耳鼻喉考试试题

耳鼻咽喉科试卷

姓名班级分数

一. 名词解释（每题5分）

①迷路瘘管试验

②李特氏区(Little’s area)

○,3扁桃体肥大程度

○,4吸气性三凹征

二. 选择题（每题2分）

1．音叉试验主要用于判断听力减退的:

A. 性质;

B.程度;

C.原因;

D.位置;

E.患耳.

2．音叉试验骨导偏向试验(Weber’s test)偏向健耳诊断为:

A．健耳为传导性聋; B.患耳为传导性聋; C.健耳为感音性聋D.患耳为感音性聋; E.两耳正常.

3．在慢性中耳炎的诊断中，那一项是必不可少的首要检查？

A．耳镜；B．耳部X线；C．脑干诱发电位；

D．咽鼓管吹张；E．眼震电图。

4．胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是：

B．面瘫；B．耳后瘘管；C．颅内合并症；

D．迷路炎E．耳下颈深部感染。

5．小儿中耳炎感染的主要途径是：

C．鼓膜外伤；B．咽鼓管途径；C．外耳道；

D．血液；E．颈间隙。

6．鼻窦是：

A．鼻腔周围面颅骨的含气空腔；B．共有四对；C．都有开口与鼻腔相通；D．可分为前后两组E．以上均正确。

7．外鼻静脉的特点是：

A.直接与海绵窦相通；

B. 静脉较细；C．静脉无瓣膜；D．静脉较粗; E．静脉较多.

8．上颌窦穿刺部位多在下鼻道,距下鼻甲前端1.5cm的下鼻甲根部是因为:

A.骨壁较薄;

B.距上颌窦较近;

C.血管较少;

D.痛苦小;

E.以上都不是.

9．1%麻黄素液滴鼻的主要目的:

A.收缩血管减轻炎症反应;

B.收缩血管,降低其通透性;

B. 收缩鼻腔黏膜,改善鼻腔通气和鼻窦引流; D.收缩鼻腔黏膜抑制腺体分泌; E.松弛平滑肌减轻鼻肺反射.

10．鼻涕带血时应首先警惕:

A.炎症;

B.异物;

C.血液病;

D.肿瘤

E.鼻黏膜萎缩.

11．鼻咽癌的治疗首先应选择:

A.手术治疗;

B.化学治疗;

C.放射治疗;

D.对症疗法;

C. 中药疗法.

12．急性扁桃体炎最常见的并发症是:

A.咽旁脓肿;

B.咽后脓肿;

C.扁桃体周围脓肿;

D.舌根脓肿;

E.咽囊炎.

13．左侧喉返神经容易受损伤是因为:

A.径路较短;

B.径路较长;

C.位置较深;

D.距甲状腺较近;

E.距主动脉太近.

14．急性喉梗阻的主要症状是:

A.吸气性呼吸困难;

B.喉鸣;

C.缺氧;

D.声嘶;

E.呼气性呼吸困难

15．最常见的咽部异物是:

A.饼;

B.豆类;

C.鱼刺;

D.硬币;

E.义齿.

三. 简答题（每题5分）

①喉源性呼吸困难的临床特点。

②音叉试验的方法及临床意义。

四. 病例分析（每题20分）

1: 赵某，男，26岁，回吸时鼻涕中带血2个月，右侧颈部包块15天，检查见右侧颈部上段、乳突下方肿物，约3.0×3.0×2.0cm大小，固定，鼻窦内窥镜检查见右侧咽隐窝处菜花样肿物。该病人初步诊断为何病？应进一步作何检查？首选治疗方案是什么？

2：钱某，男，30岁，因咽部疼痛5天，张口困难2天来诊。该病人自述因感冒后咽痛伴发热，在外院诊断为急性扁桃体炎，治疗后咽痛未减轻。检查见体温38.0℃，脉搏86次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分，咽部急性充血，悬雍垂及右侧软腭水肿，双侧扁桃体Ⅰ0肿大、充血，表面无脓性分泌物，右侧扁桃体被推向内、后、下方，腭舌弓充血隆起。该病人初步诊断为何病？应进一步作何检查？应如何治疗？

耳鼻喉科试题系列答案（1）

一. 名词解释：

1.胆脂瘤：是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外以一层厚薄不一的纤维组织与邻近骨壁或组织紧密相连。

2.窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎症性疾病的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变最为关键，该区域称为窦口鼻道复合体。

3.吴氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛。

4.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，两侧仅以薄层筋膜与咽旁间隙相隔，中线处被咽缝将其分左右两部份。

5.先天性喉蹼：为胚胎喉23期（8周）发音时喉前部未能打开所致。

二．简答题：

1. 简述鼻源性头痛的特点

由鼻病引起的头痛称为鼻源性头痛,一般分为两类:感染性和非感染性.疼痛的性质一般为纯痛和闷痛。（1）一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排出后缓解；（2）鼻急性炎症时加重；（3）多为深部头痛；（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻；（5）头痛有一定部位和时间。

2．简述喉癌的分型及各自的临床特点

根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：

声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。

声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。

声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。