心脑血管疾病用药ppt课件
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在血管弹性不变的情况下，血容量越少，血压越低。如：大量失血、 失水，可以引起血压降低。
高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂— 吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）
4、影响血压的因素
4.2、 心肌收缩力
1在心率不变的情况下，心肌收缩力越强，血压越高。如：肥厚性心肌 病，可以引起血压升高。
优点
缺点
1、适用于轻、 1、大剂量长
中度高血压。 时间应用，容
2、无咳嗽， 易引起低钾血 优于ACE-I； 症
2、推荐小剂
3、无嘲红、 量
下肢浮肿优于 3、糖尿病慎
CCB
用
4、痛风者禁 用
6、常用降压药作用特点：
Leabharlann Baidu
影响因 素
心率
干预点
β 受体 阻滞剂 倍他乐 克
作用特点（适应症）
多种高血压，尤其是心率较 快的中青年患者或合并心绞 痛患者、心肌梗死后、充血 性心力衰竭、姙娠
2.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者
血压：<130/80mmHg
一定要记住！
3、高血压的并发症
高血压
心脏是水泵 血管是渠道
4、影响血压的因素
血容量
心肌收缩力
高血压
血管阻力 血液粘稠度
心率
4、影响因素
（4.1）、血容量
在血管弹性不变的情况下，血容量越多，血压越高。如：肾源性、肝 源性、心源性水肿，盐摄入过多，可以引起血压升高。
在心率不变的情况下，心肌收缩力越弱，血压越低。如：急性心衰， 急性心梗，可以引起血压降低。
一般高血压者，不会出现心肌收缩力增强，此影响因素不做常规干预 点。
略
4、影响血压的因素
4.3、 心率
淡定
在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲 亢等导致心率加快，可以引起血压升高。
1级高血压
140—159
90—99
2级高血压
160—179
100—109
3级高血压
≥180
≥110
单纯收缩期高血压 ≥140
<90
(20 mmHg) (10 mmHg)
2、血压控制目标值
2.1、一般高血压人群：血压：<140/90mmHg
2.2、老年高血压患者：血压：<150/90mmHg
4
抗血栓
5
脑血管
西药：阿司匹林肠溶片 中药：抗栓胶囊、血府逐瘀片 中药：脑络通胶囊、血塞通分散片
高血压的药物治疗
人力资源部 2012年3月1日
1、概念：
血压 ：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧 压强。
通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。 收缩压 （SBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上
利尿剂
G吲达帕胺（寿比山）、氢氯噻嗪片（双克）
β受体阻断剂
酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、盐酸普萘洛尔片(心得 安)、比索洛尔等
G硝苯地平缓释片/控释片（天海力） 、 （欣然） 尼
钙拮抗剂（CCB）
福达、-拜新同、非洛地平缓释（波依定）、G苯磺酸 氨氯地平、（络活喜）、YB苯磺酸氨氯地平片(安内
真)等
血管紧张素转换 卡托普利（开博通）、贝那普利（洛丁新）、YB马来 酶抑制剂（ACEI） 酸依那普利片(依苏)等
高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。 钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。
4、影响血压的因素肝脏
高血压干预点之四：
血管紧张素原
肾素
血管紧张素I
ARB
血管紧张素II 血管紧张素受体
生物学效应
肾素—血管紧张素系统 肺
血管紧张素转化酶 ACEI
高血压干预点之四：ACEI（普利类）
心脑血管疾病用药
人力资源部 2012年3月
主要内容
一、心脑血管主营产品分类 二、各症用药分析 1、高血压用药 2、血脂异常用药 3、脑血管用药 4、抗血栓、冠心病 三、主营产品一句话销售
一、心脑血管疾病
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，
血脂异常 血液黏稠 动脉粥样硬化 高血压
在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓， 可以引起血压降低。
高血压干预点之二：减慢心率，可以降血压，用β受体阻滞剂。 美托洛尔（倍他乐克）
4、影响血压的因素
4.4、 血管阻力
心情舒畅
血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。 如：高血脂、 高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压 升高。 血管收缩越强，血管阻力越大，血压越高。如：肾素-血管紧张素系统 （RAS）过度激活，可以引起血压升高。
升达到最大的压强。
舒张压 （DBP）:动脉回缩，动脉血压降到最 低的压强
1.3、2010年中国高血压指南分类及定义：
类别 正常血压 正常高值 高血压
收缩压（mmHg） <120 120—139 ≥140
舒张压（mmHg） <80 80—89 ≥90
高血压分级
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
优点
缺点
禁用：急性心 力衰竭、支气 管哮喘、房室 传导阻滞。
影响因 素
血管阻 力
干预点
1、ACEI 依那普 利片
作用特点
1、抑制血管紧张素Ⅱ（A Ⅱ）的生成； 2、抑制缓激肽的降解 3、抑制交感递质释放； 4、抗氧化及自由基清除
2、ARB
替米沙 坦
基本同上 无干咳副作用 无血管神经性水肿
缺血或出血 疾病
大脑 全身
1、心脑血管药物分类-公司主营品种
序号
分类
药物
1
降压药
西药：吲达帕胺片、硝苯地平控释/缓释片、 氨氯地片/左旋氨氯地平、替米沙坦片(欧美宁)
中药：降压片
2
调脂药
3
冠心病
西药：辛伐他汀片(怡康寿) 中药：银杏叶分散片、银杏叶片、通脉降脂片 西药：单硝酸异山梨酯片 中药：益心酮滴丸、银丹心脑通软胶囊、复方丹参片
ARB（沙坦类）
阻断RAS，降低血管收缩，可以降血压。
依那普利片(依苏)
替米沙坦(欧美宁）
4、影响血压的因素
4.5. 血液粘稠度 高血糖、高血脂，引起血液粘稠度高，可以引起血压升高。 高血压干预点之五：
高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。
5、高血压药物治疗——六类降压药
血管紧张素II受体 G替米沙坦、厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素 拮抗剂（ARB） 亚）、缬沙坦（代文）等
复方制剂
G降压片、北京降压0号、复方罗布麻片等
6、常用降压药作用特点：
影响因 素
血容量
干预点
利尿剂
吲达帕 胺
作用特点
1、减轻体内钠负荷，降低 血容量 2、增加其它降压药物的降 压效果 3、减轻左心室肥厚 4、可弱化对低盐饮食的限 制
高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂— 吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）
4、影响血压的因素
4.2、 心肌收缩力
1在心率不变的情况下，心肌收缩力越强，血压越高。如：肥厚性心肌 病，可以引起血压升高。
优点
缺点
1、适用于轻、 1、大剂量长
中度高血压。 时间应用，容
2、无咳嗽， 易引起低钾血 优于ACE-I； 症
2、推荐小剂
3、无嘲红、 量
下肢浮肿优于 3、糖尿病慎
CCB
用
4、痛风者禁 用
6、常用降压药作用特点：
Leabharlann Baidu
影响因 素
心率
干预点
β 受体 阻滞剂 倍他乐 克
作用特点（适应症）
多种高血压，尤其是心率较 快的中青年患者或合并心绞 痛患者、心肌梗死后、充血 性心力衰竭、姙娠
2.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者
血压：<130/80mmHg
一定要记住！
3、高血压的并发症
高血压
心脏是水泵 血管是渠道
4、影响血压的因素
血容量
心肌收缩力
高血压
血管阻力 血液粘稠度
心率
4、影响因素
（4.1）、血容量
在血管弹性不变的情况下，血容量越多，血压越高。如：肾源性、肝 源性、心源性水肿，盐摄入过多，可以引起血压升高。
在心率不变的情况下，心肌收缩力越弱，血压越低。如：急性心衰， 急性心梗，可以引起血压降低。
一般高血压者，不会出现心肌收缩力增强，此影响因素不做常规干预 点。
略
4、影响血压的因素
4.3、 心率
淡定
在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲 亢等导致心率加快，可以引起血压升高。
1级高血压
140—159
90—99
2级高血压
160—179
100—109
3级高血压
≥180
≥110
单纯收缩期高血压 ≥140
<90
(20 mmHg) (10 mmHg)
2、血压控制目标值
2.1、一般高血压人群：血压：<140/90mmHg
2.2、老年高血压患者：血压：<150/90mmHg
4
抗血栓
5
脑血管
西药：阿司匹林肠溶片 中药：抗栓胶囊、血府逐瘀片 中药：脑络通胶囊、血塞通分散片
高血压的药物治疗
人力资源部 2012年3月1日
1、概念：
血压 ：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧 压强。
通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。 收缩压 （SBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上
利尿剂
G吲达帕胺（寿比山）、氢氯噻嗪片（双克）
β受体阻断剂
酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、盐酸普萘洛尔片(心得 安)、比索洛尔等
G硝苯地平缓释片/控释片（天海力） 、 （欣然） 尼
钙拮抗剂（CCB）
福达、-拜新同、非洛地平缓释（波依定）、G苯磺酸 氨氯地平、（络活喜）、YB苯磺酸氨氯地平片(安内
真)等
血管紧张素转换 卡托普利（开博通）、贝那普利（洛丁新）、YB马来 酶抑制剂（ACEI） 酸依那普利片(依苏)等
高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。 钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。
4、影响血压的因素肝脏
高血压干预点之四：
血管紧张素原
肾素
血管紧张素I
ARB
血管紧张素II 血管紧张素受体
生物学效应
肾素—血管紧张素系统 肺
血管紧张素转化酶 ACEI
高血压干预点之四：ACEI（普利类）
心脑血管疾病用药
人力资源部 2012年3月
主要内容
一、心脑血管主营产品分类 二、各症用药分析 1、高血压用药 2、血脂异常用药 3、脑血管用药 4、抗血栓、冠心病 三、主营产品一句话销售
一、心脑血管疾病
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，
血脂异常 血液黏稠 动脉粥样硬化 高血压
在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓， 可以引起血压降低。
高血压干预点之二：减慢心率，可以降血压，用β受体阻滞剂。 美托洛尔（倍他乐克）
4、影响血压的因素
4.4、 血管阻力
心情舒畅
血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。 如：高血脂、 高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压 升高。 血管收缩越强，血管阻力越大，血压越高。如：肾素-血管紧张素系统 （RAS）过度激活，可以引起血压升高。
升达到最大的压强。
舒张压 （DBP）:动脉回缩，动脉血压降到最 低的压强
1.3、2010年中国高血压指南分类及定义：
类别 正常血压 正常高值 高血压
收缩压（mmHg） <120 120—139 ≥140
舒张压（mmHg） <80 80—89 ≥90
高血压分级
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
优点
缺点
禁用：急性心 力衰竭、支气 管哮喘、房室 传导阻滞。
影响因 素
血管阻 力
干预点
1、ACEI 依那普 利片
作用特点
1、抑制血管紧张素Ⅱ（A Ⅱ）的生成； 2、抑制缓激肽的降解 3、抑制交感递质释放； 4、抗氧化及自由基清除
2、ARB
替米沙 坦
基本同上 无干咳副作用 无血管神经性水肿
缺血或出血 疾病
大脑 全身
1、心脑血管药物分类-公司主营品种
序号
分类
药物
1
降压药
西药：吲达帕胺片、硝苯地平控释/缓释片、 氨氯地片/左旋氨氯地平、替米沙坦片(欧美宁)
中药：降压片
2
调脂药
3
冠心病
西药：辛伐他汀片(怡康寿) 中药：银杏叶分散片、银杏叶片、通脉降脂片 西药：单硝酸异山梨酯片 中药：益心酮滴丸、银丹心脑通软胶囊、复方丹参片
ARB（沙坦类）
阻断RAS，降低血管收缩，可以降血压。
依那普利片(依苏)
替米沙坦(欧美宁）
4、影响血压的因素
4.5. 血液粘稠度 高血糖、高血脂，引起血液粘稠度高，可以引起血压升高。 高血压干预点之五：
高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。
5、高血压药物治疗——六类降压药
血管紧张素II受体 G替米沙坦、厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素 拮抗剂（ARB） 亚）、缬沙坦（代文）等
复方制剂
G降压片、北京降压0号、复方罗布麻片等
6、常用降压药作用特点：
影响因 素
血容量
干预点
利尿剂
吲达帕 胺
作用特点
1、减轻体内钠负荷，降低 血容量 2、增加其它降压药物的降 压效果 3、减轻左心室肥厚 4、可弱化对低盐饮食的限 制