市政基础设施工程竣工预验收报告表格

x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录
备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。

x省市政根底设施工程开工预验收报告
建立单位：
工程名称：
工程地点：
工程范围：
年月日一、工程概况
二、工程开工验收施行情况
〔一〕验收组织
建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。

1、验收组
2、专业组
〔二〕验收程序
1、建立单位主持验收会议；
2、建立单位宣读验收方案；
3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；
4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；
5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；
6、各专业验收组发表验收意见；
7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。

三、工程质量评定
四、验收〔专业〕组成员签字
五、工程开工预验收结论
HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单
x市市政工程质量监视专业站：
我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。

拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！
附：
1、建立单位开工验收方案；
2、建立单位工程开工验收条件审核表；
3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；
4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；
5、勘察单位质量检查报告；
6、设计单位质量检查报告；
7、监理单位质量评估报告；
8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；
9、工程质量保证资料检查记录表；
10、城建档案馆工程档案预验收合格证；
11、工程质量永久性标牌照片。

建立单位负责人：
〔单位公章〕
年月日x省工程
竣
工
验
收
方
案
建立单位：
年月日
x省工程开工验收方案一、工程概况
本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。

建立单位：
勘察单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
检测单位：
二、验收根据
1、施工图纸、设计变更通知单、工程洽商记录；
2、?XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX?〔XXX-XXXXXX〕;
3、?XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX?〔XXXX-XXXXX〕;
4、?XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX?〔XXXX-XXXXX〕;
5、?中华人民共和国建筑法?、国务院279号令?建立工程质量管理条例?、?房屋建筑和市政根底设施工程验收规定〔建质【2021】171号〕?；
6、招投标文件、PPP投资建立合同、施工合同等。

三、验收条件
1、已完成设计和合同约定的工程各项内容。

2、施工单位在工程完工后对工程质量进展了检查，确认工程质量符合国家有关法律、法规和工程建立强迫性标准，符合施工图设计及合同要求，提交了工程开工报告；工程开工报告经工程经理及施工单位有关负责人审核签字。

3、监理单位对桥梁工程进展了工程质量评估，具有完好的监理资料，提交了工程质量评估报告；工程质量评估报告经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。

4、勘查、设计单位对勘查、设计文件及施工过程中设计单位签署的设计变更通知书进展了检查；并调交质量检查报告，工程质量检查报告经工程勘查、设计负责人和勘查、设计单位有关负责人审核签字。

5、有完好的技术档案盒施工质保资料，有市政根底设施工程质量保证资料检查记录、有工程档案预验收合格证。

6、建立、施工、监理等弃方责任主体已签署工程质量终身责任承诺书。

7、有消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件。

8、已设置工程质量永久性标牌。

9、有施工单位签署的工程质量保修书。

10、建立行政主管部门及其委托的工程质量监视机构责令整改的问题已全部整改完毕。

11、本次验收的桥梁工程已完成预验收，形成了工程质量开工预验收报告，预验收资料完好、有效，验收结论合格。

四、验收程序
1、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况。

2、建立单位宣读验收方案。

3、施工单位汇报施工情况及履行、执行国家法律、法规和强迫性标准情况及桥梁工程开工总结报告。

4、监理单位汇报监理合同履行、执行国家法律、法规和强迫性标准情况及工程质量评估报告。

5、勘查、设计单位汇报勘查、设计合同履行、执行国家法律、法规和强迫性标准情况及工程质量检查报告。

6、成桥检查、结果检测单位汇报桥梁检测合同履行、执行国家法律、法规及强迫性标准情况及工程质量检查报告。

〔可选项〕
7、建立单位汇报工程情况及对参加单位各方合同履行、执行国家法律、法规及强迫性标准情况的评价。

〔建立单位汇报样表见后附上〕
8、分组进展工程实体构造平安及功能性评价、实体外观质量、实测实量检查
及工程质量资料检查。

9、开工验收组委托第三方检测单位按照相关要求对工程实体质量进展抽测。

10、汇总检查情况，验收组组长同意验收意见。

11、验收组组长先不验收结论，五大责任主体代表在开工验收资料上签字。

12、质量监视单位发表监视意见。

五、验收组织形式及验收组人员组成
验收组织形式：本次桥梁工程开工验收组由担任验收组组长，下设观感组、实测实量组、质量保证资料组、实体构造平安及功能性评价组四个检查验收组。

聘请为专家组成员参加本次开工验收。

验收人员组成：由建立、勘察、设计、监理、施工单位人员组成。

邀请质监站对验收的程序、内容和验收人员资质进展监视。

验收组人员名单如下：
详细分工如下：
观感组组长：
组员：
实测实量组组长：
组员：
质量保证资料组组长：
组员：
构造平安及功能性评价组组长：组员：
邀请验收专家组人员名单：
六、验收结论
验收完毕后，各验收小组对验收情况进展汇总，形成验收意见，并填写建立工程验收记录，验收小组人员分别签字，建立单位盖章。

当验收过程中发现研中质量问题、达不到验收标准时，验收小组应责成有关单位进展整改，并宣布被验收无效，重新确定时间组织验收。

当验收过程中发现一般性问题，验收小组可形成初步验收意见，填写有关表格，有关人员签字，单建立单位不加盖公章，验收小组责成有关单位整改，委托建立单位工程负责人组织复查，整改完毕符合要求后，加盖建立单位公章。

建立单位：
〔盖章〕
年月日
x x省市政根底设施工程开工验收条件审核表
HNSSZJDYB-44 x省市政根底设施工程验收组人员审核表
HNSSZJDYB-45
x省市政根底设施工程
竣工报告
工程名称：
工程地点：
工程范围：
承包单位：
年月日
市政工程开工报告
HNSSZJDYB-46
x市市政根底设施工程
勘察质量检查报告
工程名称：
工程地点：
工程范围：
承包单位：
年月日
HNSSZJDYB-46
x市市政根底设施工程
设计质量检查报告
工程名称：
工程地点：
工程范围：
承包单位：
年月日
HNSSZJDYB-46
x市市政根底设施工程
监理质量评估报告
工程名称：
工程地点：
工程范围：
承包单位：
年月日
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