护理查房讲稿
护理查房讲稿【范本模板】
各位老师、各位同学上午好!今天我查房的病种是我们普外三病区最普通、最常见的—-静脉曲张。
但是今天这个病人有些特殊的地方就是她有静脉曲张伴溃疡。
在正式进入查房前,我先带大家简单认识一下，静脉曲张.首先,我们从它的概述开始讲起。
先了解一下下肢静脉的组成,他是由深静脉、浅静脉、肌静脉和交通静脉组成。
浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉两条主干；深静脉主要由胫前、胫后和腓静脉组成，三条汇合成腘静脉;小腿肌静脉包括腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉;交通静脉多位于大腿中、下1/3处,以踝交通静脉最重要.接着我们来看静脉曲张的定义，它是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血流倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
从PPT右上角的图片我们可以看到两种截然不同的静脉，可以看到正常的静脉瓣是呈倒V形的，静脉瓣膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流,反之静脉瓣如果有缺陷，就会导致静脉发生一系列病变.接着我们再来看一幅图，看看为什么此病多发生在久站久坐的人身上。
我们可以看出,站立时血液是向下流的，端坐时人体血液几乎少循环，而奔跑时血液是剧烈向上流的，这是也是符合血流为阻抗重力作用需向上输送这一原则的。
所以此病多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工作，或久坐少动的人群。
然后，我们再来了解一下它的病因。
分为先天和后天因素.先天主要包括静脉瓣膜的缺陷和静脉壁薄弱,它是全身支持组织薄弱的一种表现;后天因素包括下肢静脉瓣膜承受的压力增加和循环血量的增加，生活中的长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、便秘都会增加下肢静脉的压力,都可能成为静脉曲张的诱因.接着我们来看看它的临床表现,它所表现的症状是久站之后小腿会感觉沉重、酸胀、乏力；体征为静脉曲张、隆起和迂曲，继而随着病情的发展，会出现足靴区的皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡。
在这里我在网上找了一张图片和拍了一张我们病友的图片，第一张我们可以在小腿上看到很明显的曲张静脉，第二张我们可以看到在胫前区有一块溃疡，这些都是典型的临床症状。
培训资料-护理查房
护理查房的步骤和技巧
1
准备工作
整理查房工具，了解病人基本信息和护理记录。
2
入室前
了解病人病情和护理需求，准备好所需药品和护理器械。
3
查房中
观察病人生命体征、病情变化，询问病人感受，进行必要的护理操作。
4
离室后
记录查房结果，与患者和家属交流，制定下一步的护理计划。
常见的问题和挑战
时间紧张
查房时间有限，需要合理安排时间，高效完成 查房任务。
护理查房的重要性
1 提供连续性护理
2 促进患者交流
通过定期查房，护士可以 全面了解病人的病情变化， 实施及时的护理措施，确 保护理连续性。
护理查房提供了与患者和 家属交流的机会，可以及 时解答疑问，提供护理建 议，增强患者对护士的信 任和依赖。
3 预防和管理并发症
通过及时发现病情变化和 风险因素，护士可以采取 相应的预防措施，降低并 发症的发生率。
培训资料-护理查房
护理查房是指医护人员定期巡视病人，了解其病情和护理需求的一项重要工 作。本次培训资料将介绍护理查房的定义、目标以及其重要性。
护理查房的定义和目标
1 定义
护理查房是指定期走访病人，了解其病情及 护理需求，并与患者或者家属交流对疾病认 知和护理的结果。
2 目标
通过护理查房，及时发现病情变化，提供个 性化的护理服务，提高患者的安全感和满意 度。
体征观察
对病人的体温、脉搏、呼吸等进 行观察，并记录在案。
沟通技巧
如何与病人和家属进行有效的沟 通，了解他们的需求和意见。
培训资料-护理查房的工具和资源
护理记录表
提供标准的护理记录表格，方 便护士记录病人的相关信息。
护理查房内容及讲解ppt课件
举例：良性前列腺增生病人的护理查房
1、护生主持，介绍良性前列腺增生的定义和查房 目的； 2、责任护生汇报病历； 3、主查护生对病人进行简要评估后与其它护生共 同讨论与病人有关的护理问题及护理要点，同 时提问有关问题； 4、护士长或带教老师给予补充、指导； 5、主查护生总结。
个案查房 典型病例查房 重危急救查房 整体护理查房 护理管理查房
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
护理技术查房
由经验丰富、操作熟练的带教老师主持，通常以 一种本专业常用并有一定难度的护理技术作为查 房内容。 如持续膀胱冲洗的应用、胸腔闭式引流瓶的更换 等。查房时采取理论联系实际的方法，讲解操作 程序、注意事项及管理方法。查房过程中要进行 必要的提问，以培养护士善于动脑、勤于思考的 良好习惯。
护理查房内容及讲解
目
1 2 3 4 5 6
录
查房的基本概念 查房的指导思想 查房的目的和意义 查房的内容和方法 查房的分类
查房的注意事项
基本概念
护理查房是护理工作中，护理专家、上级护
师对下级护士的护理方案进行检查、修正、指 导的过程，是促进护理程序在临床运用的有效 手段，是评价护理程序最基本最主要的方法。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
实习护士护理查房（共五则范文）
实习护士护理查房（共五则范文）第一篇：实习护士护理查房心胸外科2013年7月护理查房时间：2013年8月2日地点：心胸外科办公室主持人：*** 辅导老师：刘*、闫*、顾*、祝*、余** 主讲人：王贝、莫文芹、宋雅琴、燕郧、翁芳护士长：本次查房主要是介绍6床彭**的基本情况，下面就请王贝给大家介绍一下病人的基本情况。
患者：彭** 性别：男年龄：64岁入院时间：2013年7月15日02时11分主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，喘息6年、呼吸困难5小时。
现病史：患者近10余年来反复出现咳嗽、咳痰，多为粘痰，易咳出，冬季多发，每次发作持续数周或数月不等，给予抗感染、解痉平喘治疗后可好转，近6年逐渐出现喘息、气促，伴有活动后呼吸困难，伴胸闷、咳嗽、咳痰，曾多次在我院及市太和医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、尘肺”，间断服用化痰止咳药治疗。
5天前曾因“慢性阻塞性肺疾病、尘肺并感染、左侧自发性气胸”在我科住院治疗，给予抗感染、解痉平喘治疗，病情于稳定后出院。
5小时前无明显诱因突发呼吸困难，急来我院就诊，遂以“左侧自发性气胸”收入我科。
起病后，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化，体力下降。
既往史：1974年因“骨髓炎”行手术治疗，具体不详；有煤矿工作史10余年，曾在十堰市太和医院诊断为尘肺；否认高血压病、糖尿病、结核病、乙肝等病史；否认食物药物过敏史；有长期吸烟史，约30余年，20支/天，已戒10余年。
体格检查：T36℃，P134/分，R35次/分，Bp150/100mmHg SPO2 48%(吸氧条件下)神志清楚，喘息貌，扶入病房，查体合作，皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。
颈软，颈静脉充盈，口唇紫绀，咽无充血，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音低，左肺较右肺低，双肺均可闻及少许干湿性啰音，心音低钝，心率134/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝区无叩击痛，颈静脉返流症阴性，腹水征阴性，双下肺无水肿。
护理查房护士长演说稿怎么写
护理查房护士长演说稿怎么写作为一名护理查房的管理者，护士长应细心的了解每一位护士的性格特点，按照她们的能力来让她们做出最大的贡献，那么身为护理查房护士长发言到底需要说些什么内容？现在就来看看店铺为你整理的护理查房护士长演说稿范文，欢迎阅读。
护理查房护士长演说稿篇【1】大家好，作为护理查房的护士长，我很高兴能站在这里演讲，今天我演讲的题目是《爱岗敬业，优质服务从我们做起》如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地;如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗;如果你是一颗螺丝钉，你是否永远坚守你的岗位。
我庆幸我是一名白衣天使，用责任与奉献践行着整形医院的宗旨，我们起始于辛劳，收结于平淡，我们虽然清贫，我们却用双手却托举着患者康复的希望。
我们用心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命，用自己的挚爱帮助患者得到最好的服务和治疗。
尊敬的各位领导、同志们，站在护理的第一线，我始终坚持不会就学、不懂就问，以认真负责的工作态度、务实进取的工作作风，在服务患者，传播护理文化，构建和谐护患关系的平凡岗位上，用我真情和爱心去善待我的周围每一患者。
每当旭日唤醒黎明，上班的号角吹响，我们一顶顶燕尾帽，一袭袭白大衣又开始了新一天的工作，带着炙热的爱心，穿梭在没有硝烟的战场，拯救着那些无助呻吟与满脸痛楚的患者，年复一年重复着单调枯燥的工作;节假日远离外面的喧嚣和亲人的守望，坚守在病房;在白、夜班的频繁交替中，我们的青春时光在悄悄的溜走，留下的是付出后的一丝慰籍和沧桑!奉上爱心一片，献出真情满怀，患者痊愈后的笑脸和真诚的感谢，诠释出我们职业的神圣和人生的尊严。
奉献对于任何一个人都不苛刻，若不能长成参天大树做栋梁之材，不妨做一棵小草为青春献上一丝新绿;不能像海洋用宽阔的胸怀拥抱百川，又怎么不可以是一条小溪为孕育我们的土地捧上甘露;不能成为天之娇子，何不传承爱岗敬业的精神，为医疗卫生事业的发展做出应有的贡献呢? 人活在世上，总要有个目标，总要有个发展方向，再说的朴实点，就是要有个谋生的依托，既然把医疗卫生事业作为终身的职业，就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留的奉献给这庄严的选择，就像鱼儿离不开大海一样。
如何做好护理查房讲课文档
• 3．2．4 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点
和护理方法进行示范和讲解。例如，脑出血的患者，应该观察
哪些内容？
• 意识状态的判断标准
• 体格检查的方法
• 肌力的分级 • 深浅感觉包括内容
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• 3．2．5 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。 在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性 地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术 等。
抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质，同时也要教给学 生病情观察的要点，并从病理和生理的角度分析该病人在疾 病转归过程中可能出现的问题及护理要点，并通过查体对一 些阳性体征，进行直观示教，以加深印象
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• 4．2．5 总结与评价。结束查房前，要求教师对讨论的病例
进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾病的 认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论与理论 依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操 作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方 面系统地学到知识。
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4 护理教学查房
•
4．1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正
确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；
通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特
点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂
知识。
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• 4．2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者，每月
如何做好护理查房
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概念
•
是指护理专家或上级护师（查房者）通过责任护士对病人病
护理查房课件详解演示文稿
➢ 给病人进行胸部叩击
➢ 进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、肺部体 征的变化
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深呼吸、有效咳嗽和正确排痰
第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC%），是评价气流受限的一项敏感指标。 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标。 吸入支气管舒张药后： FEV1/FVC <70%
FEV1 <80%预计值可确定为不能完全可逆的气流受限
肺总量（TLC） 功能残气量（FRC） 残气量(RV)增高， 肺活量(VC)减低，表明肺
➢稳定期： 指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
并发症
➢ 慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳酸血 症。
➢ 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征象。
➢ 慢性肺源性心脏病：COPD→肺动脉高压→右心室肥厚， 最终发生右心衰。
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检查及化验
➢肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标
➢ 进展: PO2↓，PCO2正常或↓Ⅰ型呼吸衰竭、呼碱；Ⅰ型呼吸衰竭：换气功能障碍，
PO2＜60mmHg，PCO2正常或下降（低氧性呼吸衰竭）
➢ 严重: PaO2↓，PaCO2↑Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸；Ⅱ型呼吸衰竭：通气功能障碍
PO2<60mmHg， PCO2>50mmHg（高碳酸—低氧性呼吸衰竭）
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病史
• 主诉：反复咳嗽、咳痰、气紧10+年，心累、心悸8+年，复发加重1天 • 现病史：1天前患者受凉后上述症状复发加重，咳白色泡沫痰，气紧、喘息明显，稍加活动后症
妇产科护理业务查房讲诉
软，可触与胀大的输卵管并轻度压痛，输卵管妊娠流产或破裂者， 阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈抬举痛。
3,，超声诊断：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴
道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4，妊娠试验：HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方
法。此法灵敏度高，测出异位妊娠的阳性率一般为80%~90%， 但HCG阴性者不能完全排除异位妊娠。 6,后穹隆穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常 可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也 不能排除异位妊娠的诊断
出现也越迅速越严重
，但与阴道流血量 3,阴道出血：胚胎死
不成正比。
亡后，常有不规则阴道出
血，色暗红量少，一般不
超过月经量，少数患者阴
道流血量较多，类似月
经，阴道流血可伴有
蜕膜碎片排出。
相关检查
1，腹部检查：输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显的压
痛和反跳痛，出血多时，叩诊有移动性浊音，如出血时间较长， 形成血块，在下腹部可触与肿块。
器放到床头伸手可与处，以便有事与时呼叫 2.将日常用品放在床头柜伸手可与处，以便
拿取 3.家属不在时协助病人洗脸，漱口，进食，
使病人可以在床上用餐 4.教会病人保护输液通道，以保持输液通畅。
学习相关知识
请责任护士带领大家一起学习宫 外孕的相关知识。
1.宫外孕的定义以与临床表现 2.宫外孕的相关检查 3.宫外孕的鉴别诊断 4.宫外孕抢救的应急处理
护理问题：一、潜在并发症： 感染
护理目标：避免术后切口感染 护理措施：
1.严格执行无菌操作，病房不定期紫外 线消毒
2.保持切口敷料清洁干燥，切口采取微 波治疗
护理查房汇报讲课文档
7.面瘫患者在服药期间，忌食辛辣刺激食物，如白酒、 大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
8.用毛巾热敷脸、每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到 寒冷天气时，需要注意头部的保暖。
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谢谢
第二十八页，共28页。
第十页，共28页。
病史汇报
第十一页，共28页。
病史介绍
u 床号：3床
u 姓名：韩自明 u 性别：男
u 年龄：69岁
u 住院号：15121319
u 西医诊断：1.面神经炎 2.脑内梗容死3.高血压3级很高危 u 中医诊断：面瘫﹝风痰阻络证﹞患者肝肾不足，脾胃受损，内有
伏痰，外感风寒，风动夹痰阻络而出现面部瘫痪，口角歪斜，眼 闭合乏力，舌红苔黄腻，脉玄细，四诊合参，辩证属风痰阻络证
I3.1.向患者介绍病室环境，责任护士、主管医生消除其陌
生感及不良的情绪
2.介绍疾病的相关知识及预后 3.多于患者沟通及时了解患者的心理状态，舒缓患者的
不良情志，树立战胜疾病的信心
4.鼓励患者多做康复训练，以利于疾病恢复
内容
8.20 O3
第二十四页，共28页。
8.11 P4知识缺乏（与环境陌生、担心治疗效果不佳有关 ）
甲钴胺等
➢ 抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注
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治疗原则
恢复期治疗： ➢ 继续使用B族维生素
➢ 茎乳孔附件红外线照射或超短波透热疗法，有助于改善局部 血液循环，消除神经水肿
➢ 进行面肌的被动主动运动锻炼
后遗症期治疗： ➢ 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经—副神经，面
神经—舌下神经吻合术
护理查房范文讲课文档
• 认知—感知型态：患者听力，视力正常，无感 知异常。目前对疾病不甚了解。
• 自我感知—自我概念型态：目前自我感觉差，神志 嗜睡，肢体活动障碍。
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功能性健康型态
• 角色—关系型态：沟通有障碍，言语不清。家 庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻 里关系、病友关系良好。
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客观资料
• 头颅+胸部CT（710）：皮层下动脉硬 化性脑病，右顶梗塞 灶，升主动脉跟部增 粗，心脏增大。
• 心电图（18号）：窦 性心律，T波改变， 房性早搏。
• 头颅CT（7-22） ： 皮层下动脉硬化性脑 病，右颞顶脑梗塞。
• 痰培养两次（7-19）： 铜绿假单胞菌；副流 感嗜血杆菌Ⅲ；干燥 棒杆菌。
• 于12日晚21：00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于21号停止。
• 生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。
• 22日神志转清，但是反应迟钝。
第四页，共21页。
既往史
• 患者7年前及今年3月曾 有两次口角歪斜史，近3 年出现行动迟缓，转身 困难，小碎步遗忘。
• 既往有先锋铋过敏史。
第五页，共21页。
• 性—生殖型态：丈夫已故11年，育3子3女。 • 应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女商量，
此次住院医疗费用的经济压力不重，尚可应付。 • 价值—信仰型态：患者信仰佛教。
第八页，共21页。
家属健康史
• 父母均故，1姐1妹均 体健，育有3子3女， 体健。
第九页，共21页。
心理社会史
• 家庭关系和睦，丈夫 已故，子女孝顺，邻 里关系、病友关系良 好。
护理查房流程讲课稿
护理查房流程
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床边护理查房流程
厂 病人准备 说明查房目的，征得病人
病人的床号、姓名、年龄、诊断、症状、阳性
观察：意识状态、营养状态、皮肤、粘膜、
体检：一般体检、专科体检 （视、触、 阅
读：病历、其它记录、文献
疾病宣教，健康指导，感谢患者
2、床边护理评估环节中责任护士对已掌握的（通过入院评估、交接班、巡 视、
查房前准备
环境准备光线适宜、安静
办公室或 < 物品准备根据查房需要及专科特点
责任护士汇报病史 体征、主要治疗、护理经过、主要实验室检
床边护理评估（突 交谈：询问饮食、休息与睡眠、排泄、自理
办公室
主查者和护士长点评、讨论、分析与总结，并
注：1、对于不便在病人床前说明的问题需在病房外或护士站讨论和说明;
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查阅病历、随医生查房等取得的）患者信息酌情评估，在总结时汇报，无需重复评估。
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论护理查房讲稿-M
三、护理教学查房
（三）、临床护理教学查房：
· 教师角色：带教老师 · 参加人员：护士，护士学生。 · 查房频次：每周1次 · 内容和方法：护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所 见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法， 印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌 握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学 生的操作能力、 观察能力、分析思维能力和临床实际工 作能力。根据实习护 生的需要确定查房的内容和形式，重点内容是护理基础理论、 基本知识、基本技能，方法为操作演示，案例点评，病例讨论 等。 · 目的：解决实习护生在临床足病人的需要。
· 保持护理工作的连续性。
一、护理业务查房
(二)、建立护理三级查房制度
· 一级查房 · 二级查房 · 三级查房
一级查房
· 查房人：管床的责任护士 · 查房频次：每班查房 · 参加人员：管床的责任护士，学生 · 目的：观察病情，评估病人综合情况，了解病人的需要和需求，解答病人的 问题 · 查房时机：完成日常工作以后或与病情观察结合 · 查房方式与手段：询问，观察，体格检查等 · 查房主要对象： · 新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者 · 住院期间患者发生病情变化或病重、病危患者 · 压疮评分超过标准的患者（≥18分），院外带入II期以上压疮，院内发生压疮 · 诊断未明确或护理效果不佳的患者 · 有潜在安全意外事件隐患的高危患者等（如跌倒、坠床、走失、自杀等）
二、护理行政查房
（三）、护士长夜查房： · 主持人：护理部主任、科护士长、质控组长。 · 参加人员：科护士长、质控组长、护士长。 · 查房频次：每周1次 · 方法：对各护理单元夜班工作情况进行督查，内容包括：着 装、在岗及座班情况、夜班护士对本科病人病情掌握程度 （新收、危重、手术、有护理安全隐患等病人）、夜班护 理工作完成质量。 （四）护理质量查房 · 主持人：护理部主任、各质量委员会负责人 · 参加人员：各质量组成员 · 查房频次：每月2次 · 方法：对各项护理质量标准进行督促、检查，提高护理质量
护理查房讲课培训
VS
职业风险防范
建立健全的职业风险防范机制，包括定期 培训、疫苗接种、健康监测等，以降低护 士因职业暴露而感染疾病的风险。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次培训课程总结回顾
培训目标达成
本次培训旨在提高护理人员的查房技能和专业知识水平， 通过理论学习和实践操作相结合的方式，使学员们掌握了 查房的基本流程、注意事项和沟通技巧。
作用。
心血管系统疾病护理查房要点
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量患者血压、心率、呼 吸等生命体征，及时发现异常
情况。
饮食指导
根据患者病情和饮食习惯，制 定个性化的饮食计划，控制盐
、脂肪等摄入量。
运动康复
指导患者进行适量的运动锻炼 ，提高心肺功能和身体素质。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和安慰，减轻焦虑和恐惧
01 02
拓展查房技能
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，护理人员需要不断拓 展自己的查房技能，包括掌握更多的专业知识和技能，提高查房效率和 质量。
加强学习培训
护理人员需要不断加强学习培训，了解最新的医疗技术和护理理念，不 断提高自己的专业素养和综合能力。
03
注重实践锻炼
护理人员需要注重实践锻炼，通过实际操作不断巩固和加深自己的查房
04
沟通技巧在护理查房中的应用
有效沟通技巧介绍
倾听技巧
积极倾听患者和家属的诉求，理解他 们的情绪和需要，不打断对方讲话， 给予足够的时间和空间表达自己的想 法。
表达清晰
非语言沟通
通过面部表情、肢体语言等方式传递 关怀和支持，让患者感受到温暖和安 慰。
用简单明了的语言传达信息，避免使 用过于专业的术语，让患者和家属能 够容易理解。
直肠癌患者护理查房发言稿范文
直肠癌患者护理查房发言稿范文尊敬的各位医生、护士同仁们：大家好！今天咱们来进行直肠癌患者的护理查房，我呢，就跟大家分享一下我在护理这个患者过程中的一些心得体会，就像唠家常一样啊，大家有啥想法也随时打断我。
咱们先说说这个患者的基本情况吧。
这位患者刚被诊断出直肠癌的时候，那整个人都懵了，就像突然被扔进了一个黑暗的小屋子，找不到方向。
他当时的眼神里满是恐惧和无助，我看着都特别心疼。
作为护士，我们不仅要照顾他的身体，还得关心他的心理状态，这就像给一颗受伤的小树苗浇水施肥，还得给它遮风挡雨一样。
从护理的角度来看呢，手术前的准备工作就像一场大作战的前期筹备。
我们得给患者做好肠道准备，这肠道准备可真是个细致活儿。
就好比是给一条弯弯绕绕的小河流清理淤泥，要让它干干净净的，才能保证手术顺利进行。
我就一遍又一遍地给患者解释为什么要喝那么多泻药，喝到啥程度才行。
那患者一开始也不理解啊，皱着眉头问我：“护士啊，我这肚子都快拉空了，还喝呀？”我就笑着跟他说：“大哥呀，这就像打扫房间一样，要打扫得一尘不染才行呢，肠道干净了，手术就成功了一半啦。
”然后就是术后护理了，这就像守护一个刚刚经历了暴风雨的小港湾，得特别小心。
患者刚做完手术回来，身上插着各种管子，就像个“管道大侠”似的。
我们要时刻盯着这些管子，保证它们通畅无阻，可不能让它们“罢工”。
比如说导尿管，这要是堵住了，那患者可就遭罪了。
我每次巡视的时候，都会仔细检查导尿管的情况，就像检查自己心爱的宝贝有没有损坏一样。
还有就是伤口护理啦，这伤口就像一个刚修好的小堤坝，得好好保护。
我们要保持伤口的清洁干燥，每次换药的时候，我都会轻轻地揭开纱布，像对待一件易碎的艺术品一样。
我还会跟患者聊天，分散他的注意力，因为我知道换药的时候虽然我动作很轻，但还是会有点疼的。
我就跟他说：“大哥，你看这伤口啊，一天比一天好，就像小树苗在慢慢发芽呢，过不了多久啊，你就又能活蹦乱跳啦。
”在饮食护理方面呢，也有不少讲究。
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各位老师、各位同学上午好！今天我查房的病种是我们普外三病区最普通、最常见的——静脉曲张。
但是今天这个病人有些特殊的地方就是她有静脉曲张伴溃疡。
在正式进入查房前，我先带大家简单认识一下，静脉曲张。
首先，我们从它的概述开始讲起。
先了解一下下肢静脉的组成，他是由深静脉、浅静脉、肌静脉和交通静脉组成。
浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉两条主干；深静脉主要由胫前、胫后和腓静脉组成，三条汇合成腘静脉；小腿肌静脉包括腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉；交通静脉多位于大腿中、下1/3处，以踝交通静脉最重要。
接着我们来看静脉曲张的定义，它是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血流倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
从PPT右上角的图片我们可以看到两种截然不同的静脉，可以看到正常的静脉瓣是呈倒V形的，静脉瓣膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流，反之静脉瓣如果有缺陷，就会导致静脉发生一系列病变。
接着我们再来看一幅图，看看为什么此病多发生在久站久坐的人身上。
我们可以看出，站立时血液是向下流的，端坐时人体血液几乎少循环，而奔跑时血液是剧烈向上流的，这是也是符合血流为阻抗重力作用需向上输送这一原则的。
所以此病多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工作，或久坐少动的人群。
然后，我们再来了解一下它的病因。
分为先天和后天因素。
先天主要包括静脉瓣膜的缺陷和静脉壁薄弱，它是全身支持组织薄弱的一种表现；后天因素包括下肢静脉瓣膜承受的压力增加和循环血量的增加，生活中的长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、便秘都会增加下肢静脉的压力，都可能成为静脉曲张的诱因。
接着我们来看看它的临床表现，它所表现的症状是久站之后小腿会感觉沉重、酸胀、乏力；体征为静脉曲张、隆起和迂曲，继而随着病情的发展，会出现足靴区的皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡。
在这里我在网上找了一张图片和拍了一张我们病友的图片，第一张我们可以在小腿上看到很明显的曲张静脉，第二张我们可以看到在胫前区有一块溃疡，这些都是典型的临床症状。
在了解过它的概念、病因和临床表现后，接着我想和大家一起来了解一下有关下肢静脉的专科检查。
包括深静脉通畅度试验（Perthes test)、大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test)和交通支静脉瓣膜功能试验（Pratt test)，其目的主要是了解下肢深静脉有无梗阻，浅静脉和交通支静脉瓣膜的功能状态，为选择手术或非手术治疗方案提供依据。
现在我来简单介绍一下它们的检查方法。
①深静脉通畅试验，是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。
用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次。
此时，曲于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。
如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。
②大隐静脉瓣膜功能试验，用来测定大隐静脉瓣膜的功能，方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部下方处。
随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。
浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。
③交通支静脉瓣膜功能试验，病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。
接着我们来看一下针对此病的临床处理方法。
主要有非手术治疗和手术治疗两种方法。
非手术治疗主要包括弹力治疗、药物治疗、静脉内注射硬化剂，处理相关并发症。
弹力治疗就是弹力袜或是弹力绷带的使用，主要适用于病变局限，症状较轻，但不能耐受手术者，或是女士妊娠期间发生的静脉曲张；药物治疗，可以是使用一些改善末梢血液循环的药物；并发症就主要包括血栓性浅静脉炎、湿疹和溃疡、曲张静脉破裂出血，可以用热敷、湿敷，抬高患肢等方法。
然后手术治疗主要是治疗下肢静脉曲张的根本方法，它适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
主要的手术方法是大隐或小隐静脉高位结扎和剥脱术。
在这里我还要提一下治疗静脉曲张的新技术，有经皮环扎术、旋切刨吸术、腔内激光、射频和电凝等术式。
接着我们正式进入今天的查房，首先我们从病人本身先入手，看看她的一般资料。
76床病人，符思莲，女，49岁，初中文化，是个个体经营者，南昌本地人。
入院时间是2015-01-08-11:31，步行入院。
入院诊断为右下肢静脉曲张伴溃疡感染，主诉为右下肢青筋显露6年，伴溃疡7月。
接着我们来看一下符思莲的病情简介。
入院查体：T 36.7℃P 93次/分R 21次/分BP 153/93mmHg，右下肢可见大量烫伤伤疤，下肢小腿内侧见多处蚯蚓状团块，质软、无压痛、不伴瘙痒，胫前有溃疡，大小约3×5cm，有渗出，周围皮肤发红。
现病史：患者于6年前无意中发现右侧小腿内侧皮肤下静脉呈蚯蚓状，触之软，不痛，不活动，局部不红肿，不伴瘙痒，站立式明显，休息及平卧时消失，一直未予注意。
7个月前右侧胫前皮肤外伤破损后出现溃疡，一直未愈合，给予复方桐叶烧伤油及磺胺嘧啶银换药治疗，溃疡有疼痛，无发热胸闷，无咳嗽咳痰，为求手术治疗就诊我院。
既往史：2008年出现右下肢皮肤大面积烫伤，在我院烧伤科植皮治疗。
我向病人求证过，她植皮之处也是现在溃疡处，不过植皮后恢复的都挺好，现在发生溃疡应该还是和曲张静脉有关。
入院后，病人完善各项专科及相关检查。
专科检查：大隐静脉瓣功能试验阳性，深静脉通畅试验阴性，交通支功能试验阳性。
右下肢无明显异常，双下肢活动正常，足背动脉搏动正常。
辅助检查：心电图示：窦性心律、正常心电图；胸片示：心肺膈未见明显异常；下肢静脉彩超示：右侧大隐静脉瓣功能不全、双侧髂静脉、肝静脉及右侧下肢深静脉血流均通畅；化验结果：血常规、尿常规、大便常规、血液生化大致正常，血型A+，乙肝丙肝梅毒HIV未见明显异常。
明确无手术禁忌后，于1月12日在腰麻下行大隐静脉高位结扎+剥脱术（右）。
对病人有了基本了解后，我根据病人的病情变化，分为术前和术后两个阶段，每个阶段分别提了四个主要护理诊断，并且给出了相应的护理措施。
首先，在她入院后，我提出的第一个护理诊断是在2015-01-08-2pm 1#P 有感染的危险--与皮肤完整性受损有关。
我给出的护理措施是：(1)溃疡处，应该给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素、改善末梢血液循环的药物，使用金因肽（重组人表皮生长因子外用溶液）换药，促进创面愈合，并观察其疗效；(2)嘱病人多卧床休息，抬高患肢30 ～40度，以利静脉回流，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流，减轻患肢症状；(3)指导患者穿宽松棉质衣裤，保持床单位干净整洁，避免摩擦患侧肢体再次造成皮肤破损；(4)坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；(5)指导患者修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤，告知其局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应尤其注意保护。
在2015-01-12-10am 我给出护理护理评价患者右下肢创面未发生感染,保持适度湿润以及渗液。
然后在同样的时间2015-01-08-2pm 我下了第二个护理诊断，2#P 知识缺乏--与下肢静脉曲张知识来源不足有关。
(1)向病人介绍术前有关检查项目的的目的和注意事项，讲解手术方式、手术作用、术后注意事项和配合要求；(2)指导患者合理饮食，进食低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，避免腹内压升高，影响下肢静脉血液回流；(3)指导患者每晚用热水洗脚，能活血化瘀，并告知患者避免用过紧的腰带和穿紧身衣物，教会患者观察末梢血运的方法；(4)指导患者平时进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性，采取良好的坐姿，勿翘二郎腿，以免压迫腘窝，影响静脉回流，休息或卧床时抬高患肢30～40度，以利于静脉回流。
2015-01-12-10pm O患者积极配合各项临床检查及治疗，了解疾病相关知识2015-01-08-2pm 3#P 焦虑与紧张--与患肢溃疡一直未愈合和周围环境改变有关。
(1)护士热情接待，向患者介绍本病区的环境，帮助其尽快适应；(2)为患者而提供舒适的病房环境，使其保持心情舒畅；(3)关心并安慰病人,主动与患者沟通，建立良好的护患关系，鼓励树立战胜疾病的信心；(4)让患者了解真实病情，主动告知疾病相关知识，说明此病预后一般较好，帮助患者以积极的心态面对。
2015-01-12-10pm O 患者的焦虑、紧张程度减轻，并积极配合治疗。
2015-01-08-2pm 4#P 潜在并发症：小腿曲张静脉破裂出血。
(1)教会患者正确使用床头铃和床挡，防止坠床事件发生；(2)指导患者下床活动或外出时，穿防滑拖鞋，防止跌倒事件发生；(3)嘱患者住院期间勿随意走动，避免其他外伤损伤皮肤及血管，引起曲张静脉破裂出血。
2015-01-12-10am O 患者术前无曲张静脉破裂出血情况。
然后术前的问题和措施都看过了，接着进入第二阶段，术后。
2015-01-12-4pm 5#P 疼痛--与术后创伤有关。
(1)早期保持镇痛泵正常给药，缓解患者术后疼痛；(2)早期活动术后继续抬高下肢，促进静脉回流，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；(3)妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛。
2015-01-15-8pm O 患者自诉疼痛缓解。
2015-01-12-4pm 6#P 自理能力下降--与术后引起的活动不便有关。
(1)满足患者的生活需求，要求有一名家属24小时陪护，直至病人生活自理；(2)加强基础护理，注意病人的生活照料，如口腔护理、皮肤护理，防止术后并发症；(3)加强病情观察，以早期发现可能产生的并发症。
2015-01-16-10pm O 病人能在他人协助下能完成日常生活活动。
2015-01-12-4pm 7#P 潜在并发症：深静脉血栓形成。
(1)严密监测患者生命体征24h,加强病情观察；(2)鼓励并协助早期活动，足部伸屈和旋转运动，促进静脉血回流，术后24~48h可适度下床活动，锻炼患肢，防止深静脉血栓形成;(3)避免膝下垫硬枕、过度屈髋、用过紧的腰带和穿紧身衣物而影响静脉回流;(4)饮食指导指导病人合理健康饮食,低脂高纤维饮食,如黑木耳、西红柿、芹菜、洋葱等；(5)必要时遵医嘱使用抗凝药物。
2015-01-19-8pm O 术后患者恢复好，未发生深静脉血栓2015-01-12-4pm 8#P 有伤口出血的可能。
(1)密切观察患者伤口敷料有无渗出物，及时发现出血倾向，并及时、详细做好记录；(2)休息与活动指导患者正确的活动方式，避免久站和久坐，避免下肢过早负重；(3)避免腹内压增高，指导患者进食低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，防止便秘；(4)注意防寒感冒，患肢保暖，下床活动时及时添加衣物，以防引起咳嗽，增加出血机会；(5)术后第3，6,9天换药，观察切口愈合情况。