心血管系统常见疾病
中医心血管常见病及辨别
中医心血管常见病及辨别
心血管疾病是指影响心血管系统的疾病，包括心脏病、高血压、冠心病、动脉硬化等。
中医认为心血管疾病多与气血不足、湿热、痰浊等因素有关。
下面介绍几种常见病及中医的辨证治疗方法。
1. 心绞痛
心绞痛是指心脏缺血引起的胸闷、疼痛或不适感。
中医认为，心绞痛多由气滞血瘀所致。
治疗应以疏通气滞、活血化瘀为主，可以选用逍遥散、三七活血丸、当归生脉饮等方剂。
2. 高血压
高血压是指血压持续升高的疾病。
中医认为，高血压多由肝肾阴虚、气滞血瘀所致。
治疗应以滋阴降压、疏肝理气为主，可以选用天王补心丹、龙胆泻肝丸、金匮肾气丸等方剂。
3. 冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的疾病。
中医认为，冠心病多由气滞血瘀、痰浊阻塞所致。
治疗应以活血化瘀、化痰开窍为主，可以选用桂枝加龙牡汤、通窍活血汤、清心降脂汤等方剂。
4. 动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬、失去弹性的疾病。
中医认为，动脉硬化多由脾肾阳虚、气滞血瘀所致。
治疗应以补益肾脾、活血化瘀为主，可以选用补中益气汤、当归四逆汤、血府逐瘀汤等方剂。
总之，中医的治疗理念是以辨证论治为主，根据病情选用不同的方剂和治疗方法。
除了药物治疗，还应注意生活习惯和饮食调理，如
适当锻炼、保持心情舒畅、少食多餐、控制盐、油摄入等，以达到治疗和预防心血管疾病的目的。
心血管内科常见的20种疾病
心血管内科常见的20种疾病心血管内科是专门研究诊断和治疗心血管系统疾病的科室。
心血管系统包括心脏、血管和淋巴管。
以下是心血管内科常见的20种疾病：1. 高血压：指动脉血压持续升高状况，是心血管疾病的重要危险因素之一。
2. 冠心病：冠状动脉供血不足引起的一组心脏病，包括心绞痛、心肌梗死等。
3. 心力衰竭：心脏功能不全导致心脏泵血能力下降，常引起疲劳、呼吸困难等症状。
4. 心律失常：心脏节律异常，包括心搏过速、心搏过缓、心房颤动等。
5. 功能性心脏杂音：非器质性心脏病所致的心脏杂音，常见于贫血、发热等情况。
6. 心肌梗死：冠状动脉发生血栓形成导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病。
7. 心肌炎：心肌感染或炎症导致心肌功能障碍，常伴有心肌损伤标志物升高。
8. 心肌病：一组心脏结构和功能异常的疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
9. 心包炎：心包膜感染或炎症引起的心包炎症反应，常伴有胸痛、胸闷等症状。
10. 动脉粥样硬化：冠状动脉动脉壁发生斑块形成，引起动脉狭窄和血液供应不足。
11. 心源性休克：心脏泵血功能极度衰竭导致组织器官灌注不足。
12. 高脂血症：血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，是冠心病等心血管疾病的危险因素。
13. 先天性心脏病：心脏发育异常引起的心脏结构缺陷，常见于婴幼儿。
14. 风湿性心脏病：由链球菌感染引起的全身炎症反应导致心脏瓣膜受损。
15. 动脉瘤：动脉血管壁局部扩张和脆弱，常见于主动脉和脑血管。
16. 血栓性静脉炎：静脉内发生血栓形成导致炎症反应，常见于下肢静脉。
17. 淋巴结炎：淋巴结感染或炎症导致淋巴结肿痛，常见于颈部和腋窝。
18. 高尿酸血症：血尿酸水平升高，容易导致痛风和尿酸肾病等疾病。
19. 瓣膜病：心脏瓣膜结构和功能异常，常见于二尖瓣和主动脉瓣。
20. 心肺复苏后遗症：心脏骤停后常导致心脏肌肉损伤等并发症。
以上列举了心血管内科常见的20种疾病，其中包括一些常见的疾病如高血压和冠心病，也包括了一些较罕见但重要的疾病如心肌病和瓣膜病。
心血管疾病的症状有哪些
心血管疾病的症状有哪些
心血管疾病是影响心脏和血管的一类疾病，是全球范围内主要的健康
问题之一。
这类疾病可能包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、
心房颤动、高血压等。
心血管疾病的症状可能因人而异，但以下是一
些常见的症状：
1. 胸痛或不适：这是心脏病发作的典型症状，可能会感到胸部压迫、
疼痛或不适，这种痛感可能会扩散到手臂、肩膀、颈部、下巴或背部。
2. 呼吸困难：心脏疾病可能导致呼吸急促，尤其是在进行轻微活动或
在休息时。
3. 心悸：即心跳感觉异常，可能感觉心跳过快、过慢或不规律。
4. 疲劳：心脏供血不足可能导致全身疲劳，即使在没有进行体力活动
的情况下。
5. 头晕或晕厥：由于心脏泵血能力下降，可能导致大脑供血不足，引
起头晕或突然失去意识。
6. 水肿：心脏疾病可能导致身体某些部位（如脚踝、腿部、腹部）出
现肿胀。
7. 心悸：感觉心脏跳动异常，可能是心脏节律问题的迹象。
8. 恶心或呕吐：在某些情况下，心脏问题可能导致消化系统症状，如
恶心或呕吐。
9. 皮肤苍白或发冷：由于血液循环不良，皮肤可能变得苍白或感觉发冷。
10. 夜间呼吸困难：在平躺时，心脏疾病患者可能会感到呼吸困难，需要坐起来才能呼吸顺畅。
如果您或您认识的人出现上述任何症状，应及时就医进行检查。
早期诊断和治疗对于预防心血管疾病的进一步发展至关重要。
同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟和限制酒精摄入，都有助于降低心血管疾病的风险。
常见心血管疾病表现
常见心血管症状及疾病的分析与处理
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04.
03.
02.
01.
痛
呼吸困难
晕厥
心悸
05.
水肿
一、胸 痛
01.
临床分析思路
┌─心脏疾病 ┌─心血管性─┤ │ └─血管疾病 胸腔脏器疾病 │ │ ┌胸膜疾病 │ └─呼吸系统及其┼肺部疾病 │ └胸腔其他脏器疾病 │ 胸痛 │ ┌─皮肤肌肉神经疾病 ┌─胸壁疾病┤ │ │ ─骨骼及关节疾病 └非胸腔脏器疾病┤ │ ┌─腹部疾病 ─胸部外疾病┤ └─全身性疾病
1
早搏 漏跳
2
心跳强而脸有力
3
颈部发胀
4
心脏跳跃
5
规则的心动过速 心跳加快
6
（房扑、室速、房速） 心跳强而有力
7
不规则的心动过速（房速） 心跳加快
8
交感兴奋：焦虑时窦速 心跳强而有力（心率不快）
9
心悸的原因和症状
心电生理检查(食道心房调搏术或心内电生理检查)等。
ICD治疗
心源性晕厥者检查
血管性晕厥
包括两大类病变即血管舒缩障碍(单纯性晕厥、体位性低血压和仰卧位低血压综合征等)和血管反射异常(颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等)。
01
仔细问诊, 常能发现晕厥发作的诱因如体位改变、咳嗽、排尿或应激状态等;
眩晕: 感自身和/或周围景物旋转, 常伴有恶心、呕吐等症状, 一般无意识障碍。
1
2
3
4
5
发作性睡病: 无意识丧失, 随时可被唤醒。
癫痫: 发作时, 抽搐先于意识丧失, 而晕厥则恰好相反。癫痫发作时, 常有强直性抽搐伴眼球上翻, 咬舌和尿失禁。癫痫不发作时, 患者有一过性意识丧失, 但并不倒地, 且血压无变化, 发作及终止极快, 无发作后症状。
心血管内科常见的20种疾病
心血管内科是关于心脏和血管系统的疾病诊断和治疗的分支科，涉及到多种疾病。
这里列举了心血管内科常见的20种疾病，并提供了相关参考内容。
1.冠心病：是冠状动脉内皮受损或狭窄导致心脏供血不足的疾病。
参考内容：冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和心脏搭桥术等。
2.高血压：是动脉血压持续升高的病症。
参考内容：高血压的治疗包括改变生活方式、合理饮食、药物治疗等。
3.心律失常：心脏搏动不齐或节律异常。
参考内容：心律失常的治疗包括药物治疗和心脏起搏器植入等。
4.心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致身体各部位供血不足。
参考内容：心力衰竭的治疗包括药物治疗、改变生活方式和心脏移植等。
5.心肌梗死：冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。
参考内容：心肌梗死的治疗包括急性期的药物溶栓或介入治疗以及长期的心肌保护和康复。
6.心肌炎：心肌组织受到病毒感染或免疫反应导致炎症的疾病。
参考内容：心肌炎的治疗包括抗病毒药物治疗、免疫抑制剂和对症治疗等。
7.动脉瘤：动脉壁局部扩张和薄弱形成的疾病。
参考内容：动脉瘤的治疗主要包括手术修补或替代植入血管支架等。
8.动脉闭塞症：动脉流量受阻或完全中断导致缺血的疾病。
参考内容：动脉闭塞症的治疗包括修复或重建血管通路、药物治疗和介入治疗等。
9.风湿性心脏病：风湿热引起的心脏炎症和心脏瓣膜损害的疾病。
参考内容：风湿性心脏病的治疗包括抗生素治疗、免疫抑制剂和瓣膜置换手术等。
10.心包炎：心包膜受到病毒感染或炎症引起的疾病。
参考内容：心包炎的治疗包括抗病毒药物治疗、非甾体抗炎药和对症治疗等。
11.先天性心血管畸形：胎儿出生前或出生后心脏结构异常的疾病。
参考内容：先天性心血管畸形的治疗包括手术修复、介入治疗和药物治疗等。
12.血栓性静脉炎：静脉内形成血栓，导致静脉炎症的疾病。
参考内容：血栓性静脉炎的治疗包括抗凝治疗、静脉曲张处理和对症治疗等。
13.高脂血症：血清胆固醇和三酰甘油水平异常升高的疾病。
参考内容：高脂血症的治疗包括改变生活方式、药物治疗和饮食指导等。
心血管系统常见疾病—风湿病(病理学)
瓣叶 粘连
2.风湿性心肌炎
➢病变：主要累及心肌间质结缔组织。 心肌间质小血管旁形成风湿小体
➢部位： 常见于左心室后壁、左心房等处
3.风湿性心外膜炎 又称风湿性心包炎 病变部位：主要是心外膜脏层
➪ 浆液渗出
形成心包积液
⇓
纤维素渗出
➪
形成绒毛心
⇓
绒毛
听诊心包摩擦音
➪➪➪
纤维素不能 被溶解吸收
机化
➢病变： 粘液样变性和纤维素样坏死 浆液渗出和炎细胞浸润 瓣膜肿胀增厚
风湿性疣状心内膜炎
✓肉眼：瓣膜闭锁缘，单行排列，灰白色， 疣 状赘生物，连接紧密，不易脱落。
✓镜下：白色血栓。
灰白色，半透明，附着牢固，不易脱落
✓后期病变：
↶
反复发生
赘生物 机化
纤维化
↶
瘢痕
慢性心瓣 膜病
瓣膜
增厚 变硬 缩短 卷曲
粘连
纤维素粘连
②
毛虫状
②
3.纤维化期
持续2-3个月
风湿细胞 风湿小体
成纤维细胞 梭形小瘢痕
心内膜 心肌
心包
风湿性心脏病包括： 按累及的部位不同
1.风湿性心内膜炎 2.风湿性心肌炎 3.风湿性心外膜炎（风湿性心包炎）
1.风湿性心内膜炎
➢部位： 主要 侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累 其次 二尖瓣和主动脉瓣联合受累
一、概念
是一种与A组β溶血性链球菌感染 有关的变态反应性炎症性疾病。
➢好发部位： 全身结缔组织、心脏、关节和血管等，其中 以心脏病变最为严重。
“抓住关节，咬住心脏，侵犯血管“
➢临床表现：
常出现发热、心脏和关节的损害、皮下结节、 皮肤环形红斑、小舞蹈症 伴有白细胞升高、血沉加快、抗体O滴度升 高等。
心血管系统疾病知识总结
心血管系统疾病知识总结引言：心血管系统疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
这些疾病对人体健康造成严重威胁，因此了解心血管系统疾病的知识以及预防和治疗方法变得尤为重要。
一、冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。
主要症状包括胸痛、气短、心悸等。
冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
预防冠心病的关键在于改变不良生活习惯，如戒烟、控制血压和血脂、合理饮食等。
治疗冠心病主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
二、高血压：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。
高血压会增加患者患冠心病、脑卒中等心血管事件的风险。
预防高血压的方法包括控制体重、限制钠盐摄入、合理饮食和适量运动等。
治疗高血压主要包括药物治疗和非药物治疗，如改善生活方式、心理调节等。
三、心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位，导致身体器官功能受损的疾病。
常见症状包括气短、乏力、水肿等。
心力衰竭的危险因素包括冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病等。
预防心力衰竭的方法包括控制危险因素、定期体检、积极治疗慢性病等。
治疗心力衰竭主要包括药物治疗、改善生活方式和手术治疗等。
四、心律失常：心律失常是指心脏的搏动节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
心律失常的症状包括心悸、胸闷、晕厥等。
心律失常的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术等。
预防心律失常的关键在于保持健康的生活方式，避免精神压力过大，合理安排工作和休息。
五、心肌病：心肌病是指心肌结构和功能异常的一类心脏疾病。
常见类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
心肌病的症状包括呼吸困难、胸痛、心律失常等。
预防心肌病的方法包括避免长时间剧烈运动、定期体检、避免药物滥用等。
治疗心肌病主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。
结论：心血管系统疾病是现代社会常见的一类疾病，给人们的健康造成了严重威胁。
心血管系统疾病学知识点
心血管系统疾病学知识点心血管系统疾病是指影响心脏和血管的疾病，其中心脏病和中风是最为常见和严重的疾病。
随着现代生活方式的改变，心血管疾病的发病率不断增加，对人们的身体健康造成了巨大的威胁。
了解心血管系统疾病的知识点，有助于我们更好地预防和管理这些疾病。
在本文中，将介绍心血管系统疾病的常见知识点。
一、心脏病的分类和病因心脏病是指引起心脏结构和功能异常的疾病，包括冠心病、心肌病、心律失常等多种类型。
其中，冠心病是最常见的心脏病类型，其主要病因是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足。
其他心脏病的病因包括遗传因素、高血压、糖尿病等。
二、冠心病的症状和诊断冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足及其并发症，主要症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死。
冠心病的诊断通常包括体格检查、心电图、心脏超声等检查手段。
三、高血压的定义和分类高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或者正在使用降压药物的情况下，血压仍未达标。
根据发病机制和病因，高血压可分为原发性和继发性两种类型。
四、中风的类型和危险因素中风，又称脑卒中，是指大脑供血受到阻断或出血所引起的疾病，严重时可导致瘫痪、失语等后果。
中风可分为缺血性和出血性两种类型，常见危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
五、心律失常的分类和症状心律失常是指心脏节律异常的情况，包括心动过速、心动过缓和心脏传导阻滞等。
心律失常的症状通常包括心悸、胸闷、气短等，并且可能会引起晕厥或心力衰竭等严重后果。
六、心衰的特点和治疗方法心衰是指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足的疾病。
心衰的特点包括心功能下降、液体潴留和神经内分泌活性改变等。
治疗心衰的方法包括药物治疗、植入心脏起搏器和心脏移植等。
七、预防心血管疾病的措施预防心血管疾病的关键在于改善生活方式，包括戒烟、饮食调理、适量运动和压力管理等。
此外，定期体检和积极控制慢性疾病也是预防心血管疾病的重要措施。
常见心血管系统疾病护理课件
心血管疾病患者的心理护理
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友 保持联系，增强社会支持系统。
认知干预
向患者普及心血管疾病相关知识，提高患者 的认知水平，减少焦虑和恐惧。
应对技能培训
急救药物
了解常用急救药物的用法、用量及 注意事项，以便在紧急情况下正确 使用。
常见心血管疾病的急救处理
心绞痛
识别心绞痛的症状，如胸痛、胸 闷等，及时采取相应措施，如休 息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等
。
急性心肌梗死
了解急性心肌梗死的表现，如胸 痛、呼吸困难、心律失常等，掌 握溶栓、介入治疗等紧急处理方
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量 少吃夜宵和零食。
适量运动
结合适量的运动，有助于提高新陈代谢，促 进心血管健康。
特殊情况下的饮食调整与注意事项
高血压患者
遵循低盐饮食原则，避免高盐食品如腌制品、咸鱼等，同时注意控制 饮酒量。
高血脂患者
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，增加富含 可溶性纤维的食品如燕麦、苹果等。
高危人群筛查
对高危人群进行定期筛查 ，如年龄较大、有家族史 等人群。
心血管疾病的危险因素管理
控制血压
保持血压在正常范围内，减少 心血管事件的发生。
调节血脂
通过饮食控制和药物治疗，降 低血脂水平，预防动脉硬化。
管理糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 心血管的损害。
健康生活方式
坚持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动等，有助于降
非药物治疗包括改变生活方式、控制 危险因素、合理膳食和中医治疗等手 段。
心血管内科常见的20种疾病
心血管内科常见的20种疾病心血管内科是一个研究心脏和血管系统疾病的专科领域。
心血管疾病是指影响心脏和血管的各种病理状态，其中一些是非常常见的。
下面将介绍心血管内科常见的20种疾病。
请注意，这个文档的目的是提供初步的了解，如果怀疑自己患有其中任何一种疾病，请立即咨询专业医生进行确诊和治疗。
1. 心绞痛：心绞痛是由于心脏供血不足引起的疼痛，通常在胸部感觉到压迫性疼痛。
2. 心肌梗死：心肌梗死是因为冠状动脉的阻塞导致部分心肌缺血坏死的情况，严重时可能导致心脏破裂。
3. 心力衰竭：心力衰竭是由于心脏无法有效泵血导致全身组织器官灌注不足的疾病，症状包括疲劳、呼吸困难、水肿等。
4. 心律失常：心律失常是指心脏的节律发生异常，包括快速心率（心动过速）和慢速心率（心动过缓）等。
5. 高血压：高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围的情况，可增加心脏负荷，导致心肌肥厚和血管损伤。
6. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是指动脉内层发生脂质沉积、纤维化和斑块形成，影响血管弹性和血流。
7. 心包炎：心包炎是心包膜发炎导致心包积液，症状包括胸痛、发热和呼吸困难。
8. 心肌炎：心肌炎是心肌发炎引起的疾病，常见症状包括胸痛、心律失常和疲劳。
9. 心房纤颤：心房纤颤是心房快速而不规则收缩导致的心律失常，可能会增加中风和心力衰竭的风险。
10. 心包填塞：心包填塞是心包腔内积液增多导致心脏受压，引起心脏功能减退。
11. 动脉瘤：动脉瘤是动脉壁弹性层发生扩张或突出的疾病，可能会导致血管破裂。
12. 冠心病：冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足，引起心绞痛或心肌梗死。
13. 心肌病：心肌病是心肌结构和功能异常的慢性疾病，包括肥厚型心肌病和扩张型心肌病。
14. 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是主动脉瓣狭窄导致血液流动受阻，引起心脏负荷增加和心肌供血不足。
15. 二尖瓣脱垂：二尖瓣脱垂是二尖瓣异常运动导致心脏瓣叶退变，可能引起心功能异常和心律失常。
内科护理学心血管系统
内科护理学心血管系统
内科护理学心血管系统是指在内科护理的领域中，涉及心血管系统相关疾病的护理内容。
心血管系统是人体的重要系统之一，包括心脏、血管和循环系统，它们共同协作使血液循环正常运行。
心血管系统的常见疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
内科护理学心血管系统的护理内容主要包括以下几个方面：
1.监测患者的心血管生理参数，包括心率、血压、心电图等，及时发现异常情况并采取相应措施；
2.协助医生进行相关的检查（如心电图、心脏超声等），准备护理用具，并提供必要的协助；
3.提供相关的健康宣教，包括饮食调理、生活习惯的调整，以及药物的正确使用等；
4.协助医生和其他医护人员进行急救措施，如心肺复苏、给予抗凝剂治疗等；
5.定期对患者进行护理评估，包括病情观察、疼痛评估等，及时发现并处理护理问题；
6.提供患者心理支持和心理护理，缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
通过以上护理措施，可以提供全面的心血管系统护理，促进患者康复。
内科护理学心血管系统需要护士具备相关的医学知识和临床技能，以及良好的沟通能力和团队合作精神。
心血管系统疾病(病理生理学课件)
底部及周边部可见肉芽 组织，少量泡沫细胞和 淋巴细胞浸润
粥瘤处中膜SMC受压萎 缩，弹性纤维破坏，该 处中膜变薄
主动脉粥样硬化：内膜局部隆起形 成粥肿。粥肿浅层可见泡沫细胞，深 部可见脂质沉着。表面内膜结缔组织 增生，并呈玻璃样变，即纤维帽
动脉粥样硬化
继发性病变
成因
后果
斑块内出血 斑块内新生毛细血管破裂 动脉管腔阻塞程度加重
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗死
病理变化--贫血性梗死
心肌纤维凝固性坏死、核固 缩，胞浆均质红染，大量收 缩带形成
心肌有片块状暗红 色坏死区，境界不清
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗死--病理变化
梗死发生早期，心肌细胞 间大量的中性粒细胞浸润
梗死发生3周后，梗死灶 机化，逐渐形成瘢痕
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛 （angina pectoris, AP）
由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见 的临床综合征
临床表现：为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至心 前区域左上肢，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症 状可缓解 心绞痛的发生机制：代谢不全的酸性产物或多肽类物质 的堆积，刺激心脏局部的神经末梢，产生痛觉。心绞痛是 心肌缺血所引起的反射性症状
病因：风湿病的发生与咽喉部A组乙型溶血性链球
菌感染有关
发病机理：多种学说，先多倾向于抗原抗体交叉
反应学说。C抗原--与结缔组织的糖蛋白发生交叉反应， M蛋白--与心脏、关节等发生交叉反应
风湿病
病因：与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关
与A组乙型溶血性链球菌感染有关的依据： 1）发病前有溶链菌感染史。 2）发病时95%血中抗溶血素“o” 高，＞500单位。 3）与链球菌感染地区分布一致。 4）抗菌素预防治疗有效。
第八章心血管系统常见疾病
（一）心绞痛：
心绞痛
是指由于冠状动脉供血不足和（或） 心肌耗氧量骤增，导致心肌急性暂 时性缺血、缺氧所引起的临床综合 征。
（一）心绞痛：
✓临床表现：为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放 射至整个心前区或左上肢，持续数分 钟，经休息或口服硝酸酯制剂症状可
✓诱 因：缓寒解冷。、情绪激动、过度劳累、饱食等。 ✓分 型：①稳定性心绞痛
典型的病变主要由三个区组成：
①纤维帽： 由密集的胶原纤维、散在性平滑肌 细胞、弹力纤维和蛋白聚糖形成；
②脂质区： 为纤维帽下方不等量的泡沫细胞、 细胞外脂质和坏死细胞碎片构成；
③基底部： 由增生的平滑肌细胞、结缔组织和 炎细胞组成。
2.纤维斑块期
✓光镜下： 表层为大量胶原纤维、平滑肌细胞、少数 弹力纤维和蛋白聚糖形成的纤维帽，胶原 纤维可发生玻璃样变性。 纤维帽下方可见多少不等的泡沫细胞、平 滑肌细胞、细胞外基质及炎细胞。
1.脂纹期
✓光镜下： 病变处的内膜下有大量圆形或椭圆 形泡沫细胞聚集。
泡沫细胞：体积大，HE染色胞质内含有 大量脂质小空泡。
泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由中膜迁入内 膜的平滑肌细胞，吞噬脂质而形成的。
2.纤维斑块期
✓肉眼观：
初为灰黄色斑块，突出于内膜表面，后 随着表面胶原纤维增多及玻璃样变性而 转为瓷白色（蜡滴样，隆起斑块）
①病灶表层为大量胶 原纤维、SMC、细胞 外基质；
②斑块表面为纤维帽 （SMC+细胞 外基质+ 胶原纤维 ）；
③深层: 脂质+增生 SMC、 泡沫C+基质。
纤维斑块
3.粥样斑块期 又称为粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变。
✓肉眼观： 动脉内膜面可见明显隆起的灰黄色斑块， 切面见斑块表层为白色质硬组织，深层 为黄色或黄白色质软的粥样物质，向深 部压迫中膜。
心血管内科常见疾病的诊治
结语
以上是对心血管内科常见疾病的诊治的简要介绍。心血管疾病严重影响了人 类的健康和生命，及早预防和治疗心血管疾病，对每个人都至关重要。
诊断困难
冠心病症状不明显，需要 通过心电图等检查方式来 确诊。
治疗复杂
冠心病的治疗方式有很多， 需要因人而异。
风险较高
冠心病患者发生心血管意 外风险要大于一般人。
治疗心衰的方法
利尿剂
可排除多余水分，减少心脏负 担。
人工起搏器
通过电信号刺激心脏，使其跳 动。
心脏移植
在极端情况下，可以将捐赠者 的心脏移植到患者体内。
急诊情况下该怎么办？
心脏病突发时，应该立即拨打 急救电话并尽可能让患者保持 安静，等待医护人员到来。
高血压的治疗方案
1
饮食调整
减少盐和胆固醇的摄入有助于降低血压。
2
药物治疗
利尿剂和 ACE 抑制剂等药物有助于控制血压。
3
生活习惯改变
戒烟、减肥、增加运动等生活方式的改变也对高血压有帮助。
冠心病诊治难点
心血管内科常见疾病的诊 治
心血管疾病是一类常见的疾病，是全球范围内的主要死因之一。本次课程将 介绍心血管疾病的常见类型以及其诊断和治疗方法。
认识心脏病
什么是心脏病？
心脏病分为心肌病、冠心病、 心律失常等，直接导致心血管 系统的紊乱。
如何预防心脏病？
控制体重、良好的饮食习惯、 定期检查等都是预防心脏病的 有效措施。
治疗心律失常的方法
1
心脏复位术
将心脏电流复位正常状态。
2
药物治疗
通过用药来控制心律失常的发作。
3ห้องสมุดไป่ตู้
心血管系统常见疾病(PPT)
脂斑和脂纹是如 何形成的呢？
脂斑脂纹组织结构模式图
低密度脂蛋白↑
通过
受损内皮细胞
血中单核细胞 中膜SMC
渗入
迁移
内皮下LDL积聚 内膜 吞噬
形成
泡沫细胞
脂斑脂纹
(二)纤维斑块
脂纹进一步发展就演变成纤维斑块。 大体：隆起于内膜表面的散在、不规则的斑块，色浅黄/灰黄，
高倍镜（40x）
同学们想一想，纤 维斑块是如何
形成的呢？
纤维斑块组织结构模式图
SMC继续增生、 迁移至内膜
产生
胶原纤维、 弹性纤维、 细胞外脂质 蛋白多糖 巨噬细胞
形成 SMC 纤维帽 泡沫细胞
纤维斑块
(三)粥样斑块（粥瘤）
大体：动脉内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块，纤维 帽下方有黄色粥糜样物质。
一、动脉粥样硬化概述
（一）动脉硬化是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性 病变，包括动脉粥样硬化、动脉中膜钙化和细动脉硬化。 其中动脉粥样硬化最常见、最重要。
（二）定义：以 内膜脂质沉积、灶状纤维性增厚 和粥样斑块 形成 为特征，致使管壁变硬、管腔狭窄，引起组织、器官 缺血性病变。 （三）特点：主要累及大、中动脉的内膜层 。
瓷白色，略带光泽，似蜡滴状。
(二)纤维斑块期
镜下： 1. 纤维帽：由密集的胶原纤维、大量散在的SMC细胞外基质组成。 2. 脂质区：由FC、细胞外脂质和坏死碎片组成，该区较小或不明显。 3. 基底部：由增生的SMC、结缔组织和炎细胞组成。
纤维帽 脂质区→→ 基底部→→
主动脉粥样硬化(纤维斑块)
低倍镜（10x）
影响：一般不引起狭窄，症状不明显， 可形成动脉瘤。
中医心血管常见病及辨别
中医心血管常见病及辨别
心血管疾病是指心脏及血管系统发生的疾病，包括冠心病、心绞痛、高血压、心肌梗死等。
中医认为心脏主宰人体气血运行，而血管则是气血的运输通道，因此心血管疾病的发生与气血失调密切相关。
常见病症：
1. 心绞痛：中医认为是心血不足，气血运行不畅所致，表现为胸闷、心痛、气短等症状。
2. 高血压：中医认为是肝肾不足，气血瘀滞所致，表现为头晕、头痛、失眠等症状。
3. 冠心病：中医认为是气血不足，心火亢盛所致，表现为胸痛、心悸、气短等症状。
4. 心肌梗死：中医认为是心脾不足，气血运行不畅所致，表现为胸闷、心痛等症状。
辨别方法：
1. 脉诊：心绞痛脉弦，高血压脉数，冠心病脉细数，心肌梗死脉沉弱。
2. 舌诊：心绞痛舌暗有瘀点，高血压舌红苔黄，冠心病舌红苔黄，心肌梗死舌青紫。
预防和治疗：
中医认为心血管疾病的预防和治疗应注重调整饮食、生活习惯以及药物治疗。
饮食上应少食辛辣、油腻、高脂肪食物，多食新鲜蔬菜水果。
生活习惯上应注意适量运动，避免熬夜和过度劳累。
药物治疗
方面，中药可选用降脂、降压、活血化瘀等方剂，辅助西药治疗。
总之，中医治疗心血管疾病注重辨证施治，以调整气血为核心，结合饮食、生活习惯和药物治疗，达到防治疾病的目的。
心血管外科疾病知识点
心血管外科疾病知识点心血管外科是一门专注于心脏、大血管及胸腔内其他器官的手术治疗的领域。
在心血管外科疾病的治疗过程中，了解并掌握一些关键的知识点是非常重要的。
本文将介绍一些心血管外科疾病的知识点，帮助读者更好地理解和应对相关疾病。
1. 心脏瓣膜疾病心脏瓣膜疾病是指心脏内瓣膜发生结构异常或功能不全引起的病变。
常见的心脏瓣膜疾病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全等。
治疗这些疾病通常需要进行瓣膜置换手术或修复手术。
2. 冠心病冠心病是由于心脏冠状动脉供血不足引起的心肌缺血的疾病。
冠心病的常见症状包括心绞痛、心肌梗死等。
心脏搭桥手术是治疗冠心病的常见方法，通过将健康的血管搭桥，恢复心肌的正常血液供应。
3. 心室壁瘤心室壁瘤是指心脏室壁发生缺损或破裂的病变。
这种病变可能是心肌梗死后的并发症，也可能是由于其他原因引起的。
治疗心室壁瘤的主要方法是进行手术修复或置换。
4. 先天性心脏病先天性心脏病是指胎儿在妊娠期间发育过程中心脏结构异常引起的疾病。
这些疾病可以分为简单的和复杂的。
治疗先天性心脏病通常需要心脏外科手术，修复或重建心脏的异常结构。
5. 主动脉瘤主动脉瘤是主动脉壁发生扩张，形成血管壁的异常膨胀。
主动脉瘤的常见原因包括动脉粥样硬化、遗传因素、感染等。
治疗主动脉瘤的方法通常包括手术置换瘤部分的主动脉壁、血管内修复或药物治疗。
6. 心脏移植心脏移植是指将捐赠者健康的心脏移植到需要的患者身上。
这是治疗某些不可逆性心脏疾病的最后手段。
心脏移植手术具有很高的技术难度和风险，而且供体的匹配也是一个重要的课题。
7. 动脉瘤修复术动脉瘤修复术是指修复或更换主动脉或其他大血管上的动脉瘤。
动脉瘤是血管壁发生异常扩张，形成血管壁的囊状结构。
这种手术通常包括动脉内修复、血管内修复或开放性手术。
8. 室间隔缺损修复术室间隔缺损是指心脏室间隔发生缺损，导致左右心室之间的血液混合。
这种情况可能导致心脏功能异常。
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心血管系统常见疾病
心源性呼吸困难：
1、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或体循环淤血有关
2、活动无耐力：与缺氧有关
心前区疼痛：
1、疼痛：心前疼痛，与冠状动脉供血不足导致心肌缺血，缺氧或炎症累及心包有关。
心悸：
1、不舒适：心悸：与心律失常心脏搏动增强有关。
心源性水肿：
1、体液过多：与体循环淤血及钠、水潴留有关。
2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、卧床过久。
营养不良有关。
晕厥（心源性）：
1、有受伤的危险：与晕厥发作有关。
2、心输出量减少：与严重心律失常，心肌收缩力减弱，主动脉瓣狭窄有关。
慢性心力衰竭：
1、活动无耐力：与心功能不全，心排出量下降有关。
2、气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血，右心衰竭致体循环淤血有关。
3、体液过多：与右心衰竭致体循环淤血，肾血流灌注不足，钠水潴留有关。
急性心力衰竭：
1、气体交换受损：与急性肺水肿影响气体交换有关。
2、焦虑、恐惧：与病程长、丧失劳动能力和突发的病情加重致极度呼吸困难及窒息等，监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛对病人的影响有关。
3、清理呼吸道无效：与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关。
4、潜在并发症：心源性休克，呼吸道感染，下肢静脉血栓形成。
心律失常：
1、活动无耐力：与心律失常导致心排出量减少有关。
2、焦虑：与严重心律失常至心跳不规则，心律失常反复发作和疗效不佳。
缺乏心律失常的相关知识有关。
3、有受伤的危险：与心律失常导致的晕厥有关。
4、潜在并发症：心绞痛、脑栓塞、猝死。
风湿性心瓣膜病：
1、活动无耐力：与心瓣膜病致心排血量降低有关。
2、焦虑：同上。
3、有感染的危险：与肺淤血及风湿活动有关。
4、知识缺乏：与对疾病缺乏认识有关。
5、潜在并发症：心力衰竭，心律失常，血栓栓塞，亚急性感染性心内膜炎，风湿活动。
心绞痛：
1、疼痛：心前区疼痛与冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，乳酸及代谢产物积聚、刺激神经末稍有关。
2、活动无耐力：与心绞痛的发作影响活动有关。
3、焦虑：与心前区疼痛及对预后的忧虑有关。
4、知识缺乏：与缺乏有关冠心病的知识有关。
5、潜在并发症：急性心肌梗死。
心肌梗死
1、疼痛：心前区疼痛与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。
2、活动无耐力：与心输出量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关。
3、恐惧：与剧烈胸痛产生濒死导致病人怀疑自己生存危机，及监护室环境，创伤性抢救有关。
4、有便秘的危险：与不适应卧床排便，饮食少有关。
5、潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成。
肺部感染。
病毒性心肌炎
1、活动无耐力：与心肌细胞受损有关。
2、疼痛：心前区疼痛与心肌受损有关。
3、焦虑：与感到疾病的威胁有关。
4、潜在并发症：心力衰竭、心律失常。
急性心包炎
1、疼痛：心前区疼痛：与心包纤维蛋白性炎症有关。
2、气体交换受损：与肺淤血及肺组织受损有关。
3、心排出量减少：与大量心包积液妨碍心室舒张充盈有关。
4、体温过度：与感染有关。
5、焦虑：与住院影响工作，生活及病情重有关。
缩窄性心包炎
1、活动无耐力：与心排出量不足有关。
2、体液过多：与体循环淤血有关。
原发性心肌病
1、气体交换受损：与心力衰竭有关。
2、疼痛：胸痛与心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足有关。
3、活动无耐力：与心肌病变使心肌收缩力减弱，心排出量减少（与心脏功能下降）有关。
4、体液过多：与心力衰竭有关。
5、有受伤的危险：与心肌病导致的晕厥有关。
6、焦虑：与疾病呈慢性经过：治疗效果不明显，病情日益加重有关。
7、潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
心内膜炎
1、体温过高：与微生物感染引起的心内膜炎有关。
2、营养失调：低于机体需要量：与长期发热导致机体消耗过多有关。
3、焦虑：与发热、病情反复、疗程长、出现并发症有关。
4、潜在并发症：心力衰竭、动脉栓塞。
原发性高血压
1、疼痛：头痛、与血压升高及颅内压升高有关。
2、焦虑：与血压高使日常生活受影响及治疗效果不理想有关。
3、活动无耐力：与并发心力衰竭有关。
4、有受伤的危险：与血压过高或降压、过高（与头晕和视力模糊）有关。
5、营养失调：高于机体需要量：与摄入热量过多。
缺少运动有关。
6、知识缺乏（执行医疗方案无效）：与缺乏相应知识和治疗的复杂性，长期性有关。
7、潜在并发症：高血压急症、心功能不全，急性及脑血管病，视网膜病变，肾功能不全。