【实用】-小儿腹泻护理常规
小儿腹泻护理常规及健康教育
小儿腹泻护理常规及健康教育小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以排便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。
【护理常规】1.饮食指导腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4~6h(不禁水)外,均应继续进食。
母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者可给予流食或半流食,如米汤、面条等,少食多餐。
2.纠正水电解紊乱和酸碱失衡口服补液、静脉补液。
(1)口服补液:口服补液盐(ORS)用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。
有明显腹胀、休克、心功能不全或严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
(2)用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。
根据不同的脱水程度和性质,结合患儿年龄、营养状况、自身调节功能,决定补液的总量、种类和输液速度。
3.控制感染严格执行消毒隔离制度,认真洗手,防止交叉感染。
4.维持皮肤完整性注意每次便后用温水清洗肛周及臀部,用柔软棉布吸干,外涂鞣酸软膏保护皮肤。
女婴儿应注意会阴部的清洁,预防上行性尿路感染。
避免使用不透气的塑料布或橡胶布,每次排便后及时更换尿布,清洗局部皮肤,保持干燥。
5.严密观察病情变化(1)观察排便情况:观察并记录排便次数、颜色、气味、性状、量。
(2)监测生命体征,体温过高时应给予患儿多饮水、擦干汗液、及时更换衣服。
(3)密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。
【健康教育】1.休息与运动加强体能锻炼,适当户外活动,增强机体免疫力;注意气候变化,防止过冷或过热,尤其婴幼儿腹部要避免受凉。
2.饮食指导合理喂养,提倡母乳喂养,避免夏季断奶、患病期添加辅食。
3.用药指导指导家长避免随意使用抗生素。
4.康复指导指导家长做好手卫生,教育患儿饭前、便后洗手,注意饮食卫生。
腹泻病人护理常规
腹泻病人护理常规腹泻是指排便次数明显增多,大便稀薄或水样,常伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状的一种常见的消化系统疾病。
在腹泻病人的护理中,主要包括以下常规措施。
1.病人环境的卫生保持:腹泻是一种传染性较强的疾病,为防止交叉感染,应保持病人周围环境清洁卫生。
定期清洁病人床铺、家具等物品,保持通风良好,营造良好的生活环境。
2.病人个人卫生的保持:腹泻病人应经常洗手,特别是大便后,洗手应使用肥皂和流动的清水。
同时,将病人的衣物、被褥及时更换和清洗,保持病人的个人卫生。
3.充足的水分摄入:腹泻病人由于大便排出过多水分,容易导致脱水。
因此,病人应保持充足的水分摄入,以补充丢失的水分。
可鼓励病人多喝清水、淡盐水、米汤等,避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。
4.轻食易消化的饮食:腹泻病人的饮食应以消化易吸收的食物为主,如米粥、面食、面包、鸡蛋等,避免食用油腻、辛辣及易造成胀气的食物。
病人应少食多餐,同时加强维生素和矿物质的补充,以维持身体正常的代谢。
5.注意个人保护措施:护理人员在照顾腹泻病人时,应佩戴一次性手套,避免直接接触病人的排泄物,防止交叉感染。
同时,注意个人的个人卫生习惯,勤洗手、勤消毒,避免自己成为传染源。
6.观察病情变化:护理人员应密切观察病人的病情变化,包括大便次数、大便性状、腹痛程度、脱水症状等。
如有明显腹痛、高热、持续腹泻等情况,应及时通知医生进行进一步的评估和治疗。
7.注意防止传染:腹泻是由不同病原体引起的,包括细菌、病毒、寄生虫等。
为防止交叉感染,护理人员应加强手卫生,并妥善处理和处置病人的排泄物,避免病原体通过空气或物品传播。
8.心理护理:腹泻病人在疾病期间可能会感到焦虑、恐惧和尴尬,护理人员应给予病人足够的关心和理解,提供情绪支持和心理安慰。
建议病人适量休息,放松心情,减轻疾病对心理的负担。
综上所述,腹泻病人的护理常规包括保持环境卫生、个人卫生、充足的水分摄入、易消化的饮食、注意个人保护措施、观察病情变化、防止传染和提供心理护理等。
腹泻患儿护理措施
腹泻患儿护理措施概述腹泻是指儿童大便次数增多(每日超过3次),便便呈水样或稀糊状的病症。
对于腹泻患儿的护理非常重要,以帮助减轻症状、缩短病程并预防并发症。
本文将介绍腹泻患儿的护理措施,以确保他们得到适当的照顾和康复。
儿童腹泻的常见原因儿童腹泻的常见原因包括病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫感染(如蛔虫感染)和食物过敏。
一般来说,诊断腹泻的原因需要进行粪便检查。
腹泻患儿护理措施1. 补充水分和电解质腹泻会导致儿童失水和电解质的丢失,因此补充水分和电解质非常重要。
可以通过饮用适量的水、盐水和清汤,或者使用补充电解质的口服溶液来保持儿童的水平和电解质平衡。
2. 饮食调整在腹泻期间,儿童的食物消化能力可能会减弱。
因此,需要适量减少食物的摄入量,避免食用刺激性食物(如辣椒、腌制品等)和高纤维食物(如水果、蔬菜、全谷物等)。
同时,建议逐渐引入消化易于吸收的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。
3. 避免给予抗菌药物对于腹泻患儿,除非有严重细菌感染的迹象,否则不建议使用抗菌药物。
因为腹泻通常由病毒引起,抗生素不会对病毒起作用,并且过度使用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
4. 保持局部清洁保持患儿的臀部和肛门清洁,可以使用温水和无香料的肥皂轻轻清洗。
避免使用含酒精的湿巾或肥皂,因为它们可能会导致皮肤刺激。
5. 避免交叉感染腹泻可能是传染性的,因此在照顾腹泻患儿时需要采取一些措施来避免交叉感染。
这包括勤洗手、避免与患儿分享餐具、毛巾等个人用品,并将患儿的床单、衣物等物品与其他家庭成员的物品分开清洗。
6. 观察症状变化密切观察腹泻患儿的症状变化,如粪便的颜色、质地、味道等。
如果腹泻症状加重或出现其他不适,应及时就医并向医生汇报。
7. 维持良好的卫生习惯教育儿童保持良好的卫生习惯,包括勤洗手、正确使用厕所并彻底清洗、正确处理废弃物等。
这对预防腹泻的再次发生非常重要。
结论腹泻是常见的儿童疾病,正确的护理措施对于儿童的康复至关重要。
泄泻中医护理方案
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10 余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。
三、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2 次。
(三)特色技术1.穴位贴敷(详见附录2)2.穴位按摩(详见附录2)3.艾灸(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。
泄泻中医护理方案
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10 余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10 余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/ 症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2 次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2 次。
(三)特色技术1. 穴位贴敷(详见附录2)。
2. 穴位按摩(详见附录2)。
3. 艾灸(详见附录2)。
患儿腹泻的护理措施
患儿腹泻的护理措施引言腹泻是一种常见的病症,尤其在儿童中更为普遍。
患儿腹泻的护理非常关键,可以帮助缩短病程并降低并发症的风险。
本文将介绍患儿腹泻的护理措施,旨在提供一些有益的行为指南,以帮助家长和护理人员为患儿提供有效的护理和支持。
护理措施1. 维持适当的水分摄入腹泻会导致患儿失去大量的水分和电解质,因此维持适当的水分摄入非常重要。
以下是一些相关的护理措施:•如果患儿正在母乳喂养,母亲应继续喂养,增加喂奶次数以补充水分和营养。
•如果患儿正在饮用奶粉,应按医生或护士的建议调配适当浓度的奶粉,并根据需要增加喂奶次数。
•如果患儿已经可以进食固体食物,应选择易消化、不刺激肠道的食物,如米粥、香蕉等。
同时,要确保患儿充足地饮水,以防止脱水的发生。
2. 考虑使用口腔补液盐溶液口腔补液盐溶液是一种用于补充体液的有效方法。
如果患儿腹泻严重或有明显脱水的表现,医生或护士可能会建议使用口服补液盐溶液。
这种溶液可以补充失去的水分和电解质,有助于恢复体液平衡。
3. 避免给予不必要的药物大多数腹泻是由病毒引起的,而不是细菌感染。
因此,在没有专业医生的建议下,家长应避免给儿童使用不必要的抗生素或药物。
这些药物不仅不会缩短病程,还可能导致不良反应和抗药性的产生。
4. 保持皮肤清洁和干燥腹泻会导致肌肤反应,如红疹和潮湿。
保持患儿的皮肤清洁和干燥对于预防皮肤炎症和感染很重要。
以下是一些相关的护理措施:•使用温和的皂液和温水轻轻清洁患儿的臀部和腹部区域。
•每次更换尿布时,应使用柔软的棉布或无纺布擦拭干净皮肤,并确保将腿部和臀部的皮肤彻底干燥。
•避免使用刺激性的清洁剂或香精,以免进一步刺激皮肤。
5. 注意家庭成员和护理人员的卫生腹泻是一种传染性疾病,特别容易通过接触传播给其他人。
为了防止病情的蔓延,以下是一些相关的护理措施:•家人和护理人员应经常洗手,尤其在与患儿接触之前和之后。
•使用洗手液或含酒精的消毒液进行彻底的手部清洁。
•如有可能,应将患儿独自留在一个房间,以减少与其他人的接触。
小儿腹泻的护理常规
小儿腹泻的护理常规小儿腹泻是指儿童出现腹部不适、腹泻现象,对于家长和护理人员来说,采取正确的护理常规是非常重要的。
下面将介绍一些小儿腹泻的护理常规。
1.保持足够的水分摄入:腹泻会导致儿童失去较多的水分和体液,因此保持足够的水分摄入非常重要。
可以给孩子饮用开水、温开水、果汁、电解质溶液等,特别是在高温天气或者剧烈运动后,应该增加水分摄入量。
2.饮食调整:腹泻时,应避免给孩子食用油腻、辛辣刺激性食物,尽量选用易消化、清淡的食物。
比如米粥、面条、软煮蛋、馒头、面包等。
少量多餐,以免增加肠道负担。
3.注意消毒:腹泻是由于肠道感染引起的,因此要保持良好的卫生习惯,对于孩子使用的餐具和玩具等都要进行消毒处理,以防传染。
4.观察大便情况:要经常观察孩子的大便情况,包括颜色、质地、次数等。
如果发现大便有明显变化,比如出现血便、黏液便等,应及时就医。
5.家庭环境的整洁:要保持孩子生活环境的整洁,及时清洗、晾晒被褥和衣物,保持室内的空气流通。
6.避免频繁用药:对于腹泻症状较轻的孩子,不需要频繁使用药物。
如果孩子症状加重,且持续时间较长,应该及时就医。
7.适当休息:腹泻会导致孩子身体虚弱,因此要保证适当的休息,不要过度劳累。
8.关注孩子的情绪和心理状况:腹泻症状对孩子的身体和心理都会产生影响,家长要关注孩子的情绪变化,给予必要的安慰和支持。
9.定期复诊:对于腹泻症状较重或持续时间较长的孩子,应该及时就医,并定期复诊,以便掌握病情进展和调整治疗方案。
10.积极与医务人员合作:在护理小儿腹泻过程中,家长要与医务人员积极合作,按照医嘱给孩子进行护理,及时向医务人员汇报病情变化。
小儿腹泻综合护理措施论文
浅析小儿腹泻的综合护理措施【摘要】目的探讨小儿腹泻的综合护理措施。
方法回顾性分析小儿腹泻的病因及特点,总结护理体会。
结果经过合理的临床治疗和综合护理措施治愈率达100%。
结论对于小儿腹泻来说,在密切监测病情的基础上,合理的治疗综合护理措施在患儿治疗过程中起着至关重要的作用。
【关键词】儿童;腹泻;护理小儿腹泻是婴幼儿时期常见疾病,夏秋季发病率较高,一般为细菌、病毒感染,也可由喂养不当、受凉等因素引起。
具有起病急、病情发展变化快的临床特点,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。
我院儿科通过合理治疗基础上实施综合护理措施收到了良好的治疗效果,先报告如下。
1 临床资料选择我院2011年6月至2012年6月收治的138例幼儿腹泻的临床资料,年龄3个月至5岁,男65例,女73例。
其中轮状病毒感染者42例,痢疾杆菌感染者5例,大肠杆菌感染者12例,其他因素25例,未做检测54例。
伴轻度脱水92例,中度脱水42例,重度脱水4例。
2 护理2.1 严密监测患儿生命体征包括患儿意识、体温、心率、血压及生化指标变化,对于危重患儿必须日夜监护,注意保持抢救中的呼吸道通畅。
观察有无酸中毒表现,如患儿表现为口唇呈樱桃红色、嗜睡、精神不振、呼吸深大而快等,则需考虑酸中毒的可能。
2.2 严格消毒隔离感染性腹泻患儿应做好床旁隔离,直到大便培养 2次阴性,方可解除隔离。
室内的一切设施每天用84消毒液擦拭消毒。
医护人员接触患儿前后要洗手,所有接触患儿用物要进行消毒处理,如患儿用过的食具、衣物、玩具等须煮沸消毒或日光曝晒,粪便、尿布、呕吐物要浸泡有效消毒溶液中消毒1h以上。
2.3 心理护理可采用小玩具吸、讲故事等消除患儿的恐惧心理;做好对家长的健康宣教,增加家长在护理过程中的辅助作用,指导家长进行患儿的安抚工作。
2.4 饮食护理首先要及时补充体液,多饮水,尽量少食油腻食物,以免加重腹泻。
单纯母乳喂养的患儿,应缩短每次哺乳时间;母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿,应单纯的进行母乳喂养,暂停喂养其他喂养品;单纯人工喂养的患儿,应减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤;对于年龄稍大患儿,可选择清淡易消化食物喂养,如面条、米粥等。
小儿腹泻的辨证施护
小儿泄泻(小儿腹泻病)泄泻是由多种因素引起,以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。
相当于西医学的感染性腹泻或其他腹泻。
【临床表现】1. 大便次数增多,每日3-5次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或色褐而臭,可有少量黏液。
2. 或伴有恶心、呕吐、纳差、腹痛、发热、口渴、小便少等症。
3. 腹泻及呕吐较严重者,可出现气阴两伤或阴竭阳脱的表现,如烦渴萎靡,皮肤干瘪,囟门凹陷,目珠下陷,啼哭无泪,口唇樱红,呼吸深长。
【护理评估】1. 喂养史、卫生习惯。
2. 大便性状、气味、次数、病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
4. 辨证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
【一般护理】1. 按中医儿科一般护理常规进行。
2. 病室管理:病室要清洁通风,排泄物及时妥善处理。
3. 皮肤护理:保持臀部清洁干燥,勤换尿布,便后用清水洗净、擦干,防止臀红,擦干后涂以植物油,保护皮肤。
一旦发现肛门周围红肿湿疹,可用10%黄连水冲洗局部,擦干后用红外线照射15分钟,再涂以黄连油膏。
4. 口腔护理:保持口腔清洁、湿润,防止口疮的发生,可用银花甘草漱口液,每日三次。
5. 消毒隔离:患儿的饮食用具要定期消毒,污染尿布用清水洗净后再用开水浸泡,并暴晒;大便培养后,具有传染性者,应执行消化道隔离,防止交叉感染。
6. 病情观察,做好护理记录(1)观察大便的次数、色、质、量、气味。
(2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。
(3)出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时,应报告医师,并配合处理。
(4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,应报告医师,并配合处理。
7. 给药护理,中药汤剂宜温服。
8. 饮食护理:以素食、流食或半流食为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品,哺乳儿应减少乳量和次数。
9. 情志护理,腹痛时应多与患儿交流,分散其注意力,以减轻疼痛。
【辨证施护】1.湿热泄泻症下利垢浊,稠粘臭秽,便时不畅,似痢非痢,次多量少,肛门赤灼,发热或不发热,,渴不思饮,腹胀,面黄唇红,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或指纹紫。
幼儿腹泻护理措施
幼儿腹泻护理措施引言腹泻是指幼儿排便次数增多,便便变稀,质地较水的现象。
腹泻是常见的幼儿儿童疾病,其症状严重时会导致脱水、营养不良等并发症。
因此,正确的腹泻护理措施对促进幼儿康复非常重要。
本文将介绍幼儿腹泻护理的基本原则和具体措施。
基本原则在幼儿腹泻护理过程中,我们需要遵循以下基本原则:1.维持水电解质平衡:腹泻时,幼儿失水严重,应及时补充水分和电解质。
适当的水分摄入可以防止脱水的发生,而合理的电解质补充则有助于维持体内水电解质平衡。
2.温和饮食:腹泻期间,幼儿的肠道功能受损,需要给予温和易于消化的饮食。
适当的饮食有助于减轻幼儿的腹泻症状,例如可以选择稀饭、面条、蒸蛋等清淡食物。
3.保持卫生环境:幼儿腹泻期间,很容易传染给他人。
因此,保持室内环境的清洁和通风是非常重要的。
同时,要采取严格的个人卫生措施,例如勤洗手、使用纸巾等,以减少交叉感染的风险。
4.学会观察和判断:幼儿无法清晰表达自己的症状,因此,家长需要学会观察幼儿的反应和体征。
及时观察和判断幼儿是否出现脱水、发热等并发症,以帮助调整护理措施或寻求专业医疗帮助。
具体措施1. 补充水分和电解质腹泻期间,幼儿大量丢失水分和电解质,因此及时补充水分和电解质是非常重要的。
可以采用以下方法进行补充:•饮水:给幼儿提供温开水、果汁或口服补液盐水等。
避免给幼儿饮用含有咖啡因和刺激性的饮料,如可乐和浓茶。
•口服补液盐水:商店里有成人和儿童两种类型的补液盐,如果使用儿童补液盐,请按照医生建议的剂量进行配制和饮用。
2. 合理饮食饮食对于幼儿腹泻的康复非常重要。
以下是一些饮食方面的注意事项:•稀饭:可以给幼儿食用稀饭,其中可以加入少量蔬菜或鱼肉,增加营养。
•温和食物:避免给幼儿食用刺激性食物,如辣椒、咖啡和巧克力等。
•換奶:如果幼儿正在喂养母乳或配方奶,根据医生的建议,适当调整配方或继续母乳喂养。
3. 维护卫生环境在幼儿腹泻期间,家长需要维持室内环境的卫生,以减少传染给他人的风险。
小儿腹泻护理常规
小儿腹泻护理常规
1.执行儿科疾病一般护理常规。
2.对肠道感染性腹泻患儿要做好消化道隔离,注意洗手,防止交叉感染。
对衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒,污物放入污物桶内。
3.合理喂养,母乳喂养儿减少次数,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等,呕吐严重者可暂禁食(禁食时间不超过46小时),病情好转后逐渐恢复饮食,由少到多,由稀到稠。
4.维持水、电解质及酸碱平衡,补充液体,补液原则:腹泻轻无呕吐者可采用口服补液,应少量多次分服;呕吐不能口服者,静脉补液;先盐后糖,先浓后淡,见尿补钾。
5.加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,用柔软、吸水性强的尿布,勤更换,便后用温水清洗并擦干,预防臀红及尿布疹的发生。
皮肤发红者遵医嘱用药,皮肤破溃者采用暴露法。
6.密切观察病情变化,观察并记录大便次数、颜色、气味、性状、量,做好动态比较,观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状和有无全身中毒症状,发现病情变化及时汇报给医生处理。
儿童腹泻护理知识
儿童腹泻护理知识引言腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一,儿童的消化系统相对较为脆弱,在日常生活中容易受到感染或其他不良因素的影响而出现腹泻症状。
儿童腹泻不仅给孩子带来不适,还会给家庭带来困扰。
正确的腹泻护理可帮助孩子更快地康复,并避免并发症的发生。
本文将介绍儿童腹泻护理的相关知识,希望能对家长和护理人员在儿童腹泻时提供帮助。
1. 寻求医疗帮助当儿童出现腹泻症状时,家长应该首先寻求专业医疗帮助。
医生会对儿童的症状进行评估,并制定相应的治疗方案。
在家庭待诊期间,家长需要密切观察儿童的病情变化,并按医生的建议进行处理。
2. 维持水电解质平衡在儿童腹泻期间,由于持续的腹泻导致水分和电解质的丢失增多,家长应该特别关注儿童的水电解质平衡。
以下是维持水电解质平衡的几点建议: - 给予足够的水分:儿童腹泻期间,应该多喝水或是其他补液饮品,以预防脱水的发生。
家长可以给孩子口服含有盐和糖的口服液体,如生理盐水、葡萄糖盐水等。
- 控制饮食:在腹泻期间,儿童的饮食应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条汤等。
同时,应避免油腻、辛辣以及高纤维的食物,以免刺激肠胃。
如果儿童没有食欲,家长可以适当增加进食次数,少量多餐。
- 补充盐分:腹泻会导致体内盐分丢失,家长可以在饮食中适当增加盐分来保持电解质平衡。
3. 维持肠道健康维持肠道健康是预防和处理儿童腹泻的重要措施之一。
以下是一些促进肠道健康的方法: - 增加益生菌摄入:益生菌有助于平衡肠道菌群,改善肠道功能。
家长可以在医生的指导下给儿童使用益生菌制剂,或是摄入富含益生菌的食物,如酸奶、发酵食品等。
- 避免常见致病菌的传播:腹泻通常是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的,家长应该注意儿童的个人卫生和环境卫生。
保持家庭环境的清洁卫生,避免接触病原体。
4. 平稳过渡到正常饮食在儿童腹泻症状减轻后,家长应逐渐将儿童的饮食恢复到正常。
以下是一些建议: - 逐渐增加食物种类:从清淡、易消化的食物开始,逐渐引入新的食物种类,注意观察儿童对不同食物的反应。
小儿腹泻的护理常规
小儿腹泻的护理常规
观察要点:
1.生命体征。
2.精神状态。
3.观察大便、次数、量。
4.观察患儿脱水症状。
5.臀部皮肤护理。
护理问题及相关因素:
1.排泄异常——腹泻:与胃肠道功能紊乱有关。
2.体液不足——与丢失过多或摄入不足有关。
3.体温过高:与感染有关。
4.皮肤完整性受损的危险——大便次数增多,刺激臀部皮肤有关。
5.潜在并发症——电解质代谢和酸碱平衡失调。
护理措施:
1.饮食调整,腹泻患者暂禁食4-6小时(不禁水)。
2.注意餐饮食具的消毒,注意手卫生。
3.观察大便的次数、颜色、性状、气味、量。
及时留取标本送检,采集标本及
时,尽量采集黏液脓血。
4.观察患儿病情,准确判断脱水性质及程度。
5.监测体温,及时更换汗湿衣物,注意体液补充。
6.加强臀部皮肤护理。
便后温水洗净皮肤,尿布选用柔软、吸水性强的棉纸品。
及时更换。
健康教育:
1、向家属讲解腹泻疾病相关知识,解除焦虑。
2、合理喂养。
正确添加辅食。
向家长讲解饮食调整的意义和方法。
3、注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯。
4、加强体育锻炼,增强体质。
5、避免长期口服广谱抗生素。
小儿腹泻护理常规
小儿腹泻护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动:保证患儿充足的睡眠及适当的活动。
3、饮食护理
(1)严重呕吐患儿,暂时禁食,待症状减轻后尽早恢复喂养。
(2)对轻型腹泻患儿可继续进食其日常饮食,避免酸、辣、硬、油腻等刺激性食物。
(3)母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者停喂牛奶和辅食,4-6小时后逐渐恢复进食,但要遵循由少到多,少量多餐的原则。
4、病情观察
(1)观察体温、心率、呼吸、血压及神志、精神及面色。
(2)观无脱水、皮肤粘膜的弹性,有无休克先兆等症状。
(3)观察腹痛程度、腹泻和小便的次数、量、性质,及时留取标本送检。
5、用药护理
(1)遵医嘱给予抗生素、补液,补液原则:先盐后糖,先快后慢,先晶体后胶体,见尿补钾。
(2)遵医嘱给予止泻合剂注射。
6、对症护理
(1)高热护理。
(2)腹胀:腹部热敷或行肛管排气。
(3)呕吐护理。
(4)加强皮肤护理,勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,发生红臀时涂鞋酸软膏或鱼肝油保护皮肤。
7、健康指导:提倡母乳喂养,注意饮食卫生,添加辅食应循序渐进,由少到多。
小儿腹泻注意事项
小儿腹泻注意事项
小儿腹泻时,需要注意以下几点:
1.饮食调整:腹泻期间,应适当减少食物摄入量,特别是高蛋白、高脂肪、
多糖的食品,如鸡蛋、鱼、肉类、油炸及油腻食品、奶油、含糖量高的饮
料、点心等。
同时,蔬菜中的粗纤维可能加重腹泻,所以也要尽量避免。
对于吃辅食的宝宝,可以吃面汤、米汤、米粉等易消化的食物。
母乳喂养
的宝宝要减少奶量,妈妈不可吃辛辣、油腻食品。
人工喂养的宝宝可把奶
粉换成适用宝宝腹泻期的不添加乳糖的豆奶粉。
2.预防脱水:腹泻可能导致身体失去大量水分和电解质,所以要及时补充口
服补液盐,以预防脱水。
婴幼儿首选口服补液盐。
3.注意卫生:腹泻期间,孩子的抵抗力会降低,容易感染病菌。
因此,要注
意孩子的卫生状况,及时更换污染衣物、被褥,开窗通风。
同时,排便后
应温水清洗肛周,保持皮肤清洁干燥,可涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以
保护肛周皮肤,促进损伤部位愈合。
4.观察病情变化:要密切观察孩子的病情变化,如大便次数、性状、尿量、
皮肤弹性、精神状态等。
如果发现孩子有脱水症状或病情持续加重,应及
时就医。
5.避免滥用抗生素:抗生素可能会破坏肠道菌群平衡,导致腹泻加重或迁延
不愈。
因此,在使用抗生素时要遵循医生的建议,避免滥用。
总之,在孩子腹泻期间,要注意饮食调整、预防脱水、注意卫生、观察病情变化和避免滥用抗生素等方面的问题。
同时,要保持孩子的心情愉快,避免过度焦虑和压力。
如果孩子病情持续加重或出现其他不适症状,应及时就医。
婴幼儿腹泻的护理
婴幼儿腹泻的护理【摘要】在我国,腹泻是仅次于呼吸道感染、位属于第二的常见多发病,且多见于婴幼儿。
本文的目的是探讨婴幼儿腹泻病的整体护理,增加患儿的治愈率,促进护理工作更好的发展。
【关键词】婴幼儿、腹泻、护理1 概述婴幼儿腹泻是一组多病原、多因素引起的、以大便次数增多和大便性状改变为特点的综合症,发病年龄多在2岁以下,1岁以内约占半数。
婴幼儿易患腹泻与其消化系统发育不良、生长发育快、机体防御功能差等因素有关。
本病一年内均可发生,夏秋季节尤其易于发病。
婴幼儿腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染因素引起,也可由饮食不当、对牛奶或某些食物成分过敏以及气候突然改变等非感染因素引起。
小儿腹泻可分为急性、迁延性和慢性,急性是指病程连续在2周以内,迁延性是指病程连续在2周至2个月,慢性是指病程连续在2个月以上。
小儿腹泻也可分为轻型(无脱水,无中毒症状)、中型(轻至中度脱水,或有轻度中毒症状)和重型(重度脱水,或有烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等明显中毒症状)。
2 临床特点婴幼儿腹泻的主要特点是大便次数比平时增多,大于3次以上,或粪便的含水量超过80%,形成稀糊样便、稀水样便、蛋花样便、或大便带粘液或脓血。
几种常见的小儿腹泻的临床特点如下:(1)大肠杆菌肠炎:以气温较高的5~8月份发病最高,其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的粪便均呈水样,混有黏液,侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似,需作大便培养才能鉴别。
(2)空肠弯曲菌肠炎:多发生在夏季,症状与细菌性痢疾相似,但较轻。
(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎:全年散发,夏秋季为多。
主要症状为发热和腹泻,大便有腥臭味,严重者每日大便可达30次以上,伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。
腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒,甚至发生感染性休克、dic或败血症。
年龄越小,病情越重。
一般病程2~4周。
3 护理措施3.1 预防婴幼儿腹泻由于发作快,病症严重,对于宝宝的健康甚至生命都会造成相当大的威胁。
小儿泄泻
(一)腹痛、腹泻、腹胀
3、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟 凹陷时,报告医生,配合处理,作好记录。 4、大便培养后,具有传染性者,应执行消化道隔 离,感染性腹泻儿要执行床边隔离。 5、注意室内温度与湿度的调摄,避免时邪侵袭。 6、风寒泻、寒湿泻患儿遵医嘱予TDP照射腹部, 或腹部热敷。
(二)饮食指导
4.寒湿泻宜食燥湿健脾之品,如炒焦苡仁和粳米煮 粥服用。饮食忌生冷油腻。 5.脾虚泻宜食健脾益气、利湿止泻之品,如扁豆、 三药、苡仁等煮粥喂食。忌食生冷、油腻之品。 6.脾肾阳虚泻患儿饮食宜热而软,少渣、少量多餐。 宜食温补脾肾、因涩止泻之品,如河虾、莲子扁豆 粥、山药大枣粥、羊肉粥等。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗(详见中医护理方案附录1) (二)特色技术(详见中医护理方案附录2)
(一)药物治疗(详见中医护理方案 附录1)
1、内服中药 遵医嘱予口服中药汤剂或中成药,根据证型、症状 指导用药的冷热情况,并注意观查药物的疗效及不 良反应。 湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、寒湿 泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。 2、外用中药汤剂
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
其他:□ (请注明)
好 □ 一般□
较好□ 差□
二、护理依从性及满意度评价 评价项目 依从 推拿 中 医 护 理 技 术 穴位贴敷 中药灌肠 中药擦浴 患者对护理的依从性 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意
健康指导 签名
/ 责任护士:
/
/ 上级护士或护士长签名:
六、护理效果评价
附:小儿泄泻中医护理效果评价表
小儿泄泻(小儿腹泻病)中医护理评价表
泄泻中医护理方案【范本模板】
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况.3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。
三、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1—2次。
(三)特色技术1。
穴位贴敷(详见附录2)。
2。
穴位按摩(详见附录2)。
3。
艾灸(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。
泄泻中医护理方案
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。
三、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2次。
(三)特色技术1.穴位贴敷(详见附录2)。
2.穴位按摩(详见附录2)。
3.艾灸(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。
腹泻患儿的护理
腹 泻 患 儿 的护 理
高洪英 ( 黑龙 江省鹤 岗市绥 滨县 忠仁镇卫 生院 黑龙 江
绥滨 1 5 6 2 0 8 )
【 摘要 】 目的: 对腹泻患儿护理方法 的研 究, 分析总结 出相关 的临床护理经验 。方法: 回顾性分析笔者所在 医院 2 0 1 3年 6月 一 2 0 1 4年 6月 收治的 9 2例腹泻患儿 的临床资 料。
结果 : 本组 9 2例, t , J L , 显效 4 2 例, 占4 5 . 6 5 %; 有效 4 7 例, 占5 1 . 0 9 %; 无效 3例 , 占3 . 2 6 %, 总有效率为( 显效率 +有效率 ) 9 6 . 7 4 % 。结论 : 对腹泻, I , J L 采用积极有效 的护理措施 , 可 以促进腹 泻患儿的早 目康复 , 提 高腹泻患儿的治愈率。 【 关键 词】 腹泻 ; 患儿 ; 护理 【 中图分类号 】 R 7 5 7 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 l O O 5 一 o o 1 9 ( 2 0 1 5 J O 1 — 0 3 9 3一 O 1 d , J L 腹泻 , 又名婴幼儿 消化不 良 , 是 婴幼儿期 的一 种急性 胃肠 道功能紊 乱 , 是 以腹 心态, 有助于患儿迅速恢复健康 。 泻、 呕吐为主的综合病症 , 以夏秋季节 发病率 最高 。临床主要 表现 为大便 次数增 多、 排 1 . 3 . 1 预防感 染的护理。患儿的腹泻是 由于 多种 病菌感 染引起 的 , 因此 , 要对 每一 稀便和水 电解质紊 乱。如果这种疾病得 不到有 效的治 疗 , 那么就 会给小 儿的生命 健康 种病 菌做 到了解 , 并且在进行护理工作 时 , 要注意 区分不 同的发 病患儿 , 采取 相应 的护 造成极 大的威 胁。因而 , 要对患有腹 泻症状的患儿进行及时 的治疗 , 同时对此 类病症患 理措 施, 加快患儿 的康复速度 。如果患 儿的腹泻 是由细菌引起 的, 那么就会 有传染 的可 儿给予全 面的护理治疗 , 以保证 患儿的生命健康。本文就笔 者所在 医院 2 0 1 3 年 6月 一 能性, 与患儿接触时 间长 的/ ]  ̄ J L 极有 可能 会被传 染。 因此 , 护理人 员在 进行 护理 工作 2 0 1 4年 6月对 9 2 例腹 泻患儿 全方位的护理进行 了研究 , 所得到的临床护理体会如下 : 时, 要每天用 2 % 的来苏几在病房 中进行 喷洒, 以达到消毒 的目的, 并且要对患儿采 取隔 1 临床资料与方法 离措施, 对 由细菌引起腹泻 的患儿所使 用的餐具 、 所穿 的衣物 和所玩 的玩具 都要进 行消 1 . 1 . 临床 资料 毒处理, 或者是规 定 这些 东 西都 只能 够 专人 专用 , 这样 做可 以有效 防治 交叉 感 染 的 选择 笔者所在医院儿科 2 0 1 3 年6 月~ 2 0 1 4年 6月收治 的 9 2例腹 泻患儿 , 男4 8 例 出现。 次, 女4 4 例次, 其中6 个月 一 1岁 3 1 例次 , 1岁 一 2 岁4 3例次 , 2岁以上 1 8例次 。临床 1 . 3 . 2 用 药指导 症状 主要表 现为排稀水样便或蛋花汤样便 。其 中伴发 热 2 6例次 , 伴恶心 、 呕4 6例次 , 伴 腹泻患儿的年龄通常都 比较小 , 很 多的家长会 担心孩子如果 长期的服食 药物 , 会对 轻 中度水肿 5 2例次 。 孩子的身体 健康和各项身体机能的发 育产生影 响。所 以, 很 多的家 长会不遵 照 医生的 1 . 2护理方法 嘱托按时的喂患儿吃药 , 在护理人 员进行护 理工作 时 , 也不积极 配合 , 这就使 得治 疗的 1 . 2 . 1 常规护理 。首先就要保 障病房 内环 境的舒适 度 , 保持 室内干净 清洁 , 光纤柔 效果大受影响。考虑到家长 的这种心理 , 在对患儿进行腹泻治疗 时, 应 该尽可能 的使用 和, 保持室 内空气流通 , 温度和湿度要保持适 宜, 为患儿提供 良好 的疗 养环境 。 住院 环境 无副作用 的药物或者是副作 用较小 的药 物 , 在根本 上 打消家 长的顾 虑 , 消除 家长 的担 好也有 助于患儿恢复健康 。 心, 从而使得家长能够 配合治疗 , 使得患儿早 日康复 。 1 . 2 . 2患几的心理护理 。d , J L 腹泻一般发 病 比较 急 , 而 且防病 症状 比较 明显 , 有 反 1 . 3 . 3健康教育 复发作 的可能性 , 这样 就会 给4 , J D 的心理造成一定 的影响 , 使得 患儿产生很 多的负 面情 合理的喂养也是加快患儿康复的重要措施 , 护理人员应指 导母亲合理 喂养 : 宣传母 绪, 例如紧张 或者是恐 惧的心理。如果任其负面情绪发展下 去 , 就会使得患 儿产生忧郁 乳喂养的优点 以及夏季断奶 的危害 , 对母乳 少不 能满足患 儿正常 生长发育 所需要 的营 或 者是悲观的情绪 , 这样不利于患儿 的康复 。因此 , 护理人 员
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小儿腹泻
小儿腹泻,或称腹泻病,是由于多种病原、多种因素引起的大便次数增多和大便性状改变的临床综合征。
发病年龄以2岁以下为主,一年四季均可发病,但夏秋季发病率更高。
1.护理问题
1.1腹泻,肠道功能紊乱
1.2腹泻、呕吐体液丢失过多,体液不足。
1.3有皮肤完整性受损的危险。
1.4潜在并发症。
1.5家长只是缺乏。
2.护理措施
2.1控制腹泻
2.1.1控制饮食:腹泻患儿存在着消化功能紊乱,根据患儿病情,合理安排饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消化功能目的。
一般在补充累积损失阶段可暂禁食4~6小时,母乳喂养者除外,腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
双糖酶缺乏者,不宜用蔗糖,并暂停乳类。
2.1.2控制感染:防止感染,按肠道传染病隔离,做好床边隔离,护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。
2.1.3观察排便情况:观察记录大便次数、颜色、性状等,及时送检。
2.2补充液体,纠正水电解质紊乱
2.2.1口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。
2. 2.2静脉补液:建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快补充血容量。
按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6~8小时,严禁直接静脉推注。
每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效。
2.2.3正确记录24小时出入量。
2.3皮肤护理
2.3.1选用柔软布类尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%揉酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。
2.3.2避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。
2.4密切观察病情
2.4.1监测体温变化:体温过高应给予患儿多喝水,擦干汗液,减少衣眼,头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。
2. 4.2监测代谢性酸中毒表现:当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。
口唇樱红,血PH及CO2CP下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。
2. 4.3观察低血钾表现:常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失,心音低钝,心电图异常时应及时补充钾盐。
2. 4.4判断脱水程度:通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现,估计患儿脱水的程度,同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。
2. 4.5注意大便的变化:观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。
3.健康教育
3.1指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。
按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
3. 2注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯:注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染。
教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。
3. 3增强体质:发现营养不良、佝楼病时及早治疗,适当户外活动。
3. 4注意气候变化:防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。
4.护理评价
4.1患儿排便次数减少至正常。
4.2患儿腹泻呕吐好转,脱水和电解质紊乱纠正。
4.3患儿体温逐渐恢复正常。
4.4患儿臀部皮肤保持正常。
4.5家长能掌握小儿喂养的知识及腹泻的预防、护理知识。