艾滋病问卷

预防艾滋病知识调查问卷

性别□男□女

请回答以下问题

1、你是否有听说过“艾滋病”？

□有□无

2、如果有听说过，你的知识来源于哪里？

□电视□网络□广播□书本□宣传资料□其他途径

3、您想了解预防艾滋病的知识吗？

□想□不想□无所谓

4、学习艾滋病知识会被误认为是感染了艾滋病吗？

□会□不会□有可能

5、您希望通过哪种途径了解到预防艾滋病的知识？

□电视□广播□报纸□社会宣传活动现场□专门的宣传品

6、您了解艾滋病是一种什么病吗？

□严重的传染病□一般疾病□不清楚，不确定

7、得了艾滋病可以治愈吗？

□可以□不能□不清楚

8、您认为自己有感染艾滋病毒的可能吗？

□有□没有□不知道

9、您认为艾滋病病毒感染者会立即死亡吗？

□会的□不会的□不知道

10、艾滋病病毒传播有哪种途径？

□空气传播□性接触传播□公共场所传播□母婴传播□血液传播□日常生活接触

11、艾滋病病毒感染者就是艾滋病病人吗？

□是□不是□不知道

12、您是否了解预防艾滋病的基本常识？

□很了解□一无所知□知道一点

13、你是否认为学校向学生讲授有关艾滋病的知识非常重要

□是□否□不知道

14、艾滋病的准确命名应称为

□爱滋□HIV □获得性免疫缺陷综合症□原发性免疫缺陷综合

15、世界艾滋病日是每年哪一天？

□10月1日□5月1日□11月1日□12月1日

16、你认为艾滋病在我国流行程度怎样？

□轻微□增长期□快速增长期

17、假设自己不幸感染了艾滋病，您的第一反应或行动是

□沉默，想办法隐瞒□告诉要好的朋友，寻求帮助□告诉家人，寻求支持□自己上网查找资料，寻求治疗□到医院在医生指导下积极治疗

18、你是通过什么样的途径知道艾滋病的呢？（多选）

□电视广播节目的介绍□看书报杂志的时候知道的□从网络上了解的□自己身边有人得这个病才知道的□学校艾滋病宣传活动□其他

19、你会关注有关艾滋病的新闻吗？

□是的，我特别留意，而且主动了解相关情况□不是非常关注，看到关于艾滋病的新闻会看一下□从来不关心这方面的新闻

20你关心艾滋病的原因是什么？（多选）

□我是艾滋病病毒感染者□媒体经常在报道，所以也看看□身边有人患此病，想多了解一些情况□了解艾滋病，提高个人防护能力□其他

21、如果怀疑自己感染了艾滋病，您是否知道到哪里检查？

□是□否

22、你知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（多选）

□危险性行为□互相亲吻□血液传染□和艾滋病人一起吃饭、握手拥抱□母婴传染□蚊虫叮咬

23、与他人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？

□有□没有□不知道

24、血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？

□不会去，好恐怖，我害怕被感染□我会去正规医院或血液中心献血□不知道，要看具体情况□以前献过血，将来不再去了

25、你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？

□是□否□不知道

26、如果您身边有人感染艾滋病，您是否愿意和他一起就餐、握手？

□是，这样做不会被感染□否，害怕被感染艾滋病病毒

27、假设您的朋友不幸感染了艾滋病，您对他的态度是

□同情□讨厌□鄙视□躲避□看他是怎样感染的，区别对待