主体结构 验收表格
整理主体验收实测实量表格
主体验收实测实量表格
整理表
姓名:
职业工种:
申请级别:
受理机构:
填报日期:
优质结构工程申报表表一
优质结构工程基本条件检查表表二
实体质量实测实量检查表表三（一）混凝土现浇结构
（二）砌体结构表三续
（三）钢结构表三续
优质结构工程观感质量检查表表五
优质结构工程质量评价表表六
整理丨尼克
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主体验收表格【范本模板】
邀请函致：六安市建设工程质量监督站由我单位承建的明都·丽水康城一期9＃、10＃、12＃楼,现已完成了主体结构分部工程，主体结构轴线、尺寸、标高、结构外观等经我单位自检,符合设计及规范要求,资料基本齐全，并经监理、建设单位检查结果为符合要求.现我单位拟定于年月日午点对主体结构分部进行验收。
请贵单位领导亲临现场监督、指导！上海昆鼎建筑工程有限公司年月日参加验收人员名单：建设单位:王建涛、陈永洪监理单位:沈承东、姚平设计单位：赵向阳、戴玉兵施工单位：许天明、王建荣、赵铁峰、马奕4＃楼主体结构验收报审目录1、单位工程主体验收条件报审表2、主体结构分部初验意见3、工程实体质量自检评定表4、主体结构分部初验记录5、钢筋原材料进场统计6、砖原材料进场统计7、水泥原材料进场统计8、混凝土标养试块报告统计、评定9、钢筋焊接报告统计10、主体结构检测方案及检测报告11、主体结构分部自评报告12、主体结构分部评估报告单位工程主体验收条件报审表建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查审批人: 报审日期：说明:该表为责任监督员根据检查情况如实填写，审批人对责任监督员审查合格后的资料进行抽查。
主体结构初验意见工程名称：明都·丽水康城一期4＃楼工程实体质量自检评定表主体结构分部初验记录单位：㎜附表二:钢筋混凝土保护层厚度实测表监理单位见证人：施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。
监理单位见证人：施工单位检测人:附表五: 砼同条件养护试块强度汇总表监理单位见证人：施工单位填表人：附表六:砂浆试块抗压强度汇总表监理单位见证人: 施工单位填表人：4＃楼钢筋原材进场统计4＃楼电渣压力焊试件统计附表一：回弹法检测混凝土强度记录附表四：室内空间尺寸检查表监理单位见证人：施工单位检测人：。
主体结构检验批质量验收记录
分部（子分部）工程质量验收记录表F.0.1-1主体结构分部工程质量控制资料核查记录表F.0.1-2-2主体结构分部工程安全和功能检验和抽样检测记录表F.0.1-3-2主体结构分部工程观感检查记录表F.0.1-4-2混凝土结构子分部工程 结构实体混凝土强度检验记录0201-1注：同表中强度等级数量应根据实际情况确定；2 同条件养护试件的取样、留置、养护和强度代表值的确定应符合规范10.1节和附录的规定；3 表中与某一强度等级对应的试件强度代表值，上一行填写根据GBJ107确定的数值，下一行填写乘以折算系数后的数值；4 表中对每一强度等级可填写10组试件的强度代表值，试件的具体组数就根据实际情况确定；5 同条件养护试件的留置组数、取样部位、放置位置、等效养护龄期、实际养护龄期和相应的温度测量等记录和资料应作为本表的附件。
混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度检验记录0201-2 注：1 本表中梁类、板类构件数量应根据实际情况确定；2 表中对每一构件可填写6根钢筋的保护层厚度实测值，钢筋的具体数量就应根据实际情况确定；4钢筋保护层厚度检验的结构部位、构件数量、检测钢筋数量和位置等记录和资料应作为本表的附件。
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601□□预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ） 020101□□模板（后浇带）拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601□□钢筋加工工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010602□□钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010602□□混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002010603□□混凝土施工工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010603□□现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录GB50204-2002010604□□混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002010604□□预应力原材料检验批质量验收记录表GB50204-2002预应力筋制作与安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002预应力张拉、放张、灌浆及封锚工程检验批质量验收记录表GB50204-2002预制构件工程检验批质量验收记录表GB50204-2002装配式结构施工工程检验批质量验收记录表GB50204-2002砖砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002010701□□混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002010702□□配筋砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002010703□□石砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002010704□□填充墙砌体工程检验批质量验收记录表GB50203-2002GB50205-2001010901□□GB50205-2001010901□□GB50205-2001010901□□钢结构普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表GB50205-2001010902□□高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表GB50205-2002010902□□GB50205-2001010903□□GB50205-2001010903□□（Ⅰ）（一般）020403□□单位工程名称分部及部位施工分包商名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工分包商检查记录一般项目1 钢板厚度，型钢的规格尺寸允许偏差应符合产品标准要求2 钢材的表面外观质量除应符合应符合国家标准规定，尚应符合表后规定3气割允许偏差(mm)零件宽度、长度±3.0切割面平面度0.05t且不应大于2.0割纹深度0.3局部缺口深度 1.0 机械剪切允许偏差(mm)边缘缺棱 1.0型钢端部垂直度 2.0零件宽度、长度±3.04矫正后的钢材表面，不应有明显的凹面或损伤，划痕深度不得0.5mm，且不应大于该钢材厚度负允许偏差的1/25 冷矫正和冷弯曲的最小曲率半径和最大弯曲矢高应符合表7.3.4规定6钢材矫正后允许偏差(mm)钢板的局部平面度t≤14 1.5t＞14 1.0型钢弯曲矢高l/1000且不应大于5.0角钢肢的垂直度b/100双肢栓接角钢的角度≤900槽钢翼缘对腹板的垂直度b/80工字钢，H型钢翼缘对腹板的垂直度b/100且不2.07边缘加工允许偏差(mm)零件宽度、长度±1.0加工边直线度l/3000且不应大于2.0相邻两边夹角±6′加工面垂直度0.025t，且不应大于0.5加工面表面粗糙度8螺栓孔距允许偏差(mm)螺栓孔孔距≤500 501-1201201-3000 ＞3000 同一组内任意两孔间距离±1.0 ±1.5 －－相邻两组的端孔间距离±1.5 ±2.0 ±2.5 ±3.0施工分包商检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年月日总承包商检查结论专业工程师：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日GB50205-2001010903□□GB50205-2001010903□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□GB50205-2001010904□□（焊接实腹钢梁、墙架、檩条、支撑系统构件、钢平台、钢梯和防护钢栏杆外形尺寸）钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表GB50205-2001010904□□钢网架结构安装（基础）工程检验批质量验收记录表GB50205-2001010904□□钢网架安装工程检验批质量验收记录表GB50205-2001010904□□GB50204-2002010905□□GB50204-2002010905□□压型金属板工程检验批质量验收记录表GB50205-2002单层多层及高层钢结构工程检验批质量验收记录表GB50205-2001020404□□方木和原木结构（木屋盖）工程检验批质量验收记录表（表一）GB50206-2002。
主体工程验收表格
第三节主体结构工程检查用表混凝土结构子分部中后浇带混凝土分项工程和混凝土结构缝处理分项工程，网架与索膜结构子分部工程中网架制作、网架安装、索膜安装、网架防腐涂料分项工程填写内容目前可由施工企业根据有关标准自行确定。
模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录（GB 50204-2002）表编号：010601（1）/020101（1）020106（1）□□□对跨度不小于4m的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的11000~31000。
（第条）010601（1）/020101（1）020106（1）□□□说明强制性条文模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。
模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。
主控项目安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。
检查数量：全数检查。
检验方法：对照模板设计文件和施工技术方案观察。
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
一般项目模板安装应满足下列要求：1、模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂；3、浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000~3/1000。
检查数量：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。
主体验收表格
邀请函致：六安市建设工程质量监督站由我单位承建的明都·丽水康城一期9#、10#、12#楼，现已完成了主体结构分部工程，主体结构轴线、尺寸、标高、结构外观等经我单位自检，符合设计及规范要求，资料基本齐全，并经监理、建设单位检查结果为符合要求。
现我单位拟定于年月日午点对主体结构分部进行验收。
请贵单位领导亲临现场监督、指导！上海昆鼎建筑工程有限公司年月日参加验收人员名单：建设单位：王建涛、陈永洪监理单位：沈承东、姚平设计单位：赵向阳、戴玉兵施工单位：许天明、王建荣、赵铁峰、马奕4#楼主体结构验收报审目录1、单位工程主体验收条件报审表2、主体结构分部初验意见3、工程实体质量自检评定表4、主体结构分部初验记录5、钢筋原材料进场统计6、砖原材料进场统计7、水泥原材料进场统计8、混凝土标养试块报告统计、评定9、钢筋焊接报告统计10、主体结构检测方案及检测报告11、主体结构分部自评报告12、主体结构分部评估报告单位工程主体验收条件报审表建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查审批人：报审日期：说明：该表为责任监督员根据检查情况如实填写，审批人对责任监督员审查合格后的资料进行抽查。
主体结构初验意见工程名称：明都·丽水康城一期4#楼工程实体质量自检评定表主体结构分部初验记录附表二：钢筋混凝土保护层厚度实测表监理单位见证人：施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。
监理单位见证人：施工单位检测人：附表五：砼同条件养护试块强度汇总表监理单位见证人：施工单位填表人：附表六：砂浆试块抗压强度汇总表监理单位见证人：施工单位填表人：4#楼钢筋原材进场统计4#楼水泥进场统计4#楼砖进场统计4#楼电渣压力焊试件统计附表一：回弹法检测混凝土强度记录感谢下载载附表四：室内空间尺寸检查表监理单位见证人：施工单位检测人：感谢下载载感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考感谢下载载。
模板 验收表格
模板
分项工程质量验收记录
单位（子单 位）
工程名称
分项工程数量
北京路站及控制中心综合体
分部（子分部） 工程名称
检验批数量
施工单位
中国中铁股份有限公司
项目负责人
编号： 主体结构(混凝土结构)
李希勇
24
项目技术 负责人
汪怡科
分包单位
/
序号
检验批名称
16
模板安装
17
模板安装
18
模板安装
19
模板安装
20
模板安装
21
模板安装
22
模板安装
23
模板安装
检验批容 量
柱:34件 墙:3间 柱:34件 墙:3间 梁 柱::3374件 件 墙:3间 梁:37件 梁:1件
综合:32㎡
综合:32㎡
柱:37件 墙:2间
板:30间
分包单位 项目负责人
/
部位/区段
控制中心六层内墙柱
控制中心七层梁、板、柱 、墙
控制中心八层墙、柱、梁 、板
控制中心一层上翻梁
控制中心一层圈梁构造柱
控制中心七层圈梁构造柱
广场负二层墙、柱
广场负二层顶板
分包内容
施工单位检查结果
主控项目全部合 格，一般项目满足
主规控范项规目定全要部求合 格，一般项目满足
主规控范项规目定全要部求合 格，一般项目满足
主规控范项规目定全要部求合 格，一般项目满足
主规控范项规目定全要部求合 格，一般项目满足
主规控范项规目定全要部求合 格，一般项目满足
主规控范项规目定全要部求合 格，一般项目满足
规范规定要求
合格
监理单位验收结 论
预制构件、装配式结构施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
020106
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
构件标志和预埋件等
第9.2.1条
2
外观质量严重缺陷处理
第9.2.2条
梁、墙板、薄腹梁、桁架
3
12
翘曲(mm)
板
L/750
墙板
L/1000
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
装配式结构施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
020106
单位（子单位）工程名称
3
过大尺寸偏差处理
第9.2.3条
一般项目
1
外观质量一般缺陷处理
第9.2.4条
2
长度(mm)
板、梁
+10，-5
柱
+5，-10
墙板
±5
薄腹梁、桁架
+15，-10
3
宽度、高（厚）度(mm)
板、梁、柱、墙板、薄腹梁、桁架
±5
4
侧向弯曲(mm)
梁、柱、板
L/750且≤20
墙板、薄腹梁、桁架
L/1000且≤20
5
预埋件
中心线位置(mm)
10
螺栓位置(mm)
5
沪住建规范【2018】5号主体结构分户验收表格
附件2：
上海市住宅工程质量分户验收（室内净距、净高尺寸）
检验记录（尺寸单位：mm）
工程名称松江南站大型居住社区C19-12-04地块房号
功能区域净高
推算
值
净距
推算
值
实测值计算值
净高开间进深净高
开间
（净深）H L H1 H2 H3 H4 H5 L1 L2 L3 L4
最大
偏差
极差
最大
偏差
极差
套型示图贴图区（标注房间标号）
验收意见建设单位：（盖章）
（验收意见）
验收人：（签字）
年月日
施工单位：（盖章）
（验收意见）
验收人（质量员）：（签字）
年月日
监理单位：（盖章）
（验收意见）
验收人（专业监理工程师）：
（签字）
年月日
注：1.每个房间净高共抽测五点，开间、进深尺寸各抽测两处，测点位置详见附图。
偏差不应大于20mm。
房间方正度测对角两点，偏差不应大于4mm。
2.偏差为实际值与标准值之间的绝对差；极差为实测中最大值与最小值之差，极差不应大于垂直长度的0.5%，不合格点数在表内用红笔圈出。
3.室内每户为一个检验单元，每个检验单元填写本表一张。
附件1：
上海市住宅工程质量分户验收（楼板厚度）
检验记录（尺寸单位：mm）
注：1.允许偏差值（+10，-5）mm，按照现行《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204）
附录F中关于楼板尺寸偏差检验内容及判定标准等有关规定进行评定。
2.当验收结论为不符合时，其处理方案需由原设计单位确认。
3.本项检查应在主体结构验收前完成。
主体结构 验收表格3_split
钢管桩分部(系统)工程质量验收记录
GD-C5-7312001单位(子单位)
工程名称M003
施工单位中建科工集团有限公司项目技术
负责人
朱继华项目负责人罗崇恩
单位技术(质
量)负责人
陆建新
分包单位/项目技术
负责人
/项目负责人/
单位技术(质
量)负责人
/
序号隶属的子分部(系统、子系统)工程名称分项数施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1钢管桩混凝土结构1符合要求
汇总本分部共计子分部(系统、子系统)数：1
符合要求分项数：1
分部(系统)、子分部（系统、子系统）质量控制资料符合要求
分部(系统)、子分部（系统、子系统）安全和功能检验符合要求
分部(系统)、子分部（系统、子系统）观感质量好
综合验收
结论及备
注
验收合格
分包单位施工单位勘察单位设计单位监理（建设）单位
项目负责人签名：项目负责人签名：项目负责人签名：项目负责人签名：总监理工程师(建设单位项目负责人)签名：
年月日年月日年月日年月日年月日（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）。
主体结构验收记录表
工程名称
中国电信集团公司古冶分公司生产机楼项目—附属楼工程
施工日期
年月日
建筑面积
173.88m²
验收日期
年月日
检查内容
1、施工技术保证资料
2、工程安全和功能检验资料
3、砖砌体的组砌方法
4、混凝土外观
5、钢筋保护层局部破损检查
检查结果
1、施工技术保证资料基本齐全
2、工程安全和功能检验资料齐全有效
3、砖砌体的组砌方法合理
4、混凝土的外观较好
5、钢筋保护层符合设计及规范要求
验收结论
主体分部验收合格
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
标准验收表格
混凝土结构工程施工质量验收规范 Code for acceptance of constructional quality of concrete structures
不同验收阶段的组织和参加人员表
9
混凝土结构工程施工质量验收规范 Code for acceptance of constructional quality of concrete structures
2.2检验批质量验收记录表内容与格式
填写合同中指定的分包
检验批单质位量项验收目记负录责人名称， 表头中人名由填表人填 编号：
写即可，只是标明具体
单位（子单位） 工程名称
分部（子分部） 工程名称
的负责人，不用签字。 分项工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据
混凝土结构工程施工规范GB50666‐2012， 混凝土工程施工工艺标准QB××
验收项目
设计要求及 规范规定
样本 总数
检验批部位
验收依据
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204‐2015
抽样 数量
检查记录
检查结果
主控 1 项目
2
22
混凝土结构工程施工质量验收规范 Code for acceptance of constructional quality of concrete structures
验收依据
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204‐2015
验收项目
设计要求及 规范规定
样本 总数
抽样 数量
检查记录
检查结果
主控 1 项目
2
19
混凝土结构工程施工质量验收规范 Code for acceptance of constructional quality of concrete structures
主体工程验收表格
宿迁市人防工程主体结构验收通知书
宿迁市民防工程质量监督站：
我单位建设的人防工程，受监人防建设面积㎡。
现主体结构已施工完毕，经施工、监理单位自检，符合图纸和施工验收标准，根据该人防工程质量监督方案的要求，请你单位派员于近期前来工地参加主体结构验收。
建设（监理）单位：
申请日期：年月日
联系人：
联系电话：
市民防局行政服务窗口签收人：
签收日期：年月日
市民防工程质量监督站：
办结日期：年月日
注：工程主体结构验收参加人员为建设单位项目负责人、总监理工程师，施工单位项目、技术、质量负责人，设计（勘察）单位负责人等；验收3～5日前，建设（监理）单位应持本通知书及资料核查记录书面通知我站对验收进行监督。
主体结构质量控制资料核查记录
主体结构观感质量检查记录
宿迁市人防工程主体结构验收表
十你想过普通的生活，就会遇到普通的挫折。
你想过最好的生活，就一定会遇上最强的伤害。
建筑验收单(建筑部表格通用模板)
建筑验收单(建筑部表格通用模板)
项目信息
- 项目名称：
- 建设单位：
- 建设地址：
- 设计单位：
- 监理单位：
- 施工单位：
- 竣工日期：
- 负责人：
验收标准
- 建筑结构验收标准：
- 建筑空气质量验收标准：
- 建筑电气安装验收标准：
- 建筑给排水验收标准：
- 建筑防水验收标准：
验收内容
1. 建筑结构验收：
- 基础工程验收：
- 主体结构验收：
- 外墙验收：
- 屋面验收：
- 防水验收：
- 井道验收：
2. 建筑空气质量验收：- 室内空气质量检测：- 通风系统验收：
3. 建筑电气安装验收：- 电气配线验收：
- 电器装置验收：
- 照明验收：
- 强电系统验收：
4. 建筑给排水验收：- 雨水排放验收：
- 污水排放验收：
- 给水系统验收：
- 排水系统验收：
5. 建筑防水验收：
- 屋面防水验收：
- 地下室防水验收：
- 墙体防水验收：
验收结果
- 建筑结构验收合格情况：
- 建筑空气质量验收合格情况：
- 建筑电气安装验收合格情况：
- 建筑给排水验收合格情况：
- 建筑防水验收合格情况：
备注
- 其他需要补充说明的事项：
以上内容经检查合格，特此填写。
日期：签字：。
主体结构验收会签表
附表四
工程名称
施工单位
分部结构名称
施工起至日期
建筑面积
验收日期
检
查
内
容
1.基础分部工程质量;主要包括：砌体组砌方法及交接部位、混凝土的外观及尺寸、标高、平整度、建筑物有无裂缝等。
2.专业资料：质量控制资料、工程安全与功能抽检资料。
3.观感质量验收状况。
检查
意见
及
结论
按上述验收内容验收检查后评定：基础质量合格
参加验收单位盖章、验收人签字
建Hale Waihona Puke 设单位设
计
单
位
施
工
单
位
监
理
单
位
结构验收会签表
附表四
工程名称
施工单位
分部结构名称
施工起至日期
建筑面积
验收日期
检
查
内
容
1.主体分部工程质量;主要包括：砌体组砌方法及交接部位、混凝土外观及尺寸、门窗洞口及位置、标高、墙面平整度、建筑物有无裂缝等。
2.专业资料：质量控制资料、工程安全与功能抽检资料。
3.观感质量验收状况。
检查
意见
及
结论
按上述验收内容验收检查后评定：主体质量合格
参加验收单位盖章、验收人签字
建
设
单
位
设
计
单
位
施
工
单
位
监
理
单
位
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主体为1层， 内部附房2层
检验批数 施工单位检查评定
验收意见
混凝土结构
28
合格
质量控制资料安全和功Leabharlann 检验（检测）报告观感质量验收
项目负责人：
业主单位
合格 合格
投资建设单位 验
项目专业负责 人：
收 监理单位
单
位 设计单位
总监理工程师： 项目负责人：
施工单位
项目经理：
完整 符合要求
一般
（公章） 年月日
（公章） 年月日
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1
C--111
主体结构
分部(子分部)工程质量验收记录
C02-9-01- 001
神华乌海能源有限责任公司 公乌素煤矿矿井水处理工程
包头建工（集团）股份 有限公司
分项工程名称
结构类型
钢结构和钢筋 混凝土框架结构
技术部门负责人
分包单位负责人
层数
质量部门负责 人
分包技术负责 人
（公章） 年月日
（公章） 年月日
位 施工单位
（公章） 年月日