心血管系统疾病题库4-1-8

心血管系统疾病题库
4-1-8
问题：
[单选,案例分析题]女性患者，23岁。

间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。

1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。

查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。

半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。

心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。

双下肢凹陷性水肿。

超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

心尖
区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别（）。

A.A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.甲状腺功能亢进
D.严重主动脉关闭不全
E.以上都是
问题：
[单选,案例分析题]女性患者，23岁。

间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。

1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。

查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。

半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。

心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。

双下肢凹陷性水肿。

超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

本病
例的诊断依据（）。

A.A.心悸，气促3年，劳累时加重。

1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿
B.半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀。

颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。

双下肢凹陷性水肿
C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音
D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细
E.以上都是
问题：
[单选,案例分析题]女性患者，23岁。

间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。

1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。

查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。

半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。

心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。

双下肢凹陷性水肿。

超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

本病
例诊断是（）。

A.A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
(西甲排名 /)
问题：
[单选,案例分析题]女性患者，23岁。

间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。

1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。

查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。

半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。

心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。

双下肢凹陷性水肿。

超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

超声
心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号（）。

A.A.感染性心内膜炎
B.血栓栓塞
C.急性肺水肿
D.肺部感染
E.心房颤动
问题：
[单选,案例分析题]女性患者，23岁。

间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。

1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。

查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。

半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。

心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。

双下肢凹陷性水肿。

超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

风湿
性心脏病是（）。

A.A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致
B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起
问题：
[单选,案例分析题]患者男性，58岁。

患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。

以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。

一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。

发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。

查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。

父母有高血压史。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于（）。

A.A.产生痛觉的直接因素
B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
C.冠脉狭窄程度
D.心肌耗氧增加
E.血管痉挛
问题：
[单选,案例分析题]患者男性，58岁。

患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。

以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。

一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。

发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。

查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。

父母有高血压史。

哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点（）。

A.A.原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
B.1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
C.休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E.发作前有血压高、心率快的特点。