我国艾滋病防治的工作进展.

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HONG KONG MACAO
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共覆盖21省、市、自治区
加大了防治经费投入
人民币百万元
• 中央财政逐年加 大艾滋病防治专 项经费安排。 2002年安排1亿 元，2003年安排 3.9亿元， 2005 年增加到8.01亿 元，其中7.01亿 元为中央转移地 方支付经费。
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
推广行为干预和综合预防措施
• 卫生部等6部委下发了预防艾滋病推广使 用安全套实施意见，明确了在高危场所 推广使用安全套的策略、方法和部门职 责。 • 各级疾控预防机构成立了2686个“高危 人群干预工作队”，共有队员19938人， 组织、开展对以性传播为主的高危人群 预防干预工作。
到2005年12月20日共审批128个美沙酮门诊
《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》 （国发【1998】38号） 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》 （国办发【2001】40号） 《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》 （国发 【2004】7号）
我国艾滋病防治工作原则与方针
工作原则－－政府主导、多部门合作、 全社会共同参与 防治方针－－预防为主，防治结合，综 合治理
截至2005年9月底全国累计报告HIV感染者按地理分布
截至2005年9月底全国累计报告HIV感染者传播途径构成
母婴 0.9% 血制品 0.2% 输血 2.7%
不详 23.4%
其他 异性 同性 0.0% 8.8% 0.2%
采血 23.0%
静注 40.8%
0.00 吸毒者 暗娼 性病门诊就诊者 孕产妇 长卡司机
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
1996-2004年国家级HIV监测哨点
19 95 上 19 95 下 19 96 上 19 96 下 19 97 上 19 97 下 19 98 上 19 98 下 19 99 上 19 99 下 20 00 上 20 00 下 20 01 上 20 01 下 20 02 上 20 02 下 20 03 上 20 03 下 20 04 上 20 04 下
（二）“四免一关怀”政策落 实情况不平衡
• 疫情较重地区的领导思想比较重视，“四免一 关怀”等相关政策制定、落实情况较好；而疫 情较轻的地区对相关政策宣传不深入，财力人 力投入不足，“等、靠、要”思想严重。 • 有些县（市）级政府未成立防治领导协调机构， 责任不到位，措施不落实，病人不能及时得到 抗病毒治疗，艾滋病致孤儿童的生活救助和免 费上学得不到保证。 • 据调查，目前，还有6个省（自治区）没有制 订落实“四免一关怀”的相关配套政策。
积极落实“四免一关怀”政策
• 目前，全国抗病毒治疗范围已覆盖28省（自治 区、直辖市）、605个县（区），累计治疗艾 滋病病人20453人，中医药治疗也在逐步扩大。 • 艾滋病自愿咨询检测由2003年15个省扩展到 2005年上半年全国31个省，建立免费自愿咨询 检测门诊2850个，累计检测467287人，发现阳 性6868人。 • 全国共有因艾滋病致孤儿童8644人，其中学龄 致孤儿童4730人，获得免费上学的学龄致孤儿 童4385人（免费入学率92.71%）。
1986 1988
经费数
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
年 度
中央财政艾滋病防治经费投入（1986－2004年）
• 近年来，地方财政也加大了艾滋病防治 经费的投入。 • 据不完全统计，2003年，为1.37亿元， 其中，省级9800多万元，地级2700多万 元，县级1100万元；2004年，为2.58亿 元，其中，省级1.89亿元，地级4800多 万元，县级2000多万元；2005年，为 3.64亿元，其中，省级2.28亿元，地级1 亿元，县级3600多万元。
加强艾滋病防治工作九项建议 （国务院常务会议要求）
• • • • • • • • • 制定计划、明确目标 加强宣传教育 加强疫情监测 扩大干预措施覆盖面 加强采供血管理 认真落实救治关怀措施 加强农村和流动人口防治 加强科研攻关 加强法制建设
吴仪副总理讲话要点（1）
• 全国艾滋病防治工作局面已初步打开并取得了积 极进展，但仅仅只是一个良好开端，我国艾滋病 疫情形势依然严峻，防治工作任务依然十分艰巨。
(摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章 《全社会共同努力有效预防和控制艾滋病》）
“四个坚持” 1. 坚持预防为主、防治结合、综合治理 2. 坚持政府主导、多部门合作、全社会 参与
3. 坚持依法防治、科学防治
4. 坚持突出重点、分类指导、注重实效 --摘自温家宝总理发表的署名文章
四、国务院常务会议和全国防治 艾滋病电视电话会议
既往有偿供血人群和羁押收教人员艾 滋病筛查和疫情直报
• 国家级艾滋病监测点由 2003 年 194 个增加到 2005 年底的329个，建立省级监测哨点400余个，基本 覆盖了重点人群。 • 卫生部、司法部组织开展了对既往有偿供血人群 和羁押人群的艾滋病病毒抗体筛查。截至今年6 月30日，30个省份（新疆尚未结束）共完成了 200多万人的艾滋病病毒抗体检测任务，共发现 艾滋病病毒抗体初筛阳性者4万多人，对其中符 合治疗条件的病人及时开展了抗病毒治疗。 • 在中国疾病预防控制中心信息系统的平台上,建 立了艾滋病网络直报信息系统，全国31个省（区、 市）及新疆生产建设兵团全部实现了艾滋病疫情 网络直报。
三、防治工作政策措施
党中央、国务院高度 重视艾滋病防治工作。胡 锦涛总书记和温家宝总理 对艾滋病防治工作做了重 要批示。 胡锦涛总书记指出： 艾滋病防治是关系我中华 民族素质和国家兴亡的大 事，各级党政领导需提高 认识，动员全社会，从教 育入手，立足预防，坚决 遏制其蔓延势头。
• 2004年12月1日“世界艾滋病日”到来前 夕，国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望 了艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。
吴仪副总理讲话要点（3）
五点要求：
• 提高认识，进一步打开防治局面 • 继续广泛、深入地开展宣传教育 • 切实加强监测、检测工作，进一步摸清疫情，合理规 划和建设检测实验室，进一步落实自愿咨询检测政策， 更加有效地开展感染者和患者筛查工作 • 进一步落实干预措施，迅速扩大综合干预措施的覆盖 范围 • 认真落实“四免一关怀”政策，加强救治、关怀
（三）监测和检测系统尚不完 善，实际掌握的感染者比例低
• 截止2005年11月，我国已报告的艾滋病病毒感染者人数 为141241人，约占估计数84万的约16% • 总体疫情底数不明确，给落实防治政策措施，控制艾滋 病传播造成很大困难。其主要原因:
– 多数地区监测工作力度不大，监测覆盖面太小，对吸毒、卖淫嫖 娼、同性恋等高危人群未全部纳入监测范围； – 许多有高危行为的人员担心社会歧视，不愿接受检测； – 由于政策限制，对流动人口、娱乐场所服务人员、入学入伍青年、 新婚人群等开展检测工作难度较大； – 有些地方担心报告疫情上升会影响政绩，影响地方经济发展，不 愿广泛开展检测工作，个别地方甚至不愿如实报告疫情。
- 截至今年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者达到 13万多人，比去年6月底多5万人左右。 - 传播途径仍以注射吸毒为主，占全部感染者的40.8%， 性接触传播比例迅速升高。 - 艾滋病在特定人群和部分地区出现高流行趋势，而且逐 步从高危人群向一般人群扩散。
吴仪副总理讲话要点（2）
存在问题：
• 认识不足 • 宣传教育不够广泛、深入，歧视严重，落实干 预措施困难 • 落实“四免一关怀”政策抓得不紧、不实 • 监测检测工作力度不够 • 针对流动人口的防治工作薄弱
政府领导、多部门合作的防治工作 机制已初步形成
• 全国已有 31 个省和 88 ％的地（市）级政 府都成立了相应的艾滋病防治领导机构。 • 据国艾办最近调查统计， 25 个省份制定 了基层领导干部培训计划， 22 个省份制 定了针对流动人口的干预措施 , 25 个省 份制定了落实“四免一关怀”的相关配 套政策， 22 个省份根据财政部、卫生部 有关文件规定，制定了疫情严重地区开 展艾滋病常见机会性感染治疗的政策。
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• 2004年3月， 下发了《国务 院关于切实加 强艾滋病防治 工作的通知》 (国发[2004]7 号)。
健全了组织领导机构 国务院成立了防治艾滋病工作委员会 吴仪副总理任主任，29个有关部委（社团）和7个 疫情高发省（区）政府负责人为成员
31个省（市、自治区）和88%的地（市）级政府成 立了防治领导机构 国务院制定了防治规划和行动计划
开展艾滋病防治知识宣传教育
• 开展了“预防艾滋病宣传海报进村入校 活动”、中国职工红丝带健康活动和全 国农民健康促进行动等。 • 在艾滋病综合防治示范区开展了针对妇 女和青少年的“面对面”防治艾滋病宣 教活动和“青春红丝带”行动。 • 各省累计发放宣传材料1.2亿份；累计接 受艾滋病培训及“面对面”宣传教育人 数达3490万人。
我国艾滋病防治的工作进展 和政策策略
一、我国艾滋病防治的工作进展
• 截至2005年11月底，全国累计报告艾滋 病病毒感染者141241例，其中，艾滋病 病人32263例，累计死亡7977例。 • 我国艾滋病疫情仍呈低流行态势，但在 部分县、乡和特定人群中出现高流行趋 势。云南、河南、新疆、广西、广东5 省超过万例，占全国疫情的77%。 • 疫情正在从高危人群向一般人群扩散。
（四）宣传教育不够深入，干 预措施覆盖范围小
• 我国居民艾滋病防治知识水平偏低，自我保护意识差， 社会歧视依然严重。尽管近年来开展了较为广泛的大 众宣传教育，但其深度、广度、力度和实效性均与防 治需求有较大差距。原因在于：
– – – – 一些地方领导不愿意公开宣传艾滋病防治工作 大众媒介的经常性宣传和宣传覆盖面不够 对农村和流动人口缺乏有效的宣传手段 对少数民族、边远贫困地区的宣传教育缺乏实际有效的方法 和渠道 – 宣传内容针对性不强，教育形式比较单一 – 许多系统和单位没有把防治知识的宣传教育作为自身的工作 任务，没有制定工作场所的宣传教育计划和开展相应活动
二、当前防治工作存在的 主要问题
（一）一些地区和部门领导对艾 滋病流行的严重危害认识不足
• 一些地区和部门的领导干部，对艾滋病流行的 严重性、危害性估计不足、对艾滋病防治工作 的艰巨性、紧迫性和长期性认识不足 • 一些基层领导干部认为公布艾滋病疫情会影响 当地的投资环境，因此不愿意公开宣传和开展 防治工作，有的盲目乐观；有的工作方法简单； 有的控制了采供血传播，但对经吸毒、性和母 婴传播未采取有效控制措施 • 大多数基层领导对经性传播的主导性认识不足。
加速立法，制定规划
• 《艾滋病防治条例（草案）》已多次组织专家进行论 证，广泛吸收了国务院各有关部门和各省、自治区、 直辖市卫生厅（局）的意见。 • 《艾滋病防治条例（草案）》体现了“四免一关怀” 政策，强调建立政府统一领导、各部门分工负责、全 社会共同参与的艾滋病防治工作机制，规定了各级政 府及卫生机构的工作职责，明确了艾滋病监测检测制 度、医疗救治救助系统、干预及保障措施、社会不歧 视原则，保护艾滋病病毒感染者和病人的合法权益。 • 《艾滋病条例（草案）》已上报国务院。
我国政府已将艾滋病防治工作作为关系经济发展、 社会稳定、国家安全和民族兴衰的战略问题纳入政府 工作的重要议事日程。 国务院印发了《中国预防与控制艾滋病中长期规 划（1998－2010年）》和《中国遏制与防治艾滋病行 动计划（2001-2005年）》，成立了防治艾滋病工作委 员会，下发了《关于切实加强艾滋病防治工作的通 知》，召开了全国艾滋病防治工作会议，采取了一系 列行之有效的措施，初步建立了一套适合中国国情的 艾滋病防治机制。 2005年6月，温家宝总理主持召开国务院常务会议， 听取了卫生部关于我国艾滋病防治工作情况的汇报， 研究确定了进一步加强艾滋病防治工作的九项措施， 把我国艾滋病防治工作推向一个新的阶段。