颈部肿块竟是舌癌 淋巴结肿大应警惕
舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移特点及临床治疗
舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移特点及临床治疗曾伟【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)021【总页数】3页(P66-68)【关键词】舌鳞状细胞癌; 颈淋巴结转移; 临床特点【作者】曾伟【作者单位】宁乡市人民医院湖南宁乡 410600【正文语种】中文舌鳞状细胞癌是临床上较为常见口腔疾病之一，若不及时进行有效治疗，能够对患者的生命安全造成严重影响，且具有较高的颈淋巴结转移风险，同时也是影响治疗效果及预后效果的关键[1]；本院为了分析舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点，选取2016年3月至2018年7月收治的53例舌鳞状细胞癌患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取研究对象为53例舌鳞状细胞癌患者，研究时间为2016年3月至2018年7月，采用回顾性分析法，评估舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移特点，且对颈淋巴结转移的相关因素进行分析。
其中男26例，女27例；年龄25～72岁，平均年龄（48.05±1.32）岁；原发肿瘤位置：舌前部共10例、舌边缘部共8例、舌被中部共9例、舌根部共10例、舌腹部共16例。
53例舌鳞状细胞癌患者均同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
纳入标准[2]：①符合舌鳞状细胞癌的诊断标准，经影像学及病理学检查确诊；②无认知功能障碍；③无抑郁症及焦虑证等精神性疾病。
排除标准[3]：①合并严重心脑血管等疾病；②合并艾滋病及梅毒等感染性疾病；③存在阻塞性肺疾病；④合并宫颈癌等恶性肿瘤。
1.2 方法记录53例舌鳞状细胞癌患者的原发病灶最大直径、肿瘤细胞分化程度、浸润方式、组织学恶性度分级等信息；且通过面对面交流掌握患者的基本情况；除此之外，对手术切除后颈淋巴结组织进行病理学检查，继而详细记录淋巴结转移情况。
1.3 观察指标观察53例舌鳞状细胞癌患者的颈淋巴结转移的相关因素，且对危险因素二元Logistic回归进行分析。
1.4 统计学意义采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
防患于未然警惕癌症的蛛丝马迹
蕾画 盈丑 —— 肿 三 信 表面粗糙似有茸毛样乳头状突起 ． 丑昌 墨９ 颅内 癌的 个 号 这已是癌症前期． 继而
颅 内肿 癌 的第 一个 信号就 是 头 痛 。 在密闭的颅壳 破裂 ． 溃烂。 也有的长成菜花状， 成为典型的癌症。 Ｅ腔癌与外界刺激关系极大， ０ ｌ ８ ％的患者是吸烟者； 加了压 力． 内装满了大脑组织 ， 颅 没有一点空隙． 而无故增 酒的刺激也 较严重 ． 在男性患者 中有９％是嗜酒者。ｎ！ ７ ｅ Ｊ ＊
加的这块肿瘤， 必然压迫大脑组织． 引起疼痛。 内， 细胞过度生长 形成了占位性肿块 （ ． 瘤） 无疑给颅内增
不卫生或长期患龋齿及义齿咬合对位不佳 ． 饮食不洁也是
一
头痛起初是一阵一阵的， 多发于早晨及晚间． 而咳嗽 和打喷嚏时疼 痛加重 ， 头痛多发在前额 ， 后枕部及两侧． 偏
头痛很少见。
些早期征兆． 日常生活 中 在 人们对这些征兆没能引起足
够 的重视 。 延误了及时去医院诊治的机会。 待到发现 时． 其癌症 的病 势就 已经很 严重 ． 甚至是 到了无可挽救的境
所以患口 腔癌 （ 牙龈癌、 舌癌、 唇癌） 的人还是不 最常见的是牙龈癌 ． 占口腔癌的二分之一。 约 牙龈癌
这个重要的信号要特别注意。 有时也能从吸鼻吐 “ 中发 的信 号。 痰” 胃癌的第二个信号是食欲不振。 现． 如果是 “ 中带血， 痰” 实际是鼻涕带血． 发现 鼻涕带血
的意义是很重大的． 这时如能果断地采取有效治疗措施 ．
治愈率和生存率是很高的。
不想吃东西， 厌恶 肉类食物 ． 或恶心呕 吐。 常伴有消 瘦、 疲倦无力、 大便变成黑色． 这虽是胃癌的重要信号． 但
舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理
舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理吴开柳;李思毅;张陈平【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2015(42)1【摘要】舌鳞状细胞癌位居口腔癌首位,颈淋巴结转移妨碍其治疗.颈淋巴结转移分为微转移和包膜外转移,前者与肿瘤预后较差相关,后者对患者的生存率影响更大.舌鳞状细胞癌的淋巴结转移多为Ⅰ～Ⅲ区,原发灶浸润深度对颈部隐匿性淋巴转移有较高的预测价值.舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移存在着一定的规律性,与其病理分级、神经和血管侵犯、浸润深度等多方面因素相关.颈淋巴结转移的临床评估除需借助B超、CT、磁共振成像、正电子发射断层摄影术等影像学辅助检查技术外,还需借助细胞细针吸取活检和前哨淋巴结活检来确认.迄今有关舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理仍无定论,临床选择上存在着仁者见仁智者见智的现象.目前,舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理主要为颈淋巴结清扫和随访观察两种方式,早发现、早诊断、早治疗仍是解决其问题的主要方式.【总页数】4页(P119-122)【作者】吴开柳;李思毅;张陈平【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面头颈肿瘤科;上海市口腔医学重点实验室上海200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面头颈肿瘤科;上海市口腔医学重点实验室上海200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面头颈肿瘤科;上海市口腔医学重点实验室上海200011【正文语种】中文【中图分类】R739.8【相关文献】1.舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的影响因素 [J], 韩新光;杨彩玲2.MRI在诊断舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移中的作用 [J], 邹荣海;严国鑫3.舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移特点及临床治疗 [J], 曾伟4.磁共振成像评估舌鳞状细胞癌浸润深度的准确性分析 [J], 李明;南欣荣;原振英;唐瞻贵5.磁共振成像评估舌鳞状细胞癌浸润深度的准确性分析 [J], 李明;南欣荣;原振英;唐瞻贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
如何提前发现淋巴出问题 四招查出危险点
如何提前发现淋巴出问题四招查出危险点内容:近日，电影《滚蛋吧，肿瘤君》的热映又一次把淋巴瘤这个疾病带入大众的视线。
不少人看完电影会摸着自己的颈部淋巴结发怵，甚至跑到医院去做检查。
其实，很多人都会有淋巴结的肿大，但只有很少一部分人是淋巴瘤。
在“9•15世界淋巴瘤宣传日”到来之际，《生命时报》专访了天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任张会来教授。
四招揪出危险淋巴结
淋巴系统是人体的“护卫队”，淋巴结的功能主要有三方面，一是生成淋巴细胞，二是过滤淋巴液，三是发挥免疫作用。
所以，一旦出现炎症反应，如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，或是淋巴结出现反应性增生，都会导致淋巴结肿大。
这种炎性淋巴结肿大多无大碍。
但如果是肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。
了解淋巴瘤的四个特点有助鉴别。
1.悄悄长大。
如果出现不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大则要引起重视。
不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状，但常是38摄氏度左右的低烧，并且多在下午及晚上出现，伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
2.摸起来质地较韧。
淋巴瘤的质地不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。
炎性淋巴结质地偏软，质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移，并且位置比较固定，不能活动。
3.体积等大等圆。
如果B超提示肿大的淋巴结偏圆，比如2.8厘米×2.5厘米，则要当心是淋巴瘤。
炎性淋巴结肿大多为长条形，比如2.8厘米×0.5厘米。
哪些现象要警惕舌癌的发生
哪些现象要警惕舌癌的发生?舌癌早期往往无明显症状，稍有不适的患者也常常认为“热气”“火气”而自行用药，因此容易延误诊断和治疗，从而影响了舌癌的治愈机会。
哈尔滨医大四院肿瘤专家说早期舌癌常表现为一个不痛的、质地较硬的、表面溃疡的突出物、或中央凹陷、边缘高起而稍硬的溃疡。
随着病情的发展，症状逐渐增加，可在进食和发音时产生疼痛。
并向同侧耳部放射，舌外伸困难和伸出时向一侧偏斜，同时伴有口臭、出血等症状。
上颈部可出现进行性、无痛性肿大的淋巴结转移灶。
如发生在舌根的癌肿必须借助于间接咽喉镜和医生手指直接触诊检查。
【一旦怀疑是舌癌，应抓紧时机作肯定性诊断】常用而简单的方法是切片检查。
尽管切片检查有一定的缺点，但目前仍是诊断舌癌的重要手段。
另外，电子计算机断层x线扫描(CT)对诊断舌根部癌的大小，制定治疗方案以及观察疗效也有一定的帮助。
亦有些现象不必惊慌怀疑患舌癌。
第一患慢性咽峡炎的病人。
会常有咽喉不适、咽喉部有肿物感，患者面对镜子，伸出舌头，有时可看到自己舌根部有几颗绿豆大小的肿块，其实这是舌根部自‘J正常组织——轮廓乳头。
第二复发性口疮，可发生在口腔粘膜的强何部位，具有反复发作和自愈的倾向，舌粘膜表面微黄并量浅溃疡，周围充血，感剧痛，不经治疗亦可在7～1 0天内自愈，该病病因目前尚不清楚。
第三为舌边缘的创伤性溃疡，多数由蛀牙造成的坏牙冠、牙根的锐利边缘慢性刺激所致，在讲话及邀食时疼痛加剧，只要去除病牙，溃疡可在一周内自行愈合。
因此，舌的溃疡病因是多方面的，固然要警惕患癌的可能，阻也不必过多的惊慌和疑虑，只要及时到医院检查，便可明确诊断，对症治疗。
【针对舌癌现象：采用多细胞生物治疗及早治疗是关键】多细胞生物治疗技术在原先DC-CIK细胞免疫治疗的基础上，并用NK、CD3AK、γδT等多种细胞，针对不同患者、不同阶段，有选择性地运用具有特异性的靶向免疫细胞抑制肿瘤的生长、转移、复发，有效清除肿瘤细胞。
目前多细胞生物治疗已获得科学认证，在癌症各个领域均取得良好的成效，既可单独使用，亦可联合常规治疗如手术治疗、放化疗一起联合应用，效果显著，疗效确切。
颈部肿块会是什么病的征兆呢【医学养生常识】
颈部肿块会是什么病的征兆呢文章导读颈部是人体比较脆弱的一个部位，所以往往很容易受到各种病菌的侵入，从而诱发许多疾病的出现。
其部颈部出现肿块的患者比较多，颈部肿块的病因比较多，有可能是炎症引起的，也有可能天生的，但也不能排除肿瘤的可能。
所以在日常生中如果发现颈部有肿块时一定要及时就诊治疗。
颈部肿块是指颈部淋巴结异常肿大，或颈部出现异常的包块。
因为颈部是头和全身各处淋巴的汇总处，是呼吸道、消化道的枢纽，也是堵截细菌等有害微生物进入机体的重要门户。
可见，了解颈部肿块可能的病因，对发现早期疾病意义重大。
因此，一旦中老年人发现有颈部肿块时，首先要注意肿块的部位、深浅、色泽、活动度、形状、质地、大小、数量、压痛感等情况。
从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。
颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。
颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。
鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。
颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。
脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。
一般来说，颈部出现肿块可能预示着以下几种疾病：(1)淋巴结炎：如果肿块在颌下或颈侧，呈扁圆形，表面光滑，时大时小，有轻度压痛或不痛的肿块时，同时伴有口腔、咽、喉等处炎症，常为慢性淋巴结炎。
如肿块红、肿、热、痛明显，常为急性淋巴结炎。
当原发病灶消失后，急、慢性淋巴结炎都会随之消失。
(2)淋巴结核：淋巴结核起初，原淋巴结常为无痛性肿大，并渐渐破溃，有时会形成累累的疤痕，并不断向周围蔓延，就像老鼠打洞一样，不断在皮下形成多处瘘管、窦道及溃。
颈部肿块的诊断和鉴别诊断完整版
甲状腺肿瘤
总结词
甲状腺肿瘤是颈部常见的肿瘤之一，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，可表现为颈部肿块、压迫症状等。
详细描述
甲状腺肿瘤通常表现为颈部正中部位的肿块，质地软或中等，可随吞咽上下移动。良性甲状腺肿瘤生长缓慢，恶 性甲状腺肿瘤则生长迅速，可侵犯周围组织，引起呼吸困难、声音嘶哑等症状。治疗甲状腺肿瘤的方法包括手术 切除、放射治疗和药物治疗等。
颈部淋巴结结核
总结词
颈部淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，常表现为颈部肿块、低热 、盗汗等症状。
详细描述
颈部淋巴结结核通常由肺结核或肠结核等结核病灶扩散至颈部淋巴结所致。患者可能出 现颈部肿块、低热、盗汗、乏力等症状。淋巴结可表现为质地硬、活动度差，甚至形成 脓肿或瘘管。治疗颈部淋巴结结核主要是通过抗结核药物治疗，必要时可采取手术引流
04
CATALOGUE
颈部肿块的治疗方法
药物治疗
抗生素治疗
对于由感染引起的颈部肿 块，如淋巴结炎等，医生 会开具适当的抗生素进行 治疗。
激素治疗
对于某些与免疫系统有关 的颈部肿块，医生可能会 使用激素类药物进行调节 。
靶向治疗
针对特定类型的颈部肿块 ，如淋巴瘤，医生可能会 开具靶向药物进行治疗。
免疫疗法
对于某些与免疫系统有关的颈部肿块 ，医生可能会采用免疫疗法进行治疗 。
05
CATALOGUE
颈部肿块的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体免疫力。
定期体检
定期进行颈部检查，以便早期发现肿块。
避免暴露于有害环境
如减少在空气污染严重的地方停留，减少接触有毒化学物质。
淋巴结发出的大病信号
龙源期刊网
淋巴结发出的大病信号
作者：石远凯
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2014年第08期
小信号：淋巴结肿大
大多都是由细菌和病毒感染引起。
请注意淋巴结周围的身体组织，如果周围的组织本身已有感染性疾病，淋巴结的肿大可能是该疾病进展恶化的信号。
一般由感染引起的淋巴结肿大有发红、肿胀、疼痛等表现。
但是，如果肿大的淋巴结按起来没有痛感，且质地很硬，就更要提高警惕，这很可能和恶性病变有关。
有疼痛的淋巴结肿大
感冒或化脓性感染后淋巴结肿大，可能是急性淋巴结炎的信号。
得了急性淋巴结炎的人，淋巴往往又红又肿，质地坚硬，有压痛感。
有人还会出现发热、怕冷、头痛等症状。
由于急性淋巴结炎的致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌，都有很强的破坏力，所以最好尽快就医，否则将有得败血症的危险。
需要注意的是，早期的急性淋巴结炎，肿起来的淋巴结可以活动，晚期的就不容易活动了。
本身已有口腔疾病、扁桃体炎或耳鼻喉疾病，可能是慢性淋巴结炎的信号。
慢性淋巴结炎导致的淋巴结肿大，一般都界限清楚，不能活动，硬度中等，轻轻地用手触碰会感到剧烈疼痛。
慢性淋巴结炎若不及时治疗，很容易恶化成蜂窝性组织炎。
如果已经出现。
舌癌的早期症状
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢舌癌的早期症状导语：生活中患有舌癌的人相对不多。
因此人们对这个病症的情况也是知之甚少。
而一旦患上舌癌。
很多人都是一脸的迷惑。
正因对舌癌并无丝毫的警惕性生活中患有舌癌的人相对不多。
因此人们对这个病症的情况也是知之甚少。
而一旦患上舌癌。
很多人都是一脸的迷惑。
正因对舌癌并无丝毫的警惕性，给那些处于晚期才发现的人们带来了突然的震撼，而治疗也变得困难许多。
如果能及时发现舌癌的早期症状对于这些舌癌的早期症状，有的人可能发现了也并不会在意。
有的把它当作是感冒，有的以为只是普通的一些炎症。
很少有人能与舌癌这么可怕的字眼联系起来。
所以还是尽早了解一下，对于控制病情来说是非常有好处的。
第一、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重;第二、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转;第三、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛;局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑;第四、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，主观感觉极其不敏感，但经过治疗2 周—4 周非但不愈，这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大 ;此外，如果在口腔的粘膜上，溃疡经常存在，久治不愈，并且粘膜毫无光泽可言，或者有不名状的隆起，比如说肿瘤、增生等情况出现。
就要引起警惕，及时前往医院检查，因为这都有可能是舌癌的早期症常识分享，对您有帮助可购买打赏。
无论男女,身体这个区域摸出肿块,可能是4种癌症的信号
无论男女，身体这个区域摸出肿块，可能是4种癌症的信号我们都知道，身体的某些信号可以预示疾病的存在，比如，当癌细胞通过淋巴系统转移时，可以在淋巴结丰富的地方显现出来。
因为淋巴管和淋巴结节遍布我们人体各处，当身体某个部位有恶性肿瘤时，癌细胞有可能通过淋巴系统转移到身体其他部位。
其中，颈部周围就是一个淋巴系统丰富的区域，而且位置明显，容易被发现。
癌肿的转移常常会在颈部三角区域显示出某些信号，给人以提示，所以这个区域也称为颈部危险三角区。
今天我们就说说颈部这个不大的地方，可能出现哪些信号，以及能够提示哪些癌症？先不说其他部位转移到颈部的癌症，淋巴系统本身也会癌变，叫做淋巴癌，患有淋巴癌，常常在颈部可以触摸到硬块、结节等，这就是提示给我们的危险信号。
有很多大家熟知的人就因淋巴癌失去生命。
例如：我们熟知的原新闻联播主持人罗京，就因患淋巴癌医治无效与世长辞；在《情深深雨蒙蒙》中饰演婉瑜的青年演员李钰，也被淋巴癌夺走了年轻美丽的生命；还有参演过《刘老根》、《乡村爱情》的演员李政春也是因此病病逝。
由上可见淋巴癌的凶险，同样，其他的部位的癌症转移后，也往往预示着癌症可能到了中晚期，预示着离死亡近了一步。
在颈部这个方寸之地，不同的癌症转移到颈部的位置会有差异，所以我们一般可以根据肿物的具体位置来大致分辨疾病的类型。
我们下面来一一认识一下都有哪些癌症会在颈部出现症状。
1、肺癌淋巴结转移。
肺癌转移在颈部的位置多数在：右侧的锁骨上窝，也就是右侧锁骨上方的凹陷处有可能可以摸到肿块。
之所以肺癌淋巴结转移会转移到右侧锁骨上窝，是因为肺部的癌肿不断增长，部分癌细胞会沿着肺部的淋巴管向上移动，多数会到达颈部右侧的淋巴结，导致右侧锁骨上窝的淋巴结肿大，也就是我们摸到的肿物。
2、消化道癌症转移：如食管癌、胃癌、肠癌。
在颈部的转移位置是：左侧锁骨上窝，如果这个部位触摸到肿大的淋巴结或者硬块，则最好去检查一下胃镜等。
3、甲状腺肿瘤。
位置在：颈部两侧，可出表现为一侧肿大，或者两侧同时肿大。
图文：颈部淋巴结肿大千万别不当回事
图⽂：颈部淋巴结肿⼤千万别不当回事拥有洁⽩光滑颀长的脖颈对于⼥性来说，会为⾃⼰增加不少魅⼒，⾮常性感。
⽽我们往往重视外在⽪肤上却忽视了颈部的内在问题，尤其是当颈部出现⼩包包时，不疼不痒，就以为是⾍叮或是⽿喉病变引起的，直到肿块越来越⼤影响到美观以及吞咽才去检查治疗。
在⽆锡⼯作的陈⼥⼠就因此被诊断为淋巴瘤，可谓是晴天霹雳!颈部长疙瘩千万不能⼤意，有可能是淋巴瘤在潜伏。
淋巴瘤的早期特征1.局部表现：多数患者在早期表现为颈部淋巴结肿⼤，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结陆续被发现，但肿⼤的淋巴结却⽆痛痒之感。
淋巴结可从黄⾖⼤到枣⼤，中等硬度，坚韧、均匀⽽丰满，彼此不粘连。
2.全⾝表现：⼤约有10%的患者以发热、⽪疹、盗汗和消瘦等全⾝症状为最早出现的症状。
有的患者长期不规则发热的原因不明，⼏年以后才发现有浅表淋巴结肿⼤，经过检查才确诊。
持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预⽰着疾病的进展。
淋巴结肿⼤和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。
淋巴瘤“钟爱”青壮年淋巴瘤属于恶性肿瘤的⼀种，临床证实，40⾄50岁这⼀年龄段的⼈往往忙于⼯作和家庭，⼀旦出现晚上睡觉时出汗、不明原因的低热以及淋巴结肿⼤等症状，往往会误以为是太累了⽽未及时到医院就诊。
专家指出，由于⽬前对淋巴瘤的发病机制尚不⼗分清楚，因此早发现、早治疗就显得尤为重要。
据统计，⽬前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡患者⼈数超过20万。
我国每年新增患者约2.5万⼈，死亡2万⼈。
早期⽆痛易被忽视淋巴瘤的临床表现多样，⼀般常侵犯浅表淋巴结，不少患者在早期表现为⽆痛性的颈部淋巴结肿⼤，并不断增⼤，以后其他部位如颈部、腋窝淋巴结也会陆续被发现。
淋巴结可从黄⾖⼤到枣⼤，中等硬度，坚韧、均匀⽽丰满，通常没有触痛和压痛。
到疾病后期，淋巴结会长到很⼤，并互相融合成块。
不了解淋巴瘤的早期症状⽽忽视⾃⾝健康状况，是造成死于淋巴瘤患者多为青壮年的主要原因。
警惕舌癌的报警信号
肿瘤防治JIAN KANG SHENG HUO1398857062@k欢迎赐稿•张宝华的报警信号现在威胁人类身体健康的疾病有很多，舌癌也是其中的一种。
舌癌是舌头部位发生的癌症，是口腔癌中最常见的口腔颌面部的恶性肿瘤，在口腔恶性肿瘤中位居第一，男性多于女性。
舌癌多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见。
有时也可发生于舌根部，多为淋巴上皮癌或未分化癌。
据统计，舌癌85%以上发生于舌体，舌体中又以舌中1/3侧缘最为好发，占70%以上。
其他好发顺序依次为舌腹、舌背，发生于舌尖者较少。
目前舌癌的发病率并不太高，甚至有些人都没听说过舌癌这种病。
再则，舌癌的早期症状不太明显，所以往往容易被人们忽视。
尽管如此，但只要提高警惕，用心观察，还是能够发现舌癌的一些“蛛丝马迹”。
舌癌的早期症状应细心关注舌癌发病初期症状主要有以下几点：1.口腔内的唾液增多，吞咽口水时有哽噎的感觉，还会出现扁桃体增大现象。
口腔内有多次原因不明的出血，口腔出现黏膜红斑、糜烂、白斑皱裂、扁平舌薛、隆起等，但经治疗后没有痊愈，还慢慢扩大，或病情逐渐加重。
2.刷牙的时候牙龈疼痛，有出血现象；突然出现牙齿疼痛、松动、脱落，或牙齿咬合不良，咀嚼食物无力；有假牙者自觉假牙不适；口腔与咽部麻木、疼痛，张闭口、吞咽食物困难，经一般对症治疗后不见好转。
3.局限性唇红黏膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。
或黏膜苍白，失去光泽，类似白斑，黏膜下发生纤维性索条硬结，生长迅速，疼痛、质硬、边界不清，慢慢形成明显的肿块。
4.突然出现唾液分泌增多、流涎、鼻涕中带有血丝、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。
5.口腔黏膜出现长期不愈的溃疡，或舌缘，舌尖、舌背、舌腹等处溃疡长时间不愈合，且生长快，疼痛明显，浸润性强。
6.舌癌中期患者会出现语言不清晰，口吃较严重，有部分患者嗓子疼痛难忍，无法吞咽食物。
口腔舌苔出现大面积的溃烂，而且很难治愈，有的还会出现颈淋巴结转移。
正确认识舌癌早晚期症状
正确认识舌癌早晚期症状舌癌是最常见的口腔癌，大多数人是从正常粘膜上发生，一开始就是癌；少数足从良性病变而成，好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌背。
虽然在科技非常发展的今天，可对于癌症，人们还是闻之色变，人们往往没有注意到癌症的发生，因为许多癌症在早期跟晚期很多人还没有足够的警惕。
下面就一起来正确认识舌癌早晚期症状?一、舌癌早期症状有哪些?舌癌的早期症状如下：1）、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转。
2）、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，主观感觉极其不敏感，但经过治疗2周—4周非但不愈，这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大。
3）、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。
4）、舌癌一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
二、舌癌晚期症状有哪些?舌癌的晚期症状如下：1）、溃疡不愈：口腔癌溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需要警惕晒的可能。
因为，常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。
2）、疼痛明显：舌癌病发信号一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。
3）、颜色改变：正常的舌头粘膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着粘膜表皮细胞发生了变化。
尤其是舌头粘膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。
4）、淋巴结肿大：舌癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。
因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查舌头。
5）、功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。
颈淋巴结肿大怎么回事
颈淋巴结肿大怎么回事现在很多人得了颈下淋巴结肿大，但是却没有人真正的了解这是怎么一回事。
颈下淋巴结肿大是一种常见的淋巴结疾病，淋巴结是一个人的免疫系统，控制着一个人的免疫力。
那么颈下淋巴结肿大是怎么一种疾病呢?下面就来让我们看一下。
由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大。
引起淋巴肿大的原因很多，主要有以下方面。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，以免误、漏诊，是非常重要的。
下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。
初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。
病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。
各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。
晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。
脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。
最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。
上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。
病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
根据结核病接触史局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。
必要时可作胸部透视，明确有无肺结核。
对小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。
如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成。
淋巴结肿大应及时治疗，可以外贴中医万金膏可以起到治愈的作用。
日常注意1.养成良好的生活习惯。
2.保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
4.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
5.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
脖子里面有肿块是什么疾病-
脖子里面有肿块是什么疾病?不要忽视在脖子里面出现的肿块，因为这些肿块有可能是淋巴结炎、有可能是淋巴肿瘤、也有可能是增生。
淋巴对人体的免疫起着至关重要的重用，所以对于脖子有肿块的现象，一定要及时治疗。
★ .1.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。
常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
★ 2.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
确诊需活组织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
★ 3.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。
常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。
其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。
常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
脖子左边有肿块的发病症状
脖子左边有肿块的发病症状脖子左边有肿块的原因可能有四个方面，第一就是淋巴结肿大。
第二是甲状腺肿大，第三是淋巴先结核，第四是甲状腺癌症。
对于这四种情况，我们建议大家在生活中应该要进行治疗，如果是淋巴结的问题，我们没有及时的进行处理，可能会导致我们出现血液流通受阻以及营养不良的情况。
现介绍四种最常见的病症：①淋巴结炎症性肿块。
最为常见的一种炎症性肿块，其特点是：位于颌下、颏下和颈两侧部、一般呈圆形，单个或多个，表面光滑，有移动性，触摸时有疼痛感，肿块有时增大，有时又很快缩小，这种可变性，大部分是炎症肿块的特征，同时也能发现炎症病灶(病原)，如扁桃体炎、咽喉炎、牙齿及牙周炎症等。
通常用消炎治疗很快消退。
但发现有单个、质地不硬的肿块时，除了自行消炎治疗外，还应去医院作进一步检查，以免误诊。
②淋巴腺结核。
这类肿块是属慢性炎症过程，其特点是部位不定，呈慢性过程，数目多无明显触痛;有的互相粘连在一起呈团块状，肿块不活动，与皮肤粘连;有的已经形成多个皮肤瘘口，流脓淌水，久治不愈，俗称“鼠疮”。
③甲状腺肿。
甲状腺部位肿块，甲状腺明显增大，可局部突出肿大，也可两侧同时肿大，这在北方少数地区多发，又称地方性甲状腺肿，一般认为是缺碘引起的疾病，多发在山区、半山区和饮用水水质不佳的地区。
其特点是单纯增大，质硬韧，表面光滑，邻近淋巴结不肿大;过大的肿块压迫气管，引起呼吸不畅或出现呼吸困难。
④甲状腺癌。
常在一侧局部甲状腺发生，特点是质地坚硬，表面不平，活动性差，有时在肿块附近又能触到肿大的淋巴结，发现这类肿块应及时去医院作检查，争取早期确诊。
为了让大家更好的认识脖子左边有肿块的发病原因，我们建议大家在生活中应该要多去了解一下脖子左边有肿块的治疗方法。
对于脖子左边有肿块这种情况，只要我们在生活中采用手术的方法进行切除，一般是可以避免其他炎症的发生。
摸到自己脖子淋巴结肿大,会不会是淋巴瘤
· 科普与经验交流 ·1592020年 第26期随着社会快速发展，人们生活习惯、环境发生了很大的变化，与此同时也出现了很多疾病，严重危害到身体健康。
在日常生活中，当人们摸到自己脖子淋巴结肿大，担心是不是淋巴瘤，关于这个问题，接下来我们一起探讨，有一个正确的认识，保持自身健康。
杭州市的小李是一家私营企业的员工，最近在早上照镜子发现脖子出现了肿大的情况，刚开始并没有在意，认为是自己不小心碰到的。
但是随着时间推移，他发现脖子肿的越来越大，而且时常会感觉到胸闷，这引起了他的担心，于是前往医院检查被诊断为淋巴瘤。
医生对病情分析后制定了个性化治疗方案，小李积极配合治疗，由于发现的比较早，因此病情得到了有效控制，并且身体慢慢恢复健康。
在这里告诫大家，当摸到自己脖子淋巴结肿大时绝对不能轻视，要及时到医院检查，并进行有效治疗。
什么是淋巴瘤？淋巴瘤是指淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴细胞可以起到保护人体的作用，如果遭受破坏，恶化后会引发淋巴瘤。
淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，根据医学调查显示，其中非霍奇金淋巴瘤发病呈现出年轻化趋势，所以年轻人一定要引起重视，养成良好生活习惯。
淋巴细胞分布在淋巴管和血管中，所以淋巴瘤会发生在身体任何部位（除了毛发和指甲）。
很多人摸到自己淋巴结肿大时会非常担心，认为自己得了淋巴瘤，但其实并不是这样，因为淋巴结肿大原因比较多，用手按感觉到疼痛，一般是因为疲劳造成的，另外牙痛、鼻炎等也会导致淋巴结肿大，所以不必过于担心。
淋巴瘤临床表现淋巴瘤症状比较复杂，最明显表现就是淋巴结肿大，常见于颈部、腋下等处，深部淋巴结很难直接发现，需要通过医院检查才能发现。
肝、脾肿大。
在检查过程中，医生在右侧肋骨下缘或者左侧肋骨下缘会触摸到肝脏、脏脾肿大，要开展进一步检查，对病情有全面了解。
腹腔淋巴结肿大。
患者没有明显症状，当病情发展到一定程度时，由于淋巴结肿大会导致肠梗阻，出现腹胀、腹痛等症状。
警惕肿大的淋巴结
这次 ，送检的颈淋巴结在显微镜下展现出一 团团 面 目狰狞 的大细胞。是恶 性肿瘤无疑 。病理结果证实 了临床的判断 ，可是 ，原发灶在哪里？是什么类型的 恶性肿瘤？ 四不像 的形态让 医生们陷入深思 ：是癌？ 是 肉瘤？还是临床怀疑 的淋 巴瘤？不同来源的三 大类 肿瘤 ，各 自对应不同的治疗方案。１天后 ，医生初步诊 断为恶性肿瘤 ，以恶性黑色素瘤为首先考虑。
有 的要 手术 ，有 的抗 炎即 可
虽然都是浅表肿块 ，但不同性质 的肿块处理原则 不 一样 。通 常，炎症性肿 大的淋 巴结可 以通过抗感染 治疗 ，良性病变可以通过手术切除 ，如果明确是恶性 肿瘤则需要进一步系统地检查和治疗。９
２０１Ｂ．· ８ 家庭夥 科技 一 ｔＤ
Hale Waihona Puke 当心 肿大 的淋 巴结 淋 巴结肿大 ，特别是 多发淋 巴结肿大时应当引起 警惕 。原发的恶性肿 瘤最 常转移到邻近的淋 巴结 ，也 有原发灶隐匿 ，临近器 官查不 出任何问题。除了各种 类型的癌 、软组织肉瘤 、淋 巴造血系统肿瘤等转移或 累及淋 巴结 ，应 及时、仔细检查肿大的淋 巴结附近 的 器官 ，如颈淋巴结肿 大应首先检查肺及头颈部 ，腋 窝 淋 巴结肿大应首先检查乳腺。并需要排除身体其他部 位原发的恶性肿瘤 ，寻找原发灶。
淋 巴 结反 应 性肿大 ：当上肢或胸壁有感染炎 症时会 出现 同侧腋窝淋巴结肿 大、疼痛等表现 。一般 表 面光滑 、边界清楚 、可以推动 ，一部分人还会 出现 炎 症 常见 的畏 冷 、寒 战 、发热 等症 状 ｄ
舌癌厚度与颈淋巴结转移的关系
肿瘤厚度与颈淋巴结转移及预后相关
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <3mm
3-9mm
>9mm
LNM(%) LRR(%) 5y-SR(%)
Yuen AP, Lam KY, Wei WI, et al. Am J Surg 2000;180(2):139-43.
Po Wing Yuen A, Lam KY, Lam LK, et al. Head Neck 2019;24(6):513-20.
Tes tResultVariable(s):厚度
Positive i f
Greater T han
or EqualTo a
Sensitivity
-.900
1.000
.150
1.000
.250
1.000
.350
1.000
.450
1.000
.550
1.000
.650
.750
.750
.750
.850
.750
a. Thnimumobserved testvalueminus 1,andthelargest cutof valueis
1 - Speci ficity 1.000 .943 .886 .800 .714 .600 .457 .343 .286 .257 .171 .171 .086 .000 .000 .000
Ⅰ区
15 Ⅱ区
9 Ⅲ区
2 Ⅳ区
1 Ⅴ区
LNM例数
不同pN的肿瘤厚度分布
pN-与pN+肿瘤厚度差别
43例早期舌癌的厚度分布
早期舌癌LNM厚度界值
结论
脖子上长包包切莫掉以轻心,也许是鼻咽癌悄悄地来了!
脖子上长包包切莫掉以轻心，也许是鼻咽癌悄悄地来了！发表时间：2020-09-08T11:56:52.197Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：黄梦君[导读] 今年接诊了好几例这样的病人，无意中发现脖子不对称，仔细摸了摸，发现是长了个包包，不痛不痒的，起初要么以为是脂肪瘤，要么以为是普通淋巴结，没太在意，直到发现包包越来越明显了，才想起来就医今年接诊了好几例这样的病人，无意中发现脖子不对称，仔细摸了摸，发现是长了个包包，不痛不痒的，起初要么以为是脂肪瘤，要么以为是普通淋巴结，没太在意，直到发现包包越来越明显了，才想起来就医。
医生伸手一摸，就感觉不像个好东西，因为这包包有些硬，活动度还不好，赶紧从头问诊到脚，没有咳嗽、咯血、胸痛，没有鼻塞、耳鸣、听力下降，没有血涕，没有咽痛、声音嘶哑，没有腹痛、血便，没有低热、盗汗、消瘦等等，总而言之，啥症状也没问出来，那么就查CT吧，胸部、腹部啥也没查着，苦口婆心地劝说做颈部包块穿刺活检，一穿，发现是个鳞癌，再追查一个免疫组化，原来是来源于鼻咽部的转移性鳞癌，紧跟着鼻咽镜一做，乖乖，果真在鼻咽部发现新生物了，这下案子破了，就是个鼻咽癌颈部淋巴结转移。
这鼻咽癌可藏得深呀，它究竟是个怎样的肿瘤呢，让我们一起来了解了解吧！一、鼻咽癌的发病情况：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，好发于40-50岁男性，好发于咽隐窝和顶壁，以鳞癌为最常见。
世界卫生组织调查报道，全球有80％的鼻咽癌患者在中国。
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，其中广东的中部和西部的肇庆、佛山、广州地区更高，所以也被称“广东癌”?（Canton?tumor）。
鼻咽癌通常都在鼻咽部较深的位置，不容易被早期发现。
患者常常容易被耳鸣、颈部包块等症状蒙蔽，而去其他科就诊，最终延误了病情。
故而多数鼻咽癌患者在就诊时，都已经到了中晚期。
二、鼻咽癌的常见致病因素：1. 遗传因素：鼻咽癌有明显的种族易感性和家族聚集性。
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颈部肿块竟是舌癌淋巴结肿大应警惕*导读：脖子上起了一个奇怪的肿块？虽然它不痛不痒，但它有可能是危险的肿瘤。
武警总医院口腔科顾晓明主任最近就接诊了这样一位患者。
他脖子上的肿块，竟然是舌癌！……
48 岁的患者张先生怎么也没想到，长在颈部的肿块竟然是舌癌。
近日，武警总医院口腔科顾晓明主任为他切除了舌根部肿瘤，并行颈部淋巴结清扫术，病理结果为舌根部鳞状细胞癌。
经过一段时间治疗，现在张先生痊愈出院。
张先生是在无意中发现自己颈部淋巴结肿大的。
尽管没有任何不适症状，但他还是决定去医院检查一下究竟是怎么回事。
PET 检查确诊他颈部的肿块是为舌癌。
张先生觉得很奇怪，为什么自己没有感觉任何不适，却患上了舌癌？
顾晓明主任说，舌癌通常表现为经久不愈的溃疡，疼痛并伴有吞咽不适。
张先生的原发灶隐匿，没有表现出不适就出现了转移。
早期舌癌的治疗通常仅需局部切除，可以达到90% 以上的治愈率。
一旦发生转移，治愈率不超过50%。
早期舌癌一般主张手术根治，颈部行I期或II期颈清术，也可以密切随访。
晚期病例则应采取综合治疗方案，专家通常主张先行诱导化疗，再手术，术后放疗。
顾晓明主任提醒说，要高度警惕颈部淋巴结肿大。
通常颈部淋巴结肿大的病因是炎症，但口腔粘膜、舌、牙龈、鼻咽部的肿
瘤早期常常无声无息，经常出现淋巴结肿大时，已经发生原发癌转移的情况。
舌癌早期颈淋巴结转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。
顾主任说，其实日常预防舌癌的方法很简单：每年至少进行一次口腔检查，及时治疗口内的残根残冠，调磨边缘尖锐的牙尖，拆除不良修复体，以防止对舌缘造成创伤改善口腔卫生状态，每天早晚刷牙，饭后漱口。
他提醒说：“日常生活中发现有反复出现的口腔溃疡或者不明肿块时，应及时到正规医院口腔科就诊，避免贻误病情。
”。