真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用

【摘要】真空采血管已经在临床中得到了广泛的应用，无论对于医护人员还是对于患者来说，使用真空采血管进行静脉采血，方便，安全，准确，可靠，省时快速，减少了血液感染，具有更好的适用性，可直接上机检验。虽然被广泛使用，但对一些医护人员来说，关于真空采血管的正确使用依然存在着盲点，依据自己多年临床工作经验教训和不断学习，就真空采血管的正确使用做一总结。下面的说明对我院使用的采血管。

【关键词】真空采血管；正确使用

1 真空采血管的种类及各自的特性

1.1 真空采血管的构成真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，同时采血管内预置了各种添加剂，添加剂与血样的比例准确。试管管帽标有不同的色码，适于不同的检验项目。真空试管为密闭式。

1.2 真空采血管分别为有刻度的，红，紫，蓝，黑，绿等不同颜色管帽的试管。红帽管：管内置有分离胶和促凝剂。分离胶的作用：离心后形成屏障，将血细胞和血清隔离，防止细胞内成份释放到血清中。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。紫帽管：管内含有乙二胺四乙酸二钾盐。抗凝机理为EDTA—2K螯合血液标本中钙离子，阻滞和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液标本凝固。由于EDTA—2K能有效保护血液细胞的形态及血小板。故适用于一般血液细胞计数及分类，即血常规检测。也适用于血库配血用标本的采集。蓝帽管：管内含有3.8%枸橼酸钠，枸橼酸钠通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用，抗凝剂与血的比例为1∶9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白），D二聚体测定等。黑帽管：管内含有3.8%枸橼酸钠。抗凝剂与血液的比例为1∶ 4.一般用于血沉检测。绿帽管：采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间，适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积实验，血液流变学实验等。也适用于一般的酶免项目的标本采集。

2 真空采血管的正确使用

2.1 不同采血管的用途，使用方法红帽管：用于生化项目：血糖，血脂，肝功，肾功，血离子，心肌酶，生化全项，风湿三项，C反应蛋白。急诊项目：急诊生化，急诊血离子，急诊肾功，急诊心肌酶，其他，血尿酸，血淀粉酶，胆碱酯酶，甲功，肿瘤标志物，血HCG等。免疫项目：甲肝，乙肝，丙肝，HIV，CCP（抗环瓜氨酸肽抗体），幽门螺旋杆菌检测。采血量2～4 ml，避免溶血。紫帽管：用于血常规，糖化血红蛋白，血氨，血腥，同型半胱氨酸，HLA—B27等。采血量2 ml，避免凝血，溶血。蓝帽管：主要用于血凝，D二聚体。采血量1.8 ml。采血时应注意采足血量，也不能过量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀5～8次。黑帽管：一般用于血沉检测。采血量按试管所标要求。采血后颠倒摇匀。

绿帽管：主要用于血流变的检测，采血量4 ml。采血后颠倒混匀。

2.2 使用采血管的注意事项①根据检验项目，选择合适的试管。同时采集多项血液标本时，推荐的采血顺序，使用采血针：先注入培养瓶，其次是普通试管（红帽管），再注入含固体抗凝剂试管，最后注入含液体抗凝剂试管。使用注射器：先注入血培养瓶，其次注入带抗凝剂的试管（先固体后液体抗凝剂试管），

最后注入普通试管（红帽管）。血标本注入抗凝试管后要颠倒混匀，避免凝血。红帽管血标本注入后避免振荡，以防溶血。②采血时若用错试管，且不可将血液倒入所需试管。③血液与抗凝剂的比例要精确。血液比例高时，由于抗凝剂相对不足，血液中出现微凝块的可能性增加；血液比例低时，由于抗凝剂相对量多，可影响检验结果。抗凝剂在血标本中的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度进而影响实验结果。④采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用。请不要使用超过失效期的采血管。使用采血针采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止倒流。

3 小结

一次性真空采血管的方便，准确，安全的优点，给医护人员和患者带来了更多的便利。但必须了解试管的种类特性，使用方法及应注意的问题，才能正确的使用真空采血管，进而得到正确的检验结果。