2016妊娠恶阻中医护理方案实施总结分析

合集下载

妊娠恶阻的中医护理方案

妊娠恶阻的中医护理方案
• 1、脾胃虚弱证:宜健胛和胃,降逆止呕。药方:①砂仁肚条②豆蔻 生姜肉片③紫苏姜橘茶。
• 2、肝胃不和证:宣抑盱和胃,降逆止呕。药膳方:①滑石红糖茶② 芦根竹菇汤3、气阴两虚证:宜益气养阴,和胃止呕。药膳方:①鲜 藕粥②西洋参茶。
• (三)情志护理 • 1、护土主动介绍疾病相关知识,让患者正确认识疾病、消除患者不
三、中医特色治疗护理
• (一)内服中药 • 1、脾胃虚弱证:健脾和胃,香砂六君子汤加减,。 • 2、肝胃不和证:抑肝和胃,苏叶黄连汤加减 • 3、气阴两虚证:益气养阴,生脉散合增液汤加减
• (二)特色技术 • 1、穴位注射:VBl注射液100mg注射双侧内关穴 • 2、耳穴压豆:取神门、胃、皮质下 • 3、针灸:取足三里、内关、中院,太冲,丰隆等穴 • 4、贴敷治疗:生姜片贴内关穴。
六、护理效果评价
妊娠恶阻(妊娠剧吐)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数:
患者姓名:
性别:
年龄:
住院号:
文化程度:
纳入中医临床路径:是□ 否□
电话:
证候诊断:
肝胃不和证□ 脾胃虚弱证□
□其他:
一、护理效果评价
主要症状 恶心、呕吐□
主要辨证施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
中医护理技术 1
1.评估呕吐次数□ 2.评估呕吐物色、质、
1.
其他:
2.
□(请注明)
3.
好□较好□ 一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
依从
部分依从
不依从
中 穴位贴敷 医 护 针灸 理 耳穴贴压 技 术 穴位注射
其他

妊娠恶阻的中医治疗与护理

妊娠恶阻的中医治疗与护理
不 和两 型 。
状 , 呕 吐频 繁者 应 卧床休 息 。暂 禁食 , 对 每天给 予静 脉 补液 , 同时 , 可行针 刺 内关 、 谷 、 合 中脘等 穴 的治 疗 , 若 脾 胃虚 弱者 可加艾 灸 , 每次 呕 吐 后 , 予 清 水漱 口 , 应 清 除 口腔 内之 秽物 , 这样 可 避 免 因 口臭 而 诱发 呕 吐及 口

பைடு நூலகம்
2 6。 9
光 明中医2 1 00年 2月第 2 5卷 第 2期
C G M F bur 2 1 Vo 5. J MC eray 0 0 l2 2

妊娠 恶 阻 的 中医治疗 与 护理
王 彩 丽 甘 肃 省 会 宁 县 会 师 镇 卫 生 院 ( 宁 7 0 0 ) 会 3 7 0
关键词: 妊娠恶阻;中医药疗法;中医护理学; 中医妇产科学
d i1 . 9 9 j i n 1 0 —9 4 2 1 . 2 0 8 o :0 3 6 /.s . 0 3 8 1 . 0 0 0 . 7 s 文 章 编 号 :0 38 1 ( 0 0 - -2 60 1 0 .9 4 2 1 )0 0 9 -1 2
2 2 呕 吐调护 妊 娠恶 阻以其 呕吐 为特点 , . 呕吐 则是
者 , 多给 予蜂 蜜调服及 含 纤维素 较 多韵 绿 叶蔬 菜 , 可 忌 食辛辣 、 冷及 腥臊之 品 。对剧 吐者可 给予 随意饮食 , 生 但饮食 生 冷应适 当限制 , 脾 肖再 伤 , 她们进 餐不 能 恐 对 定时 , 应尽 量投其 所 好 。对 呕 恶 纳呆 者 可 给予 砂 仁鲫 鱼汤 。但是 , 如何 才 能 使 患 者顺 利 进食 呢?一 是 要 分 散患 者 因呕吐而 恐惧 进食 的 紧张 心 里 , 弛绷 紧 的 神 松 经 , 到意 向转 移 的 目的 。如 带她 们 到 空 气新 鲜 的 花 达 园 、 坪散 步 , 播放 一 些 曲 调优 美 的 音乐 , 情 轻 者 草 并 病 可适 当练太极 拳 等 。二 是 要根 据 患 者对 饮 食 的喜 恶 , 给予恰 当的饮 食诱 导 , 当着 病人 的面 要 尽量 避 免谈 及 她所讨 厌 的食 品。据 临床 观察 , 阻 病 人大 多厌 恶 荤 恶 腥、 油腻 及有 特殊 气 味之 食 物 , 鱼 虾 、 肉 、 如 猪 牛羊 肉 、 大蒜 、 韭菜等 。所 以 , 给病 人 配 餐 时就 要 注 意这 一 点 。 另 外 , 服药方 面 , 在 对脾 胃虚 寒 者汤 药 应 热 服 , 胃不 肝 和者汤药 应温 服或 凉服 。

妊娠恶阻的中医护理

妊娠恶阻的中医护理
注 葡萄糖 液 。 6 情 志护 理 由于剧 烈频 繁 的 呕 吐 , 者 容 易 产 生 紧 张 恐惧 的 患 情绪 , 同时 又担 心胎 儿 的营养 发育 , 心理 压力 较 大 。紧 张 抑郁 的情 绪 又影 响患者 的食 欲 , 加重 恶心 呕 吐症状 , 因此 , 充分 认识 到情 志 护 理 的 重 要 性 。及 时 了 解 病 要
耳穴 压 豆法 : 取耳 穴 食 管 、 、 门 、 , 王 不 留 胃 贲 脾 将 行 籽 固 定 在 约 0 7 m ×0 7 m 大 小 胶 布 块 中 间 , .c .c 用
7 %酒 精棉 球擦 净 双侧 耳廓 , 5 找准 穴位 后 , 药 籽对 准 将
穴 位 贴压 , 后用食 指 与拇 指相 对按 压 。 以耳 廓发 红 、 然
天 为一疗 程 。
欢 的 品种 。多给 予 富含 糖 类 及 维 生 素 的食 物 , 消化 易
的食 品。避 免 油 炸 、 高脂 肪 和 厚 味食 品 , 励 少 食 多 鼓
3 中药 敷脐 治疗 妊娠 呕 吐
药物 组 成 : 丁香 粉 、 夏 粉 、 姜汁 , 比例 调成 取 半 生 按 稀糊 状 , 再用 文火 熬 成 膏状 , 出待 其 温 度 降 至 4 ℃ 取 0 左右 敷脐 。使 用方 法 : 7 % 酒 精 消 毒脐 部 及 周 围皮 用 5
潮 红 为止 , 日 1~2次 , 次 1 每 每 5~2 m n 1 0 i。 0~1 2次
营养丰 富 易 消 化 之 品 , 食 生 冷 瓜 果 , 肥 甘 油 腻 之 少 忌 品, 以免助 湿生 痰 。④ 阴虚 胃热 型 : 口干 而 呕 , 胸 烦 心
热 , 短黄 , 尿 或发 热 , 出物带 血 , 呕 舌赤 少苔 。可 服 玉泉 丸 。可食 用滋 养 肾阴 的食物 , 石斛 、 如 玉竹 、 肉汤等 。 瘦

妊娠恶阻患者的中西医结合护理

妊娠恶阻患者的中西医结合护理
轻 微 疼 痛 , 由 伤 口周 围 的 肌 肉 紧 张 所 多
致 , 导 患 儿 家 属 给 予 抚 摸 局 部 皮 肤 , 能 得 到 缓 解 , 摸 可 指 均 抚
施 , 要 获 得 理 想 的效 果 , 须 重 视 和 加 强 术 后 的康 复 护 理 和 但 必
科 学 出版 社 ,0 3 15 2 0 :7
[ 稿 日期 ] 2 0 收 0 7—1 2—0 7
晚 ) ③ 在 家 前 4周 不 要 弯 腰 , 腰 或 滚 翻 ; 术 后 第 1 月 必 ; 扭 ④ 个 须 背 部 挺直 ; 术 后 2个 月 内不 要 搬 重 物 ; 术 后 3 月 内不 ⑤ ⑥ 个
观 察 鼓 起 范 围 有 无 扩 大 , 时 密 切 注 意 呼 吸状 况 。 同 3 25 疼 痛 护 理 .. 本 术 式 创 伤 小 , 患 儿 影 响小 , 苦 较 少 , 对 痛
物 , 般 植 入 物 在 体 内需 保 留 至 少 2a最 多 3a 一 , 。
总 之 , 腔 镜 下 胸 骨 抬 高术 是 小 儿 漏 斗 胸 矫 正 的 主要 措 胸
分 为轻 、 2型 。轻 型 , 重 即通 常 所 说 的 早 孕 反 应 , 怀 孕 早 期 为
[ 参 考 文 献 ]
[ ] 王 祥 瑞 .围 手 术期 呼 吸治 疗 学 [ ] 1 M .北 京 : 国 协 和 医科 大学 出 中
版 社 ,0 2 2 8 2 0 :0
忍受 的情 况 下 , 医 护 人 员 的 搀 扶 下 起 床 , 椅 子 上 , 导 下 在 坐 指
卧床 , 屈 曲胸 、 , 滚 翻 , 持 平 卧 入 睡 。 第 3天 : 极 少 不 腰 不 保 在
行 心 脏 电 击 ;. 出 现 钢 板 擢 出 、 闷 、 痛 等 情 况 , 及 时 就 C若 胸 胸 应

妊娠恶阻辨证施护的疗效观察

妊娠恶阻辨证施护的疗效观察

( 1) P< 0. 0 5

讨 论
我 国 城市 社 区老 年 人 慢性 病 患 病率 为 6 0 . 2 % ̄ z l ,约 5 0 % 同 时 患 有 2种 以上 慢性 疾 病 , 老龄 化 进程 不断 加 剧 , 老 年 骨性 关 节
炎 发病 率 逐 年升 高 。骨 性关 节 炎防 治 足现 今 医 学界 较 为棘 手 的 难题 。 目前 针 对骨 性关 节 炎 的治 疗 , 社 区作 为骨 性 关节 炎 等慢 性 病 防 治的 基层 落 脚点 ,歼展 社 区卫 生 医疗 服 务 进行 社 区康 复 是 社 会 发展 必 然趋 势 。 骨性 关 节 炎示 老 年 人关 节 疼 痛 和致 残 的 主要 原 因 ,统 计 表 明 年龄在 6 O 岁 以上 的老 年 人 发病 率 为 6 0 . 1 %t , 明显 高 于 6 O 岁 或 以下 的 中老 年 人 的发 病 率 3 9 . 9 %, 可见 , 我 国社 区 中老 年人 骨 性 骨 关 节炎 的发病 趋 势有 向老龄 化 发展 的趋 势 。1 9 9 5年美 国 风湿 病 学 院提 出骨 关节 炎 治 疗 的 金字 塔 方 案 ,即 以患 者 的 教 育 、 锻 炼、 减 轻 体 重 等 措 施 为 基础 , 必要 时辅 以外 用 非 甾体 抗 炎 药 , 无 效 的 情 况下 依 次加 用 口服 对 乙酰 氨 基酚 、 非 甾体抗 炎 药 等 , 急性 发作 时可 在 关 节腔 内注射 皮 质激 素 ,有 不 可逆 性 功能 障 碍 时可 做 关 节 置换 , 还可 用深 部 透 热疗 法 , 如短 波 、 微波 、 超 短波 等 。推 拿 按 摩 具 有缓 解肌 肉痉 挛 , 松解 粘 连 , 减 轻 关 节压 力等 作 用 , 也 是 治 疗 骨关 节 炎 的有 效手 段 。其 中非 药 物 治疗 是 最 基本 的 治疗 方法 , 可 以 减轻 疼 痛 、 维持 关 节功 能 、 延 缓病 情进 展 、 减轻 家庭 和

中医在妊娠恶阻治疗中的应用实践

中医在妊娠恶阻治疗中的应用实践

中医在妊娠恶阻治疗中的应用实践妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期最常见的症状之一,中医对于妊娠恶阻治疗有着独特的效果。

治疗该病应强调辨证施治为主,结合调护和现代医学治疗,发挥中医整体优势。

标签:妊娠恶阻;临床;中医治疗;妊娠后,孕妇出现恶心、呕吐不食、恶闻食气,甚至出现饮食即吐,中医称为恶阻。

传统中医认为,恶阻主要是由于妇女因受孕而月经闭止、冲脉之气上逆,因而胃失和降所致。

如果孕妇平常就胃气虚弱、情志郁怒或肝热气逆则更易恶阻且症状会更为强烈。

呕吐过频或持续过久可能会导致孕妇或胎儿营养不良、酸碱失衡甚至导致胎儿发育畸形。

中医在恶阻的治疗方面有其独特的功效。

1.恶阻临床症状表现恶阻症状表现并不完全相同,中医将之分为三种类型:1.1脾胃虚弱型:表现为孕妇呕吐不食或呕吐清涎,腹胀便溏,食欲不振,精疲嗜睡,舌淡苔白。

可食莲子粥、山药陈皮粥等补脾健胃、和胃降逆之品,避免食用油腻、厚味、坚硬的食物。

亦可服用人参健脾丸、香砂六君子丸、参芩白术丸等以健脾和胃。

1.2肝胃不和型:表现为孕妇呕吐酸苦水,胸满胁痛,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌苔黄腻。

宜清淡饮食,可吃萝卜、芹菜、瘦肉等。

亦可服逍遥丸以抑肝和胃。

1.3痰滞中脘型:表现为孕妇呕吐胸闷,头晕而重,呕吐粘稠痰涎,白带多,身困,苔厚腻。

宜食用营养丰富易消化之品,少食生冷瓜果,忌肥甘油腻之品,以免助湿生痰。

亦可服二陈丸。

1.4阴虚胃热型:表现为孕妇口干而呕,心胸烦热,尿短黄,或发热,呕出物带血,舌赤少苔。

可食用石斛、玉竹、瘦肉汤等滋养肾阴的食物。

亦可服玉泉丸。

2.中医治疗2.1针灸疗法采用常规取穴双侧内关、足三里,脾胃不和型可加太冲穴,在手法上肝胃不和者宜平补平泻,脾胃虚弱和气阴两虚者则应用补法,留针30min,每10min行针1次,每日施治1-2次,每5天为1个疗程;或取双内关、足三里和公孙穴,采用1.5寸毫针直刺内关0.8寸,2.0寸毫针直刺足三里1.5寸,1.0寸毫针直刺公孙穴0.5寸,得气后,施平补平泻手法30s,同侧公孙、足三里接电针用连续波,每次留针30min,疗程为1周;或采用梅花针循经叩打患者头颈部,双侧颞部,耳廓部位,每次叩打15-20min,每天2次,4天1个疗程,疗程1个月。

妊娠恶阻中医护理方案优化内容

妊娠恶阻中医护理方案优化内容

妊娠恶阻中医护理方案优化内容
妊娠恶阻是孕妇在妊娠期间常见的一种症状,表现为呕吐、恶心、食欲不振等症状,给孕妇带来不良的身体反应。

中医认为妊娠恶阻是
因体质虚弱、脾胃失调、气血不畅而引起的,因此中医护理方案应重
点在调理脾胃、活血化瘀、祛湿化痰等方面。

以下是妊娠恶阻中医护
理方案的优化内容:
1. 调整饮食:建议孕妇适量进食、多餐少食,尤其在早晨醒来
前应先进食些面包、饼干等干粮,再起床活动。

同时要避免过烫过冷、刺激性、油腻腥臭的食物,以免刺激胃黏膜而引起恶心。

2. 调理脾胃:建议孕妇多食用易于消化的食物,如燕麦、小米、山药、薏米等,同时也可使用中药调理脾胃,如枸杞子、山药等。

3. 活血化瘀:孕妇可选用祛瘀化瘀的中草药,如赤芍、丹参、
补骨脂等,有助于活血化瘀,改善身体状况。

4. 祛湿化痰:孕妇可选用清热解毒、祛湿化痰的中草药,如苦瓜、川贝、黄芩等,有助于缓解妊娠恶阻症状。

5. 心理调理:妊娠恶阻的程度和症状与孕妇心理状态密切相关。

建议孕妇多参加一些舒缓的活动,如瑜伽、冥想等,有利于调整心态,缓解妊娠恶阻症状。

综上所述,中医护理方案可有效改善妊娠恶阻症状,提高孕妇的
身体状况和免疫力,建议孕期的妈妈们可以根据自己的体质和情况选
择适合自己的中医护理方式。

中医治杂症系列之二---------妊娠恶阻治疗分析

中医治杂症系列之二---------妊娠恶阻治疗分析

中医治杂症系列之二---------妊娠恶阻治疗分析去年我治疗的妊娠恶阻患者83例,基本都能治愈,治疗时间最短的4天,时间最长的20天,除少数患者结合西医营养支持疗法以外,大多数采用中医辩证施治治疗,有几例患者完全不能进食,采用中药保留灌肠疗法治疗,亦获良效。

现就这些患者的分型论治做一个简单分析,以供大家参考:一脾胃虚弱这类患者饮食不佳,神疲倦怠,声音低沉,呕吐清稀,舌苔薄白,脉细滑无力。

主治方剂:治宜健脾和胃,降逆止呕,补气安胎,参苓白术散或香砂六君子汤加减病例:葛某琴 24岁,住景德镇市里村前街。

素来体胖,就诊时怀孕已两月余,家人诉自怀孕一月左右开始呕吐,开始时只是饮食则吐,后来不饮食亦呕吐清稀痰涎,每日不计其次数,后到妇幼医院治疗一周左右,用药不祥,未见改善反有加重,又转至602所医院住院10天左右,亦未见好转,后经民间偏方治疗多日,不减反增。

经人引荐找我求医,因为患者极度虚弱,所以请我上门诊治。

见到患者以后,我大吃一惊,此人以前有谋面,身体偏胖,此时仰卧于榻,皮肤晦暗,触之似腹泻脱水般干燥,不是呕吐清水,呕吐时头不能自主抬起,需要用纸杯接纳,近似昏聩状态。

问话交流亦颇困难,声音低沉似蚊鸣。

诊脉滑而微弱,舌胖大有齿痕,苔薄微白。

建议采用中药治疗,其夫云:水尚不能入喉,如何喝药?我告知:可用中药保留灌肠疗法。

第一次由我妻子教他丈夫,后来每日两次,均有其丈夫自己操作,四日以后,呕吐停止,自行饮食无异常,去年娩下一子,母子平安。

所用方剂:人参6g 炒白术12g 茯苓9g 制甘草6g 苏梗8g 砂仁6g 白豆蔻7g 陈皮8g 法半夏6g 麦冬10g 炒杜仲12g 桑寄生8g 续断10g 枇杷叶12g二:肝脾不和患者恶心呕吐,口苦咽干,偶吐酸水或苦水,心烦喜怒,头晕头胀,小便黄,唇干舌红苔黄,脉弦滑。

主治方剂:治宜疏肝和胃,降逆止呕,理气安胎。

芩连竹茹汤或苏叶黄连汤加减病例:汪某燕女 27岁浮梁县兴田乡人。

妊娠恶阻中医辩证施护的效果探究

妊娠恶阻中医辩证施护的效果探究

妊娠恶阻中医辩证施护的效果探究罗曼霞【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2015(21)16【摘要】目的观察并探讨中医辩证施护对妊娠恶阻(Hyperemesis gravidarum,HG)的改善作用.方法选择自2014年6月至2015年6月在本医院治疗的HG患者48例,治疗期间给予中医辩证施护作为观察组.选取2013年6月至2014年6月在本院接受治疗的48例患者作为对照组,对照组治疗期间仅接受常规护理.护理前后统计两组患者症状积分、止吐时间、复发率,并对两组患者总体疗效进行评价.结果两组护理前的症状积分比较差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组症状积分、止吐时间、复发率分别为(4.7±1.8)分、(5.4±2.1)d和6.3%(3/48),对照组为(7.2±2.5)分、(7.8±2.6)d和18.8%(9/48),两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率为93.7%(45/48),对照组为72.9%(35/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论中医辩证施护能明显改善HG患者的症状,疗效显著,值得在临床上进一步推广.%Objective To explore the clinical value of Chinese dialectical nursing for hyperemesis gravidarum (HG).Methods 48 patients with HG treated with Chinese dialectical nursing in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as observation group,and 48 patients with HG treated with routine nursing from June 2013 to June 2014 were selected as control group.Symptoms score before and afternursing,antiemetic time,recurrence rate were recorded and compared,the overall effect of two groups were evaluated.Results There was nostatistically significant difference in symptoms score between two groups before nursing (P>0.05).After nursing,symptoms score,antiemetictime,recurrence rate were (4.7±1.8),(5.4±2.1)d and 6.3% (3/48) in observation group,and (7.2±2.5),(7.8±2.6)d and 18.8% (9/48) in control group,with statistically significant differences (P<0.05).The total effective rate was 93.7% (45/48) in observation group,and 72.9% (35/48) in control group,with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Chinese dialectical nursing can significantly improve clinical symptoms of HG patients,with a significant effect,worthy of further clinical practice.【总页数】3页(P2508-2510)【作者】罗曼霞【作者单位】514371 梅州,丰顺县中医院【正文语种】中文【相关文献】1.中医辩证施护联合延续性护理干预对脑卒中恢复期患者日常生活能力的影响 [J], 张会聪2.盆腔疼痛患者中医辩证施护体会 [J], 丁玲3.中医辩证施护联合延续性护理干预对脑卒中恢复期患者日常生活能力的影响 [J], 张会聪4.中医辩证施护及中医护理技术在脑卒中患者康复护理中的应用 [J], 罗艳琴5.穴位按摩联合中医辩证施护治疗肛肠病术后疼痛的体会 [J], 李艳梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

中医妊娠病总结与分析

中医妊娠病总结与分析

当归散治疗妊娠期腰痛
白术散治疗脾胃虚寒型胎动不安
通过调养血气、安胎止痛的功效,有效缓 解妊娠期腰痛症状,改善孕妇生活质量。
通过健脾养胎、温中祛寒的作用,有效改善 孕妇脾胃虚寒症状,缓解胎动不安现象。
05 针灸推拿等非药物治疗 方法在妊娠病中应用
针灸治疗原理及操作技巧
针灸治疗原理
针灸通过刺激穴位,调整经络气血, 以达到治疗疾病的目的。在妊娠病中 ,针灸可缓解恶心、呕吐、头痛、失 眠等不适症状。
中药中的某些成分具有促进胎儿生长发育的作用,如一些 补肾安胎的中药可以促进胎儿神经系统和骨骼系统的发育 。
04 经典方剂选用及临床应 用举例
经典方剂选用原则及注意事项
01
02
03
04
辨证施治
根据孕妇具体病情,结合体质 、孕期等因素,选择适合的方
剂。
安全有效
优先选用经过长期临床验证, 对孕妇和胎儿安全有效的方剂
胎漏与胞衣不下
01
02
03
辨证分型
胎漏多因肾虚、血热、气 血虚弱或血瘀所致;胞衣 不下多因气虚、血瘀所致 。
施治原则
胎漏以补肾固冲、清热凉 血、益气养血、活血化瘀 为治则;胞衣不下以益气 化瘀为治则。
常用方剂
固冲汤、清经散、八珍汤 、生化汤等。
子肿、子满与子痫
辨证分型
子肿多因脾虚、肾虚、气滞所致 ;子满多因肝气郁结、水湿内停 所致;子痫多因阴虚肝旺、痰火
自我监测
学会自我监测胎动、宫缩等情况,如 有异常及时就医。
合理用药
孕期用药需遵医嘱,避免自行滥用药 物。
健康教育
参加孕妇学校等健康教育活动,了解 孕期生理变化、分娩过程及育儿知识 。
生活调养建议及饮食禁忌

恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案

恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案

恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案一、常见证侯要点(一)牌胃虚弱证:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,肮痞腹胀,舌淡、苔白、脉缓滑无力(二)肝胃不和证:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,噯气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑(三)气阴两虚证;恶心呕吐日久,出现精神萎靡形体消瘦,眼眶下陷,发热口渴尿少使结,唇舌干燥,呕吐带血水样物,舌红,苔薄黄或光割,脉细数无力二、常见症状/证候施护(一)恶心呕吐1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数,小便及全身症状2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,并作好记录3、保持室内空气淸新,温湿度话宣,避免环境异味刺激,静养为主,减少活动,保证充足的睡眠4、情绪稳定,保持心情舒畅5、禁食刺激性食物,如浓茶、酒、咖啡、辣椒等,少吃多餐6、呕吐剧烈时,遵医嘱口服维生素B6等止呕,必要时静脉补充电解质及能量7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院,上脘,太冲,丰隆等穴。

9、遵医嘱耳穴压豆:取神门、胃、皮质下10、遵医嘱貼敷疗法:生姜片贴内关穴(二)全身症状1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状2、卧床休息,密切观察患者生命体征变化及记录出入量。

3、注意个人卫生,增进患者舒适感4、若病情严重,尿酮体持续阳性,电解质素乱者,需中西医结合治疗5、遵医嘱中药内服:益气养阴生。

生脉散合增液汤加减。

三、中医特色治疗护理(一)内服中药1、脾胃虚弱证:健脾和胃,香砂六君子汤加减,。

2、肝胃不和证:抑肝和胃,苏叶黄连汤加减3、气阴两虚证:益气养阴,生脉散合增液汤加减(二)特色技术1、穴位注射:VB1注射液100mg注射双侧内关穴2、耳穴压豆:取神门、胃、皮质下3、针灸:取足三里、内关、中院,太冲,丰隆等穴4、贴敷治疗:生姜片贴内关穴。

四、健康指导(一)生活起居1、保持室内空气清新,温湿度适宜,静养为主,减少活动,保证充足的睡眠。

中医科怀胎恶阻护理常规

中医科怀胎恶阻护理常规

中医科怀胎恶阻护理常规怀胎恶阻是因冲脉之气上逆,胃失和降所致。

以怀胎初期显现严峻的恶心呕吐,厌食,甚那么食入即吐为要紧临床表现。

病位在冲脉。

怀胎呕吐,可参照本病护理。

一、护理评估1、停经史及对怀胎反映的心理经受能力。

2、恶心、呕吐,厌食的时刻、频率及程度,有无诱发因素及伴随病症。

3、尿怀胎实验,妇科检查,B超检查结果。

4、对疾病的认知程度及生活自理能力。

5、心理社会状况。

6、辨证:脾胃虚弱证、肝胃不和证。

二、护理要点1、一样护理(1)按中医妇科一样护理常规进行。

(2)呕吐猛烈频繁者,卧床休息,病房空气新鲜,幸免异味刺激。

(3)维持口腔清洁,每次呕吐后用清水或淡盐水漱口。

(4)观看和记录呕吐物的色、质、量,呕吐次数,尿色、尿量,进食情形及全身病症,遵医嘱留尿送检。

2、病情观看,做好护理记录患者精神异样,呼吸急迫,反映迟缓,呕吐物带血,尿酮体实验阳性等,提示有酸中毒发生,应报告医师,并配合处置。

3、临证(症)施护脾胃虚弱者,应遵医嘱指压双侧内关,轻揉足三里,或按摩脾俞、胃俞穴,以健脾止呕。

4、饮食护理(1)以富有营养、清淡易消化的食物为宜,少量多餐,多食新鲜蔬菜、水果。

(2)注意色、香、味的调配,增进食欲。

(3)忌食辛辣、厚味、油炸之品。

5、给药护理(1)对服药即吐者,中药汤剂宜浓煎,并少量多次频服。

(2)服药前或进食前,可先用数滴鲜姜汁擦于舌面,以减轻呕吐。

6、情志护理针对患者不同的心理特点,排除其不良的思想顾虑,维持情绪稳固,安心静养。

三、健康指导1、注意休息,慎房事,适起居,预防伤风发烧,按期孕期检查。

2、维持心情愉快,聆听音乐,指导妊妇阅读与怀胎知识有关的书籍,做好孕期卫生。

3、注意饮食调理,不宜过饱。

遵医嘱除必需服用安胎药物外,一样以调护为主,不宜乱服药物。

4、恶阻治愈后,适当活动,有助于气血调和,增加食欲,有利于胎儿发育。

妇产科中医护理计划总结

妇产科中医护理计划总结

妇产科中医护理计划总结一、护理理念与目标在妇产科中医护理中,我们秉持“以患者为中心,全面调理身心”的护理理念。

我们的目标是通过中医的独特理论和方法,结合现代医学护理实践,为产妇和新生儿提供安全、有效、个性化的护理服务,促进母婴健康。

二、产妇护理重点产妇护理的重点包括体质调理、情绪调节、疼痛管理等方面。

我们根据产妇的体质状况,运用中医推拿、艾灸等技术调理身体,同时注重情绪疏导,减轻分娩压力,并提供科学有效的疼痛管理方案。

三、新生儿护理要点新生儿护理主要关注保暖、脐部护理、喂养指导等方面。

我们注重保持新生儿体温稳定,做好脐部消毒和护理,指导母亲正确的喂养姿势和方法,确保新生儿健康成长。

四、健康教育内容健康教育是妇产科中医护理的重要组成部分。

我们通过讲解中医养生知识、传授母婴保健技能等方式,提高产妇和家属的健康素养和自我保健能力。

五、中药应用与指导在妇产科中医护理中,中药的应用具有重要意义。

我们根据产妇的体质和症状,合理选用中药进行调理,同时指导产妇正确使用中药,确保药物安全有效。

六、饮食调理建议饮食调理是中医护理的重要环节。

我们根据产妇的体质和营养需求,提供个性化的饮食建议,包括食物选择、烹饪方式等,以促进产妇身体恢复和乳汁分泌。

七、情志调护措施情志调护是中医护理的特色之一。

我们通过心理疏导、音乐疗法等方式,调节产妇的情绪状态,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,促进产妇身心健康。

八、护理效果评估护理效果评估是妇产科中医护理计划的重要环节。

我们通过观察产妇和新生儿的身体状况、情绪变化等指标,评估护理计划的实施效果,及时调整护理方案,以确保母婴健康。

总结来说,妇产科中医护理计划注重个体差异,强调全面调理身心,旨在提高母婴的健康水平和生活质量。

我们将继续努力,不断优化和完善护理计划,为更多产妇和新生儿提供更优质的护理服务。

妊娠恶阻中医护理

妊娠恶阻中医护理

妊娠恶阻一、概述妊娠恶阻是指妊娠早期因冲脉之气上逆,胃失和降所致,以严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚或食入即吐为主要临床表现,又称为“妊娠呕吐”“病儿”“子病”“阻病”等。

妊娠早期若仅见择食、恶心、晨起呕吐等为早孕反应,一般于3个月后可逐渐自行消失,不作病论。

本病常因反复呕吐不能自止,或呕吐进行性加重,易影响孕妇营养状况,而出现消瘦,甚至影响胎儿的发育,应及时治疗。

恶阻的病名首见于《诸病源候论·恶阻候》:“恶阻者,心中愤闷,头眩,四肢烦疼,懈惰不欲执作,恶闻食气。

”详细描述了恶阻的症状特点。

《万氏妇人科》曰:“轻者不服药无妨,乃常病也。

重者需药调之,恐伤胎气。

”《妇人大全良方》提出了本病的病因和方药,曰:“妊娠恶阻病……由胃气怯弱,中脘停痰……半夏茯苓丸主之。

”《医宗金鉴·妇科心法要诀》中比较全面地概括了妊娠恶阻的病因证治,明确提出:“当以胃弱为主,更审其或因胎气阻逆,或痰饮阻逆,与夫兼热、兼寒,而分治之。

”西医学的“妊娠剧吐”,可参照本节辨证施护。

二、病因病机本病的常见病因是脾胃虚弱和肝胃不和,素体脾胃虚弱或肝气偏旺,孕后血聚养胎,冲脉之气较盛,其气上逆,胃失和降而致呕恶。

病位在胃,与肝、脾有关,主要病机是冲气上逆,若病情严重则可发展为气阴两虚证。

病因病机见图3-7。

图3-7 妊娠恶阻病因病机示意图三、常见证型1.脾胃虚弱【临床症状】妊娠早期,口淡厌食,恶心呕吐,甚则食入即吐,呕吐清涎或食糜,脘腹胀闷,头晕体倦,怠惰思睡。

舌淡,苔白,脉缓滑无力。

【辨证分析】脾胃素虚,孕后血聚于下以养胎元,脾胃愈虚,加之冲气偏盛而上逆,胃气失于和降,冲气夹胃气上逆,所以呕吐不食,或食入即吐;脾胃虚弱,运化失职,因而脘腹胀闷,口淡厌食,呕吐清涎或食糜;中阳不振,清阳不升,浊阴不降,则头晕体倦,怠惰思睡;舌淡,苔白,脉缓滑无力,为脾胃虚弱之征。

【施护法则】健脾和胃,降逆止呕。

【代表方】香砂六君子汤。

中医护理之常见症状及辨证施护(妊娠恶阻)

中医护理之常见症状及辨证施护(妊娠恶阻)

妊娠恶阻一、概述(一)概念妊娠恶阻是以妊娠后出现恶心呕吐,头晕厌食,或食入即吐为主要表现的病证,亦称“子病”、“病儿”、“阻病”等。

(二)讨论范围现代医学的妊娠剧吐属本病证的讨论范围,可参考本节辨证施护。

二、病因病机(一)病因脾胃虚弱,肝胃不和。

(二)病机总结1.病位:胃,与肝、脾有关。

2.基本病机:冲气上逆,胃失和降。

3.病理因素:脾胃虚弱、肝胃不和。

三、诊断与鉴别诊断(一)诊断1.症状:妊娠早期呕吐发作频繁,厌食,甚至可导致全身乏力,精神萎靡,明显消瘦。

2.体征:重者可导致全身皮肤和黏膜干燥,眼球凹陷,体重下降,甚至出现黄疸,嗜睡和昏迷。

3.病史:有停经史,多发生在孕三个月内。

4.相关检查:妇科检查:子宫增大与停经月份相符,子宫变软。

辅助检查:血、尿β-hCG阳性可证实早孕。

病情重者,应测定尿酮体、外周血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等,以及肝肾功能、心电图等。

(二)鉴别诊断1.妊娠恶阻与葡萄胎:两者均有月经停闭、妊娠试验阳性及恶心呕吐,但葡萄胎恶心呕吐较剧,阴道不规则出血,偶有水泡状胎块排出,子宫大小与停经月份不符,多数较停经月份大,质软,HCG水平明显升高,B超显示宫腔内呈落雪状图象,而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。

2.妊娠恶阻与妊娠合并急性胃肠炎:妊娠阶段出现急性胃肠炎多有饮食失宜史,除恶心呕吐外常伴有上腹部或全腹阵发性疼痛,肠道受累时伴有腹泻,大便检查可见白细胞及脓细胞。

3.妊娠恶阻与孕痈:孕痈即妊娠期急性阑尾炎,开始于脐周或中上腹部疼痛,伴有恶心呕吐,24小时内腹痛转移到右下腹;查体腹部有压痛、反跳痛。

伴肌紧张,出现体温升高和白细胞增多。

四、辨证施护(一)辨证要点辨寒热虚实:妊娠恶阻以妊娠早期恶心呕吐为主症,因此主要根据呕吐物的性状、患者口味,结合全身症状及舌脉进行辨证。

四、辨证施护(二)护治原则以调气和中,降逆止呕为主。

四、辨证施护(三)证治分类1.脾胃虚弱症状:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,或吐清水、清涎,神疲倦怠,舌淡,苔白,脉缓滑无力。

妊娠恶阻中医护理

妊娠恶阻中医护理

妊娠恶阻中医护理妊娠恶阻是一种早期妊娠常见的病症,主要表现为严重恶心呕吐、头晕厌食,甚至食入即吐。

如果不能自行缓解,就会影响孕妇的营养状况,导致消瘦,进而影响胎儿的发育。

中医认为,这是由于冲脉之气上逆,胃失和降所致。

西医学则称之为“妊娠剧吐”。

常见病因是脾胃虚弱和肝胃不和,素体脾胃虚弱或肝气偏旺,孕后血聚养胎,冲脉之气较盛,其气上逆,胃失和降而致呕恶。

病位在胃,与肝、脾有关,主要病机是冲气上逆,若病情严重则可发展为气阴两虚证。

根据病因病机,中医将妊娠恶阻分为脾胃虚弱和肝胃不和两种证型。

对于脾胃虚弱型,临床表现为口淡厌食、恶心呕吐、脘腹胀闷、头晕体倦等,应采用健脾和胃、降逆止呕的治疗法则。

代表方为香砂六君子汤。

对于肝胃不和型,临床表现为呕吐酸水或苦水、胸胁满闷、口苦咽干等,应采用清肝和胃、降逆止呕的治疗法则。

3.孕期饮食应该营养丰富、易于消化、清淡,并鼓励孕妇根据自己的喜好进食。

调配食物的色、香、味,可以促进食欲。

即使恶心呕吐,也不应该停止进食。

建议少量多餐,多样化饮食,注意营养搭配。

对于脾胃虚弱者,推荐食用山药、莲子、南瓜、大枣、薏苡仁等健脾和胃的食物,同时避免生冷瓜果和寒性食物。

对于肝胃不和者,建议食用米汤、稀粥、豆浆、藕粉等,多食新鲜蔬菜和水果。

饮水量要足够,也可以少量多次饮用新鲜果汁。

可以用陈皮泡水代茶饮,以和胃理气,食用一些酸味食物可以抑肝止呕,如乌梅、陈皮等。

4.孕期用药应该选择轻清芳香的品种,以醒脾助运化、平肝以降逆气,使胃气和降,呕逆得解。

指导患者遵医嘱服用止呕的药物。

中药汤剂宜浓煎,少量频频饮服,或以生姜和药兑服,或服药前用鲜生姜汁擦舌,以降逆止呕。

对于脾胃虚弱者,汤药宜偏热服;对于肝胃不和者,汤药宜偏凉服。

如果烦渴口苦明显,可以滴鲜竹沥汁于药液中服用。

服药后建议患者静卧休息,并观察用药后反应。

5.孕期情绪护理应该多给予孕妇安慰和心理支持,稳定孕妇的情绪,避免紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪。

中西医结合治疗妊娠恶阻36例疗效总结

中西医结合治疗妊娠恶阻36例疗效总结

中西医结合治疗妊娠恶阻36例疗效总结发表时间:2011-06-15T13:46:29.030Z 来源:《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者:吴翠芳[导读] 妊娠恶阻又称妊娠呕吐,古人也称“子病”、“食病”、“阻病”等。

吴翠芳(甘肃省靖远县中医院730600)【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)13-0406-02 【摘要】妊娠恶阻又称妊娠呕吐,古人也称“子病”、“食病”、“阻病”等。

现代医学称作妊娠剧吐,是妊娠早期并发的以不同程度的恶心、呕吐为主要症状的症候群,其发生率是0.6%.本人自2008年2月~2010年12月共收治36例,采用中西医结合疗法,收到良好效果,现总结如下。

【关键词】妊娠恶祖安胃饮中西医结合 1 资料与方法1.1一般资料36例患者中12例为近三年来我院住院病例,余24例为门诊诊治病例,根据病史及B超、尿/血化验结果而确诊为妊娠恶阻者;年龄20~31岁,平均25.5岁。

早孕伴恶心呕吐不能进饮食、呕吐清水者23例;嗳气、泛酸,呕吐苦水、胸胁胀闷不舒、烦躁易怒者12例;食入或闻食即吐每日十数次以上、甚至呕吐物有血丝,全身无力者6例;伴严重脱水、不能进食水者,极度消瘦、反应迟钝1例。

1.2治疗方法1.2.1主方安胃饮加减;藿香9g,紫苏梗9g,川厚朴6g,砂仁6g,竹茹9g,半夏6g,陈皮9g,茯苓9g,甘草6g,鲜生姜汁20滴,水煎服,每日1剂。

脾胃虚弱型轻症患者服上方加党参、白术各9g即可。

胃热伤阴者去紫苏梗、加沙参、麦冬各12g,天花粉9g;肝热气逆者,加苏叶9g,黄芩9g,黄连6g,枳壳6g,马尾连6g;肝肾阴虚加增液汤等。

1.2.2煎服法:上药加水500 ml,文火煎30 ml,取汁150 ml,再加水300 ml,文火煎,取汁150 ml,两煎相混,后加入生姜汁20滴调匀,不拘时频服。

1.2.3西药:食入即吐或闻食即吐者,可先给予10%葡萄糖注射液500 ml,维生素C 5.0 g,维生素B6 200 mg静脉点滴,林格氏液1000 ml+10%氯化钾20 ml, 5%碳酸氢钠250 ml,也可用复方氨基酸和脂肪乳增加营养,1个疗程5~7 d,根据病情可用2-3个疗程。

中医妇科治疗恶阻2例病例分析专题报告

中医妇科治疗恶阻2例病例分析专题报告

中医妇科治疗恶阻2例病例分析专题报告例一关Bxx,女,26岁,已婚,1975年8月30日初诊。

素禀不充,饮食较少,现已妊娠三月,胸痞恶食,食入辄吐,泛恶吞酸,头晕口苦,体困神乏,大便滤泄,白带量多,腰酸乏力,腹坠浸频,脉滑略弦,尺脉无力,舌质淡红,苔色薄白。

此为肝胃不和,脾肾两虚,胎元失养,须防滑坠。

拟降逆和中,扶脾益肾为治。

处方法半夏15克,大刀豆9克(打),姜竹茹6克,吴萸0.9克,川连3克,广陈皮4.5克, 炒白术9克,云茯苓、淮山药、炒杜仲、桑寄生、粉葛根各12克,粉甘草3克,3齐!J,煎两次,取200毫升分三次温服。

二诊(9月14日)前予调和胃气,固摄下元之剂,纳谷渐畅,腹泻已止,呕吐泛酸减少,腰酸腹坠已除,舌脉如前。

再进调中健脾之法,慎勿过劳及急躁。

处方法半夏12克,大刀豆(打)、炒白术各9克,姜竹茹6克,白扁豆(打)、云茯苓、淮山药、杭白勺各12克,粉葛根15克,粉甘草4.5克,吴萸0.9克,川连3克,3齐I」,水煎,服法同前。

三诊(9月7 日)呕吐泛酸已除,胸次豁朗,纳食有加,苔白脉缓。

再以香砂六君加减。

处方潞党参12克,炒白术9克,云茯苓、姜半夏各9克,广陈皮6克,绿萼梅4.5克,阳春砂2克(捣后下),粉甘草3克,桑寄生12克,炒杜仲9克,3齐U,水煎服。

药迄获愈。

嘱停药观察。

【按】本例素体虚弱,脾肾补充,妊娠后带脉不固,胎元失养,故见腰酸腹坠,纳少便澹,带多漫频,体困神乏等症,药用茯苓、白术、扁豆、山药、杜仲、寄生等陪补脾肾,益血之源,固胎之本,使本固血充,则胎自安。

脾与胃相表里,脾虚胃亦虚;肝为肾之子,肾虚肝气急。

胃虚则不降, 肝急则火动,故有食入则吐,泛恶吞酸,胸闷不舒,头晕口苦诸症。

药用法夏、刀豆、陈皮等和中降逆;竹茹、黄连、杭芍、吴萸等泻肝清热,和胃止呕。

本例两补脾肾以固本,调和肝胃以安中,治病安胎并举,扶正祛邪兼顾,对于妊娠恶阻的治疗,亦可备一格。

方中葛根,甘平气轻,既能益胃升清,又解胃家郁热,李东垣谓其能“治脾胃虚弱泄泻,”《本草经疏》谓其主“热壅胸膈作呕”。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

妊娠恶阻中医护理方案护理效果总结分析报告
妇产科
一、基本情况
1常见证侯要点
牌胃虚弱证:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,航痞腹胀,舌淡、吉白、脉缓滑无力。

肝胃不和证:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。

气阴两虚证:恶心呕吐日久,出现精神萎靡形体消瘦,眼眶下陷,发热口渴尿少使结、唇舌干燥,呕吐带血水样物,舌红,苔薄黄或光割,脉细数无力。

二、常见症状证侯施护
1、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,并作好记录
2、保持室内宝气清新,温湿度话宜,避免环境异味刺激,静养为主,减少活动,保证充足
3、情绪稳定,保持心情舒畅
4、禁食刺教性食物,如浓茶、酒、咖啡、辣椒等,少吃多餐
5、呕吐剧烈时,遵医嘱口服维生素B6等止呕:必要时静脉补充电解质及能量
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、中药内服。

分析
其原因:穴位贴敷、中药内服操作方便,适应症广泛,不影响患者日常生活,故患者接受程度较高。

(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷、中药内服。

分析其原因:1.操作方法简单,操作时间短,患者易于接受。

2.相关政策支持,费用廉价。

护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、中药内服。

分析其原因:配合其他治疗,减少出血、改善出血量及腹部疼痛效果明显,因此患者的护理满意度也较高。

2.患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的的满意度分为三个层次:①满意:41人(82%);
②一般:9人(18%);③不满意:0人。

分析其原因:1.护理人员在实施的过程中,参照方案,观察病情更加及时、细致;健康教育更加专业、到位。

2.护理人员在实施《方案》的过程中,增加了护理人员与患者及家属的沟通交流,赢得了患者的信任。

3.部分中医护理操作由护士教会病人做,如穴位按摩、保健操,增加了患者的积极性,同时有效缓解疼痛、腹胀不适症状。

(三)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:①实用性强:32人(84.6%);②实用性较强:15人(15.6%);③实用性一般:2人;④不实用:0人。

分析其原因:1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确该怎样做。

2.系统规范的中医专科护理标准,对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。

(四)实施中存在的问题:
1.中医饮食调护未落实到位
因个人口味不同,且营养室药膳种类少,未能普及特色的中医辨证膳食。

2.护理效果评价缺乏客观指标支撑
因护理技术和辩证施护措施开展不能单独解决患者临床症状,而每个病人他的医疗手段不一样,且缺乏简单实用的评价工具,建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。

三、护理效果评价与分析
(一)护理效果评价
1.评价方法
对崩漏的主要症状头晕、面色苍白、四肢厥冷、呕吐、厌食、体温偏高、睡眠欠佳应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价。

2.评价标准
将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。

(二)护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价,主要关键点为:以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。

本护理方
案的效果分析如下:
通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导,85%的患者认为中医护理配合治疗对主要不适症状有良好的护理效果。

四、中医护理的作用分析
(一)护理难点分析
执行方案的16例崩漏患者在帮助患者建立良好的生活方式为本次方案中的护理难点。

现我科根据方案中护理难点的解决思路,目前护理难点解决进度:1.已印制健康宣教小册子,内容详尽,出院时发放给患者。

2.住院期间,开展多种形式宣教,由管床护士对所
管患者进行个体化指导。

3.住院期间,护士加强服药指导,使患者意识到服药的重要性,并学会观察药物不良反应。

4.管床护士在出院一周内对所管患者随访,进行服药、饮食、随访、活动等指导。

5.提供符合患者证型,又简便易于实行的膳食。

(二)护理作用分析
从护理效果分析可以看出,根据医生的辨证施治,责任护士进行临症(证)施护、健康教育等方法,对改善患者的临床症状,预防并发症的的发生,提高生活质量有一定作用。

1:轻度呕吐者,可适当休息,在身体状态较好的时间内,量保持一定的活动量(以不疲劳为限),做到劳逸有度,议益胃肠的运动和全身气血流;呕吐剧烈频繁者,应多卧床休息,保证充足睡眠。

2.妇女妊娠初期嗅觉过敏,有“恶闻食气”的现象,因此随时清除环境中一切诱发呕吐的因素,如油烟、煤气、花粉、吐物等异味刺激。

每次呕吐后用温开水或淡盐水漱口,保持口清洁。

3.指导孕妇阅读妊娠指南等书籍,正确对待孕育问题,消除紧张、畏惧心理。

也可通过转移注意力,做一些轻松愉快的事,如看小说、听轻松愉快的音乐、在环境优美的区域散步等方式,放松自我,以顺利度过妊娠期。

4.中药汤剂应浓煎,少量频频饮服,药后静卧休息片刻。

中药温凉可根据患者的要求,如喜热饮者可温服,恶热饮者宜凉服。

胃寒者在药中加姜汁数滴,胃热者加竹沥数滴。

食人即上者,在服药前10分钟用鲜生姜片擦舌或服姜汁数滴,再行服药另用药忌升散之品。

5.对呕吐剧烈不能进食者,亦可采用以下方法止吐:
(1)采用轻刺激法针刺双侧内关及足三里,并留针20分钟
(2)服药或进食之前,可在中脘穴拔火罐,或采用刮背法以脾俞、胃俞为主。

6.饮食宜清淡、富于营养、易于消化,平时少量多餐,亦可随孕妇喜好选择食物。

鼓励孕妇进食补脾和胃的饮食如:米汤、豆浆,平时多吃新鲜水果及蔬菜,如西瓜、番茄、香蕉梨、梅子等。

避免过食油腻、甘甜之品。

对因呕吐剧烈而惧于进食者,要做好耐心说服工作,烹调时尽量照顾孕妇的口味、喜恶,注意色香味的调配。

重症者应遵医嘱暂禁食,静脉输液以补充营养,纠正水、电解质紊乱及酸中毒,待尿量增加、症状缓解后再予进食。

7.以下食疗方可酌情选用:
(1)三鲜止呕露:苹果3个,甘蔗500g,生姜250g,分别洗净、挤汁,对和,频频饮服,可健脾理胃,温中止呕。

(2)姜味葡萄汁:葡萄500g,生姜250g洗净、挤汁,对和后饮服,可除烦止渴。

(3)佛手姜汤:佛手10g,生姜2片,水煎取汁,调人白砂糖温服,具有疏肝和胃作用。

8.观察呕吐物中有无胆汁或咖啡色物,以及呕吐物的量、呕吐次数,必要时记录24小时出入量。

9.观察全身症状及尿色、尿量情况,若因失水和饥懒致体重明显下降,面色苍白,精神委靡,皮肤粘膜干燥,脉纲数,体温上升等,或出现尿少和尿中阐体阳性,或酸中毒及电解质紊乱,或肝肾
功能异常时,应立即报告医生,进行紧急处理。

对中西医结合治疗病情无好转,或体温高达38℃以上,心率超过12次/分钟,或出现黄道者,应配合医生做好终止妊娠的准备。

五、优化方案
1.制定完善的中医护理计划
2.加强科室护理人员学习
3.积极与其他科室中医护理会诊
4.定期外派人员上级医院学习
5.加强患者健康教育,认真听取患者意见
6.加强患者中医饮食调护。

8。

相关文档
最新文档