康复治疗 课题结题汇报

项目完成情况
已完成立项合同书任务。 （1）建立了SCI大鼠OP实验模型。 （2）观察到SCI6周时，大鼠发生OP以骨吸收活
跃为特点，股骨骨量下降，骨结构改变， 生物力学性能下降，以骨松质为主；12周 时皮质骨也受损。
（3）SCI后OP的发病机制可能与骨髓基质细胞 RANKLmRNA表达上调、RANKL－RANKOPG轴信号紊乱，导致骨代谢耦联失调、骨 吸收大于骨形成有关。
⑥脊髓损伤继发骨质疏松大鼠骨髓基质细胞OPG、RANKL基因表达特点. 叶超群,纪树荣,等. 中国康复医学杂志,2006,21(9):782-5.
（6）一篇论文在2005年《中华医学会第七次全国 物理医学与康复》大会上发表，获优秀论文 二等奖（叶超群，论文题目：「脊髓损伤继 发骨质疏松发病机制的初步研究」）。
②骨量、骨结构：双能X线骨密度仪测量，骨组织形态计量 学测定；
③骨生物力学性能测定； ④骨髓基质细胞培养； ⑤骨髓基质细胞成骨能力观察； ⑥骨髓基质细胞OPGmRNA、RNAKLmRNA表达测定； ⑦统计学资料处理。
研究结果
（1）骨代谢指标：SCI6周和12周时，大鼠血清钙升高
（P <0.05）；血清碱性磷酸酶和骨钙素无明显变化 （P >0.05）。 （2）骨量和骨结构：SCI6周时，股骨近端（P <0.01）、远
③力学刺激在骨组织中的信号转导. 叶超群,纪树荣,等. 中华物理医学与 康复杂志,2005,27(12):765-7.
④脊髓损伤继发骨质疏松大鼠后肢骨质量变化. 叶超群,纪树荣,等. 中国 康复医学杂志,2006,21(1):42-5.
⑤脊髓损伤继发骨质疏松大鼠腰椎骨质量变化. 叶超群,纪树荣,等. 中国 康复医学杂志,2006,21(2):111-3.
科研课题结题汇报
课题名称：脊髓损伤继发骨质疏松致病因素的基 础研究
课题负责人：纪树荣 课题组成员：叶超群、周红俊、陈慧、杨健、
张蕴忱、钱书森等 立题时间：2003年9月 结题时间：2006年9月 项目编号：2003-15
课题项目简介（目的）
本研究拟采用脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）动物为对象， 观察损伤平面以下骨组织形态学、生物力学、骨密度以及相应 的骨代谢生化指标的变化，并进行分析研究，以探索脊髓损伤后 骨质疏松（osteoporosis, OP）的发病机制，了解脊髓损伤动物 的骨量、骨结构变化及骨的力学性能之间的相互联系和影响，从 而为临床防治脊髓损伤后骨质疏松，进而为预防病理性骨折提供 理论依据。
（4）早期开始规律的低频振动治疗有抑制脊髓损 伤大鼠骨吸收、防止骨量丢失的可能。
（5）在国家核心期刊上发表论文6篇：
①骨保护蛋白与骨质疏松症. 叶超群,纪树荣,等. 中国康复理论与实践,
2004,10(6):355－7.
②脊髓损伤后大鼠骨代谢和骨密度变化. 叶超群,纪树荣,等. 中国康复医 学杂志,2005,20(4):258-9.
明
显降低；12周时，下降更明显。 （4）骨髓基质细胞OPGmRNA、RANKLmRNA表
达：SCI大鼠（6周及12周）的骨髓基质细胞 RANKLmRNA表达明显上调，RANKL/OPG 比值明显升高，OPGmRNA表达无明显改 变。
（5）7天的低频振动可提高体外分离培养的骨髓基 质细胞OPGmRNA表达，对RANKLmRNA表 达和RANKL/OPG比值无影响。
端骨密度（P <0.001）、胫骨上端骨小梁厚度（P <0.01）、骨小梁面积百分比（P <0.05）明显降低， 胫骨上端单位面积破骨细胞数增加（P <0.05）；
SCI12周时，除上述改变外，股骨中段骨密度、胫骨
上端骨体积百分比也明显降低（P <0.05）。
（3）生物力学性能：SCI6周时，大鼠股骨中段最 大载荷明显降低、第五腰椎最大载荷和刚度
（7）培养博士研究生一名。
经费使用情况 课题经费2.2万元按预算要求用完。
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢
预期成果及考核指标
（1）预期可初步观察到实验SCI大鼠OP的某些病 理变化，如骨组织形态计量学变化（骨小梁 面积百分比、骨小梁宽度）；骨生物力学变 化（骨弹性载荷、最大载荷及弹性能量吸收值）等。
（2）观察到分子生物力学水平、骨代谢调节方面的变化。 （3）提出某些抑制骨质疏松方法的可能性。 （4）结果以论文形式发表（水平达国内先进）。
（2）制作动物模型：于第10胸髓段脊髓全横断。
（3）振动干预：
①体外实验：对基质细胞进行振动，频率20HZ， 加速度0.25g,2次/天，10分钟/次，共7天；
②体内实验：对振动组别动物施行振动处理， 参数同①。
（4）测试指标及方法：
①骨代谢指标：利用试剂盒行生化检测（血清碱性磷酸酶、 血清骨钙素、血钙）；
（6）6周低频振动使SCI大鼠血钙降低，股骨近端 骨密度升高；12周振动使第5腰椎最大载荷增 加，其他指标无明显改变；SCI伤后6周开始 振动组指标无明显改变。
主要科学意义及前景
此研究观察到大鼠脊髓损伤后基础病理的某些变化， 以骨吸收活跃为特点。骨形态计量学指标、生物力学性 能、骨量下降；脊髓损伤大鼠骨髓基质细胞基因 RANKLmRNA表达上调，破骨吸收功能增强，脊髓损伤继 发骨质疏松的机制可能与RANKL-RANK-OPG骨代谢调节轴 信号紊乱有关。这些为今后临床研究防治脊髓损伤骨质 疏松提供了有益的参考；今后如能以骨形态计量学、生 物力学等指标评定骨质疏松将可能提高早期诊断准确率； 观察到了低频振动有促进成骨功能，为防治骨质疏松提 供了一种新疗法的可能。以上诸点国内均无报告，继续 深入研究将有较好的发展前景。
主要研究内容及方法
（1）106只大鼠分为：正常对照组、假手术组、脊髓损伤组、 脊髓损伤振动组四类，另有体外实验（观察细胞学及分子 生物学改变）一组。 总共有10组动物：体外实验组6只；正常6周对照组、正常 12周对照组、假手术对照6周组、假手术对照12周组各10 只；SCI6周组、SCI12周组、SCI振动6周组、SCI振动12周 组、SCI自6周开始振动组各12只。