真空采血管的正确使用
真空采血管正确的抽血顺序
真空采血管正确的抽血顺序
检验科冯衍红
现在我院基本上普及了方便安全的真空采血管，取代了以前的注射器采血，但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定
如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：
a、血培养管；
b、无添加剂管；
c、凝血试验管；
d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。
2003 美国（CLSI）标准
第一：血培养管
第二：血凝管
第三：血清管
第四：肝素管
第五：EDTA
第六：糖酵解抑制剂
这里有几个原则要注意：
1应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。
因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。
2有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。
3含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。
特别强调一点：目前我院未使用红头管（无任何添加剂），各个临床科室领到的橘红色管子，里面添加了促凝剂。
一定要等所有项目采集完毕以后才能使用。
一次性真空采血管使用说明ppt课件
添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度. • 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
真空采血产品 基础知识培训
• 2010Βιβλιοθήκη 7•真空采血管历史
40年代 真空采血管
70年代 分离胶
80年代 安全头盖
真空采血 专业设计并应用于静脉血液
标本采集的完整系统
注射器
专业设计并应用于对生物体进 行药物注射的工具
弹性胶套
颜色标记
准确添加剂含量
采血专用针头
持针器
封闭系统
真空度控制采血量
严格遵循质量标准
添加剂 (抗凝剂)
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导 致错误的实验结果
喷涂效果不明显，应需外力 使标本和添加剂混合，易导
致红细胞破裂
较严重 无
有，但是在有标本的情况下 模糊
严重
应需外力使EDTA晶体溶于血 液，会导致血细胞破裂使检
验结果失真
➢ 注意：抗凝剂与血液的比例 为1︰4
添加剂(分离胶)
SST 和PST 分离胶试管
化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具 有一定密度的媒介物存在于血浆/
采血管的正确采血顺序
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品,其操作简便、干净安全、抗凝剂比例准确可靠,正为各医院普遍应用;关于采血管的采血顺序大到全国重点医院,小到城镇民营体检中心,甚至在省级医院的某病房,都存在采血顺序不正确,那些小的医疗机构就更难以规范了,有的医疗单位就因为这“小事情”而引发了不少争议;采血管采血顺序不规范对检验结果的影响有人做了统计：第一管采集血常规管紫色出现了血小板增高者占%,改为第二管采集,血小板增高者降至%,而且增高者与临床相符,正确采集血液标本是获得准确、可靠的实验结果的前提,也体现医疗机构的规范性,所以有必要“小题大做”,把国家标准和国际标准搬出来规范各医疗机构;
各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准,根据中华人民共和国卫生部医政司全国临床检验操作规程、卫生行业WS/T225-2002标准、和美国临床实验室标准化协会CLSINCCLSH3-A5标准、推荐多管采血采集顺序：凝血管蓝色→血常规管紫色→血沉褐色→生化管红、黄,需要强调的是：血常规管无论如何都要在第二管采集,是与凝血机制有关,有血液培养时血常规为第三管,因为血培养标本的采集要求严格无菌,所以血培养管采血为第一管,所有采血管采完血后都要轻微颠倒1-7次,不能振摇;
只有真正重视分析前的质量控制,才能保证检验结果的准确、可靠;。
一次性使用真空采血管使用说明
一次性使用真空采血管使用说明作者：不详?? 来源：湖北省肿瘤医院检验科?? 发布时间：2006-6-2 20:46:55??点击数：1520?字号选择〖?大?中?小?〗核心提示：1、?采血管的采血量和采血速度的影响因素：?一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
(一)、使用注意事项1、采血管的采血量和采血速度的影响因素：一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
2、储存温度：采血管的储存环境温度为4-25℃。
如果储存温度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。
3、使用前注意事项：（1）如采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用；（2）请不要使用超过失效期的采血管；（3）本采血管为一次性使用，用后应放置在专用的处理容器内，待销毁；?（4）医护人员在进行血液采集、血液分析和进行血液传递过程中，应带手套等保护用具，防止血液溅到或泄露到身上，避免血液感染。
4、使用采血管采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止血液倒流。
由于有的负压采血管内含有化学添加剂，所以应防止血液可能从采血管中回流，造成病人的不良反映。
为保证血液不产生回流问题，应注意以下几点。
（1）将被采人的手臂向下放置；（2）将采血管带有安全帽的一端，保持在向上的位置；（3）在静脉穿刺时，保证添加剂不与胶塞和采血针的一端接触。
(二)、使用采血管的操作步骤1、根据化验目的，选择合适型号的采血管；2、将双头采血针装到支架上（参考“双头采血针使用说明书”），保证双头采血针与支架连接稳固；3、将被采样人的手臂向下放置，选择静脉穿刺位置，应用止血带，并用合适的消毒方法对静脉穿刺位置进行消毒；4、旋下采血针护套，在保证手臂向下和采血管安全帽一端向上的情况下，进行静脉穿刺；5、将采血管推入支架，使采血针的另一端穿透胶塞的隔膜。
真空采血管使用注意事项
检验前质量保证（真空采血管使用注意事项）护士长对上岗护士的培训：1. 笔：不能用钢笔写真空管上的字，必须用圆珠笔！！（紫头管不太好写）2. 所写的内容：试管上除了写明姓名外，一定要写科室、床号（防止姓名相同）3. 粘贴：双条码的试管，一定要撕下一张贴于申请单上的住院号上方（红头管不太好撕）。
目前，大部分科室都撕下贴上了，但贴的位置不太好。
有个别科室基本上没有撕下贴上。
实行双条码是为了进一步保证在检验时，标本的正确。
4. 放置：采集了血液的标本一定要立放，特别是红头管，以减少挂壁现象。
5. 混匀：试管采集了血标本后，都要及时颠倒混匀（动作轻柔）。
兰头管混匀8次，其他试管混匀5次6. 抽血量：双条码的试管标签上都有多个刻度，除红头管外，其他颜色的试管，在标签上某个刻度处有1个阿拉伯数字，就抽血至此，误差量为±0.5ｍｌ。
特别提醒：兰头管的抽血量必须准确！不允许存在任何误差！！红头管的抽血量视检验项目而定，但血量不要少于3ｍｌ。
7. 多管抽血的顺序：a) 红头管/黄头管→兰头管/黑头管→绿头管→紫头管→灰头管。
b) 若有血培养，其顺序为 血培养→兰头管/黑头管→红头管/黄头管→绿头管→紫头管→灰头管c) 兰头管一定在第二管d) 急诊生化和急诊电解质请一定用黄头管！其使用方法请参看本月上旬的相关通知8. 采血操作：a) 压脉带捆绑不大于1分钟b) 压脉带捆绑不可过紧c) 一针见血，特别是兰头管d) 不可拍打拟抽血处e) 不能在同侧输液手臂采血！9. 若运送标本的工人对所送标本有疑问，请护士或护士长接待并帮忙解决问题10. 与输血有关的问题：a) 合血：抽紫头管b) 做梅毒抗体和不规则抗体筛查抽红头管3ｍｌ（可用3天以内的红头管血标本）c) HIV检测抽绿头管3ｍｌ，不送我科，通知医务科的许明敏或王冰送华西附一院。
下班后的中午、晚上及周末、节假日期间，可将标本和申请单放入我科的冰箱内，但我们不负责通知医务科的许明敏或王冰。
真空采血管的使用
真空采血管的使用真空采血管（EDTA 抗凝管） 1. EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K 是作为血常规管的抗凝添加剂种类，此类采血管用于临床血液学检查，并适合各种血液细胞分析。
2. 特点：可以保护血液的细胞成分，不影响血细胞计数及大小，对红细胞形态影响小，并且可以抑制血小板的凝集，使用于一般血液学检验。
3. 添加剂：EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K 4. 概述：以前多用 EDTA2NA 作抗凝添加剂来制备抗凝管，但现在厂家基本已经把这种制备方法淘汰了。
多用 EDTA2K 和 EDTA3K 来作抗凝添加剂制备， EDTA2NA 基本不用。
5. 使用：采血管在采血后立即颠倒混匀 8 次；实验前混匀标本。
真空采血管（枸橼酸钠凝血管） 1. 作血凝试验所需的 PT 管是指 0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。
按抗凝剂与血样体积比为 1 ∶ 9 设定的真空采血管，它主要用于凝血机制等检查。
2. 特点：不影响凝血因子，对细胞及血小板的影响也极其微小，适用于凝血试验，NCCLS 推荐的血凝测定要求的抗凝剂浓度时 3.2%或 3.8%，相当于 0.109 或 0.129mol/L,抗凝剂与血液的比例是 1 ∶ 9。
3. 添加剂：3.2%枸橼酸钠 4. 使用：采血管在采血后立即颠倒混匀 8 次；实验前混匀标本真空采血管（枸橼酸钠凝血沉管） 1. 该管是指 0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。
按抗凝剂与血样体积比为 1 ∶ 4 设定的真空采血管，专用于韦氏血沉法进行血细胞沉降速率测定时血样的采集和抗凝。
2. 添加剂：3.2%枸橼酸钠 3. 使用：采血管在采血后立即颠倒混匀 8 次；实验前混匀标本。
真空采血管（普通）特点：普通真空采血管里面是没有任何添加剂的，普通真空采血管的分类只是按照采血量的多少来区分的。
血清分离胶促凝管 1、分离胶促凝管广泛应用于血液化学检查，也用于血液免疫学检查。
bd真空采血管说明书
bd真空采血管说明书
BD真空采血管是一种常用的医疗器材，用于采集、存储和运输血液样本。
以下是BD真空采血管的使用说明书：
1. 采血前准备：请确保采血管和注射器无破损，且在使用前已经经过消毒处理。
检查采血管的标签，确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。
2. 采血步骤：将采血管放置在正确的位置，使用一次性注射器将血液注入采血管中。
确保注射器内无气泡，采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。
采血完成后，将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。
3. 存储和运输：采血管应存放在室温下，避免阳光直射和高温环境。
在运输过程中，请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。
4. 注意事项：请勿重复使用一次性采血管。
采血管应由专业医护人员操作，避免自行操作导致感染或误差。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要更多指导，请咨询专业医护人员。
真空采血管采血法标准操作程序
真空采血管采血法标准操作程序【目的】指导正确的真空采血管采血法。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【实验器材】1、一次性真空采血管及采血针。
2、消毒碘伏或75%酒精。
3、其他压脉带、垫枕、消毒棉签、利器盒等。
【操作程序】1、受检者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉。
2、有碘酊自所选静脉穿刺处从内向、顺时针方向消毒皮肤，待干。
3、在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
4、拔出双向采血针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样将刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。
5、达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔除刺塞端的采血管。
将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟，将采血针去除放入利器盒。
6、抗凝管需立即轻轻颠倒混匀。
7、如一次采血要求几个标本时，应按以下顺序：血培养管、无抗凝剂管（黄色帽）、凝血象管（蓝色帽）、抗凝剂管（紫色帽、黑色帽）。
8、严格执行“一人一针一管一垫一带”，防止交叉感染，每操作一个患者后用洁肤柔进行手消毒，再操作下一个患者。
【注意事项】1、带乳胶套的刺塞端须从真空采血管的胶塞中心垂直穿刺。
乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，因此不可取下乳胶套。
2、使用前勿松动一次性真空采血管盖塞，以防采血量不准。
常用真空采血管的使用
常用真空采血管的使用公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
常用真空采血管的使用
推荐抽血顺序
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下：
1.采血针采血顺序
血培养瓶（厌氧优先）
其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）
2.注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下：
血培养瓶（厌氧优先）-绿-紫-灰）无添加剂管（红色，金黄色管）
3.注意事项
A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。
B 注入血量要严格按照试管上标示容量。
C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。
D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。
真空采血管使用指南
真空采血管使用指南一、真空采血管的使用方法：1.准备阶段：a.检查采血管的封装是否完好，确认是否过期，如有破损或过期现象应立即停用。
b.将采血管拿出，确保光滑的管身和齐整的塑料瓶塞。
c.检查采血针的封装是否完好，如有破损或过期现象应立即停用。
d.准备好采血器，确保器械的清洁和完好。
2.术前准备：a.涂抹适量的酒精棉球清洁采血部位，等待酒精挥发干燥。
b.选择合适的采血针和采血管，根据患者的年龄、血管情况和采血量确定。
c.调整采血器的穿刺深度，以确保成功穿刺并避免对血管的损伤。
3.插入采血针：a.施加适当的压力将采血器的采血针对准采血部位，以45度的角度将采血针插入。
b.迅速穿刺并固定住患者的手臂，避免患者的突然移动导致血管的移位。
c.一旦成功穿刺，适当调整采血器的深度，使其稳固地插入血管内。
4.连接采血管：a.将采血管装配到采血器上，确保塑料瓶塞与采血管牢固连接。
b.确认采血管底部的颜色符合要求，例如红色表示采集全血，蓝色表示采集血浆。
c.将采血管轻轻插入采血器的采血槽内，扭动一下，确保与采血器连接紧密。
5.采集血液样本：a.适当放松患者的手臂，以帮助血液畅通。
b.轻轻向上拉动塑料瓶塞，开始采集血液。
c.在采集血液的过程中，不要移动或拔出采血针，以免血液外漏或引起其他并发症。
d.根据需要采集足够的血液样本，避免过量采集或采集不足。
6.完成采血：a.一旦采集完成，将塑料瓶塞扭回原位，并轻轻拔出采血器。
b.将塑料瓶塞上的胶塞顶部向下按压，使其紧密密封。
c.观察采血部位是否出现渗血的情况，如有需及时处理止血。
d.将采血管和采血器进行妥善处理，按照医疗废物分类进行处理。
二、真空采血管的注意事项：1.采血前与患者沟通，告知采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
2.严格按照无菌操作的要求进行采血，避免交叉感染的发生。
3.注意穿戴防护手套和口罩，以保障采血者和患者的安全。
4.注意采样的时间，以确保采血液样本时的准确性。
真空采血管使用及原理
真空采血管使用及原理真空采血管由多个部分组成，包括外盖、真空引射管、抗凝剂、内盖、真空采集管和阻塞剂。
外盖和内盖是用于密封，保证采血管的真空状态不泄漏。
真空引射管连接在内盖上，用于通过抗凝剂将血液吸入真空采集管。
阻塞剂用于关闭真空引射管，使得血液不会倒流。
在采集血液前，医生或护士会选择适当的真空采血管，根据所需检测项目选择相应的抗凝剂。
通常使用的抗凝剂有EDTA（乙二胺四乙酸）和柠檬酸盐。
采集过程一般是这样的：医生或护士通过针头刺破病人的静脉，将真空采血管的真空引射管插入针头，打开真空引射管。
由于真空采集管内是负压，血液会被抽入管内，直至达到真空采集管的设定量。
一旦血液样本采集完成，医生或护士会关闭真空引射管，再将真空采血管从针头上取下，然后将血液样本转移到用于分析的容器中。
真空采血管的设计和使用有很多优点。
首先，真空采血管可以在不污染血液样本的情况下，获取有效的血液量，能够满足不同检测项目的需求。
其次，使用真空采血管可以减小患者的疼痛感，提高患者的满意度。
此外，真空采血管的使用也能够提高采血的效率，减少操作过程中的失误。
然而，真空采血管的使用也存在一些风险和注意事项。
首先，真空采血管内部是负压状态，如果患者的静脉血液压力不足，可能会导致采集不到足够的血液样本。
此外，患者在采血过程中可能会出现一些不良反应，如晕厥、头晕、血管破裂等。
因此，在使用真空采血管时，医护人员应该具有专业知识和技能，保证操作的安全性和准确性。
总的来说，真空采血管是一种非常重要的医疗器械，在临床检验和诊断中具有广泛的应用。
它的使用原理基于负压原理，通过巧妙的结构设计，能够自动吸取适量的血液样本。
然而，在使用真空采血管时，医护人员应该严格遵守操作规范，以确保采集到准确和可靠的血液样本。
真空采血管的使用
真空采血管的使用真空采血管的使用原理是利用一个封闭的真空系统，通过管内真空吸力实现自动吸取血液的目的。
它由底部采血针、中间的真空管和上部的颈部组成。
当采血时，医务人员将管针插入患者的静脉中，通过真空吸力，静脉血会自动被抽入管中，完成采血过程。
真空采血管根据其用途和成分的不同，可以分为一般采血管、专科采血管和血液保存管三大类。
一般采血管主要用于检验个体各种指标，其中最常见的为蛇纹管。
专科采血管主要用于特殊检验项目，如一些特殊的化学成分检测或血液容量检测。
血液保存管则是将采集的血样进行保存，以备后续检测分析。
真空采血管使用时需要注意以下几个方面。
首先，选择适当的采血针，根据患者的年龄、体型和血管大小来进行选择，以避免过度或不足穿透静脉壁。
其次，需要仔细检查采血管的有效期和密封状态，确保采血管没有损坏和过期。
此外，术前需要充分告知患者采血的目的和过程，以消除其紧张和恐惧心理。
在操作时，需要保持清洁，避免交叉感染的发生。
完成采血后，需正确处理采集的血样，确保标本的完整性和质量。
真空采血管在临床应用中具有广泛的范围和重要性。
首先，在临床诊断方面，可以通过真空采血管采集患者的静脉血样，进行血常规、血型、血糖等各种检查，帮助医生了解患者的身体健康状况。
其次，在临床治疗方面，真空采血管可以作为输血、输液和化疗的辅助工具，方便快捷地获取患者的血液。
此外，在疾病预防和健康管理方面，真空采血管可以用于常规的体检和筛查工作，检测一些重要指标，提前预防和诊断疾病。
总之，真空采血管作为医疗诊断和治疗的重要工具，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过科学合理的使用，能够确保采血的安全、准确和高效。
因此，在操作过程中需要严格按照规范并注重细节，以提高采血的质量和效果。
同时，也需要不断关注和研究新的技术和方法，进一步提高真空采血管的性能和功能。
BD真空采血管的怎么使用手册指南
366452
5ml自动采血量
血液学常规试验管
黑头管
• 添加剂：抗凝剂------枸橼酸钠 • 添加剂与血液比例自动保持为准确的1:4。 • 采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混 匀血样。 • 用途：血细胞沉降率试验。 • 其中1.8ml黑头管与BD全自动血沉仪或手工血沉试验架配套 使用,采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。
货号：367946
2.7ml自动采血量
血液学凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。
货号：367682
3ml自动采血量
血浆生化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态 K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机 。 • 液态EDTA抗凝作用迅速, 适于5ML以上标本抗凝。 • 固体喷雾态EDTA对标本无稀释作用 , 适用于5ML 以下标本抗凝。 货号：367843 2ml自动采血量
用品
• 准备好全套采血用品 (包括：标准采血双 向针、持针器、相应真空采血管、消毒 用酒精棉片、压脉带）。
VACUTAINER 真空采血系统包括 :
无菌含添加剂真空采血管.
持针器 .
标准采血双向针.
可根据临床需求任意选择配伍.
选择静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。
血清
促凝剂：纤维蛋白酶
血浆
抗凝剂:肝素钠、锂、氨
2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 10.0 2.5, 3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 9.5, 11.0,13.0 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 6.0, 8.0, 9.5 2.0, 2.5, 3.0,3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 10.0 1.8, 2.0, 2.7, 4.5
一次性真空采血管的使用
一次性真空采血管的使用常识一次性真空采血管已经在临床中得到了广泛的应用，对于医护人员来说，使用它进行静脉抽血方便准确而且减少了血液感染，对于患者来说大大减少了反复穿刺的痛苦。
虽然已被广泛使用，但对于很多医护人员来说，关于一次性真空采血管的常识依然陌生，我将在这里做一简要总结，希望能帮助大家对这一小小的管子有进一步的认识。
一、一次性真空采血管的种类及各自的特性红色（血清试验管）没有添加剂制备标本类型是血清采血量：3-5mL桔黄（分离粒子管）含有促凝剂制备标本类型是血清与上面的红色管相比，管中多了促凝剂和分离粒子，离心后形成屏障，防止细胞内成分释放到血清中红色和橘红色都是用于血清血清生化试验：肝功、血糖、血脂、无机离子、血清蛋白，各种酶类测定；血清学试验：免疫球蛋白、补体、免疫复合物、C反应蛋白、自身抗体、肿瘤免疫、各种病毒检测及血库血糖试验采血量：3-5Ml蓝色（血凝试验管）抗凝剂是%枸橼酸钠制备标本类型是全血采血量：主要用于高铁血红蛋白还原试验、凝血因子纠正试验、凝血四项、D-二聚体测定等血液凝固试验抗凝剂与采血量要准确，采血时应注意采足血量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀5-8次。
紫色（血常规试验管）含有抗凝剂EDTA- 乙二胺四乙酸及其盐乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。
制备标本类型是全血用于一般血液学检查，不能用于血凝、微量元素及PCR检查。
全血红/白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞、网织红细胞计数、白细胞分类计数，血红蛋白、红细胞比积、出血时间、凝血时间测定。
抗凝剂与采血量要准确。
采血量：1-2mL黑色（血沉试验管）抗凝剂是%枸橼酸钠制备标本类型是全血一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。
常用彩色真空采血管的使用
标本类型
添加剂
实用范围
要求
红头管
血清
无
各种生化和免疫检测。如肝肾功能、血清免疫等。
采血后不需摇动
紫头管
全血
EDTA
适用于血常规检查、糖化血红蛋白等检测
采血后立即颠倒混匀5-8次
黑头管
全血
109mmol/L（3.2%枸橼酸钠）
适用于（ESR）血沉
抗凝剂与血液1:4混合，采血后立即颠倒混匀5-8次
蓝头管
全血
109mmol/L（3.2%枸橼酸钠）
适用于血凝试验，如PT、APTT、TT、各种凝血因子等。
抗凝剂与与血液1:9混合，采血后立即颠倒混匀5-8次黄Leabharlann 管血清分离胶/促凝剂
适用于急诊各种生化和血清学实验
可将血细胞与血清快速很好地分开，减少影响实验的因素。
绿头管
血浆
肝素锂/肝素钠
可用于急诊、大部分的生化实验和某些特定的化验的项目，如血氨、血流变等流式T细胞因子检测
采血后立即颠倒混匀5-8次
灰头管
血浆
草酸盐-氟化钠
适用于糖耐量实验检测
采血后立即颠倒混匀5-8次
细胞培养瓶
需氧/厌氧
血液、体液需氧/厌氧细菌培养
标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气（厌氧瓶）
常用彩色真空采血管的使用
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真空采血管的正确使用
【摘要】真空采血管已经在临床中得到了广泛的应用，无论对于医护人员还是对于患者来说，使用真空采血管进行静脉采血，方便，安全，准确，可靠，省时快速，减少了血液感染，具有更好的适用性，可直接上机检验。
虽然被广泛使用，但对一些医护人员来说，关于真空采血管的正确使用依然存在着盲点，依据自己多年临床工作经验教训和不断学习，就真空采血管的正确使用做一总结。
下面的说明对我院使用的采血管。
【关键词】真空采血管；正确使用
1 真空采血管的种类及各自的特性
1.1 真空采血管的构成真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，同时采血管内预置了各种添加剂，添加剂与血样的比例准确。
试管管帽标有不同的色码，适于不同的检验项目。
真空试管为密闭式。
1.2 真空采血管分别为有刻度的，红，紫，蓝，黑，绿等不同颜色管帽的试管。
红帽管：管内置有分离胶和促凝剂。
分离胶的作用：离心后形成屏障，将血细胞和血清隔离，防止细胞内成份释放到血清中。
促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。
紫帽管：管内含有乙二胺四乙酸二钾盐。
抗凝机理为EDTA—2K螯合血液标本中钙离子，阻滞和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液标本凝固。
由于EDTA—2K能有效保护血液细胞的形态及血小板。
故适用于一般血液细胞计数及分类，即血常规检测。
也适用于血库配血用标本的采集。
蓝帽管：管内含有3.8%枸橼酸钠，枸橼酸钠通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用，抗凝剂与血的比例为1∶9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白），D二聚体测定等。
黑帽管：管内含有3.8%枸橼酸钠。
抗凝剂与血液的比例为1∶ 4.一般用于血沉检测。
绿帽管：采血管内添加有肝素。
肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间，适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积实验，血液流变学实验等。
也适用于一般的酶免项目的标本采集。
2 真空采血管的正确使用
2.1 不同采血管的用途，使用方法红帽管：用于生化项目：血糖，血脂，肝功，肾功，血离子，心肌酶，生化全项，风湿三项，C反应蛋白。
急诊项目：急诊生化，急诊血离子，急诊肾功，急诊心肌酶，其他，血尿酸，血淀粉酶，胆碱酯酶，甲功，肿瘤标志物，血HCG等。
免疫项目：甲肝，乙肝，丙肝，HIV，CCP（抗环瓜氨酸肽抗体），幽门螺旋杆菌检测。
采血量2～4 ml，避免溶血。
紫帽管：用于血常规，糖化血红蛋白，血氨，血腥，同型半胱氨酸，HLA—B27等。
采血量2 ml，避免凝血，溶血。
蓝帽管：主要用于血凝，D二聚体。
采血量1.8 ml。
采血时应注意采足血量，也不能过量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀5～8次。
黑帽管：一般用于血沉检测。
采血量按试管所标要求。
采血后颠倒摇匀。
绿帽管：主要用于血流变的检测，采血量4 ml。
采血后颠倒混匀。
2.2 使用采血管的注意事项①根据检验项目，选择合适的试管。
同时采集多项血液标本时，推荐的采血顺序，使用采血针：先注入培养瓶，其次是普通试管（红帽管），再注入含固体抗凝剂试管，最后注入含液体抗凝剂试管。
使用注射器：先注入血培养瓶，其次注入带抗凝剂的试管（先固体后液体抗凝剂试管），
最后注入普通试管（红帽管）。
血标本注入抗凝试管后要颠倒混匀，避免凝血。
红帽管血标本注入后避免振荡，以防溶血。
②采血时若用错试管，且不可将血液倒入所需试管。
③血液与抗凝剂的比例要精确。
血液比例高时，由于抗凝剂相对不足，血液中出现微凝块的可能性增加；血液比例低时，由于抗凝剂相对量多，可影响检验结果。
抗凝剂在血标本中的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度进而影响实验结果。
④采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用。
请不要使用超过失效期的采血管。
使用采血针采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止倒流。
3 小结
一次性真空采血管的方便，准确，安全的优点，给医护人员和患者带来了更多的便利。
但必须了解试管的种类特性，使用方法及应注意的问题，才能正确的使用真空采血管，进而得到正确的检验结果。