1、嘱患者不要拔出引流管及要保持引流系统密闭状态
2
2、拔出引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸
5
2、安置病人体位，低半卧位或平卧位
5
3、正确放置水封瓶，保证瓶与胸腔距离60cm-100cm位置
5
4、将一只弯盘垫在引流管接口处，挤压引流管，用两把血管钳双重夹闭引流管，消毒引流管连接口2次（范围上、下5cm），用纱布裹住脱开连接处，再用碘伏棉球消毒引流管的管口,胸腔引流管与水封瓶连接管连接，检查并确认水封瓶长管在水面下
5
操作准备
1、打开无菌水封瓶，检查有效期、有无破损，正确连接导管，向瓶内倒入生理盐水，浸没长管3-4cm，盖紧瓶盖，贴好标记
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估患者
1、评估患者病情、生命体征
5
2、评估引流管放置位置，水柱波动及引流量、颜色，性质。
5
操
作
要
点
1、携用物至床旁，核对并向患者解释引流的目的及注意事项，消除紧张情绪，取得合作
更换胸腔闭式引流瓶操作及评分标准
科室：姓名：得分：
项目
实施要点
分值
扣分
目的
1.保持引流通畅，维持胸腔内压力。
2.防止逆行感染。
3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
2
用物准备
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
2、用物准备：治疗车、治疗盘、无菌水封瓶、无菌生理盐水、开瓶器、血管钳2把、污物桶、胶布、消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块、镊子1把、碘伏棉球3个）、