背部皮肤护理护理操作流程及评分标准

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●整理床单位,使床铺整洁、干燥,无皱褶
●使患者衣服平整,卧位舒适
●整理用物,开窗通风
●洗手
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
评分标准
扣分标准
扣分
得分




操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
未解释告知各—1
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—2
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放,遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2




态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
整体计划
操作时间
●全背按摩:从尾骶部开始,沿脊柱旁向上至肩部,由外向下再转至由内而上,用掌侧大小鱼际作环形按摩;再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处
●局部按摩:沾少许红花乙醇,用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤,做压力均匀向心方向按摩,由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟
●用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去
●撤去大毛巾,协助患者穿衣
6分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分,累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷或过热—2
环境
6
室温不适宜、未关门窗各—3




安全
舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
40
未折大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处)各—2
●查对患者、腕带,评估病情
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需要使用便器,按需给予便盆
●将盛有1/2~2/3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上,调好水温
●协助患者侧卧,使背部靠近并朝向护士
●大毛巾一半铺于换着身下,一半盖于患者上身
●将小毛巾包裹于手上成手套状,依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部,力度适中
背部皮肤护理护理操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
Fra Baidu bibliotek准备
查对评估解释
倒水调温
翻身铺巾
清洁背部
按摩背部
擦干穿衣
整理床铺
整理记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:围好屏风,关闭门窗,调节室温至21~26℃
●用物:清洁衣裤、被服、脸盆(内盛40~45℃温水)、大毛巾、红花乙醇、小毛巾(患者自备)、爽身粉、便盆、手消毒凝胶
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