PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
冲动 易 于达 到达 奋 阈而 引起 兴奋 的现象 。 Ｎ Ｐ Ｆ疗法 中广 泛 采
用 了神 经 生理 学 上 的 促进 或 易 化 （ ｃｌａｉ 原 理 。包 括 时 ｆ ｉｔｔ ｎ） ａ ｉ ｏ 间上 的促 进 和空 问 上 的促 进 。
功 能恢 复 的一 种治 疗方 法 。 由美 国 内科 医生 和神 经 生理 学家 Ｈ ｒ１ｎ ａ ａ 在 ２ ｅｎａ Ｋ ｂ ｔ ０世纪 ４ ０年代 创 立 。主要 适 应证 ： 格林 一 巴 利 综 合征 、 萎 缩性 侧 索 硬化 症 、 围神 经 损伤 、 髓 损 伤 、 肌 周 脊
Ａ ｔ ｄ ｆｔ ｅ ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ０ ｓｕ ｙ ０ ｐ ｌ ｔ ｆＰＮＦ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓｉ ｌ ｉａ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ０ ｈ ｃ ０ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｃｉ ｃ ｌｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｎ ｎ ｉ
ｚ ＨＡｏ Ｙ∞
（１ ｄｔ ｎｌＣ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｍ ｄｃｎ ｅ ａ ｉｔｔ ｎＣ ｎｅ ｆＳｃ ｎ ｅｐｅｓＨｏｐｔ ａｉｎＤ ｌ ｎ １６ １ ， ｒ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｎ ｓ Ｉａ ｉ ｅ Ｍｅ ｉ ｅＲ ｈ ｂｌａｉ ｅ ｔ ｏ ｅ ｏｄ Ｐ ０ １， ｓｉ １ｉ Ｄ ｌ ，ａｉ ０ ｉ ｉ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ａ １ ｌ
研究进展
２９ ４第６第 期 ｏ年 月 １ ８ ｏ 卷
Ｐ ＮＦ技术在临床康复治疗 中的应用探讨
赵 耀
（ 大连 市第 二 人 民医 院 中西 医结合 康 复治 疗 中心 ， 宁大连 ｌ ６ ｌ ） 辽 ｌ０ 】
【 摘要】 回顾 近 １ 年 在临 床康 复治疗 中应 用 Ｐ Ｆ技术 的研 究 ， ０ Ｎ 简要介 绍 Ｐ Ｆ 术基 本理 论 ， 出以往 研究 中存 在 的不 Ｎ 技 指 足， 并对 Ｐ Ｆ疗法 是否可 以更 广泛 的应用 到 临床 中， Ｎ 以及 配合传 统疗 法是 否能有 效 的提 高治 疗率 提 出了思考 与展望 。 ［ 词】 ＮＦ 术 ； 复 ； 述 关键 Ｐ 技 康 综 【 图分类 号】 ４ ３ 中 Ｒ ９ ［ 文献标 识 码】Ａ 【 编 号】１ ７ — ７ １ ２ ０ ）４ ｂ 一 １ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （Ｏ ９ Ｏ （ ）０ ６ ０
PNF技术的使用
PNF技术遵循的理论
⑨运动功能的改善取决于运动的学习； ⑩不断的刺激和重复活动可促进运动的学习和巩固 所学的技能； ⑪通过有目的的活动促进自理活动和行走功能的学 习。
➢
三、常用基本操作技术
1.体位 2.手法接触 3.阻力 4.扩散和强化 5.言语刺激
6.视觉反馈 7.牵引和挤压 8.牵张 9.节律
➢
任务四 PNF技术的使用
➢
一、基本概念
PNF技术即是本体感觉神经肌肉促进法（proprioceptive neuromuscular facilitation），该技术是利用牵张、关节挤 压和牵引、施加阻力等本体刺激，以及应用螺旋和对角线型 运动模式来促进运动功能恢复的一种康复治疗方法。
➢
二、PNF技术特征及相关理论
PNF技术以发育和神经生理学原理为理论基础，强 调整体运动和本体感觉刺激，其独特之处是利用了 具有日常生活活动特征的螺旋和对角线型运动模式， 并主张通过语言和视觉刺激以及一些特殊的治疗技 术来引导运动模式，促进神经肌肉的反应。
➢
二、PNF技术特征及相关理论
技术特征一
PNF技术是一种综合的治疗方法，它要求每个治疗 都是对人整体功能的指导，而不是仅仅针对某个具 体的问题或身体的某一部分，强调的是整体运动而 不是单一肌肉的活动。
➢
运动模式的命名
五、运动模式
PNF运动模式的命名是以近端关节的运动为基准， 注重远端关节的运动轨迹，而中间关节则不作要求，可 以在屈曲、伸直或中立位。一个运动模式一般由6个字母 进行标示。例如，UD1FUE就是表示上肢单侧D1屈曲模 式。
➢
运动模式的类型
五、运动模式
根据运动模式的发生部位可分为上肢模式、下肢模式、 颈部模式等；根据肢体的相互运动可分为单侧模式和双 侧模式，其中双侧运动模式又分为对称性和非对称性运 动模式。
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种物理疗法，旨在通过改善神经肌肉功能和运动控制，从而帮助患者康复。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常导致肌肉无力、协调失调和运动功能障碍等后遗症。
近年来，研究人员对PNF技术在脑卒中康复治疗中的应用进行了广泛的研究，取得了积极的进展。
首先，研究表明PNF技术可以改善脑卒中康复患者的肌肉力量和运动功能。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的下肢肌肉力量显著增加，步态和平衡也得到了改善。
另一项研究发现，PNF训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力，包括独立行走、上下楼梯和自我照顾等。
其次，PNF技术还可以改善脑卒中患者的协调能力。
研究表明，PNF 技术可以提高患者的身体感知和空间认知能力，从而改善运动的协调性。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的手眼协调和身体平衡得到了显著改善。
此外，研究还发现PNF技术可以改善脑卒中患者的运动控制和运动策略。
一项研究发现，通过PNF训练改善脑卒中患者下肢肌肉力量和空间感知后，患者的运动策略得到了改善，使其能更有效地执行运动任务。
最后，PNF技术还可以提高脑卒中患者的参与和满意度。
研究发现，PNF训练可以改善患者对康复治疗的参与度和满意度，增强患者对康复治疗的积极性，并提高康复治疗的效果。
总的来说，PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展非常积极。
它可以通过改善肌肉力量和运动功能、提高协调能力、改善运动控制和运动策略，从而帮助脑卒中患者恢复运动能力和独立生活能力。
此外，PNF技术还可以提高患者康复治疗的参与和满意度。
然而，目前对PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究还相对有限，还需要更多的研究来进一步验证其效果和机制，以更好地应用于临床实践中。
PNF技术在脑性瘫痪康复中的应用
中图 分 类 号 ：Ｒ ９ ４３
文献 标 识 码 ：Ｂ
Ｐ Ｆ ｐｏｒ ｃｐｉ ｅｒｍ ｓｕ ｒ ａｉｔ ｉ ） 指 通 过 Ｎ （ ｒｐｉ ｅｔ ｅｎ ｕｏ ｕｃｌ ｃ ｉｔ ｎ 是 ｏ ｖ ａ ｆ ｌａ ｏ 对本体感受 器进 行刺激从 而促进 神经 、 肉反应 能力 的治 肌
力是儿童持续发 育 的主要 动 力之 一 Ｊ 。经验 可 改变脑 的 结构并影响其功能 ， 未成 熟脑 的可塑性 最强 。每一 脑瘫 患儿 都有 尚未开 发 的潜 能， 虽然 脑损 伤 ， 仍可 通过 一定 的 方法使 患儿学习正常的运动模 式 ， 通过各 种治疗 手技 可促 进未熟性 的发 育 ， 制 异常 性 的 发展 ， 抑 达到 治 疗 目的 Ｊ 。
正 常 运 动 与 姿 势 取 决 于 屈 肌 和 伸 肌 的 交 互 性 收 缩 。 当 主
缩等手法 。Ｐ Ｆ技 术是 以人 体发 育学 和 神经 生理 学原 理 Ｎ 为 基 础 ， 据 人 体 正 常状 态 下 日常 生 活 的 功 能 活 动 中 常 见 根 的动作模式创立的 。强调多关节 、 多肌群参 与的整 体运 动而不是单一肌 肉的活动 ， 其特 征是肢体 和躯 干的对 角线 和螺旋形主动 、 动 、 阻 力运 动 ， 被 抗 并主 张通 过手 的 接触 、
作 以综 述 。 １ 理论 基础 １ １ 本 体 感 受 器 是 指 肌 梭 和 皮 肤 感 受 器 刺 激 方 法 为 物 ． 理 治 疗 师 对 肌 肉进 行 牵 张 及 快 速 牵 张 ， 施 阻 力 、 引 、 实 牵 压
然后 改善 四肢功能。（ ） ３ 适宜的手法 可促进 姿势反射 的形 成， 如中脑控制的矫正反应 ， 小儿 的竖颈 、 使 翻身 等运动 发 育得 以实现 ； 皮质水平的平 衡反应 ， 保证 ｄ Ｊ 的站立 、 ，Ｌ 步行 以及 各 种 姿 势 中 的运 动 得 以 协 调 地 完 成 。 （ ） 儿 的 发 育 ４婴 是按照整体 的动作模式 和姿势顺 序发 展 的， 脑瘫患 儿在 治 疗 中虽然首先要考虑 到正常 的整体运 动模式 ， 但也 可 以穿 插或跳跃应用 另外 的发 育性运动 。（ ） ５ 脑瘫患 儿运动能力 的改善取决 于运 动 的学习 ， 治疗 中的多种 感觉 输入 （ 本体 感觉 、 视觉 和听觉等 ） 可促进患儿动作 的学习和掌握 。（ ） ６
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其主要表现为突发性脑功能障碍，导致患者出现不同程度的运动障碍、感觉障碍和认知障碍等症状。
偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量。
手功能是人体日常生活中至关重要的功能之一。
脑卒中偏瘫患者往往由于运动功能障碍而导致手功能受损，严重影响患者的生活自理能力。
如何有效地促进脑卒中偏瘫患者手功能的康复治疗成为临床上急需解决的问题。
1.2 研究目的本研究的目的是探究观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用。
通过对PNF技术在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用进行研究和观察，我们旨在深入了解PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的作用机制，并通过具体操作方法的研究，为临床医生提供有效的治疗方案。
通过分析临床观察结果，我们将探讨PNF技术在手功能康复中的优势，为脑卒中偏瘫患者提供更好的康复治疗方案。
最终，我们的研究旨在总结PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用，并展望未来的研究方向，为临床实践提供更加深入的指导和支持。
通过本研究，我们希望为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供更有效的方法和手段，以提高患者的生活质量和康复效果。
1.3 研究意义脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者常伴有偏瘫等功能障碍。
手功能恢复是脑卒中偏瘫患者康复治疗中至关重要的一环，而PNF技术作为一种有效的康复治疗手段，对脑卒中偏瘫患者手功能康复具有重要促进作用。
研究表明，通过应用PNF技术，可以有效改善患者手部肌肉力量、协调性和灵活性，提高手功能恢复水平，增强患者生活自理能力和社会参与度。
此外，研究发现，PNF技术能够通过促进神经系统的再组织和重建，修复受损神经通路，促进神经再生和神经可塑性，从而加速患者的手功能康复进程。
因此，深入研究PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中的作用机制和临床应用意义，对于提高康复治疗效果，改善患者生活质量具有重要意义。
强迫疗法结合PNF技术对脑卒中偏瘫患者恢复期的研究
３ １ 月 卷 期 ０
强迫 结合Ｐ Ｆ 对 疗法 Ｎ 技术 脑卒中 瘫患者 期的 偏 恢复 研究
成 凯 尹立全 蔡 菲 郝小波 （． １ 吉林省 中医药科学院（ 吉林省中西医结合医院 ）吉林长春 １０ ２ ；． ， ３ ０ １２吉林省康复 医疗 中心康复 医学科 ， 吉林长春 １０ １ ） ３ ０ ２ 【 摘要】目的 探讨强制性 使用运动疗法（ Ｉ Ｔ 与本 体感 觉神经肌 肉促 进技 术（ Ｎ ） ＣＭ ） Ｐ Ｆ 相结合对脑卒 中偏瘫患者恢复期 的临
１３ 疗 效评 价 ．
（． ９１ ． ） ７±２ ７ 个月 ； ８ 左侧瘫痪 １ ， ７例 右侧瘫痪 １ 例 。两组患者在 ５ 年龄 、 性别、 病程及病损程度方面无显著差异（ ＞００ ） Ｐ ． 。 ５
人选标准 ： ①符合 １９ 年全 国第 四届脑 血管 病学 术会议制 ９５ 定的脑卒 中诊断标准Ⅲ 并经头颅 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 证实。 １ ②病程 ≥３ 个
［ 关键词】 强制性使用运动疗法 ；Ｎ 技术 ； ＰＦ 脑卒中； 偏瘫 【 中图分类号］ ７３ Ｒ ４． ３ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ６３９０（００３—６—２ １７—７ １２１ ） １２ ０ ２
在脑卒 咿恢复期 ， 如何更加 自如的使用患侧 ， 如何 更好 的在 日常生活 中应用通过训练掌握 的技能 ， 提高各种 Ａ Ｌ能力 ， Ｄ 是此 期康复的主要 目的。临床治疗 中， 应综合利用各种方法和技术 ， 在保证 正确运动模式的基础上 提高速度 、 协调和力量 ， 从而最大 程度提 高 日常生活能力和生活质量 。本研究 旨在探讨强制性使 用 运 动疗 法 （ｏｓ ａ ｅ —ｎｕ ｅ ｖｍｅｔｔｅａｙ ＣＭＴ 结合 ｃｎｔ ｉ ｄ ｉｄ ｃｄ ｍｏｅ ｎ ｈｒｐ ，Ｉ ） ｒｎ 本体感觉神经肌 肉促 进技术 （ｒｐｉ ｅｔ ｅｎｕｏ ｓｕａ ａｉ— ｐｏｒ ｃｐｉ ｅ ｒ ｃｌ ｆ ｌ ｏ ｖ ｍｕ ｒ ｅｉ ｔ ｉ ，Ｎ ） ａｏ Ｐ Ｆ 对脑卒中偏瘫患者恢复期 的影响。 ｔｎ
PNF技术
PNF技术PNF技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种应用于康复领域的技术，用于改善肌肉的力量、灵活性和协调性。
通过运动和伸展，PNF可以增强神经肌肉连接，提高身体的机能和运动效率。
本文将详细介绍PNF技术的原理、应用场景以及对康复的益处。
PNF技术最早由美国物理治疗师Herman Kabat和MargaretKnott于20世纪40年代提出。
由于该技术重视神经和肌肉之间的相互作用，它与传统的运动疗法不同。
PNF技术通过组合伸展、收缩和扭转的动作，以及与治疗师的配合，使肌肉在不同的方向上进行更全面的活动。
这种动作的目的是通过刺激神经系统和肌肉组织来增强肌肉的力量和稳定性。
PNF技术的原理主要基于三个方面：肌肉的对抗性、伸张性和联结性。
首先，肌肉的对抗性是指肌肉围绕关节的作用。
当一个肌肉收缩时，与之对应的肌肉会被拉伸。
通过这种对抗性的运动，PNF技术可以帮助改善肌肉的力量和灵活性。
其次，伸张性是指通过拉伸肌肉组织来改善肌肉的弹性和可伸展性。
最后，联结性是指神经系统和肌肉之间的相互作用。
PNF技术通过刺激神经肌肉连接，提高肌肉的协调性和运动控制。
PNF技术可应用于多种康复场景中。
例如，对于运动损伤的康复，如扭伤、拉伤和肌肉劳损，PNF技术可以帮助恢复受损的肌肉，并加强受损区域周围的肌肉支持。
此外，对于神经系统疾病的患者，如中风和脊髓损伤，PNF技术可以通过刺激神经重塑肌肉控制，促进康复进程。
此外，PNF技术还可用于改善姿势和平衡，预防肌肉萎缩，提高日常运动能力等。
PNF技术在康复中的益处很多。
首先，它可以增加肌肉的力量和稳定性。
通过对肌肉的锻炼和伸展，PNF技术可以增加肌肉的交替收缩和放松，从而提高肌肉的力量和稳定性。
其次，PNF技术可以提高肌肉的灵活性。
通过反复拉伸肌肉组织，PNF技术可以改善肌肉的弹性和可伸展性，减少肌肉僵硬和不适。
此外，PNF技术还可以提高肌肉的协调性和运动控制。
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用【摘要】脑卒中偏瘫患者手功能康复一直是康复治疗的重点之一。
本文通过观察PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中的作用，发现PNF 技术可以有效促进患者手功能康复的进展。
PNF技术在康复治疗中的应用十分广泛，对于脑卒中偏瘫患者手功能康复具有重要意义。
本研究探讨了PNF技术对手功能康复的作用机制，以及在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的具体操作方法，为临床实践提供了重要参考。
结论指出，PNF 技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗具有显著促进作用，为未来康复治疗提供了新的思路和方向。
未来的研究可以进一步探讨PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的优化方法，为患者的康复带来更多的益处。
【关键词】脑卒中、偏瘫、手功能、康复治疗、PNF技术、促进作用、作用机制、操作方法、结论、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍脑卒中偏瘫是一种常见的中风后遗症，患者往往伴随着手功能受损的情况。
手功能的康复治疗对于脑卒中偏瘫患者的生活质量和自理能力至关重要。
通过不断的康复训练和治疗，可以帮助患者恢复手部功能，提高生活质量。
本研究旨在观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用，并探讨其作用机制和具体操作方法。
通过本研究的结果，有望为脑卒中偏瘫患者的手功能康复提供更为有效和可靠的治疗方法，有助于改善患者的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的研究的目的是探讨PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用。
通过观察PNF技术在康复治疗中的应用以及其对脑卒中偏瘫患者手功能康复的重要性，旨在深入了解PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的实际效果和作用机制。
通过本研究，可以为临床医生和康复专家提供更有效的治疗方案，提高患者的康复效果和生活质量。
研究还可以为未来的康复治疗提供更多的理论支持和实践指导，促进康复领域的发展和进步。
1.3 研究意义脑卒中是一种常见的神经系统疾病，在发病率和致残率方面占据着较高的比例。
PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
ｓｈｏｒｔａｇｅｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅｖｉｏｕｓ ｓｔｕｄｉｅｓ．Ｉｔ ｐｕｔｓ ｆｏｒｗａｒｄ
ｏｆ ｗｈｅｔｈｅｒ ＰＮＦ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
ｃａｎ
ｃａｌｌ
ｇｅｔ ｍｏｒｅ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＴＣＭ ｔｈｅｒａｐｙ
ｉｍｐｒｏｖｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
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ｉｎ
Ｄａｌｉａｎ，Ｄａｌｉａｎ
１
１６０１ １，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ａ
ｓｕｍｍａｒｙ
ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ
ｏｎ
ｕｓｉｎｇ ＰＮＦ
ｏｕｔ
ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｓｔ
１０
ｙｅａｒｓ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ
ｂｒｉｅｆｌｙ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ ＰＮＦ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐｏｉｎｔ
２．３ ＰＮＦ技术配合中医针灸等方法对骨科及神经科患者进
【１】秦丽，黄晓琳．ＰＮＦ技术的应用【Ｊ】．中国康复，１９９７，１２（３）：１３９—１４０． 【２】杜建，陈立典．中西医结合康复学【Ｍ】．ｊ￡京：人民卫生出版社．２００６：９． 【３】刘风珍，冯丽萍，宋宏颖，等．ＰＮＦ技术在急性脑卒中上肢功能恢复中 的作用对照研究ｍ．现代康复，１９９８。２（５）：５１０－５１１． 【４】邱小红。范巧珍．ＰＮＦ技术在偏瘫上肢治疗中的应用忉．中国康复医学 杂志，２００２，１７（６）：３５５—３５６． 【５】范文双，曹玲．ＰＮＦ疗法对伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者运动功能的影 响田．黑龙江医药。２００６，１９（１）：７７． 【６】刘建宇．神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响田． 中国康复理论与实践，２００４．１０（９）：５４６．
pnf的原理和应用
PNF的原理和应用1. PNF的概述PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）中文名为本体感觉神经肌肉促进法，是一种通过刺激肌肉及神经系统，从而促进运动控制和功能恢复的治疗技术。
PNF主要包括斯金纳运动法、柯伊福运动法和凯泽运动法。
2. PNF的原理PNF的原理基于如下几个关键要素： ### 2.1 反射性运动 PNF认为我们的身体对于运动有本能的反应。
通过刺激肌肉和神经系统，能够激发肌肉反射性地产生运动，从而实现身体的协调和控制。
这种反射性运动是PNF治疗的核心原理之一。
2.2 增强肌肉收缩力和耐力PNF通过交替进行肌肉的收缩和放松，能够增强肌肉收缩的力量和耐力。
这是因为通过持续刺激肌肉，可以增加肌纤维的连结数目，提高肌肉的合作性和协调性。
2.3 加强神经系统的传导能力PNF通过刺激神经元和神经纤维，能够加强神经系统的传导能力。
这样可以提高肌肉对神经系统的反应，促进肌肉的快速响应和精确控制。
2.4 提供交互反馈PNF在治疗过程中，通过与治疗者的互动和交流，提供即时的反馈，帮助治疗者理解和调整自己的运动方式，从而进一步改善运动效果。
3. PNF的应用PNF广泛应用于康复医学和运动训练领域，具有以下几个主要应用方面： ### 3.1 运动康复 PNF被广泛应用于运动康复领域，用于帮助康复患者恢复失去的运动功能。
通过刺激肌肉和神经系统，可以促进肌肉力量、稳定性和灵活性的恢复。
3.2 运动训练PNF也被运动员和教练员用于提高运动表现的训练中。
通过刺激肌肉和神经系统，可以增强肌肉力量、快速性和协调性，提高运动技能和表现水平。
3.3 姿势控制和平衡训练PNF可用于改善姿势控制和平衡能力。
通过刺激肌肉和神经系统，可以加强肌肉的调节和控制，提高姿势控制和平衡的稳定性。
3.4 疼痛管理PNF可以用于疼痛管理，通过刺激神经系统，促进神经传导和血液循环，缓解疼痛和改善疼痛部位的功能。
PNF训练对肩胛骨动力障碍的康复效果探讨
排版一个整版面（安宁市第一人民医院康复医学科，云南安宁650302）【摘要】目的：对肩胛带及上肢 D2 模式本体感觉神经肉促进技术（PNF）训练对肩胛骨动力障碍患者平衡功能恢复的康复效果进行分析和探讨。
方法：以我院2021年3月-9月期间收治60例脑卒中后偏瘫肩胛骨动力障碍患者为对象进行分组对照研究。
采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，观察组接受为期4周的PNF训练，对照组不接受任何训练干预。
对比两组患者干预前后肩胛骨平衡角、肩关节功能指标评分以及肩胛下角到同一水平棘突的距离的变化。
结果：干预结束后，观察组肩胛骨平衡角度数显著低于对照组(P<0.05)，不同体位下肩胛下角到同一水平棘突的距离显著小于对照组(P<0.05)，DASH评分显著低于对照组(P<0.05)。
结论：PNF训练对脑卒中后偏瘫肩胛骨动力障碍患者平衡功能的恢复有积极促进效果，能够有效改善患者肩胛骨静态位置和动态位置，提升患者上肢功能，效果显著，值得推广应用。
【关键词】：PNF训练；肩胛骨动力障碍；康复肩胛骨动力障碍是指因为骨骼疾病、关节疾病、神经系统疾病以及肌肉不平衡等因素造成的肩胛正常运动的改变，患者常以肩胛肌肉无力、肩胛不稳定和协调性差为主要临床表现，上肢过顶专项的运动项目爱好者为疾病高发群体[1]。
当前，临床多采用保守治疗手段治疗本病，由于患者大肌肉无力、协调性差，因此研究认为，可以通过加强斜方肌中下束和前锯肌力量训练的方式，来避免斜方肌上束过度激活，继而达到治疗目的[2]。
其中，PNF技术的上肢对角线模式被认为是激活肩胛带肌群的最有效方法之一[3]，鉴于此，为进一步明确PNF训练的作用，本次研究通过随机对照的方式，探讨了PNF训练对脑卒中后偏瘫肩胛骨动力障碍患者平衡功能恢复的康复效果，现报告如下。
1.资料与方法a.一般资料在我院2021年3月-9月期间收治的脑卒中后偏瘫肩胛骨动力障碍患者中选取60例展开研究，以随机数字表法对患者分组。
PNF技术在桡神经损伤修复术后功能恢复的应用
ｔｍａｉ ｒ ｈ ｂｌ ａ ｉｎｅ ｅ ｃｓ ｎ ｍｕ ｃｅｓｒｎ ｔ ｊ ｉｔｍｏ ｉ ｚｔ ｎ，ｓｎ ｅｓｉ ｌｔ ｎ，ｅｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｉｔｔｏ ｘ ｒｉｅｏ ｓ ｌ ｔｅ ｇ ｈ， ｏｎ ｂｌ ａｉ ｃ ｉ ｉ ｏ ｅ ｓ ｔｍｕａｉ ｏ ｔ．Ｔｈ ａｉｎ ｓｉ ｘ ｅ ｉ ｅｐ ｔ ｔ ｎｅ ｐ ｒ— ｅ
Ｒｅ ａ ｉｉ ｔｏ ｅ ｃｎ ｈ ｂ ｌｔ ｉ ｎ Ｍ ｄｉ ｉ ｅ，Ｚｈ ｎ ｓ ａ ｏ ｐｉ ｌ ａ ｏ ｇ ｈ ｎ Ｈ ｓ ｔ ，Ｄａ ｉ ｎ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ａ ｌａ ｉ ｅ ｓ ｔ ｙ，Ｄａ ｉｎ １ ０ ｌ ６ ０ ａ １ １，Ｃｈ ｎ ｉａ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ ：Ｔｏ ｓｕ ｙｔｅｅｆｃｉｅ ｅ ｓｏ ＮＦ ｆ ｒｒｄａ ｅｖ ｕ ｃｉｎ ｌ ｅｏ ｅｙａｔｒｓ ｒ ｉａ ｅ ａｒｂ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｔ ｄ ｈ ｆｅ ｔ ｎ ｓ ｆＰ ｏ ａ ｉｌ ｒ ｅｆ ｎ ｔｏ ａ ｃ ｖ ｒ ｆｅ ｕ ｇｃ ｌ ｐ ｉ ｙ ｖ ｎ ｒ ｒ
常 规 肌 力 、 节 活 动 度 和 感 觉 刺 激 训 练 等 康 复 治 疗 。Ｐ 关 ＮＦ组 增 加 等 张 ， 抗 肌 反 转 ， 节 活 动 度 牵 拉 等 Ｐ 拮 关 ＮＦ技 术 训 练 。结 果 ： 治疗 ４个 月 后 ， 腕 关 节 感 觉 和 运 动 功 能 评 分 及 Ｒ ２组 ＯＭ 均 较 治 疗 前 明 显 提 高 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 且 Ｐ ．１ ， ＮＦ组 显 著 高 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ， ． ５ 。２组 治 疗 后 临 床 疗 效 比 较 ， ＮＦ组 达 优 率 及 优 良率 均 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ ．１００ ）Ｐ Ｐ＜ ００） ． ５ 。结 论 ：ＮＦ对 桡 神 经 损 伤 修 复 术 后 功 能 恢 复 有 促 进 作 用 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 Ｐ 值 【 键 词 】 Ｐ Ｆ； 神 经 ； 微 外 科 ； 动 功 能 ； 觉 功 能 关 Ｎ 桡 显 运 感
pnf的应用和原理
PNF的应用和原理什么是PNFPNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation），中文名为本体感觉神经肌肉促进法，是一种常用于康复治疗和运动训练的技术。
它是通过刺激肌肉和神经的共同作用，提高身体的运动控制和运动效能。
PNF将神经肌肉交互作用和人体姿势的正常调整作为康复和运动训练的核心，被广泛应用于康复医学、体育科学和运动训练。
下面将介绍PNF的应用和原理。
PNF的应用PNF首先被广泛应用于康复医学，可以帮助恢复运动能力和提高生活质量。
一些常见的应用包括： - 肌肉协调性的恢复：PNF通过刺激肌肉运动和神经系统，促进肌肉协调性的恢复，帮助患者重新获得正常的运动能力。
- 肌肉力量的增强：PNF技术可以通过刺激神经和肌肉的相互作用，提高肌肉力量，加速肌肉的恢复和增长。
- 关节稳定性的提高：PNF的运动模式可以通过刺激肌肉和神经系统，提高关节的稳定性和控制，减少运动损伤的风险。
- 运动表现的优化：训练者可以使用PNF技术，对运动员的动作进行优化，提高运动表现和竞技成绩。
除了康复医学领域，PNF也被广泛应用于体育科学和运动训练。
一些常见的应用包括： - 运动性能的提高：PNF技术可以通过刺激肌肉和神经的共同作用，提高肌肉的灵活性和力量，从而提高运动员的运动性能。
- 运动技能的改善：PNF可以帮助运动员改善运动技能，通过刺激神经和肌肉的相互作用，提高动作的准确性和流畅程度。
- 预防运动损伤：PNF技术可以通过提高肌肉力量和关节稳定性，减少运动损伤的风险，帮助运动员保持身体健康。
- 提高灵活性：PNF的运动模式可以帮助提高肌肉的伸展性和关节的活动范围，提高运动员的灵活性和敏捷性。
PNF的原理PNF的核心原理是通过刺激肌肉和神经系统的相互作用，提高身体的运动控制和运动效能。
具体原理包括： 1. 反射机制：PNF运用了神经系统的反射机制，刺激肌肉运动。
例如，通过刺激肌腱的拉伸，可以激活肌肉的拉伸反射，使肌肉产生更大的力量。
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用【摘要】目的：观察脑卒中偏瘫采用PNF技术的效果。
方法：笔者选择了360例脑卒中偏瘫患者进行分组研究，观察组患者采用PNF技术+常规治疗，对照组患者采用常规治疗，对比两组患者疗效。
结果：对比对照组患者，观察组患者治疗后的手功能Lindmark量表评分明显更高，P＜0.05。
对比两组患者治疗前的手功能Lindmark量表评分，P＞0.05。
结论：脑卒中偏瘫采用PNF技术，有助于患者提升手功能康复治疗效果。
【关键词】PNF技术；脑卒中偏瘫；手功能康复治疗；促进作用临床研究PNF技术（本体感觉神经肌肉促进技术），可以为患者实施本体刺激，通过关节挤压、施加阻力、牵引、牵伸等手段，利用螺旋对角运动模式，对患者运动功能进行明显改善，这一治疗技术的应用价值很高。
近些年来，临床在康复治疗脑卒中患者过程中采用PNF技术[1]，尤其是恢复患者上肢以及下肢功能方面，疗效理想，但是，现阶段对手部功能康复的报道不多。
本文选择360例患者，分析PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用。
1资料和方法1.1资料在我院2018.1—2019.12随机选择360例脑卒中偏瘫患者，分组办法是随机号码表法，观察组患者180例，男女是90例、90例，年龄66-85（72.9±1.5）岁，卒中病程8-35（15.5±0.9）d，对照组患者180例，男女是92例、88例，年龄65-84（72.5±1.9）岁，卒中病程7-38（15.4±0.8）d。
以上组间数据比较，P＞0.05。
1.2方法对照组患者采用常规治疗，为患者实施对症支持，给予患者实施康复功能训练，在脑梗死病后的第3d以及脑出血病后的第7d开展，摆放良肢位，给予患者实施肢体按摩处理，指导患者开展被动以及主动功能训练以及Bobath疗法等。
观察组患者采用PNF技术+常规治疗，在对照组患者治疗基础上增加：结合患者患侧上肢关节的活动，将PNF技术的初始角度合理选择，通过抗阻性肌肉练习，对患者的关节活动度进行控制，使用等张组合方式，在患者关节活动范围内，给予患者实施外旋抗阻训练以及伸展练习等。
PNF 技术的临床应用及研究进展
PNF 技术的临床应用及研究进展PNF技术，即神经肌肉本体促进技术，1946年由美国神经生理学家Herman Kabat提出并创立，是目前一种主流的康复治疗手段，通过结合神经生理学和运动疗法，从神经反射机制着手治疗功能障碍。
本文旨在介绍PNF技术及近几年来PNF技术在治疗方面的相关应用及进展。
标签：物理治疗技术；神经生理；反射；发展应用运动疗法从属于物理疗法，是现代康复医学的一个分支。
其中，PNF（神经肌肉本体促进技术）是目前一种应用相较广泛，且临床疗效良好的一种治疗技术。
PNF由Herman Kabat 于1946年提出，指出通过手法训练能够引发运动单位最大吸限度的兴奋，改善运动功能。
其诞生在二战后提出的等张等长训练方法所不适用于各种骨关节伤病和周围神经瘫痪性疾患患者的背景下。
经过多年的发展，PNF也已经被大量运用到临床治疗中去，并被进一步发展到针对性的治疗中去。
1 治疗基本知识1.1 治疗原则PNF的治疗原则是按照正常的运动发育顺序，运用适当的感觉信息刺激本体感受器，使得某些特定的运动模式中的肌群发生收缩，从而促进功能性运动的产生。
PNF技术以正常的运动模式和运动发展为基础，强调整体运动而不是单一肌肉的活动，其特征是身体和躯干的螺旋形和对角线主动、被动、抗阻力运动，类似于日常生活中的功能活动，并主张通过手的接触、语言命令、视觉引导来影响运动模式。
1.2 基本原则1. 每一个体都有尚未开发的潜能，这是PNF技术的基础。
2. 正常的运动发育是按照由头向足或由近端向远端的顺序发展，因此，当严重残疾存在时，应注意头、颈部的位置，并借助于视觉、听觉和前庭感觉器来促进肢体远端的运动。
3. 早期的动作以反射活动占优势，成熟的运动可以通过姿势反射来维持或增强。
4. 早期动作的特征是一种节律性的、可逆转的、自发性的屈、伸运动，因此，在治疗中要注意到两个方向的动作。
5. 动作发展的顺序是按照整体的动作模式和姿势顺序发展。
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用一、PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能的影响1. PNF技术的原理PNF技术是一种通过刺激和影响神经肌肉系统的治疗方法，它通过运用正常的运动模式和生理功能，激发患者身体的自愈能力，以促进患者肌肉的活动和控制。
PNF技术通过模拟日常生活中的肌肉协调动作和反射，使患者能够更好地控制和协调身体的运动，从而改善肌肉的力量和功能。
2. PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能的影响PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中的影响主要表现在以下几个方面：（1）改善肌肉张力：脑卒中偏瘫患者常常会出现肌肉的痉挛和僵硬，影响手部的灵活性和协调性。
而PNF技术可以通过适当的运动模式和刺激，有效地减轻肌肉的痉挛和紧张，改善肌肉的张力，使患者的手部活动更加灵活顺畅。
（2）促进神经再生：脑卒中所造成的神经功能障碍是导致偏瘫的主要原因之一，而PNF技术可以通过刺激和训练，促进受损神经的再生和修复，从而提高患者的手部感觉和运动功能。
（3）提高手部功能：PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中，可以通过一系列的动作训练和功能锻炼，帮助患者逐步恢复手部的握力、灵敏度和协调性，使患者能够更好地完成日常生活中的各种手部动作。
2. PNF技术在康复治疗中的效果评估PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中，需要通过系统的效果评估来监测治疗的效果和进展，主要包括以下几个方面：（1）肌肉张力的改善情况：通过测量患者手部肌肉的张力和活动范围，评估治疗前后肌肉张力的改善情况。
（2）手部功能的恢复情况：通过功能性评估，评估患者手部功能的恢复情况，包括握力、灵敏度、协调性等方面。
（3）患者生活质量的改善情况：通过生活质量问卷调查等方法，评估患者康复治疗后生活质量的改善情况。
3. PNF技术在康复治疗中的注意事项在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中，应特别注意以下几个方面：（1）选择合适的康复方案：根据患者的具体情况和康复需求，选择合适的PNF技术的康复方案，包括训练方法、训练强度和频次等。
pnf技术临床应用
pnf技术临床应用PNF技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种通过神经肌肉反应来改善肌肉功能的治疗方法，广泛应用于康复医学领域。
PNF技术结合了运动学和神经生理学原理，通过特定的模式和动作来增强肌肉的力量、灵活性和协调性，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
一、PNF技术原理PNF技术的原理是通过刺激肌肉的本体感受器和神经肌肉连接，促进神经肌肉系统的互动，从而提高肌肉的收缩力和协调性。
PNF技术主要包括对称对等对拉、对称逆向对拉、斜对等对拉和斜逆向对拉等技术，这些技术通过增强肌肉的伸展和收缩，促进神经肌肉系统的整合，有效改善肌肉功能。
二、PNF技术的临床应用1. 康复治疗：PNF技术常用于康复治疗中，帮助中风、骨折、运动损伤等患者恢复肌肉功能和日常生活能力。
通过多种PNF技术的结合运用，可以提高患者的肌肉力量、协调性和平衡感，加快康复进程。
2. 运动康复：运动员在受伤后常常需要进行康复训练，PNF技术可以帮助他们快速恢复肌肉功能，减少康复时间，更快回到比赛状态。
PNF技术还可以提高运动员的肌肉爆发力和灵活性，提高竞技表现。
3. 预防伤病：定期进行PNF技术训练可以增强肌肉的稳定性和弹性，改善身体的运动功能，减少运动损伤的发生。
对于长期从事体力劳动或者高强度运动的人群来说，PNF技术是一种有效的预防伤病的方法。
4. 改善姿势：一些人由于长期不正确的姿势或者习惯性动作，导致肌肉紧张不平衡，PNF技术可以通过增强和伸展肌肉，调整姿势，改善身体的平衡感和姿势。
5. 心理康复：除了对肌肉功能的改善，PNF技术还可以通过恢复运动和锻炼的乐趣，促进患者的心理康复，增强自信心，提高生活质量。
三、PNF技术的注意事项在使用PNF技术时，需要注意以下几点：1. 由专业人员指导：PNF技术是一种专业的治疗手段，需要由专业的康复医师或者理疗师指导才能确保治疗效果和安全性。
PNF 治疗的应用模式
PNFPNF 治疗的应用模式新乡医学院康复教研室杨老师一、PNF治疗的应用模式1．肩胛带前方上提和上肢屈曲-内收-外旋模式其促进手法是节律启动（RD 、慢逆转SR ）。
促进要领为从近端到远端。
为避免痉挛发生和加重，应从侧卧位开始、逐渐过渡到仰卧位、坐位。
治疗师站在床头，近端在肩峰施加阻力，远端防止患者握拳，边施加阻力，指示患者“推我的手”；屈肘，要盯视自己的手，近端阻力大于远端，指示患者不要终止动作，难以继续时，考虑使用节律启动；敦促患者一直盯视自己的手，转头。
2．上肢的屈曲-内收-外旋模式侧卧位或仰卧位通过诱发躯干旋转，肩胛带外展，促进翻身动作。
让患者注意自己的右手，开始阻力小，要求患者不要屈肘；指示患者不要屈肘，要盯视自己的手，患者上肢位置应较低；接近终止位置时，动作不足时可施加挤压，促进肩胛骨上方旋转，外展，带动躯干转体。
3．下砍模式的维持-放松促进上部躯干的屈肌群、旋转肌群、增强躯干的旋转能力。
让患者盯视自己的手，腹肌用力；在患者用自己的力量抬头困难时，治疗者可以辅助；在接近终止位置时做维持-放松（HR），要求患者不要动，保持现在姿势，不要屏住呼吸。
4．坐起的中间动作半侧身用肘支撑1）用手接触：两侧肩胛带。
2）促进手法：节律稳定RS。
促进坐起到用肘支撑位时的稳定性；由于支撑面积减小，患者容易出现摇晃，要求患者保持不动，不要仰头。
5．坐起动作促进手法：抗阻运动。
用手接触：肩胛带施加阻力。
方向与患者运动方向相反。
通过抗阻运动提高运动的稳定性。
要求患者抬头转体，不要仰头，完成动作困难时给予辅助。
不要由于阻力影响转体节奏，如果实施困难，可以反复几次，要求转体完全。
强调躯干回旋。
做出让患者伸肘指令，在伸肘时保持躯干继续屈曲。
做出让患者伸肘指令，在伸肘时保持躯干继续屈曲强调肘支撑要求转体完全。
6．肩胛带前方下降和上肢的伸展-内收-内旋模式（1）促进手法：节律稳定；（2）用手接触：右手、右肩腋窝前方。
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PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
本体感觉神经肌肉促进疗法[1-2]（proprioceptve nuromuscular facilitabon，PNF），是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋形对角线式运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法。
由美国内科医生和神经生理学家HermanKabat在20世纪40年代创立。
主要适应证：格林-巴利综合征、肌萎缩性侧索硬化症、周围神经损伤、脊髓损伤、脑卒中所致偏瘫、帕金森氏综合征等。
1.1 理论依据：促进作用
促进是一种阈下值的神经冲动使另一种阈下值的神经冲动易于达到达奋阈而引起兴奋的现象。
PNF疗法中广泛采用了神经生理学上的促进或易化（facilitation）原理。
包括时间上的促进和空间上的促进。
1.2 应用的模式：对角螺旋型活动模式，上肢模式
PNF疗法采用了对角线型运动。
其理论依据是姿势和运动的发展按一定的顺序，对角线型运动是最高的形式；这些形式符合正常生理上有功能的运动形式，大多数肌肉的附着点和纤维排列也符合这种形式；自主运动由大量的运动模式而不是由单个的肌肉运动组成；所有对角线型运动都越过中线，促进身体两侧的相互作用；对角线型运动总是合并有一定旋转的成分，而旋转是发育的最后和最高形式之一。
诸多的实验证明了PNF疗法中运用上肢模式的合理性和有效性。
1.3 手法技术
大量的动物实验证明：牵张、抗阻力、协同收缩、抑制等手法技术有效、合理。
1.4合并言语刺激
在PNF治疗中不强调安静，常用柔和的声音以促进稳定，用较大的声音以促进运动。
2 临床研究
2.1 PNF技术对脑卒中后肢体运动功能及平衡能力的恢复的研究
刘风珍等[3]对50例脑卒中后偏瘫患者采用Rood,Bobath,Brunnstrom方法和50例加用PNF技术(本体促进技术)对上肢运动功能进行了对照研究。
发现加用PNF 技术组的上肢运动功能和生活能力积分明显优于对照组。
说明PNF技术对上肢运动功能的恢复上有一定的作用。
邱小红等[4]在对50例偏瘫上肢治疗中，选择性应用PNF技术。
对其在上肢功能恢复作用以及对痉孪状态的影响进行临床观察分析。
发现选择D2屈曲模式可刺激促进伸肌群的活动，逐渐提高肌肉的收缩能力。
说明正常运动与姿势取决于屈肌和伸肌的交互性收缩。
范文双等[5]通过对PNF 方法的使用，探讨其能更有效地改善伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者的运动功能，得到了良好的疗效。
其认为PNF法能够最精确地应用真正的本体感刺激，提高脊髓的兴奋性，并在使用中着重强调本体感及外感受器的作用，通过训练提高糖尿病患者的敏感性，使患者产生良好的局部、全身位相性反应及局部、全身张力的正性反应，而提高其运动功能。
平衡极限能力除了反映平衡能力外，还反映下肢功能。
刘建宇[6]利用PNF技术中下肢及骨盆的治疗技术及Bobath、运动再学习等康复技术（对照组）治疗脑卒中后偏瘫患者18例，发现治疗3个月，治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组(P<0.05)。
说明利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力较临床常用的Bobath、运动再学习等康复技术有明显的效果。
2.2 PNF技术对治疗偏瘫并发症患者的研究
王玉龙[7]遵循运动学原理，依据偏瘫肩半脱位发生的机制，有针对性地选择某些PNF运动模式和治疗技术治疗偏瘫患者的肩半脱位，通过计算机放射学测量了解治疗前后肩半脱位的变化，研究PNF方法对肩半脱位的治疗效果。
发现有选择性地使用PNF运动模式和技术对偏瘫肩半脱位有明显的治疗效果，且不同病程的
患者有不同的疗效，病程短者疗效好。
杨丹丹等[8]应用PNF技术治疗早期偏瘫后肩关节半脱位患者，取得显着效果，而长期疗效有待进一步观察。
彭松波等[9]认为，选择恰当的促通技术和合适的训练项目是确保偏瘫恢复后期足内翻治疗有效的关键。
配合手法有效降低踝关节张力的同时，给予改良PNF技术，促进踝背伸、外翻，也强化下肢软弱肌群的肌力，结合重心转移及步态训练后，能更好地促进下肢运动分离提高患者步行速度。
2.3 PNF技术配合中医针灸等方法对骨科及神经科患者进行康复治疗的研究
覃彪民等[10]利用针刺结合PNF治疗特发性面神经麻痹100例，物理组患者采用针刺及PNF技术治疗，药物组以西药治疗为主。
结果治疗30 d后，物理组治愈率明显优于药物组(83.0% ,63.1%，P<0.05)，未愈率明显低于药物组(1.8%，10.6%，P<0.05) 。
说明与西药治疗比较，针刺结合PNF疗法治疗特发性面神经麻痹治愈率显着提高，未愈率下降。
包忠颖[11]应用针刺配合PNF技术治疗肩颈综合征，取得满意疗效。
马春华[12]应用PNF技术配合电针疗法对格林-巴利综合征(GBS)治疗方法进行研究。
40例GBS患者随机分为两组各20例，均给予内科治疗、电针治疗、神经肌肉电刺激、运动疗法。
实验组加用PNF技术训练。
结果两组患者肌力和ADL方面较未训练时明显提高(P均<0.01)，接受PNF训练的患者肌力和ADL提高更明显。
其认为电针促进肢体功能康复的机制，除了与疏通肢体经络有关外，还与电针可能改善患者减轻自由基损伤及加强神经细胞间联系的因素有关。
PNF训练使患者肌力和ADL方面明显提高。
两者配合可减少GBS患者残疾程度，改善运动功能，提高生活自理能力。
3 展望与思考
PNF技术自引入国内至今，已在临床康复医疗中得到广泛的应用及认可。
近十年来对其临床应用，尤其是临床康复中的应用，以及配合中医针灸等疗法治疗骨科及神经科疾患都进行了大量的研究。
回顾这些研究工作，不难发现目前对PNF
疗法的临床研究仍存在空白：①缺乏对增大受限关节活动度（ROM）的临床研究；
②缺乏对躯干运动模式应用的临床研究；③对PNF技术结合中医针灸等传统疗法在临床上治疗骨科及神经科疾患的研究不够广泛和深入。
针对以上问题，笔者认为：①由于关节退行性改变、骨科术后粘连、偏瘫后并发症等各种因素导致关节ROM受限，在临床康复治疗中非常常见，并且PNF疗法中挺住-放松（HR）、收缩-放松（CR）等手法技术在对增大受限关节ROM中，有确
切疗效，故在今后的临床康复治疗中可多利用PNF技术；②PNF技术中不仅有肢体运动模式，还有躯干运动模式，但其躯干运动模式往往被人忽略，今后在临床治疗颈椎病、下腰痛、骶髂关节紊乱等脊柱相关疾病可多考虑应用PNF技术；③传统的中医疗法在临床康复治疗中曾发挥了不可替代的作用，针灸可以疏通经络、活血祛瘀。
而PNF疗法有增强肌力、增强关节活动度、防止肌肉挛缩变形、减少并发症、加速神经脱髓鞘的修复等作用。
在应用PNF疗法的同时，如果配合应用针灸等传统疗法，进行临床康复治疗，是否可达到意想不到的效果，还需大量的临床实践。
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